В моче обнаружены бактерии, что это значит?

20.09.2019

При инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы возникают воспаления и появляются бактерии в моче, которых в норме у здоровых людей быть не должно – лечение зависит от причины и тяжести болезни. К факторам, способствующим повышению количества микроорганизмов в урине, относятся слабый иммунитет, несоблюдение гигиены половых органов, беспорядочная половая жизнь и перенесенные ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Что такое бактерии в моче

Состояние, при котором урина содержит микроорганизмы патогенной микрофлоры, называют бактериурией. Она свидетельствует о наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Помимо привычных бактерий, причиной могут стать кишечная палочка и лактобактерии в моче, которые считаются нормальной микрофлорой половых органов и кишечника, но при размножении могут вызвать воспаления. Выявить микробы и их чувствительность к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева урины, где бактерии помещаются в благоприятные условия для размножения.

Симптомы

Бактериурия сопровождает некоторые заболевания мочеполовой системы, поэтому определить ее можно по симптомам каждой из болезней. Так, микробы в моче при бактериальном цистите выражаются в следующих признаках:

частое мочеиспускание с малым выделением урины;
недержание;
изменение цвета и помутнение мочи;
гнойные выделения из уретры;
повышение температуры тела;
жжение и боль при мочеиспускании;
специфический запах урины;
ноющая боль внизу живота.

Если бактериурия развивается на фоне уретрита, могут возникнуть нижеперечисленные признаки заболевания:

зуд промежности;
чувство «склеенности» уретры по утрам;
неприятные ощущения и боли при мочеиспускании;
болезненность в области лобка;
выделение крови и гноя с уриной.

Кроме того, симптоматика наличия бактерий в урине схожа с признаками хронического пиелонефрита. Клиническая картина следующая:

учащенное или замедленное мочеиспускание;
высокая температура тела;
озноб;
тошнота;
рвота;
общая слабость;
боли в области мочевого пузыря;
самопроизвольное мочеиспускание;
урина с осадком, гноем, специфическим запахом.

Бессимптомная бактериурия

Скрытая или бессимптомная бактериурия является состоянием, при котором урина содержит микробы. При этом таких проявлений, как наличие мочи со слизью, почечных болей или нарушений мочеиспускания не наблюдается. Обнаружить болезнетворные бактерии можно только при исследовании урины, которая проходит следующим образом:

Берут повторный анализ мочи на бактериурию с суточным перерывом – оба результата должны быть положительными. При этом для окончательного диагноза на миллилитр мочи должно присутствовать 100000 бактерий.
Происходит расшифровка анализов, после чего начинается тщательное исследование пациента для выяснения причины заболевания.

Причины бактерий в моче

Появление патогенных микроорганизмов в моче осуществляется через очаги воспаления уретры, почек, мочевого пузыря, мочеточника и предстательной железы. Кроме того, проникновение бактерий происходит после инструментального обследования. Так, выделяют несколько путей попадания возбудителей заболеваний в мочевыделительную систему:

Восходящий. Микробы появляются через мочевыделительный канал. Кроме того, такое заражение возможно при обследованиях. Данная причина чаще встречается у женщин.
Нисходящий. Урина с бактериями наблюдается при наличии воспалительных заболеваний мочевого тракта. В основном, это воспаления почек на фоне инфекции.
Лимфогенный. Моча с микроорганизмами присутствует, когда развиваются инфекции возле органов мочеполовой системы. Бактерии попадают в урину через лимфоузлы.
Гематогенный. Отдаленные очаги инфекции тоже сопровождаются появлением микробов через кровоток.

Повышенные бактерии и лейкоциты

Если бактериологическое исследование мочи на наличие микробов не дает результатов, для уточнения диагноза проводится анализ на количество лейкоцитов. Они тоже свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и инфекций мочевого тракта. К причинам повышения количества бактерий и лейкоцитов относятся:

везикулит;
уретрит;
цистит;
пиелонефрит;
атероэмболия артерий почек;
васкулит.

Бактерии со слизью в моче

Наличие слизи в урине говорит о воспалительном процессе в организме. При этом ее небольшое количество считается нормой, особенно это касается женщин. Если вместе со слизью обнаружено еще и много бактерий в моче у женщин, мужчин и детей, врачи расценивают такое сочетание, как признак заболевания. Причины, вызывающие образование слизи и содержание микробов, следующие:

инфицирование мочевыводящей системы;
неправильный сбор анализов;
прием медикаментозных препаратов;
застой урины.

Белок и бактерии в урине

Из-за нарушения фильтрующей способности почек, моча может содержать белок. В норме данная примесь не выводится из организма как вода и мочевина, но инфекционные и воспалительные патологии почек повреждают почечную ткань. Это способствует образованию больших участков, которые пропускают белковые соединения. Причиной присутствия белка являются:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
туберкулез;
рак почки.

Причины бактерий в моче у женщин

При выявлении бактерий в урине при беременности, требуется своевременно провести лечение. Вызванные микробами заболевания являются опасными для организма беременных, потому что они вызывают преждевременные роды с последствиями для здоровья матери и ребенка. Бактерии в анализе мочи у женщин, особенно у беременных, вызваны:

застоем мочи;
изменением гормонального фона;
нарушением работы почек из-за давления растущей матки;
снижением иммунитета;
изменением состава урины;
воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Бактерии в моче у ребенка

Урина с микробами у ребенка наблюдается реже всего, но если бактерии в общем анализе мочи определяются, следует незамедлительно приступить к лечению. Причин появления патогенных организмов у детей несколько:

инфекционные заболевания мочевого тракта;
неправильная гигиена половых органов;
переохлаждение;
врожденные заболевания органов мочеполовой системы.

Формы бактериурии

Классифицируется бактериурия по наличию симптоматики. Так, различают две формы заболевания.

