Варикозное расширение вен малого таза – симптомы и лечение у женщин

20.09.2019

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
ожирение;
отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Характерные симптомы

У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:

Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

Флебодиа, Троксевазин и Детралекс — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
улучшить кровоток;
уменьшить вероятность образования тромбов;
снизить риск прочих осложнений.

В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
куриное или индюшиное филе без кожи;
морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
гормональные нарушения;
дисфункциональные маточные кровотечения;
бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза – серьезная патология, которая является результатом обратного заброса крови. Нередко болезнь развивается вследствие сдавливания сосудов. Провоцирующим фактором может выступать беременность, поскольку это состояние сопровождается значительным изменением баланса гормонов в организме. Данная разновидность варикоза часто сопровождается выраженной болью внизу живота.

Причины

Существует достаточно много причин варикозного расширения вен малого таза у женщин. Обычно заболевание развивается под влиянием ряда факторов.

К ключевым из них относят следующее:

Изменение баланса гормонов в организме. Это состояние может негативно влиять на здоровье сосудов. Так, прогестерон оказывает выраженное релаксирующее воздействие на гладкую мускулатуру, что провоцирует снижение венозного тонуса. Как следствие, сосуды становятся более эластичными, деформируются их клапаны и истончаются стенки. Это провоцирует венозный застой. Данное состояние может поражать и тазовую область.
Воспаления и неопластические патологии репродуктивных органов. В этом случае терапия должна быть направлена на устранение главной патологии. При инфекциях или онкологических болезнях серьезно нарушается кровообращение. Данные изменения затрагивают не только область таза, но и весь организм. Это обусловлено попаданием в системный кровоток токсических веществ, медиаторов воспаления и прочих элементов.
Сложные физические нагрузки. Данный фактор нередко вызывает поражение опорно-двигательной системы и влечет развитие болезней сосудов. В такой ситуации существенно нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию вен. Они слишком сильно растягиваются и теряют свои функции.
Врожденные аномалии строения сосудов и генетическая склонность к варикозному расширению вен. Нарушение структуры клапанов или стенок провоцирует быструю деформацию сосудов, что влечет проблемы с их функционированием.
Недостаточно активный образ жизни. Если нет адекватных нагрузок, вены утрачивают свой тонус и эластичность. В результате они становятся более дряблыми и не могут поддерживать кровообращение в норме.
Беременность. Примерно в 70 % случаев варикоз малого таза диагностируется у беременных. Это обусловлено сочетанием одновременно нескольких факторов. К ним относят изменение баланса гормонов, серьезные нагрузки в результате увеличения массы тела, трансформации кровеносной системы, обусловленные формированием плаценты.

Под влиянием одного или сразу нескольких факторов развивается варикоз вен малого таза. Аномальные процессы обычно локализуются в районе влагалища, яичников и матки.

В группу риска можно отнести людей, которые имеют склонность к частым воспалениям тазовых органов. Нередко болезнь развивается на фоне опухолевых образований, кист или эндометриоза. Также риск появления недуга увеличивается у женщин, имеющих высокое содержание эстрогена в крови.

Классификация

Выделяют две основные формы патологии:

Расширение вен вульвы – в сложных ситуациях поражает внутреннюю часть бедра и зону промежности;
Венозное полнокровие.

Обычно обе разновидности болезни присутствуют одновременно, однако симптомы одной из них проявляются более сильно. Это состояние напоминает замкнутый круг: расширение вен вульвы вызывает проблемы с венозным оттоком в тазу, а дилатация тазовых сплетений провоцирует расширение вен вульвы.

При беременности чаще расширяются именно вены вульвы.

Причем данный недуг нередко исчезает самостоятельно после родов.

Лишь у 2-10 % женщин его симптомы сохраняются.

По степени расширения выделяют такие разновидности болезни:

1 степень – размер вен в диаметре не больше 5 мм, они имеют извитой ход;
2 степень – диаметр составляет 6-10 мм, варикоз присутствует тотально или поражает только сплетения яичников, миометрий или параметрий;
3 степень – размер диаметра сосудов больше 10 мм.

Признаки

Симптомы варикоза вен малого таза отличаются разнообразием и нередко напоминают проявления поражений близлежащих органов. Недуг обычно протекает с доминированием признаков определенной формы.

Вульварный варикоз

К основным симптомам данной формы недуга относят следующее:

Венозное расширение. Главным проявлением этой формы является заметное расширение вен в зоне вульвы или промежности. Их может увидеть сама пациентка. Данное заболевание сопровождается ощущением зуда вульвы, тяжестью и распирающими болями в этой зоне. Врач может выявить отек половых губ, увеличение вен в этой зоне. Нередко процесс сопровождается геморроем.
Кровотечение. Данная форма недуга может сопровождаться посттравматическим или внезапным кровотечением. Поскольку венозная стенка сильно истончается, остановить данный процесс весьма проблематично даже оперативными методами.
Тромбофлебит. Осложнением такого варикоза является острый тромбофлебит вен промежности. Данный процесс сопровождается выраженными болями, покраснением и отеком кожи. Вены в пораженной области становятся плотными и болезненными. Также может развиваться их воспаление, что провоцирует увеличение температуры и симптомы интоксикации.

