Таблетки и сироп Флавамед: инструкция по применению

21.09.2019

Сироп Флавамед – это лекарственное средство, которое назначают при кашле с трудно отделяемой мокротой. Препарат действует в двух направлениях: разжижает слизь и создаёт условия для её быстрой эвакуации из дыхательных путей. Лекарственная форма позволяет назначать Флавамед с рождения.

Химический состав лекарства

Основное действующее вещество препарата – амброксол. Он стимулирует функцию секреторных желез эпителия бронхов, ускоряет продукцию биологически активных веществ, которые выстилают внутреннюю поверхность альвеол. Вещество разжижает мокроту и увеличивает её в объёме, стабилизирует химический состав экссудата в соответствии с физиологическими нормами. Путём активации специальных ферментов амброксол уменьшает вязкость слизи. Стимулирует работу ресничек мерцательного эпителия.

Вспомогательные компоненты в составе сиропа:

бензойная кислота – натуральный консервант;
гиэтеллоза – регулятор вязкости, стабилизатор;
сорбитол – наполнитель и структурообразователь;
глицерол – растворитель;
малиновый ароматизатор;
очищенная вода.

При приёме внутрь активное вещество начинает действовать через полчаса. Продолжительность лечебного эффекта составляет от 6 до 12 часов, это зависит от принятой дозы.

Фармакологические свойства лекарства

Главные фармакологические свойства сиропа:

Секретолитическое – уменьшает плотность экссудата, который вырабатывают секреторные железы бронхиального дерева. Препарат влияет на реологические параметры слизи – вязкость, адгезивность, эластичность. Он разрывает молекулярные связи веществ, входящих в состав мокроты. В результате она становится более жидкой.
Секретомоторное – стимулирует отхождение разжиженной мокроты, активизирует работу мерцательного эпителия, ускоряет перистальтику нижних дыхательных путей.
Отхаркивающее – выводит всю образовавшуюся мокроту из организма, облегчает кашель.

Сироп улучшает мукоцилиарный клиренс – местный защитный механизм слизистой оболочки, устойчивости при воздействии негативных факторов окружающей среды (патогенная микрофлора, пыль, аллергены).

Препарат после приёма очень быстро всасывается в кишечнике и концентрируется в крови через 1-3 часа. 90% вещества выводится с мочой, 10% с желчью.

Показания к назначению лекарства

Инструкция по применению сиропа Флавамед предусматривает назначение лекарства при таких заболеваниях:

острые и хронические бронхиты, связанные с обструкцией дыхательных путей;
воспаление лёгких;
ХОБЛ – необратимая патология дыхательных путей, связанная с воспалением и непроходимостью бронхов;
бронхоэктатическая болезнь – хроническое нагноение бронхов и нарушение их функциональности;
бронхиальная астма.

После приёма Флавамеда от сухого кашля уменьшается выраженность приступов удушья. Устраняются такие симптомы, как зуд, першение и раздражение в горле. Откашливание становится менее болезненным. Мокрота эффективнее выводится из дыхательных путей. После того как больной прокашлялся, наступает заметное облегчение общего состояния. Пациент может делать глубокие вдохи, не боясь, что возникнет спастический приступ. В процессе лечения улучшается качество сна, восстанавливается обоняние, фонетика голоса, улучшается аппетит.

Схемы лечения лекарственным средством

Взрослым в остром периоде сухого кашля прописывают по 2 мерных ложки (2×5 мл) сиропа 3 раза в сутки на протяжении 2-3 дней. После уменьшения выраженности симптомов количество доз снижают – по 10 мл 2 раза (утром и вечером).

При тяжёлых формах кашля взрослым однократную дозу можно увеличить до 20 мл (4×5 мл), принимать 2 раза в сутки.

Сироп Флавамед для детей назначается по таким схемам:

с рождения и до 2 лет – по 2,5 мл утром и вечером;
с 2 до 6 лет – по 2,5 мл 3 раза в день;
с 6 до 12 лет – по 5 мл 2-3 раза в день;
с 12 до 18 лет – по 10 мл 3раза в сутки.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью или тяжёлой патологией печени уменьшают дозу препарата и увеличивают интервал между приёмами.

Сироп пьют после еды. Для усиления терапевтического эффекта во время лечения пить много жидкости.

Взрослым также назначают Флавомед от кашля в виде таблеток. Их пьют после приёма пищи, не разжёвывая и запивая водой или другой жидкостью комнатной температуры.

Возможные побочные явления

Во время лечения препаратом могут проявиться побочные эффекты. Так как сипор используют перорально, то негативные явления чаще всего возникают со стороны пищеварительного тракта.

У пациентов отмечаются функциональные расстройства ЖКТ:

тошнота, позывы к рвоте, рвота;
лёгкая степень энтерита (воспаление тонкого кишечника);
жидкий стул;
боли в эпигастральной области;
у детей – вздутие живота, колики.

Иногда проявляются местные аллергические реакции – покраснение и зуд кожи, высыпания, отёчность, крапивница. Редко возникает аллергия системного характера:

анафилаксия – спазмы, одышка и приступы удушья на фоне сильной боли;
эпидермальный некролиз – тяжёлый дерматит аллергической природы с токсическим действием на организм;
синдром Стивенса-Джонсона – злокачественное поражение кожи и слизистой.

Лечение сиропом может сопровождаться повышением температуры тела и лихорадкой, у детей случаются судороги.

К лёгким побочным эффектам относится сухость слизистой полости рта и глотки, общая слабость, головные боли.

Противопоказания к назначению сиропа

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к амброксолу или дополнительным компонентам.

Не рекомендуют назначать сироп при таких состояниях:

врождённая непереносимость фруктозы и галактозы;
дефицит фермента лактазы (молочный сахар);
синдром мальабсорбции – комплекс симптомов, возникающий при нарушении всасывания в кишечнике микроэлементов, витаминов, других полезных и необходимых веществ.

С осторожностью лекарство прописывают пациентам с недостаточной моторикой бронхов, а также при чрезмерном продуцировании слизи.

Противопоказаниями являются злокачественные процессы дыхательной системы.

Так как действующее вещество метаболизируется в печени, то препарат опасен при тяжёлых функциональных и структурных поражениях печени.

Категорически запрещено давать Флавамед от влажного кашля детям до 3 лет. Препарат усилит секрецию и увеличит объём мокроты. Грудные мышцы малышей недостаточно развиты, чтобы откашлять весь образовавшийся экссудат. Это приведёт к таким осложнениям, как застойные процессы, присоединение бактериальной микрофлоры, воспаление лёгких.

Малышам до 2 лет лекарство назначают в крайних случаях и под контролем врача.

Амброксол беспрепятственно проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В целях предотвращения тератогенного воздействия на плод, лекарство противопоказано в 1 триместре беременности. После 12 недель его назначают при отсутствии альтернативного лечения. Если есть острая необходимость приёма препарата в период лактации, то на время лечения прекращают кормление грудью, а ребёнка переводят на искусственное вскармливание.

Форма выпуска

Сироп представляет собой прозрачную вязкую жидкость коричневого оттенка с приятным запахом малины.

Выпускается во флаконах из затемнённого стекла объёмом 100 и 200 мл, закрытых завинчивающейся пластмассовой пробкой. В комплекте идёт мерная ложка с градуировкой 2,5 и 5 мл. В картонной упаковке находится один флакон и руководство по применению. Лекарство хранится при комнатной температуре, не превышающей 25°C.

По стоимости лекарство доступно для пациентов всех социальных слоёв. Средняя цена за единицу составляет:

сироп 0,015 мг/5 мл, 100 мл – 155 руб.;
сироп 0,03 мг/5 мл, 100 мл – 195 руб.;

Также препарат выпускается в виде таблеток от кашля Флавамед, таблетки 0,03 мг №20 – стоимость 165 руб.

Сироп от кашля Флавамед эффективно устраняет сухой кашель, снимает неприятные и болезненные симптомы, облегчает общее состояние пациента. Применение препарата у пожилых и ослабленных пациентов не требует корректировки дозы. При соблюдении схемы лечения риск развития побочных явлений минимальный.

Клинико-фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

—

амброксола

гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого или почти белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоскопараллельные, со скошенными краями и односторонней риской.

	1 таб.
амброксола гидрохлорид	30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 40 мг, крахмал кукурузный — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30 мг, кроскармеллоза натрия — 5.3 мг, повидон (К-30) — 4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или коричневатый, с малиновым запахом.

	5 мл
амброксола гидрохлорид	15 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 5.75 мг, глицерол 85% — 500 мг, сорбитол 70% (некристаллизующийся) — 2019 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) (степень молярного замещения 2.5; средняя вязкость 2019 мПа.с) — 5 мг, ароматизатор малиновый №516028 — 5 мг, вода очищенная — 2719.25 мг.

60 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
200 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее муколитическое средство. Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Амброксол увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

В среднем при пероральном приеме действие наступает через 30 мин, продолжительность действия — 6-12 ч в зависимости от размера разовой дозы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается приблизительно через 1-3 ч. Абсолютная биодоступность амброксола при пероральном приеме в результате метаболизма, связанного с эффектом первого прохождения через печень, уменьшается приблизительно на 1/3. Образующиеся метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, гюкурониды) выводятся почками.

Распределение

Связывание с белками плазмы — около 85% (80-90%). Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов (в сумме) составляет около 22 ч. Выводится преимущественно почками — 90% в форме образовавшихся в печени метаболитов. Менее 10% выведенного через почки количества приходится на долю амброксола в неизмененной форме.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелых нарушениях функции почек Т1/2 метаболитов амброксола увеличивается, но не изменяется при тяжелых заболеваниях печени. По причине высокой степени связывания с белками плазмы и большого объема распределения, а также медленного обратного распределения из тканей в кровь значительной элиминации амброксола с помощью диализа или форсированного диуреза ожидать не следует.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением секреции и транспорта мокроты:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

— врожденная непереносимость фруктозы (для раствора);

— детский возраст до 6 лет (для таблеток);

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении моторики бронхов и образовании секрета в значительных количествах (например, при редком синдроме неподвижных ресничек), при почечной или печеночной недостаточности, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также детям в возрасте до 2 лет (раствор).

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет в течение первых 2-3 дней назначают 3 раза/сут по 30 мг (1 таб. или 2 мерн. ложки (10 мл) раствора, что соответствует 90 мг амброксола гидрохлорида/сут, затем — 2 раза/сут по 30 мг (1 таб. или 2 мерн. ложки), (что соответствует 60 мг амброксола гидрохлорида/сут. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таб. или 4 мерн. ложки (20 мл) раствора) 2 раза/сут (что соответствует 120 мг амброксола гидрохлорида/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет: 2-3 раза/сут по 15 мг (1/2 таб. или 1 мерн. ложке раствора), что соответствует 30-45 мг амброксола гидрохлорида/сут.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет препарат назначают только в виде раствора 3 раза/сут по 1/2 мерн. ложки (2.5 мл), что соответствует 22.5 мг амброксола гидрохлорида/сут.

Детям в возрасте до 2 лет: 2 раза/сут по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) раствора, что соответствует 15 мг амброксола гидрохлорида/сут.

При почечной недостаточности или тяжелых поражениях печени следует увеличить интервал между приемами или уменьшить дозу.

Препарат принимают после еды: таблетки — не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, раствор — пользуясь мерной ложкой. Длительность применения устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и течения заболевания. Без назначения врача Флавамед не следует принимать более 4-5 дней.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: иногда (>0.1%; <1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек (таблетки), отек лица (раствор), гипертермия, одышка; очень редко — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, сухость во рту, запор (таблетки); при длительном применении — абдоминальная боль, тошнота, рвота (таблетки и раствор).

Дерматологические реакции: очень редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона (таблетки).

Прочие: очень редко — слабость, головная боль, дизурия, экзантема (таблетки).

Передозировка

Симптомы: кратковременное беспокойство, диарея, тошнота, рвота. При значительном превышении дозы препарата (более 25 мг/кг/сут) возможно снижение АД, слюнотечение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении амброксола и противокашлевых препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, вследствие ослабления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность застойных явлений в бронхах.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность кумуляции метаболитов амброксолола, образующихся в печени.

Для поддержания секретолитического действия амброксола в период приема препарата необходимо обеспечить поступление в организм жидкости в достаточном количестве.

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в 5 мл раствора (1 мерн. ложка) содержится 1.75 г сорбитола, что соответствует 0.15 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено.

Беременность и лактация

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности препарат следует принимать с осторожностью.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения для матери превышает возможный риск для младенца.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток). Применять с осторожностью детям в возрасте до 2 лет (раствор).

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток — 2 года, раствора — 3 года. После первого вскрытия флакона раствор годен к применению в течение 6 мес.

Описание препарата ФЛАВАМЕД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ФЛАВАМЕД — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Если у ребенка появился кашель, в большинстве случаев врач назначит один из отхаркивающих препаратов, к которым относится и «Флавамед».

Форма выпуска

«Флавамед» выпускается знаменитой немецкой компанией Berlin-Chemie в двух формах.

Раствор. Продается в стеклянных бутылочках вместе с мерной ложечкой на 5 миллилитров. Одна бутылочка вмещает 60, 100 или 200 мл прозрачной жидкости с ароматом малины и коричневатым оттенком, хотя препарат может быть и бесцветным. Помимо обычного «Флавамеда» в растворе, выпускают и препарат «Флавамед Форте». У него такие же физические характеристики и тот же состав, только количество действующего вещества выше. Один флакон «Флавамеда Форте» содержит 100 мл раствора.
Таблетки. Их упаковывают в блистеры по 10 штук и продают в коробках по 10, 20 или 50 таблеток. У такого «Флавамеда» белый или желтовато-белый цвет и круглая форма. На одной стороне лекарства есть риска, что позволяет делить препарат пополам.

Кроме того, в аптеках продаются шипучие таблетки «Флавамед Макс». Они выпускаются в коробках по 10-20 таблеток, помещенными в тубы из пластика по 10 штук. У них гладкая поверхность, белый цвет и вишневый аромат, а на одной из сторон имеется насечка, по которой таблетка может разделяться на половинки. После смешивания с водой из такой формы «Флавамеда» получается прозрачный раствор с вишневым вкусом, у которого нет цвета и видимых включений.

Состав

Главный ингредиент любой из форм «Флавамеда», включая препараты «Флавамед Форте» и «Флавамед Макс», это гидрохлорид амброксола. Его дозировка является такой:

15 мг в 5 миллилитрах раствора (в препарате «Форте» эта дозировка удвоена, то есть составляет 30 мг);
30 мг в одной таблетке;
60 мг в одной шипучей таблетке «Флавамед Макс».

Вспомогательными компонентами раствора выступают малиновый ароматизатор, гиэтеллоза, вода, сорбитол, бензойная кислота и глицерин. В таблетированном «Флавамеде» активное вещество дополнено повидоном, микрокристаллической целлюлозой, кукурузным крахмалом, стеаратом магния, лактозой и кроскармеллозой натрия. В составе шипучих таблеток, помимо амброксола, есть сорбитол, симетикон, цикламат натрия, молочный сахар и прочие ингредиенты.

Принцип действия

«Флавамед» представляет группу муколитических средств с отхаркивающим эффектом, поскольку амброксол в его составе воздействует на железы, размещенные в бронхах. Стимулируя клетки таких желез, препарат меняет состав мокроты (соотношение ее компонентов) и увеличивает количество слизи.

