Тенорик

20.09.2019

Состав

В состав лекарственного средства Тенорик входит 2 действующих вещества: атенолол и хлорталидон. На сегодняшний день данный препарат выпускается в 2 дозировках.1 таблетка может содержать 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона и 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона соответственно.

В качестве вспомогательных веществ в составе препарата выступают кукурузный крахмал, лактоза, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон, тальк, а также изопропанол, диоксид кремния и стеарат магния. Пленочная оболочка таблеток состоит из изопропанола, метиленхлорида, гипромеллозы, талька, диоксида титана, а также вазелинового масла и макрогола.

Форма выпуска

Таблетки Тенорик покрыты пленочной оболочкой и имеют белый или почти белый цвет. По форме таблетки двояковыпуклые, круглые и имеют разделительную риску на одной стороне. Упакованы таблетки Тенорик могут как в стрипы, так и в блистеры по 28 или 100 штук. Стрипы и блистеры в свою очередь помещены в картонные пачки вместе с инструкцией, в которой можно найти подробное описание препарата.

Фармакологическое действие

Тенорик является комбинированным антигипертензивным препаратом, который оказывает достаточно длительное гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Совместное применение атенолола и хлорталидона незначительно влияет на фармакокинетику и фармакодинамику каждого из действующих веществ препарата.

Атенолол

Всасывание и распределение
При приеме препарата внутрь действующее вещество атенолол примерно на 45-50% абсорбируется из ЖКТ. Cmax данного действующего вещества в плазме крови зафиксирована через 2-3 часа после приема. Связь с белками плазмы достаточно слаба и составляет всего 5-15%.

Метаболизм и выведение
Доказано, что атенололу не свойственен выраженный печеночный метаболизм. Более 90% атенолола, который абсорбирован в системный кровоток выводится из организма в полностью неизмененном виде. А T1/2 достигает около 6-9 часов, но выраженная почечная недостаточность может стать причиной увеличения этого показателя,так как почки –это основной орган через который происходит выведение атенолола.

Хлорталидон

Всасывание и распределение
При приеме препарата Тенорик внутрь действующее вещество хлорталидон на 60-65%. абсорбируется из ЖКТ. Cmax зафиксирована в плазме крови примерно через 10-12 часов.

Хлорталидон

имеет сильную связь с белками плазмы, которая составляет примерно 70-75%.

Выведение
Выводится хлорталидон почками и его T1/2 варьируется в пределах 50 часов.

Таблетки Тенорик: показания к применению

В показаниях к применению Тенорика указано, что этот препарат рекомендуется использовать в схеме лечения:

при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать в схеме лечения таблетки Тенорик:

при выраженных приступах брадикардии;
при наличии кардиогенном шоке;
при выраженной и прогрессирующей артериальной гипотензии;
при метаболическом ацидозе;
при сильных нарушениях периферического кровообращения;
при AV-блокаде первой и третьей степени;
при СССУ;
при феохромоцитоме;
при сердечной недостаточности (острой и хронической);
при вазоспастической стенокардии (так называемой стенокардии Принцметала);
при прогрессирующей бронхиальной астме;
при обструктивном бронхите;
при сахарном диабете;
при гипогликемии;
при подагре;
при миастении;
при остром гепатите;
при острой почечной недостаточности;
в детском и подростковом возрасте до 18 лет;
при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

При использовании в схеме лечения таблеток Тенорик пациенты могут испытывать дискомфорт от перечисленных ниже побочных действий:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
от брадикардии, усиления симптомов сердечной недостаточности, ортостатической гипотензии, похолодания конечностей, появления аритмий, AV-блокад, симптомов перемежающейся хромоты, синдромов Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
от спутанности сознания, головокружения, головной боли, смены настроения, острого психоза, галлюцинаций, парестезий, нарушений сна, повышенной утомляемости, апатии, дезориентации, нарушений зрения.

Со стороны пищеварительной системы:
от сухости во рту, желудочно-кишечных расстройств, повышения степени печеночных трансаминаз, гепатотоксичности с внутрипеченочным холестазом, тошноты (связанной с применением хлорталидона), запора, панкреатита, анорексии.

Со стороны системы кроветворения:
от лейкопении, пурпуров, тромбоцитопений, агранулоцитоза, эозинофилии.

