Слепая кишка

Короткий начальный отдел толстого кишечника, располагающийся в подвздошной области, называют слепой кишкой. Длина этого полностью покрытого брюшиной органа может составлять 1-10 см. Ширина – 5-9 см. В зависимости от анатомических особенностей развития тела, слепая кишка может иметь разные формы:

1. полусферическую (самая распространенная);
2. бухтообразную;
3. мешковидную;
4. коническую;
5. воронкообразную, сужающуюся от основания к вершине.

Последний случай считается аномальным. Как правило, воронкообразную форму слепая кишка принимает лишь в тех случаях, когда развитие кишечника у эмбриона по каким-то причинам затормаживается. Чуть более распространены случаи, когда описываемый орган у человека, в принципе, не выражен (то есть, тонкая кишка переходит не в слепую, а сразу в восходящий отдел ободочной).

Топографическое расположение

Часть слепой кишки проецируется в правую часть паха.

Что касается конкретного месторасположения в брюшной полости, у абсолютного большинства людей слепая кишка размещена чуть ниже верхнего края подвздошной.

То есть, орган находится ближе к передней стенке живота. Часть слепой кишки проецируется и в правую часть паха.

Так, ее купол направлен в сторону малого таза и находится всего лишь на 5 см выше паховой связки.

В месте соединения слепой кишки с подвздошной находится особый орган – кишечный сосочек. В связке с мышцами он способен выполнять роль противорефлюксного механизма. Это работающее по принципу клапана устройство носит название Баугиниевой заслонки.

Таким образом, сверху слепая кишка граничит с подвздошной. Спереди – с тонкой и мочеточником. Справа – почти вплотную соприкасается с брюшной стенкой. А сзади и снизу – с листками брюшины.

Анатомические особенности

В норме слепая кишка без брыжейки.

В норме слепая кишка не имеет брыжейки. Благодаря этому орган, не закрепленный на задней стенке брюшной полости, всегда остается очень подвижным.

Однако в ряде аномальных случаев слепая и подвздошная кишки имеют общую брыжейку. У медиков подобный расклад считается патологией. Критическую роль наличие брыжейки может сыграть при необходимости хирургической операции на слепой кишке.

Основательно закрепленный в брюшной полости орган очень сложно вывести наружу. Похожая ситуация возникает и при другой аномалии: отсутствии на задней стенке слепой кишки брюшины с заменой этой оболочки на послеободочную фасцию.

Илеоцекальный угол

В состав илеоцекального угла входит 4 элемента.

Место соединения подвздошной и слепой кишок называется илеоцекальным углом. Такой термин возник из-за специфического вида подобного перехода.

Ведь, в зависимости от особенностей анатомии тела, подвздошная кишка может «перетекать» в медиальную стенку слепой под прямым, острым или тупым углом.

То есть, технически, под вышеупомянутым термином принято понимать целый «набор» органов. Так, в состав илеоцекального угла входят:

• конечный отдел подвздошной кишки;
• непосредственно, слепая кишка;
• ее червеобразный придаток – отросток-аппендикс (о нем мы подробнее поговорим ниже);
• зоны соединения перечисленных органов.

Благодаря своему специфическому строению, илеоцекальный угол способен выполнять функцию клапана. Он надежно изолирует тонкий кишечник от толстого, препятствуя обратному току их содержимого. Кроме того, именно из-за особенностей крепления слепой кишки в брюшной полости, этот орган, в случае необходимости, можно легко прооперировать, не повредив при этом соседние ткани.

Все о пищеварительной системе организма человека смотрите в видеоролике: 

https://www.youtube.com/watch?v=RiU3Srab9kE

Червеобразный отросток (аппендикс)

Длина аппендикса до 9 см.

Червеобразный отросток, отходящий от задней медиальной поверхности слепой кишки, называют аппендиксом.

Длина этого рудиментарного органа обычно не превышает 9 см.

Место соединения аппендикса со слепой кишкой обычно бывает надежно перекрыто складками слизистых оболочек.

В зависимости от анатомического строения кишечника, расположение отростка может варьироваться. В абсолютном большинстве случаев он размещается в правой подвздошной области, приблизительно на 3 см ниже точки, в которой слепая кишка сообщается с тонкой.