Кроме того, под действием амброксола увеличивается и количество сурфактанта в легких, а мерцательный эпителий начинает двигаться активнее. Все эти эффекты приводят к более легкому отделению мокроты, уменьшению приступов кашля и ускорению выздоровления.

Показания

Препарат назначают при разных заболеваниях дыхательной системы, при которых есть трудности с секрецией и отделением мокроты. Зачастую «Флавамед» выписывают пациентам с:

бронхитом;
обструктивными заболеваниями легких;
пневмонией;
бронхоэктазами;
бронхиальной астмой.

С какого возраста выписывают детям?

Жидкие формы препарата (в том числе и раствор «Форте») могут использоваться у пациентов любого возраста, однако в аннотации к ним есть пометка о том, что применение у пациентов младше двух лет требует особой осторожности. В виде таблеток «Флавамед» не применяют у детей младше шести лет.

Из-за более высокой дозировки шипучие таблетки «Флавамед Макс» разрешены лишь с 12-летнего возраста.

Противопоказания

Ни одна из форм «Флавамеда» не должна назначаться пациентам с гиперчувствительностью к амброксолу или любому из вспомогательных веществ. Раствор также нельзя давать детям с врожденной непереносимостью фруктозы. Если у ребенка есть тяжелая болезнь почек, язвенное поражение желудка или серьезное заболевание печени, медикамент назначают с осторожностью.

Побочные действия

Во время приема «Флавамеда» могут появляться аллергические реакции, диарея, боли в животе, запоры, одышка, слабость и прочие негативные симптомы. При их возникновении от дальнейшего лечения следует отказаться, проконсультировавшись с врачом насчет замены подходящим аналогом.

Инструкция по применению

Препарат дают после еды – раствор дозируют мерной ложечкой, а таблетку предлагают ребенку проглотить, запив водой. Длительность лечения определяется индивидуально, поскольку зависит от причины назначения и реакции организма на терапию. Разовая и суточная доза, как и режим приема «Флавамеда», в разном возрасте отличаются.

Дети младше 2 лет

Если ребенку еще нет двух лет, в сутки ему дают по 15 мг активного вещества. Столь маленьким пациентам медикамент разрешен лишь по предписанию доктора дважды в день, поэтому на один прием используют 2,5 мл раствора «Флавамед» (1/2 мерной ложки) или 1,25 мл препарата «Флавамед Форте» (четверть мерной ложечки).

Пациенты в возрасте от 2 до 6 лет

Ребенку такого возраста «Флавамед» дают исключительно в виде раствора и в тех же разовых дозировках, что указаны для малышей младше двух лет. Однако частота приема при этом составляет три раза в день, поэтому суточной дозировкой для такого малыша будет 22,5 мг действующего компонента.

Дети от 6 до 12 лет

Пациентам такого возраста «Флавамед» можно давать как в жидкой форме, так и в таблетированной (кроме шипучих таблеток). Рекомендуемая суточная доза для этой возрастной категории – 30-45 мг амброксола, то есть препарат может приниматься по 15 мг либо дважды в сутки, либо троекратно.

Если ребенку выписан раствор, за один раз ему дают по мерной ложке такого лекарства (5 мл), а при использовании твердой формы разовой дозой будет половинка таблетки. Если применяют «Флавамед Форте», то такого раствора на один прием требуется 2,5 мл (половина мерной ложечки).

Подростки 12 лет и старше

Дети старше 12 лет могут получать любую из форм «Флавамеда». Как правило, лечение начинают с трехкратного приема по 30 мг активного вещества, источником которого может быть:

10 мл раствора;
5 мл препарата «Флавамед Форте»;
целая таблетка;
половинка шипучей таблетки «Флавамед Макс».

Получается, что в первые 2-3 дня приема ребенок в сутки получает по 90 мг действующего вещества. Далее переходят на двукратный прием, что соответствует суточной дозе 60 мг.