Истинная бактериурия. Размножение бактерий осуществляется непосредственно в мочевых путях. Из-за данного процесса бактерии провоцирует сильное воспаление органов мочеполовой системы.
Ложная бактериурия. Размножение микроорганизмов не наблюдается, а попадание бактерий в мочу происходит через почку из крови. Имеет асимптоматический характер.

Диагностика

Исследование урины на бактериурию проводится разными способами. Для быстрого, но не самого точного результата делают экспресс-методы. К ним относятся:

ТТХ-тест. Для данного исследования используют свойство микробов окрашивать соли тетразолия, которые становятся синими.
Тест Грисса. При его проведении нитраты, взаимодействуя с микробной уриной становятся нитритами, что означает наличие патогенных микроорганизмов. Подходит только для взрослых людей.
Глюкозный редукционный тест. В утренней порции мочи проверяют наличие глюкозы. Когда ее определенного количества в урине нет, значит, бактерии пожирают глюкозу. Тест не обладает высокой точностью, но при необходимости быстрого анализа подходит для определения бактериурии на начальной стадии.

Посев мочи на бактериурию

Самым информативным методом диагностики считается посев урины, когда подсчитывается количество бактерий. При этом данный тест занимает больше времени по сравнению с другими – от 24 до 48 часов. Для точного результата важно отнести собранную урину для исследования на протяжении часа. Это необходимо, потому что при долгом нахождении внутри помещения при комнатной температуре, урина может изменить свои химические свойства. Для правильного сбора мочи для сдачи анализа следует знать, как проводится данная процедура:

Тщательно подмойтесь теплой водой с использованием мыла или других средств по уходу за интимной областью.
Соберите среднюю порцию мочи, не касаясь краев специального стерильного контейнера кожей.
При менструации девушкам не рекомендуется сдавать мочу на анализ, но если есть такая необходимость, требуется вставить тампон, снова подмыться и собрать урину. Кроме того, такой способ применяется женщинами при беременности и после менопаузы.

Как лечить бактерии в моче

Так как бактериурия сопровождается заболеваниями мочеполовой системы, упор делается на их лечение. Кроме того, терапия различается по типу бактерий, обнаруженных в урине. Помимо источника инфекции, во внимание берут тяжесть заболевания, возраст пациента и наличие беременности. Схема лечения бактериурии следующая:

Избавиться от микробов можно с помощью антибиотиков. Для желаемого результата, требуется соблюдать все рекомендации врача по этому поводу.
Во время лечения врач может назначить корректировку образа жизни. Регулируется питание, исключаются физические нагрузки. Кроме того увеличивается количество употребляемой воды.
При необходимости пациенту назначают мочегонные чаи, сборы лекарственных трав и препараты. Для регулирования кислотности можно пить клюквенной морс.
При повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты, а при наличии сильных болей – обезболивающие средства и спазмолитики, которые употребляются при болевом синдроме.

Прием антибиотиков

Опираясь на тип обнаруженного микроорганизма с определенной устойчивостью, врачи назначают антибиотики. Антибактериальные средства используются курсами от 3 до 10 дней, прерывать которые без разрешения врача нельзя, даже если все симптомы исчезли. К эффективным антибиотикам относят:

Максипим. Справляется с лечением большинства штаммов стрептококков и стафилококков. К противопоказаниям относится чувствительность к компонентам. Кроме того, средство хорошо переносится при беременности и детьми.
Цефурабол. Цефалоспориновый антибиотик II поколения применяется для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показан при цистите, пиелонефрите, симптоматической бактериурии.

Видео

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев). Практикум #2

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Моча здорового человека не содержит никаких микроорганизмов. То есть, в результате общего анализа в соответствующей графе стоит слово «отсутствует» или «–». Если в протоколе указан «+», значит, при изучении мочи найдены бактерии. Такое состояние называется бактериурия и бывает при нарушении правил сбора мочи, а также при некоторых заболеваниях почек и мочевыводящей системы. Отклонение требует внимания, поскольку говорит о прямой угрозе здоровью и функционированию почек.

Что означает бактериурия

Термин говорит сам за себя. Бактериурией называют выделение микробов вместе с уриной. Чаще всего анализ мочи проводят с профилактической целью, при комплексной диагностике или, если у человека есть специфические жалобы (связанные с работой мочевого тракта). Наиболее распространенными микробами, обнаруживающимися при анализе мочи, являются:

кишечная палочка, протей, фекальный энтерококк — эти микроорганизмы мигрируют из кишечника и перианальной зоны;
клебсиелла пневмонии — провоцирует расстройства почек чаще у детей и стариков, что связано с естественной слабостью иммунитета;
лактобактерии — представители нормальной микрофлоры, редко вызывают воспаление;
уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонады — передаются половым путем, обсеменяют весь урогенитальный тракт;
стафилококки и стрептококки — всегда присутствуют на слизистых, однако при бесконтрольном размножении становятся причиной заболеваний.

В почки, уретру, пузырь и мочеточники инфекции проникают различными путями. Провоцировать бактериурию могут локальные воспаления или хронические очаги в организме, не связанные с мочевыделительным трактом.

Таблица — Пути проникновения бактерий в мочу

Путь	Механизм	Пример
Лимфогенный	Инфекция разносится вместе с током лимфы	Женские заболевания, инфекционные поражения кишечника
Гематогенный	Микробы попадают в мочевыводящую систему вместе с током крови	Хронические очаги воспаления (тонзиллит, кариес, вагинит, простатит)
Восходящий	Бактерии мигрируют в уретру из вагины, анального отверстия, затем попадают в пузырь мочеточники, достигают почек	Заболевания, передающиеся половым путем. Неспецифический цистит, уретрит
Нисходящим	Возбудитель сначала достигает почек одним из перечисленных выше путей, размножается, поражает расположенные ниже отделы	Пиелонефрит

Наиболее частой причиной выделения бактерий с уриной медики признают ЗППП (половые инфекции). Урогенитальные инфекции способны протекать скрыто, при этом распространяясь с гениталий на уретру и другие органы, вызывая хронические воспалительные процессы. Всего выделяют 3 формы бактериурии:

истинная — инфекции поражают конкретно мочевыводящий тракт, что проявляется существенными изменениями самочувствия больного и отклонениями в анализе;
скрытая — протекает бессимптомно, связана с бесконтрольным размножением условно-патогенной микрофлоры, в протоколе исследования мочи проявляется периодически;
ложная — не имеет симптомов, сопровождается выделением небольшого (чаще остаточного) количества бактерий, базируется на адекватном иммунном ответе или заблаговременном приеме антибиотиков.

