Ребенок понос с кровью

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Организм маленького ребенка еще не полностью сформирован. Ферментные системы, жевательный аппарат, вегетативная нервная система еще не могут полноценно выполнять свои функции. В результате расстройство кишечника без других симптомов наблюдается довольно часто.

Под диареей подразумевают многократное выделение каловых масс, содержащих не менее 65% воды. При меньшей концентрации стул не считается жидким. В таком случае причиной чрезмерной мягкости фекалий, скорее всего, выступает большое количество фруктов, наподобие хурмы или бананов. Но если у ребенка обнаруживается понос с кровью, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины жидкого стула с кровью

Возможные причины патологии очень разнообразны. Вирусы, энтеробактерии, курс антибиотиков, отравление, сильное кишечное воспаление вызывают разжижение кала. Почему у ребенка начался понос с кровью, можно установить только после обследования.

Кровь в фекалиях говорит о разрывах и травмах слизистой или даже мышечной оболочки кишки. Различают явную и скрытую кровь. В первом случае понос включает сгустки, прожилки крови, во втором определить наличие крови в кале возможно лишь после исследований.

Понос с явной кровью у ребенка имеет следующие причины:

Инфекционные болезни – холера, дизентерия, язвы в желудке и кишечнике. .
Аутоиммунные заболевания – язвенный колит, склеродермия, гранулематозное воспаление. Такие патологии требуют сложной диагностики.
Органические недуги – кишечная непроходимость, геморрой, развивающийся на фоне хронических болезней.
Лактазная или ферментная недостаточность. Могут вызывать понос у грудничка, сопровождаемый кровью и слизью.
Прорезывание зубов. Диарея, иногда очень сильная, с каплями крови может возникать в этот период.
Инородные тела. Также приводят к тому, что у ребенка начинается понос с кровяными сгустками и прожилками. Дети часто проглатывают разнообразные предметы. Особенно опасны иглы, булавки, кубики, другие вещи с острыми краями. При этом нужно обязательно обратиться к специалисту. Если в пищевой тракт попадет булавка, то потребуется хирургическая операция. Под действием соляной кислоты кончик иглы ржавеет, булавка раскрывается и застревает в желудке, наподобие рыболовецкого крючка.
Дисбактериоз, вызванный как приемом лекарств, так и воспалением слизистых, приводит к жидкому стулу со следами крови. Этот вариант более опасен. Визуально определить кровь нельзя, в тоже время она указывает на серьезные осложнения.
Болезни ЖКТ. В поносе у ребенка скрытая кровь появляется при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, кишечника, при наличии внутреннего кровотечения.
Пищевые инфекции. Первая стадия тяжелых отравлений и инфекций – основная причина скрытой крови.

Важно! Кровь в кале находят и тогда, когда не выполняются условия сбора материала для анализов. Например, если ребенок ел мясо за сутки до обследования, чистил зубы и прочее.

Сопутствующие симптомы

Появление крови и слизи при диарее является тревожным признаком. Причина может быть относительно «безопасной» – стресс, прорезывание зубов, а может указывать на тяжелые заболевания.

Понос у маленького ребенка также может сопровождаться не только кровью, но и другими симптомами, указывающими на главное недомогание:

Стул со слизью чаще всего служит признаком ротавируса. При этом следует обратить внимание на цвет каловых мас: зеленоватый говорит о сальмонеллезе, красноватый и оранжевый – о коли-инфекции.
Зеленый понос с кровью, с зеленоватым оттенком слизи, со зловонным запахом, указывает на кишечную инфекцию. Болезнь сопровождается увеличением температуры, режущими болями, сильными мигренями.
Если понос у ребенка содержит кровяные прожилки, и при этом наблюдается рвота, боли в брюшине, то причиной служит отравление.
Если при диарее из заднего прохода идет кровь, можно заподозрить внутренний геморрой.

Важно! Красные прожилки крови легко спутать с остатками окрашенных овощей: помидоров, свеклы. Если состояние ребенка не внушает опасений, стоит подождать до конца дня, а затем, если жидкий стул не прекратится, вызывать врача.

Опасные признаки

Диарея с кровью может иметь разный вид. Цвет каловых испражнений, консистенция сами по себе указывают на патологии, вызвавшие расстройство.

Понос с кровью и слизью у маленького ребенка – всегда признак опасного недуга. Такая кровь – слизистая, «жирная», свидетельствует о тяжелых заболеваниях.
Образование кровяных прожилок в кале говорит о повреждениях ободочной кишки. Алые прожилки говорят о дизентерии и сальмонеллезе. Бордовые сгустки свидетельствуют о появлении язвы.
У младенца понос с кровью черного цвета чрезвычайно опасен. Кровь приобретает черный цвет из-за воздействия соляной кислоты на гемоглобин. То есть кровотечение начинается в желудке, в верхнем пищеводе, в тонком кишечнике.

