Целестодерм-В с гарамицином

21.09.2019

Состав

Мазь Целестодерм-В с Гарамицином в количестве 1 грамм включает 1 мг гентамицина и 1 мг бетаметазона. Дополнительные вещества: жидкий парафин, белый мягкий парафин.
Крем Целестодерм-В в количестве 1 грамм включает включает 1 мг гентамицина и 1 мг бетаметазона. Дополнительные вещества: цетостеариловый спирт, жидкий парафин, гидроксид натрия, белый мягкий парафин, фосфорная кислота, эфир макрогол-цетостеариловый, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, хлоркрезол.

Форма выпуска

Белая однородная мазь мягкой консистенции, без видимых включений. 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке.
Белый однородный крем мягкой консистенции, без видимых включений. 15 или 30 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Локальное глюкокортикоидное и локальное антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бетаметазон оказывает антивоспалительное и антиаллергическое действие благодаря торможению высвобождения простагландинов и цитокинов, замедлению обмена арахидоновой кислоты, понижения проницаемости артерий и вен, стимулирования синтеза липокортинов, имеющих противоотечный эффект.

Гентамицин – антибиотик обширного спектра действия. Эффективен против большинства распространенных микроорганизмов при местном использовании. К числу восприимчивых к средству бактерий относятся чувствительные штаммы рода стрептококков (бета- и альфа-гемолитический), золотистого стафилококка (коагулазоотрицательный, коагулазоположительный и ряд пенициллин синтезирующих штаммов) и грамотрицательные бактерии: Aerobaсter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, кишечная палочка.

Показания к применению

Воспалительные болезни кожи, чувствительные к глюкокортикостероидной терапии, при возникновении вторичной инфекции (чувствительной к лечению Гентамицином) или при подозрении на указанную инфекцию:

контактный и себорейный дерматит;
нейродермит;
лучевой дерматит;
экзема;
солнечный дерматит;
эксфолиативный дерматит;
псориаз;
интертригинозный дерматит;
аногенитальный зуд.

Мазь используют преимущественно при поражениях, возникших на фоне псориаза либо экземы, а крем – при болезнях кожи влажного или жирного типа.

Противопоказания

аллергия на составляющие препарата;
туберкулез кожи, ветряная оспа, кожные симптомы сифилиса, грибковые поражения кожи, простой герпес;
беременность и лактация;
период вакцинации и поствакцинальные реакции кожи;
возраст менее 6 месяцев.

Целестодерм-В с Гарамицином (Celestoderm-V with Garamycin) следует с осторожностью применять при следующих состояниях и заболеваниях: беременность, длительная терапия обширных участков кожного покрова.

Побочные действия

При использовании глюкокортикостероидов местного действия регистрировались следующие нежелательные реакции: раздражение, сухость и жжение кожи в месте нанесения, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментация, угревидные высыпания, аллергический дерматит, нейтральный дерматит, мацерация кожи, атрофия кожи, вторичная инфекция, потница и стрии.

При длительной терапии или нанесении на большие площади тела возможно появление системных побочных реакций, характерных для глюкокортикостероидов: бессонница, увеличение веса, повышение кровяного инфекции, возбуждение, расстройства менструального цикла, гипергликемия.

У детей, получавших описываемое средство, регистрировались следующие побочные реакции: синдром Кушинга, подавление работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, задержка роста, усиление внутричерепного давления, отставание в увеличении веса. Признаки угнетения работы коры надпочечников у лиц детского возраста включают: снижение содержания кортизола в крови, отсутствие ответа на активацию адренокортикотропным гормоном. Усиление внутричерепного давления можно выявить по выбуханию родничка, отеку диска глазного нерва и сопровождается головной болью.

Инструкция по применению Целестодерм-В с гарамицином (Способ и дозировка)

Инструкция на мазь Целестодерм-В с гарамицином

Мазь применяется только наружно. Ее следует наносить на пораженные участки дважды в день (вечером и утром), в зависимости от тяжести заболевания. Иную кратность применения может установить лечащий врач исходя из тяжести заболевания. В неосложненных случаях достаточным бывает однократное нанесение мази в день, а при очень тяжелых расстройствах может возникнуть необходимость и более частом нанесении средства.

Инструкция на крем Целестодерм с гарамицином

Крем применяется только наружно. Его следует наносить на пораженные участки дважды в день (вечером и утром), в зависимости от тяжести заболевания. Иную кратность применения может установить лечащий врач исходя из тяжести заболевания. В неосложненных случаях достаточным бывает однократное нанесение крема в день, а при очень тяжелых расстройствах может возникнуть необходимость и более частом нанесении средства.

Передозировка

Признаки передозировки. Чрезмерное или продолжительное местное применение глюкокортикостероидов может вызвать подавление работы гипофиза и надпочечников, что может явиться причиной развития вторичной гипофункции коры надпочечников и симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга.