Первые формы требуют лечения и контроля, тогда как ложная бактериурия проходит самостоятельно.

Причины бактериурии

Основной предпосылкой для выделения микробов с мочой считаются инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы. Их провоцируют специфические возбудители (например, трихомонады, хламидии) или неспецифические (кишечная палочка, стрептококк). Заболевания, в большинстве случаев сопровождающиеся бактериурией:

уретрит — воспаление мочевыводящего канала;
цистит — поражение пузыря;
везикулит — семенных пузырьков;
простатит — простаты;
вагинит, аднексит, цервицит — гинекологические воспалительные нарушения;
пиелонефрит — поражение бактериями почек;
нефросклероз — замещение нормальной ткани почек на соединительную.

Спровоцировать застойные явления способна эмболия почечных артерий, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих и расположенных рядом органов. Нередко бактериурию вызывает изменение состава и свойств мочи, когда возникают благоприятные условия для размножения микробов. Инфекции способны активизироваться во время травматических медицинских процедур, например, при катетеризации пузыря, а также при снижении иммунитета на фоне стрессов, системных микробных и соматических заболеваний.

У детей

Иммунитет продолжает формироваться до окончания полового созревания. Отсюда склонность малышей к инфекционным заболеваниям. Наиболее восприимчивы к ним ребята детсадовского и школьного возраста. Спровоцировать воспаление мочевыводящей системы могут:

нарушения правил гигиены (активное подмывание с агрессивными средствами или пренебрежение водными процедурами);
нерегулярная замена нижнего белья;
частые ОРВИ и простуды;
переохлаждение;
очаги хронической инфекции.

Благоприятные условия для размножения бактерий возникают при застойных явлениях в почках и пузыре. К таковым можно отнести врожденные аномалии развития органов, задержки мочеиспускания.

У женщин

Представительницы прекрасного пола склонны к урологическим воспалениям ввиду анатомических особенностей уретры. Она короткая и широкая, что облегчает реализацию восходящего пути проникновения инфекций. Бактерии часто сопровождают гинекологические патологии и практически всегда — половые инфекции. Снижение местного иммунитета вызывают гормональные изменения в организме, прием препаратов из группы пероральных контрацептивов. Нередко бактерии активизируются во время месячных из-за неправильного использования средств личной гигиены.

У беременных

На первом триместре вынашивания ребенка развивается естественный иммунодефицит, связанный с гормональными перестройками с целью сохранения беременности. Это повышает риск проникновения инфекции в слизистые оболочки урологического тракта будущей мамы.

Причиной бактериурии на поздних сроках выступает неполноценное опорожнение пузыря из-за давления на него матки и плода. Анализ мочи женщины сдают регулярно, чтобы вовремя заметить усиленное размножение микроорганизмов и принять меры. На фоне гестации чаще всего выявляется бессимптомная бактериурия, которая также требует лечения для того, чтобы не перейти в более серьезное заболевания, например, пиелонефрит.

У мужчин

Представители сильной половины человечества сталкиваются с появлением микробов в моче на фоне венерических заболеваний (чаще в молодом возрасте). Мужчины постарше (после 40) склонны к простатиту — воспалению предстательной железы. Увеличенный орган сдавливает мочевыводящий канал, блокирует отток мочи. В условиях воспалительного и застойного процессов риск активации микробов возрастает в разы.

Как может проявляться бактериурия

Выделение микробов с мочой способно сопровождаться признаками нарушения работы мочевыводящего тракта либо протекать вовсе без симптомов. Заподозрить инфекционное урологическое заболевание можно по:

Болям. Чаще всего они тянущие, возникают по мере наполнения пузыря, во время или вскоре после опорожнения. Ноющий дискомфорт локализуется внизу живота как при физической активности, так и в состоянии покоя.
Резям. Сопровождают процесс опорожнения. Схваткообразные сковывающие ощущения сосредотачиваются в надлобковой области, уретре, промежности.
Недержанию мочи. Урина выделяется непроизвольно мелкими порциями во время чихания, кашля, приседаний, подъема тяжестей, прыжков, что указывает на распространение воспалительного процесса на сфинктер.
Изменению цвета выделений. Вместо привычного желтого, больные замечают зеленоватый, лимонный, бурый, коричневый, розовый окрас жидкости.
Неприятному запаху. Гнилостные оттенки человек может почувствовать непосредственно в момент опорожнения.
Выделениям из уретры. Они бывают бурыми или гнойными, обнаруживаются на белье или бумаге.
Нарушениям оттока урины. Жидкость выделяется слабо. Чтобы полноценно опорожниться, приходится прилагать усилия. Это вызвано отеком и сужением мочеиспускательного канала.
Ложным позывам. Возникают часто, однако сопровождаются выделением малых порций мочи.

По мере нарастания воспалительного процесса возможно появление неспецифической симптоматики. Например, у больного повышается температура тела (от субфебрилитета до лихорадки), нарастает слабость, апатия, быстрая утомляемость, головные боли, что связано с интоксикацией.

Что делать, если в моче нашли микробы

Анализ мочи может назначить доктор. Каждый человек имеет возможность сдать его по собственному желанию в любой частной лаборатории. Нормой считается отсутствие микроорганизмов в биоматериале.

