Сильная боль внизу живота у мужчин

Как говорили древние: «Боль – сторожевой пес здоровья». Если что-то болит, пусть даже не сильно и не резко, значит, организм пытается сообщить владельцу, что ему нужна помощь. Задача человека – выяснить и устранить причину, вызывающую этот синдром, называемый «энтералгия». Делать это нужно с помощью врача – человека, который посвятил почти десяток лет изучению, как работает каждый из наших органов и что наблюдается при ухудшении функционирования одного из них. Здесь мы рассмотрим причины, вызывающие боли внизу живота у мужчин, чтобы сориентировать вас, к какому специалисту надо обратиться при той или иной локализации энтералгии. Расскажем также и о зависимости диагноза от характера болевого синдрома (тянущая, режущая и другие виды), а также сопутствующих симптомов.

Что находится в нижних гастральных отделах у мужчин

Справа внизу	Над лобком	Слева внизу
аппендикс; слепая кишка; конечный отдел тонкого кишечника, впадающий в слепую кишку; нижняя треть правого мочеточника	петли тонкой кишки; мочевой пузырь; входящие в него «окончания» мочеточников; простата; лежащие над предстательной железой семенные пузырьки	прямая кишка; петли тонкого кишечника; сигмовидная кишка; левый мочеточник

Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.

Что может болеть

Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:

желудка;
кишечника: толстого и тонкого;
аппендикса;
почек;
мочевого пузыря;
мочеточников;
простаты;
яичек;
пояснично-крестцового отдела позвоночника;
семенных пузырьков.

Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.

И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице

Энтералгии внизу живота и пояснице чаще всего свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы, простаты или позвоночника.

Почечная колика

Так называется синдром, развивающийся при нарушении пассажа мочи по мочеточнику. Появляется, если на каком-то промежутке от того места, где мочеточник выходит из почки до той области, где он впадает в мочевой пузырь. Чаще всего эта несущая мочу «трубочка» перекрывается камнями (особенно когда человек любит самостоятельно, без обследований и рекомендаций «почистить» почки). Но также мочеточник может стать непроходимым на каком-то участке вследствие его воспаления или опухоли. Причем последняя может расти как в самом органе, так и в тканях, окружающих мочеточник.

Почечная колика – острая боль. Она:

возникает приступами;
не дает найти положения, в котором бы болело меньше, заставляя крутиться в кровати;
отдает в наружные половые органы, пах, область над лобком и по бокам от него;
часто сопровождается тошнотой и нарушением общего состояния;
может сопровождаться повышением температуры и отхождением мочи с кровью.

Заболевания почек

Поражение левой почки или левого мочеточника можно заподозрить по:

болям больше в поясничной области;
уменьшении или увеличении количества мочи;
крови, слизи или гное в моче;
повышении температуры тела;
неприятному запаху, который исходит от мочи.

Болезни позвоночника

Остеохондроз ли, спондилез или болезнь Бехтерева могут сопровождаться болями внизу живота (но – в основном, с одной стороны) и в пояснице. Также этот синдром обладает следующими характеристиками:

болевой синдром в одной области, не перемещается, не занимает со временем большую площадь;
обычно отдает в ногу, распространяясь по ее задней поверхности;
не сопровождается тошнотой, рвотой, изменениями со стороны стула;
надавливание на позвоночник вызывает дискомфорт;
болит больше в вечернее время;
утром трудно поворачивать туловище вбок или наклоняться-разгибаться, потом это в течение дня проходит;
в ноге с одной стороны могут ощущаться «мурашки», онемение, похолодание.

Болевой синдром слева внизу

Когда боли лева внизу живота мужчин, это может свидетельствовать о развитии различных патологий, которые мы рассмотрим.

Гастрит или гастродуоденит

Воспаленный желудок, расположенный обычно слева под ребрами, может, растягиваясь, достигать нижнего отдела живота, где и вызывает энтералгию. О том, что поражен именно этот отдел ЖКТ, трудно догадаться самому (без помощи гастроэнтеролога), но показательными могут стать такие признаки:

тошнота;
изжога;
болезненность при надавливании в области «под ложечкой».

