Таблетки Валтрекс


Состав

В препарате содержится активный компонент валацикловир.

Дополнительные составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, магния стеарат, коллоидный кремний, кросповидон, концентрат белого красителя, карнауба воск, чернила, бриллиантовый голубой.

Форма выпуска

Выпускается Валтрекс в форме таблеток, по 10 штук в блистере, по несколько блистеров в коробке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противовирусным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество этого препарата является L-валиновым сложным эфиром ацикловира. Внутри организма, под влиянием фермента валацикловиргидролазы оно достаточно быстро и полноценно преобразуется в ацикловир и валин.

Препарат проявляет значительную активность, направленную против вирусов: герпеса 1-го, 2-го и 6-го типов, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, ЦМВ, вируса Эпштейна-Барр. При этом ингибирование выработки вирусной ДНК в результате фосфорилирования, способствует превращению препарата в активное вещество – ацикловиртрифосфат.

В организме препарат подвергается многочисленным сложным реакциям с образованием компонентов, оказывающих влияние на различные вирусы, блокируя их дальнейшее развитие.

Попадая внутрь организма, валацикловир – активное вещество данного препарата, подвергается полноценному всасыванию в ЖКТ. Вообще, все процессы с участием данного лекарства, в том метаболические, происходят достаточно быстро.

Действующие вещества распределяются в различных тканях, не значительно связываясь с белками плазмы. Выведение препарата из организма происходит при помощи почек в метаболитах.

Показания к применению

Препарат назначается взрослым пациентам при лечении:

  • опоясывающего лишая, когда нужно снизить проявление и длительность болевого синдрома;
  • инфекционных болезней кожи и слизистых, вызванных ВПГ и прочими вирусами.

А также с целью профилактики рецидивов инфекционных поражений кожи и слизистых, вызванных ВПГ, в том числе при генитальном герпесе, предупреждая его распространение.

Для взрослых пациентов и подростков таблетки рекомендованы как профилактическое средство ЦМВ-инфекции, реакций острого отторжения трансплантата, оппортунистических инфекций и так далее.

Противопоказания

Не рекомендуется применение этого лекарства при:

  • гиперчувствительности к его компонентам;
  • детском возрасте до 12 лет, с целью проведения профилактики ЦМВ-инфекции после проведённой трансплантации;
  • возрасте до 18 лет для других случаев.

Требуется соблюдать осторожность пациентам с почечной недостаточностью, выраженными степенями ВИЧ-инфекции и в сочетании с нефротоксичными препаратами.

Валтрекс при беременности и лактации

Следует отметить, что информации о применении Валтрекса при беременности и лактации предоставлено недостаточно. Поэтому его назначают беременным и кормящим пациенткам, только когда ожидаемая польза для матери, намного выше возможного риска для плода.

Побочные действия

Как правило, эти таблетки от герпеса хорошо переносятся пациентами, но иногда возможно развитие нежелательных эффектов, затрагивающих различные системы и органы. Некоторых пациентов могут беспокоить головные боли, тошнота, головокружение, одышка. Не исключены высыпания, раздражения на коже и прочие нарушения.

Таблетки Валтрекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Валтрекса, таблетки предназначены для приёма внутрь, независимо от употребления еды, запивая водой.

При этом схема лечения таблетками устанавливается с учётом вида нарушения и индивидуальных особенностей пациента.

Во время лечения опоясывающего лишая таблетки назначают в суточной дозировке 1г к 3-х разовому приёму на протяжении 7 дней.

Проведение лечения инфекций, которые вызывают ВПГ, предполагает приём терапевтической суточной дозировки 500 мг к 2-х разовому приёму в течение 5 дней.

Следует отметить, что благоприятный исход лечения во многом зависит от того, насколько раньше начнётся приём лекарства. Возможно увеличение терапевтического курса до 10 дней. В любом случае принимать таблетки нужно по назначению врача.

Передозировка

При передозировке могут проявиться такие нежелательные симптомы, как острая форма почечной недостаточности и неврологические нарушения, к примеру: спутанность сознания, ажитация, галлюцинации, угнетение сознания.