Венозное полнокровие

Эта разновидность патологии характеризуется такими проявлениями:

Болевые ощущения. Они присутствуют все время, чувствуются внизу живота и имеют различную степень выраженности. Боль может носить тянущий или тупой характер. Иногда присутствует ноющий дискомфорт. Нередко он отдает в зону поясницы, крестца, пах и промежность. Отличительной особенностью болей является их нарастание после длительного нахождения в неподвижном положении. Также к увеличению дискомфорта приводят нагрузки и поднимание тяжестей.
Дискомфорт во время секса или после его окончания. Данный симптом приводит к появлению вагинизма и фобий. Нередко женщины сталкиваются с высокой чувствительностью эпителия промежности и слизистой оболочки влагалища.
Предменструальный синдром. Характерным проявлением этой формы недуга является нарастание болей во вторую фазу менструального цикла. Также женщины сталкиваются с болезненными месячными, у них может нарушаться цикл.
Нарушение мочеиспускания. Иногда возникают проблемы с мочеиспусканием, что обусловлено венозным полнокровием мочевого пузыря.

При изменении нормального образа жизни, появлении проблем в сексе и ухудшении психоэмоционального состояния развиваются депрессивные состояния и неврозы.

Диагностика

Главная диагностическая процедура, которая помогает выявить расширение вен малого таза, – ультразвуковая допплерография. Данная процедура дает возможность визуализировать сосуды посредством ультразвука. Также процедура помогает выявить снижение темпа кровотока и симптомы нарушения функций венозных клапанов.

Помимо этого, диагностика варикоза малого таза включает чрезматочную флебографию. Это исследование вен подразумевает их наполнение контрастом, который легко увидеть на рентгенограмме. В итоге удается получить целую серию изображений сосудов. На них можно увидеть расширение вен, области тромбоза, коллатерали. Также врач может оценить состояние клапанов. Однако при беременности и непереносимости йода данную методику не применяют.

При подозрении на расширение вен малого таза у женщин проводят лапароскопию. Для этого в брюшной стенке выполняется небольшой прокол, через который вводят эндоскоп. С помощью этого инструмента осматривают полость малого таза.

Однако наиболее информативной процедурой является оварикография. Под данным термином понимают рентгенологическое исследование вен яичников с применение контрастного вещества.

Чтобы дифференцировать патологию с другими поражениями тазовых органов, проводят компьютерную томографию. Важно отличить варикоз в малом тазу от эндометриоза, воспаления мочевого пузыря. Также дифференциальная диагностика выполняется с такими аномалиями, как опущение матки, радикулит, воспалительное поражение толстого кишечника.

Методы лечения

Лечение варикоза вен малого таза должно быть комплексным. Оно включает общие рекомендации, лекарственную и хирургическую терапию.

Общие рекомендации

Основой лечения является соблюдение специального режима и норм правильного питания. Прежде всего важно решить вопрос относительно условий труда.

Работника следует перевести на те виды деятельности, которые исключают подъем тяжестей и существенные физические нагрузки.

При необходимости длительное время сидеть или стоять каждые полчаса нужно делать небольшие перерывы. В это время необходимо ходить, приседать, высоко поднимать колени. Те же принципы нужно соблюдать и после работы.

Немаловажное значение имеет коррекция питания

Важно отказаться от потребления тугоплавких жиров, маринадов, приправ и острых продуктов. Также под запретом находятся алкогольные напитки и соления. В меню стоит ввести большое количество фруктов и овощей, злаки и растительные масла.

Людям, которые имеют варикоз органов малого таза, следует носить компрессионное белье. С его помощью удается восстановить кровообращение в сосудах и справиться с венозным застоем. Помимо этого, очень важна гимнастика при варикозе малого таза. Для этого следует выполнять такие упражнения, как ножницы, березка, велосипед. Также полезно делать следующие движения:

Ходить по комнате на пятках, носках, с высоким подниманием коленей;
Лечь на спину, выпрямить ноги, после чего согнуть их в коленях и подтянуть к груди;
Лечь на живот и поочередно поднимать каждую ногу;
Лечь на спину, поднимать прямые ноги, после чего согнуть их в коленях и снова выпрямить.

Чтобы предотвратить рецидивы патологии, нужно заниматься плаванием, бегать трусцой, кататься на велосипеде

Очень полезно принимать контрастный душ. Особенно важно уделить внимание нижней части живота, промежности и внутренней части бедер.

Медикаментозная терапия

Лечение варикоза в малом тазу медикаментозными средствами осуществляется курсами. Чаще всего врачи назначают такие категории препаратов:

Флебопротекторы – справляются с воспалением, обладают антидеструктивным действием, уменьшают проницаемость сосудов и нормализуют отток лимфы.
Флеботоники – помогают восстановить тонус и увеличить эластичность стенок сосудов, улучшают реологические свойства крови.
Антиагреганты – являются профилактикой образования тромбов. К ним относят аспирин, трентал, пентилил.
Нестероидные противовоспалительные препараты – помогают справиться с болью и воспалением. В эту категорию входят найз и ибупрофен.
Антиоксиданты и мембранопротекторы – помогают избежать окисления, устраняют свободные радикалы, поддерживают в норме функции клеточных мембран. К ним относят витамины С и Е. Также врачи могут назначить ликопид и убихинон.
Энтеросорбенты – приводят к связыванию токсинов в кишечнике. К ним относят полисорб, смекту, активированный уголь.