Дерматологические реакции:
от алопеции, сухости глаз, псориазоподобных реакций, обострения псориаза, кожной сыпи, фотосенсибилизации.

Со стороны дыхательной системы:
от бронхоспазма.

Со стороны лабораторных показателей:
от гиперурикемии, гипонатриемии, гипокалиемии.

Прочие:
от увеличения количества антиядерных антител, снижения потенции, нарушения толерантности к глюкозе.

Тем не менее, лекарственное средство Тенорик чаще всего переносится пациентами хорошо. Побочные действия редки, и настолько слабо выражены, что носят скорее транзиторный характер.

Таблетки Тенорик: инструкция по применению

Взрослых чаще всего назначают среднюю дозу лекарства Тенорик, которая составляет 100 мг, а рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Пожилым людям чаще всего препарат Тенорик назначают в более низких дозах.
Пациентам с нарушениями функции почек рекомендуется сократить при необходимости частоту приема лекарственного средства.
Обратите внимание на то, что инструкция по применению Тенорика содержит информацию о том, что после продолжительного курса лечения препаратом Тенорик отмену необходимо проводить не резко, а постепенно.

Передозировка

При передозировке препаратом Тенорик пациент может испытывать сильный дискомфорт от выраженной брадикардии, артериальной гипотензии, острой сердечной недостаточности, бронхоспазмов, судорог, повышенной сонливости.

Для снятия данных симптомов в отдельных случаях может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры. При необходимости также проводится гемодиализ или гемоперфузия.

Взаимодействие

Одновременный приём Тенорика с дигидропиридином (нифедипином)и его производными может стать причиной увеличения риска развития артериальной гипотензии, а у пациентов, которые страдают от латентной сердечной недостаточности при такой комбинации могут возникнуть серьезные нарушения кровообращения.

Также необходимо избегать одновременного приёма сердечных гликозид и бета-адреноблокаторов, так это может значительно увеличить время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы также могут спровоцировать обострение рикошетной гипертензии, которой свойственно возникать после резкой отмены приёма клонидина. В случае, если в схеме лечения указаны оба препарата, то применение бета-адреноблокаторов необходимо прекратить в течение нескольких суток до завершения приема клонидина. Если же необходимо заменить клонидин на бета-адреноблокатор, то последний назначают через пару дней после завершения терапии с использованием клонидина.

Обратите внимание на то, что с особой осторожностью использовать бета-адреноблокаторы одновременно с антиаритмическими средствами первого класса, так как при такой комбинации может произойти суммирование кардиодепрессивного эффекта.

Стать причиной нейтрализации эффекта бета-адреноблокаторов и существенного повышения АД может сопутствующее использование таких симпатомиметических средств, как эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин).

Снижают гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и такие вещества, как ибупрофен, индометацин, которые относятся к салицилатам и НПВС. Кстати, применение больших доз салицилатов усиливает токсический эффект этих веществ на ЦНС.

От приёма лекарственных препаратов, которые содержат литий, также следует отказаться при одновременном применении диуретиков. Такая комбинация вызывает снижение почечного клиренса лития.

Повышение риска и стремительное развитие артериальной гипотензии может спровоцировать комбинация из бета-адреноблокаторов и средств для общей анестезии. В Также есть риск усиления действий курареподобных миорелаксантов.

При приёме лекарственного средства Тенорик вместе с ингибиторами класса МАО вызывает увеличение АД.

При совместном приёме таблеток Тенорик и ингибиторами класса АПФ (каптоприла, эналаприла) на начальном этапе терапии может произойти резкое увеличение антигипертензивного эффекта.

При комбинации Тенорика и ГКС, амфотерицина В, фуросемида усиливается выведение калия.

Действие инсулина и эффективность пероральных гипогликемических средств может снизиться при одновременном применении с Тенориком. Именно поэтому пациентам, которые принимают данные лекарственные средства необходимо осуществлять регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Такие антигипертензивные средства, как трициклические антидепрессанты, фенотиазины, а также барбитураты, диуретики и вазодилататоры могут усилить антигипертензивный эффект таблеток Тенорика.

Приём бета-адреноблокаторов вместе с блокаторами кальциевых каналов оказывает негативное инотропное действие и приводит к потенции данного эффекта. Особенно осторожными в этом случае следует быть пациентам, которые страдают от пониженной сократительной функции миокарда и нарушений синоатриальной и AV-проводимости, так как такая схема лечения может вызвать тяжелую артериальную гипотензию, выраженную брадикардию и сердечную недостаточность . Будьте осторожны! Не используйте блокатор кальциевых каналов на протяжении 48 часов после того, как отменили приём бета-адреноблокаторов.

