Таблетки бисопролол инструкция по применению

Цены в интернет-аптеках:

от 43 руб.

Купить

Бисопролол – препарат, применяемый при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 30 шт. в полимерных или стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке).

Активное вещество – бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Показания к применению

Бисопролол обладает антиангинальными (противоишемическими) свойствами, которые выражаются в способности препарата уменьшать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, что позволяет снизить потребность миокарда в кислороде и улучшает его снабжение кровью.

Гипотензивное действие (уменьшение артериального давления) Бисопролола обусловлено его способностью снижать общее периферическое сопротивление и уменьшать сердечный выброс.

Применение Бисопролола позволяет купировать тахикардию, угнетать активность симпатической нервной системы, снижать артериальное давление, замедлять атриовентрикулярную проводимость, что свидетельствует об антиаритмическом эффекте препарата.

Действующим веществом препарата является бисопролола фумарат. Максимальное действие данного лекарственного средства наблюдается через 1-3 часа после перорального применения и сохраняется в течение суток.

Бисопролол назначают:

Артериальная гипертензия;
Стенокардия напряжения;
Ишемическая болезнь сердца;
Инфаркт миокарда (для вторичной профилактики);
Хроническая сердечная недостаточность.

Также препарат эффективен при нарушении ритма (синусовой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии), аритмиях на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикозе.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Бисопролола являются:

Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
Кардиогенный шок;
Синдром слабости синусового узла;
Брадикардия;
Выраженная синоатриальная блокада;
Артериальная гипотензия;
Фаза декомпенсации при сердечной недостаточности;
Болезнь Рейно, тяжелые нарушения периферического кровообращения;
Обструктивные заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма;
Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
Феохромоцитома;
Псориаз;
Детский возраст до 18 лет;
Период беременности и лактации;
Гиперчувствительность к бисопралола фумарату.

Осторожность при назначении Бисопролола необходима при следующих заболеваниях: сахарный диабет, метаболический ацидоз, тиреотоксикоз, вазоспастическая стенокардия, атриовентрикулярная блокада первой степени.

Дополнительная консультация врача требуется по поводу применения Бисопролола при строгой диете и десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии.

Способ применения и дозировка

Принимать Бисопролол рекомендуется утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение Бисопролола при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности применение Бисопролола возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки. Вторую неделю препарат назначается по 2,5 мг в сутки, третью неделю – по 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – по 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – по 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме. В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата.

Максимальная суточная доза Бисопролола составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Побочные действия

Депрессия, нарушения сна, головная боль, головокружение, галлюцинации, ощущение онемения, покалывания;
Конъюнктивит, снижение слезовыделения, нарушение зрения;
Ухудшение состояния больных с синдромом Рейно или перемежающейся хромотой (обычно в начале лечения);
Брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости;
Заложенность носа, бронхоспазм, одышка;
Боль в животе, рвота, тошнота, запоры, диарея, повышение активности печеночных ферментов в крови;
Судороги, мышечная слабость, моно- или полиартрит;
Высыпания на коже, покраснения, зуд, повышенная потливость;
Шум в ушах, выпадение волос, кратковременная потеря памяти, увеличение массы тела.

Особые указания

Бисопролол применяют с осторожностью при псориазе (включая указания на псориаз в семейном анамнезе), сахарном диабете в фазе декомпенсации, предрасположенности к развитию аллергический реакций.

При феохромоцитоме прием препарата возможен только после применения альфа-адреноблокаторов.

Перед проведением операций о приеме Бисопролола необходимо поставить в известность анестезиолога.

Препарат следует принимать с осторожностью больным, чья работа связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Аналоги

Аналогами Бисопролола являются:

По активному веществу – Конкор, Биол, Арител, Корбис, Бисомор, Кординорм, Бисокард, Бисогамма, Тирез, Бидоп, Бипрол;
По механизму действия – Бетак, Лидалок, Атенолол, Корданум, Беталок, Бетакард, Вазокардин, Сердол, Веро-Атенолол, Небиватор, Небилет, Небиволол, Эгилок, Локрен, Метокард, Бревиблок, Невотенз, Метозок, Метопролол-Акри.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 3 года при температуре хранения до 25 °C.

Бисопролол 2.5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

60 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 2.5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

60 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

БИСОПРОЛОЛ 5мг 30 шт. таблетки

62 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Бисопролол таблетки п.п.о. 2,5мг 30 шт. Изварино Фарма

65 руб.

Купить

ЦВ Протек

Бисопролол 2.5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

65 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

68 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

68 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

БИСОПРОЛОЛ 5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

69 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

БИСОПРОЛОЛ 2,5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

69 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

БИСОПРОЛОЛ 2,5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

70 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Бисопролол 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

70 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 шт.