Лечение варикоза малого таза у женщин осуществляется с помощью таких препаратов из группы флеботоников и флебопротекторов:

Детралекс – повышает тонус стенок вен и нормализует отток лимфы. Принимать данное средство нужно в течение 6 месяцев.
Флебодиа 600 – позволяет справиться с растяжимостью вен, устранить венозный застой, восстановить отток лимфы и улучшить микроциркуляцию. Также средство помогает справляться с воспалением. Его нужно принимать 2-4 месяца.
Троксевазин – производят в виде таблеток и мази. Его нужно использовать до 3 месяцев. В качестве местной терапии проводят обработку вен вульвы и промежности.
Эскузан – производят в виде капель.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение варикоза малого таза проводят по строгим показаниям. К ним относят следующее:

Неэффективность консервативного лечения;
Третья степень патологии;
Сложности с устранением боли.

Сегодня проводятся различные виды операций. Все зависит от локализации патологии.

К основным методам хирургических вмешательств относят следующее:

Перевязка яичниковой вены – осуществляется через забрюшинную область или путем проведения лапароскопии;
Склерооблитерация вен яичников под ангиографическим контролем – в данном случае в просвет вены вводят склерозирующее вещество;
Резекция яичниковых вен – подразумевает их частичное удаление;
Коагуляция лазером или радиочастотным методом;
Лапароскопическое клиппирование вен яичников;
Флебэктомия – проводится при поражении вульвы и зоны промежности;
Кроссэктомия – подразумевает перевязку крупной подкожной вены, а также ее притоков.

Народные рецепты

В дополнение к традиционным методам применяют лечение варикоза вен малого таза народными средствами. К наиболее действенным рецептам относят следующее:

Настойка конского каштана при пероральном употреблении обладает анальгезирующим и венотонизирующим эффектом.
Гирудотерапия успешно справляется с застоем и отечностью. Это поможет устранить нагрузку на сердце и добиться тонизирующего эффекта.
Настойка корня одуванчика имеет венотонизирующие свойства и помогает устранить симптомы варикоза.

Возможные последствия

Вовремя выявленный варикоз малого таза у женщин отлично поддается коррекции лекарственными препаратами. Однако диагностировать патологию бывает весьма проблематично. В итоге существует угроза необратимых изменений:

Варикозная болезнь малого таза продолжает прогрессировать. Как следствие, в аномальный процесс вовлекаются репродуктивные органы, промежность, ноги.
Развивается устойчивая дисфункция половых органов. Это может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности.
Постоянные болевые ощущения приводят к психоэмоциональным нарушениям по типу неврастении.
Хронический дискомфорт, который нарастает во время секса, может заставить человека полностью отказаться от половых контактов.
Наиболее редкими и тяжелыми последствиями являются тромбоз вен и легочная тромбоэмболия. Данные осложнения наблюдаются всего в 5 % случаев, однако представляют угрозу для жизни.

Профилактика

Чтобы избежать варикозной болезни малого таза у женщин, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Нормализовать условия работы, исключив длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении.
Исключить поднимание тяжелых предметов и отказаться от сложных физических нагрузок.
Нормализовать стул, избавиться от запоров. В меню должно присутствовать большое количество растительного масла и клетчатки. Важно отказаться от острых продуктов, солений, спиртного.
Каждый день принимать контрастный душ, уделяя особенное внимание области промежности.
Делать упражнения с поднятыми кверху ногами.
Использовать компрессионное белье.
Заниматься дыхательной гимнастикой.
Принимать венотоники в профилактических целях. Такие курсы проводят 3-4 раза в год.

Варикозное расширение малого таза – довольно тяжелая аномалия, которая может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы избежать этого, очень важно сразу обратиться к доктору и четко следовать всем его рекомендациям.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Варикозное расширение вен малого таза чаще поражает женщин репродуктивного возраста.

Заболевание легко перепутать с рядом гинекологических болезней, поэтому нужна правильная диагностика и соответствующее лечение.

Сегодня варикозным расширением вен болеют значительно чаще, чем десятки лет назад. Это связано с малоподвижным образом жизни.

Само заболевание предполагает снижение эластичности венозной стенки. Называть его могут по-разному: варикоз вен малого таза, варикоцеле, синдром хронических тазовых алгий. Чаще страдают от болезни женщины детородного возраста.

Факторы возникновения

Наиболее распространенные причины варикозного расширения у женщин — это беременность и изменение в организме соотношения гормонов.

Также приводят к нему такие факторы:

употребление гормональных препаратов;
постоянное использование прерывания полового акта для контрацепции;
сексуальные дисфункции: боль при интимном контакте и отсутствие оргазма;
многочисленные и сложные роды;
сидячий и малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки;
врожденные заболевания соединительных тканей, слабость клапанов вен и стенок сосудов.