Что же касается, непосредственно, положения аппендикса, то (при стандартном строении остальных органов) оно может быть:

1. нисходящим;
2. латеральным;
3. медиальным;
4. восходящим.

Функциональность

Основная функция слепой кишки — участие в пищеварительном процессе.

Основной функцией слепой кишки является ее непосредственное участие в пищеварительном процессе.

Именно этот орган отвечает за нормальное всасывание химуса (а точнее — жидкой его части). Впрочем, «незаменимой» работу слепой кишки назвать нельзя.

В случае нарушения ее функции остальной кишечник вполне спокойно справится с пищеварительным процессом.

Отдельной строкой следует описать функции отростка слепой кишки – аппендикса. В пищеварительном процессе данный орган участия не принимает. Однако он играет очень важную роль в формировании иммунитета человека. Именно здесь находится большая часть лимфоидных фолликулов. А вырабатываемые ими клетки, в свою очередь, отвечают за защиту организма от любых чужеродных агентов.

Типичные заболевания слепой кишки

Несмотря на небольшие размеры органа и незначительность его функций, слепая кишка подвержена множеству опасных заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Тифлит

Вздутие живота может быть  симптомом патологии малого таза.

Под данным термином понимают воспаление слепой кишки по своим типичным проявлениям очень сходное с обычным аппендицитом, что очень затрудняет диагностику заболевания.

Единственная разница между этими двумя недугами заключается в характере тревожащих пациента болей. Так, при тифлите неприятные ощущения начинают беспокоить больного спустя какое-то время после приема пищи.

При этом очаг дискомфорта обычно находится, непосредственно, в подвздошной области.

Также сложно дифференцировать тифлит от многих нарушений в мочеполовой сфере. Чтобы убедиться, что проблемы пациента не имеют отношения к почечным коликам, гинекологическим заболеваниям или патологиям малого таза, врач обращает внимание на следующие симптомы:

• плотность и болезненность слепой кишки (выявляется методом пальпации);
• вздутие живота (особенно – с правой стороны);
• «плеск» в животе (обнаруживается при «прослушивании» пациента стетоскопом).

Для уточнения диагноза медики используют современные исследовательские методы: рентген и ирригоскопия.

Подтвердить подозрение на тифлит обычно помогают заметные на снимках анатомические изменения в строении слепой кишки. Так, орган как бы укорачивается, а складки на его слизистой – разглаживаются.

Аденокарцинома

Слабость и утомляемость может быть симптомом каких либо нарушений.

Это онкологическое опухолевое заболевание считается достаточно распространенным на фоне прочих похожих патологий. Основными симптомами данного нарушения являются:

1. анемия;
2. слабость и утомляемость;
3. кровь в кале;
4. потеря веса;
5. метеоризм;
6. нарушения стула;
7. характерные боли в животе.

На ранних стадиях аденокарцинома вполне успешно поддается лечению посредством химео- и лучевой терапии. Так, у 70% пациентов, перенесших данные процедуры, заболевание не рецидивировало в течение 5 или даже более лет.

К сожалению, чем позже диагностировали аденокарциному, тем меньше у больного остается шансов на благополучное и окончательное выздоровление.

Аппендицит

Воспаление аппендикса устраняют только хирургическим путем.

Воспаление аппендикса устраняют только хирургическим путем.

Обычно это заболевание достаточно успешно и быстро диагностируют благодаря следующим характерным признакам:

• тошнотно-рвотный синдром;
• напряжение и болезненность брюшных мышц;
• нарушения стула (обычно понос);
• повышение температуры;
• общая слабость;
• специфическая боль в правой подвздошной области.

Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. Она покрыта брюшиной со всех сторон. Расположена в правой подвздошной области, сравнительно короткая,  длиной  от 1 до 10 см, шириной от 5 до 9 см.

В очень редких случаях этот отдел толстого кишечника  плохо выражен, а червеобразный отросток отходит немного ниже места перехода тонкой кишки в восходящий отдел ободочной.

Форма слепой кишки бывает разная, чаще полусферическая. Более редкие виды: бухтообразная, коническая, мешковидная.
Воронкообразная форма  является редкой и встречается, когда рост слепой кишки задерживается еще в эмбриональном периоде, представляет собой  сужение кишки  от основания к вершине.