Что делать в первую очередь

Родителям следует знать, как поступать, если у ребенка появляется понос со слизью и кровью. Нужно:

Сразу вызвать педиатра. Особенно, если на фоне расстройства возникала рвота и боли.
Обеспечить малышумаксимально комфортные условия: полумрак, так как свет раздражает больного, свежий воздух, хотя бы относительную тишину. Если есть подозрение на то, что ребенок проглотил иглу или булавку, очень важно обеспечить его неподвижность. При движении риск смещения предмета и повреждения пищевода и кишечного тракта резко увеличивается.
Сохранить в емкости или на подгузнике часть испражнений, чтобы продемонстрировать их специалисту и сдать на бакпосев.
Дать лекарство содержащее парацетамол, если у годовалого или ребенка старшего возраста начался не только понос, но и лихорадка, и температура поднялась выше +38°С. Аспирин разрешается детям только старше 12 лет.
После каждого акта дефекации подмывать малыша. Это снижает раздражение нежной кожи и предупреждает распространение инфекции.
Для лечения поноса давать абсорбенты: активированный уголь, Смекту, Полисорб. Эти препараты помогают связать каловые массы и удалить токсины.

Понос у новорожденного, тем более с кровью, вызывает сильное обезвоживание организма. Через 5–10 минут в течение дня ребенку нужно давать по 10–15 мл теплого питья: чай из ромашки, рисовый отвар, компот из сухофруктов. Если диарея не прекращается, к концу дня вместо компота или отвара, лучше принимать Регидрон или Оролит с тем, чтобы восстановить солевой баланс.

Обязательно следует вспомнить, когда именно появился понос, что ел ребенок за день до этого, как выглядел после прогулки, с кем именно контактировал на улице. Все это позволяет специалисту быстрее поставить верный диагноз.

Важно! При диарее желательно прекратить кормление, а только поить ребенка. Когда состояние улучшится, необходимо соблюдать диету еще несколько дней.

Профилактика поноса с кровью

Чтобы понос с примесью слизи или крови появлялся как можно реже, нужно выполнять некоторые рекомендации:

Очень часто диарея связана с нарушением питания. Мясные продукты необходимо проваривать, молоко кипятить. Стоит исключить аллергены: шоколад, морскую рыбу, грибы. И конечно, запрещается употреблять просроченные продукты.
Необходимо соблюдать гигиену: мыть овощи и фрукты, кипятить воду для ребенка, мыть руки перед кормлением и учить этому детей.
Малышу нельзя приближаться к заболевшим людям, поскольку его иммунная система неустойчива: очень высок риск заражения.
Недопустимо купаться в неизвестных озерах, речках или ручьях. Вода изобилует болезнетворными микробами, способными вызвать расстройство кишечного тракта.

Кровавый понос – очень тревожный признак. Чаще всего он свидетельствует о тяжелых заболеваниях – инфекциях, остром воспалении кишечника. Такое состояние является поводом, чтобы немедленно вызвать врача.

Видео

Для родителей нет ничего важнее, чем здоровье их малыша. Иногда складываются очень опасные ситуации, требующие немедленной реакции и медицинского вмешательства. В частности, когда у ребёнка понос с кровью и слизью, это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе маленького организма.

Так как самостоятельно справиться с ними он не сможет, потребуется помощь со стороны. Но для этого нужно постараться выяснить причины такого состояния.

Причины

Чаще всего понос с кровью обусловлен внутренними заболеваниями. Реже — нарушением питания и внешними факторами. Как только родители заметили кровянистые прожилки и слизь в жидком стуле, им нужно подумать, из-за чего могла произойти такая неприятность.

Питание

Пищевое отравление.
Ребёнок объелся овощей или фруктов, обладающих слабительным эффектом.
Некачественные продукты.

Заболевания

Имейте в виду, что понос со слизью у ребёнка до года — норма, так как становление его ЖКТ ещё не закончено.
Патогенные микроорганизмы в кишечнике.
Инфекционные заболевания: сальмонеллёз, гастроэнтерит, дизентерия, ротавирусная инфекция, колит.
Воспаление слизистых в кишечнике, пищеводе или желудке.
Внутренний геморрой.
Аллергическая реакция.
Дисбактериоз.
Язва.
Ферментная или лактозная недостаточность.
Раковые заболевания.
Болезнь Крона.
Прорезывание зубов.
Гельминты.