Кроме беременных в группе риска женщины, склонные к воспалениям органов малого таза, имеющие гинекологические заболевания: эндометриоз, кисты, опухоли.

Риск варикоцеле повышен у женщин с высокой концентрацией гормона эстрогена.

О симптомах и лечении варикоза органов малого таза у женщин в этом видео:

Симптоматика

При начале заболевания еще в подростковом возрасте, патологические симптомы часто отсутствуют вообще.

Девушка может чувствовать себя полностью нормально. А изменения в малом тазу выявляются случайно при детальных методах исследований.

У подростков при варикоцеле единственным симптомом будут сильные слизистые влагалищные выделения, из-за которых могут назначить лечение кольпита.

Самый характерный симптом варикоза появляется уже после того, как женщина достигает репродуктивного возраста. Это болевой синдром, от которого страдают более 95% больных.

Он может беспокоить женщину периодически или все время, но наблюдается в течение всей жизни и становится выраженным при климаксе.

Усиливается боль после овуляции, во второй фазе цикла.

Появляется она в нижней части живота, бывает ноющей либо острой, может отдавать в поясницу либо крестец.

Варикозное расширение вен малого таза может давать о себе знать такими симптомами:

тяжелый предменструальный синдром;
регулярные влагалищные выделения. Они бывают беловатыми, прозрачными;
увеличение чувствительности кожи в области промежности и слизистой влагалища;
нарушения менструального цикла;
ощущение давления и тяжести в малом тазу, особенно если долго находиться в одном положении;
болевые ощущения могут возникать в конце дня, при половых контактах;
иногда проявляются патологии мочеиспускания;
боль может проявляться на поздних сроках беременности;
при прощупывании низа живота отмечается болезненность;
на наружной стороне бедра, внешних половых органах, ягодицах могут появляться вздутые вены;
возможны припухлости влагалища и вульвы;
ввиду выпота жидкости в область малого таза масса тела может периодически повышаться на 2-4 кг;
возможна апатия, слабость, постоянная усталость, депрессии.

Не знаете, как употреблять семена льна для похудения? Мы подскажем!

О стоимости удаления родинок радиоволновым методом можно узнать из этой публикации.

Если хотите узнать, как быстро отбелить кожу лица, прочтите нашу статью.

Заболевание при беременности

От варикозного расширения вен страдает около 30 процентов беременных женщин.

В основном беременность как раз и становится запускающим патологию механизмом. Причин этого две.

Первая — в резком увеличении уровня женских гормонов в организме будущей мамы. А вторая — это компрессия стенок вен активно увеличивающейся в размерах маткой.

Поэтому формируются коллатеральные пути оттока крови при условии участия системы гонадных вен.

После родов вены в малом тазу подвергаются процессу обратной инволюции, и стенки их нуждаются в восстановлении.

Если у будущей мамы патология выявляется при УЗИ, лечение должно быть щадящим.

Требуется обязательное ношение компрессионного трикотажа или эластичное бинтование ног. Могут быть назначены препараты-венотоники из группы разрешенных.

Как рожать при варикозе вен во влагалище:

Когда и к какому врачу обращаться

Обращаться к врачу нужно сразу, как только вы ощутили первые возможные симптомы патологии. Но к какому именно специалисту идти?

Если диагноз уже установлен точно, лечение проводится флебологом — специалистом по заболеваниям вен.

Если же женщине неизвестны причины болей внизу живота, стоит проконсультироваться у гинеколога. При затруднениях может потребоваться осмотр невролога и уролога.

В лечении могут принимать участие специалисты по физиотерапии и лечебной физкультуре, диетологи. В сложных случаях может потребоваться сосудистый хирург.

Необходимые исследования

Определить варикоз вен малого таза сугубо по анализу жалоб пациентов достаточно сложно, поскольку его симптомы схожи с рядом гинекологических заболеваний.

Диагностировать заболевание точнее помогут такие методы:

обследование органов в малом тазу;
допплерография сосудов для определения повреждений;
лапароскопия;
ультразвуковое исследование;
рентгенологические исследование, которое в этом случае называется флебография;
компьютерная томография — при дополнительном уточнении;
чрезматочная флебография — проникающий способ диагностики.

Эти методы позволяют точно исключить риски других заболеваний. Только при условии правильно поставленного диагноза может быть назначено правильное лечение, соответственно, его результаты тоже будут.

Особенности терапии

Лечение патологии сводится к таким целям:

возвращение тонуса стенкам вен;
борьба с застоем крови в венах;
предупреждение прогресса заболевания;
нормализация трофики тканей.

Лечение, как правило, необходимо комплексное. Это диета, нормализация условий труда, носка компрессионного белья, дыхательные упражнения.

Обязательно нужна гимнастика. В основном она включат в себя упражнения в лежачем положении с поднятыми вверх ногами.

Из препаратов могут назначаться такие группы:

Флебопротекторы (Детралекс, Венорутон и другие);
Противовоспалительные (Ибупрофен, Кетонал);
Средства для энзимной терапии (Флогэнзим, Вобэнзим);
Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин).