Подробнее о симптомах гастрита и гастродуоденита.

Острое расширение селезенки

Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.

Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.

Симптомами данного состояния становятся:

энтералгия, локализованная внизу и слева;
тошнота, рвота;
повышение температуры тела.

Инфаркт селезенки

Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:

резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
высокая температура.

Абсцесс селезенки

Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.

Это сопровождается:

энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
повышением температуры;
нарастающей слабостью;
тошнотой, рвотой.

Заворот селезенки

Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.

Признаками заворота селезенки можно назвать:

вздутие живота;
запоры;
боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
рвота;
ухудшение состояния.

Хронический миело- и лимфолейкоз

Проявляются эти формы рака крови одинаково. Это боль слева внизу живота, которая вначале появляется только после еды или при нажатии на эту область. По мере прогрессирования опухоли интенсивность энтералгии нарастает.

Болезнь Крона

Специфическое воспаление кишечника проявляется:

болью в различных частях живота, в том числе внизу слева;
рвота;
снижение аппетита;
понос;
усталость;
боли в суставах.

Подобная симптоматика характерна для периодов разгара. Они сменяются периодами ремиссии, когда болевого синдрома, диареи и рвоты не наблюдается. Подробнее о симптомах болезни Крона.

Полипоз

Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. Подробнее о симптомах полипов в кишечнике.

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.

Проявляется НЯК:

повышением температуры;
покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
общей слабостью;
диареей или запором.

Нетипичное расположение воспаленного аппендикса

Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.

Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.

Дивертикулит

Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.

Болевой синдром в гипогастрии справа

Боль справа внизу живота характерна для:

Воспаления правой почки или мочеточника. Симптомы идентичны тем, которые описаны для левостороннего поражения.
Аппендицита, при типичном расположении воспаленного отростка (признак аналогичны таковым при нетипичном расположении).
Болезни Крона. Ее симптомы могут напоминать аппендицит.
Неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования.
Дивертикулита.
Болезни позвоночника.

Болевой синдром в надлобковой области

Такой симптом характерен для следующих патологий.

Острый простатит и обострение хронического простатита

Боль обычно колющая, распространяется на промежность, пах и яички; может отдавать в крестец и анус. При очередном обострении этого заболевания синдром приобретает тянущий характер, спровоцировать его появление может прием спиртного, переутомление, переохлаждение.

Кроме энтералгии, появляются и другие симптомы:

резь в животе при мочеиспускании;
нарушение эрекции;
задержка мочеиспускания;
частые походы по-маленькому;
нарушение эрекции.

Подробнее о симптомах простатита.

Цистит

Так называется воспаление мочевого пузыря. Оно характеризуется следующими симптомами:

резь при мочеиспускании, не дающая полностью завершить процесс опорожнения мочевого пузыря;
частое мочеиспускание;
кровь в моче;
ноющая боль над лобком;
моча становится мутной;
может повышаться температура;
в тяжелых случаях развиваются тошнота и рвота.

Подробнее о симптомах цистита у мужчин.

Рак мочевого пузыря

На начальных стадиях данная патология себя не проявляет. При прогрессировании патологии становится все труднее помочиться, а в моче появляется кровь. Дальнейшие симптомы напоминают цистит: болезненное и учащенное мочеиспускание, боли в пояснице и животе. Но температура здесь практически не повышается, а «Но-шпа», «Баралгин» или «Дротаверин», облегчающие состояние при цистите, не решают проблем с мочеиспусканием, возникающих из-за ухудшения оттока мочи. Подробнее о симптомах рака мочевого пузыря.

Аденома простаты

Вначале учащается мочеиспускание, и позывы в туалет начинают будить мужчину и ночью. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа ухудшает отток мочи из мочевого пузыря в уретру, что сопровождается ноющей болью и резью при мочеиспускании, задержкой мочи и люмбалгиями.

Застой мочи в мочевом пузыре приводит к частым его инфицированиям – циститам. Если инфекция распространяется выше, может даже развиваться пиелонефрит. Подробнее о симптомах аденомы простаты.