Выраженная брадикардия также может возникнуть при совместном назначении Тенорика и резерпина, клонидина, гуанфацина.

Обратите особое внимание также на то, что приём двух и более лекарственных препаратов может либо ослабить, либо усилить эффективность друг друга.

Условия продажи

Таблетки Тенорик отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

Условия хранения

Таблетки Тенорик необходимо хранить в максимально сухом, прохладном, полностью защищенном от солнечных лучей месте. Следует следить за тем, чтобы препарат находился в недоступном для детей и подростков месте. Рекомендуемая температура для хранения данного препарата варьируется между 20 и 25°С.

Срок годности

Использовать таблетки от давления Тенорик можно 3 года.

Аналоги Тенорика

Основным аналогом препарата является Атенол, но популярностью также пользуются такие аналоги Тенорика, как Динорик и Тенорет.

Отзывы о Тенорике

Средняя оценка Тенорика на форумах составляет всего 3,3 по 5-ти бальной шкале.

К основным достоинствам препарата Тенорик посетители форумов относят:

эффективность;
низкую цену.

Недостатками данного лекарственного препарата участники обсуждений считают то, что эти таблетки от давления:

могут стать при длительном лечении причиной выпадения волос и импотенции;
вызывают судороги.

Проанализировав отзывы врачей о Тенорике на форумах, можно сделать вывод, что перед началом его применения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Также отзывы о Тенорике часто содержат рекомендацию отказаться от приёма этого препарата пожилым людям.

В поисковых системах одним из наиболее частых вопросом является «Таблетки Тенорик от чего?» Специалисты отвечают, что эти таблетки применяются в схемах лечения исключительно при артериальной гипертензии.

Информации о препарате Тенорик в Википедии нет.

Цена Тенорика, где купить

Средняя цена Тенорика в Украине составляет 35 грн.

Купить лекарство Тенорик в Москве можно за 102 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Тенорик таб. п.п.о. 50мг+12,5мг n28Ipca Laboratories Ltd
Тенорик таб. п.п.о. 100мг+25мг n28Ipca Laboratories Ltd

Аптека Диалог

Тенорик таблетки 50/12,5мг №28)
Тенорик таблетки 100/25мг №28)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Тенорик 100 мг + 25 мг №28 таблИпка Лабораторис Лимитед
Тенорик 50 мг плюс 12,5 мг n28 таблИпка Лабораторис Лимитед

Аптека24

Тенорик 62.5 мг №28 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія
Тенорик 125 мг №28 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія

ПаниАптека

Тенорик таблетки Тенорик табл. 125мг №28 Индия , IPCA
Тенорик таблетки Тенорик табл. 62.5мг №28 Индия , IPCA

БИОСФЕРА

Тенорик 100 мг №28 табл.Ipca Laboratories (Индия)
Тенорик 50 мг №28 табл.Ipca Laboratories (Индия)

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тенорик обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Тенорик – комбинированный препарат, оказывающий длительное гипотензивное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, цвет оболочки и ядра – почти белый или белый, на одной стороне – риска (в контурных ячейковых либо безъячейковых упаковках по 10 или 14 шт., в картонной пачке 2–5 или 10 упаковок и инструкция по применению Тенорика).

Действующие вещества:

атенолол – 50 или 100 мг;
хлорталидон – 12,5 или 25 мг.

Дополнительные компоненты (50 мг+12,5 мг/100 мг+25 мг):

ядро: кукурузный крахмал – 69,95/139,8 мг; тальк – 5/10 мг; лактоза – 46,25/92,5 мг; повидон – 4,5/9 мг; лаурилсульфат натрия –1,25/2,5 мг; стеарат магния – 3/6 мг; коллоидный диоксид кремния – 4,8/9,7 мг;
оболочка: макрогол-400 – 1/0,8 мг; гипромеллоза – 2,5/2 мг; диоксид титана – 1,2/1,2 мг; тальк – 1/0,8 мг; жидкий парафин – 0,2/0,2 мг; карнаубский воск – 0,1/0,07 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тенорик является комбинированным антигипертензивным препаратом, оказывающим длительное гипотензивное действие.