Может быть показано смазывание выпуклых вен гелями и кремами с венотониками. Из нетрадиционных методов иногда используется гирудотерапия в зоне копчика.

Лекарственная терапия обычно применяется курсами. А ее составляющая, направленная на снятие болевых ощущений в области живота, показана при остром периоде.

Есть ряд эффективных народных средств. Несмотря на всю их безопасность, применять их можно только с разрешения врача.

Если терапия не помогает, боль не проходит, и заболевание прогрессирует, могут быть показаны хирургические методы лечения.

Чаще показана эмболизация вен яичников посредством введения склерозирующих компонентов либо спирали.

Но могут применяться и другие виды операций: резекция вен, флебэктомия или микрофлебэктомия, пластика маточных связок.

После операции заболевание может развиться повторно, к тому же хирургическое вмешательство может спровоцировать осложнения.

Поэтому показания к нему должны быть точными.

Нужна ли диета

Страдающим от варикоза в малом тазу нужно пересмотреть свой образ жизни, и рацион.

Нужно исключить продукты, в которых содержится много насыщенных жиров, острые и очень соленые блюда.

Не рекомендуется употреблять алкоголь и курить.

Рацион должен быть основан на продуктах, в которых много клетчатки (злаки, овощи и фрукты), полезных растительных жирах и белках с невысоким содержанием жирности.

О том, как провести лимфодренажный массаж, расскажет наша публикация.

Ответ на вопрос, для чего нужна чистка лица у косметолога, можно найти в этой статье.

О побочных эффектах внутривенной озонотерапии читайте в данном материале.

Что нельзя делать

Если у вас обнаружили варикозное расширение, то сразу после этого важно исключить факторы, которые могут навредить.

Отказаться необходимо от тяжелого физического труда, постараться не допускать перенапряжения.

Учтите, что многие виды спорта могут провоцировать прогрессирование венозного расширения. Если вы курите, обязательно бросайте.

Делать это нельзя, равно как и злоупотреблять алкоголем, так как это становится причиной быстрого нарастания слабости венозных стенок.

Если специалист настаивает на отмене гормональных препаратов, его рекомендациям обязательно нужно следовать.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск заболевания у женщин, рекомендуется придерживаться таких мер профилактики:

Нормализуйте условия труда. Не проводите много времени в сидячем либо стоячем положении. Полезно делать в работе перерывы, прибегать к небольшим физическим упражнениям.
Важно нормализовать стул, устранить или предупредить запоры. В этом поможет коррекция рациона. Меню должно включать достаточно клетчатки, растительных масел. Важно отказаться от курения и алкоголя.
Полезно каждый день делать восходящий контрастный душ в зоне промежности.
Делайте упражнения в лежачем положении с поднятыми ногами. Это знакомые нам с детства «березка», «ножницы», «велосипед».
Помогает снизить риск проблем с венами дыхательная гимнастика.
Нужно носить специальные лечебные колготки.
Могут быть показаны 3-4 курса венотонических лекарств в год для профилактики.

Лечение варикозного расширения малого таза может считаться эффективным, если симптомы заболевания исчезают, качество жизни женщины улучшается, а инструментальные исследования показывают, что венозный отток улучшился.

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) — патология сосудов, которую в большинстве случаев не удается правильно диагностировать и лечить. Чаще всего его обнаруживают у женщин в перименопаузе и гораздо реже у молодых, в начале репродуктивного периода. Это заболевание проявляется как множество различных женских проблем, и гинекологи долго пытаются устранить проблемы, причина которых кроется в состоянии сосудов.

Почему развивается болезнь

Основная причина развития патологии состоит во врожденном дефиците отдельных видов коллагена. Это вещество ответственно за прочность соединительной ткани, которая формирует и сосудистые стенки вен. При дефиците коллагена развивается соединительнотканная дисплазия, выраженными проявлениями которой считаются геморрой и варикоз вен ног. Чаще всего эти состояния сопровождают и ВРВМТ. Особенность течения заболевания у женщин состоит и в ослабляющем влиянии прогестерона на тонус венозных стенок.

Спровоцировать развитие варикоза органов малого таза могут следующие факторы:

беременность и роды;
травмы тазовой области;
гинекологические проблемы (эндометриоз, опущение или загиб матки, опухоли яичников и миометрия);
прием гормональных контрацептивов или заместительная терапия;
подъем тяжестей и высокие физические нагрузки, длительная работа в статичном положении.

При варикозе вен малого таза происходит расширение русла сосудов и возникает обратный ток крови (в основном в области яичников), что означает возникновение застойных явлений в системе кровоснабжения.

Симптоматика

Варикозное расширение вен малого таза у женщин подразделяют на 2 формы, которые отличаются своими проявлениями.

При варикозе вульвы и промежности наблюдается расширение половой и подкожной вен. Выделяют следующие признаки варикозного расширения вен:

зуд и дискомфорт в области промежности;
тяжесть и распирающие боли в наружных половых органах, отечность половых губ;
внезапно возникающие кровотечения после полового акта;
послеродовые кровотечения.