Таблица — Физиологические показатели анализа мочи

Параметр	Норма
Лейкоциты	Мужчины — 0‒3 Женщины — 0‒5
Эритроциты	Единичные/отсутствуют
Эпителий	Отсутствует
Слизь	Незначительное количество/отсутствует
Цилиндры	Отсутствуют
Соли	Отсутствуют
Бактерии	Отсутствуют/-

Показатели определяются при микроскопии мочи. Они не отображают, насколько интенсивно выделяются микробы. В биоматериале может быть обнаружено много бактерий или единичные клетки. Нельзя исключить ошибку исследования по причине неправильной подготовки или забора материала для анализа. Поэтому первое, что следует сделать при отклонениях от нормы — пересдать мочу, тщательно соблюдая все рекомендации.

Чтобы исключить повторную ошибку, нужно соблюдать несколько правил:

приобрести стерильный контейнер в аптеке;
собрать утреннюю урину;
первые порции пропускают, чтобы в емкость попала только средняя;
стакан сразу накрывают крышкой и маркируют;
доставляют в лабораторию не больше, чем за 2 часа.

Чтобы уточнить степень обсеменения мочи, потребуется сделать бакпосев, для этого 1 мл урины высевают на питательную среду. Методом подсчета колониеобразующих единиц (КОЕ) определяют наличие, концентрацию и чувствительность инфекции к антибиотикам.

Таблица — Что означают результаты бакпосева

КОЕ/мл	Трактовка
Менее 1000	Воспаления нет
До 105	Повторное проведение анализа, возможно воспаление
105 и более	Лечение необходимо

Для уточнения сведений о заболевании (локализация, степень активности инфекции, интенсивность воспалительных изменений, наличие осложнений) назначают общий и биохимический анализы крови, мазок из уретры (у женщин мазок на флору). Возможно УЗИ органов малого таза, цистоскопия. Консультация уролога или гинеколога обязательна с целью выяснения жалоб и объективных симптомов.

Расшифровка результатов анализа

Протокол исследования мочи должен оценивать специалист. Врач обратит внимание не только на показатель микробов, но также на другие сведения, которые предоставляет анализ. Комплексный подход поможет в кратчайшие сроки определить суть проблем и правильно назначить лечение.

Слизь и бактерии

Довольно частая комбинация, выявляемая при анализе мочи. Проникновение инфекции в слизистые оболочки сопровождается их раздражением и усиленной гибелью эпителиальных клеток. При этом выделяется больше уретральной слизи, чем обычно. Такая ситуация часто наблюдается при цистите и уретрите. Наличие микробов и слизи в моче делает ее мутной, зловонной.

Лейкоциты и бактерии

По количеству белых кровяных телец определяют интенсивность воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Острые заболевания сопровождаются значительным повышением лейкоцитов в моче. При хронических и протекающих бессимптомно патологиях, отклонения выражены не так сильно, однако помогают заподозрить неполадки в работе мочевыводящего тракта.

Бактерии плюс белок

Наличие протеинов в моче сигнализирует о нарушении функции почек. Чаще встречается при восходящем распространении инфекции. Ситуация может сопровождать пиело- и гломерулонефрит, при которых изменяется проницаемость мембран клубочково-канальцевого фильтра, а белки беспрепятственно попадают в урину.

Бактерии плюс эритроциты

Красные кровяные тельца в моче обнаруживаются при нарушении целостности слизистых оболочек. На фоне инфекционного воспаления это вполне возможно, поскольку поражение эпителия сопровождается повреждением мелких сосудов, откуда кровь попадает в мочу. В зависимости от интенсивности выделений, меняется ее окрас от бледно-розового до цвета «мясных помоев». Возможно выделение кровяных сгустков. По их форме можно заподозрить локализацию повреждений (если оно в мочевом пузыре, скопления бесформенные, а если в мочеточнике — червеобразные).

Лечение бактериурии

Чтобы устранить микробы в моче, нужно убрать очаг инфекции. Терапия полностью зависит от его локализации и природы возбудителя. При поражении мочевыводящих органов чаще всего назначают противомикробные препараты сульфаниламидного ряда, комбинированные антибиотики. Подбирать средство нужно, ориентируясь на результаты бакпосева. Дозы и курс лечения зависят от активности, а также степени распространения инфекции в организме. Однако можно выделить небольшой перечень препаратов, которые урологи назначают чаще всего.

Таблица — Лекарственные средства против бактериурии

Название	Способ применения
Бисептол	2 таблетки 2 р/д неделю
Фурадонин	1 таблетка 2 р/д 7 дней
Фурамаг	2 капсулы 3 р/д 10 дней
Нолицин	1 капсула 2 р/д 10 дней
Ципрофлоксацин	1 таблетка 2 р/д 7 дней

Для восстановления функций мочевыводящих органов прописывают также растительные препараты комплексного действия. Наиболее популярный из них — Канефрон. Средство с комбинированным составом обладает противомикробными, спазмолитическими и мочегонными свойствами. Его часто рекомендуют детям и беременным женщинам. Курс лечения составляет 2‒3 недели, однако натуральное происхождение и хорошая переносимость позволяют принимать его гораздо дольше.

Таблица — Дозирование Канефрона

Категория населения	Капли	Таблетки
Дети старше 1 года	15 — 3 р/д	—
От 6	25 — 3р/д	1 — 3 р/д
От 12	50 — 3 р/д	2 — 3 р/д

Лечение должно быть направлено на нормализацию оттока мочи, ликвидацию инфекции, устранение патологических симптомов, восстановление функций урологического тракта. Чтобы достигнуть всех целей, могут быть назначены дополнительные средства:

спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Платифиллин);
НПВС (Ибупрофен, Индометацин);
диуретики (Фуросемид, Спиронолактон);
стимуляторы иммунитета (Иммуноплюс, Галавит);
пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Консультация врача крайне важна при подборе препаратов. Неправильное применение средств может спровоцировать хронизацию инфекции, развитие резистентности микробов к лекарственным веществам, осложнениям.