Терапевтический эффект обусловлен свойствами активных компонентов:

атенолол: относится к числу кардиоселективных бета1-адреноблокаторов. При увеличении дозы избирательность его действия снижается. Внутренними мембраностабилизирующим и симпатомиметическим эффектами вещество не обладает. Как и прочие бета-адреноблокаторы, оказывает отрицательное инотропное действие, урежает частоту сердечных сокращений;
хлорталидон: является нетиазидным сульфонамидным диуретиком, способствует усилению выделения хлора и натрия. Увеличивает выделение бикарбоната, магния и калия. Считается, что механизм антигипертензивного действия связан с экскрецией натрия.

Сочетанное применение этих компонентов является более эффективным, чем применение каждого из веществ в качестве монопрепарата.

Эффект от применения Тенорика сохраняется на протяжении 24 часов после разового приема суточной дозы.

Фармакокинетика

Комбинированное применение атенолола и хлорталидона на фармакокинетические параметры каждого из них влияет незначительно.

Атенолол

Атенолол после приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40–50%. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается за 2–4 часа после приема. Связывается с белками плазмы на уровне приблизительно 6–16%.

Выраженному печеночному метаболизму атенолол не подвергается, в неизмененном виде выводится больше 90% вещества, абсорбированного в системный кровоток. T1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 6 до 9 часов, в случаях выраженной почечной недостаточности этот показатель может возрастать, поскольку выведение вещества происходит преимущественно почками.

Хлорталидон

Хлорталидон после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 60%. Время достижения Cmax в плазме крови – около 12 часов. Уровень связывания с белками плазмы – приблизительно 75%.

Выведение осуществляется почками, T1/2 – около 50 часов.

Показания к применению

Препарат Тенорик применяется для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

Абсолютные:

наследственная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы и дефицит лактазы;
коллапс, кардиогенный шок;
выраженные нарушения периферического кровообращения;
артериальная гипотензия в тяжелом течении (при систолическом давлении ниже 90 мм рт. ст.);
миастения;
подагра;
метаболический ацидоз;
рефрактерная гипокалиемия;
атриовентрикулярная блокада II и III степени;
феохромоцитома (без сочетанного применения с альфа-адреноблокаторами);
синдром слабости синусового узла;
острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
гепатит в остром течении;
почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 35 мл/мин);
возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных не изучен);
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (применение Тенорика требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний):

стенокардия Принцметала;
атриовентрикулярная блокада I степени;
хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
нарушения почечной функции и водно-электролитного баланса крови;
пожилой возраст.

Назначать Тенорик кормящим и беременным женщинам не рекомендовано.

Тенорик, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Тенорик принимают внутрь с достаточным количеством воды, не разжевывая, в утреннее время до еды.

Начальная суточная доза при артериальной гипертензии – 1 таблетка 50 мг+12,5 мг.

Максимально в день можно принимать 1 таблетку 100 мг+25 мг. Дальнейшее увеличение дозы к усилению эффекта Тенорика не приводит, в случаях необходимости возможно применение иного лекарственного средства с гипотензивным действием.

Для больных пожилого возраста режим дозирования определяется врачом (обычно требуются более низкие дозы).

При клиренсе креатинина меньше 35 мл/мин Тенорик можно применять только после титрования доз отдельных активных компонентов препарата.

Максимальная доза атенолола в зависимости от клиренса креатинина (мл/мин /1,73 м2):

КК 15–35: 50 мг 1 раз в день;
КК до 15: 50 мг 1 раз в 2 дня.

Дозу Тенорика следует уменьшать, сокращая частоту приема.

После длительного лечения отменять препарат рекомендуется постепенно.

В случае пропуска приема разовой дозы удваивать последующую не следует. Пропуск дозы может сопровождаться уменьшением эффективности терапии.

