Температура и понос у ребенка до года

Понос в сочетании с высокой температурой тела у ребёнка чаще всего является признаком инфекционного заражения. Какие ещё причины способствуют возникновению данного патологического состояния и как оказать малышу первую помощь? Какой подход к лечению уместен при диарее в сочетании с жаром в теле и чего делать не стоит? Какие могут быть осложнения, если пустить ситуацию на самотёк и что обо всём этом думает известный педиатр доктор Комаровский?

Что такое понос у ребёнка?

Понос (или диарея) — это расстройство пищеварительной системы, вызванное нарушением микрофлоры кишечника, разного рода инфекциями и др. Патология характеризуется водянистым стулом и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота. Под диареей понимают учащённую дефекацию (чаще 3 раз в сутки). Так или иначе, родителей должно насторожить, если понос продолжается более суток, а также если в каловых массах присутствуют следы слизи или крови.

В странах третьего мира диарея является одной из причин детской смертности.

Причины поноса и температуры у ребёнка

Расстройство стула может быть вызвано целым рядом провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:

Инфекционные заболевания (дизентерия, кишечная ротавирусная инфекция, сальмонеллёз, энтеровирус, краснуха, корь, скарлатина, грипп и пр.).
Пищевое отравление (например, несвежими или некачественными продуктами).
Глистные инвазии.
Патологии ЖКТ (гастрит в стадии обострения, колит, дисбактериоз и др.).
Отравление лекарственными препаратами (если у медикаментов вышел срок годности или в результате передозировки: антибиотики, антигистаминные средства и т. д.).
Прорезывание зубов, но в данном случае температура не должна повышаться.
Недавно перенесённые инфекционные заболевания.
Сильный стресс или тяжёлая психологическая травма.
Несоблюдение правил гигиены.

Но особую опасность должны вызывать такие симптомы, как стабильно высокая температура (в районе 40 градусов, при этом жаропонижающие препараты либо не действуют, либо дают временный эффект), рвота, острая боль в животе, наличие крови или слизи в каловых или рвотных массах, высыпания на теле, увеличение лимфоузлов и др. Все вышеперечисленные симптомы служат серьёзным поводом для обращения к врачу.

Первая помощь

Во избежание обезвоживания организма и в целях облегчения состояния ребёнка необходимо предпринять ряд действенных мер, в частности:

Вызвать скорую (если диарея не проходит в течение 2-3 дней и сопровождается жаром в теле).
Не давать малышу антибиотики и противовирусные средства (до проведения диагностики).
Изолировать других членов семьи до выяснения причин пищевого расстройства.
Дать ребёнку жаропонижающее на основе парацетамола (Панадол, Цефекон Д и др.). Аспирин детям до 12 лет противопоказан. Малышам младше 2-3 лет можно давать препараты исключительно в виде сиропа или ректальных свечей.
Для очищения ЖКТ от вредных токсичных веществ дать ребёнку энтеросорбент (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель и пр.).
Дождаться приезда скорой.

Чтобы предупредить обезвоживание организма малышу можно дать один из следующих растворов:

В стакане кипячёной воды комнатной температуры растворить 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и полчайной ложечки пищевой соды. Смесь тщательно перемешать.
В 1 литре чистой питьевой воды растворить 3-4 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и свежевыжатый апельсиновый сок (для этого понадобится 2 апельсина).

Ребёнку необходимо давать по паре глотков одного из вышеперечисленных растворов каждые 5-10 минут.

При поносе с температурой рекомендуется соблюдать лечебную диету (т. е. убрать из рациона жирные, жареные и мясные блюда).

Лечение

В качестве терапии используют различные группы медикаментов и народные средства. Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать определённую диету.

Медикаментозная терапия

В борьбе с диареей применяют следующие препараты:

Адсорбирующие средства (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и др.).
Раствор Регидрона (для восполнения жидкости в организме).
Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган и др.). Но данные средства используют только в том случае, если температура превышает 38 градусов.
Антибиотики (в случае необходимости и под наблюдением врача: Левомицетин, Метронидазол, Фуразолидон, Интетрикс и др.).

