Сальмонеллез у детей чем опасен

Сальмонеллез у детей — распространённая кишечная инфекция. Заражение чаще всего происходит из-за контакта с носителями заболевания или приёма некачественной пищи. Бактерии Salmonella вызывают отравление и обезвоживание организма.

Как передаётся сальмонеллез у детей

Заболевание диагностируется в основном у школьников, преимущественно летом. В это время года дети часто находятся на улице. Они гладят бездомных котят, подбирают с земли любопытные предметы. Делятся друг с другом купленной шоколадкой и едят грязными руками. Неокрепший организм ребёнка не справляется со всеми микробами.

В зоне риска находятся малыши до 2 лет, дети с ослабленным иммунитетом, склонностью к аллергическим реакциям или пищевым расстройствам. Вредоносные бактерии попадают в организм:

Контактно-бытовым путём. При взаимосвязи с заражёнными людьми, животными, птицами или через игрушки, посуду, предметы ухода.
При вдыхании. Микробы могут быть в пыли.
Через пищу. При употреблении просроченных или сырых продуктов: рыбы, мяса, яиц, молока, воды.
Трансплацентарно. Передаются от матери к плоду во время беременности.

Сальмонеллез у детей может быть врождённым

Сальмонеллезом могут заболеть и новорождённые. В первые дни жизни у грудничков иммунитет ещё не сформирован. Они могут заразиться через грязные руки мамы или немытую соску. Вот почему так важно соблюдать правила гигиены и приучать к ним детей с раннего возраста.

Признаки и симптомы сальмонеллеза у детей

Инфекция проявляется не сразу. Инкубационный период — время от заражения до появления первых симптомов, может длиться 1–7 дней. Всё зависит от формы заболевания.

Начальная стадия сальмонеллеза сопровождается колитом — нарушением работы толстой кишки. Признаки этой инфекции очень многообразны. Она может напоминать другие заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, гастроэнтерит, энтерит. Всё зависит от способа заражения.

К основным симптомам относят:

повышение температуры;
тошноту и рвоту;
потерю аппетита;
обезвоживание;
плохой сон;
рези в животе;
частый понос, возможно, с примесями.
Симптомы сальмонеллеза у детей

При любых проявлениях сальмонеллёза необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и сдачи анализов, специалист поставит точный диагноз. При заболевании увеличена печень или селезёнка. Исследование крови, мочи, кала, рвотных масс позволяют обнаружить наличие антител в биологическом материале ребёнка.

Как лечить сальмонеллез у детей

При лёгкой форме болезни лечение сальмонеллёза может осуществляться в домашних условиях. Если у ребёнка есть признаки пищевой интоксикации, требуется срочная госпитализация. В обоих случаях нужен комплексный подход к терапии. Он включает приём медикаментозных препаратов, специальное питание, постельный режим.

Врач назначает терапию в зависимости от источника поражения и проявления болезни. При обезвоживании выписываются глюко-солевые растворы: «Регидрон», «Оралит». Если мучают кишечные расстройства, применяют антисептики: «Энтерофурил», «Эрсефурил». Детям, имеющим осложнения, назначаются антибиотики.

Независимо от того дома лечиться ребёнок или в больнице, у него должна быть особая диета, рекомендуемая при сальмонелёёзе. Из рациона нужно исключить жиры животного происхождения, молочные продукты, овощи, содержащие клетчатку. Заражённому малышу нельзя копчёное, солёное, жареное, острое. Лучше всего готовить блюда в пароварке. Рекомендуемое питание: фруктовый кисель, нежирный творог и сыр, овсяная или рисовая каша на воде, рыба или котлетки на пару.

Для быстрого выздоровления необходимо обеспечить ребёнку правильный уход. После терапии болезнь может протекать в бессимптомной форме. Бактерии сальмонелл обнаруживаются в кале 1–12 месяцев. Поэтому требуется обязательное соблюдение правил гигиены и внимательный подход к выбору продуктов питания.

Смотрите видео: Чем опасен сальмонеллез у детей — Доктор Комаровский

Читайте также:

Дисбактериоз у детей до года: причины, симптомы, лечение
Красные круги под глазами у ребёнка: причины и профилактика
У ребёнка красные глаза: возможные причины и лечение
Виды аллергии у ребёнка: как проявляется, что делать
Краснуха у детей: как передаётся, стадии, симптомы и лечение
Атопический дерматит: причины, симптомы и лечение
Стафилококк в кале у ребёнка: виды, симптомы и лечение

Детский организм гораздо слабее взрослого. Поэтому дети чаще рискуют подхватить отравление, ведь для этого нужно совсем немного патогенных бактерий и несоблюдение правил гигиены.