Если врач видит необходимость, он может выписать и более высокую дозу – по 120 мг в сутки. Такое количество амброксола содержится в четырех таблетках, 4 мерных ложках раствора (20 мл), двух шипучих таблетках «Флавамед Макс» или 2 мерных ложечках препарата «Флавамед Форте» (10 мл). Указанное количество медикамента разделяют на два приема.

Передозировка

Из-за превышения дозы амброксола может появиться диарея, беспокойное поведение, сильная тошнота, приступ рвоты. Если лекарство выпито в очень большом количестве, может снизиться давление крови, появится слюнотечение.

Для устранения симптомов передозировки рекомендовано стимулировать рвоту и промыть желудок, а также дать ребенку жиросодержащий продукт и обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими препаратами

Аннотация к «Флавамеду» запрещает сочетание этого лекарства с противокашлевыми средствами, поскольку такое лечение может привести к застойным явлениям в бронхах. При назначении с антибиотиками на основе эритромицина, цефуроксима, доксициклина или амоксициллина лечебное действие таких антибактериальных средств в дыхательных путях усилится, так как они под влиянием амброксола будут проникать в секрет в большем количестве.

Условия продажи

Любая из форм «Флавамеда» является безрецептурным препаратом, поэтому свободно реализуется в аптеках. Примерная цена 100 мл раствора составляет 160-190 рублей, а за упаковку из 20 таблеток нужно заплатить около 130 рублей. Флакон раствора «Флавамед Форте» или туба с 10 таблетками «Флавамед Макс» обходится примерно в 170-180 рублей.

Условия хранения

Для хранения «Флавамеда» рекомендуется место, в котором раствор или таблетки не найдет маленький ребенок, и на препарат не будет действовать высокая температура и влага. Срок годности таблетированной формы лекарства составляет 2 года. Запечатанный раствор может храниться до 3 лет от даты изготовления, но после первого применения его следует использовать в течение 6 месяцев. Срок годности таблеток «Флавамед Макс» – 3 года.

Отзывы

О применении «Флавамеда» у детей при мокром кашле и при сухом кашле с очень вязкой мокротой встречается немало положительных отзывов. В них жидкую форму медикамента называют эффективной и хвалят за возможность приема даже в раннем возрасте, например, для годовалого ребенка.

Преимуществами раствора называют удобство дозирования, приятный вкус, отсутствие красителей в составе. К минусам препарата относят его высокую цену и короткий срок хранения после вскрытия бутылочки. К тому же у некоторых детей «Флавамед» вызвал аллергию или раздражение желудочно-кишечного тракта.

Что касается таблеток, то эту форму лекарства тоже называют действенной. По словам мам, глотать такой «Флавамед» легко, так как таблетки – маленького размера, а вот побочные эффекты выявляются очень редко.

Шипучий вариант «Флавамеда» называют очень удобным, но для детей до 12 лет его использовать нельзя, что ограничивает применение таких таблеток в детском возрасте.

Аналоги

При необходимости заменить «Флавамед» другим лекарством с тем же активным соединением врач посоветует:

«Амброксол»;
«Амбробене»;
«Лазолван»;
«АмброГЕКСАЛ»;
«Медокс»;
«Халиксол»;
«Амбросан»;
«Бронхорус»;
«Амброксол-Хемофарм»;
«Нео-Бронхол»;
«Амброксол Врамед».

Эти и другие препараты на основе амброксола выпускаются в разных формах, среди которых есть растворы, таблетки, сиропы, шипучие таблетки и капсулы. Одни из таких средств обходятся дешевле «Флавамеда», другие стоят дороже. Они востребованы при тех же показаниях и применяются в таких же дозировках.

Если ребенку не подошел «Флавамед» из-за непереносимости компонентов или эффект от приема лекарства недостаточен, препарат может заменяться другими муколитическими средствами, например, препаратами «АЦЦ», «Бромгексин» или «Флуимуцил».

У них другие активные компоненты и имеются свои особенности применения, поэтому давать такие лекарства детям вместо «Флавамеда» рекомендовано лишь после консультации с врачом.

О том, как правильно лечить кашель у ребенка, смотрите в следующем видео.

Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Форма выпуска
Условия хранения
Синонимы
Состав
Дополнительно

Фармакологическое действие

Муколитическое действие. Действующее вещество – амброксол, относится к замещенным бензиламинам, активный метаболит бромгексина. В отличие от бромгексина в химической структуре амброксола в циклогексильном кольце в паратрансположении содержится гидроксильная группа, а метильная группа отсутствует. Препарат обладает секретомоторным и муколитическим эффектами. Амброксол уменьшает вязкость мокроты за счет повышения доли серозного компонента в секрете бронхов, а также активирует работу реснитчатого эпителия бронхов, в результате чего улучшается отхождение слизи. За счет воздействия на клетки Клара и пневмоциты II типа, препарат оказывает стимулирующее действие на систему сурфактанта. Амброксол обладает способностью увеличивать проницаемость сосудистого барьера бронхо-легочной системы.

Действие Флавамеда

начинается через 30 минут после приема препарата внутрь и продолжается от 6 до 12 часов.

Флавамед

при приеме быстро всасывается и максимальной концентрации в плазме крови достигает спустя 1-3 часа. В результате первичного прохождения через печень абсолютная биодоступность амброксола на 1/3 уменьшается и образуются метаболиты, выделяющиеся почками. Связывание амброксола с белками плазмы составляет от 80 до 90%. Период полувыведения препарата – 7-12 часов.

Флавамед попадает в грудное молоко, проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Около 90% препарата выводится почками в виде метаболитов, остальные 10% — с мочой в неизмененном виде. Вследствие высокой способности связываться с белками крови, большого объема распределения и относительно медленного процесса перераспределения препарата из тканей организма в кровь, маловероятно существенное выведение его из организма методом форсированного диуреза или гемодиализа. При тяжелой патологии почек увеличивается время полувыведения метаболитов Флавамеда (возможно их накопление в организме), а при тяжелой патологии печени на 20-40% уменьшается клиренс препарата.

Показания к применению

Используется в качестве муколитической терапии острых и хронических заболеваний легких и бронхов, которые сопровождаются нарушением отхождения или образования мокроты, в том числе: бронхиты, пневмонии, бронхоэктактическая болезнь, бронхиальная астма.

Способ применения

Флавамед в растворе

Дети до 2-х лет: принимать по 2,5 мл раствора дважды в день (по 1/2 мерной ложки) – суточная доза 15 мг.

Дети 2-5 лет: принимать по 2,5 мл раствора 3 раза в день (1/2 мерной ложки) – суточная доза 22,5 мг.

Дети 6-12 лет: принимать по 5 мл раствора 2-3 раза в день (1 мерная ложка) – суточная доза 30-40 мг.

Дети в возрасте старше 12 лет, а также взрослые: принимать по 10 мл раствора 3 раза в день (2 мерных ложки) первые 2-3 дня (суточная доза – 90 мг), затем – по 10 мл раствора дважды в день (суточная доза – 60 мг).

При необходимости суточная доза

Флавамеда

для взрослых можно увеличить до 120 мг (20 мг раствора (4 мерных ложки) дважды в день).

Флавамед Форте в растворе:

Дети до 2-х лет: принимать по 1/4 мерной ложки раствора дважды в день.

Дети от 2 до 5 лет: принимать по 1/4 мерной ложки раствора 3 раза в день.

Дети от 6 до 12 лет: принимать по 1/2 мерной ложки раствора 2-3 раза в день.

Дети старше 12 лет, а также взрослые: принимать по 1 мерной ложке раствора 3 раза в день первые 2-3 дня, затем – по 1 мерной ложке

Флавамеда Форте

2 раза в день. В случае необходимости взрослым может назначаться в большей дозировке — по 2 мерных ложки 2 раза в день. Препарат не следует принимать более 4-5 суток без контроля врача.

Флавамед раствор и Флавамед Форте раствор целесообразно принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (не менее 1 стакана воды).

