Таблетки и сироп Амброксол: инструкция по применению


Сироп Амброксол является представителем фармакологической группы муколитиков и отхаркивающих средств. Он содержит действующее вещество амброксола гидрохлорид, которое снижает вязкость мокроту и облегчает ее выведение из дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Сироп выпускается во флаконах объемом 100 мл. Флакон изготовлен из темного стекла для предотвращения воздействия света на действующее вещество. Картонная упаковка также содержит мерную ложку (объем 5 мл). В 5 мл сиропа Амброксол содержится 15 мг амброксола гидрохлорида. Также в 1 мл препарата содержится такое количество вспомогательных веществ:

  • Бензойная кислота – 2 мг.
  • Гиэттилоза (гидроксиэтилцеллюлоза) – 1 мг.
  • Глицерол (85%) – 127 мг.
  • Сорбитол (75%) – 250 мг.
  • Малиновый ароматизатор – 2,5 мг.
  • Очищенная вода – объем до 1 мл.

Наличие мерной ложки обеспечивает удобство дозирования и приема сиропа.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество сиропа Амброксол относится к фармакологической группе отхаркивающих средств и муколитиков. Оно оказывает несколько терапевтических эффектов, к которым относятся:

  • Усиление двигательной активности ресничек, выстилающих слизистую оболочку дыхательных путей (мукоцилиарный клиренс), что ускоряет выведение мокроты и различных патогенных агентов (бактерии, вирусы, химические соединения, аллергены).
  • Стимуляция продукции клетками слизистой органов дыхания ферментов, которые катализируют реакцию разрушения внутримолекулярных связей мукополисахаридов мокроты, за счет чего снижается ее вязкость.
  • Повышение активности серозных клеток, которые продуцируют жидкую мокроту.

Эти терапевтические эффекты амброксола гидрохлорида облегчают выполнение защитной функции слизистой оболочки дыхательных путей. При улучшении выведения мокроты, кашель становится влажным, затем его интенсивность постепенно снижается. После приема внутрь действующее вещество всасывается в кровь из просвета тонкой кишки. Терапевтическая концентрация достигается уже через 20 минут после приема сиропа. Необходимая концентрация в слизистой дыхательных путей сохраняется на протяжении 6-12 часов. Затем амброксола гидрохлорид перерабатывается клетками печени с образованием продуктов его распада, которые выводятся почками с мочой. Период полувыведения действующего вещества (время, в течение которого выводится половина всей дозы препарата) составляет около 10 часов. Амброксол проникает в грудное молоко во время лактации и в организм плода через плаценту при беременности.

Показания к применению

Применение сиропа Амброксол показано при патологии органов дыхания, при которых в просвете бронхов скапливается вязкая, густая мокрота. К таким заболеваниям относятся:

  • Бронхиты инфекционной этиологии, вызванные бактериями и вирусами.
  • Трахеит – воспаление трахеи различной этиологии.
  • Пневмония – воспаление легких, которое чаще всего развивается в результате инфекционного процесса.
  • Бронхоэктатическая болезнь – образование расширений бронхов (бронхоэктазы), в которых развивается воспалительный процесс и скапливается мокрота.
  • Бронхиальная астма и атопический бронхит – аллергическое воспаление бронхов, при котором продуцируется густая стекловидная мокрота.
  • Обструктивный бронхит – хроническое воспаление, сопровождающееся сужением (спазм) просвета бронхов и скоплением в них вязкой мокроты.
  • Муковисцидоз – генетическая патология с нарушением процессов продукции мокроты, ее количество при этом небольшое и она отличается повышенной вязкостью.

Благодаря своим фармакологическим свойствам, сироп Амброксол является патогенетическим компонентом в лечении этих заболеваний.

Противопоказания к применению

Сироп Амброксол нельзя принимать в таких случаях:

  • Индивидуальная непереносимость амброксола гидрохлорида или других вспомогательных компонентов препарата.
  • Ранние сроки беременности (I триместр) – проникновение амброксола гидрохлорида в организм плода через плаценту не исключает его негативного влияния.
  • Врожденная или приобретенная недостаточность ферментов в пищеварительной системе, которые катализируют расщепление фруктозы.
  • Язвенная патология слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка – амброксола гидрохлорид может ускорить повреждение клеток за счет снижения защитных свойств слизистой оболочки этих органов.