Подобные заболевания чаще всего возникают при проникновении в детский организм возбудителя Salmonella. Он довольно долго может сохраняться в воде, мясе, молоке и на поверхности куриных яиц.

Чем опасен сальмонеллез

Последствия сальмонеллеза могут быть смертельно опасны:

обезвоживание может вызвать сосудистый коллапс, ведущий к сердечной недостаточности или нарушению работы почек (например, пиелонефриту);
кровь может разнести возбудителя к различным органам, вызвав их воспаление и последующее гниение;
инфекция может превратить здорового человека в её носителя, что приведёт к заражению окружающих людей.

На заметку! Сальмонеллы могут заражать кровь, поражать органы желудочно-кишечного тракта (далее – ЖКТ), суставы, лёгкие, почечные канальцы, костную ткань, а также оболочки мозга.

Осложнения

Даже при должном лечении, когда болезнь можно одолеть, последствия всё равно будут достаточно часто напоминать о себе. И одно из главных нарушений в работе детского организма – неправильное функционирование пищеварительной системы. Оно проявляется в:

избыточном газообразовании,
отсутствии интереса к еде,
неприятном запахе изо рта.

Нередко наблюдается возникновение аллергии на яйца, цитрусовые и какаосодержащие продукты. Родители могут заметить общее снижение иммунитета ребёнка, а также признаки гиповитаминоза:

ломкость ногтей,
шелушение кожи,
выпадение волос на затылке у грудничков.

Общие осложнения сальмонеллеза:

пневмония,
эмпиема,
перикардит,
цистит, пиелит (другие восходящие инфекции мочевыводящих путей),
инфекционно-токсический шок.

К септическим осложнениям после заболевания относятся:

менингит,
гнойный артрит,
абсцесс мозга (печени, почек, селезенки),
перитонит,
аппендицит,
остиомиелит,
эндокардит.

Лечение сальмонеллеза

антибиотиками также может негативно отразиться на ЖКТ малыша. Именно поэтому, если ребенок болел сальмонеллезом, медики предлагают придерживаться специальных диет на протяжении значительного времени.

Диета после сальмонеллеза

Важнейшим компонентом лечения сальмонеллеза является диетическое питание. Наиболее подходящей, из-за её щадящего воздействия на ЖКТ, является диета №4 (по И. Певзнеру).

В основе её – уменьшение потребления углеводов при неизменном количестве белков. При этом распространение болезнетворных бактерий парализуется, что помогает скорейшему выздоровлению. Еда по данной диете готовится без соли, на пару или путём отваривания в воде. Ребенок должен получать дробное питание: весь дневной рацион разбивается на 5-6 приёмов. Выдерживается такая диета около недели.

Первый день – очистительный. На его протяжении ребенку вместо еды дают лишь питье – 1-1,5 литра воды или слабозаваренного чая. На второй день понемногу начинают давать разрешенную еду. К ней относится:

хлеб (но не мягкий, а немного подсушенный в духовке),
нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару, мясной бульон,
каша из перетёртой крупы на воде,
из молочных продуктов – творог свежий, желательно домашнего приготовления, немного сливочного масла,
фруктовые нектары (их желательно дополнительно развести водой), кисель,
омлет.

Диета полностью исключает жирную пищу, мучное, копчености, соленья, сладкое, твердое, слишком сухое, острое, свежие ягоды и овощи, тонизирующие и газированные напитки.

Пример дневного меню

Завтрак – свежий творог, измельчённая водяная овсяная каша, чай слабой заварки,
Ланч – печёное яблоко,
Обед – нежирный мясной бульон, паровые котлеты, жидкая рисовая каша, ягодный кисель,
Полдник – чай без сахара,
Ужин – перетёртая гречка на воде.

Динамика диеты

Неделю спустя, при положительной динамике течения болезни, можно переходить с диеты №4 на менее щадящую – 4б. Её особенность – теперь кашу можно варить на молоке и добавлять в рацион некоторые варёные овощи: картофель, морковь, тыкву.

На диете 4б следует находиться около месяца. Затем, при нормальной реакции организма можно вводить в пищу дополнительные продукты – из диеты 4в:

фрукты,
макароны,
докторскую или молочную колбасу,
растительные жиры,
кисломолочные продукты.

Полезное видео

Доктор Комаровский о том, чем опасен сальмонеллез для ребенка:

Заключение

Сальмонеллез не будет вызывать осложнений при правильном лечении и питании. Но всегда проще предупредить болезнь, чем бороться с её последствиями.

Дети, ввиду своей активности, большие непоседы, поэтому уследить за ними довольно проблематично, особенно на улице, где гуляет еще с десяток детей, бегают бездомные кошки и собаки, добрая бабушка предлагает купить мороженное, стоявшее весь день на жаре и т. д.