Также может возникать тошнота и рвота. При этом проводится лечение в зависимости от проявившихся симптомов, с применением необходимых мер и процедур.

Взаимодействие

Установлено, что выведение ацикловира происходит преимущественно почками, поэтому следует воздержаться от приёма препаратов, влияющих на почечную секрецию. Препараты Циметидин и Пробенецид способны понизить почечный клиренс Валтрекса, не оказывая при этом значительного клинического эффекта.

Особые указания

Во время лечения Валтрексом, особенно пациентов пожилого возраста, следует позаботиться о своевременном восполнении жидкости в организме.

Назначая этот препарат, необходимо выяснить наличие у пациентов нарушений почечной функции и её степень. Это позволит предотвратить развитие неврологических осложнений, при условии тщательного наблюдения за самочувствием пациента.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в тёмном прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

3 года.

Аналоги Валтрекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Подобным действием обладают: Валцикон, Валогард, Вирдел, Валацикловир, Валавир, Фамвир. При этом цена аналогов Валтрекса варьируется в пределах 70-3500 рублей.

Валтрекс или Валацикловир – что лучше?

Как известно, активным веществом Валтрекса является именно валацикловир. При этом лечебное действие каждого препарата основано на Ацикловире. Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое блокирует развитие вируса на клеточном уровне. По словам специалистов, эффективность каждого из этих препаратов практически равнозначная.

Действие таких средств способствует подавлению развития вируса и устранению симптомов заболевания, а также предотвращает размножение вируса и заражение других людей. Преимуществом этих препаратов является их избирательная активность, то есть они воздействуют только на клетки, атакованные вирусом. При этом эффективность препарата в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей пациента, а затем от сложности заболевания.

Валтрекс или Ацикловир – что лучше?

Лечебное действие Валтрекса основано на ацикловире, поэтому большой разницы между этими препаратами нет. Однако цена Валтрекса значительно превышает цену своего аналога. В любом случае, выбирать, какой именно препарат Вам подходит, следует после консультации с врачом.

Валтрекс и Фамвир – что лучше?

В состав Фамвира входят компоненты, которые синтезируются в организме человека, в результате чего образуется ацикловир. В результате проявляется их более выраженная действенность, что не отражается на их высокой стоимости.

Внутри организма из Фамвира образуется пенцикловир. При этом он эффективно применяется по тем же показаниям, что и Валтрекс. А какой из этих препаратов лучше, зависит от того, как он будет воздействовать на конкретного пациента.

Валтрекс и алкоголь

Во время лечения этим и другими противовирусными препаратами употреблять алкоголь не следует. Дело в том, что он оказывает негативное влияние на иммунную систему, способствуя развитию частых простуд, ОРВИ, герпеса и так далее.

Отзывы о Валтрексе

Как известно, вирус простого герпеса широко распространён в современном обществе, поэтому и препараты, которые предназначены для борьбы с ним, пользуются особой популярностью. Большое количество лекарственных средств, создано для лечения и профилактики возможных рецидивов заболевания.

При этом мнения и отзывы о Валтрексе отличаются заметным разнообразием, то есть встречается немало как положительных, так и отрицательных отзывов. К примеру, кому-то препарат помогает практически полностью избавиться от симптомов герпеса на долгие годы, а у кого-то очередное развитие инфекции случилось спустя пару недель после завершения лечения. А по мнению некоторых пациентов принимать это лекарство следует при рецидивах заболевания.

Следует отметить, что само по себе лечение вирусных инфекций является довольно сложным и строго индивидуальным процессом. Хотя, как показывают отзывы на форумах, герпес встречается очень часто и для многих людей считается обычной простудой, на самом деле такой вирус значительно подрывает здоровье человека, осложняя течение других болезней.

Применение противовирусных препаратов обычно происходит по одинаковой схеме. Поэтому отзывы врачей о Валтрексе не содержат какой-то значимой информации. Иногда они рекомендуют одновременно использовать разные формы препаратов, например, мазь и таблетки.