Другая форма — синдром полнокровия вен — вызывает симптомы, сходные с клинической картиной воспалительных заболеваний женских половых органов. При этой форме варикоза тазовых вен возникают боли внизу живота. Основная их характеристика — ноющие, с иррадиацией в пах, промежность, поясницу или крестец. Пациентки отмечают усиление боли за несколько дней до менструации, после длительной работы стоя или сидя, при физических усилиях и во время или после полового акта. Характерны также болезненные менструации и физические признаки ПМС.

Диагностика

При наружном осмотре обнаруживают измененные поверхностные сосуды в области промежности и вульвы. Гинекологическое исследование позволяет заметить синюшность влагалищных стенок и выявляет болезненность низа живота при пальпации. При подозрении на ВРВМТ назначают дополнительно обследование пациентки:

Сонография (УЗИ). Подтверждает диагноз и позволяет обнаружить варикозные узлы, где нарушен и изменен кровоток или наблюдается рефлюкс крови. Доплерография позволяет определить снижение тока крови в венах органов таза (маточных, подвздошных, яичниковых). При обнаружении проблемы рекомендуется дополнительное исследование — ангиосканирование вен на ногах.
Тазовая флебография. При венозном полнокровии проводят исследование с введением рентгеноконтрастного вещества в сосуды яичников, а при вульварно-промежностной форме — в вены промежности.
КТ органов таза. Исследование заменяет предыдущее. Информативность компьютерных методик иногда выше, чем у рентгенографии с контрастом.
Диагностическая лапароскопия. Применяется с целью дифференцирования диагноза, когда надо отличить тазовый варикоз от других заболеваний. Применяется, если УЗИ и рентген не позволяют правильно определить проблему.

Как лечить

Лечение варикоза малого таза 1 и 2 степени (при расширении сосудов до 5 мм и 6-10 мм соответственно) чаще всего проводят консервативными методами. Но при отсутствии эффекта или обнаружении болезни уже на 3 стадии (диаметр вен более 1 см) рекомендуются хирургические способы.

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов проводят курсами при обострении симптоматики и применяют в комплексе с лечебной физкультурой, которая помогает предотвратить рецидивы или смягчить их проявления. Основными задачами лекарственной терапии являются:

прекращение рефлюкса в венах яичников для устранения причины расширения вен органов малого таза;
повышение венозного тонуса и нормализация кровоснабжения органов, устранение застоя крови;
симптоматическое лечение (снять боль, остановить кровотечение и пр.).

Чтобы лечить варикоз, применяют препараты с венотоническим действием и лекарства, которые обладают противотромбозным действием. К современным средствам относится венотоник Флебодиа 600 (увеличивает эластичность сосудов, улучшает отток лимфы и снимает застойные эффекты). У препарата имеются аналоги, в состав которых входит то же действующее вещество (диосмин). Курс приема составляет 4 месяца (по 1 таблетке ежедневно).

Венотоническим действием обладают и препараты на основе гесперидина — Венарус, Детралекс и пр. Их принимают курсами до 3 месяцев в стандартной дозировке. Прием Детралекса уменьшает болезненность и способствует уменьшению других симптомов. Врачи рекомендуют начинать его прием и при выраженном ПМС.

Для уменьшения проявлений симптоматики назначают НПВС. Применение венотоников и противовоспалительных лекарств не противопоказано даже во время беременности.

Компрессионная и склерозирующая терапия

Ношение специального белья считается обязательным. При варикозном расширении вен в малом тазу лечение проводят при помощи колготок П-компрессионного класса. Они способствуют оттоку крови из вен на ногах, в промежности и на ягодицах. Ношение компрессионного белья рекомендуется не только при беременности.

Склеротерапию не проводят только в 1 триместре беременности. Через катетер в расширенные вены вводят специальные вещества, закупоривающие просвет сосуда. Вмешательство малоинвазивно и проводится под местной анестезией. После склеротизации сосуда прекращается ток крови в пораженной вене и состояние больной становится лучше.

Упражнения

Лечить варикоз тазовых вен помогают ЛФК и дыхательная гимнастика. Дыхательные упражнения проводят по несколько раз в день. Они заключаются в изменении привычного способа дыхания на глубокие вдохи и выдохи с помощью мышц живота. Выполняют по 10-20 циклов 3-4 раза в день.

Упражнения ЛФК при варикозе гонадной и вульварно-промежностных вен включают следующее:

Принять и.п. стоя, ноги вместе. Вытягивая руки вперед, отвести назад таз, как будто садясь на стул. Держа спину прямо, опуститься в полуприсед или выполнить полное приседание, не отрывая пяток от пола. Выполнить 40 раз.
И.п. лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты и лежат на сиденье стула. Приподнять таз, задержать на несколько секунд, вернуться в и.п. Выполнить не менее 10 раз, количество повторов можно увеличить.
И.п. стоя, ноги расставлены на ширину ступни. Приподняться на носки, опуститься в и.п. Выполнить не менее 30 раз, сделать перерыв на 30-60 секунд и сделать еще 1 подход. Упражнение Микулина позволяет проводить лечение и профилактику разных форм варикоза.

Комплекс ЛФК желательно выполнять ежедневно, дополняя его разными видами ходьбы (на месте, с подниманием колен и т.п.).

