Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы
Щитовидная железа нередко подвергается различным заболеваниям, при которых для уточнения диагноза и картины патологии необходимо проведение процедуры биопсии.
В отличие от ультразвуковой диагностики, биопсия помогает со стопроцентной точностью определить степень злокачественности патологического процесса и стадию его развития.
Показания
Биопсия щитовидки показана в таких ситуациях, когда:
- Обнаружен крупный узел, диаметром более сантиметра;
- Если образование стремительно растет, за полгода вырастает на 2 мм и больше;
- Если щитовидка имеет чрезмерно плотную структуру;
- Если в железистых тканях обнаружены микрокальцинаты и дополнительная сосудистая сеть;
- Для определения характера аутоиммунных тиреоидитов, а также узловых образований.
Противопоказания
В целом такая диагностическая процедура не имеет прямых противопоказаний и при необходимости ее можно проводить любому пациенту.
Единственные проблемы, которые могут возникнуть в процессе проведения – это необходимость в общем внутривенном наркозе для детей, имеющие психические патологии.
Вопрос о внутривенном наркозе осложняется, если пациент страдает сердечно-сосудистыми отклонениями. В таких ситуациях опрос обезболивания решается сугубо индивидуально.
Виды
Биопсия щитовидки может осуществляться несколькими способами:
- Открытым;
- Пункционным.
Открытая методика предполагает проведение забора биоптата через специально сделанный надрез. Подобная методика отличается инвазивностью, поэтому ее используют редко, когда существуют строгие противопоказания для пункционного способа, или если проведенная таким методом процедура не дала точных результатов картины патологии.
Тонкоигольная пункционная биопсия под контролем УЗИ
Процедура пункционного биопсического исследования щитовидки осуществляется под ультразвуковым контролем, что позволяет провести забор биоптата с максимальной точностью.
Суть процедуры заключается в использовании тонкой иглы (канюли). Иглу вводят в нужный участок щитовидного узла, канал канюли заполняется железистым биоматериалом, который впоследствии отправляют на цитологию и гистологию.
Подготовка к процедуре
Специализированной подготовки для проведения исследования не требуется. Главное, до процедуры сообщить врачу:
- Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, специалист должен знать их названия и дозировку;
- Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты, анестетические препараты и прочие лекарства и вещества;
- О существовании нарушений кровесвертываемости, о наличии гемофилии и прочих патологий крови, о приеме препаратов, обладающих кроверазжижающим действием и др.;
- Перед процедурой необходимо снять все шейные украшения и зубные протезы, если таковые имеются.
Если щитовидная биопсия будет проводиться открытым способом, то предполагается использование наркоза, значит, в течение минимум 10-12 часов до исследования категорически нельзя кушать любую пищу и пить. После процедуры пациент может вернуться к прежнему рациону.
Как делают биопсию щитовидной железы?
Процедура пункционной щитовидной биопсии осуществляется в условиях больницы или частной клиники.
- Пациента кладут на спину, под плечи ему подкладывают валик, чтобы удобнее было откинуть голову назад и растянуть шею. В результате такого положения тела щитовидка заметно выпирает, что существенно облегчает процедуру получения биоптата.
- Чтобы упростить задачу и помочь пациенту расслабиться, ему могут дать какие-либо седативные средства. При пункционной биопсии анестезия не проводится.
- Когда пациент полностью спокоен, место на шее, куда будет вводиться игла, обрабатывают специальным антисептическим раствором.
- В процессе процедуры категорически нельзя шевелиться, сглатывать, говорить, кашлять и пр.
- Длительность процедуры занимает всего 5-10 мин.
В целом по болезненным ощущениям процедура щитовидной тонкоигольной пункционной биопсии сравнима с уколом в область ягодицы.
После процедуры пару дней может беспокоить незначительный болезненный дискомфорт в области прокола.
Если забор биоптата проводился при помощи толстой иглы, то снять повязку можно через несколько суток. Если присутствует болезненность в месте прокола, то можно принять обезболивающее, о чем заранее необходимо посоветоваться с доктором.
В первые сутки после исследования необходимо избегать любых физических нагрузок, оберегать место прокола от попадания воды и соблюдать врачебные рекомендации.
Последствия
Щитовидная биопсия относится к безопасным и практически не вызывающим осложнений процедурам. Но при ряде обстоятельств осложнения все-таки могут иметь место.
Чаще всего они проявляются в повышенном кровотечении или заражении. Кровотечение считается весьма опасным последствием для людей, имеющих проблемы с кровесвертываемостью.