Дозировку и курс применения тех или иных препаратов должен назначать врач.

Помимо прочего, необходимо соблюдать питьевой режим, т. е. ребёнок должен выпивать не менее 1,5 л чистой кипячёной воды в сутки (небольшими порциями).

Народные средства

В качестве народной терапии для нормализации стула рекомендуются следующие средства:

Рисовый отвар — в 0,5 л кипящей воды (без добавления соли) опустить 2 ч. л. промытого риса (крупу можно предварительно замочить в холодной кипячёной воде на 1-1,5 часа). Помешивая, средство довести до кипения и томить на слабом огне в течение 50 минут. Готовый отвар остудить и процедить через марлю. Разовая доза: 50 мл. Частота применения: 3-4 раза в день.
Отвар черёмухи — спелые гроздья черёмухи промыть под проточной водой, заполнить ягодами стакан до половины и высыпать в ёмкость, в которой будет готовиться снадобье. Далее свежие плоды заливают 2 стаканами кипятка и держат на водяной бане в течение 30 минут. Готовое средство настаивают под крышкой ещё в течение получаса, после чего процеживают и доливают равным количеством натурального черничного сока. Готовую смесь рекомендуется давать ребёнку по 1 ст. л. каждый час. Для детей младше 3 лет дозировка составляет 1 ч. л. каждые 2 часа.
Гранатовый отвар — сухие гранатовые корки измельчают в кофемолке, затем 1 ч. л. полученного порошка заливают стаканом кипятка и варят на водяной бане в течение 15 минут. Готовое средство настаивают около часа и дают ребёнку по 1 ч. л. 4 раза в сутки (до нормализации стула).

В случае возникновения аллергических реакций на то или иное средство лечение необходимо временно прекратить и проконсультироваться с педиатром.

Диета

Детям старше 1 года рекомендуется в течение нескольких дней давать исключительно каши (без молока), фрукты (яблоки, бананы), морковь, отварную курицу, натуральные йогурты домашнего приготовления и слизистые супы. Вся пища должна подаваться в протёртом или пюреобразном виде. К запрещённым продуктам относят: молоко, сладости, солёные и жареные блюда, жирные мясные бульоны, фастфуд, мороженое, шоколад, конфеты, орехи, чипсы, кофе, сладкие газированные напитки и концентрированные соки.

Если же малышу меньше 1 года, не нужно прекращать грудное вскармливание (за исключением моментов диареи или рвоты, в т. ч. когда у ребёнка отсутствует аппетит). В случае искусственного вскармливания до момента выздоровления желательно перейти на соевые смеси.

Возможные осложнения

Понос в сочетании с температурой крайне опасен, т. к. при неумелом подходе может вызвать следующие осложнения:

Обезвоживание организма.
Судороги конечностей.
Кратковременную потерю сознания.
Дисбактериоз кишечника.
Лактазную недостаточность (у малышей до года).
Выпадение прямой кишки (в случае недолеченной дизентерии).

В редких тяжёлых случаях возможен летальный исход (при сальмонеллёзе и др.).

Какие действия запрещены при поносе с температурой?

В случае диареи и повышенной температуры тела запрещено делать следующее:

Кормить ребёнка острыми, солёными и сладкими блюдами, а также молочными продуктами.
Давать малышу антибиотики, не посоветовавшись с врачом.
Затягивать визит к доктору при отсутствии улучшений на протяжении 2-3 дней.

Также не стоит заставлять ребёнка есть насильно.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский даёт родителям следующие рекомендации:

Не перекармливать малыша во время и после болезни.
Соблюдать питьевой режим.
Обращать внимание на сопутствующие симптомы (рвота, наличие крови в кале и др.) и немедленно обращаться к врачу.
Не заниматься самолечением.
При наличии кишечной инфекции выделить ребёнку отдельную посуду.
Следовать врачебным рекомендациям.

Такой подход к лечению, по мнению доктора, позволит предупредить возможные осложнения.