Флавамед в таблетках:

Дети 6-12 лет: принимать по 15 мг амброксола 2-3 раза в день.

Дети старше 12 лет, а также взрослые: принимать по 30 мг амброксола трижды в сутки в первые 2-3 дня, далее – по 1 таблетке дважды в сутки.

В случае необходимости Флавамед в таблетках может назначаться по 60 мг (2 таблетки) дважды в сутки.

Таблетки необходимо принимать после еды, не разжевывать и запивать большим количеством воды.

Побочные действия

При использовании Флавамеда

могут отмечаться (нечасто): тошнота, рвота, боль в животе, диарея, аллергические реакции (одышка, ангионевротический отек, зуд, высыпания на коже), лихорадка, слабость, головные боли, сухость во рту. Встречаются очень редко: тяжелые кожные проявления – синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз, а также анафилактические реакции.

Противопоказания

Наследственная непереносимость галактозы и фруктозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, гиперчувствительность к действующему веществу — амброксолу или к иным компонентам препарата.

Беременность

Амброксол способен проникать через гематоплацентарный барьер. Нет достаточных сведений о безопасности

применения Флавамеда в период беременности

, поэтому принимать его, особенно в первом триместре беременности, не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В комплексной терапии при комбинировании Флавамеда с противокашлевыми препаратами, угнетающими кашлевой центр, возможно возникновение застоя секрета. При одновременном приеме Флавамеда с антибактериальными препаратами (эритромицин, амоксициллин, цефуроксим) увеличивается концентрация антибиотиков в мокроте.

Передозировка

Есть данные о возникновении диареи и психомоторного беспокойства при передозировке препарата, а также о появлении гиперсаливации, рвоты, тошноты и гипотензии. Явлений выраженной интоксикации не отмечено. При передозировке целесообразно вызвать рвоту, промыть желудок, рекомендуется применение энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска

Флавамед раствор для перорального применения во флаконах по 60 мл, 100 мл по 15 мг/5 мл

Флавамед Форте раствор для перорального применения во флаконе по 100 мл по 30 мг/5 мл,

Флавамед таблетки по 30 мг, по 10, 20, 50 таблеток в упаковке.

Условия хранения

Препарат хранится при температуре ниже 30 градусов Цельсия.

Синонимы

Амброксол, Лазолван, Амброгексал, Амбробене.

Состав

Флавамед раствор для перорального применения:

Амброксола гидрохлорид 3 мг в 1 мл

Прочее: глицерол 85%, кислота бензойная, гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол 70% не кристаллизирующийся, вода очищенная, концентрат ароматического вещества с запахом малины (№516028).

Флавамед Форте раствор для перорального применения:

Амброксола гидрохлорд 30 мг/мл

Прочее: кислота бензойная, сорбит 70%, гидроксиэтилцеллюлоза, ароматическое вещество с запахом малины (№516028), глицерин 85%, вода очищенная.

Дополнительно

При нарушении моторики бронхов и большом количестве секрета (например, злокачественный синдром ворсинок) Флавамед применяют крайне осторожно из-за опасности застоя секрета. При тяжелой патологии печени или почек необходимо увеличивать интервалы между приемами препарата или снизить дозировку. При применении Флавамеда у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо учитывать возможную кумуляцию метаболитов амброксола, образующихся в печени.

Во время приема препарата необходимо принимать жидкость в достаточном количестве, чтобы поддерживать муколитический эффект амброксола.

При лечении детей до 2-х лет Флавамед применяется строго под контролем врача.

Флавамед в таблетках не используется при лечении детей младшего возраста (до 6 лет).

Препарат не изменяет скорость реакции при работе с движущимися механизмами и при управлении транспортными средствами.

Для пациентов с сахарным диабетом:

В 1 мерной ложке Флавамеда содержится 1,75 г сорбита (= 0,15 ХЕ). Энергетическая ценность – 2,6 ккал/г .

Основные параметры

Название:	ФЛАВАМЕД
Код АТХ:	R05CB06 — Амброксол