В такой обстановке, неокрепшему организму ребенка, очень легко подхватить опасные бактерии. Сальмонелла — одна из основных часто встречающихся кишечных заболеваний.

Возбудитель очень устойчив к внешним факторам, таким как антибиотики, холод. Но при этом абсолютно не выносят высоких температур, поэтому тщательно гладьте вещи ребенка, кипятите воду и проваривайте пищу.

Причины сальмонеллеза у детей

Источником инфекции чаще всего является пища, которая не подвергается тепловой обработке перед употреблением (молочные продукты, салаты, яйца, мясо и т. д.). А также те продукты, при хранении которых были допущены погрешности, вследствие чего и произошло заражение сальмонеллой.

Еще одним не менее распространенным источником сальмонеллы выступают домашние животные (свиньи, крупный рогатый скот, птицы, кошки, собаки).

Они могут являться носителями болезни, но никак этого не проявлять, то есть бессимптомное носительство. Но при этом «выбрасывать» в окружающую среду большое количество возбудителя.

В роли источника может быт больной сальмонеллезом человек, который представляет огромную опасность для окружающих его людей. Заражение происходит контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта при соприкосновении.

Возможно заражение сальмонеллой водным путем (купание в открытых водоемах) и посредством вдыхания зараженной пыли.

В период от 0 до 2-х лет

вероятность заражения сальмонеллой в несколько раз больше, чем в другом возрасте.

Вспышки заболевания происходят на протяжении всего года, но пиком является летне-осенний период.

Симптомы

Сальмонеллез — это группа инфекций, отличающиеся по проявлению и степени тяжести. Различают токсикоинфекции при пищевом заражении. При заражении контактно-бытовым путем выделяют контактный сальмонеллез.

Пищевая токсикоинфекция. При поступлении в организм период инкубации возбудителя составляет всего от нескольких часов до трех дней.

Проявляется в виде острого гастроэнтероколита или гастроэнтерита, включая в себя: сильное повышение температуры тела, рвоту, острые боли в животе, жидкий стул со слизью и кровью.

Как последствия: учащается сердцебиение, падает давление, обильный холодный пот и судороги. На фоне рвоты, поноса и поотделения может появиться обезвоживание.

Если болезнь протекает благоприятно, состояние улучшается уже в течении первой недели. Но у детей старшего возраста (редко в раннем) могут развиться холеро-подобные инфекции с острым развитием клиники.

Контактные формы сальмонеллеза различают по типам и степени тяжести на легкие, основной критерий тяжесть — интоксикация. Любая форма, кроме бессимптомной, характеризуется лихорадкой и расстройством кишечника.

Контактные формы сальмонеллеза разделяют на несколько видов:

Тифопобная форма. Получила свое название в связи с тем, что по протеканию болезни очень похожа на тиф: лихорадка, приступы бреда с временами затишья, помрачение сознания.

Длиться может около двух недель. Жидкий стул около 3—5 в день со слизеподобными выделениями и кровью, тошнота, рвота, язык утолщен. Живот надут, болевые ощущения справа из-за увеличения в размерах печени.
Колитные формы. Встречаются у детей всех возрастных групп. Основными симптомами являются частный понос, резкое повышение температуры тела, тошнота со рвотой и боли в животе.

Происходит снижение аппетита, увеличение в размерах языка и печени.
Диспептические формы. Проявляются у детей до года, у более старших в виде энтеритной формы. Характеризуется повышением t, вздутый живот, рвота, стул плохопереваренный.

После перенесенной диспептической формы у детей могут на протяжении долго времени сохраняться жидкий стул и бактерионосительноство.
Септические формы. Самая сложная и опасная форма, встречается редко, но привести может к летальному исходу. Чаще всего этой форме подвержены новорожденные и дети в возрасте до 3-ех лет.

Проявляется в виду максимальной температуры до 40 и выше, происходит поражение головного мозга и его оболочек, нарушается состав спинномозговой жидкости.

Понос (кровь, слизь, частички пищи) и рвота также имеют место быть, но на общем фоне не так ярко выражены.

Не опасно ли применять

Деринат для грудных детей

? Полезные советы и рекомендации — в этой статье.

О том, почему ребенок скрипит зубами днем или во сне, расскажет наша статья.

Особенности протекания заболевания у детей

После того, как сальмонелла проходит через защитные силы в ротовой полости и желудке, она попадает в тонкую кишку, где и прикрепляется к эритроцитам.

При взаимодействии клеток организма и возбудителя происходят дегенеративные изменения. Это служит началом активному развитию воспалительной реакции.

На фоне разрушения бактерий высвобождается эндотоксин, который играет главную роль при развитии интоксикационного синдрома. В дальнейшем ребенка поражает рвота, понос и обезвоживание.