Уместны ли народные средства

Фитотерапия и «бабушкины» рецепты не совсем уместны при бактериурии. Дело в том, что антибактериальные свойства растений намного слабее, чем у проверенных в клинических условиях лекарственных препаратов. Травы, которые назначают в комплексной терапии, обладают диуретическими свойствами и помогают в нормализации пассажа мочи. Уничтожить микробы они не могут. Зато допускается их употребление вместо химических диуретиков. Параллельно антибиотикам можно применять:

отвар шиповника;
листья толокнянки;
березовые почки;
полевой хвощ;
траву бессмертника.

Это интересно!

В качестве вспомогательных средств для устранения бактериурии популярность набирают БАДы. Новое средство Кренфорс, содержит сухой концентрат клюквы. Кислые ягоды всегда пользовались спросом при лечении заболеваний мочевыводящих органов. По заявлению производителя, капсулы оказывают следующие эффекты:

противомикробный;
противогрибковый;
мочегонный;
антиоксидантный;
противовоспалительный.

Полностью натуральный состав позволяет назначать препарат беременным и детям старше 6 лет, а также рекомендовать его в комплексной терапии инфекционных заболеваний урологического тракта.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Врач назначил лечение, но сказал сдавать анализы каждую неделю. Это действительно нужно?

Ответ: Да. Такая мера необходима. Регулярный контроль требуется, чтобы оценить динамику развития заболевания и эффективность подобранной терапии. Кроме общего анализа, следует еженедельно делать бакпосев. Это исследование позволяет составить выводы, опираясь на точные данные о концентрации микробов.

Вопрос: Знакомая посоветовала принимать Катарию. Поможет ли это средство при бактериурии?

Ответ: Катарию назначают исключительно в составе комплексной терапии цистита и уретрита. Средство изменяет кислотность мочи с целью снижения ее раздражающих свойств. Препарат относится к симптоматическим и борется только с резями при опорожнении пузыря. На микробный состав урины не влияет.

Вопрос: Моча мутная, с белыми хлопьями. Это из-за бактерий?

Ответ: Прозрачность урины изменяет слизь, которая чаще всего комбинируется с микробами. Мутность мочи указывает на воспаление слизистых оболочек уретры или пузыря. Если есть неприятный запах или гнойные примеси, можно подозревать серьезную инфекцию.

Вопрос: Как месячные влияют на показатель бактерий в моче?

Ответ: Не должны никак влиять, потому что урину нежелательно сдавать в период менструации. Во время забора в нее могут попасть кровянистые выделения, слизь, что искажает результаты анализа. Если в анализе есть острая необходимость, женщина должна поместить во влагалище ватный тампон, хорошенько подмыться. При менструации бактерии активно размножаются на коже (из-за прокладок), а затем попадают в стаканчик с мочой.

Вопрос: Можно ли самостоятельно лечить бактериурию у ребенка?

Ответ: Самолечение нельзя назвать удачной идеей вне зависимости от возраста больного. Тем более, когда речь идет об инфекции. Микробы могут распространяться в близлежащие органы с током лимфы и крови, провоцировать функциональные нарушения и органические изменения в тканях, становиться причиной образования опухолей. Неконтролируемое размножение бактерий чревато почечной недостаточностью. Маленькие пациенты особенно нуждаются во внимании специалиста.

Заключение

В норме бактерии в анализе мочи не должны обнаруживаться. Их появление свидетельствует о скрытом хроническом (если нет жалоб) или остром воспалительном процессе в органах мочевыделения. Также бактерии могут попадать в мочу при половых инфекциях, что особенно характерно для женщин. Помимо общего анализа мочи, необходимо проведение бактериологического посева. Исследование помогает установить количество микробов в моче, а также их чувствительности к антибиотикам, что помогает подобрать наиболее эффективную терапию в дальнейшем.

У здорового человека бактерии в анализе мочи не присутствуют. Если анализ дал подобные показания, то это означает, что органы мочевыделительной системы инфицированы, и иммунная система не может справиться самостоятельно с болезнетворными микроорганизмами.

Такое состояние носит название бактериурия и его необходимо лечить у врача-уролога.

Бактерии не могут присутствовать в анализе мочи здорового человека!

Почему в моче оказываются бактерии

Если в моче обнаружено много бактерий, это значит, что инфекция проникла в мочевыделительную систему, а оттуда в урину. Путей проникновения инфекции несколько:

Восходящий – бактерии проникают в мочевыделительную систему через уретру. Такой путь заражения характерен для женщин в силу того, что у них мочеиспускательный канал короткий.
Нисходящий – патогенные организмы обнаруживаются в моче на фоне поражения инфекцией мочевого пузыря или почек.
Гематогенный и лимфогенный – болезнетворные бактерии вместе с потоком крови или лимфы попадают в уретру из других очагов воспаления в организме.

Исходя из этого, выделяется два вида бактериурии: истинная – когда микроорганизмы изначально существуют в мочевыделительной системе и уретре, и ложная – когда инфекция проникает из других органов.

Обратите внимание! Наличие в моче бактерий свидетельствует о том, что либо человек инфицирован, либо сбор анализа был проведен неверно. Для подтверждения диагноза «бактериурия» следует провести повторный общий анализ мочи.

Существует также разновидность скрытой бактериурии – она обнаруживается обычно случайно при плановом медицинском осмотре. При этом пациента не беспокоят ни почки, ни мочевой пузырь, ни нарушения в мочеиспускании.

Но чаще всего в моче появление бактерий сопровождается рядом характерных симптомов:

Учащенным мочеиспусканием;
Болями внизу живота;
Неприятным запахом мочи;
Появлением кровянистых или слизистых примесей в моче;
Болезненностью и жжением, возникающими при мочеиспускании;
Болями в промежности;
Изменением цвета моча (мутная, с белесым оттенком);
Самопроизвольным выделением мочи.