Применение сиропа Амброксол на поздних сроках (II и III триместр) беременности и во время кормления грудью возможно, но только по медицинским показаниям, которые определяет врач. При этом обязательно проводится анализ положительного терапевтического воздействия на организм матери и потенциального риска развития негативных последствий для плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозировка Амброксола сироп для детей

Сироп Амброксол принимается внутрь в определенном объеме, который можно контролировать с помощью мерной ложки. Дозировка препарата зависит от тяжести течения заболевания и возраста пациента. Рекомендуемые возрастные дозировки препарата для детей :

  • Возраст ребенка от 2 до 6 лет – ¼ часть мерной ложки (1,25 мл сиропа) 2-3 раза в день (7,5-11,25 мг амброксола в сутки).
  • Возраст ребенка от 6 до 12 лет – ½ мерной ложки (2,5 мл сиропа) 3 раза в сутки (суточная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида).
  • Возраст старше 12 лет – 1 мерная ложка (5 мл) 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

Первые 2-3 дня от начала заболевания рекомендуется принимать препарат 3 раза в сутки, затем переходить на поддерживающую возрастную дозу с ее приемом 2 раза в день. Сироп желательно запивать большим количеством воды, что улучшит разжижение мокроты у ребенка и ее последующее выведение.

Внимание!

Детям до 2 лет вопрос о применении сиропа Амброксол врач решает в индивидуальном порядке. Он может назначить препарата в дозировке ¼ мерной ложки 1-2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания.

Самостоятельно давать препарат ребенку до 2-х лет крайне не рекомендуется.

Побочные эффекты

В целом сироп амброксол переносится хорошо. В редких случаях возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Аллергические реакции в виде высыпания на коже, ее зуда, крапивницы (характерная сыпь по внешнему виду напоминающая ожог крапивой), ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки (отек Квинке). В тяжелых случаях выраженной аллергической реакции может развиваться анафилактический шок – прогрессирующее снижение артериального давления и полиорганная недостаточность.
  • Диспепсический синдром – изменения со стороны пищеварительного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой и расстройством стула.
  • Повышенная возбудимость нервной системы и изменения реакции органов чувств.
  • Сухость слизистых оболочек полости рта, носовой полости, глотки, гортани и трахеи.

Крайне редко встречаются случаи развития выраженных кожных изменений, но их связь с приемом амброксола гидрохлорида точно установить не удалось. В случае развития побочных эффектов прием препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Перед началом применения сиропа Амброксол необходимо ознакомиться с его инструкцией. Есть ряд моментов, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

  • Прием препарата проводится после еды, так как натощак он может оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.
  • Обязательно после приема необходимого объема сиропа, его необходимо запить большим количеством воды для улучшения разжижения мокроты.
  • Средняя длительность приема сиропа Амброксол составляет 4-5 дней, в случае необходимости продления курса лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Сироп Амброксол можно комбинировать практически со всеми лекарственными препаратами других фармакологических групп, исключение составляют противокашлевые средства, которые провоцируют застой мокроты в дыхательных путях.
  • Комбинированное применение сиропа Амброксол и антибиотиков, усиливает эффективность последних за счет увеличения их концентрации в дыхательных путях.
  • С осторожностью сироп Амброксол применяют при наличии сопутствующей патологии печени и почек – для его применения желательно проведение лабораторного контроля функциональной активности этих органов.
  • Амброксол не влияет на скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому его можно принимать лицам, деятельность которых сопряжена с повышенным вниманием и скоростью реакции (водители транспорта, работа на высоте).

Сироп Амброксол является безрецептурным препаратом, поэтому в аптеках отпускается без рецепта. При наличии вопросов или сомнений в отношении его приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Сироп Амброксол имеют широкий диапазон дозировки. При значительной передозировке возможно развитие реакции со стороны пищеварительной (тошнота, рвота, диарея) и нервной (повышенная возбудимость) системы. В случае появления таких симптомов прием препарата прекращают, проводится промывание желудка и кишечника. При необходимости подключают дезинтоксикационную терапию (внутривенно капельное введение адсорбирующих средств).

