Тонзиллит хронический декомпенсированный

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год — это говорит о декомпенсированной форме.

Причины возникновения

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

• неоднократные ангины;
• плохой иммунитет;
• заболевания полости рта и пазух носа;
• частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

Симптомы

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

1. Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
2. Частые и довольно длительные обострения.
3. Время от времени незначительно повышается температура.
4. Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
5. Больной быстро устает.
6. Симптомы интоксикации.
7. В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
8. Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы — один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

1. На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
2. Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

1. Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
2. Иглорефлексотерапия.
3. Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
4. При наличии гноя, его механическое удаление.
5. Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
6. Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
7. Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Удаление миндалин

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

• различные патологии почек, сердца и сосудов;
• плохая свертываемость крови;
• глубокие формы сахарного диабета;
• хроникам в период обострения;
• беременность и критические дни.

Рекомендации

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета — это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

Профилактика

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

• Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
• При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.

• Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.

• Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.

• В теплое время года желательно начинать закаливание.

Осложнения и последствия

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Заразен ли и как передается

Хроническая форма тонзиллита — это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Особенности у детей

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Видео о тонзиллите

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

Прогноз

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.

Декомпенсированный хронический тонзиллит появляется тогда, когда небные миндалины перманентно воспалены. Этот орган, расположенный по обе стороны гортани, препятствует проникновению болезнетворных бактерий в организм, чем способствует значительному укреплению иммунной системы человека. Когда они воспаляются, это сигнал для лимфоцитов о том, что пора начинать борьбу с инфекцией. Хронический тонзиллит в декомпенсированной форме — самая тяжелая разновидность этого заболевания.

Сильное воспаление небных миндалин свидетельствует о том, что на их поверхности активно размножаются болезнетворные бактерии. Если они постоянно воспалены, то это, скорее всего, из-за того, что с «чужаками» никто не в состоянии бороться и они чувствуют себя на миндалинах достаточно комфортно. Это отчетливо свидетельствует о том, что тонзиллит к простуде не имеет никакого отношения. Это заболевание инфекционное, имеет другие симптомы.

Длительное воздействие микробов на миндалины засоряет их продуктами своей жизнедеятельности и исключает их из системы защиты организма. Этот процесс позволяет бактериям поражать все новые внутренние органы человека. Хронический тонзиллит может оказать влияние на сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и прочие, не менее важные системы.

Читайте также:

Как лечится лакунарная ангина у детей.

Особенности протекания острого тонзиллита.

Формы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит встречается в двух формах.

Если организм не в состоянии самостоятельно справиться с заболеванием, то это хронический компенсированный тонзиллит.

Если иммунная система настолько ослаблена, что не может оказать достойного сопротивления инфекции и миндалины уже сами распространяют вирус, то это хронический декомпенсированный тонзиллит, как упоминалось выше, самая тяжелая разновидность тонзиллита. Миндалины уже не только не выполняют свою прямую обязанность по защите организма от вирусов, но и сами заражают соседние органы.

Есть второй вариант заболевания — хронический тонзиллит с декомпенсацией иммунной системы.

Если случаи ангин наблюдаются чаще трех раз в год, то тонзиллит уже на половине пути к декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Миндалины на этом этапе уже претерпели необратимые изменения.

Тонзиллит с декомпенсацией иммунной системы

Описанная выше ситуация свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже распространился гораздо дальше глоточных миндалин.

На этом этапе уже можно ожидать различные осложнения, причиной которых является хронический очаг воспаления. Именно из-за хронического декомпенсированного тонзиллита возникают ревматизм, септический эндокардит, малая хорея, гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс, тонзиллогенный сепсис, могущий даже закончиться для больного летальным исходом.

Если диагноз декомпенсация хронического тонзиллита подтвержден, то без хирургического удаления пораженных вирусом небных миндалин не обойтись. Если на этом этапе ничего не предпринять, то последующие органические изменения уже не поддаются методам консервативного лечения.

Лечение заболевания

При установленном диагнозе именно этой формы хронического тонзиллита есть всего два возможных метода лечения:

• консервативный;
• хирургический.

Когда мы говорим о консервативном методе лечения декомпенсированного тонзиллита, то подразумеваем целый комплекс мер по лечению.

В первую очередь реанимируем пострадавшую иммунную систему. Это лечение медикаментозное, возможно назначение различных форм иглорефлексо- и мануальной терапии.

Помогаем небным миндалинам и самой глотке в избавлении от болезнетворной микрофлоры. Для этого после тщательнейшего исследования на определение типа бактерий применяем антибиотики.

Значительный лечебный эффект дают промывание миндалин раствором антибиотиков, пропитывание воспаленных миндалин настойкой прополиса или хлорофиллиптом, очистка миндалин от накопившихся продуктов жизнедеятельности бактерий, прямые инъекции лекарственных препаратов непосредственно в скопление лимфоидной ткани.

Применяются все виды физиотерапии: ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ингаляции.

Консервативный метод лечения зачастую не сможет ограничиться разовым курсом. Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько тщательно проходила лечение вместе с вами ваша семья. Болезнь носит инфекционный характер, поэтому терапия прописывается всем потенциальным носителям микробов, то есть всем членам семьи.

Хирургическое вмешательство — крайний случай, к которому прибегают, если консервативное лечение не принесло желаемых устойчивых результатов или процесс болезни носит запущенный характер. К проведению хирургического лечения есть ряд противопоказаний: гемофилия, сахарный диабет, открытая форма туберкулеза, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, беременность.

Хирургическое вмешательство в случае миндалин небольшого размера может свестись к бескровному варианту криохирургии. В противном случае хирургическое лечение проводится традиционно. Есть варианты проведения лечения при помощи лазера, который ликвидирует очаг воспаления.

Луч лазера оказывает разнообразное влияние на пораженные миндалины, уменьшая их или уничтожая патологический процесс полностью. Причем операция таким способом проводится под местным обезболиванием, что благотворно влияет на последующее выздоровление.

Иногда миндалины поражаются неравномерно, и удалять их полностью не имеет никакого смысла, тогда применяют частичное удаление пораженных участков.

Достаточно опытный врач будет бороться за небные миндалины до последнего, ведь их отсутствие — это серьезный удар по иммунной системе больного. На начальной стадии заболевания всегда возможны методы, позволяющие избежать их удаления. Чем дольше длится болезнь, тем меньше шансов остается у миндалин.

Как показывает практика, нет иного лечения хронического декомпенсированного тонзиллита, кроме оперативного хирургического вмешательства. Лучший способ его избежать — это не доводить компенсированный тонзиллит до такой формы.