Побочные действия

пищеварительный тракт: панкреатит, сухость слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечные расстройства (в виде тошноты, запора, анорексии), функциональные нарушения печени (могут сопровождаться явлениями внутрипеченочного холестаза), повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови;
сердечно-сосудистая система: синдром Рейно, брадикардия, аритмии (включая атриовентрикулярную блокаду), похолодание конечностей, перемежающаяся хромота, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может протекать с обмороком);
центральная нервная система: дезориентация, галлюцинации, спутанность сознания, головная боль, головокружение, апатия, парестезии, повышенная утомляемость, нарушения сна, лабильность настроения, острый психоз;
дыхательная система: бронхоспазм (при бронхиальной астме или указаниях в анамнезе на бронхоспазм);
кроветворная система: лейкопения, эозинофилия, пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гиперурикемия, нарушения толерантности к глюкозе;
орган зрения: сухость слизистой оболочки глаз, нарушения зрения;
кожные покровы: обострение течения псориаза, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, фотосенсибилизация, кожная сыпь;
другие: снижение потенции, увеличение титра антиядерных антител (клиническое значение этого нарушения не ясно).

Передозировка

Основные симптомы: повышенная сонливость, бронхоспазм, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, судороги.

Терапия: тщательное наблюдение за состоянием пациента. В случае необходимости проводится госпитализация в отделение интенсивной терапии, назначается промывание желудка, прием активированного угля и средств со слабительным действием.

Другие возможные мероприятия (в зависимости от симптомов передозировки):

бронхоспазм: применение бронходилататоров;
артериальная гипотензия и шок: введение плазмозаменителей или плазмы;
значительный диурез: введение электролитов и жидкости.

Возможно проведение гемоперфузии или гемодиализа.

Особые указания

Возможные эффекты Тенорика, связанные с активным веществом – атенололом:

маскирование гипогликемии (признаки – тремор, тахикардия, общая слабость, повышенная потливость, снижение тонуса глазного яблока) и явлений тиреотоксикоза;
снижение терапевтического эффекта на фоне курения;
развитие тяжелых анафилактических реакций (из-за повышения чувствительности по отношению к аллергенам), в связи с этим находящимся на десенсибилизированной терапии пациентам Тенорик нужно принимать с большой осторожностью (такие больные могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина);
уменьшение продукции слезной жидкости (важно для больных, которые носят контактные линзы);
ухудшение состояния на фоне ишемической болезни сердца (резко отменять терапию не следует);
развитие брадикардии (с частотой сердечных сокращений менее 50 уд./мин) с проявлениями клинической симптоматики (требуется снижение дозы или отмена препарата);
ухудшение бронхиальной проводимости у пациентов с бронхообструктивным синдромом (требуется назначение бета-адреномиметиков, например, сальбутамола).

Возможные эффекты Тенорика, связанные с активным веществом – хлорталидоном:

развитие гипокалиемии, в связи с чем нужно регулярно контролировать содержание калия, в особенности у пожилых пациентов, при сочетанном применении с сердечными гликозидами для терапии хронической сердечной недостаточности, при жалобах на расстройства желудочно-кишечного тракта и несбалансированной диете (с низким содержанием калия);
возникновение нарушений толерантности к глюкозе; при наличии предрасположенности к развитию сахарного диабета нужно соблюдать осторожность;
развитие гиперурикемии; как правило, отмечается лишь незначительное увеличение сывороточной концентрации мочевой кислоты в крови, однако в отдельных случаях может потребоваться применение лекарственных средств, которые способствуют ее выведению.