Профилактика

Во избежание диареи с температурой необходимо соблюдать ряд профилактических правил:

Следить за качеством продуктов питания (срок годности, минимум консервантов и красителей и т. д.).
Кормить ребёнка согласно возрасту (ограничить употребление колбасных изделий, шоколада, грибов и пр.).
Пить витаминно-минеральные комплексы (для укрепления иммунитета).
Не допускать стрессовых ситуаций.
Соблюдать гигиену (мыть руки перед едой и приучить к этому ребёнка).
Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
Пить только кипячёную воду.
Избегать купания в подозрительных водоёмах.
Ограничить контакты с больными людьми (особенно в периоды эпидемий).

Понос и температура у ребёнка могут возникать по самым разным причинам. Но в большинстве случаев такое состояние вызывают инфекционные заболевания, что нередко приводит к осложнениям. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и при первой возможности малыша стоит показать педиатру (или вызвать врача на дом).

Понос может быть вызван также вирусными инфекциями. Наиболее часто встречающимися из них:

Аденовирусная инфекция. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.
Ротавирусная инфекция или «кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39 °С, поноса, рвоты
Энтеровирусная инфекция также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.

Кишечные инфекции также могут быть вызваны простейшими организмами, например, лямблиями (лямблиоз), амебами (амебиаз), шистоматоз (развивается в результате проникновения в организм кровяных сосальщиков — трематод).

Однако, нельзя исключать и других причин. Понос с высокой температурой может встречаться и при ряде других заболеваний, например:

Пищевом отравлении просроченными продуктами;
Гельминтозе;
Заболеваниях, требующих хирургического вмешательства (острый аппендицит, непроходимость кишечника);
Других инфекционных заболеваниях (кори, ветрянки и др).

У детей до года понос с повышением температуры может быть вызван прорезыванием зубов. Обычно через 2-3 дня температура снижается, и во рту прорезывается новый зуб.

Содержание:

Возможные причины
Сопутствующие симптомы
Первая помощь
Диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика

Диарея у детей — частая неприятность, которая всем доставляет немало дискомфорта и хлопот. Чаще всего за ней не стоит ничего серьезного, и она проходит в ближайшее время. Но если она сопровождается жаром, это тревожный симптом, который может свидетельствовать об опасной инфекции, проникшей в маленький организм. Поэтому понос и температура требуют к себе особого внимания. Прежде всего, необходимо разобраться, насколько это опасно.

Возможные причины

Опасность ситуации, когда понос у ребёнка сопровождается высокой температурой, определяется причинами, спровоцировавшими такую симптоматику. Они могут носить неинфекционный или инфекционный характер. Первая группа факторов редко несёт в себе угрозу и быстро поддаётся лечению.

Неинфекционные факторы

Обычно наблюдаются понос и температура 37°С — столбик термометра редко поднимается выше этой отметки при наличии следующих факторов.

Пищевое расстройство: употребление несочетаемых или тяжёлых для детского желудка продуктов.
Реакция на лекарственные препараты.
Ацетонимический синдром, причинами которого, в свою очередь, становятся недостаток углеводов, недавно перенесённые инфекционные заболевания, психический стресс.
Прорезывание зубов.
Несоблюдение правил гигиены.
Глистные инвазии.
Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, дисбактериоз.

Если понос и температура обусловлены этими причинами, симптомы кишечного расстройства должны пройти в течение нескольких часов, реже — дней.

Инфекционные факторы

Если в маленький организм пробралась инфекция, у ребёнка могут наблюдаться понос и температура 39°С — и это ещё не предел. В такой ситуации нужно срочно вызывать врача. Опасными заболеваниями могут стать:

Кишечная ротавирусная инфекция.
Энтеровирус.
Краснуха, скарлатина, корь.
Грипп, ангина, отит, ринофарингит.
Дизентерия.
Сальмонеллёз.

Если понос у ребёнка сопровождается повышенной температурой, родители не должны ждать, пока всё пройдёт само собой. Чем быстрее будут выявлены причины, которые их вызвали, тем эффективнее окажется помощь. Ещё до приезда врача и проведения лабораторной диагностики можно попытаться определить заболевание самостоятельно по клинической картине.

Научная терминология. Медицинский термин «диарея» восходит к древнегреческому слову «διά-ρροια» — понос, что переводится как «течь».