Внешние факторы

Стрессовые ситуации.
Попадание в желудок мелких деталей, которые травмировали слизистую.
Приём лекарственных препаратов.
Неудачная операция.

Все эти факторы должны учитываться, если у ребёнка понос с кровью и слизью. Они помогут поставить точный диагноз, от которого будет зависеть лечение. До посещения врача родители могут сами произвести предварительный осмотр и сделать вывод, что происходит с их малышом.

Развенчание мифа. Неправда, что понос у ребёнка пройдёт сам собой — он требует квалифицированной диагностики и медицинского лечения.

Сопутствующие симптомы

Как только вы увидели у ребёнка понос с прожилками крови или слизью, присмотритесь к испражнениям внимательнее. Их цвет, запах и содержимое могут о многом рассказать. Сопутствующие симптомы помогут предпринять необходимые меры ещё до приезда врача.

Цвет крови

Понос со светлыми и ярко-алыми кровянистыми примесями свидетельствует о кишечном колите у ребёнка или дизентерии.

Если кровянистые вкрапления тёмные, следует подозревать язву, которая для детей — большая редкость.

Температура

Если понос с кровью и слизью без температуры, это может немного успокоить, так как ситуация не так опасна. Это не инфекция и не воспаление.

Понос с температурой, кровью и слизью — симптом кишечной инфекции. Её можно узнать по таким признакам, как слабость, головные боли, рези и боли в области живота, рвота, зелёные каловые массы с резким запахом.

Слизь

Нередко у ребёнка понос со слизью диагностируется как предвестник ротавирусной инфекции, которая через пару дней проявится насморком, мигренью, вялостью и головной болью.

Если слизь в поносе выглядит как оранжевые или зелёные хлопья, это может быть сальмонеллёз или коли-инфекция.

Зуд заднего прохода

Если после поноса с кровью и слизью ребёнок жалуется на зуд заднего прохода, это может свидетельствовать о наличии внутреннего геморроя.

Если вам показалось, что у ребёнка понос с примесью крови, стоит присмотреться к его испражнениям внимательнее. Очень часто чересчур мнительные мамочки принимают за кровь обычные прожилки не до конца переваренных красных продуктов, съеденных малышом недавно. Это могут быть томаты или свёкла. Так что паника может быть абсолютно необоснованной. Но если это всё-таки кровь со слизью, вызывайте врача, а до его приезда попытайтесь самостоятельно облегчить состояние малыша.

Читайте также: «У ребенка понос зелёного цвета».

С миру по нитке. Медицине известно такое опасное заболевание, как диарея Брейнерда. Её особенность в том, что длится она в течение нескольких месяцев и при отсутствии необходимых мероприятий приводит к летальному исходу.

Первая помощь

Родители должны знать, что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью, какие медикаментозные препараты могут облегчить его состояние и помогут избежать осложнений.

Вызвать врача.
Не выбрасывать и не смывать понос с примесью крови и слизью, чтобы показать их специалисту.
Не кормить ребёнка.
Каждые 5 минут давать питьё небольшими порциями (10-15 мл).
Воду можно заменить специальными растворами Регидрона или Оролита.
Если температура поднялась выше 38°С, дать парацетамолосодержащий препарат в свечах или сиропе. Аспирин разрешён только с 12 лет.
Подмывать ребёнка после каждого приступа поноса.
Разрешаются Смекта, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель — они помогают вывести из организма токсины и устранить инфекцию.

Рецепт раствора для предупреждения обезвоживания

В литре охлаждённой, кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, по чайной ложечке пищевой соды и поваренной соли. Поить ребёнка часто и дробно: по 2 чайных ложечки каждые 10 минут.

Примите к сведению эти полезные советы, которые подскажут, что делать, если у ребёнка понос со слизью и кровью, ещё до приезда врача. Будьте готовы после его посещения отправиться в больницу для сдачи анализов, а возможно, и стационарного лечения.

Полезный совет. До приезда врача при поносе можно дать ребёнку пюре из сваренной моркови, разбавленное небольшим количеством кипячёной воды.

Диагностика

При поносе с кровью и слизью ребёнку могут назначить следующие анализы для уточнения диагноза, так как он может быть симптомом самых разных заболеваний:

копрограмма;
анализы кала на дисбактериоз и гельминты;
общий и биохимический анализы крови;
УЗИ брюшной полости.

Это основные диагностические методики при поносе с кровью и слизью у детей, но в отдельных случаях могут быть назначены дополнительные исследования в зависимости от ситуации. После подтверждения диагноза будет назначен курс лечения.