Если после щитовидной биопсической диагностики появились такие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу:
- Трудности при глотании;
- Наличие признаков заражения вроде припухлости, гипертермии, лихорадки, разбухания лимфоузлов, сильной болезненной симптоматики и пр.;
- Наличие неостанавливающегося кровотечения из места прокола.
Сама процедура не способна вызвать развитие онкологии или спровоцировать распространение опухолевого процесса. У некоторых пациентов после биопсии отмечается незначительная болезненность и тошнота, сонливость и усталость. Но это нормально и пройдет через день-два.
Результаты и их расшифровка
Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование, где его изучают под микроскопом врачи-цитологи.
Обычно точность диагноза составляет 93-95%, а в остальных случаях затруднения в диагностике обуславливаются трудностью забора биоматериала или чрезмерной плотностью щитовидного узла.
Результаты биопсии щитовидной железы можно получить по прошествии 3-7 дней после процедуры. В целом они могут показать:
- Неинформативную пункцию;
- Наличие злокачественных клеток в щитовидном узле;
- Наличие сомнительной либо промежуточной стадии с изменениями, характерными для неоплазии;
- Наличие узла доброкачественной природы.
Отрицательные результаты биопсического исследования еще не говорят, что эндокринологическая патология отсутствует. Подобное часто случается, когда пораженная зона не попадает в область проводимого исследования.
Часто случается, что при биопсии маленьких узлов меньше сантиметра в диаметре повышается процент ошибочных результатов, поэтому при маленьких размерах опухоли щитовидная биопсия нецелесообразна.
Отзывы
Зинаида:
Когда у меня в щитовидке обнаружился крохотный узел, то я поначалу отказалась от проведения биопсии. Причина отказа банальна – страх. Я ужасно боялась прокола, поэтому всеми силами старалась его избежать. Но когда через полгода я снова пришла к эндокринологу, он меня буквально ошарашил – опухоль увеличилась на 1 см, поэтому биопсия крайне необходима, чтобы понять, из каких именно клеток состоит растущий узел. С трясущимися поджилками я ложилась на кушетку. Но как велико было мое удивление, когда мне вводили иглу и брали биоптат. Да, было чувство болезненного дискомфорта, но не больше, чем при обычном уколе. Длился укол не больше пары минут, а вся процедура занимает минут 5. Поэтому бояться нечего. И последствий после процедуры никаких. Немного чесалось место укола, но на второй день все прошло. Только один совет – не соглашайтесь проводить щитовидную биопсию без УЗИ-контроля. На ощупь попасть в щитовидный узелок бывает достаточно сложно.
Самира:
Делала аспирационную биопсию щитовидки примерно год назад. Боялась жутко. Но на деле все прошло просто изумительно. Боль, как при обычном уколе, честно скажу, как по мне, то кровь из пальца брать больнее. Никаких проблем после исследования не возникло, уже на второй день после процедуры сняла лейкопластырь, на коже была только едва заметная точка, которая вскоре прошла. В моем случае, пункция показала необходимость операции. Причем успели вовремя, при задержке опухоль могла дать осложнения и метастазы.
Сколько стоит?
Цены на проведение тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы в среднем составляет порядка 1500-9500 рублей. Окончательная стоимость процедуры зависит от нескольких факторов:
- Применяется ли ультразвуковой контроль или нет;
- Из скольких узлов предполагается забор материала;
- Будет ли в дальнейшем проводится цитология или нет;
- Насколько срочно планируется получение результатов.
Где можно сделать анализ?
Для проведения пункционной щитовидной биопсии рекомендуется обращаться в квалифицированные клиники и больницы, имеющие богатый опыт в оказании подобной диагностической услуги.
Поведением щитовидной биопсии занимаются хирурги-эндокринологи, которые обычно имеются региональных эндокринологических центрах и институтах.
От функциональности щитовидки зависит множество органических процессов, поэтому отклонения в ее работе должны стать поводом для срочного посещения эндокринолога. Часто именно для этого и назначается биопсия – чтобы провести тщательную диагностику работы органа.
Исследование практически не вызывает осложнений, поэтому переоценить значение биопсии для диагностики различных патологических состояний достаточно сложно.
Наибольшее предпочтение у пациентов имеет тонкоигольная пункционная диагностика, которая практически не вызывает болезненности, занимает минимум времени и дает точный диагностический результат.