70 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

БИСОПРОЛОЛ 5мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

72 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Бисопролол таблетки п/о плен. 5мг №30 Рафарма

74 руб.

Купить

ЦВ Протек

Бисопролол 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

74 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

74 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол амл таб. 5мг+5мг №30

75 руб.

Купить

ЦВ Протек

БИСОПРОЛОЛ 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

75 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Бисопролол АМЛ 5 мг+5 мг таблетки 30 шт.

75 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

76 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 шт.

77 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

БИСОПРОЛОЛ 5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

78 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

БИСОПРОЛОЛ АВЕКСИМА 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

79 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Бисопролол 2.5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

80 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

80 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол таблетки п.п.о. 2,5мг 30 шт. Вертекс

83 руб.

Купить

ЦВ Протек

Бисопролол 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

83 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 2.5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

83 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

БИСОПРОЛОЛ АЛКАЛОИД 2,5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

85 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

БИСОПРОЛОЛ 5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

85 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Бисопролол таблетки п/о плен. 5мг №30 Акрихин

86 руб.

Купить

ЦВ Протек

Бисопролол Алкалоид 2.5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

86 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

87 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 шт.

87 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол таблетки п/о плен. 5мг №30 Биоком

88 руб.

Купить

ЦВ Протек

Бисопролол таблетки п.п.о. 5мг №30 Озон

89 руб.

Купить

ЦВ Протек

БИСОПРОЛОЛ АВЕКСИМА 5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

89 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

БИСОПРОЛОЛ 10мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

89 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Бисопролол таблетки п.п.о. 5мг №30 Изварино Фарма

90 руб.

Купить

ЦВ Протек

Бисопролол 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

90 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Бисопролол таблетки п.п.о. 2,5мг №30 Озон

91 руб.

Купить

ЦВ Протек

Бисопролол таблетки п.п.о. 10мг 30 шт. Озон

91 руб.

Купить

ЦВ Протек

Бисопролол таблетки п.п.о. 5мг №30 Вертекс

92 руб.

Купить

ЦВ Протек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кардиоселективным бета1-адреноблокатором, обладающим антиаритмическим, гипотензивным, а также антиангинальным действием является Бисопролол. Инструкция по применению расскажет, при каком давлении принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, как назначают препарат для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Бисопролол, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Основным действующим веществом препарата является бисопролола фумарат, который содержится в таблетке в концентрациях – 2,5 мг, 5 мг (таблетки светло-голубого цвета) и 10 мг (имеют светло-розовое окрашивание). Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

Микрокристаллическая целлюлоза.
Дигидрофосфат кальция.
Кукурузный крахмал.
Диоксид кремния коллоидный безводный.
Стеарат магния.

Таблетки расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Одна картонная пачка может содержать 3 (30 таблеток), 5 (50 таблеток) и 6 (60 таблеток) ячейковых контурных упаковок и инструкцию по применению.

Фармакологическая характеристика

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Для чего назначают Бисопролол?

Показаниями к применению Бисопролола являются:

артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление);
стабильная стенокардия (ИБС);
хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Инструкция по применению

Бисопролол следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Прием осуществляется утром натощак. Начальная доза – 1 таблетка Бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности назначение возможно только пациентам, пребывающим в стабильном состоянии на протяжении последних шести недель.

Начальная дозировка по 1,25 мг. 1 раз в сутки в течение первой недели. Со второй недели по 2, 5 мг. в сутки, с третьей недели – 3, 75 мг., с четвертой по восьмую – 5 мг., с восьмой по двенадцатую – 7, 5 мг. После двенадцатой недели суточную дозировку возможно увеличить до 10 мг. В процессе лечение важно следить за пульсом и общей реакцией на препарат.

При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии лечение нужно начинать с 2,5 – 5 мг. лекарственного средства в сутки с последующим увеличением дозировки до 5 – 10 мг.

Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Противопоказания к применению Бисопролола

Применение Бисопролола противопоказано при:

гиперчувствительности к компонентам препарата;
гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
острой сердечной недостаточности (ОСН);
ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
шоке (включая в том числе и кардиогенный);
синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
отеке легких;
синоатриальной блокаде;
брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
бронхиальной астме в тяжелой форме;
отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
метаболическом ацидозе;
расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
гиполактазии;
лактазной недостаточности;
синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

Побочные эффекты

Таблетки Бисопролол оказывают выраженное воздействие на весь организм и могут приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем:

Центральная нервная система – головокружение, слабость, утомляемость даже при воздействии небольших нагрузок, головная боль. Иногда могут развиваться бессонница, склонность к депрессии (подавленность и снижение настроения), спутанность сознания. Редко – кратковременная потеря памяти (амнезия), галлюцинации, мышечная слабость, тремор рук и парестезия (нарушение чувствительности кожи).
Сердечно-сосудистая система – развитие аритмии (нарушение ритма сокращений сердца), артериальная гипотония, усугубление сердечной недостаточности, боли в области сердца.
Органы чувств – нарушения зрения, сухость в глазах (следствие снижения продукции слезной жидкости), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы).
Система пищеварения – тошнота, рвота, неустойчивый стул (запор или диарея), сухость во рту, изменение вкуса или его снижение, изменение функциональной активности работы печени.
Органы системы дыхания – заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм (особенно на фоне приема высокой дозы препарата).
Реакция кожи – увеличение интенсивности потоотделения, покраснение (гиперемия), появление сыпи без зуда, обострение псориаза.
Красный костный мозг и кровь – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
Эндокринная система – снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоидное состояние), колебания уровня сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
Аллергические реакции – возникают достаточно редко, возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, напоминающая ожог крапивой). Еще реже возникают тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов) или анафилактический шок (прогрессирующее выраженное снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

Также таблетки Бисопролол могут вызывать боль в области поясницы, суставах (артралгия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу) и потенции у мужчин. В случае появления проявлений побочных эффектов, его прием необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Как назначают детям?

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Аналоги

Арител.
Арител Кор.
Бидоп.
Биол.
Бипрол.
Бисогамма.
Бисокард.
Бисомор.
Бисопролол OBL.
Бисопролол Лугал.
Бисопролол Прана.
Бисопролол ратиофарм.
Бисопролол Сандоз.
Бисопролол Тева.
Бисопролола гемифумарат.
Бисопролола фумарат.
Бисопролола фумарат Фармаплант.
Конкор.
Конкор Кор.
Корбис.
Кординорм.
Коронал.
Нипертен.
Тирез.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Бисопролол 2,5 5 мг., цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

В аптеках таблетки Бисопролол отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельный прием или по рекомендации третьих лиц. В случае появления любых сомнений или вопросов, желательно проконсультироваться с врачом.

Стоимость препарата Бисопролол

Цена в аптеках России: таблетки Бисопролол 2,5 мг 30 шт. – от 41 до 61 рубля, 5 мг 30 таб. – от 45 до 75 рублей.

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача. Существует ряд особых показаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание:

После начала приема таблеток Бисопролол необходимо в течение первой недели каждодневно проводить контроль системного артериального давления и частоту сердечных сокращений, затем такой контроль проводится 1 раз в неделю.
В случае наличия каких-либо заболеваний органов дыхательной системы, перед началом использования препарата проводится оценка функции внешнего дыхания.
Лицам, которые используют контактные линзы, желательно применять глазные капли «искусственные слезы».
Прием таблеток Бисопролол может привести к маскированию ряда симптомов патологии щитовидной железы и сахарного диабета.
Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию синдрома отмены, при котором резко возрастает артериальное давление и тахикардия (учащение сокращений сердца).
Бисопролола фумарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому перед началом приема таблеток Бисопролол необходимо предупредить лечащего врача о возможном использовании других препаратов.
Исключается прием алкоголя, так как препарат усиливает его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Для беременных женщин применение таблеток Бисопролол возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время грудного вскармливания, ребенок переводится на вскармливание искусственной адаптированной молочной смесью.

При приеме препарата необходимо соблюдать особую осторожность при вождении транспорта или выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

Флоктафенин;
Султоприд.

Не рекомендованные комбинации:

с антагонистами кальция;
с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

С осторожностью средство назначают с:

антиаритмиеческими препаратами I и III класса;
антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
антихолинэстеразными препаратами;
β-блокаторами местного действия;
препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
анестетиками;
нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
производными эрготамина;
β-симпатомиметиками;
симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать α- и β-адренергические рецепторы;
повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
Баклофеном;
Амифостином;
парасимпатомиметиками.

Разрешенные комбинации:

Мефлохин;
кортикостероидные препараты.

Бисопролол – лекарственный препарат из группы бета — адреноблокаторов, Широко применяется для лечения сердечно — сосудистых заболеваний и гипертонии. Препарат имеет выраженное противоишемическое действие, позволяет снизить системное артериальное давление и нормализовать частоту сердечных сокращений.