Червеобразный отросток

Червеобразный отросток отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки, примерно на 3 см ниже впадения тонкой кишки. Средняя длина аппендикса 9 см, его расположение на прямую зависит от расположения слепой кишки, обычно в правой подвздошной области.

Если слепая кишка расположена типично, то червеобразный отросток может находиться в таких положениях:

• латеральном (в четверти случаев);
• медиальном (в 18%);
• нисходящем (45%);
• сзади в восходящем положении (примерно в 13%).

Илеоцекальный угол

Место, где заканчивается подвздошная кишка и начинается слепая кишка, носит название илеоцекального угла, т. е. в его состав входит конечная часть подвздошной кишки, слепая кишка с аппендиксом и илеоцекальное соединение.

Чаще подвздошная кишка «вливается» в слепую в ее медиальной стенке, образуя различной угол: тупой, острый, прямой.

У илеоцекального угла есть определенная функция — он работает, как клапан, что  позволяет изолировать толстый и тонкий отделы кишечника друг от друга и избежать обратного тока (заброса) содержимого толстого кишечника в тонкий. Слепая кишка хорошо фиксирована к задней брюшной стенке, что помогает врачу во время операции легко найти ее и червеобразный отросток.

Топография

Топографически слепая кишка расположена немного ниже, чем верхний край подвздошной кишки, проецируется  на переднюю стенку живота в паховой области справа. На 5 см выше паховой связки находится купол слепой кишки. Купол слепой кишки направлен в сторону малого таза.
Слепая кишка почти никогда не имеет брыжейки, в большинстве случаев покрыта брюшиной, свободно перемещается.
В редких случаях слепая кишка имеет общую с подвздошной кишкой брыжейку, что сказывается на ее патологической подвижности.

Иногда задняя стенка кишки покрыта послеободочной фасцией и не полностью покрыта брюшиной. Эта фасция обеспечивает плотную фиксацию с забрюшинной клетчаткой и париетальной фасцией. При операциях на слепой кишке такая анатомия создает трудности для ее выведения. С париетальной брюшиной слепую кишку связывают также слепокишечные складки.

В области соединения с подвздошной кишкой на медиальной поверхности органа есть подвздошно- кишечный сосочек с одноименным отверстием на вершине.
Сосочек имеет нижнюю и верхнюю губу, вместе с мышцами конечного отдела подвздошной кишки формирует противорефлюксный клапанный механизм —  Баугиниеву заслонку. По направлению вниз и кзади от нее находится отверстие червеобразного отростка, которое чаще оно закрыто складками слизистой оболочки.

Граничит слепая кишка впереди с петлями тонкого кишечника, справа- с боковой брюшной стенкой, снизу и сзади- с листками брюшины и забрюшинной клетчатки. Передняя стенка примыкает к мочеточнику справа, между ними находится париетальная брюшина.

Функции

Стенка слепой кишки  имеет одинаковое строение со стенками толстого кишечника. Слизистая оболочка имеет небольшие складки: две похожи на клапаны и содержат много мышечных волокон и одиночную складку.

Слизистая оболочка содержит Либеркюновы железы, бокаловидные клетки.

Слепая кишка принимает участие в процессе пищеварения. Ее непосредственная функция заключается во всасывании жидкой части химуса. Однако,ее нельзя назвать незаменимой. Червеобразный отросток имеет более важные функции: в его толще находится много лимфоидных фолликулов, которые защищают организм от чужеродных агентов. Аппендикс является своего рода депо иммунной системы.

Заболевания

Несмотря на небольшие размеры, нередко именно в слепой кишке возникают  серьезные заболевания.

Воспаление кишки или тифлит, сходно по симптомам с аппендицитом. Наверное, единственным отличием является время появления болей. При тифлите они начинают беспокоить больного спустя несколько часов после приема пищи,  боль локализуется в подвздошной области.
Тифлит необходимо дифференцировать от гинекологических заболеваний, патологий органов малого таза, почечной колики.

При осмотре врач обращает внимание на такие симптомы:

• при пальпации плотная и болезненная слепая кишка;
• вздутие живота в целом или на правой стороне;
• аускультативно наличие шума плеска.

Для окончательного подтверждения заболевания проводят рентгенконтрастное исследование, ирригоскопию. На снимках видны следующие изменения: складки слизистой сглажены, кишка укорочена, сужена или расширена.

Тифлит может повлечь серьезные осложнения: паратифлит, мезаденит, функциональную неполноценность илеоцекальной заслонки.

Данный отдел кишечника подвержен такому заболеванию, как аденокарцинома. При этом опухоль является наиболее распространенной среди онкологических патологий кишечника.

Симптомы заболевания:

• примесь крови в каловых массах;
• общие признаки: слабость, быстрая утомляемость;
• анемия;
• изменение опорожнения кишечника по привычному времени;
• резкое падение в весе;
• вздутие кишечника — метеоризм;
• боли в нижней части живота.

Лечение проводится в хирургическими методами, химиотерапией и лучевой терапией.

Прогнозы довольно неплохие: после проведения радикального лечения 70% пациентов живут 5 лет и более. С возрастанием стадийности процесса, выживаемость заметно снижается.

Воспалительные заболевания слепой кишки включают в себя и аппендицит.

Аппендицит имеет следующие проявления:

1. Боль. Характерно начало боли в эпигастральной области с последующим ее перемещением в правую подвздошную область.
2. Напряжение мышц передней брюшной стенки.
3. Тошнота, рвота.
4. Изменение стула. Может быть понос, но чаще это запоры.
5. Общие симптом (повышение температуры, слабость).
6. Болезненная пальпация живота.
7. Положительные симптомы аппендицита, которые определить врач, их около 100 (Ситковского, Ровзинга и т.д.).

Лечение аппендицита хирургическое. Важным является своевременное обращение, т.к. за 2-3 дня аппендикс наполняется гноем и может произойти разрыв его стенок с развитием перитонита.

Слепа́я кишка́ (лат. Caecus — слепой; синоним caecum) — первый участок толстой кишки, расположена в правой подвздошной ямке, интраперитонеально (покрыта брюшиной со всех сторон); имеет вид мешка с вертикальным размером около 6 см и поперечным около 7—7,5 см.[2]

Описание[править | править код]

Слепая кишка представляет собой мешок длиной 3—8,5 см, расположенный в правой подвздошной области, ниже места перехода тонкой кишки в толстую. От неё отходит червеобразный отросток (аппендикс). В месте соединения тонкой и толстой кишки имеется илеоцекальный клапан, препятствующий обратному оттоку пищевых масс из толстой кишки в тонкую. На границе слепой и ободочной кишок расположен сфинктер Бузи.

Слепая кишка чаще всего одета брюшиной со всех сторон и расположена внутрибрюшинно, но может лежать и мезоперитонеально, то есть быть покрытой брюшиной с трёх сторон. От эаднемедиальной её стенки, на 0,5—5 см ниже илеоцекального угла, образуемого впадением подвздошной кишки в слепую, отходит червеобразный отросток (аппендикс). Он представляет собой узкую трубку диаметром 3—4 мм, длиной от 2,5 до 15 см. Просвет червеобразного отростка сообщается с просветом слепой кишки. Отросток имеет собственную брыжейку, mesoappendix, соединяющую его со стенкой слепой кишки и концевым (терминальным) отделом подвздошной. Обычно червеобразный отросток лежит в правой подвздошной ямке; свободный конец его обращён вниз и в медиальную сторону, достигает пограничной линии (linea terminalis) и иногда спускается в малый таз. Однако это положение не постоянно для всех людей: червеобразный отросток может быть расположен, например, позади слепой кишки, будучи покрыт и фиксирован к ней брюшиной, или при мезоперитонеальном её положении лежать даже вне брюшины.

Функции[править | править код]

Стенка кишки имеет такое же строение, как стенки толстого кишечника. Слизистая имеет незначительные складки, которые похожи на клапаны и имеют множество мышечных волокон, а также одиночную складку. Слизистая содержит Либеркюновы железы, а также бокаловидные клетки. Орган принимает участие в пищеварении. Ее основная функция заключается во всасывании жидкой составляющей химуса. Аппендикс имеет более важные функции: в его толще расположено множество фолликулов, защищающих организм от чужеродных тел.