Прием Тенорика нужно прекратить за 48 часов до проведения хирургического вмешательства. Хирург-анестезиолог должен быть проинформирован о проводимой терапии. Для операции следует выбирать общий анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Во время применения Тенорика нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Таблетки Тенорик во время беременности/лактации применять не рекомендовано.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин): терапия противопоказана;
нарушение почечной функции: Тенорик следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с острым гепатитом принимать Тенорик противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста при терапии должны соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Тенорика с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина: увеличение вероятности артериальной гипотензии; при латентной (скрытой) сердечной недостаточности – появление признаков нарушения кровообращения;
сердечные гликозиды: увеличение времени атриовентрикулярной проводимости;
клонидин (после его отмены): обострение «рикошетной» гипертензии, после окончания применения комбинации сначала нужно отменить Тенорик, затем через несколько дней клонидин;
антиаритмические средства I класса, включая дизопирамид: суммирование кардиодепрессивного эффекта (комбинация требует осторожности);
салицилаты, эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты, включая индометацин, ибупрофен: снижение гипотензивного действия Тенорика, при высокой дозе салицилатов – усиление их токсического действия на центральную нервную систему;
симпатомиметические средства, включая эпинефрин, норэпинефрин: нейтрализация эффекта Тенорика (в виде существенного повышения артериального давления);
препараты с содержанием лития: снижение почечного клиренса (комбинация не рекомендована);
средства для общей анестезии: развитие взаимодействия (комбинация требует осторожности);
ингибиторы моноаминоксидазы: увеличение артериального давления (применять комбинацию не следует);
глюкокортикостероиды, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид: усиление выведения ионов калия;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: резкое усиление его антигипертензивного эффекта в начале терапии (комбинация требует осторожности);
диуретики, трициклические антидепрессанты, фенотиазиды, барбитураты, вазодилататоры и другие средства с гипотензивным действием, этанол: усиление гипотензивного действия Тенорика;
инсулин и пероральные гипогликемические средства: усиление их действия (требуется регулярный контроль концентрации глюкозы в крови);
резерпин, клонидин, гуанфацин: развитие выраженной брадикардии;
блокаторы медленных кальциевых каналов, оказывающие отрицательное инотропное действие, включая верапамил, дилтиазем: усиление этого эффекта, в особенности при сниженной сократительной способности миокарда и/или нарушениях атриовентрикулярной/синоатриальной проводимости, что может привести к тяжелой артериальной гипотензии, сердечной недостаточности и выраженной брадикардии (после отмены Тенорика не следует внутривенно вводить блокаторы медленных кальциевых каналов на протяжении 48 часов).

Аналоги

Аналогами Тенорика являются: Атегексал композитум, Теноретик, Тенонорм, Атенолол комп., Тенорокс, Атенолол композитум Сандоз и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тенорике

Пациенты рекомендуют препарат как недорогое и эффективное средство для контроля артериального давления. Отзывы о Тенорике оставляют преимущественно положительные. Отмечают удобный режим дозирования и отсутствие снижения эффективности при продолжительном применении. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.

Цена на Тенорик в аптеках

Примерная цена на Тенорик (28 таблеток в упаковке) составляет: 50 мг + 12,5 мг – 125–157 руб., 100 мг + 25 мг – 162–210 руб.

Цена на Тенорик от 150 руб. в Москве
Купить Тенорик в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
Доставка препарата Тенорик в 792 аптеки

Тенорик инструкция по применению

Производитель
Страна происхождения
Группа товаров
Описание
Формы выпуска
Описание лекарственной формы
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Особые условия
Состав
Тенорик показания к применению
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения

Производитель

IPCA Laboratories Ипка Лабораториз Лимитед

Страна происхождения

Индия Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Антигипертензивный препарат

Формы выпуска

14 — блистеры (2) — пачки картонные. 14 — стрипы (2) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки форте, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Тенорик совмещает противогипертоническое действие кардиоселективного бета-блокатора Тенолола (Атенолола) с диуретическим действием хлорталидона. Оба вещества имеют длительный фармакологический период полураспада и, таким образом, обеспечивают противогипертоническое действие, по крайней мере, на 24 часа. Тенолол (Атенолол) является синтетическим АЛЬФА1-селективным (кардиоселективным) адренорецепторным блокатором без стабилизации мембраны или частичного агонистического (симпатомиметического) действия. Препарат быстро, хотя не полностью, поглощается из желудочно-кишечного тракта. Пиковый уровень препарата в крови достигается в течение 2-4 часов после приёма. Тенолол или частично, или совсем не метаболизируется печенью и практически полностью выделяется в неизменённом виде с мечей. Период полувыделения Тенолола составляет приблизительно 6-7 часов. После доз 50 мг или 100 мг бета-блокирующее и противогипертоническое действие продолжается по крайней мере 24 часа. Входящий в Тенорик хлорталидон является моносульфамильным мочегонным средством, которое химически отличается от тиазидных мочегонных тем, что оно включает двухкольцевую систему в свою структуру. Кривая реакции на дозу имеет относительно плоскую форму.

