Вайз лекарство от давления инструкция и цена

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество: валсартан 160 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;

Пленочная оболочка: Опадрай II 85G32408 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).

Описание лекарственной формы

Овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.

Характеристика

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг.

По 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Алюминиевая фольга.

По 4 или 7 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Фармакологическое действие

Блокатор рецепторов ангиотензина II

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (t 1/2a<l ч и t 1/2b около 9 ч).

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме дозы 1 раз в день наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

Валсартан хорошо связывается с белками плазмы крови (94-97%), преимущественно с сывороточными альбуминами. При достижении равновесного состояния объем распределения — 17 л. По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/ч). Препарат выводится с желчью и почками, преимущественно в неизмененном виде. При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса. Гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от площади под кривой «концентрация-время» (AUC) для валсартана). Данный метаболит фармакологически не активен. После приема внутрь 83% валсартана выводится через кишечник и 13% через почки, преимущественно в неизмененном виде.

При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ); не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.

Показания к применению Валз

Артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + иАПФ + бета-адреноблокатор).
Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (12 ч — 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики

Противопоказания к применению Валз

Повышенная чувствительность к валсартану или к вспомогательным веществам препарата;
Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин), в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе;
Беременность и период лактации;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
Непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

С осторожностью: артериальная гипотензия, гиперкалиемия, диета с ограничением потребления натрия, гипонатриемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная. кардиомиопатия; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота).

Валз Применение при беременности и детям

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия валсартаном должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана в материнское молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Валз Побочные действия

Частота побочных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, но 1/1000, но 1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия*; иногда – снижение АД, сердечная недостаточность; редко — васкулит; очень редко — кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, абдоминальная боль; очень редко — тошнота #.

Со стороны центральной нервной системы: часто — постуральное головокружение*; иногда — обморок, бессонница, депрессия, снижение либидо; редко — головокружение*, невралгия; очень редко — головная боль.

Со стороны органов слуха и лабиринтового аппарата: иногда — вертиго.

Со стороны органов кроветворения: часто — нейтропения, очень редко — тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко — сывороточная болезнь; повышенная чувствительность; очень редко — ангионевротический отек**, кожная сыпь, зуд.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда — боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко — артралгия;

Со стороны мочевыводящих путей: очень редко — нарушение функции почек**##, острая почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: иногда — гиперкалиемия

Инфекции: часто — вирусные инфекции; иногда — инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко — ринит, гастроэнтерит.

Прочие: иногда — чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.

Лабораторные показатели: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины сыворотки крови.

* Сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.

# Сообщалось при лечении ХСН

** Иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда

## Наиболее часто встречающееся в период лечения ХСН (часто: головокружение, нарушение функции почек, гипотензия; иногда: головная боль, тошнота)

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимых взаимодействий с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) усиливают развитие гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловой кислотой более 3 г/день.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, рекомендуется контроль уровня лития в плазме крови.

Дозировка Валз

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в день. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4-х недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозировки должен быть интервал не менее двух недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Валз может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако прием препарата Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор не рекомендуется (см. раздел Особые указания).

После перенесенного инфаркта миокарда: при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 1/2 таблетки 40 мг (20 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.

Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3-го месяца терапии. Дозу следует повышать, основываясь на переносимости препарата пациентом.

В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.

Нарушения функции почек и печени

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

Меры предосторожности

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема больших доз диуретиков, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

У больных ХСН, начинающих лечение Валзом, может отмечаться некоторое снижение артериального давления, в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжелой ХСН, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих ХСН, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами в виду возможного повышения риска проявления побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

В 2019 году из аптечных сетей началось изъятие востребованного лекарства для лечения артериальной гипертензии. Это вынудило многих пациентов искать аналоги и замену Валз. В чем причина?

В действующем веществе валсартан произведенным китайской компанией Zhejiang Huahai Pharmaceuticals был обнаружен потенциально опасный компонент N-нитрозодиметиламин (NDMA), который применяется в производстве данного медикамента (информация на сайте Росздравнадзора от 12.07.18 г.).

Не все российские и зарубежные фармакологические компании используют эту вредную фармацевтическую субстанцию, поэтому в аптеках можно приобрести другие аналоги лекарства Валз на основе валсартана.

Так же врач может подобрать средство из другой фармакологической группы с подобным лечебным действием.

Внимание! Безопасную для здоровья пациента замену лекарства может произвести только доктор. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины. Во многих случаях, больным требуется комбинировать медикамент в определенной дозировке с другими препаратами.

Структурные аналоги и замена Валз

1. Валаар (Россия). Хорошее средство для корректировки артериального давления (АД). Лечебный эффект от данного аналога препарата Валз сохраняется на протяжении двух часов. Максимальное значение отмечается через 4-6 часов.

Имеет накопительное действие.

Снижает риск развития инсульта.