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и разделительную риску посредине для удобного перелома пополам при необходимости снижения дозировки. Основным действующим веществом препарата является бисопролола фумарат, который содержится в таблетке в 2-х концентрациях – 5 мг (таблетки светло-голубого цвета) и 10 мг (имеют светло-розовое окрашивание). Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

Микрокристаллическая целлюлоза.
Дигидрофосфат кальция.
Кукурузный крахмал.
Диоксид кремния коллоидный безводный.
Стеарат магния.
Опадрай II (содержит спирт поливинилововый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, окрашивающий пигмент розового цвета (содержит титана диоксид Е 171, кармин Е 120, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, железа оксид черный Е 172) или окрашивающий пигмент голубого цвета (содержит титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104).
Натрия крахмалгликолят (тип А).

Таблетки расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Одна картонная пачка может содержать 3 (30 таблеток), 5 (50 таблеток) и 6 (60 таблеток) ячейковых контурных упаковок и инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата бисопролола фумарат является кардиоселктивным блокатором β1-адренорецепторов. Он воздействует непосредственно на рецепторы клеток сердца, которые реагируют на адреналин, и блокирует их. За счет этого бисопролола фумарат оказывает несколько фармакологических эффектов:

Уменьшение частоты сокращений сердца – приводит к снижению потребности миокарда (сердечная мышца) в кислороде и уменьшению минутного объема сердца (снижение количества крови, выталкиваемой сердцем в аорту в течение минуты).
Снижение реакции артериальных сосудов на адреналин, за счет чего уменьшается тонус их стенок и увеличивается диаметр просвета.

Эти фармакологические эффекты бисопролола фумарата обеспечивают его гипотензивное (снижение артериального давления) и антиангинальное (уменьшение потребности миокарда в кислороде и питательных веществах, за счет чего снижается интенсивность боли при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы) действие.

Биодоступность препарата при приеме внутрь достигает 90%, действующее вещество практически полностью всасывается из просвета тонкого кишечника в кровь. Терапевтическая концентрация в крови достигается уже через 30-40 минут после приема таблетки внутрь. Бисопролола фумарат проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани центральной нервной системы, через плаценту в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации. Более 95% действующего вещества препарата выводится почками, причем половина из этого количества в неизмененном виде. Частично бисопролола фумарат перерабатывается в печени до промежуточных продуктов распада. Период полувыведения (время, через которое выводится из организма половина всей дозы препарата) составляет 12 часов, что дает возможность оказания терапевтического эффекта таблетками Бисопролол в течение суток.

Показания к применению

Таблетки Бисопролол показаны к применению при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

Гипертоническая болезнь сердца – длительное повышение системного артериального давления (артериальная гипертония), в большинстве случаев вызванное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах при их атеросклерозе.
Ишемическая болезнь сердца – сердечная патология, характеризующаяся несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и питательных веществах с возможностью артериальных сосудов сердца (коронарные сосуды) в обеспечении этого. Часто проявляется стенокардией (боль в области сердца сжимающего характера) после физических или эмоциональных нагрузок и артериальной гипертонией.

Так как препарат применяется для длительной терапии сердечно-сосудистой патологии, он не используется для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе (резкое и значительное повышение системного артериального давления до высоких цифр).

Противопоказания к применению

Применение таблеток Бисопролол противопоказано при ряде патологических (включая заболевания сердечно-сосудистой системы) и физиологических состояниях организма:

Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к бисопрололу фумарату или вспомогательным веществам препарата.
Острая или хроническая сердечная недостаточность, при которой происходит выраженное снижение ударного и минутного объема сердца.
Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени – нарушение прохождения сердечного нервного импульса через предсердно-желудочковый узел (в этом случае возможно применение препарата при наличии электрокардиостимулятора).
Синдром слабости синусового узла, ответственного за генерацию сердечных импульсов.
Снижение системного артериального давления (артериальная гипотензия).
Обструктивные заболевания органов дыхательной системы, включая бронхиальную астму – бисопролола фумарат может спровоцировать спазм (сужение) бронхов.
Патология периферических артерий, сопровождающаяся их спазмом – болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит.
Феохромоцитома – доброкачественная гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников, приводящая к повышению уровня адреналина в крови.
Метаболический ацидоз – обменная патология, при которой происходит снижение показателя рН крови в кислую сторону.
Детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания.

В отсутствии или наличии противопоказаний необходимо убедиться еще до начала применения таблеток Бисопролол.

Способ применения и дозировка

Препарат Бисопролол принимают внутрь, утром натощак, однократно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Дозировка при артериальной гипертензии и стенокардии

Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая частоту сердечных сокращений и терапевтический ответ.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца обычно начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. Возможно разделение суточной дозы на 2 приема.