Рак простаты

Когда опухоль достигает довольно больших размеров, или развивается в том месте, где из мочевого пузыря выходит уретра, появляются первые симптомы. Это:

боль в промежности;
частое желание сходить «по-маленькому»;
кровь не только в моче, но и в сперме;
«слабая струя».

Позже, при метастазировании или распаде опухоли, возникают:

слабость;
потеря веса;
недомогание;
тяжесть в груди;
болезненность в костях: бедрах, тазе, позвоночнике;
похудание.

Везикулит

Так называется воспаление семенных пузырьков – парного органа, находящегося возле простаты. Заболевание проявляется:

болью, которая отдает в крестец. Она усиливается при дефекации или полном мочевом пузыре;
болезненностью эрекции и эякуляции;
кровью в сперме;
затруднением мочеиспускания;
недомоганием;
возможно – выделением гноя с мочой или спермой.

Диагноз по характеру болевого синдрома

Тупая боль	Хронический простатит, аденома простаты; Варикоцеле; Воспаление или киста поджелудочной железы
Острая боль	Почечная колика при мочекаменной болезни, опухоли или стриктуре мочеточника; Везикулит; Заворот селезенки; При ущемлении паховой грыжи
Схваткообразная боль	Неспецифический язвенный колит; Дивертикулез; Простатит
Резкая боль	Почечная колика; Аппендицит; Простатит; Инфаркт селезенки; При ущемлении паховой грыжи; Воспаление яичек
Ноющая боль	Острый простатит Острый пиелонефрит; При отсутствии желания к мочеиспусканию при цистите; Рак мочевого пузыря; Язва желудка или гастрит; Рак простаты
Тянущая боль внизу живота	Хронический простатит; Аденома простаты; Дивертикулит; Синдром раздраженного кишечника; Болезни почек
Режущая боль	Острый цистит – при мочеиспускании; Простатит; Рак простаты и аденома – при попытках мочеиспускания; Патологии кишечника
Сильные боли	Болезнь Крона; Аппендицит; Почечная колика

Диагноз по сопутствующим симптомам

Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.

Болевой синдром, связанный с каким-то событием

Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.

Если данный синдром возник после переохлаждения, это свидетельствует в пользу или обострения хронического простатита, или цистита.

Боль после полового акта говорит о воспалении семенных пузырьков или предстательной железы.

Появление боли внизу живота после еды – это признак синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание, при котором страдает не структура, но функция ЖКТ. Это проявляется возникновением боли и сильных позывов к дефекации при эмоциональном стрессе, непродуктивных позывах к дефекации или чувстве неполного опорожнения – после нее, периодические изменения характера стула – запоры или поносы.

Повышение температуры

Если у мужчины есть боли и температура, это может свидетельствовать о развитии:

везикулита;
острого простатита;
пиелонефрита;
мочекаменной болезни во время почечной колики;
дивертикулита;
болезни Крона;
тяжелого цистита;
аппендицита;
инфаркте или абсцессе селезенки.

Болезненность при надавливании

Боль внизу живота у мужчины, возникающая при нажатии на живот, может говорить о:

абсцессе, локализованном между петлями кишечника, лежащих в области низа живота;
аппендиците;
инфаркте селезенки;
дивертикулите.

Как ставится диагноз

Над постановкой диагноза при возникновении болевого синдрома, локализованного внизу живота, у мужчин работают 2 специалиста: гастроэнтеролог и уролог. Устанавливать причину данного состояния они будут по:

опросу, когда врачу нужно будет выяснить начало возникновения боли и с чем она связана, характер, интенсивность и локализацию данного ощущения. Немаловажно знать будет также положения тела или ситуации, когда боль усиливается или ослабляется;
пальпации (прощупывании) органов через переднюю стенку живота, определении различных симптомов, при необходимости – изучении простаты через прямую кишку;
дополнительных исследований:
- УЗИ простаты (через кожу живота или прямую кишку),
- УЗИ органов живота,
- рентген органов живота обзорный и с контрастом,
- УЗИ почек и поджелудочной железы.

Если в ходе исследования выявлена опухоль простаты или мочевого пузыря, должна проводиться ее биопсия. Если речь идет об опухоли кишечника, поджелудочной железы или почки, биопсия не будет проводиться до операции – на исследование направится сразу удаленный участок. Предварительно будет выполнена томография – магнитно-резонансная или компьютерная.