В большинстве случаев, действует мягко. При первичном назначении, пациентам важно точно соблюдать назначенную дозировку и контролировать АД. В зависимости от переносимости и терапевтического эффекта в дальнейшем возможна корректировка дозы. Побочные явления слабо выражены.

Таблетки 80 мг 28 шт. — 200 руб.

2. Нортиван (Венгрия). Препарат гипотензивного действия. Стабилизирует АД и устраняет факторы провоцирующие его. Улучшает гемодинамику. Часто назначается в составе комплексных мер пациентам с:

Сердечно-сосудистыми заболеваниями связанными с нарушением функционирования миокарда.

Диабетической нефропатией.

Помогает в случаях непереносимости лекарств группы ингибиторов АПФ. Негативное влияние на функцию почек и печени практически не отмечаются.

Таблетки 80 mg 30 штук — 270 рублей.

3. Вальсакор (Словения). Быстро стабилизирует давление. Обладает накопительным свойством. Уменьшает риск осложнений сердечно-сосудистых болезней.

Замена таблеток Валз Вальсакором хорошо сочетается со статинами и мочегонными медикаментами.

Дозировка подбирается врачом индивидуально. В случаях развития сухого кашля доза препарата снижается до адекватной.

Стойкий антигипертензивный эффект проявляется через 14 дней систематического приема. Внезапное прекращение приема, как правило, не вызывает синдрома отмены и хорошо переносится.

Табл. 80 мг 30 шт. — 280 руб.

4. Диован (Швейцария). Оригинальный препарат — аналог лучше Валз. Хорошее средство при стойко повышенном давлении. Стабилизирует сердечный ритм. Применяется в моно и комплексной терапии с другими гипотензивными средствами.

Показывает выраженный клинический эффект при лечении хронической сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда.

При первичном назначении может отмечается тошнота, головная боль, головокружение. После двухнедельной адаптации организма во многих случаях симптомы прекращаются.

Имеет только один существенный недостаток — высокую цену, что делает его мало доступным для большой группы пациентов.

Таб. 80 mg 28 штук — 2019 р.

Заменители Валз по механизму действия

Основным действующим компонентом всех препаратов в списке является лозартан.

1. Лозартан (Россия). Результативный аналог дешевле Валз при плановой терапии гипертензии у возрастных и молодых пациентов. Принимается под врачебным контролем по индивидуальной схеме. Имеет достаточно много побочных эффектов.

Таблетки 5O мг 3O шт. — 150 руб.

2. Лориста (Словения). Обладает ремоделирующим действием на миокард. АД нормализует мягко и постепенно. Повышает выносливость при физических нагрузках.

Наибольшую результативность показывает в комплексной терапии.

Как правило, кардиолог в качестве второго препарата назначает диуретик или антагонист кальция.

Из нежелательных эффектов в некоторых случаях отмечается изменение пульса.

Табл. 50 мг 30 штук — 210 р.

3. Козаар (США). Достойная замена лекарства Валз. Нормализует системное артериальное давление. Уменьшает периферическое сопротивление сосудов. В составе комплексных мер показан:

При функциональном поражении миокарда.

После перенесенного гипертонического криза.

Побочные реакции слабо выражены.

Таб. 5O mg 14 шт. — 126 р.

4. Лозап (Чехия). Оказывает мягкое действие. В моно терапии назначается только при умеренно высоких показателях АД.

При высоких значениях наиболее результативен в комбинации действующего вещества с гидрохлортиазидом или амлодипином.

Таблетки 50 мг ЗО штук — 270 рублей.

Двухкомпонентные аналоги и заменители Валз

Лекарства назначаются больным для которых более предпочтительна комбинированная терапия. В состав таблеток входит лозартан и гидрохлоротиазид.

1. Лориста Н (Словения). Подходит в качестве замены препарату Валз.

Лекарство хорошо переносят больные с сердечной недостаточностью склонные к отекам, а также возрастные пациенты.

Рекомендуется одновременно принимать соли калия и магния, т.к. медикамент выводит их из организма.

Таб. 5O mg/12.5 мг 30 шт. — 280 рублей.

2. Лозап плюс (Чехия). Имеет стабильный гипотензивный эффект для больных с гипертонией в диапазоне 140-160 мм рт. ст. Показатели АД нормализуются постепенно в течении 3-7 дней.

Практикующие кардиологи отмечают, что при тяжелом течении гипертонической болезни медикамент имеет кратковременный эффект на 5-6 часов.

Однократного приема бывает недостаточно. На ночь приходится принимать дополнительную дозу, что создает неудобство для пациентов.

Табл. 50 мг/12.5 мг ЗО штук — 370 руб.

Лекарства.Плюс — это независимая онлайн-платформа для поиска и заказа лекарственных средств в аптеках города.

Москва

улица Горбунова, дом 2, стр. 3

+7 499 [email protected]

Сотрудничество

Аптекам
Производителям
Рекламодателям

Обратная связь

Контакты

Пользовательское соглашение

Карта сайта