Тиреоидит хронический

Хронический тиреоидит щитовидной железы — это группа воспалительных и длительных по течению заболеваний эндокринного органа.

Развиваются такие болезни в любом возрасте, но чаще после 40 лет. Хронический тиреоидит имеет аутоиммунную природу и связан с атакой антител организма на клетки железы.

Природа ХАИТа

Когда в крови резко повышается уровень гормонов щитовидной железы, болезнь обостряется, а когда их концентрация снижается – наступает ремиссия.

Это связано с тем, что лимфоциты начинают воспринимать гормонально активные клетки как чужеродные и уничтожают их.

В результате часть фолликулярного аппарата гибнет, а погибшие клетки замещаются волокнами фибрина, того самого белка, из которого образуются шрамы.

Функция железы начинает снижаться, а объем органа — увеличиваться. Как только щитовидка не сможет покрывать потребность организма в гормонах, начнется гипотиреоз.

Интересно!

Еще в начале XX века японский ученый Хашимото предположил, что увеличение щитовидной железы бывают вызваны не только недостатком йода в питании, но и другими причинами, в частности аутоиммунным воздействием.

Этапы развития ХАИТа

Процесс развития хронического тиреоидита всегда протекает по определенному принципу:

Сначала, на эутиреоидной стадии, процесс протекает скрыто, без изменений формы эндокринного органа и его функций. Гормоны Т3 и Т4 в крови не повышены. В редких случаях патология дальше этой стадии не развивается.
Субклинический этап характеризуется едва заметными изменениями в структуре паренхимы щитовидки, а также пониженным содержанием тиреоидных гормонов в крови.
Клинические проявления пиковой фазы тиреоидита носят ярко выраженный характер, представляют собой резкий выброс большого количества гормонов в кровь, а также увеличением массы щитовидной железы. Такой этап называют тиреотоксикозом.
Гипотиреоз может развиться после тиреотоксикоза, характеризуется пониженной выработкой гормонов щитовидной.

Наиболее часто стадия гипотиреоза остается последней, но с усугублением характерных признаков.

Формы ХАИТа

В эндокринологии принято рассматривать ХАИТ, как группу болезней с разной симптоматикой. По характеру течения выделяют три вида заболевания:

Латентный тип, при котором проявляются лишь некоторые изменения в иммунитете.
Гипертрофический тип, который проявляется манифестным проявлением всех симптомов заболевания.
Атрофический тип — уменьшением щитовидки и выработки ею гормонов, чаще всего проявляется у пожилых людей.

Чаще всего диагностируют ХАИТ на стадии гипертиреоза, но по длительности дольше всего продолжается последняя атрофическая стадия, при которой пациент страдает от гипотиреоза.

Причины ХАИТа

Существуют определенные факторы риска развития хронического аутоиммунного заболевания щитовидки. Вот наиболее распространенные по популярности:

генетические нарушения, предрасположенность к которым передается по наследству;
инфекционные заболевания в том числе корь, свинка или грипп;
бесконтрольное употребление препаратов йода, фтора или гормонов;
радиоактивное или чрезмерное солнечное облучение;
длительное стрессовое состояние.

В основе заболевания лежат нарушения генетического характера в работе иммунной системы, они могу проявиться самостоятельно, как первичное заболевание, но чаще всего провоцируются негативными факторами.

Людям, страдающим сахарным диабетом 1 формы или недостаточностью надпочечников, следует внимательно отнестись к симптомам расстройства щитовидной железы, так как они входят в группу риска по возникновению хронического аутоиммунного тиреоидита.

При диабете важно своевременно контролировать свой состав крови – это поможет провести профилактику заболеваний щитовидной железы .

Как выглядит ХАИТ?

Заболевание изменяет форму и структуру щитовидной железы. Она может увеличиваться равномерно или неравномерно. Первый вариант называют диффузным, а второй – узловым.

Среди разновидностей хронического тиреоидита можно встретить следующие заболевания:

болезнь Хашимото;
струма Риделя;
негнойный;
фиброзно-инвазивный;
деревянистый или просто фиброзный.

Фиброзные изменения происходят, как правило, без соответствующего лечения, и носят необратимый (или практически необратимый) характер.

У взрослого человека щитовидная железа слабо способна к регенерации, поэтому, если часть фолликулярных клеток отмерла и заместилась фибрином – это невозможно изменить.

Признаки ХАИТа

Каждый пациент, особенно, если его возраст старше 45 лет, должен предельно внимательно прочитать этот раздел.

Симптомы хронического тиреоидита можно поделить на общие, и специфические.