Все эти признаки свидетельствуют о наличии в мочеполовой системе инфекционно-воспалительных процессов, которые требуют немедленного лечения.

Причины появления бактерий в моче

Если при повторном анализе в моче снова определены бактерии, значит налицо инфекционно-воспалительный процесс, который могут вызывать цистит, простатит, уреатрит, везикулит, пиелонефрит.

В некоторых случаях бактерии в моче проявляются, как остаточное явление после перенесения заболеваний, которые передаются половым путем – трихомониаза, уреаплазмоза, хламидиоза и т.д.

Специалисты диагностируют инфекционно-воспалительный процесс в организме, если анализы при повторной сдаче показали наличие бактерий в моче

Чтобы установить почему появляются в моче бактерии, необходимо определить вид бактерий, населяющих уретру. Для этого делают бактериологический посев мочи – выявленные бактерии поселяются в специальную питательную среду, где определенное время они выращиваются. Такой подход позволяет не только выявить разновидность бактерий, но и определить их чувствительность к антибиотикам, что пригодится в дальнейшем лечении.

Чаще всего в моче обнаруживаются следующие разновидности бактерий:

Кишечная палочка. Эти микроорганизмы обитают в кишечнике и в момент совершения дефекации могут попасть на половые органы, а после распространиться выше – в почки и мочевой пузырь. Кишечная палочка очень быстро и активно размножается, провоцирую появление цистита, пиелонефрита и уретрита.
Фекальный энтерококк. Бактерии данного типа есть у каждого человека – они участвуют в пищеварительном процессе и обитают в ЖКТ. Попасть в мочевыделительную систему они могут через испражнения при несоблюдении личной гигиены. Фекальный энтерококк очень опасен, т.к. может вызывать сильное воспаление органов мочеполовой системы и даже заражение крови.
Клебсиелла пневмонии. Чаще всего патогенные микроорганизмы обнаруживаются в моче у пожилых людей и детей на фоне ослабленного иммунитета после перенесенных заболеваний бронхо-легочной системы. В мочу бактерии попадают через лимфоток либо кровоток.
Бактерии рода Протей. Обитают в пищеварительном тракте, но при попадании в мочеполовую систему вызывают воспалительные процессы. При этом моча приобретает зловонный запах и темный цвет.
Лактобактерии. Присутствие лактобактерий в моче – это норма, но бесконтрольное их размножение требует лечения.

Появление в моче бактерий могут спровоцировать хронические болезни в мочеполовой системе, пренебрежение интимной гигиеной, ослабление иммунитета, сахарный диабет, ослабление иммунитета (на фоне перенесенных заболеваний либо при беременности).

Важно! Результат анализа мочи на бактерии оценивается в КОЕ (колониеобразующие единицы), содержащихся в 1 мл жидкости. Если норма КОЕ превышена (свыше либо равно 100 000 КОЕ/мл), значит имеет место наличие инфекционного воспалительного процесса.

Если урина содержит бактерии и повышенные лейкоциты, это может указывать на присутствие и развитие следующих патологий:

Васкулит (заболевание сосудов, связанное с нарушениями в иммунной системе);
Цистит (воспаление в мочевом пузыре);
Нефросклероз (замещение паренхимы почек соединительной тканью, вследствие поражения сосудов и мочеполовой системы);
Пиелонефрит (воспаление почек);
Везикулит (инфекция семенных пузырьков);
Интерстициальный нефрит;
Уретрит( инфекционное поражение уретры);
Атероэмболия почечных артерий.

Если присутствуют слизь и бактерии в моче, причинами таких показателей могут быть:

Нефриты;
Мочекаменная болезнь;
Воспалительные процессы в почках, мочеточечнике и мочевом пузыре.

Установить причину появления в моче бактерии можно только после определения вида бактерий, населяющих уретру

Иногда небольшое количество слизи обнаруживается в моче при неправильной подготовке к анализу, когда со слизистой наружных половых органов частички эпителии попадают в урину. Поэтому готовиться к сдаче анализа нужно тщательно: хорошо промыть наружные половые органы и пользоваться только стерильной емкостью, приобретенной в аптеке.

Если в моче обнаружен повышенный белок и бактерии, это свидетельствует о нарушениях фильтрующей деятельности почек. При нормальном функционировании почек белок не выводится из организма вместе с жидкостью. Инфицирование бактериями повреждает почечную ткань, из-за чего в ней образуются очаги, пропускающие крупные белковые молекулы. Причинами появления белка в моче может стать туберкулез, пиелонефрит, рак почки.

Если уровень бактерий в моче нормальный и отсутствуют другие тревожные симптомы, лечить бактериурию не надо – микрофлора слизистой постепенно сама вернется в норму. Но при сниженном иммунитете такое состояние может развиться в серьезные заболевания, поэтому пристального внимания заслуживают маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди.

Бактерии в моче у беременных

Бактерии в моче при беременности могут появляться по разным причинам – само состояние женщины в этот период создает массу предпосылок для создания условий для развития бактерий.

Причины появления у беременной бактерий:

Застой уретры в почках – постоянно растущая матка давит на почки, что мешает им работать в полную силу.
Изменения гормонального фона, и на фоне него – снижение общего иммунитета.
Перестройка внутренних органов – мочеиспускательный канал у беременной расположен очень близко к прямой кишке, что создает благоприятные условия для проникновения бактерий.
Заболевания мочеполовой системы, сахарный диабет, патологические состояния в ротовой полости (кариес).
Ненадлежащее соблюдение правил личной гигиены.
Беспорядочная половая жизнь – частая смена половых партнеров создает большой риск развития бактериурии.

Обнаружение бактерий в моче у беременной – опасно, т.к. может спровоцировать такие заболевания, как пиелонефрит и бактериальный цистит, в результате чего повышается риск преждевременных родов.