При заболеваниях мочевыводящих путей необходимы анализы мочи: общий, по Нечипоренко, а также бактериологический посев мочи.

При простатите проводится бактериологическое исследование простатического сока.

Лечение

Терапия болевого синдрома в нижних отделах живота зависит от диагностированного состояния. Так, если речь идет об остром аппендиците, необходимо проведение срочной операции. Также лечится и инфаркт селезенки, и абсцесс, локализованный между петлями кишечника, и аденома простаты.

Терапия простатита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника проводится с помощью медикаментозных средств различной направленности.

Лечение раковой опухоли любой локализации имеет отличающуюся тактику и зависит от стадии, на которой обнаружена карцинома. В терапии используются: оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Если болит низ живота у мужчин — это может означать воспаление в мочевыделительной сфере. Зачастую сильный пол редко жалуется на то, что их беспокоит, пока боль станет невыносимой.

Например, острая в левом боку, внизу живота означает болезни кишечника, увеличение паховых лимфоузлов — урологические недуги. Сегодня мы расскажем, какие распространённые отклонения и аномалии, сопутствуют такому состоянию, симптоматика, меры для лечения и профилактики.

Для определения патологии мочеполовой сферы, костей, хрящей нижних конечностей и позвоночника, чтобы исключить такие недуги, как остеопороз, остеохондроз и ревматизм.

Факторы, влияющие на негативный процесс

Почему болит низ живота, мы сейчас поможем разобраться. Существуют различные причины послужившие, такому симптому, как боль.

Почечная колика сопровождается интенсивным спазмом — невыносимый, сильный, отдающий в пах и низ живота. Рассмотрим все по порядку.

Причины:

Простата, семенные канальца и пузырьки, яички, почки, пиелонефрит, цистит, рак мочевого пузыря, уретрит.
Половая сфера.
ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
Неврологические заболевания.
Новообразования половой системы.

Как видно, причин может быть достаточно много и только врач поставит конкретный диагноз. Теперь разберём характерную боль внизу живота для каждого отдельно.

Мочеполовая сфера

Пиелонефрит (pyelos nephros). Урологическое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в лоханках и канальцах почек. Инфекция проникает через кровеносную систему.

Симптомы:

высокая температура — 38 °C, мигрень, быстрая утомляемость, слабость и ломота всего тела (лихорадка), боль внизу живота, отдающая в пах и усиливается при ходьбе, появление рвоты, отсутствие аппетита, изменение цвета урины, затруднено мочеиспускание.

Лечение:

Медикаментозное – «Амоксициллин», «Пенициллин», «Цефалексин», «Цефаклор», «Амикацин», «Гентамицин», «Левофлоксацин»;
Терапия проходит стационарно под наблюдением врачей;
Необходимо часто справлять нужду, не переохлаждать организм, держать ноги в тепле.
Конкременты в почках (мочекаменное заболевание). Они образуются при нарушении метаболизма.

Причины:

Отсутствие витаминов в рационе, неправильный образ жизни и питание.
Вредные вещества, влияющие на организм, плохая экология.
Генетическая расположенность.
Аномальное строение мочевыделительной системы.
Хронические инфекционные заболевания.

Симптомы:

При прохождении камня боль в паху, отдающее в низ живота и место, где именно движется конкремент, становится жгуче болезненным, от этого может появиться тошнота и рвота, нередко повышается температура.

Пациента необходимо срочно уложить в постель, дать обезболивающее («Ревалгин», «Цистенал», «Но-шпа», «Баралгин»).

Лечение: полосовая операция по удалению камней, лапароскопия, ударно-волновая литотрипсия.

Цистит (κύστις). Урологическое воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря.

Причины:

переохлаждение организма, внутренние эндокринные и гормональные сбои, травмы при цистоскопии, плохой иммунитет, застойные явления в малом тазу.

Симптомы:

частое мочеиспускание, тянущие боли в паху и внизу живота, температура до 37,5 – 38 °C, жжение при испражнении, рвота, чувство неполного опустошения.