Общими для каждой формы будут являться следующие признаки:

ощущение инородного тела в горле постоянно или при глотании;
ломкость ногтей;
сухость и выпадение волос;
сухость и тусклость кожных покровов;
боли в суставах.

Специфические симптомы проявляются при разных состояниях функции щитовидки:

гипотиреозе;
гипертиреозе.

В первом случае происходит набор веса, а во втором – похудение даже при обычном питании. В обоих случаях ухудшается состояние волос и ногтей, появляются проблемы с сердцем, головные боли и скачки давления.

Помимо того, страдает пищеварение, пациент мучается от поносов и запоров.

Есть изменения и со стороны психики, настроение становится раздражительным или апатичным, ухудшается сон, пропадает желание что-либо делать и работоспособность.

Совет!

При появлении подобных жалоб нужно сразу же пойти к эндокринологу на осмотр.

Что может быть без лечения?

Запущенные формы заболевания хроническим тиреоидитом развиваются на этапе тиреотоксикоза, когда выброс тиреотропных гормонов в кровь наибольший.

Отсутствие лечения в такой период может привести к следующим последствиям:

тиреоидная кома или криз;
атеросклероз, в связи с постоянным переизбыточным производством холестерина;
инфаркт, как следствие постоянной тахикардии;
остеопороз;
лимфома щитовидной железы в редких случаях.

Затем наступает стадия гипотиреоза, которая грозит:

отечностью;
ухудшением внимания и памяти;
зобом, растущим без ограничений, перекрывающим дыхательные пути;
микседемой, задержкой жидкости в организме;
комой и смертью.

При длительном течении заболевания у пожилых пациентов может развиться слабоумие в тяжелых формах.

Диагностика заболевания

Люди, страдающие хроническим тиреоидитом в связи с отсутствием симптомов на первой стадии заболевания, чаще всего обращаются к доктору далеко не сразу, а тогда, когда щитовидная железа уже получила колоссальный ущерб.

Диагностика проводится стандартными методами:

исследование сыворотки на гормоны;
обследование щитовидки ультразвуком;
МРТ-исследование;
взятие материала на биопсию;
исследование титра антител.

Помимо гормонов, назначают также анализ крови на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, которые влияют на развитие аутоиммунных реакций в организме по отношению к щитовидке.

Как избавиться от ХАИТа?

Лечение при таком заболевании щитовидной железы назначается каждый раз индивидуально, в зависимости от формы расстройства функции щитовидки и от стадии заболевания.

Применяют следующие методы лекарственной терапии:

Лекарства, содержащие аналоги тиреотропных гормонов (L-тироксин), если по анализам выяснится их нехватка или полное отсутствие.
Препараты, которые подавляют работу иммунитета — глюкокортикостероидные средства, такие как Метилпреднизолон.
Средства для поддержания иммунитета.
Фитопрепараты, которые прошли клинические испытания и доказали свою эффективность воздействия на щитовидку при хроническом тиреоидите.

Оперативный метод вмешательства используется при прогрессивном росте тканей щитовидки, как правило, удаляется вся эндокринная железа. После чего пациенту пожизненно назначаются лекарственные средства по замене тиреогормонов.

Профилактика болезни

Профилактика при хроническом тиреоидите ведется по нескольким направлениям:

диетические питание;
режим работы и отдыха;
умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
отсутствие стрессовых ситуаций.

Прием пищи должен быть поделен на 5-6 раз в течении всего дня. В основном это должна быть растительная диета, которая включает в себя употребление морской рыбы и нежирных сортов мяса.

Для профилактики раннего остеопороза необходимо достаточное употребление продуктов, содержащих кальций: творога и кисломолочных продуктов. Полезно регулярное употребление разных каш.

Три рецепта народной медицины

При хроническом тиреоидите нередко даже сами врачи прибегают к действию фитосредств.

Так, например, при зобе Хашимото помогает справиться с симптомами недуга такое лекарственное средство, как лапчатка белая, в частности настойка из ее корней.

Особой популярностью пользуются следующие рецепты:

Настойка из грецких орехов, когда не менее тридцати грецких орехов настаиваются в одном литре водки с 1 ст. меда в течении 2 недель в темном месте. Такое средство пьют по глоточку утром до еды.
Сосновые почки утрамбовываются в банку и заливаются до верха спиртом. Для хранения выбирается темное нехолодное место, держать в котором его стоит 3 недели. Средство применяется наружно, в качестве протирки.
Спиртовая настойка из цветков девятисила готовится так же, как и сосновая, но применяется оно в качестве полоскания горла. Настаивать ее достаточно 2 недели.