Условия и сроки хранения

Препарат может храниться не более 2 лет в темном, недоступном для детей месте с температурой воздуха не выше 25° С.

Аналоги сиропа Амброксол

К аналогичным препаратам, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид, относятся: Амбробене, Амброгексал, Амбролитин, Бронхоксол, Медокс, Флавамед, Лазолван.

Цена на сироп Амброксол

Амброксол сироп, флакон 100 мл — от 81 руб.

Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Риска на таблетке имеет функциональное назначение, для деления на две равные по дозировке половины.

Состав

Каждая таблетка содержит: действующего вещества – амброксола гидрохлорида ‒ 30 мг; вспомогательные вещества − лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.
Код АТХ – R05СВ06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Муколитическое средство, повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

ФармакокинетикаВсасывание
Абсорбция амброксола гидрохлорида из пероральных форм с немедленным высвобождением быстрая и достаточно полная с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2,5 ч. после приема внутрь лекарственной формы с немедленным высвобождением и в среднем через 6,5 ч. после приема лекарственной формы пролонгированного действия.

Абсолютная биодоступность после приема таблеток 30 мг составила 79 %.

Распределение
Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выражено, при этом самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после приема внутрь составляет 552 л.

В терапевтическом диапазоне связь с белками в плазме составляет около 90 %.

Метаболизм и выведение
Около 30 % принятой дозы внутрь выводится в результате пресистемного метаболизма. Метаболизм амброксола гидрохлорида происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % дозы). Исследования микросом печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту отвечает CYP3A4.

В течение 3-х дней перорального приема приблизительно 6 % дозы обнаруживается в свободной форме, а около 26 % дозы появляется в моче в форме конъюгатов.

Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет 10 ч. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс обеспечивает примерно 8 % общего клиренса. Через 5 дней с мочой выводится около 83 % принятой дозы.

Фармакокинетика в особых группах пациентов
У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза. В связи с высоким терапевтическим индексом лекарственного средства, корректировка дозы не требуется.

Фармакокинетика амброксола клинически достоверно не зависит от возраста и пола, поэтому изменения дозы не требуется.

Биодоступность амброксола гидрохлорида не зависит от приема пищи.

Показания к применению

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушением образования и выведения мокроты.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу, амброксола гидрохлориду, или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Состав».
Амброксол, таблетки 30 мг, не подходит для детей до 6 лет, в связи с высоким содержанием активного ингредиента.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным для проглатывания таблетки количеством жидкости (например, вода, чай или фруктовый сок).
Взрослым и подросткам с 12 лет: в первые 2-3 дня по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки. Затем по 1 таблетке (30 мг) 2 раза в день.
Взрослым и подросткам с 12 лет для повышения терапевтической эффективности дозу можно увеличивать до 2 таблеток 2 раза в сутки (что эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет: 1/2 таблетки (15 мг) 2 — 3 раза в сутки.
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Нарушения со стороны иммунной системы

: редко – реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

частота неизвестна – одышка (как симптом гиперчувствительности).

Желудочно-кишечные нарушения:

часто – тошнота, нечасто – рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; очень редко – слюнотечение.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

редко – кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпи-ермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

очень редко – дизурия.

Общие нарушения и реакции в месте введения

: нечасто – лихорадка, реакции со стороны слизистых оболочек.

Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», пер. Товарищеский, 2а, 220037, Республика Беларусь, e-mail: [email protected]

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля, поэтому Амброксол не рекомендуется комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Данная комбинация должна применяться только после тщательной оценки врачом соотношения польза/риск.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина, клиническая значимость этого не установлена.