Видеоролик о пункционной биопсии узлов щитовидной железы:
Что такое биопсия щитовидки — это диагностический метод исследования, при котором производится прижизненный забор ткани щитовидной железы с последующим ее исследованием под микроскопом.
Назначается такое исследование для подтверждения онкологического заболевания. Где ее можно сделать и сколько стоит — попытаемся разобраться.
Виды биопсии
В зависимости от забора материала различают три вида биопсии:
- Эксцизионная;
- Инцизионная;
- Пункционная.
ЭКСЦИЗИОННАЯ. Вид биопсии, который проводится не только с целью диагностики, он является и лечебной процедурой, так как подразумевает под собой удаление из щитовидной железы патологического очага, либо всего органа.
ИНЦИЗИОННАЯ. Метод оперативный. В ходе операции, которая проводится через небольшой разрез, забирается некоторое количество ткани щитовидной железы для дальнейшего исследования в лаборатории. Выполняется под наркозом, на операцию уходит примерно 1 час.
ПУНКЦИОННАЯ, т. е. через прокол. Пункционная биопсия щитовидной железы — прокол медицинской иглой с последующим забором ткани щитовидной железы. Метод выполняется при минимальном вмешательстве в организм, проводится без наркоза, без боли. Различают аспирационную биопсию, т. е. прокол тонкой иглой (ТАБ), и трепан-биопсию, которая выполняется толстой иглой. Пункционную биопсию можно выполнять под контролем ультрозвука, рентгена или эндоскопа.
В настоящее время в большинстве случаев используется аспирационная биопсия. По диагностической эффективности она не уступает оперативным методам и проколу толстой иглой, имеет такие же точные результаты, проводится не так больно.
ТОНКОИГОЛЬНАЯ БИОПСИЯ. Аспирационная биопсия не приносит боли, так как ее проводят под местным обезболиванием (Новокаин). В подозрительные места, узлы хирурги вводят иглу, берут ей ткань из узлов, полученный материал наносят на специальное стекло, после чего он отправляется на гистологическое исследование для вынесения заключения. После пункции место укола обрабатывается антисептиком, накладывается стерильная повязка. Проведение биопсии занимает не более 3 минут, выполняется не больно, переносится пациентами легко.
В ходе гистологического исследования под микроскопом изучается состав ткани, определяется качество клеток, возможность их перерождения в злокачественную опухоль. Далее врач лаборатории вписывает в бланк полученные результаты.
Диагностическая ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) может быть использована как лечебная процедура при кистах щитовидной железы, причем выполнять ее можно неоднократно. Проводится очень быстро, легко переносится пациентами, после нее можно спокойно возвращаться домой и заниматься привычными делами. Биопсия щитовидной железы не требует специальной подготовки, прием пищи перед ней не запрещен.
Результаты исследования
Главное для чего назначается биопсия, это грамотное заключение. Варианты заключений (расшифровки) гистологического исследования:
- Доброкачественный узел, что может говорить в пользу аутоиммунного тиреоидита.
- Злокачетсвенный узел. Такое заключение может быть при медуллярном, папиллярном, плоскоклеточном, метастатическом, анапластическом и низкодифференцированном раке щитовидной железы
- Фолликулярное новообразование.
- Материал, полученный при биопсии неинформативен. В этом случае назначается повторное проведение анализа.
- Недоказанная онкология щитовидной железы или подозрение на него.
Схема постановки диагноза
В зависимости от полученных лабораторных результатов (расшифровки анализов) врач может выставить 5 категорий диагноза:
- 1 категория — неинформативный результат исследования. Рекомендации: повторное исследование под контролем УЗИ в сопровождении второго, более опытного хирурга.
- 2 категория (доброкачественное образование) — коллоидный узелок, тиреоидит Хашимото или острый тиреоидит. Такие узлы сдавливают органы шеи. Рекомендации: люди с доброкачественными узлами 1–2 раза в год должны проходить обследование, ведь около 2% доброкачественных узлов при гистологическом исследовании в дальнейшем могут оказаться злокачественными.
![]()
- 3 категория — фолликулы, появившиеся по неопределенной причине. Заключение, которое вызывает наибольшие диагностические проблемы, ведь фолликулы могут появиться при аденоме, карциноме и гиперплазии тканей щитовидной железы. Рекомендации: повторная биопсия, удаление части органа в последующем.
- 4 категория (есть подозрение на недоброкачественность новообразования) — подтвержденная фолликулярная метаплазия или подозрение на данное заболевание. Больной направляется на лечение к онкологу и эндокринологу.
- 5 категория (доказанное злокачественное новообразование). Варианты диагноза: лимфома или 6 вышеперечисленных видов карциномы щитовидной железы.
Это весь перечень возможных заключений, которые могут быть выставлены по результатам обследования. Они могут несколько отличаться у разных специалистов, выполняющих цитологическое исследование в лаборатории. Ложно положительные или ложно отрицательные результаты встречаются не более, чем в 1,8% случаев.
Если результаты анализов укладываются в первые две категории заболевания, то операция не назначается. При 3 категории показана хирургическая операция, проводится полная диагностика всех органов и систем. Категории 4 и 5 являются абсолютным показанием к операции.
Последствия биопсии щитовидной железы
После проведения биопсии могут повредиться сосуды, что проявляется незначительным кровотечением или подтеком крови (кровоизлиянием). Есть риск развития воспаления в месте укола, однако развивается оно крайне редко, проходит в течение нескольких суток. Многие жалуются, что место из которого брали анализ продолжает несколько дней болеть.
Самым частым последствием биопсии является реакция пациента на хирургическое вмешательство, операционную палату. Если не подготовиться морально, то от страха и волнения пациент может потерять сознание, после пункции в течение нескольких дней у него может сохраняться боль в месте укола. Поэтому при проведении пункции маленьким детям и неуравновешенным людям делается наркоз.
После наркоза возможны такие последствия как головная боль, сонливость и усталость, могут болеть мышцы.
Более серьезные последствия, которые встречаются в единичных случаях:
- Длительная кровоточивость. Может наблюдаться при заболеваниях, связанных с нарушением свертывания крови, если человек принимает препараты для разжижения крови: Варфарин, Аспириин и др.
- Крайне редко врач может задеть нервы, которые иннервируют голосовой аппарат. В этом случае пациент может жаловаться на осиплость голоса или его отсутствие, нарушения глотания, может болеть горло.
- Признаки инфицирования места прокола на коже: покраснение, отек, при пальпации места биопсии появляется боль, при сильном воспалении боль пульсирующая, на ощупь это место более горячее, чем участки кожи, расположенные рядом, больно наклонять голову вперед. При серьезном воспалении назначаются антибиотики.
- Признаки повреждения паращитовидной железы: изменения обмена кальция в организме. Повреждение иглой близлежащих органов возможно лишь в случае проведения биопсии не под контролем УЗИ. Не соглашайтесь на биопсию без УЗИ!
- После общего наркоза болит горло, от надавливания трахеальной трубкой болит нижняя челюсть и зубы.
В большинстве случаев больные жалуются не более, чем на незначительную боль в месте прокола, поэтому возвращаются домой и к нормальному образу жизни сразу после тонкоигольной биопсии.
Нужно ли проводить исследование повторно?
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы не является контролирующим методом, контроль осуществляется с помощью УЗИ. Поэтому повторное исследование делают людям, у которых по результатам УЗИ появляются признаки злокачественной опухоли, метастазы.
Нежелательные результаты УЗИ:
- рост узлов;
- изменение их структуры.
Клиники, в которых проводится биопсия щитовидки
Таблица №1 Где можно сделать биопсию щитовидки в Москве, сколько стоит.