Фармакокинетика

После приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема препарата внутрь. Атенолол не подвергается выраженному печеноному метаболизму и более 90% абсорбированного препарата выводиться в неизменном виде. Период полувыведения составляет 6-9 часов, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение данного лекарственного средства происходит, главным образом, через почки. Связывание с белками плазмы примерно – 6-16%. После приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, максимальная концентрация в плазме крови отмечена примерно через 12 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет примерно 50 часов, и выведение происходит главным образом через почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%. Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них. Тенорик эффективен по крайней мере в течение 24 часов после разового перорального приема внутрь одной суточной дозы

Особые условия

Обусловленные бета-блокатором (атенолол), входящим в состав «Тенорика»: с осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени может маскировать явление тиреотоксикоза и гипогликемии; при развитии на фоне терапии брадикардии (урежение сердечного ритма до 50 сокращений в мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат; не следует резко отменять «Тенорик» у больных, страдающих ишемической болезнью сердца; у курильщиков может наблюдаться уменьшение терапевтического действия препарата; особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием. может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого для лечения аллергических реакций; с осторожностью назначать больным с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводимости вследствие приема «Тенорика» назначают терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутпмолом) при применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав «Тенорика»: может возникать гипокалиемия. Уместно регулярно контролировать уровень калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой ( с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта. У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмия; следует проявлять осторожность в отношении больных с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»); может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если хлорталидон применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету; может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Состав

атенолол100 мг хлорталидон 25 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.

Тенорик показания к применению

— артериальная гипертензия.

Тенорик противопоказания

— выраженная брадикардия; — кардиогенный шок; — выраженная артериальная гипотензия; — метаболический ацидоз; — выраженные нарушения периферического кровообращения; — AV-блокада II и III степени; — СССУ; — нелеченная феохромоцитома; — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность; — вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); — бронхиальная астма; — обструктивный бронхит; — сахарный диабет; — гипогликемия; — подагра; — миастения; — острый гепатит; — острая почечная недостаточность; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Тенорик дозировка

100 мг + 25 мг 50 мг + 12,5 мг

Тенорик побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе). Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия. Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе. Препарат Тенорик обычно хорошо переносится.

Лекарственное взаимодействие

Сопутствующая терапия с применением дигидропиридинов, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у больных с латентной сердечной недостаточностью, могут появиться признаки нарушения кровообращения. Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости. Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения лечения клонидином. Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться).

Условия хранения

беречь от детей

Информация предоставлена

Государственным реестром лекарственных средств

Фото

<
>

Цены на Тенорик в других городах

Купить Тенорик, Тенорик в Санкт-Петербурге, Тенорик в Новосибирске, Тенорик в Екатеринбурге, Тенорик в Нижнем Новгороде, Тенорик в Казани, Тенорик в Челябинске, Тенорик в Омске, Тенорик в Самаре, Тенорик в Ростове-на-Дону, Тенорик в Уфе, Тенорик в Красноярске, Тенорик в Перми, Тенорик в Волгограде, Тенорик в Воронеже, Тенорик в Краснодаре, Тенорик в Саратове, Тенорик в Тюмени

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 792 аптеки

АЛТЕХКОМ (304) Отзывы	г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1	8(495)343-44-46	ежедневно с 09:00 по 20:00
ДИМФАРМ (305) Отзывы	г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А	8(495)602-41-36	ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
БиЭсСи Фарм (197) Отзывы	г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1	8(499)746-59-51	ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптека (186) Отзывы	г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1	8(499)742-01-33	ежедневно с 09:00 по 21:00
НАША АПТЕКА (95) Отзывы	г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2	8(499)704-61-66	ежедневно с 09:00 по 22:00
Семейная аптека (122) Отзывы	г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4	4955925669	ежедневно с 08:00 по 00:00
Мое Здоровье (4) Отзывы	г. Москва, Алтуфьевское ш., 89	8(499)200-28-57	ежедневно с 09:00 по 21:00
АСНА (472) Отзывы	г. Москва, ул. Октябрьская, 89	8(495)602-66-49	ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (138) Отзывы	г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10	8(495)672-18-83	ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24 (204) Отзывы	г. Москва, пер. Ангелов, д. 8	8(495)754-03-03	круглосуточно

Все пункты доставки в Москве
– 792 аптеки

Автор отзыва:
Шаврина Наталия

Дата отзыва:
29 февраля 2016

Отзыв:

Автор отзыва:
vbiehf1302

Дата отзыва:
25 апреля 2016

Отзыв:

Автор отзыва:
Некрасова Марина

Дата отзыва:
16 июля 2016

Отзыв:

Автор отзыва:
Волкова Марина

Дата отзыва:
24 ноября 2016

Отзыв:

Автор отзыва:
Ефремова Елена

Дата отзыва:
12 сентября 2017

Отзыв: