Сильная кровь из носа

Кровотечение из носа может случиться у любого человека, даже здорового, поэтому всем надо знать, что делать, если из носа идет кровь, чтобы при необходимости не растеряться. Когда внезапно пошла кровь из носа, не стоит этого пугаться, важно в такой ситуации уметь оказать первую помощь. Если такая проблема случается часто, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Причины и виды носовых кровотечений

Когда человек страдает некоторыми заболеваниями, такими как поражение стенок сосудов, повышенное давление, болезни печени, селезенки или кровеносной системы, то у него часто идет кровь из носа. При гипертоническом кризе может произойти разрыв стенок сосудов.

Часто такое недомогание случается после солнечного или теплового удара. Причиной может быть и сильная физическая нагрузка. Иногда такое происходит в том случае, когда человек длительное время находится в помещении с очень сухим воздухом, он чувствует, что ему тяжело дышать носом. Слизистая при этом пересыхает, теряет свою эластичность и прилипает к стенкам кровеносных сосудов. В этом случае стоит человеку чихнуть или высморкаться, слизистая трескается, травмирует сосуды, и возникает кровотечение.

При воспалительных процессах в носовых пазухах, например рините, синусите или гайморите, можно наблюдать выделения слизи из носа с кровянистыми сгустками, которые принимают за кровь. Нередко к носовым кровотечениям приводит применение некоторых лекарственных средств — аспирина, гепарина, антигистаминных препаратов или назальных спреев. Приводит к такому недомоганию и низкий уровень тромбоцитов в организме. Когда человек принимает таблетки «Варфарин», они также могут стать причиной нарушения свертываемости крови, поэтому лучше прекратить лечение этими таблетками и проконсультироваться с врачом.

Обильное кровотечение может быть вызвано заболеваниями крови, например анемией, лейкемией или гемофилией. При тяжелых поражениях печени может произойти нарушение свертываемости крови, что также приводит к частым носовым кровотечениям. В таких случаях остановить кровь самостоятельно бывает очень трудно, необходимо врачебное вмешательство.

Часто кровь из носа течет после полученной травмы, даже незначительной. При этом может повредиться как сам нос, так и его слизистая оболочка. У маленьких детей такая травма может стать результатом падения или ушиба. Часто ребенок вводит в носовые проходы различные инородные предметы, которые вызывают механическое повреждение слизистой и кровотечение.

Иногда кровь из носа течет у беременных женщин, которые страдают недостатком в организме витаминов, принимающих активное участие в свертываемости крови. У беременных в таких случаях резко повышается артериальное давление, возникает сильная головная боль, возможно головокружение. Если такая проблема возникает очень часто, то женщине обязательно надо обратиться к врачу.

Носовые кровотечения различают по их интенсивности. Если из носа появилось несколько капель крови и выделения быстро прекратились, то оно незначительное. При умеренном кровотечении у человека можно наблюдать учащенный пульс, резкое понижение давления, в редких случаях возможна даже кровавая рвота.

При сильном кровотечении потеря крови может быть значительной, артериальное давление резко падает. На фоне учащенного пульса человек становится очень слабым, у него повышается потливость. Такая стадия интенсивности самая опасная, надо немедленно вызывать на помощь врачей.

Первая помощь

Если увидели, что у человека пошла кровь из носа, надо помочь ему остановить ее. Для этого пострадавшего следует быстро усадить и наклонить его голову вперед, чтобы кровь стекала с крыльев носа. Если усадить больного не удается, следует перевернуть его на бок, чтобы кровь не попадала в носоглотку. Нельзя при носовом кровотечении запрокидывать голову назад и зажимать нос. Иначе кровь в этом случае будет стекать в носоглотку, а это только ухудшит состояние человека, вызывая у него тошноту и рвоту.

К переносице можно приложить что-нибудь холодное, например, кусочек льда, бутылку с холодной водой или замороженное мясо. Если это не помогает и кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке, так поврежденный сосуд перекроется. Можно смочить кусочек ваты перекисью водорода и вставить его в ноздрю, периодически ватный тампон надо менять, пока он не станет чистым.

В случае, когда кровь бежит сильно или даже бьет фонтаном и не останавливается в течение 10 минут, и при этом человек очень слабый, надо немедленно вызывать «скорую». При этом нельзя паниковать, надо соблюдать спокойствие и не прекращать попытки остановить кровотечение.

Лечение в медицинском учреждении

Если кровь из носа течет обильно и не останавливается быстро, то необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Врач введет в ноздрю тампон из марли, обработанный кровоостанавливающими препаратами. При необходимости могут провести прижигание кровеносных сосудов или их сшивание.

Когда частые кровотечения связаны с наличием в носу полипов, врач назначает рентгеновское обследование пациента или томографию. При выявлении инфекции назначают промывание носовой полости специальными растворами. Одновременно надо принимать препараты, которые помогут уменьшить отек слизистой оболочки, возможно назначение антибиотиков.

Мучает пневмония?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт…! >>

Для выявления причины, из-за которой идет кровь из носа очень часто, больному предлагают сдать кровь на анализ, это поможет обнаружить нарушения свертываемости крови. Осмотр носовой полости при помощи эндоскопа точно определит место, из которого текла кровь.

После остановки крови несколько дней надо вести себя осторожно, чтобы такой случай не повторился. Желательно не чистить нос, особенно если там остались кусочки засохшей крови. Нельзя сильно напрягаться, резко наклоняться и поднимать тяжести. По возможности не следует принимать аспирин или ибупрофен, эти лекарства способны разжижать кровь.

Народные способы и профилактика

Небольшие кровотечения из носа, не вызванные серьезными заболеваниями, можно останавливать при помощи народных рецептов.

Растирают в руках свежие листья тысячелистника, по 2 листика вставляют в каждую ноздрю приблизительно на 10 минут. Если есть возможность выжать сок из этого растения, то надо закапать по 4 капли.

Можно приготовить отвар из тысячелистника и принимать его в течение 5 дней. Для этого 3 столовые ложки измельченной травы заливают литром кипятка, настаивают надо около часа. Затем отвар процеживают и принимают по утрам за час до еды.

Хорошо помогает рецепт с использованием крапивы: необходимо выжать из растения сок, смочить в нем ватный тампон и вставить его в ноздрю приблизительно на 5 минут.

Чтобы в дальнейшем не допускать кровотечения из носа, необходимо поддерживать слизистую оболочку влажной. Для этого полезно пить достаточное количество жидкости, увлажнять воздух в помещении. Можно смазывать слизистую вазелином или периодически орошать ее физраствором.

При частых кровотечениях, чтобы укрепить стенки капилляров, необходимо ежедневно принимать витамин С. Хорошо помогает и прием экстракта из виноградных косточек или из сосновой коры. Дозировку поможет определить врач после осмотра пациента и подскажет, как лечить это недомогание.

Необходимо предупреждать травмы, особенно это касается маленьких детей, они очень активные, много бегают и разбивают носы.

В любом случае надо сохранять спокойствие и не паниковать.

В большинстве случаев кровь из носа не представляет большой опасности, и ее легко остановить.

Кровоснабжение слизистой в носу очень активно: в тканях есть сеть мелких сосудов. Повреждение капилляров может повлечь за собой сильное кровотечение. Если из ноздрей часто идет кровь, это может быть симптомом болезни. Однако причиной выделений у взрослых и детей нередко становятся не патологии, а, например, травмы. Как остановить кровь из носа? Для этого необходимо посоветоваться с врачом в медицинской клинике и правильно выполнять алгоритм действий.

Первая помощь

Первая помощь при носовом кровотечении должна осуществляться как можно скорее, чтобы взрослый или ребенок не потерял много крови. Что делать при носовом кровотечении? Существует несколько несложных правил тактики доврачебной помощи (алгоритм). Прежде всего, при появлении крови необходимо зажать пальцами ноздри, чтобы перекрыть капилляры. При этом голову нужно склонить вперед и дышать через рот. Медики советуют не поднимать голову вверх, поскольку это усилит выделения. Если кровь быстро бежит и не останавливается, можно применить лед либо предмет из металла, полотенце, намоченное холодной водой. Лед рекомендуют прикладывать в область переносицы. В случае если этот алгоритм действий не дал необходимого результата, и кровь все еще идет, то следует использовать тампоны. Для тампонады применяются специальные трубки (их называют гемостатическими).

Если нет возможности ими воспользоваться, можно изготовить тампон своими руками дома из марли или чистой ткани. Сверните кусочек марли трубочкой, смочите его в трехпроцентной перекиси и выжмите излишки. Длина тампона должна составлять 20 сантиметров. Его следует ввести в ноздрю, которая кровоточит. При этом кончик должен оставаться снаружи, чтобы трубочку было легче извлекать. Врачи рекомендуют фиксировать тампон, для обработки которого применяют перекись, повязкой. Вынимать марлю следует 6 ч. спустя после того, как остановилось кровотечение. Извлекать марлевый тампон нужно осторожно, так как из-за резкого движения возможна сильная потеря крови. Намочите перекисью кончик марли или бинта, который торчит из ноздри, и медленно выньте трубочку.

Чего делать нельзя?

Существует неправильная тактика, к которой нельзя прибегать, когда из носовой полости течет кровь:

после остановки крови тампоном постарайтесь удерживаться от высмаркивания;при кровотечении не запрокидывайте голову;не тампонируйте ноздри ватой, поскольку потом ее трудно извлекать.

Как помочь ребенку при кровотечении?

При выделении крови понадобится доврачебная помощь дома. Когда кровь идет у ребенка из носовой полости, следует предпринять такие действия (алгоритм):

если кровь не останавливается и малыш беспокоен, плачет, его нужно быстро привести в чувства, — это поможет уменьшить выделения;когда кровь течет, ребенок должен зажать ноздри на 10 мин., принять такое положение — наклониться немного вперед;после полной остановки обильного кровотечения крохе следует запретить дышать через носовую полость, высмаркиваться в течение двухчасового промежутка времени;предотвратить высыхание слизистой носовой полости поможет вазелин;часто кровь течет из-за недостаточной влажности воздуха;когда произошла остановка кровотечения, следует пойти на прием к педиатру.

Когда нужна врачебная помощь?

В некоторых случаях понадобится медицинская помощь.

В ряде случаев понадобится медицинская помощь, чтобы помочь спасти взрослого или ребенка. Вызовите врача, если:

причиной обильного кровотечения становится повреждение (например, задета передняя стенка в носоглотке);кровь идет дольше 15 мин. и не останавливается;кровь выделяется постоянно или с определенной периодичностью (например, несколько раз в неделю).

Неотложная помощь и способы лечения

Медикаментозные методы. Если положение больного не улучшилось, и ноздри кровоточат, для оказания помощи нужно принять гемостагические препараты (кровоостанавливающие). Как правило, достаточно один раз принять тот или иной вид средства. Лучше, чтобы лекарство назначил врач, но если вы выпили препарат, вызовите медика или посетите отоларинголога. Если кровотечения из носа бывают часто, врачи назначают медикаментозные препараты, укрепляющие кровеносные сосуды. К таким лекарствам относят глюконат кальция и пр. В числе кровоостанавливающих лекарственных препаратов, которые помогают устранить кровотечения, имеющие разные причины, широкое распространение получили средства «Викасол» и «Дицинон». «Викасол» является синтетическим средством и однотипным по свойствам витамину К, способным нормализовать свертываемость. «Дицинон» тоже нередко назначают при повреждениях слизистой. Чтобы укрепить сосуды, советуют принимать специальные медикаменты. К ним относят «Аскорутин». В нем содержится витамин C (аскорбинка), рутин, которые делают капилляры прочными. Следует параллельно принимать другие витаминные комплексы, к примеру, с витаминами группы B. Кроме того, медики часто советуют применять аминокапроновую кислоту. Аминокапроновая кислота эффективно приостанавливает кровь. Аминокапроновый медикамент сокращает процессы, которые разжижают кровь. Прижигание слизистой носа лазером.

Прижигание оболочки носа. Когда причиной кровотечений становятся слабые капилляры, их можно лечить при помощи тактики прижигания. Эта процедура не вызывает болезненных ощущений и не занимает много времени. Терапевтический метод показан при рецидивах кровотечений, отсутствии результата терапии. Оказание такой помощи может проводиться такими способами: электрокоагуляция, коагуляция с использованием лазера, прижигание трихлоруксусной кислотой, криодеструкция, воздействие ультразвуком. Лечение кислотой и другими способами проводят с применением местного наркоза. Перед процедурой, при которой используется эти способы, стенки носоглотки и слизистая обрабатываются специальным раствором. До прижигания удаляют сгустки крови, выявляют область кровотечения, затем воздействуют на нее.

Оксигенотерапия. Чтобы остановить кровотечения в носу и носоглотке, которым свойственна разная клиника, применяют тактику оксигенотерапии. Во время процедуры пациент вдыхает через носовую полость кислород, который поступает из подушки. Больной должен медленно и спокойно дышать. Благодаря этому кровотечения, возникшие по разным причинам, можно предотвратить.Тампонада носовой полости. Бывает задняя, передняя тампонада. Неотложной помощью должен занимается только специалист. Может проводиться марлевыми тампонами или гемостатической губкой. Передняя разновидность тампонады должна применяться при отсутствии результата от использования простых способов остановки крови через 15 мин. Помощь при носовом кровотечении оказывают при помощи тампонов, которые делают из бинта.Хирургические способы терапии. При отсутствии должного эффекта в результате прижигания и других методик, медики могут назначить хирургическое вмешательство. Есть различные методики оперативного вмешательства. К наиболее легким видам операций относят введение раствора с новокаином либо с дигидрохлоридом хинина в кровоточащую область носовой полости под слизистую перегородки. Возможны разрезы оболочки без ее отслаивания или с ним, удаление перегородки в носу, вычистка грануляций. Если больной страдает от обильных кровотечений с рецидивами по нескольку раз в неделю (к примеру, когда причиной является заболевание Рандю-Ослера), принято применять более сложные виды неотложных хирургических операций. При необходимости делают перевязку сосудов (чаще всего наружной, редко – сонной и внутренней артерий).Эндоваскулярное лечение. Эндоваскулярные способы являются инновационными в медицине. Вмешательство проводят за счет специального, миниатюрного катеторного инструментария, который вводят в прокол в сосуде. Процесс идет под наблюдением рентгентелевидения. Для данной манипуляции не требуется делать разрез. Вмешательство проводят под местным наркозом. Эндоваскулярный терапевтический способ профузных кровотечений из носа не травмирует слизистую, не провоцирует осложнений после операций, человек не испытывает острых болезненных ощущений и испуга перед вмешательством. После процедуры не образуются нагноения. После завершения терапии профузных обильных кровотечений нет необходимости госпитализации пациента на длительное время. Стоит обратить внимание на такую важную особенность, как цена процедуры. Она ниже стоимости остальных методик в десяток раз. За счет использования новых технологий, современных разработок исследователи смогли разработать способ эндоваскулярной терапии. Эффективна методика эмболизации, ее применение помогает добиться значительного замедления кровотока, а это необходимо в терапии пассивных видов кровотечений. Во время процедуры в сосуд вводят вещества, устройства, закрывающие просвет капилляров.

Народная медицина

Вышеперечисленные способы терапии являются традиционными, однако с разрешения врача можно использовать народные методики в домашних условиях:

Сок лимона. Можно попробовать закапать носовую полость свежим соком лимона (несколько капелек в одну ноздрю). Советуют обмакнуть бинт в сок, а затем вставить на считаные минуты в полость. Если есть надобность, бинт следует заменить.Крапива. Бинт пропитывают соком крапивы и вставляют в нос.Раствор соли. Промывают полость слабо концентрированным раствором соли. Для приготовления ч. ложку морской соли растворяют в стакане подогретой воды.Вазелиновое масло. При образовании корочек в полости их можно размягчить с помощью масла. Таким образом, удаление корок не приведет к повреждению слизистой и новым кровотечениям.Витамины группы В. Полезны для укрепления стенок капилляров. Содержатся в цитрусовых, смородине, плодах шиповника.Напитки. Эффективны зеленый чай, морс из клюквы, поскольку в их составе содержится витамин C. Кроме того, клюква содержит интерферон, который повышает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям.Закаливание. Хорошим способом закаливания являются контрастные водные процедуры, поскольку при принятии душа происходит укрепление стенок сосудов.Взвар из калиновой коры. В составе коры много витамина C. Чтобы приготовить отвар, потребуется 10 граммов коры, 200 миллилитров кипятка. Настой принимают по ст. ложке три раза в течение дня.Система су-джок. Наличие определенных навыков поможет в кратчайшие сроки остановить кровь. Для начала следует перевязать резинкой большой палец приблизительно в месте середины ногтевой пластины и подождать 10 мин. Согласно этой методике, в этой области располагается рефлекторная зона, которая соответствует точке носа.

Как остановить носовое кровотечение, когда ничего нет под рукой?

Кровь может потечь из носа в пути, транспорте и т. д., когда поблизости нет медикаментов и бинта. Сначала медики рекомендуют высморкаться. Однако это стоит делать очень осторожно, так как усиленное сморкание способно усилить кровотечение. Сморкаться рекомендуют для очистки прохода в носу от сгустков, которые блокируют его. После их удаления волокна мелких сосудов закроют повреждения в слизистой.

Затем попытайтесь прижать крылья носа. Если кровотечение произошло не после удара, такого приема достаточно, чтобы кровь прекратила вытекать. Найдите холодный предмет и приложите один к переносице, чтобы сосуды сузились. Можно сесть, после чего отпустить голову — через считаные минуты кровотечение должно прекратиться. Если при себе есть капли в нос (например, «Нафтизин» или другие капли, сужающие сосуды), — можете воспользоваться ими.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Носовое кровотечение может начаться в самый неожиданный момент и причин этому явлению множество: от обычного механического повреждения сосудов носа до более серьезных заболеваний. Почему идет кровь из носа, поможет разобраться специалист, к которому нужно обратиться, если кровотечения повторяются неоднократно. В любом случае следует знать, как остановить кровь и какие действия предпринимать, когда простые методы не помогают.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечение из носа (по-научному эпистаксис) — это аномалия развития, при которой из сосудов полости носа истекает кровь. Опасность подобного состояния может заключаться в больших кровопотерях, что угрожает жизни и здоровью человека. По статистике, порядка 20% всех пациентов с эпистаксисом обращаются к лор-врачам за экстренной помощью. У 80-85% пациентов диагностируют проблемы с кровоостанавливающей системой. Порядка 85% случаев эпистаксиса — это симптом болезней органов и систем организма, а в 15% случаев причинами явления оказываются патологии полости носа.

Виды носовых кровотечений определяют по их обильности:

Незначительная геморрагия — из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Геморрагию удается остановить быстро при правильной помощи. Отрицательные моменты состояния — испуг, растерянность, неприятные ощущения.
Умеренная геморрагия — из носа у взрослых вытекает порядка 300 мл крови. Последствия обильной кровопотери — дурнота, слабость в теле, «мушки» перед глазами, жажда, учащенный пульс, побледнение кожи, одышка, гул в ушах.
Профузное (массивное, сильное) кровотечение опасно для человека. Кровопотери могут составлять более 300 мл. Медициной фиксировались случаи, когда объем вытекающей из носа крови составлял более литра. Последствием состояния может стать геморрагический шок, сопровождающийся потерей сознания, значительным снижением артериального давления, недостаточным кровообращением в органах.

Носовые кровотечения различают, как передние (кровь выходит через ноздри наружу) и задние (кровь спускается по задней стенке носоглотки). Передняя геморрагия редко бывает обильной, жизни и здоровью пострадавшего не угрожает, ее можно остановить самостоятельно. Заднее кровотечение характеризуется чрезмерной обильностью, может быть остановлено исключительно при помощи врачей.

Причины носовой геморрагии

Кровь из носа может пойти по многим причинам, которые делят на общие и местные.

Причины кровотечений		Характерные заболевания
Общие	Истончение и прочие дегенеративные процессы в стенках сосудов	Васкулит (воспаляются внутренние стенки сосудов), инфекционные патологии, атеросклероз сосудов, недостаток кальция, калия и витамина С (гиповитаминоз).
	Нестабильность гормонального фона	Характерно в подростковом возрасте, во время беременности, менопаузы.
	Повышение АД	Гипертония, атеросклероз, аномалии сердца, онкология надпочечников, переутомление и эмоциональное истощение, аортальный, стеноз митрального клапана, болезни легких, почек.
	Патология крови	Лейкоз, нарушение гемостаза, цирроз, апластическая анемия, гемофилия, гепатит. Частые кровотечения из носа говорят о недостаточной выработке тромбоцитов – тромбоцитопенической пурпуре.
	Другие причины	Расстройства психики, частые мигрени, регулярная тампонада носа, вследствие чего травмируются сосуды органа, происходит атрофия слизистой.
Местные	Травмы	Удары, падения, оперативные вмешательства, диагностические мероприятия, вследствие которых травмируются хрящевые ткани, сосуды носовой полости.
	Заболевания лор-органов	Аденоиды, синуситы, гаймориты, риниты. Особенно часто наблюдаются носовые кровотечения при не контролированном применении сосудосуживающих и гормональных препаратов.
	Аномалии развития органа обоняния	Дистрофия слизистой вследствие не контролированного использования сосудосуживающих капель, врожденная патология вен и артерий носа (в частности их локальное расширение), кривизна перегородки носа, расположение кровеносных сосудов близко к поверхности.
	Новообразования разного происхождения	Опухоли доброкачественные, рак,гранулема специфического типа, ангиома, полипы, аденоиды.
	Инородные тела в носу	Глистные заражения, попадание в полость органа обоняния мелких предметов, насекомых, неосторожная гигиена носа.

Кровь из носа у взрослого человека может быть следствием влияния внешних факторов. К ним относят:

Нахождение в условиях пересушенного воздуха. Вследствие постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая носа высыхает и склеивается с мелкими сосудами, которые в свою очередь тоже становятся слабыми и ломкими.
Длительный прием определенных групп медикаментов: кортикостероидов, антигистаминов, сосудосуживающих капель, лекарств, разжижающих кровь.
Перегрев организма, солнечный или тепловой удар. Состояние обычно сопровождается слабостью, дурнотой, тошнотой, обморочным состоянием. Возникает гул в ушах.
Сильное чихание или кашель, вследствие которых резко усиливается давление в сосудах носа.
Интоксикация организма посредством вдыхания вредных паров, газов, аэрозольных средств, термо-, электро- и химиоожоги слизистой, продолжительное воздействие радиации на организм.
Перепады давления в атмосфере.
Серьезные физические нагрузки.

Причины частых носовых кровотечений

Ответить, почему часто идет кровь из носа, под силу врачу, полностью обследовавшему пациента. Причиной регулярного эпистаксиса является особенность строения полости органа обоняния. Регулярные скудные кровотечения из носа при чихании, покашливании или рините говорят о хрупкости сосудов сплетения Киссельбаха. Кровь носом при озене (он же атрофический ринит) идет часто из-за пересыхания слизистой и сосудов, которые лопаются и кровоточат.