Сопутствующие симптомы

Если у ребёнка понос с температурой, нужно понаблюдать за его состоянием, осмотреть тело и приглядеться к выделениям. Это позволит выявить ещё несколько сопутствующих симптомов, которые в совокупности помогут более точно поставить диагноз.

С кровью

В медицине понос с кровью и температурой называют инвазивной (кровянистой) диареей. Она сопровождается обычно общей интоксикацией организма, лихорадкой. Это симптом кишечной инфекции.

Со слизью

Если у ребёнка температура и понос со слизью, это может свидетельствовать о проникновении в маленький организм патогенных микроорганизмов: криптоспоридий, сальмонелл, лямблий, энтеротоксигенных или энтеропатогенных колей, энтеровирусов, ротавирусов.

С рвотой

Если у ребёнка высокая температура, рвота и понос, которые сопровождаются неприятным запахом ацетона изо рта, — это ацетонемический криз. Если лицо бледнеет, а стопы и кисти становятся холодными, — это пищевое отравление.

С болью

Если у малыша боли в животе, понос и температура, искать причину нужно в продуктах, которые он ел в течение последних суток.

С набуханием дёсен

Если ребёнку 3 года и меньше, внимательно осмотрите полость его рта. Возможно, у него просто режутся зубки. Если найдёте припухание, покраснение, воспаление дёсен — так и есть.

Высыпания

Осмотрите тело ребёнка. Если есть характерные высыпания на теле или слизистых, понос с температурой может быть симптомом скарлатины, краснухи или кори. Это может быть также признаком аллергии на лекарственные препараты. Обычно такое случается из-за индивидуальной непереносимости железосодержащих средств.

Простудные симптомы

Если недомогание сопровождаются покраснением горла, увеличенными миндалинами, заложенностью носа, кашлем или чувством першения в горле, понос с температурой объясняются гриппом, ангиной, ринофарингитом или отитом.

Будьте внимательны: понос с повышением температуры у ребёнка обычно сопровождаются ещё какими-то симптомами, свидетельствующими о том или ином заболевании. Чем точнее будут ваши наблюдения, тем проще будет поставить диагноз и назначить правильное лечение. В любом случае жар — серьёзный повод вызвать на дом врача. А до его приезда попытаться самим оказать малышу первую помощь.

Читайте также: «У ребёнка зелёный понос».

А Вы знали, что… температура на поверхности лба равна температуре тела — именно поэтому принято щупать лоб для определения жара?

Первая помощь

Что делать, если у ребёнка понос и высокая температура? Во избежание обезвоживания организма и для облегчения его состояния родителям предлагается предпринять ряд действенных мер.

Вызвать врача на дом.
Не паниковать.
Не давать антибиотики.
Изолировать от окружающих до выяснения природы поноса, чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции на других людей.
Внимательно осмотреть ребёнка на наличие сопутствующих симптомов, что может понять причины случившегося.
Не сбивать температуру до приезда врача.
Если до профессиональной медицинской помощи ещё долго, а у ребёнка понос и температура 38°С, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола. Аспирин детям до 12 лет противопоказан.
Если у годовалого ребёнка понос и температура, жаропонижающие лекарства рекомендованы в виде свечей, если 2 года и старше — в виде сиропа.
Разрешены энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.

Во избежание обезвоживания в домашних условиях можно приготовить следующие регитрационные растворы.

Рецепт № 1

В 1 литре кипячёной воды комнатной температуры растворить столовую ложку сахарного песка, чайную ложечку поваренной соли, половинку чайной ложечки пищевой соды.

Рецепт № 2 (если у ребёнка нет аллергии на цитрусовые)

В 1 литре кипячёной воды комнатной температуры растворить 8 чайных ложечек сахарного песка, чайную ложечку поваренной соли, свежий сок, выжатый из 2 апельсинов (можно заменить грейпфрутами).

При поносе и температуре ребёнка рекомендуется поить одним из этих растворов каждые 5 минут маленькими порциями. Это позволит избежать обезвоживания организма, улучшит его состояние. Теперь останется только ждать врача, который поставит предварительный диагноз, но его всё равно придётся подтверждать лабораторно.