Дозировка при стабильной хронической сердечной недостаточности

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Бисопролол требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Бисопролол является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом Бисопролол начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозировку можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение препарата Бисопролол в лекарственной форме: таблетки по 2,5 мг или таблетки по 5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг (1/2 таблетки по 2,5 мг) один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг (11/2 таблетки по 2,5 мг), 7,5 мг (3 таблетки по 2,5 мг или 11/2 таблетки Бисопролола по 5 мг) и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг препарата Бисопролол 1 раз в день.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.

Во время фазы титрования или после нее может возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Бисопролол или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Дозировка при нарушение функции почек или печени

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу;
при тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бисопролол у пациентов с ХСН, сопряженной с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочные эффекты

Таблетки Бисопролол оказывают выраженное воздействие на весь организм и могут приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем:

Центральная нервная система – головокружение, слабость, утомляемость даже при воздействии небольших нагрузок, головная боль. Иногда могут развиваться бессонница, склонность к депрессии (подавленность и снижение настроения), спутанность сознания. Редко – кратковременная потеря памяти (амнезия), галлюцинации, мышечная слабость, тремор рук и парестезия (нарушение чувствительности кожи).
Сердечно-сосудистая система – развитие аритмии (нарушение ритма сокращений сердца), артериальная гипотония, усугубление сердечной недостаточности, боли в области сердца.
Органы чувств – нарушения зрения, сухость в глазах (следствие снижения продукции слезной жидкости), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы).
Система пищеварения – тошнота, рвота, неустойчивый стул (запор или диарея), сухость во рту, изменение вкуса или его снижение, изменение функциональной активности работы печени.
Органы системы дыхания – заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм (особенно на фоне приема высокой дозы препарата).
Реакция кожи – увеличение интенсивности потоотделения, покраснение (гиперемия), появление сыпи без зуда, обострение псориаза.
Красный костный мозг и кровь – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
Эндокринная система – снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоидное состояние), колебания уровня сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
Аллергические реакции – возникают достаточно редко, возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, напоминающая ожог крапивой). Еще реже возникают тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов) или анафилактический шок (прогрессирующее выраженное снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

Особые показания

После начала приема таблеток Бисопролол необходимо в течение первой недели каждодневно проводить контроль системного артериального давления и частоту сердечных сокращений, затем такой контроль проводится 1 раз в неделю.
В случае наличия каких-либо заболеваний органов дыхательной системы, перед началом использования препарата проводится оценка функции внешнего дыхания.
Лицам, которые используют контактные линзы, желательно применять глазные капли «искусственные слезы».
Прием таблеток Бисопролол может привести к маскированию ряда симптомов патологии щитовидной железы и сахарного диабета.
Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию синдрома отмены, при котором резко возрастает артериальное давление и тахикардия (учащение сокращений сердца).
Бисопролола фумарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому перед началом приема таблеток Бисопролол необходимо предупредить лечащего врача о возможном использовании других препаратов.

Применение во время беременности и в период лактакции

Бисопролол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод или новорожденного. Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам. У плода и новорожденного ребенка могут возникнуть патологические реакции (например, гипогликемия, брадикардия, артериальная гипотензия).

Бисопролол не следует применять при беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. В том случае, когда лечение Бисопрололом рассматривается в качестве необходимого, следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и внутриутробным развитием плода. В случае отрицательного воздействия на беременность или плод следует рассмотреть альтернативную терапию. Симптомы гипогликемии и брадикардии, как правило, возникают в течение первых 3 дней. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов.

Данные о выделении бисопролола в грудное молоко отсутствуют. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Совместимость Бисопролола и алкоголя

Прием алкоголя должен исключаться, так как препарат усиливает его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Применение препарата Бисопролол не влияет на способность управлять транспортными средствами согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять транспортными средствами или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы может привести к развитию аритмии, атриовентрикулярной блокаде, выраженному снижению скорости сердечных сокращений (брадикардия), затруднению дыхания и бронхоспазму, нарастанию проявлений сердечной и дыхательной недостаточности. В этом случае проводятся детоксикационные мероприятия – промывание желудка и кишечника, внутривенно капельное введение сорбирующих, солевых растворов, симптоматическая терапия.

Аналоги Бисопролола

По действующему веществу аналогичными препаратами являются – Бисопрол, Бипрол, Конкор, Коронал, Нипертен.

Сроки и условия хранения

Срок годности с момента изготовления препарата составляет 2 года. Хранить необходимо в защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Цена

Средняя стоимость таблеток Бисопролол в аптеках Москвы составляет:

таблетки 5 мг 30 шт. — 124 руб.
таблетки 10 мг 50 шт. — 277 руб.