В любом случае основной принцип лечения рецидивов болезни предполагает быстрое начало применения противовирусных средств, как только появятся первые симптомы. Многие люди, страдающие герпетической или прочими хроническими вирусными инфекциями, имеют пониженный иммунитет. По этой причине, проведение грамотного лечения должно включать дополнительные меры по укреплению защиты человеческого организма.

Цена Валтрекса, где купить

Цена таблеток Валтрекс зависит от их количества в упаковке. При этом купить в Москве такие таблетки от герпеса можно по стоимости в пределах 1150-3300 рублей.

Цена Валтрекса в Украине составляет 220-800 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Валтрекс (Вальтрекс) таблетки 500 мг N42

ЗдравСити

  • Валтрекс таб. п.п.о. 500мг n10GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.

  • Валтрекс таб. п.п.о. 500мг n42GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.

Аптека Диалог

  • Валтрекс таблетки 500мг №42

  • Валтрекс таблетки 500мг №10

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Валтрекс 500 мг №42 таблГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С

  • Валтрекс 500 мг №10 таблГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С

показать еще

БИОСФЕРА

  • Валтрекс 500 мг №10 табл.Glaxo Wellcome S.A. (Испания)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Валтрекс обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл. валацикловира гидрохлорид — 556 мг (эквивалентно валацикловиру) — 500 мг вспомогательные вещества: МКЦ; кросповидон; повидон К90; стеарат магния; безводный коллоидный кремний; концентрат белого красителя; карнауба воск; чернила для печати, содержащие бриллиантовый голубой 2019 (FT 203) в блистере 10 шт.; в упаковке 1 блистер.

Показания к применению Валтрекс

Валтрекс применяется для лечения опоясывающего лишая, заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом герпеса. Валтрекс используется для профилактики рецидивов заболеваний, вызванных вирусом герпеса и профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации органов.

Противопоказания к применению Валтрекс

Повышенная чувствительность к препарату. Использование валтрекса противопоказано после трансплантации костного мозга, трансплантации почки, при клинически выраженных формах ВИЧ-инфекции. С осторожностью валтрекс назначают при печеночной и почечной недостаточности.

Валтрекс Применение при беременности и детям

валтрекс применяется с осторожностью во время беременности, в период лактации, у детей.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий не установлено. Циметидин и пробенецид, назначенные вслед за приемом 1 г Валтрекса, повышают показатель AUC, снижая его почечный клиренс (однако коррекции дозы Валтрекса не требуется из-за широкого терапевтического индекса ацикловира). Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения Валтрекса в высоких дозах (4 г/сут) и ЛС, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации (последний элиминируется с мочой в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции), поскольку существует потенциальная угроза повышения в плазме уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. При одновременном применении ацикловира с микофенолатом мофетила было отмечено повышение AUC первого и неактивного метаболита второго. Необходимо также соблюдать осторожность (контроль функции почек) при сочетании Валтрекса в высоких дозах (4 г/сут и выше) с препаратами, влияющими на функции почек (например циклоспорин, такролимус).

Дозировка Валтрекс

Для лечения опоясывающего герпеса валтрекс назначают по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Для лечения простого герпеса назначают по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 5 дней. При рецидивах заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, прием валтрекса лучше всего начинать сразу после появления первых симптомов.
При первом эпизоде, который может протекать более тяжело, длительность лечения можно увеличить до 10 дней.

Меры предосторожности

Степень гидратации организма: у пациентов с риском дегидратации, особенно пожилых больных, необходимо обеспечить адекватное восполнение жидкости. Применение при почечной недостаточности: доза Валтрекса должна корректироваться в зависимости от степени нарушения функции почек (данная группа больных имеет повышенный риск развития неврологических осложнений). Применение более высоких доз Валтрекса при печеночной недостаточности и трансплантации печени: назначать с осторожностью (сведения о применении препарата в дозах 4 г/сут и выше у больных с заболеваниями печени отсутствуют). Специальные исследования по изучению действия Валтрекса при пересадке печени не проводились. Однако показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует ЦМВ-инфекцию. Применение при генитальном герпесе: супрессивная терапия Валтрексом снижает, но не исключает полностью риск передачи инфекции и не приводит к полному излечению. Рекомендуется терапию Валтрексом сочетать с безопасным сексом. Валтрекс не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.