Терапия: диета, физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозное – «Нолицин», «Монурал», «Нитроксолин», «Рулид», «Палин», «Фурагин», «Фурадонин».

Половая сфера мужского организма

Болезни, которые могут вызвать боли внизу живота:

Воспаление предстательной железы (простатит, аденома). Распространённое заболевание половой сферы мужчин, которые перешагнули 40-й рубеж.

Симптомы:

боль в мошонке и внизу живота, жжение и рези при освобождении мочевого, лихорадка, частые позывы и походы в туалет, тяжело опорожнить полностью пузырь, быстрое семяизвержение или отсутствие его, проблемы с потенцией и в интимной сфере.

Лечение: физиотерапия, упражнения, лекарственные препараты – «Афала», «Вибрамицин», «Витапрост», «Простамол», «Таваник», «Фокусин», «Цифран», «Юнидокс Солютаб».

Рак предстательной железы. Злокачественное образование эпителий тканей простаты.

Причины:

гормональные сбои и эндокринные нарушения (сахарный диабет), мужской климакс, пожилой возраст, наследственность.

Симптомы:

частое испражнение мочевого, боль в паху и внизу живота, изменения цвета урины, гематурия, при наличии метастаз (4 стадия) боль распространяется на расположенные рядом органы, недомогание, резкое похудение.

Лечение: оперативное вмешательство, химио- и гормонотерапия, криотерапия, радиохирургия.;

Везикулит, орхит и перекрут яичка. Данные заболевания у мужчин зачастую имеют общую симптоматику и сопровождаются болями внизу живота, мошонке, увеличением их в размерах, высокая температура, слабость, мигрень, примеси крови в сперме.

Лечение: противовоспалительная терапия, постельный режим в первые дни, антибиотики широкого спектра действия – «Аугментин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Левофлоксацин».

Желудочно – кишечный тракт (ЖКТ)

Болевой синдром внизу живота у мужчин может быть проявлением таких патологических процессов и недугов:

Хронические запоры, инвагинация кишечника.

Симптомы:

боль в брюшине, непроходимость каловых масс и газов, вздутие, колики, чувство тяжести и не опорожненного кишечника. Лечение: применение клизм, свечей, слабительных – «Дюфалак», «Бисакодил», «Гуттасил», «Касторовое масло», «Крушины сироп».

Гранулематозный энтерит. Это воспалительное заболевание проявляет себя поражением всех отделов ЖКТ.

Причины:

наследственность, сбой иммунитета, бактериальные инфекции.

Симптомы:

вздутие, боль внизу живота, резкое похудение, рвота, плохой аппетит, диарея. Лечение: «Сульфасалазин», «Месалазин», «Преднизолон», «Ципрофлоксацин», «Метронидозол», Витамин В.

СРК (синдром раздражённого кишечника). Основной причиной заболевания считают стресс, неврологические расстройства.

Симптомы:

боли внизу живота переходящие в паховую область, спазмы, метеоризм, чередующийся стул – запор или диарея (понос). Лечение: диета, препараты (Смекта, Дюфалак).

Паховая грыжа, рак толстого кишечника. Это малый перечень, который может ответить на вопрос, почему болит внизу живота?

Последовательность действий, что нужно

При резкой и внезапной острой боли необходимо уложит на ровное пациента.
Сделать укол – Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.
Вызвать скорую помощь, особенно если спазм в правой стороне живота, это может означать воспаление аппендикса и исключить его разрыв.
До приезда медиков, положить согревающее на место боли.
Не давать еду и воду. Если сильно пересохли губы смочить жидкостью.

Медикаменты для предотвращения боли — спазмолитики:

«Но-шпа»;
«Бускопан»;
«Папаверин»;
«Спазмомен»;
«Метеоспазмил»;
«Ибупрофен»;
«Диклофенак»;
«Нимесулид».

Лечение назначает только врач, все дозировки лекарственных препаратов не должны превышать, чтобы избежать побочных эффектов. Для выяснения какая причина болей внизу живота необходимо полное обследование и диагностика.

Поэтому не откладывайте поход к урологу, хирургу или нефрологу. Подписывайтесь на наш сайт. Будьте здоровы!