Хирургическое вмешательство

Когда эффективно лечить варикоз вен с помощью консервативных методов не удается, назначают хирургическое вмешательство. Тактику лечения подбирают индивидуально. Среди методик имеются малоинвазивные лапароскопические способы перевязки гонадной или наружной половой вены. Часто врачи рекомендуют иссечение части сосуда малого таза или промежности (минифлебэктомия) или кроссэктомию, чтобы исключить проникновение тромба во внутренние вены таза.

Осложнения и профилактика

Если лечение ВРВМТ не начать вовремя, то его осложнением могут стать постоянные кровотечения из разрывающихся сосудов. Травмировать тонкие стенки может даже половой акт.

Осложнением варикоза является и тромбофлебит. При острой форме возникает сильная боль, отечность и покраснение кожи в промежности. Сосуд уплотнен и болезнен при ощупывании. Состояние сопровождается общим повышением температуры тела до +38°С. При дальнейшем развитии в сосудах начинается формирование тромбов, которые могут оторваться и привести к закупорке вен в других органах.

Профилактическими мерами считают нормализацию образа жизни, уменьшение физических нагрузок, сбалансированность рациона с включением в него большего количества овощей, зелени, фруктов. Большое значение имеет отказ от курения, которое провоцирует многие виды варикоза.

Многие женщины страдают варикозом, поражающим нижние конечности. Но бывают случаи, когда нарушение кровообращения возникает в сосудах малого таза. Варикозное расширение вен малого таза не является редким заболеванием. Лечение нужно начинать сразу же, так как отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям.

Что такое варикоз вен малого таза, и насколько опасно заболевание

Большое количество сосудов расположено во внешних и внутренних половых органах организма женщины. Венозная система малого таза развита достаточно хорошо. Каждый сосуд имеет клапаны и соединяется с соседними. Вся кровь из промежности собирается и транспортируется в полую вену.

Травмированные вены отличаются от здоровых и имеют следующие характеристики:

Переполнены кровью.
Слабые.
Сильно извитые.
Увеличены в диаметре.
На поверхности наблюдаются небольшого размера узелки.

При варикозе вены собирают кровь из всех половых органов (вульвы, яичника, матки, маточной трубы), но не способны выполнить ее транспортировку в полую вену. В результате образуется застойный процесс, а кровь проникает в стенки сосудов и ткани, от которых она должна оттекать. Сосуды наполняются, появляется отечность и воспаление.

Опасность заболевания заключается в том, что на фоне нарушения кровообращения могут возникать:

Тромбы. Они представляют собой небольшие сгустки, перекрывающие полость сосуда. При отрыве могут проникнуть в любой орган, в том числе и головной мозг и сердце. Результатом становится летальный исход.
Бесплодие. Женский организм не в состоянии выносить малыша.
Нарушение менструального цикла.
Кровотечения из матки.

Варикоз вен малого таза также опасен тем, что может спровоцировать возникновение дисгормональных нарушений яичников.

Причины

Причин развития варикозного расширения сосудов малого таза множество, и чаще всего заболевание проявляется на фоне изменения гормонального фона и беременности. Спровоцировать развитие патологии могут:

Продолжительное лечение при помощи гормональных препаратов.
Регулярное прерывание полового акта в целях контрацепции.
Многочисленные или тяжелые роды.
Применение гормональных контрацептических средств.
Диспаурения. Болезнь проявляется в виде возникновения боли во время сексуального контакта.
Аноргазмия. Отсутствие оргазма.
Большие физические нагрузки.
Сидячий образ жизни.
Врожденные заболевания соединительной ткани.

В около 30% случаев причиной развития патологии становится беременность. Это объясняется тем, что при формировании плода сосудистая система изменяется. При воздействии определенных факторов может возникать варикоз.

Степени варикоза вен малого таза

В медицине для установления степени варикоза применяется классификация А.Е. Волкова. Ее использование позволяет определить уровень развития патологии в зависимости от размера вены и локализации воспалительного процесса.

Выделяют три степени:

Первая степень характеризуется увеличением диаметра сосуда не более чем на 5 мм. Отмечается «штопорообразный» ход вены.
При второй степени отмечается расширение просвета до 10 мм.
Для третьей степени характерна параметральная локализация и увеличение диаметра более 10 мм.

В малом тазу, в зависимости от степени развития и расположения очага процесса изменения структуры сосудов, возможно применение как медикаментозного лечения, так и оперативного вмешательства.

Клиническая картина

Варикозное расширение сосудов малого таза проявляется комплексом симптомов. Первым признаком развития нарушения кровообращения является боль в нижней части живота, появляющаяся без видимых причин. Неприятные ощущения часто отдают в поясничный отдел или промежность. Кроме этого, могут появляться обильные выделения во второй половине периода менструации.

Также симптомами варикоза вен малого таза являются:

Появление болезненных ощущений при менструации.
Нарушение функции деторождения.
Интенсивное проявление предменструальных синдромов.
Болевой криз. Является следствием переохлаждения, переутомления или стресса.
Возникновение дискомфорта при половом контакте в области вульвы, яичников и влагалища.