Применение народных средств происходит под контролем врача, при этом не отменяется основное лечение.

Конечно, аутоиммунные заболевания носят пожизненный характер, но при лечении хронического тиреоидита вполне возможно достигнуть стойкой ремиссии и вернуть полноценное качество жизни.

Автор статьи

В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

Хронический тиреоидит — это группа длительных воспалительных процессов, протекающих в щитовидной железе. Болезнь обусловлена сбоем в работе иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела, которые повреждают или разрушают клетки щитовидки. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины старше 40 лет.

Хронический тиреоидит — это группа длительных воспалительных процессов, протекающих в щитовидной железе.

Причины и механизм развития

При тиреоидите гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные. Лимфоциты начинают активно их уничтожать, что приводит к гибели фолликулярного аппарата. Погибшие клетки железы постепенно замещаются фиброзной тканью. В результате функция щитовидки снижается, и она не может вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимых организму.

Первым предположил, что причины тиреоидита носят аутоиммунный характер, японский ученый-хирург Хашимото.

Факторы, влияющие на возникновение хронического тиреоидита щитовидной железы, делятся на три категории: внешние, внутренние и болезни, которым сопутствует тиреоидит.

К внутренним причинам развития тиреоидита относится период беременности.

К внутренним причинам относятся генетическая предрасположенность, а также сбои в работе иммунной системе в период взросления, при беременности и родах, при старении. В это время отмечаются гормональные всплески.

Внешние причины, которые могут спровоцировать заболевание, включают:

загрязненность химическими отходами атмосферы, что негативно влияет на иммунную систему;
применение ядовитых химических препаратов в сельском хозяйстве;
избыточное употребление в пищу продуктов, содержащих йод;
повышенный уровень радиоактивного излучения;
заболевания ЛОР органов, инфекционные заболевания;
травмирование области расположения щитовидной железы с последующим кровоизлиянием внутрь органа;
длительное нахождение в состоянии стресса.

К болезням, которые могут спровоцировать возникновение тиреоидита, относятся аденома или раковая опухоль щитовидной железы, Базедова болезнь, эндемический зоб.

Как проявляется тиреоидит

Симптомы хронического тиреоидита могут не проявляться в течение длительного времени. К общим признакам, которые свидетельствуют о снижении функциональности органа, относятся:

ощущение плотной опухоли в горле, затрудненное глотание;
ломкость и расслаивание ногтей;
секущиеся волосы, выпадение их в больших количествах;
кожный зуд;
быстрый набор лишнего веса;
перепады настроения, депрессия, апатия, сонливость;
ломота суставов;
расстройства кишечника из-за нарушения работы пищеварительной системы;
аритмия;
бледность кожных покровов;
отечность лица.

Один из симптомов хронического тиреоидита — быстрый набор лишнего веса.

Специфические признаки проявляются на более поздних стадиях. К таковым относятся увеличение железы, боль при пальпации, при повороте головы, при глотании и дыхании.

Диагностика

При обнаружении первых признаков начинающегося заболевания следует незамедлительно обратиться к эндокринологу, который проведет внешний осмотр пациента и назначит ряд лабораторных анализов. К методам диагностики заболевания относятся:

Забор крови на общий и развернутый анализ, который поможет определить уровень лимфоцитов.
Посредством иммунограммы определяется присутствие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, тиреоидным гормонам.
Анализ крови на гормоны Т3 и Т4, а также на ТТГ (тиреотропного гормона), что позволяет определить стадию заболевания щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы, на котором видны размеры органа, развивающиеся патологии в структуре.
С помощью биопсии устанавливается концентрация лимфоцитов.

Метод диагностики заболевания — УЗИ щитовидной железы.

Особенности заболевания при беременности

Поскольку тиреоидит является аутоиммунным заболеванием, во время беременности проявление характерных симптомов уменьшается либо отсутствует вовсе. Происходит это потому, что в период вынашивания плода сокращается выработка антител по причине подавления иммунитета. Процесс разрушения клеток щитовидки замедляется. Женщина, страдающая патологией, в период беременности ощущает улучшение состояния.

Но после родов болезнь начинает прогрессировать. Появляются все характерные симптомы, состояние стремительно ухудшается. При отсутствии лечения в течение 8-12 месяцев возникает стойкий гипотиреоз (недостаточный уровень гормонов щитовидной железы).

Наличие патологии может негативно сказаться на протекании беременности и спровоцировать следующие осложнения:

выкидыш;
несвоевременные роды;
задержка развития зародыша;
токсикоз и гестоз;
снижение содержания гемоглобина в крови;
кровотечения в период вынашивания и во время родов.

Наличие патологии щитовидного органа может спровоцировать преждевременные роды.

Эти осложнения негативно влияют на развитие плода и могут привести к тяжелым последствиям: внутриутробной гибели зародыша, рождению неполноценного ребенка.

Каким должно быть лечение при хроническом тиреоидите

Заболевание трудно поддается лечению. Основными средствами являются медицинские препараты, действие которых направлено на устранение того или иного фактора, влияющего на развитие тиреоидита.

Принимать лекарства следует только по предписанию лечащего врача-эндокринолога.

Самолечение категорически запрещается, поскольку часто приводит к тяжелым последствиям.

Медикаменты

После установления точного диагноза врачом в первую очередь назначаются тиреоидные препараты, в состав которых входят гормоны щитовидной железы. Доза, которая необходима организму, устанавливается в зависимости от степени тяжести патологии. В случаях развития гипотериоза (прекращение выработки гормонов щитовидкой) принятие тиреоидных медикаментов становится пожизненным.

Глюкокортикостероиды принимаются при обострениях, так как эти препараты обладают сильным противовоспалительным действием.

Глюкокортикостероиды принимаются при обострениях, так как эти препараты обладают сильным противовоспалительным действием, обезболивают, регулируют обмен веществ в организме, производят коррекцию гормонального фона. В состав лекарств этой группы входят гормоны надпочечников, помогающие тормозить процесс образования антител к щитовидке. Наиболее ярким представителем глюкокортикостероидов является Преднизолон. При стремительном увеличении органа требуется хирургическое вмешательство.

Народные средства

При лечении хронического тиреоидита наряду с медикаментами используются средства народной медицины. Наибольшим эффектом обладают настои из лекарственных растений с добавлением эфирных масел. Для приготовления следует взять часть сухой лекарственной травы (чистотела, кирказона, дурнишника, череды, донника), растереть, добавить столько же масла, настоять в течение месяца.

Если щитовидная железа воспалилась и область ее расположения чешется, рекомендуется на ночь смазывать приготовленным настоем.

Противовоспалительным действием обладает средство, приготовленное из перегородок грецких орехов, которые следует измельчить, залить небольшим количеством спирта или водки и настоять в течение 15 дней в стеклянной посуде. Принимать по 20 капель перед каждым приемом пищи.

Для стимулирования выработки гормонов щитовидки применяется настойка из почек сосны.

Для стимулирования выработки гормонов щитовидки применяется настойка из почек сосны. Для приготовления необходимо сосновые почки залить водкой или спиртом, настоять 15 суток, процедить и натирать зону зоба перед сном.

Соки из овощей, фруктов и ягод останавливают процесс разрушения клеток щитовидки, предотвращают образование злокачественных опухолей, восстанавливают функцию железы.

Сок из ягод облепихи стимулирует выработку натуральных гормонов. Тормозят процесс разрушения тканей соки, приготовленные из капустных листьев или лимона. Одуванчик, свекла и морковь способствуют укреплению иммунной системы. Сок из шпината содержит большое количество витаминов, необходимых организму в борьбе с заболеванием.

Диета

При наличии патологии врачи-эндокринологи настоятельно рекомендуют придерживаться диеты.Из рациона необходимо исключить жирную, жареную и острую пищу. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, крепкий кофе и чай.

Чтобы поддержать организм и помочь ему справиться с болезнью, нужно учесть следующие советы специалистов:

Обязательно ежедневно употреблять фрукты и овощи (как в сыром, так и в вареном виде), чтобы обеспечить организм необходимым количеством витаминов.
Мясо должно быть нежирным (кролик, курица, говядина). При гипотериозе полезен рыбий жир.
Достаточное количество углеводов содержится в злаковых кашах, хлебе. При приготовлении каш нельзя использовать сливочное масло, лучше добавить чуть-чуть подсолнечного.
Необходимо включить в рацион молочные продукты, нежирный сыр, куриные яйца.
Употреблять как можно больше жидкости. При этом исключить газированные напитки, отдавать предпочтение минеральной воде без газа, фруктовым или овощным сокам.
Принимать пищу часто и в небольших количествах. Последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов перед сном.

Возможные осложнения

Хронический аутоиммунный (лимфоцитарный) тиреоидит при отсутствии лечения может привести к ряду осложнений, отражающихся на работе всех органов организма.

Хронический аутоиммунный (лимфоцитарный) тиреоидит при отсутствии лечения может спровоцировать депрессию.