| Название клиники | Адрес | Телефон | Цена |
|---|---|---|---|
| «Инвитро» | Щелковское шоссе, дом 72. | 8 (499) 117-79-99 | Цены значительно варьируют. Выше стоимость в клиниках, расположенных ближе к центру, дешевле делают биопсию на периферии города. Стоимость зависит от оборудования, вида биопсии. Ориентировочная цена 2700–4400 рублей. |
| СМ-Клиника | Улица Клары Цеткин, дом 33, корп. 28 | 8(499)116-80-04 | |
| Бест клиник на Красносельской | Улица Нижняя Красносельская, дом 15-17 | 8(499)116-80-04 | |
| ЛаМед | Аллея Жемчуговой, дом 5 | 7(495)770-07-80 | |
| ОАО «Медицина» | Пер 2-ой Тверской-Ямской, дом 10 | 7(499)70597-147(495)775-74-78 | |
| Медицинский центр Столица | Ленинский проспект, дом 90 | Звонить по единому московскому номеру | |
| Медлайн Сервис | Варшавское шоссе, дом 158, корпус 1 | Звонить по единому московскому номеру | |
| Ситилаб (лаборатория) | Хорошевское шоссе, дом 90. | 7(499)195-14-82 | |
| Одинмед | Комсомольская, дом 16, корпус 3 | 7(495)287-41-34 | |
| МД Клиник | Дмитриевского, дом 11 (Косино-Ухтомский район) | 7(495)943-45-017(495)943-45-02 | |
| Центр. клин. больн. Российской академии наук | Литовский бульвар, дом 1А | 7(495)427-83-337(495)921-34-74Звонить можно круглосуточно | |
| ОРИС | Барабанный переулок, дом 3 | 7(495)662-78-00 | |
| «Астери-Мед» | По улице Велозаводской, дом 12 | 7(495)255-27-28 | |
| Клиника на Патриарших по лечению сосудистых заболеваний | Козихинский переулок В, дом 22, стр. 1 | 7(495)650-00-727(926)000-20-08 | |
| Медцентр «Объединенная больница с поликлиникой» | Мичуринский проспект, дом 6, стр. 4 | 7(499)333-30-00 | |
| Семейная | Каширское шоссе, дом 56 | 8(499)116-80-04 | |
| Медик сити | Улица Полтавская, дом 2 | 8(499)116-80-04 |
В Москве для записи на биопсию щитовидки можно позвонить по единому номеру 8 (499) 116-79-99, либо по номерам, которые представлены в таблице №1. Звонок по единому номеру бесплатный, специалисты помогут подобрать лучшего врача, который находится поближе к пациенту, показать адреса и сайты клиник.
Таблица №2 Где можно сделать биопсию (ТАБ) в СПБ, сколько стоит.
| Название клиники | Адрес | Телефон | Цена |
|---|---|---|---|
| Медпомощь 24 | Балканская площадь, дом 5 | 7(812)333-32-03 | 2700 |
| Семейный доктор | Парашютная улица, дом 23, корп.2 | 7(812)677-30-157 (812)677-30-16 | 3000 |
| Адмиралтейские Верфи | Улица Садовая, дом 126 | 7(812)409-90-18 | 1200 |
| СПГМУ им. И.П. Павлова | Улица Л. Толстого, дом 6-8, корп. 16 | 7(812)429-03-33 | 1430 |
| Династия | Улица Репищева, дом 13 | 7(812) 243-18-66 | 2700 |
| Рами | Улица Кирочная, дом 13-56 | 7(812) 243-19-60 | 3900 |
| На коломенской | Улица Коломенская, дом 1 | 7(812)243-19-60 | 1500 |
| Мед Арт | Комендантский проспект – улица Шаврова, дом 13, корп. 1 | 7(812)243-19-60 | 400 |
| Дженирал Медикал Центр | Парадная улица, дом 3, корп. 2 | 7(812)243-19-60 | 4200 |
| Петергоф-мед | Петергоф, улица Разводная | 7(812)420-66-96 | 1950 |
| Клиника имени Петра Великого | Пискаревский проспект, дом 47 | 7(812)303-50-60 | 2300 |
| Долголетие | Улица Малая Посадская, дом 7 | 7(812)310-54-67 | 1550 |
| Лека-Фарм | Сестрорецк, Приморское шоссе, дом 271 | 7(812)456-77-77 | 2100 |
| ОрКли | Средний проспект ВО, дом 48-27 | 7(812)321-08-12 | 5000 |
| Гид Клиника | Проспект науки, дом 17, корпус 6 | 7(812)944-31-49 | 3500 |
| Северо-Западный медцентр | Улица Савушкина, дом 124 | 7(812)344-03-44 | 1600 |
| ВЦЭиРМ им Никифорова А.М. МЧС России | Оптиков, дом 54 и на улице Академика Лебедева, дом 4-2 | 7(812) 339-39-39 | 4000 |
| Эпиона | Деревня Новое Девяткино, улица Флотская, дом 6 | 7(812)935-66-86 | 1500 |
| ФМИЦ им. Алмазова В.А. | Улица Аккуратова, дом 2 | 7(812)702-37-06 | 1500 |
| Одинцова | Туристская улица, дом 22 | 7(812)243-19-60 | 3000 |
| Лека-Фарм | Улица Савушкина, дом 128 | (812)336-12-07 | 2000 |
В таблице №2 представлены основные клиники СПБ, с более низкой стоимостью. Чтобы выбрать правильный вариант, обзвоните несколько клиник, почитайте о них отзывы на форумах.