Передозировка гемтамицином обычно не сопровождается развитием каких-либо симптомов. Продолжительное применение гентамицина в высоких дозах может привести к чрезмерному росту резистентной микрофлоры в очаге поражения.

Терапия передозировки: симптоматическое лечение. При необходимости рекомендован контроль и коррекция дисбаланса электролитов. Острый гиперкортицизм, как правило, обратим. В случае продолжительного воздействия рекомендуется медленная отмена глюкокортикостероидов.

Если наблюдается неконтролируемый рост бактерий следует начать противогрибковую или антибактериальную терапию.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии с другими лекарствами.

Условия продажи

Препарат можно купить только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Если эффект от лечения отсутствует в течение 14 дней, то необходимо обратиться к врачу с целью уточнения диагноза.

Если при использовании препарата выявляется раздражение или аллергическая реакция, то лечение нужно прекратить и подобрать пациенту адекватную терапию.

При появлении вторичной бактериальной или грибковой инфекции рекомендуется назначить соответствующие лекарства. Если при этом быстрого лечебного эффекта добиться не удается, то применение глюкокортикостероидов следует прекратить до тех пор, пока все признаки инфекции не будут ликвидированы.

Любые побочные реакции системных глюкокортикостероидов, например, угнетение работы надпочечников, могут регистрироваться также при использовании местных глюкокортикостероидов, особенно у лиц детского возраста.

Всасывание местных глюкокортикостероидов и местных форм гентамицина в системный кровоток повышено при их продолжительном использовании, при лечении больших поверхностей тела или при наложении окклюзионных повязок, а также при лечении детей.

При местном использовании антибиотиков возможен рост резистентной микрофлоры, в том числе грибковой. В таких случаях лечение нужно остановить и назначить патогенетическую терапию.

Крем и мазь Целестодерм-В разрешен только для применения наружно и запрещен для применения в офтальмологии.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Целестодерм-В с гарамицином: Бетадерм, Белогент, Акридерм Гента, Фуцикорт.

Детям

Препарат разрешен для использования у детей старше 6 месяцев. Лица детского возраста более восприимчивы к лечению местными глюкокортикостероидами, чем взрослые пациенты, из-за повышенного всасывания препарата.

При беременности и лактации

Безопасность использования описываемого средства у беременных не установлена, поэтому его назначение в период беременности может быть оправдано только при наличии строгих показаний и под наблюдением лечащего врача. Препарат не должен назначаться беременным в первом триместре, а также в больших дозировках или в течение продолжительного времени.

До настоящего времени не выяснено, могут ли местные глюкокортикостероиды выделяться с грудным молоком, поэтому нужно остановит грудное вскармливание или прием препарата, учитывая необходимость его применения для матери.

Отзывы о Целестодерм-В с гарамицином

Отзывы о препарате в целом соответствуют отзывам о препаратах аналогах. Пациенты с удовлетворением отзываются о препарате в большинстве случаев. Побочные явления и случаи неэффективности встречаются редко. Стоит помнить, что лечение описываемым средство следует проводить под контролем лечащего врача.

Цена Целестодерм-В с гарамицином, где купить

Цена мази 30 г в России составляет 370-450 рублей, на Украине такая форма выпуска стоит 220-260 гривен.

Цена крема 30 г в России составляет также 370-450 рублей, а на Украине такая форма выпуска стоит 220-270 гривен.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

Целестодерм-В с гарамицином крем туба 0,1% 30г
Целестодерм-В с гарамицином крем туба 0,1% 15г
Целестодерм-В с гарамицином мазь туба 0,1% 15г
Целестодерм-В с гарамицином мазь туба 0,1% 30г

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Целестодерм-в с гарамицином крем 30 гШеринг-Плау Лабо Н.В.
Целестодерм-в с гарамицином мазь 15 гШеринг-Плау Лабо Н.В.
Целестодерм-в с гарамицином крем 15 гШеринг-Плау Лабо Н.В.

показать еще

ПаниАптека

Целестодерм с гарамицином мазь Целестодерм-В с гарамицином мазь 30г Бельгия , Schering-Plough Labo
Целестодерм с гарамицином крем Целестодерм-В с гарамицином крем 30г Бельгия , Schering-Plough Labo

показать еще

БИОСФЕРА

Целестодерм-В с гарамицином 30 г крем в тубеSchering-Plough Labo N.V. (Бельгия)
Целестодерм-В с гарамицином 30 г мазь в тубеSchering-Plough Labo N.V. (Бельгия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Целестодерм-В с Гарамицином обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения

Действующие вещества

—

гентамицин

(в форме сульфата) (gentamicin)

— бетаметазон (в форме валерата) (betamethasone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.

	1 г
бетаметазона валерат (в эквиваленте 1 мг бетаметазона)	1.22 мг
гентамицин (в форме сульфата)	1 мг (1000 МЕ)

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная.

15 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.

Мазь для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит посторонних включений.