Примечания[править | править код]

См. также[править | править код]

• Анатомия человека

Литература[править | править код]

• Айвазян В. П. Показания к хирургическому лечению подвижной слепой кишки // Клин. мед. 1975. № 7. —С. 57—60.
• Ивашкин В. Т., Мисник Л. И. Общий вариабельный иммунодефицит с узелковой лимфоидной гиперплазией тонкой кишки (клиническая картина, лечение) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. Т. VII. № 5. — С. 80.
• Калитеевский П. Ф. Болезни червеобразного отростка. — М.: Медицина, 1970. — 202 с.
• Логинов А. С., Парфенов А. И., Чикунова Б. З. и др. Эозинофильный гастроэнтерит. Описание случая // Клин. мед. 1997. № 10. — С. 68—71.
• Мисник Л. И., Ивашкин В. Т. Фазы развития узелковой лимфоидной гиперплазии тонкой кишки у больных общим вариабельным иммунодефицитом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. Т. VII. № 3. — С. 97—106.

Ссылки[править | править код]

• Слепая кишка.
• Болезни илеоцекального угла //Российский Гастроэнтерологический журнал, № 1, 2000.
• Слепая кишка.

Слепая кишка

Слепая кишка (caecum) (рис. 151, 159, 170, 171) является начальным отделом толстой кишки и представляет собой слепой мешкообразный участок длиной от 3 до 8 см. Как правило, она полностью покрывается брюшиной.

От заднемедиальной стенки, ниже места впадения подвздошной кишки в слепую, отходит червеобразный отросток — аппендикс (appendix vermiformis) (рис. 151, 159, 170). Его длина варьируется от 2 до 13 см, а диаметр составляет 3—4 мм. Аппендикс залегает, как правило, в правой подвздошной ямке и соединяется со слепой кишкой и концевым отделом подвздошной кишки при помощи брыжейки аппендикса (mesoappendix) (рис. 172). Его свободный конец направляется вниз и медиально до пограничной линии, иногда спускаясь в малый таз. Со всех сторон аппендикс окружен сходящимися у его основания лентами ободочной кишки. В его слизистой оболочке содержится большое количество лимфоидной ткани.

Рис. 151. Пищеварительный аппарат:
1 — околоушная железа; 2 — зубы; 3 — полость рта; 4 — глотка; 5 — язык; 6 — подъязычная железа;
7 — поднижнечелюстная железа; 8 — пищевод; 9 — желудок; 10 — печень; 11 — общий желчный проток;
12 — сжиматель (сфинктер) привратника; 13 — желчный пузырь; 14 — поджелудочная железа;
15 — двенадцатиперстная кишка; 16 — крутой изгиб двенадцатиперстной кишки; 17 — левый изгиб ободочной кишки;
18 — правый изгиб ободочной кишки; 19 — тощая кишка; 20 — восходящая ободочная кишка;
21 — нисходящая ободочная кишка; 22 — поперечная ободочная кишка; 23 — илеоцекальный клапан;
24 — слепая кишка; 25 — аппендикс; 26 — подвздошная кишка; 27 — сигмовидная ободочная кишка;
28 — прямая кишка; 29 — наружный сжиматель заднего прохода

Пищеварительный аппарат:1 — околоушная железа; 2 — зубы; 3 — полость рта; 4 — глотка; 5 — язык; 6 — подъязычная железа;7 — поднижнечелюстная железа; 8 — пищевод; 9 — желудок; 10 — печень; 11 — общий желчный проток;12 — сжиматель (сфинктер) привратника; 13 — желчный пузырь; 14 — поджелудочная железа;15 — двенадцатиперстная кишка; 16 — крутой изгиб двенадцатиперстной кишки; 17 — левый изгиб ободочной кишки;18 — правый изгиб ободочной кишки; 19 — тощая кишка; 20 — восходящая ободочная кишка;21 — нисходящая ободочная кишка; 22 — поперечная ободочная кишка; 23 — илеоцекальный клапан;24 — слепая кишка; 25 — аппендикс; 26 — подвздошная кишка; 27 — сигмовидная ободочная кишка;28 — прямая кишка; 29 — наружный сжиматель заднего прохода»/>