Это интересно. Влажность подмышки — гарантия быстрого и точного измерения температуры, так как влажная кожа лучше проводит тепло, чем сухая.

Диагностика

Главное при поносе с высокой температурой — своевременное лечение, пока не начались осложнения. А для назначения правильных препаратов требуется уточнение диагноза, потому что визуального осмотра в таких случаях недостаточно. Так что придётся проходить следующие лабораторные методы диагностики:

копрограмма выявляет нарушения переваривания определённых веществ;
анализ кала на дисбактериоз определяет нарушения в кишечной микрофлоре;
анализ кала на гельминты нужен для обнаружения яиц паразитов;
общий анализ крови определяет повышенный уровень эозинофилов — симптом гельминтоза, аллергии, воспалительного процесса;
биохимический анализ крови выявляет неполадки в работе поджелудочной железы и печени;
УЗИ брюшной полости предоставляет информацию о воспалении печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Уровень современной диагностической аппаратуры позволяет быстро получить результаты анализов, которые могут точно раскрыть истинные причины поноса и температуры у ребёнка. Уже на их основании лечащий врач (чаще всего это гастроэнтеролог или терапевт) назначает курс лечения.

Полезный совет. «Стряхивайте» термометр только после его охлаждения.

Лечение

При поносе и температуре ребёнку назначается специфическое лечение основного заболевания, которое спровоцировало такие неприятные и опасные расстройства. Параллельно с этим проводится симптоматическая терапия для того, чтобы исключить обезвоживание и наладить работу желудка.

Медикаментозное лечение

Для устранения поноса назначают адсорбирующие средства: Смекту, Энтеросгель, уголь активированный, Полифепан, Неосмектин.
Промывание желудка простой кипячёной водой или слабым раствором марганцовки.
Регидратационная терапия — восполнение жидкости, потерянной организмом: обильное питьё Регидрона, солевых растворов, компотов, минеральной воды, подкисленных чаев, глюкозы.
Для снижения температуры (если она более 38,3°С) могут назначить парацетамолосодержащие препараты.
При тяжёлых состояниях или наличии крови в поносе прописывают антибиотики фторхинолонового ряда или цефалоспорины 3-го поколения.
Для восстановления кишечной микрофлоры — лактобактерии, бифидобактерии.

Диета

Если высокая температура и понос у ребёнка до года, грудное вскармливание не нужно прекращать, но во время приступа лучше не давать ему грудь.
Если он искусственник, до выздоровления лучше перейти на соевые смеси.
Более взрослым деткам рекомендуется несколько дней посидеть на лёгкой диете: каши, морковь, фрукты (бананы, яблоки), черника, отварная курица, рыба, натуральные йогурты, кисель, рисовый отвар, слизистые супы.
Все продукты должно быть в протёртом, пюреобразном виде и приготовлены на пару или отварены.
Запрещённые продукты: молочные продукты, свежие фрукты и овощи, кофе, пряные блюда, солёности, наваристые супы, фастфуд, чипсы, поп-корн, орешки, конфеты, мороженое, шоколад.
Исключены сладкие напитки, соки (виноградный, яблочный, персиковый), газировка.

Народные средства

Это одни из самых доступных, простых в приготовлении и безопасных средств:

рисовый отвар;
гранатовый отвар;
настой мяты;
свежие ягоды черники;
сухой крахмал, растворённый в воде;
пюре из моркови, разведённое водой;
грелка на животе успокоит боль;
ромашковый или мятный чай.

Только врач может точно и правильно сказать, чем лечить ребёнка, если у него наблюдаются понос и температура. Родители должны оказать только первую помощь, но не заниматься самодеятельностью.

Даже народные средства рекомендуется использовать только после консультации со специалистом. Если обращение в больницу было слишком поздним или данные симптомы наложились на другое заболевание, могут начаться осложнения.

Как вариант. Грудничкам рекомендуют ставить термометр в прямую кишку.