Меры предосторожности

Имеются сообщения о возможности развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез при приеме амброксола.
Необходимо немедленно прекратить применение лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (в том числе, связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек).
При нарушениях функции почек или тяжелых заболеваниях печени лекарственное средство может приниматься только после консультации с врачом. Как и для любого лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функций почек ожидается накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.
У пациентов с нарушением моторной функции бронхов и образованием большого количества секрета (как, например, при синдроме первичной цилиарной дискинезии) Амброксол рекомендуется применять с осторожностью из-за возможного накопления мокроты в просвете дыхательных путей.
Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения амброксола при беременности и в период лактации не проводилось.
Амброксол проникает сквозь плацентарный барьер. Исследования на животных не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие эмбриона/плода, роды. Широкий клинический опыт показал отсутствие каких-либо признаков неблагоприятного воздействия на плод после 28-й недели беременности. Тем не менее, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных средств в период беременности. Амброксол не рекомендуется применять особенно во время первого триместра беременности.
Амброксол проникает в грудное молоко. Хотя и не предполагается неблагоприятного воздействия лекарственного средства на ребенка, амброксол не рекомендован для матерей в период грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами

Не известно о случаях влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и работу с другими механизма-ми. Соответствующие исследования не проводились.

Передозировка

Симптомы: специфические симптомы передозировки не известны. При случайных передозировках или врачебных ошибках наблюдались симптомы, которые соответствовали побочным эффектам при приеме лекарственного средства в рекомендованных дозах.
Лечение: симптоматическое.

Упаковка

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х2, №10х5).

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, e-mail: [email protected], http: //www.borimed.com, тел/факс +375 (177) 73 56 12, 73 11 56.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Амброксол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Амброксол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии кашля и избавления от мокроты при различных заболеваниях дыхательных путей у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Амброксола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. 

Муколитическим препаратом, обладающим выраженным отхаркивающим эффектом, является Амброксол. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 15 мг и 30 мг, сироп при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты.

Форма выпуска и состав

Амброксол выпускается в следующих лекарственных формах.

Сироп — бесцветная или желтоватая жидкость со специфическим запахом. Упаковывается в пластиковые флаконы в комплекте с дозировочным стаканчиком по 100 и 150 мл.

Раствор для приема внутрь и ингаляций — прозрачная, бесцветная или коричневатая жидкость со слабым характерным запахом. Реализуется во флаконах из темного стекла в комплекте с мерным стаканчиком по 40 или 100 мл или из полиэтилентерефталата по 40 или 100 мл.

Таблетки — белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Активным веществом выступает амброксола гидрохлорид. В таблетках или сиропе для детей его содержание достигает 30 мг, в растворе — 7,5 мг.

Фармакологическое действие

Амброксол инструкция по применению относит к муколитическим средствам, которые разжижают мокроту и облегчают процесс ее выведения из легких. Активным веществом данного препарата является амброксол гидрохлорид.

Основное действие препарата направлено на увеличение секреции желез дыхательных путей, стимуляцию активности ворсинок дыхательных путей, усиление процесса выделения сурфактанта (поверхностно-активных веществ) легкими. Все эти процессы приводят к тому, что облегчается отхождение слизи и процесс ее выведения, что, в свою очередь, позволяет уменьшить кашель.

Применение Амброксола способствует снижению гиперреактивности бронхов и не вызывает избыточного образования секрета. Активное вещество лекарства является метаболитом бромгексина, отличаясь от него своей нетоксичностью и большей эффективностью.

Фармакокинетика

После применения медикамент начинает действовать через 30 минут, сохраняя свой терапевтический эффект в течение 9-10 часов. Абсорбция (всасывание) препарата происходит быстро и практически полностью. Достижение максимальных уровней в плазме можно наблюдать уже через 0,5-3 часа после приема.

Связывание Амброксола с белками плазмы –в пределах 80-90%. Препарат быстро распределяется из крови в ткани, особенно в легкие. Амброксол метаболизируется в печени, а выводится почками (90% — водорастворимые метаболиты, 5% — в неизменном виде).

От чего помогает Амброксол?

Показания к применению лекарства включают:

  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • острый и хронический бронхит;
  • респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей;
  • муковисцидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • пневмония.

Инструкция по применению

Таблетки Амброксол

Предназначены для перорального приема. Запивать их следует небольшим количеством жидкости.

Рекомендованная доза для взрослых пациентов и детей в возрасте старше двенадцати лет — 30 мг (одна таблетка). Кратность приемов — 2 (при необходимости препарат разрешается принимать 3 раза в сутки).