Нервная система. Раздражительность, приступы депрессии, апатия, потеря интереса к жизни свойственны людям, больным тиреоидитом.
Сердечно-сосудистая система. Приступы тахикардии, острая сердечная недостаточность, гипертония, повышение уровня холестерина в крови.
Узлообразование ведет к формированию зоба. Существует риск перерождения клеточной ткани в злокачественную опухоль.
Мочеполовая система. Гормональный сбой провоцирует тяжелые заболевания яичников, приводит к бесплодию.

Профилактика

В профилактических целях необходимо своевременно проходить медицинское обследование на предмет наличия гормональных сбоев, особенно женщинам старше 40 лет и в послеродовой период. Наибольшему риску подлежат люди, в роду которых встречалось подобное заболевание.

Для того чтобы не подвергнуть себя риску заболеть тиреоидитом, нужно придерживаться следующих правил:

регулярно снабжать организм витаминами, поддерживая в норме работу иммунной системы;
правильно питаться;
следить за своим психическим здоровьем;
контролировать вес;
обращаться за медицинской помощью при первых признаках инфекционных и вирусных заболеваний.

хронический тиреоидит

Болезнь Хашимото чем опасны проблемы с щитовидкой

Анализы Крови: Гормоны ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Т3/Т4/ТТГ)

При раннем выявлении тиреоидита и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз болезни благоприятный. В большинстве случаев функцию железы удается восстановить.

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы.

К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Причины, вызывающие тиреоидит

Различают острый, подострый и хронический тиреоидит.

Острый, в свою очередь, может быть гнойным и негнойным.

Подострый также носит название тиреоидит де Кервена.

Хронический может быть фиброзным (зоб Риделя) и аутоиммунным (тиреоидит Хашимото).
Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и др.).

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.

Подострый тиреоидит развивается после вирусных инфекций (ОРВИ, Коксаки, инфекционный паротит и др.). Заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет.

Аутоиммунный хронический тиреоидит заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество). Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

Причина хронического фиброзного тиреоидита неизвестна. Есть версия о том, что зоб Риделя это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых наблюдались базедова болезнь или любые формы эндемического зоба.

Проявления тиреоидита

Острый гнойный тиреоидит: боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Увеличение шейных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, озноб.

Острый негнойный тиреоидит: проявления менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит: боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, головная боль, слабость, снижение двигательной активности, повышение температуры тела. В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: учащение сердечных сокращений, потливость, похудание, тремор рук. В крови — повышенные уровни гормонов щитовидной железы. При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотная, болезненная. В крови — низкое содержание гормонов щитовидной железы.
В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы.

Заболевание склонно к рецидивированию (возврату), особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.

Хронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании.

Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

Аутоиммунный хронический тиреоидит: в течение первых лет заболевания жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем, диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, плотная, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи. По мере развития заболевания изменения, разрушающие щитовидную железу, приводят к нарушению функции железы — вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее выработанных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) — к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено. В диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител антител против собственной щитовидной железы.

Осложнения

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу. Но если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису). Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом.
Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.

Прогноз

При своевременно начатом и полноценном лечении острый тиреоидит заканчивается выздоровлением, и ничем больше о себе не напоминает.

Подострый тиреоидит обычно заканчивается полным выздоровлением. Правда, после излечения в щитовидной железе могут остаться уплотнения, которые расцениваются как узлы. Они не требуют врачебного вмешательства.

К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Что может сделать врач?

Лечение любого вида тиреоидита должно проходит под наблюдением эндокринолога.
При остром тиреоидите назначают антибиотики, симптоматические средства, витамин С, витамины группы В. При абсцедировании острого гнойного тиреоидита (образование гнойника) — хирургическое лечение.

При подостром тиреоидите — длительное применение кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), препаратов салицилового ряда на фоне снижения кортикостероидов, при явлениях гипертиреоза препараты, снижающие уровень тиреоидных гормонов (бета адреноблокаторы), гипотиреоза — небольшие дозы тиреоидных гормонов.

При хроническом фиброзном тиреоидите — при наличии явлений гипотиреоза заместительная терапия тиреоидными гормонами, при симптомах сдавления органов шеи — оперативное лечение.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите — лечение тиреоидными гормонами. При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают кортикостероиды (преднизолон) на 2-3 мес. При быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи — оперативное печение.

Что можете сделать вы?

При появление первых же симптомов тиреоидита необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за помощью. Лечение надо начинать как можно раньше во избежание осложнений.