На фоне данных симптомов у девушек может возникнуть страх перед сексуальным контактом, появляется чувство тревоги, раздражительность. Также отмечается нарушение работоспособности репродуктивной системы, женщина не может полноценно выносить и родить ребенка.

Варикоз вен малого таза в определенных случаях является противопоказанием к беременности.

Все признаки варикозного расширения вен малого таза у женщин проявляются с различной интенсивностью. Они возникают как комплексно, так и по 1–2. Но при их возникновении следует обратиться к врачу для прохождения обследования и лечения.

Диагностика

При появлении симптомов варикоза гинеколог назначает комплексное обследование. Когда пациентка жалуется на боли в пояснице, специалист проводит внешний осмотр и устанавливает причины возникновения симптома. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация сосудистого хирурга.

Для установления степени изменения сосудов при варикозе влагалища и других органов малого таза проводятся следующие методы диагностики:

Лапароскопия. Помогает определить заболевание, развивающееся в области яичников и на поверхности миометрия.
Допплерография. Назначается с целью выявления понижения систолической скорости кровотока.
Ультразвуковое исследование сосудистой системы. Позволяет установить извилистость вен мочевого пузыря и внутренних половых органов, а также степень их расширения.
Компьютерная томография. Помогает установить наличие варикозных сосудов, степень их изменения и извитости. Показатели выводятся на экран.
Селективная оварикография. Является одним из точных исследований. Процедура проводится при помощи введения в тазобедренные сосуды контрастного вещества.

На основе полученных результатов специалист устанавливает степень варикозного поражения вен малого таза и назначает лечение.

Лечение варикоза вен малого таза

Важнейшими задачами терапии при варикозе вен малого таза являются:

Восстановление тонуса сосудов.
Устранение застойных процессов.
Предотвращение образования тромбов.
Улучшение трофики тканей.

Лечится заболевание при помощи комплексного подхода. Для этого назначают лекарственные препараты. Пациентке следует нормализовать свой образ жизни, правильно питаться и использовать специальное компрессионное белье. Следует помнить, что при диагностированном заболевании категорически запрещено использовать методы народной медицины. Они могут применяться только после консультации с врачом, в качестве дополнительной терапии.

Нормализация образа жизни

Причинами невозможности зачатия при варикозе сосудов малого таза и появления других симптомов заболевания становится неправильный образ жизни. Специалисты рекомендуют:

Отказаться от вредных привычек.
Исключить стояние или сидение на протяжении более трех часов.
Отказаться от больших физических нагрузок.
Ежедневно выполнять гимнастику.
Не принимать горячую ванну. Процедуру можно заменить контрастным душем. Изменение температуры воды поможет держать сосуды в тонусе.
Избавиться от лишнего веса. Для этого можно соблюдать диету и заниматься спортом.

Вылечить заболевание непросто. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача. Врач также назначает комплекс специальных упражнений, которые помогут восстановить кровообращение.

Медикаментозное лечение

При диагностировании варикоза используется и медикаментозная терапия. Чаще всего назначаются несколько групп препаратов:

Флебопротекторы. Оказывают противовоспалительный эффект, улучшают кровообращение.
Флеботоники. Таблетки показаны для улучшения эластичности стенок сосудов.
Энтеросорбенты. Показаны для связывания и выведения токсинов в кишечнике.
Негормональные противовоспалительные средства. Помогают снять боль и воспаление.

Также назначаются витаминные комплексы, которые помогают поддержать иммунитет. Для предотвращения формирования тромбов назначаются антиагреганты. Лекарства принимают только по назначению врача в указанных дозировках.

Компрессионная и склерозирующая терапия

При варикозе показано ношение специального компрессионного белья, так как оно помогает создать необходимое давление на сосуды. Используется в домашних условиях по назначению врача.

Склеротерапия проводится при помощи прокола вены, которая расширена. В образовавшийся просвет вводят специальный препарат, вызывающий слипание.

Процедура выполняется чаще всего при травмировании вен, расположенных близко к кожному покрову.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом поражении вен, когда существует угроза развития осложнений, назначается хирургическое вмешательство. В случае установления варикоза может быть проведена перевязка яичника или полой вены.

Способов выполнения операции существует несколько. Самым популярным является эндоскопический. Особой популярностью пользуется метод, при котором применяется высокоточный лазер.

Выбор типа операции проводится лечащим врачом с учетом показаний и противопоказаний.

Прогноз

Прогноз при установлении варикоза вен малого таза зависит от нескольких факторов, например степени развития патологии, локализации патологического процесса и возраста пациентки. Последствия возникают при отсутствии терапии.

При условии соблюдения правильного питания и остальных рекомендаций врача около 80% женщин после прохождения лечения чувствуют себя хорошо.

Варикозное расширение сосудов малого таза — опасное заболевание, которое следует исключить при планировании беременности, так как оно может являться противопоказанием к вынашиванию ребенка. Но беременность может и сама стать причиной развития этой патологии, которая возникает в любом триместре. Чтобы снизить риск возникновения варикозного нарушения, следует правильно питаться, заниматься физкультурой и отказаться от вредных привычек.