В случае обострения хронических болезней дозу Амброксола в таблетках увеличивают вдвое (до 60 мг). Кратность приемов — 2 раза в сутки.

Таблетки от кашля применяют для лечения детей старше шестилетнего возраста. Терапевтическая доза для детей от шести до двенадцати лет — от 1,2 до 1,6 мг/кг/сут. в 3 приема.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и ответа организма пациента на терапию. Как правило, она составляет от 10 до 14 дней.

Почитайте также эту статью:  Таблетки Мезим (форте): инструкция, цена и отзывы взрослых

Как пить сироп?

Всем категориям пациентов старше двенадцати лет в течение первых 2-3 дней заболевания рекомендованная доза составляет 10 мл (что эквивалентно объему двух чайных ложек). Далее лечение продолжают, принимая сироп 3 раза/сут. по 5 мл (эквивалентно объему одной чайной ложки).

Сироп Амброксол для детей дозируют в зависимости от возраста ребенка. Так, ребятам в возрасте от пяти до двенадцати лет рекомендуется принимать 2 раза в день по 5 мл сиропа (30 мг действующего вещества в сутки). При необходимости кратность приемов увеличивают до 3 (суточная доза амброксола в этом случае составляет 45 мг).

Детям в возрасте от двух до шести лет назначают принимать по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут.; детям до двух лет — по 2.5 мл сиропа 2 раза/сут. Это эквивалентно, соответственно, 22,5 и 15 мг действующего вещества в сутки.

Если пациенту показано продолжительное лечение, дозу разрешается уменьшить вдвое.

Применение раствора для ингаляций, для инъекций и инфузий

Взрослым пациентам назначают проведение одной-двух ингаляций в сутки с применением 3 мл раствора для ингаляций; детям старше 5-ти лет рекомендуется делать одну ингаляцию в сутки с использованием 2-х мл раствора (эквивалентно 15 мг активного вещества).

Если препарат назначают в виде раствора для инъекций, оптимальная доза для взрослого пациента составляет от 30 до 60 мг/сут. Делят ее на три введения. Максимальная разовая доза — 30 мг.

Как правило, раствор вводят в вену или в мышцу, хотя допустимо и подкожное введение. При синдроме шокового легкого доза амброксола — 10 мг/кг/сут. Вводить препарат следует 3 или 4 раза в день. В случаях, когда это целесообразно, суточную дозу повышают до 30 мг/кг. Вводят ее за 3–4 приема.

Важно! Самостоятельное применение лекарства, особенно для выполнение инъекций и инфузий, не допустимо.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к амброксолу, от чего лекарство может вызывать побочные действия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • детский возраст до 6-ти лет (для таблеток и раствора);
  • I триместр беременности;
  • судорожный синдром различной этиологии.

Побочные действия

  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • слабость;
  • анафилактический шок;
  • дизурия;
  • кожная сыпь;
  • ринорея;
  • головная боль;
  • сухость во рту и дыхательных путях;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • аллергический контактный дерматит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение препарата детям возможно в соответствии с рекомендуемой дозировкой.

Противопоказание: детский возраст до 6-ти лет (для таблеток и раствора).

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс, например, с кодеином. Это может препятствовать удалению разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Аналоги лекарства Амброксол

К аналогам по структуре относят препараты:

  1. Флавамед.
  2. Бронхорус.
  3. Дефлегмин.
  4. Амбросол.
  5. Халиксол.
  6. Амбросан.
  7. Бронхоксол.
  8. Лазолван.
  9. Амбролан.
  10. Медокс.
  11. Амброксол-Хемофарм (Рихтер, Тева, Виал, Верте, Врамед, ретард).
  12. Нео-Бронхол.
  13. Фервекс от кашля.
  14. Ремеброкс.
  15. Амбробене.
  16. Суприма-коф.
  17. Лазолангин.
  18. АмброГЕКСАЛ.
  19. Мукоброн.
  20. Капли Бронховерн.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Амброксол (таблетки 30 мг № 20) в Москве составляет 35 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 8 гривен, в Казахстане — за 240 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 1 бел. рубль. Для получения медикамента рецепт на латинском не потребуется.