Таблица №3 Где можно сделать аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы в Харькове, сколько стоит.
| Название клиники | Адрес | Телефон | Цена |
|---|---|---|---|
| Харьковский областной клинический онкологический центр | Померки, дом 70 (Киевский район) | (057)311-80-18380(57)315-15-91380(57)315-11-73 | Средняя цена составляет 263 грн, минимальная цена–100 грн, максимальная достигает 400 грн. |
| Харьковский региональный медицинский центр | Полтавский шлях 152 | (057)765-5-765 (096)691-99-11 (066)057-68-70 | |
| Панацея 21 век | Улица Кооперативная, дом 28 | (057)759-59-95 (067)460-40-30 (050)302-68-50 (073) 313-06-01 | |
| ВРТ-клиника репродуктивной медицины | Червонозаводский р-н, проспект Гагарина, дом 38 Б | 38(057)751-23-2338(057)732-75-72 | |
| ОК центр | Улица Сумская, дом 13 | (057)761-61-31(093) 761-61-31(099) 548-44-85(097) 318-67-58 | |
| Эввива | Улица Сумская, дом 90 | (057)700-33-03 | |
| Клиомед | Пушкинская улица, до 44 | 380(57)706-45-20 |
Таблица №4 Где можно сделать аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы в Новосибирске, сколько стоит.
| Название клиники | Адрес | Телефон | Цена |
|---|---|---|---|
| Альбамед | Улица Залесского, дом 6, корпус 12 | (383)292-22-35(383)212-98-90 | Биопсия узлов щитовидной железы в новосибирских клиниках стоит в районе 1500–2500 рублей. |
| Диагност | |||
| Новоклиник | Улица Залесского, дом 5 | (383)311-00-52(383)292-15-92 | |
| УЗИ студия (проводит только повторную биопсию) | Улица Немировича-Данченко, дом 169 | (383)363-22-11 | |
| Здоровье | Улица Каменская, дом 16 | (383) 223-20-07(383) 223-78-64 |
Биопсия щитовидной железы проводится с целью уточнения вида заболевания щитовидной железы до операции, а также с целью назначения адекватного лечения. Биопсия щитовидной железы позволяет снизить количество неоправданных хирургических операций, повышает частоту выявление рака щитовидной железы.
Только по результатам биопсии можно со стопроцентной уверенностью выставить диагноз доброкачественного или злокачественного новообразования. При злокачественности опухоли биопсия позволяет предотвратить масштабное распространение опухоли, ее метастазирование.
Текущая версия страницы пока
не проверялась
опытными участниками и может значительно отличаться от
версии
, проверенной 26 сентября 2017;
проверки требуют
3 правки
.
Текущая версия страницы пока
не проверялась
опытными участниками и может значительно отличаться от
версии
, проверенной 26 сентября 2017;
проверки требуют
3 правки
.
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) — метод диагностики узловых новообразований расположенных относительно близко от поверхности тела[1].
Метод[править | править код]
Суть процедуры: тонкой одноразовой иглой, надетой на одноразовый шприц, под контролем УЗИ делается пункция (вкол) через кожу в узел железы и аспирируется (засасывается) содержимое узла. Чаще всего производится 3—4 укола в разные участки узла для получения достаточного количества биологического материала. Далее содержимое узла наносится на предметные стекла. Проводится предварительная оценка полученного материала, если последнего не достаточно, сразу же производится повторный забор. Иногда количество пункций может достигать 5—6.
Обычно один забор материала занимает не больше 1 минуты и прекрасно переносится пациентами.
Проведение ТАПБ подозрительного новообразования молочной железы
Полученные стекла окрашиваются по специальной методике и врач-цитолог под микроскопом проводит их изучение. Точный ответ цитолога возможен в 91,3 %. В случае, когда полученный материал не содержит достаточного количества клеток для постановки диагноза, материал определяется как неинформативный, и пациенту рекомендуется повторить обследование через 1—3 месяца. Неинформативный материал встречается в 2—5 % ТАПБ.
Результат исследования выдается в письменном виде через 4—6 дней[2]
Показания[править | править код]
Применение ТАПБ показано в следующих случаях:
- Наличие опухолевидного образования неясного генеза. Размер новообразования должен превысить 1 см. В этом случае биопсия проводится с целью определения злокачественности опухоли, необходимости оперативного вмешательства.
- Биопсия опухоли, диагноз которой подтвержден. Биопсия в данном случае проводится для оценки эффективности проведенного лечения.[3][4]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Рак щитовидной железы
- Диагностика рака щитовидной железы, обучающий фильм