Из-за обезвоживания

страдают поеные каналы, сокращается выделяемый объем мочи, в крови накапливаются азотистые шлаки.

Из-за интоксикации нарушается деятельность и правильную работу сердечно-сосудистой системы: падает давление, нарушается сердцебиение. Более серьезные последствия проявляются в виде отека мозга.

При проведении микроскопического анализа области стенки тонкой кишки, то можно выявить сосудистые кровоизлияния, нарушение микроциркуляции, развитие отека.

Чем опасен сальмонеллез для ребенка?

Вследствие того, что сальмонелла может разноситься по всему организму кровотоком, могут формироваться локальные очаги воспаления во внутренних органах.

Также сальмонеллез, подрывая общие защитные силы, вызывает иммунодефицит, что может повлечь за собой рецедив болезни или обострение хронических заболеваний.

Часто после сальмонеллеза возникают осложненные ангины, пневмонии и отиты.

Из-за бактерионосительства ребенку запрещено посещать общественные места, особенно детские сады и школы.

Диагностика и лечение

Точное диагностирование можно поставить только при бактериологическом посеве крови, рвотных масс, иногда мочи. Также из биологических жидкостей определяют тип сальмонеллеза.

Для лечения проводят посев возбудителя на чувствительность к антибиотику.

Лечение сальмонеллеза комплексное, включающее в себя диету, режим, патогенетическую, этиотропную и симптоматическую терапии.

В зависимости от тяжести болезни

назначают либо лечение в домашних условиях

(легкая и средняя степени),

либо госпитализацию

(обязательно при тяжелой степени, также по эпидемиологическим факторам).

Режим — постельный до трех недель, диета основана по тем же принципам, что и для любой другой кишечной инфекции.

Лечение подбирать должен только квалифицированный врач. Самолечение опасно!

Для лечения сальмонеллы применяют антибиотики и кишечные антисептики. В тяжелой стадии назначают два таких препарата, в легкой обходятся кишечными антисептиками.

Выбор антибиотика зависит от результатов посева на чувствительность к антибиотикам. Чаще всего это группы цефалоспоринов, при легких — антибиотики через рот.

В старшем возрасте для того, чтобы избавить ребенка от носительства возбудителя применяют иммунные лактоглобулины, противосальмонеллезные бактериофаги и препараты для коррекции микрофлоры.

При обезвоживании назначают ряд препаратов, содержащих глюкозу и соли. При диарее — противодиарейные препараты, но только по совету врача. Также список включает в себя: пробиотики, комплексы полезных бактерий и ферментов.

После перенесенного заболевания

Диета

После того, как заболевание перенесено, необходимо аккуратно и медленно налаживать пищевую цепочку, постепенно вводя некоторые продукты.

Питание должно максимально обеспечивать организм всеми необходимыми элементами, такими как молочно-кислыми бактериями (восстанавливают микрофлору), пектин и органические вещества (выводят токсины и вредные бактерии).

Можно: молочные продукты, овощи, ягоды, фрукты (такие как яблоки, бананы, лимоны), компоты и кисели, злаки на воде, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.

Ограничено: овсянка, жирные и сладкие блюда, бобовые культуры, огурцы, свекла и капуста, цитрусовые, груши, виноград, сливы.

Длительность диеты должна определяться врачом.

Наблюдение врача и необходимые анализы

После полного излечения сальмонеллу в анализах могут обнаруживать еще в течении месяца, поэтому результативнее сдавать будет именно после окончания этого срока. Направление нужно взять у врача.

Находясь под наблюдением врача, назначают иммуноподдерживающие препараты. Плюс ко всему регулярное посещение врача, для предохранения от рецедива.

Профилактика сальмонеллеза у детей

Основные меры по предохранению ребенка от сальмонеллеза:

при покупке яиц и кур внимательно следите за датой на упаковке. Не покупайте их с рук и в местах несанкционированной торговли;
в магазинах и дома обращайте внимание на то, чтобы готовые и сырые продукты не соседничали;
дома и в магазине при покупке обращайте внимание на дату и срок хранения;
перед потреблением в пищу яиц, фруктов и овощей необходимо их тщательно промыть специальными средствами;
тщательно проваривайте или прожаривайте мясо, не допускайте до стола плохо обработанное мясо;
скоропортящиеся продукты должны храниться только в холодильнике;
соблюдайте строгую личную гигиену.

Сальмонеллез — очень опасная, трудно поддающаяся лечению на последних стадиях болезнь, которая, хоть и в редких случаях, но может привести к летальному исходу.

Для того, чтобы избежать заражения внимательно соблюдайте правила профилактики, следите за окружающей чистотой и гигиеной. Тогда Ваш ребенок будет всегда здоров и счастлив!

Сальмонеллез. Школа доктора Комаровского
https://youtu.be/dVMt9ZWnjPY