Осложнения

Понос вкупе с температурой очень опасен, так как может вызвать ряд осложнений, устранить которые даже с медицинской помощью будет очень сложно. Это могут быть:

Судороги.
Потеря сознания.
Обезвоживание организма.
Летальный исход.
Функциональные изменения кишечника в виде постоянных поносов и запоров, метеоризма.
После ротавирусной инфекции у детей до года возможна лактазная недостаточность.
После инфекционной диареи, которую лечили антибиотиками, может развиться дисбактериоз. На его фоне патогенные микробы легко заселяют желудочно-кишечный тракт.
Выпадение прямой кишки после недолеченной дизентерии.

До осложнений дело доходит редко, но о них нужно знать, чтобы своевременно отреагировать на детский понос, сопровождающийся температурой. Жар сам по себе — опасное состояние, свидетельствующее о серьёзных проблемах в организме. А если он дополнен ещё и диареей, нужны срочные меры. Чтобы не доводить до таких критических ситуаций, гораздо проще своевременно заниматься профилактикой.

На заметку. Научите ребёнка правильно держать термометр, чтобы он дал более точные показания. Его нужно держать под мышкой 10-15 минут, сильно прижимая предплечьем.

Профилактика

Чтобы понос с температурой никогда не мучил ребёнка, с первых дней его жизни родители должны усвоить ряд правил, которые являются профилактикой многих кишечных расстройств и инфекций. Это как раз те факторы, которые чаще всего становятся причиной этих симптомов.

Качественное питание: отсутствие в рационе ребёнка просроченной продукции, еды с красителями, усилителями вкуса, фастфудов, газировок.
Питание, соответствующее возрасту: исключение из меню взрослой пищи — копчёных колбас, шоколада, грибов, морепродуктов.
Сбалансированное питание, в котором должно быть достаточно углеводов для профилактики ацетонемического криза.
Укрепление иммунитета, чтобы инфекции не «цеплялись» к маленькому организму.
Создание благоприятной психологической атмосферы, исключение стрессов.
Соблюдение гигиены: нужно обязательно промывать ягоды, овощи и фрукты, которые есть ребёнок. Приучите его мыть руки перед едой.
Кипячение воды.
Запрет на купание в неизвестных водоёмах.
Ограничение контактов с больными людьми, особенно в периоды вспышек эпидемий.
Грудное вскармливание. Соблюдение диеты кормящей мамой.
Обязательная термическая обработка мяса, свежего молока, куриных яиц, рыбы.

Обеспечьте ребёнку с первых дней его жизни правильный уход и полноценное питание, соответствующее возрастным нормам, — и он никогда не узнает, что такое понос с температурой. Устранить заболевание гораздо сложнее, чем предупредить его — не забывайте об этом.

Советуем обратить ваше внимание на средства для купания малышей. Возьмите детский шампунь и почитайте, есть ли в его составе Sodium lauryl/Laureth Sulfate, Coco Sulfate, все виды PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены, красители?!

Эта химия очень опасна как для взрослых, так и для детей. Если обнаружили эти вещества в вашей моющей косметике, немедленно нужно от нее избавиться. Учеными много раз было доказано, насколько пагубно влияют эти компоненты. Через кожу они попадают в кровь и откладываются в органах. Это несет за собой ужасные последствия: плохое самочувствие, различные заболевание, даже возможно развитие онкологии.

При всем множестве производителей, найти поистине качественную продукцию очень сложно. Нам часто приходят письма с просьбами по рекомендации лучших производителей. Для Вас команда наших специалистов протестировала известные косметические бренды. Результаты были ужасающие. Практически все компании, которые выдают себя за натуральные, просто напросто лукавили, применяя те же самые компоненты.

Единственную компанию, которую мы могли бы рекомендовать — это Mulsan Cosmetic. Отличительная черта от других средств — значительно меньший срок годности, и полное отсутствие каких-либо вредных веществ. Только натуральные компоненты, экстракты, масла, кислоты. Для тех, кто интересовался качественной моющей косметикой, рекомендуем официальный интернет-магазин производителя mulsan.ru

Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.

Причины, приводящие к поносу и поднятию температуры

Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами — именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.

Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.