Одна из причин появления бактерий в моче беременных – изменения гормонального фона

Бактерии в моче у детей

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться при травмировании мочеполовых органов, вследствие несоблюдения гигиены интимной зоны, купания в грязных водоемах.

Бактерий у детей в моче могут означать появление следующих заболеваний:

Цистит и уретрит. При этих заболеваниях дети дополнительно испытывают следующие симптомы: повышение температуры (37-38 градусов), учащение мочеиспусканий (особенно в ночное время) либо его задержка, боли внизу живота, отдающие в промежность или поясницу, вялость и слабость (у грудничка).
Пиелонефрит. Сопровождается болями в животе и поясничном отделе, рвотой, слабостью, повышением температуры. У грудничков симптомами заболевания могут быть отказ от пищи и проявления общего беспокойства ( те же самые симптомы испытывает и новорожденный ребенок)..
Инфекционно – воспалительные патологии мочевыделительной системы, связанные с врожденными заболеваниями: врожденные пороки мочеточечников, почек, мочевого пузыря, яичек, сложные врожденные мошоночно-паховые грыжи.

Бактерии в моче детей появляются по разным причинам, к примеру, из-за несоблюдения гигиены интимной зоны

Развиваться подобные состояния могут вследствие снижения иммунитета из-за переохлаждения, проникновения инфекции в мочеполовые пути.

Как вылечить бактериурию

Лечение бактериурии направлено на нормализацию оттока мочи, излечение очага поражении, устранения причин, вызывающих повышение количества бактерий в моче.

Методика лечения зависит от причины, вызвавшей бактериурию, поэтому перед его началом проводится тщательное обследование для выявления характера бактерий, а также определяется стойкость бактерии к разным видам антибиотиков.

Важно! При обнаружении любого признака бактериурии (изменения в цвете и составе мочи, боли при мочеиспускании и др.) немедленно надо обратиться к врачу для обследования и назначения лечения.

Для избавления от бактерий врач обязательно назначит курс антибиотиков группы сульфаниламидных или нитрофуранов:

Бисептол;
Фуразолидон;
Сульфален;
Нитрофурантоин;
Норсульфазол.

В зависимости от причины, вызывавшей повышение количество бактерий, могут назначаться другие лекарственные препараты, направленные на лечение конкретного заболевания, лекарства для повышения иммунитета, витамины и т.д.

Бактерии в моче могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий в организме. Поэтому при их обнаружении, следует повторно сдать анализ, и в случае подтверждения диагноза, тут же начинать лечение. Предупредить возникновение бактерий в моче помогут соблюдение интимной гигиены, повышение иммунитета, регулярные обследования в медицинских учреждениях.

У здоровой женщины при правильной технике сдачи биоматериала не обнаруживаются бактерии в моче. Для вынашивания плода — это признак заболевания, которое чревато осложнением вынашивания плода и последующих родов. Бактериурию (появление патогенных микроорганизмов в моче) не лечат, проводят терапию заболевания, которое ее вызвало. Для того чтобы знать, что значат бактерии в моче у женщин, необходимо обратиться к врачу.

Как бактерии попадают в мочу?

Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:

Восходящий – бактерии проникают в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Такой случай инфицирования больше характерен для женщин, из-за анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Так же бактерии могут попасть в мочу после таких инструментальных манипуляциях как катетеризация мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, трансуретральные оперативные вмешательства.
Нисходящий – при инфекционном поражении почек.
Лимфогенный – попадание бактерий у мочу происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, которые расположены вблизи органов мочеполовой системы.
Гематогенный – возбудитель заносится в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции.
В таких случаях, в анализе мочи у женщин помимо бактерий выявляется повышение лейкоцитов и слизи.

Причины бактерий в моче у женщин

Существуют причины бактериурии, которые вызваны неправильной подготовкой к тестированию:

плохая гигиена наружных половых органов;
использование нестерильной емкости;
отсутствие перекрытия влагалища во время опорожнения мочевого пузыря;
долгая транспортировка до лаборатории;
врачебная ошибка.

Если при исследовании определилось много бактерий в моче у женщин, это также может быть вызвано следующими причинами:

инфицирование мочевых путей через воспаление уретры;
заражение во время медицинских манипуляций;
заболевание почек, из которых возбудитель проникает внутрь мочевыделительного канала, вызывая цистит;
попадание бактерий через лимфатические сосуды;
болезни мочеполовой системы;
бактерии могут попасть из крови.

Причины бактерий в моче при беременности

Для состояния беременности у женщин характерны особенности попадания или возникновения возбудителя мочевыделительной и половой системе. Из-за сдавливания плодом внутренних органов, моча и кал задерживаются, там начинается гниение и размножение в случае обнаружения бактерий. Все это осложняется ослабленным иммунитетом и связанной с беременностью гормональной перестройкой. Моча по составу меняется, там ней появляется больше веществ и микроэлементов, изменяется ее ph. Это становится причиной усиленного размножения бактерий.

Определение бактериурии в анализах мочи у женщин

Для того чтобы обнаружить бактерии в моче сдают общий анализ мочи (ОАМ). Плюс — определяет не только их наличие или отсутствие, но и другие характеристики мочи, которые важны при постановке диагноза. Результаты относят терапевту для расшифровки. Для того чтобы знать какие препараты назначить, врач выдает направление на бакпосев мочи. Он идентифицирует возбудителя и определяет, к каким лекарственным средствам он предрасположен при терапии болезней мочеполовой системы.

Общий анализ мочи как способ обнаружить бактерии в моче у женщин

Для анализа мочи собирают утреннюю порцию биологической жидкости внутрь стерильной емкости. Перед мочеиспусканием необходимо подмыться. Для анализа нужна средняя порция мочи. Образец доставляют в лабораторию немедленно, при невозможности быстрой отправки, его ставят внутрь холодильника.

Важно! За неделю до исследования прекращают употребление всех лекарств, особенно антибиотиков. Если это сделать не возможно, о применяемом средстве предупреждают врача. При приеме антибиотиков не рекомендуется сдавать мочу.