Рис. 159. Органы брюшной полости:
1 — печень; 2 — желудок; 3 — желчный пузырь; 4 — селезенка; 5 — поджелудочная железа;
6 — левый изгиб ободочной кишки; 7 — правый изгиб ободочной кишки; 8 — верхний изгиб двенадцатиперстной кишки;
9 — рельеф двенадцатиперстной кишки; 10 — восходящая часть двенадцатиперстной кишки; 11 — восходящая ободочная кишка;
12 — подвздошная кишка; 13 — брыжейка сигмовидной кишки; 14 — слепая кишка; 15 — аппендикс;
16 — прямая кишка; 17 — сигмовидная ободочная кишка

Рис. 170. Слепая кишка и аппендикс:
1 — сальниковый отросток; 2 — свободная лента ободочной кишки; 3 — гаустры; 4 — полулунные складки ободочной кишки;
5 — илеоцекальный клапан; 6 — слепая кишка; 7 — брыжейка аппендикса; 8 — аппендикс (червеобразный отросток)

Рис. 171. Ободочная, тощая и подвздошная кишки:
1 — большой сальник; 2 — поперечная ободочная кишка; 3 — свободная лента ободочной кишки; 4 — брыжейка поперечной ободочной кишки;
5 — тощая кишка; 6 — восходящая ободочная кишка; 7 — слепая кишка; 8 — сигмовидная ободочная кишка; 9 — подвздошная кишка

Рис. 172. Поперечная ободочная кишка толстой кишки:
1 — гаустры; 2 — сальниковая лента; 3 — сальниковые отростки; 4 — свободная лента ободочной кишки;
5 — полулунные складки ободочной кишки; 6 — брыжеечная лента

* * *

Слепая кишка (caecum) (рис. 151, 159, 170, 171) является начальным отделом толстой кишки и представляет собой слепой мешкообразный участок длиной от 3 до 8 см. Как правило, она полностью покрывается брюшиной.

От заднемедиальной стенки, ниже места впадения подвздошной кишки в слепую, отходит червеобразный отросток — аппендикс (appendix vermiformis) (рис. 151, 159, 170). Его длина варьируется от 2 до 13 см, а диаметр составляет 3—4 мм. Аппендикс залегает, как правило, в правой подвздошной ямке и соединяется со слепой кишкой и концевым отделом подвздошной кишки при помощи брыжейки аппендикса (mesoappendix) (рис. 172). Его свободный конец направляется вниз и медиально до пограничной линии, иногда спускаясь в малый таз. Со всех сторон аппендикс окружен сходящимися у его основания лентами ободочной кишки. В его слизистой оболочке содержится большое количество лимфоидной ткани.

червеобразный отросток)

* * *

Слепая кишка, cecum, — мешковидное образо­вание, расположенное ниже илеоце­кальнго клапана. Длина ее у разных людей колеблется от 3 до 8 см, ширина составляет 4-7 см — наибольшая, чем ширина всех других отделов толстой кишки (исключая ампулу прямой кишки).

Слепая кишка, как правило, по­крыта брюшиной со всех сторон, но может на задней поверхности не иметь серозного покрова, т.е. быть покрытой брюшиной с трех сторон. В редких случаях имеет брыжейку.

От заднемедиальной ее стенки, на 0,5-5 см ниже илеоцекального угла, образуемого впадением подвздошной кишки в слепую, отходит червеобраз­ный отросток (аппендикс), appendix vermiformis. Он предста­вляет собой узкую трубку диаметром 3-4 мм, длиной от 2,5 до 15 см. Про­свет червеобразного отростка сообща­ется с просветом слепой кишки через отверстие червеобразного отростка, ostium appendicis vermiformis. Отросток имеет брыжейку аппендикса, mesoappendix, соединяющую его со стен­кой слепой кишки и концевым отде­лом подвздошной.

Обычно червеобразный отросток ле­жит в правой подвздошной ямке; сво­бодный конец его обращен вниз и в медиальную сторону, достигает погра­ничной линии (linea terminalis) и ино­гда спускается в малый таз. Однако это положение не постоянно для всех людей: червеобразный отросток мо­жет быть расположен, например, по­зади слепой кишки, будучи покрыт и фиксирован к ней брюшиной (ретроцекально), или при отсутствии серозной оболочки па задней стенке слепой кишки лежать даже внебрюшинно.