Частый эпистаксис наблюдается при гормональной нестабильности. Особенно опасным явление считается для беременных женщин, у которых в этот период происходит серьезная перестройка организма. Вследствие увеличения уровня половых гормонов повышается кровенаполнение сосудов всего организма. И если у женщины слабые, хрупкие сосуды, у нее может наблюдаться частое кровотечение из носа. У беременных женщин этот симптом говорит о повышенном артериальном давлении, проблемах с почками или печенью.

Причины кровотечения из носа всегда есть. Установить, что именно вызвало кровотечение, поможет полное обследование организма. Основываясь на результатах анализов и исследований, лечащий врач подберет оптимальный метод лечения. В любом случае, если носовое кровотечение началось без причины, следует обследоваться в клинике — самолечение может оказаться губительным.

Первые признаки предшествующего кровотечения. Как распознать?

Распознать, кровь идет из носа или нет, не так уж сложно. Главное обратить внимание на характерные признаки носовой кровопотери:

Предвестники: головокружение, жжение и дискомфорт в носу, гул в ушах, головная боль, бледность кожи, повышение артериального давления, учащение пульса, одышка.
Как правило, из носа бежит кровь не вспененная, а однородная. Если она пузырится и пенится, значит, происхождение кровотечения легочное.
При эпистаксисе кровь темно-красная, при легочном кровотечении — ярко-алая, а при желудочном — темная, ближе к кофейному цвету, с густой консистенцией.
Если кровь идёт по задней стенке носоглотки, то у больного может появиться рвота с примесью темной крови.

Во время осмотра врач точно определит, какое происхождение имеют кровотечения из носа и какова их причина. Для постановки диагноза понадобится пройти фарингоскопию, УЗИ внутренних органов, сделать коагулограмму, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, рентгенограмму носоглотки, МРТ носоглотки, общий анализ мочи, крови.

Как остановить эпистаксис? Первая помощь при кровотечении

Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:

Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.
Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).
На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.
Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.
При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.
При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.
Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.
Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.
Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.
Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

Если мероприятия по остановке носовой геморрагии оказались успешными и пострадавший чувствует себя хорошо, его следует напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

Как можно и как нельзя делать при кровотечении?

Чего делать запрещается?

Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.
Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий — сильное кровотечение.
Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.
Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.
Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.
Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

Когда обращаться к врачу?

За медпомощью нужно обратиться, если:

наблюдается обильная потеря крови (от 200 мл);
имеет место быть травма носа или черепа;
если внезапно начавшееся кровотечение носом не прекращается даже после проведенных мероприятий по его остановке;
наблюдается усугубление хронических заболеваний;
диагностированы острые вирусные инфекции;
общее самочувствие больного ухудшилось;
у пострадавшего высокое артериальное давление, сахарный диабет;
среди симптомов — рвота с кровью.

Терапия носовых кровотечений

Методы лечения патологии состоят из трех принципов: быстрое купирование кровотечения, медикаментозная терапия, направленная на уменьшение кровопотерь, воздействие на причину проблемы.

Медикаментозное лечение. Если у пациента пошла кровь из носа и это явление неоднократное, ему могут быть назначены сосудоукрепляющие, кровеостанавливающие, улучшающие свертываемость крови, понижающие давление препараты.
Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.
Оксигенотерапия — терапия кислородом.
Тампонада — проводится в условиях стационара исключительно лечащим врачом. Тампонаду полости носа различают, как переднюю и заднюю. Процедура выполняется тампонами из марли или гемостатической губкой.
Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскаблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецедивирующей проблеме производится носовая дермопластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

Причин, по которым может идти кровь из носа, немало. И это может оказаться не единоразовым явлением, а постоянной проблемой, происхождение которой необходимо выяснить в обязательном порядке, дабы исключить серьезные патологии.