Согласно статистике. Пик обращений в больницу с детским поносом приходится на весенне-летний сезон.

Лечение

Лечение поноса с кровью и слизью подбирается врачом (гастроэнтерологом или педиатром) в зависимости от причин такого состояния. Обычно ребёнок на время терапии ограждается от контактов с другими людьми во избежание распространения инфекции.

Медикаментозное лечение

Если понос с кровью у ребёнка до года обусловлен воспалительным процессом в кишечнике, энтероколитом, инвагинациями, ему придётся пройти стационарное лечение под наблюдением врача.
При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
Прописывают средства, восстанавливающие водно-солевой баланс.
При колитах назначаются препараты, снимающие воспаление.
Для устранения поноса дают адсорбирующие средства: Полисорб, Смекту, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Неосмектин.
Проводится регидратационная терапия для восполнения жидкости: питьё Регидрона, компотов, солевых растворов, минеральной воды, глюкозы.
Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендованы лакто- и бифидобактерии.

Диета

Из рациона исключаются пища, трудная для переваривания: фруктовые соки, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, солёные, сладкие, жирные, жареные блюда, горох, фасоль.
В меню активно включаются бананы, сухари, рисовый отвар, картофель, кипячёная вода, некрепкий чай, кисель.
Если наблюдается понос с кровью у грудного ребёнка, на строгую диету садится кормящая мама, но лактация при этом не отменяется.
Если малыш — искусственник, рекомендуется перейти на кормление смесью на основе сои.

Народные средства

Настой или чай из мяты, ромашки;
рисовый или гранатовый отвар;
черника;
крахмал, разведённый до полужидкого состояния в обычной воде;
морковное пюре, разбавленное водой.

При поносе с кровью и слизью применение народных средств для лечения детей должно проводиться только после консультации с врачом. В некоторых случаях они могут нанести непоправимый вред здоровью и вызвать необратимые последствия.

На заметку. Очень часто детям при поносе назначают Имодиум, средняя цена которого составляет около 300 рублей. Однако аналогичным действием обладает Лоперамид стоимостью всего 25-30 рублей.

Осложнения

Понос с кровью и слизью редко заканчивается серьёзными осложнениями, но, тем не менее, их нужно иметь в виду. Каждое из них очень опасно и может привести к летальному исходу или инвалидности. Если ребёнку не была вовремя оказана медицинская помощь или она оказалась не профессиональной (имеется в виду врачебная ошибка), возможны следующие последствия:

Обезвоживание организма, которое приводит к судорогам и потери сознания.
Если потеря воды составит 10%, ребёнку потребуется длительное лечение, которое не всегда оказывается успешным.
При потере воды 20% наступает летальный исход.
Расстройства кишечника: постоянный метеоризм, частые запоры или поносы.
Если у детей до года причиной поноса с кровью и слизью стала ротавирусная инфекция, может развиться лактазная недостаточность.
Лечение антибиотиками инфекционной диареи нередко заканчивается дисбактериозом.
Если дизентерия осталась недолеченной, может выпасть прямая кишка.

Перечисленные осложнения после поноса с кровью и слизью должны не испугать родителей, а помочь им осознать, насколько важно вовремя оказать ребёнку квалифицированную медицинскую помощь при данных симптомах. А ещё проще — не допустить их с помощью самой элементарной профилактики.

Профилактика

Профилактика поноса с кровью и слизью у детей основывается на правильном питании и соблюдении гигиены.

Обеспечьте ребёнку качественное питание, соответствующее его возрасту. В его рационе не должно быть продуктов с истёкшим сроком годности, обилием красителей и усилителей вкусов. Исключаются колбасы, грибы, морепродукты.
Укрепляйте иммунитет для снижения риска инфекционных заболеваний, которые чаще всего становятся причиной детского поноса со слизью и кровью.
Соблюдайте гигиену сами и приучайте к ней ребёнка. Ягоды, овощи и фрукты нужно мыть, как и руки после прогулки, туалета и перед едой.
Кипятите воду, которую пьёт ребёнок.
Запретите ему купаться в неизвестных водоёмах.
Ограничьте контакты с больными людьми.
Не отказывайтесь от грудного вскармливания, но при этом сами соблюдайте диету.
Подвергайте термической обработке мясо, свежее молоко, куриные яйца, рыбу.

Детский понос со слизью и кровью может быть очень опасным сигналом серьёзного внутреннего заболевания. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее врач сможет назначить терапевтический курс и не допустить обезвоживания маленького организма.