Атлас анатомии человека.
Академик.ру.
2011.

Человеческий кишечник – сложный орган, состоящий из нескольких отделов. Его длина в тоническом (напряженном) состоянии составляет около 4 метров.

Слепая кишка представляет собой начальный отдел толстого кишечника, она соединяет его с тонким кишечником. Средняя длина органа варьируется от 3 до 8 сантиметров.

Слепая кишка и аппендикс: строение и роль в организме

Слепая кишка и аппендикс – разные понятия. Аппендикс – замкнутый с одной стороны отросток, отходящий от купола слепой кишки. Отделен от слепой кишки сфинктером. Его длина колеблется от 2 до 13 сантиметров (см фото ниже).

Ранее ученые считали этот орган рудиментарным, то есть доставшимся нам от предков и не выполняющим никакой роли в организме. В настоящее время доказано, что он играет важную роль в организме, а именно участвует в формировании иммунной системы. Люди с удаленным аппендиксом хуже переносят воспаления в кишечнике, у них чаще возникает дисбактериоз и они более склонны к инфекционным заболеваниям.

Слепая кишка находится в области правой подвздошной ямки. Играет важную роль в переработке жидкой составляющей содержимого кишечника и всасывании жидкости. Эти функции она выполняет благодаря своей особой структуре, наличию всасывающих клеток и либеркюновых желез.

Симптомы неполадок в работе слепой кишки

Несмотря на свои незначительные размеры, этот орган подвержен многим заболеваниям. Наиболее часто ее поражают тифлит (воспаление слепой кишки), аппендицит, рак.

При воспалительных процессах болит обычно справа в подвздошной области. Однако болевые ощущения могут иррадиировать в область паха. Боль может быть как резкой, так и тупой в зависимости от формы воспаления.

Острый воспалительный процесс обычно характеризуется:

• сильной болью,
• повышенной температурой, ознобом,
• головной болью,
• тошнотой,
• слабостью,
• диареей.

При хроническом тифлите больной может не испытывать болей. Провоцируют болевой синдром физические нагрузки, погрешности в питании. Болевой синдром в области поясницы, усиливается в вертикальном положении. Пациент жалуется на вздутие живота, урчание, тошноту, плохой аппетит.

Иногда гастроэнтерологами находится и такое грозное заболевание как рак слепой кишки. До постановки окончательного диагноза больной может отмечать у себя резкое снижение веса. Его могут мучить систематические боли в кишечнике, частые запоры, изменение цвета экскрементов, головокружения, метеоризм, общая слабость.

Причины патологий слепой кишки

Наиболее частыми причинами воспалительных процессов в органе являются:

• несбалансированное питание (обилие мучной, жирной пищи, дефицит клетчатки в рационе);
• хронические запоры;
• инфекционные процессы, а именно бактериальные инфекции ЖКТ;
• дисбактериоз;
• пищевые аллергии.

Нередко спровоцировать тифлит могут воспалительные процессы в аппендиксе.

Причины рака тонкой кишки, как и онкологии других органов, до сих пор точно не установлены. По некоторым данным спровоцировать онкологию этого органа могут:

• неправильно питание, богатое мучными и жирными продуктами;
• наследственная предрасположенность;
• работа во вредных условиях;
• стрессы;
• запоры;
• полипы слепой кишки;
• пожилой возраст.

Болезни слепой кишки и аппендикса

Тифлит

Тифлит – воспаление слизистого слоя слепой кишки. Патология обычно носит инфекционный характер. Иногда воспаление может переходить с соседних органов. Наиболее опасные осложнения болезни – паратифлит, некроз тканей. Определение болезни осуществляется на приеме у гастроэнтеролога, где и ставится окончательный диагноз.

Врач проводит пальпацию живота, обращая внимание на наличие уплотнений, шумы плеска. Проводится рентгеновское и копрологическое исследования.

Тифлит бывает:

• острый;
• хронический.

Лечение недуга, как правило, консервативное. При остром тифлите показана госпитализация в стационар. Гастроэнтеролог назначает строгую диету, антибиотики, ферментные и противовоспалительные препараты.