	1 г
бетаметазона валерат (в эквиваленте 1 мг бетаметазона)	1.22 мг
гентамицин (в форме сульфата)	1 мг (1000 МЕ)

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин белый мягкий.

15 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Бетаметазона валерат — ГКС – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия — при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobaсter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Показания

Местное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:

— экзема (атоническая, детская, монетовидная);

— контактный дерматит;

— себорейный дерматит;

— нейродермит;

— солнечный дерматит;

— эксфолиативный дерматит;

— радиационный дерматит;

— опрелость;

— псориаз;

— аногенитальный и старческий зуд.

Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем — при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

— туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;

— период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;

— период лактации;

— беременность (длительное лечение обширных участков кожи);

— детский возраст — до 6 мес.

С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Дозировка

Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.

Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.

У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.

Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.

При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрии

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Беременность и лактация

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение в детском возрасте

Целестодерм-В

с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности крема — 3 года, мази —

5 лет.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Описание препарата ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОМ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Состав и форма выпуска

1 г крема содержит
действующие вещества: бетаметазона 17-валерат 1,22 мг (эквивалентно 1,0 мг бетаметазона), гентамицина сульфат (эквивалентно 1,0 мг (1000 МЕ) гентамицина);
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий 150,0 мг, цетостеариловый спирт 72,0 мг, парафин жидкий 60,0 мг, макрогол-цетостеариловый эфир 22,5 мг, фосфорная кислота 0,02 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат 3,39 мг (эквивалентно 3,0 мг натрия дигидрофосфата моногидрата), хлоркрезол 1,0 мг, натрия гидроксид и фосфорная кислота (до установления рН), вода очищенная q.s. до 1,0 г.

Описание лекарственной формы

Однородный крем белого цвета мягкой консистенции, не содержащий посторонних включений.

Фармакодинамика

Крем Целестодерм-В с Гарамицином содержит глюкокортикостероид (ГКС) бетаметазона валерат, оказывающий противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, и антибиотик гентамицин, обладающий антибактериальной активностью широкого спектра действия. В число воспиимчивых к гентамицину бактерий входят чувствительные штаммы Staphylococcus aureus (коагулазо-позитивный, коагулазо-негативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Показания к применению Целестодерм-в с гарамицином

Местное лечение заболеваний кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию: экзема (атопическая, детская, монетовидная), контактный дерматит, себорейный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз, аногенитальный и старческий зуд.
Крем применяют при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Противопоказания к применению Целестодерм-в с гарамицином

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряной оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи.
Период вакцинации и кожные поствакцинальные реакции.
Период лактации.
Беременность (длительное лечение обширных участков кожи).
Детский возраст – до 6 месяцев.
С осторожностью
Беременность (при отсутствии критериев для противопоказания) – особенно в 1-м триместре;
Длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использования окклюзионных повязок.

Целестодерм-в с гарамицином Применение при беременности и детям

Применение в педиатрии
Крем

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Применение во время беременности и лактации
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГСК не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГСК при местном применении и системой абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Целестодерм-в с гарамицином Побочные действия

При применении крема Целестодерм-В с Гарамицином встречаются реакции гиперчувствительности, сыпь и нарушение пигментации кожи.
Возможны следующие местные реакции, обусловленные применением бетаметазона, особенно при использовании окклюзионных повязок: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При лечении гентамицином встречается переходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующие отмены лечения.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессоница, нарушение менструального цикла.
У детей, кроме того, могут отмечаться следующие побочные эффекты, обусловленные применением бетаметазона: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение внутричепепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение концентрации кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Лекарственное взаимодействие

Какого-либо взаимодействия препарата Целестодерм-В с Гарамицином с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Дозировка Целестодерм-в с гарамицином

Наружно.
Наносить крем тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день – утром и вечером.
Необходимую частоту применения должен установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение один раз в день обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности, локализации поражения и ответа пациента на лечение.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС или применение в дозах, превышающих рекомендуемые, могут вызывать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга.
Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение или применение в дозах, превышающих рекомендуемые, могут привести к значительному росту нечувствительной микрофлоры, в том числе грибковой, в очаге поражения.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
При неконтролируемом росте нечувствительных микроорганизмов или развитии грибковой инфекции следует прекратить лечение и подобрать соответствующую терапию.

Меры предосторожности

При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать пациенту другую терапию.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГСК, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок. В таких случаях, особенно у детей, следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, включающие возможность отмены препарата, определяемую врачом в зависимости от тяжести заболевания.
Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении (см. раздел «Побочное действие»), поэтому рекомендуется осторожное применение, особенно у детей, предусматривающее определение врачом частоты применения и продолжительность терапии.
Наблюдались перекрестные аллергические реакции к антибиотикам из группы аминогликозидов.
При длительном местном применении гентамицина может изредка наблюдаться рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае, как и при развитии раздражения, реакции повышенной чувствительности и суперинфекции, лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Крем Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.