Факторы неинфекционного характера

Существует три основных причины, не связанные с инфекциями, которые могут привести к жидкому стулу и жару (см. также: что делать, если жидкий стул у месячного ребенка?). Обычно в таких случаях температура не превышает 37-37,5̊ С (подробнее в статье: что делать, если у месячного ребенка температура 37 градусов?). Это:

Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения (рекомендуем прочитать: сколько в среднем может держаться температура при прорезывании зубов?).
Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.

Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.

Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:

патологией развития кишечника;
несоблюдением диеты кормящей мамой;
дисбактериозом кишечника;
перекармливанием грудничка;
непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.

У детей старшего возраста это связано с:

ферментопатией;
хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
лейкозом в острой форме;
энтероколитом разного генеза;
дисбактериозом кишечника, вызванного употреблением антибиотиков;
психоэмоциональными нагрузками или стрессом.

Факторы инфекционного характера

Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.

Температурные показатели выше 39 °С совместно с жидким стулом — не единственные симптомы инфекции в организме. Если к ним присоединяется кашель и сыпь, то вероятнее всего малыш заболел одной из таких известных детских болезней, как корь, краснуха или скарлатина.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.

Возможная дополнительная симптоматика

Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:

Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка — признаки кишечной инфекции.
Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными — налицо пищевое отравление.
Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле — у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.

Оказание первой помощи

Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:

вызвать врача на дом;
пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

Не надо:

паниковать;
давать антибиотики;
сбивать температуру до приезда врача (см. также: какую температуру необходимо сбивать у грудничка?).

В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.

Способы предотвращения обезвоживания

Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура (рекомендуем прочитать: какая должна быть в норме температура тела у новорожденного в 1 месяц?). Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.

Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.

Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:

В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.

Установление диагноза

Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение — до того, как появятся осложнения (см. также: понос у малыша при грудном вскармливании). К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:

Копрограмма. С ее помощью можно узнать о нарушениях переваривания конкретных веществ.
Анализ кала на дисбактериоз. Устанавливает отклонения от нормы в кишечной микрофлоре.
Анализ кала на гельминты. Выявляет яйца паразитов.
Общий анализ крови. Показывает уровень эозинофилов в крови. Его повышение свидетельствует о возможном воспалительном процессе, аллергии или гельминтозе.
Биохимический анализ крови. Выявляет нарушения в функционировании поджелудочной железы и печени.
УЗИ брюшной полости. Дает информацию по поводу воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.

Методы лечения

В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.

Лекарственная терапия

Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ — промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.

Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.

Сбить жар, выше 38,5 °С помогут лекарства, содержащие парацетомол. При критическом состоянии или при появлении крови в стуле, назначают лечение антибиотиками фторхинолового ряда или цефалоспоринами третьего поколения. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать лактобактерии и бифидобактерии.

Диета

Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:

необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.

Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.

Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.

К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:

молочные продукты;
свежие фрукты и овощи;
супы, сваренные на жирном бульоне;
консервация и копчености;
фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
шоколад, мороженое, конфеты.

Осложнения

Совокупность таких симптомов, как диарея и жар, могут спровоцировать ряд достаточно опасных осложнений, которые не всегда легко устраняются, даже с медицинским вмешательством. Среди них выделяют:

судороги;
обезвоживание;
обмороки и потеря сознания;
нарушения работы кишечника, которые проявляются в форме поноса, запора и метеоризмов.

У грудничков до года, переболевших ротавирусной инфекцией, может развиться лактазная недостаточность. После лечения диареи, которая имела инфекционную природу, антибиотиками, ребенок может столкнуться с дисбактериозом. За счет этого ЖКТ легко заселяется патогенными микробами. Также не вылеченная полностью дизентерия может стать причиной выпадения прямой кишки.

Случаи с осложнениями не так сильно распространены, но родителям следует обладать необходимыми знаниями о них, чтобы оказать своевременную помощь крохе и не допустить их появления. Наличие жара у новорожденного представляет угрозу само по себе, а вместе с поносом говорит о серьезной проблеме в организме, требующей принятия срочных мер.

Во избежание осложнений стоит особое внимание уделить профилактике. С самого рождения малыш нуждается в правильном уходе и полноценном питании, которое соответствует его возрасту. Не допустить заболевание намного проще, чем лечить его.