Валтрекс
Купить Валтрекс в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки 500мг
таблетки покрытые оболочкой 500мг
таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Глаксо Вэллком (Великобритания)
Глаксо Вэллком С.А./ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. (Испания)
ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. (Польша)

ГРУППА
Противогерпетические средства

СОСТАВ
Активное вещество: валацикловир гидрохлорид 556 мг (в пересчете на валацикловир 500 мг).

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Валацикловир

СИНОНИМЫ
Вайрова, Валацикловир, Валацикловир-OBL, Валвир, Валцикон, Вирдел

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Валацикловир является противовирусным средством, представляет собой
L-валиновый сложный эфир ацикловира. Ацикловир является аналогом
пуринового нуклеозида (гуанина). В организме человека валацикловир
быстро и полностью превращается в ацикловир под воздействием
валацикловиргидролазы. Ацикловир in vitro обладает специфической
ингибирующей активностью против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и
2-го типов, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ —
варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus), цитомегаловируса (ЦМВ),
вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа.
Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и
превращения в активную форму ацикловиртрифосфат. Первая стадия
фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов.
Для вирусов ВПГ, ВЗВ и ВЭБ таким ферментом является вирусная
тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках.
Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и
опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация
ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет
его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из
моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат
конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом
нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному
разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию
репликации вируса. У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes
simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к
валацикловиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у
пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом
костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных
новообразований и у ВИЧ-инфицированных. Резистентность обусловлена
дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному
распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение
чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с
нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.
Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого
штамма. Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь валацикловир
хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, быстро и практически
полностью превращается в ацикловир и валин. Это превращение
катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени
человека. После однократного приема валацикловира в дозе 250-2000 мг
средняя максимальная концентрация ацикловира у здоровых добровольцев с
нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль/л (2,2-8,3
мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации 1-2 часа. При
приеме валацикловира в дозе от 2019 мг биодоступность ацикловира равна
54% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация валацикловира
в плазме составляет лишь 4% от концентрации ацикловира, среднее время
достижения максимальной концентрации валацикловира в плазме — 30-100
минут после приема дозы, предел количественного определения
валацикловира в плазме достигается через 3 часа либо раньше.
Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры
после приема внутрь. Распределение. Степень связывания ацикловира с
белками плазмы очень низкая — 15%. Выведение. У пациентов с нормальной
функцией почек период полувыведения ацикловира из плазмы после приема
валацикловира составляет около 3 часов, а у пациентов с конечной стадией
почечной недостаточности средний период полувыведения около 14 часов.
Валацикловир выводится из организма почками. преимущественно. в виде
ацикловира (более 80% дозы) и метаболита ацикловира
9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде элиминируется. менее
1% валацикловира. Особые группы пациентов. Фармакокинетика валацикловира
и ацикловира в значительной степени не меняется у пациентов,
инфицированных ВПГ и ВЗВ. На поздних сроках беременности суточный
показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) в равновесном
состоянии после приема 2019 мг валацикловира был больше приблизительно в
2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 2019 мг в сутки. У
ВИЧ-инфицированных пациентов фармакокинетические параметры, ацикловира
после приема внутрь валацикловира в дозе 2019 мг или 2019 мг сопоставимы
с параметрами, наблюдаемыми у здоровых добровольцев. У реципиентов
трансплантатов, получивших валацикловир в дозе 2019 мг 4 раза в сутки,
максимальная концентрация ацикловира была сопоставима или превышала
концентрацию, наблюдаемую у здоровых добровольцев после приема тех же
доз, при этом суточные показатели площади под фармакокинетической кривой