При помощи микроскопирования врач-лаборант смотрит на наличие бактерий в 3 полях зрения. В бланке анализа ставят кресты для указания степени бактериурии.

Обозначение	Расшифровка показателя
+	в моче бактерии в небольшом количестве
++	среднее количество бактерий
+++	много бактерий в моче

Один крест — незначительное количество бактерий, два — среднее, три — высокое.

Если в моче обнаружены бактерии, то для лечения только общего анализа мочи недостаточно, необходимы дополнительные исследования для выявления бактериурии — сдать мочу на бактериурию.

Дополнительно определяются лейкоциты, эритроциты, кровь, эпителиальные клетки, белок.

Посев мочи на стерильность, антибиотикограмма

Сбор происходит по тем же правилам, что и общий анализ мочи. Лаборант засевает жидкость на питательную среду.

Бактериальный посев мочи проводят 7 дней, так как микробы должны вырасти и размножиться.

Если в моче обнаружены бактерии, лаборант определяет к каким антибактериальным препаратам они имеют чувствительность.

По окончанию тестирования выдается бланк, где записаны названия найденных бактерий и их чувствительности к препаратам (низкая, средняя, высокая).

Экспресс-тест на бактериурию

Чтобы быстро обнаружить возбудителя в моче используют экспресс-тесты. Положительная сторона — исследование проводится мгновенно. Минус — количество и тип возбудителя не определяется. Применяются три методики:

Использование соли, которая становится синей при наличии бактерий.
Использование нитритов. Если возбудитель присутствует, он превращает их в нитраты. Так как у детей урина не содержит нитритов, методика применима только для взрослых.
Глюкозный тест. Большинство бактерий поглощают сахара. Поэтому при патологии свойственно отсутствие остатков глюкозы.

Повышенные лейкоциты и бактерии в моче

У здоровой женщины в уретре сосредоточенно небольшое количество не патогенных бактерий, которые являются представителями нормальной микрофлоры. При исследовании они попадают в поле зрения микроскопа.

Если количество бактерий не более 105 клеток на 1 мл образца, это считается нормальным значением.

Только лишь обнаружение бактерий не указывает на заболевание. Показателем считается появление лейкоцитов. Чем больше лейкоцитов обнаруживается в моче, тем интенсивнее развивается болезнь, так как иммунный ответ увеличивается с повышением числа патогенных микроорганизмов.

Для выявления лейкоцитов используется

микроскопирование осадка (норма в моче у женщин не более 5 клеток на одном поле зрения)
анализ мочи по Нечипоренко (допустимая норма — не более 2019 на 1 мл образца).

Из-за особенностей строения женской половой системы (уретра короткая) инфекция легко проникает внутрь. Мочевой пузырь является хорошей средой инфекции из-за слабо щелочной или нейтральной ph.

Слизь и бактерии в моче — что это значит

Появление заражения мочи часто характеризуется выделением слизи в большом количестве. Это указывает на наличие бактериального воспаления или о нарушении правил сбора мочи для обнаружения бактерий.

Слизь в моче может свидетельствовать о следующих изменениях организма:

воспалительный процесс, локализующийся в матке, яичниках, мочевом пузыре, мочевыделительном канале;
мочекаменной болезни (с наличием эритроцитов в биоматериале или визуально определяемой кровью);
заражение заболеваниями, передающимися половым путем;
приеме лекарств (противовирусных, антибактериальных).

Белок и бактерии в анализе мочи

Белок в моче появляться не должен.

Если он обнаруживается вместе с бактериями, это указывает на попадание инфекционного очага внутрь почек. Микробы развиваются, при запущенном варианте образуется гной. Такая болезнь называется пиелонефрит. Болезнь часто наблюдается во время беременности из-за давления плода на почки, которое вызвало появление микробов.

Медикаментозное лечение бактериурии

Если появилось большое количество бактерий в моче, медикаментозная терапия проводится с применением антибиотиков. Врач выписывает их, основываясь на данные, собранные при помощи посева материала на питательную среду. Дозировка и вид антибиотиков подбираются, зависимо от возраста пациента, веса, наличия беременности. В последнем случае важно подобрать препарат, который не пройдет сквозь плаценту.

Для терапии после обнаружения бактерий в моче у женщин применимы бактериофаги. Лучшим действием обладает их комбинированный тип, состоящий из нескольких видов. Употребляют их в виде спринцеваний во влагалище и перорально от 3 недель до нескольких месяцев.

Во время употребления антибиотиков назначаются препараты, восстанавливающие микрофлору (Линекс, Нормобакт). Если у пациента поднимается температура, используют жаропонижающие средства. Они запрещены во время беременности.

Для предотвращения последствий давления плода на почки при обнаружении бактерий в моче у беременной, необходимо пить препараты, которые их защищают (Канефрон).

Пациент должен соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды за день). Если женщина не пьет жидкость во время лихорадки, образуется обезвоживание.

Лечение бактериурии народными средствами

Если в моче обнаружены бактерии, народные средства применимы только совместно с препаратами традиционной медицины. Для того чтобы быстрее вывести возбудителя из организма, необходимо пить как можно больше жидкости. Для этого применима вода или мочегонные настои из ромашки, шиповника, толокнянки. Их предварительно заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Пить настои необходимо весь день с небольшими промежутками.

Можно купить готовые травяные сборы, которые обладают противовоспалительным, мочегонным действием. Разводить их, согласно инструкции. Важно помнить, что на следующий день после заваривания пить тот же отвар нельзя, необходимо повторно его приготовить.

При своевременном обращении к врачу, правильной сдаче анализов и проведении лечения бактерий в моче, согласно предписаниям, прогноз заболевания благоприятный.

Необходимо помнить, что бактериурия — это не болезнь, а только симптом основной болезни. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению ситуации, инфекция попадет в кровь и вызовет сепсис.