В случае, если хронический тифлит после консервативной терапии регулярно рецидивирует, показано оперативное вмешательство. Если патология имеет грибковую природу, назначают противогрибковые препараты:

• флуконазол;
• пимафуцин и другие.

Аппендицит

Аппендицит – тяжелая патология. Ее возникновение провоцирует патогенная микрофлора: стрептококки, энтерококки, стафилококк, кишечная палочка. Спровоцировать заболевание может застой содержимого кишечника.

При несвоевременном лечении развивает перитонит. Острый аппендицит подлежит срочному хирургическому удалению путем проведения аппендэктомии через разрез в брюшине или с помощью лапароскопии.

При подозрении на перитонит хирург производит срединную лапаротомию с целью удаления аппендикса, ревизии других органов брюшной полости, установки дренажа.

При хроническом аппендиците хирургическое удаление отростка производят только при стойком болевом синдроме. При легкой степени патологии показано консервативное лечение, включающее прием спазмолитиков, антибиотиков, строгое соблюдение диеты. Если болезнь регрессирует в течение нескольких дней, то оперативное лечение не показано.

Рак слепой кишки

Злокачественное новообразование – одна из самых тяжело поддающихся лечению патологий этого органа. Опухоль отличается умеренно агрессивным течением. Риск обнаружения отдаленных метастазов при своевременном выявлении патологии низок.

В зависимости от гистологической структуры все новообразования слепой кишки можно разделить на следующие группы:

• аденокарцинома;
• перстневидноклеточная опухоль;
• плоскоклеточный рак;
• железисто-плоскоклеточный;
• недифференциируемая опухоль (бластома).

Наиболее опасная форма рака – недифференцируемая опухоль, болезнь отличается агрессивным течением. Прогноз при раке слепой кишки зависит от типа опухоли и от стадии заболевания.

Так, на 1 стадии 5-летняя выживаемость составляет почти 94%, при обнаружении болезни на 2 стадии этот показатель составляет 85 %.

На 3 стадии выживаемость в течение 5 лет колеблется от 45 до 65 %, в зависимости от количества пораженных метастазами лимфоузлов.

4 стадия рака – самая опасная. Выживаемость составляет всего 5 % при условии, что отдаленные метастазы имеются только в 1 органе.

Способы лечения рака слепой кишки: оперативное вмешательство, радиотерапия, химиотерапия.

Нередко химиотерапию комбинируют с радиотерапией. Иногда эти методы лечения рекомендуют после оперативного вмешательства для того, чтобы окончательно «убрать» все раковые клетки и предотвратить риск появления метастаз.

В некоторых случаях после химии или радиотерапии назначают повторную операцию.

На 4 стадии развития рака показана только паллиативная помощь, так как избавиться полностью от опухоли уже не представляется возможным.

Главная цель терапии – улучшить качество жизни пациента с помощью симптоматического лечения, приема обезболивающих препаратов.

По согласованию с врачом возможны курсы химии с целью замедления прогрессирования патологического процесса.

Доброкачественные новообразования слепой кишки

Самые распространенные доброкачественные образования – полипы, встречаются преимущественно в нижнем отделе слепой кишки. Они, как правило, не дают специфических симптомов и выявляются в ходе обследования случайно. Основная их опасность в том, что они склонны к онкологическому перерождению.

Ворсинчатые аденомы самые опасные в этом плане. Железистые полипы практически не перерождаются в рак. Полипы больших размеров более склонны к малигнизации. Лечение полипов только оперативное.

Профилактика болезней слепой кишки

Правильное, сбалансированное, регулярное питание качественными продуктами – лучшая профилактика болезней ЖКТ, в том числе и патологий слепой кишки. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, свежий воздух, предотвращение стрессов – залог здорового кишечника.

Предупреждение запоров и своевременное лечение других патологий желудочно-кишечного тракта, полноценный сон, рациональный режим труда и отдыха также снижают риски возникновения заболеваний тонкой кишки.

Несмотря на свои небольшие размеры, слепая кишка, как и любой другой человеческий орган, подвержена развитию некоторых серьезных заболеваний.

Наиболее часто встречающиеся из них – воспаление, аппендицит, новообразования. Для того чтобы не запустить болезнь, при появлении первых тревожных симптомов следует как можно раньше обратиться за врачебной помощью.

Видео запись по теме