были существенно выше.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Взрослые. Лечение опоясывающего лишая (Herpes zoster) (препарат
способствует купированию болевого синдрома, уменьшает его
продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим
лишаем, валюта острую и постгерпетическую невралгию). Лечение инфекций
кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и
рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный
герпес (Herpes labialis). Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций
кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес.
Профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру при приеме
в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом.
Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше. Профилактика
цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, а также реакции острого отторжения
трансплантата (у ‘пациентов с трансплантатами почек), оппортунистических
инфекций и других герпесвирусных инфекций (ВПГ, ВЗВ) после
трансплантации органов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому
компоненту препарата. Детский возраст до 12 лет при профилактике
цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации. Детский возраст
до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным
количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной
группы).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны нервной системы. Часто: головная боль. Со стороны
желудочно-кишечного тракта. Часто: тошнота. Со стороны системы крови и
органов кроветворения. Очень редко: лейкопения, тромбоцитапения. В
основном, лейкопения наблюдалась у больных со сниженным иммунитетом. Со
стороны иммунной системы. Очень редко: анафилаксия. Со стороны нервной
системы и психики. Редко: головокружение, спутанность сознания,
галлюцинации, угнетение сознания; очень редко: ажитация, тремор,
атаксия, дизартрия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия,
кома. Перечисленные выше симптомы, в основном, обратимы и обычно
наблюдаются у пациентов с нарушением функции почек или на фоне других
предрасполагающих состояний. У взрослых пациентов с трансплантированным
органом, получающих высокие дозы (8 г в день) препарата для профилактики
ЦМВ-инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме
более низких доз. Со стороны дыхательной системы и органов средостения.
Нечасто: одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта. Редко:
дискомфорт в животе, рвота, диарея. Со стороны печени и желчевыводящих
путей. Очень редко: обратимые нарушения функциональных печеночных проб,
которые иногда расценивают как проявления гепатита. Со стороны кожи и
подкожно-жировой клетчатки. Нечасто: высыпания, включая проявления
фоточувствительности. Редко: зуд. Очень редко: крапивница,
ангионевротический отек. Со стороны мочевыделительной системы. Редко:
нарушение функции почек; очень редко: острая почечная недостаточность,
почечная колика. Почечная колика может быть связана с нарушением функции
почек. Прочие. У больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у
взрослых пациентов с далеко зашедшей стадией ВИЧ-инфекции, получающих
высокие дозы валацикловира (8 г ежедневно) в течение длительного периода
времени; наблюдались случаи почечной недостаточности,
микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в
комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с теми же
основным и/или сопутствующими заболеваниями, но не получающих
валацикловир.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Клинически значимые взаимодействия не установлены. Ацикловир выводится
почками, в основном, в неизмененном виде, посредством активной почечной
секреции. Сочетанное применение лекарственных средств с этим механизмом
выведения может привести к повышению концентрации ацикловира в плазме.
После назначения препарата в дозе 1 г, циметидин и пробенецид, которые
выводятся тем же путём, что и препарат, повышают AUC ацикловира и, таким
образом, снижают его почечный клиренс. Однако, ввиду широкого
терапевтического индекса ацикловира, коррекции дозы препарата в этом
случае не требуется. Необходимо соблюдать осторожность в случае
одновременного применения препарата в более высоких дозах (4 г в сутки и
выше) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за
путь выведения, так как существует потенциальная угроза повышения в
плазме концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было
отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата
мофетила, иммнодепрессивного препарата, применяемого при
трансплантации, при одновременном применении этих препаратов. Необходимо
также соблюдать осторожность (мониторинг функции почек) при сочетании
препарата в более высоких дозах (4 г в сутки и выше) с препаратами,
которые оказывают влияние на другие функции почек (например,
циклоспорин, такролимус).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Для лечения опоясывающего герпеса взрослым назначают по 1 г 3 раза в
сутки в течение 7 дней. Для лечения заболеваний, вызванных вирусом
Herpes simplex, взрослым препарат назначают по 500 мг 2 раза в сутки. В
случае рецидивов лечение следует проводить в течение 3 или 5 дней. В
более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно
раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. В
качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки)
эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня.
Вторую дозу следует принимать приблизительно через 12 ч (но не ранее чем
через 6 ч) после приема первой дозы. При таком режиме дозирования
продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку не дает
дополнительных клинических преимуществ. Терапию следует начинать при
появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание,
зуд, жжение). Для профилактики (супрессии) рецидивов инфекций, вызванных
вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета
назначают в дозе 500 мг 1 раз в сутки. Взрослым при иммунодефиците
рекомендуется назначать по 500 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения —
4-12 месяцев. Для профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых и
подростков старше 12 лет рекомендуемая доза составляет по 2 г 4 раза в
сутки. Препарат назначают как можно раньше после проведения
трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса
креатинина. Продолжительность курса составляет 90 дней, но может быть
увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций. При почечной
недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от
клиренса креатинина и показаний. Пациентам, находящимся на гемодиализе,
препарат следует применять после окончания сеанса гемодиализа.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы. Острая почечная недостаточность и неврологические нарушения,
включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, угнетение сознания
и кому, а также тошнота и рвота, наблюдались у пациентов, получивших
дозы валацикловира, превышающие рекомендованные. Подобные состояния чаще
отмечались у пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого
возраста, получивших повторные превышающие рекомендованные дозы
валацикловира, вследствие несоблюдения режима дозирования. Лечение.
Больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Гемодиализ в значительной степени способствует выведению ацикловира из
крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с
передозировкой, препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью. У пациентов с почечной недостаточностью; пациентов с
клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; при одновременном приёме
нефротоксичных лекарственных средств. Применение при беременности и
лактации. Беременность. Данных о применении препарата при беременности
недостаточно. Препарат следует применять при беременности только в том
случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный
риск для плода. Данные регистрационных записей об исходе беременности у
женщин, принимавших препарат или другие препараты, содержащие ацикловир
(ацикловир является активным метаболитом препарата), не выявили
увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей
популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин,
принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и
определенных заключений о безопасности валацикловира при беременности
сделать нельзя. Период лактации. Ацикловир, основной метаболит
валацикловира, экскретируется грудным молоком. После назначения
валацикловира в дозе 500 мг внутрь максимальная концентрация ацикловира в
грудном молоке в 0,5-2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала
соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери. Среднее
значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2,24 мкг/мл
(9,95 мкмоль/л). При приеме матерью валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в
день ребенок подвергается такому же воздействию ацикловира, как при
приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/сутки. Период полувыведения
ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови.
Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери, грудном
молоке или моче ребенка. Препарат следует назначать с осторожностью
кормящим женщинам. У пациентов с риском дегидратации, особенно у
пациентов пожилого возраста, необходимо обеспечить адекватное
восполнение жидкости. Поскольку ацикловир выводится почками, доза
препарата должна корректироваться в зависимости от степени нарушения
почечной функции. У пациентов с почечной недостаточностью отмечается
повышенный риск развития неврологических осложнений, таким пациентам
необходимо обеспечить тщательное наблюдение. Как правило, эти реакции, в
основном, носят обратимый характер после отмены препарата. Нет данных о
применении препарата в высоких дозах (4 г в сутки и выше) у больных с
заболеванием печени; поэтому высокие дозы препарата им должны
назначаться с осторожностью. Специальные исследования по изучению
действия препарата при пересадке печени не проводились. Однако, было
показано, что профилактическое внутривенное назначение ацикловира в
высоких дозах уменьшает проявления ЦМВ-инфекции. Супрессивная терапия
препаратом снижает риск передачи генитального герпеса, но полностью не
исключает, риск инфицирования и не приводит к полному излечению. Терапия
препаратом рекомендуется в сочетании с безопасным сексом. Влияние на
способность управлять автомобилем или движущимися механизмами.
Необходимо учитывать клиническое состояние пациента и профиль побочных
реакций валацикловира при оценке способности пациента управлять
автомобилем или движущимися механизмами.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.