Ребенка рвет и поносит

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Каждый случай отравления или кишечной инфекции у ребёнка проходит по-разному. Сложно заранее предсказать развитие тех или иных осложнений. А когда опасные симптомы начинают появляться, времени на оказание помощи остаётся совсем мало. Чтобы предотвратить усиление симптомов интоксикации, можно воздействовать на причину инфекции, т. е. остановить размножение патогенных микроорганизмов внутри кишечника малыша. Эффективным средством с широким диапазоном клинического применения является препарат Макмирор®. Его высокая активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, грибов и других микроорганизмов, делает его препаратом выбора для лечения различных кишечных инфекций¹.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

1 – Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Макмирор®

Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых состояний, которые могут иметь разную природу. Независимо от того, какой оказалась причина расстройства, нужно обратиться к врачу, если первая помощь не показала результатов и состояние ребенка становится только хуже.

Фото с сайта hijosconsalud.com

Причины и симптомы

Понос и рвота, не сопровождающиеся температурой, характерны для многих острых состояний желудка и кишечника. Чтобы правильно установить причину, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы, характерные для каждого отдельного состояния.

Отравление

Симптомы пищевого отравления могут проявиться не сразу. Его вызывают продукты, условия хранения которых нарушены. Часто причиной отравления с поносом и рвотой, но без температуры становится употребление в пищу грибов – даже съедобные грибы перевариваются долго и тяжелы для детского пищеварительного тракта.

Признаки отравления:

сильная жажда;
обильная потливость;
слабость;
бледность;
тошнота, которая облегчается рвотой;
сухость во рту.

При ботулизме дополнительно к описанным симптомам ухудшается зрение, двоится в глазах, зрачки плохо реагируют на свет, походка шаткая, температура при этом остается в пределах нормы. Ботулизм могут вызывать консервированная фасоль, шпинат, свекла, грибы, тунец, копченая рыба, ветчина.

Кишечные инфекции

При кишечной инфекции температура все же может подниматься, но незначительно, до 37 оС на начальных этапах. Ребенок отказывается от еды, капризничает, вялый и бледный. На лбу выступает холодная испарина. Рвота не облегчает тошноту.

Дополнительно ребенок жалуется на боли в области желудка, в каловых массах обнаруживаются примеси крови. Небольшие кровяные примеси уже должны насторожить родителей, а потемнение кала говорит о наступлении острой фазы и неотложного состояния.

Воспалительные процессы в ЖКТ

Воспаление – не самостоятельный процесс, он всегда имеет причину. Обычно страдает не весь кишечник, а один из его отделов. Факторы, которые могут вызывать воспалительные болезни ЖКТ у ребенка:

инфекционные заболевания;
гельминтоз;
злоупотребление антибиотиками и другими лекарствами;
аутоиммунные заболевания;
регулярное неправильное питание;
отравление токсинами, например, ядовитыми грибами;
избыточный вес;
гиподинамия.

Переедания после длительных периодов голода, много жирной пищи, жареного и копченого в рационе – все это приводит к расстройствам ЖКТ в разной степени.

Воспаление слизистых оболочек тонкого отдела кишечника сопровождается такими признаками:

диарея после приема пищи до десяти раз в день;
много непереваренных частиц в кале;
тянущие боли в области пупка и правом подреберье;
снижение веса;
слабость;
сухая кожа;
ломкие ногти.

Последние явления характерны, если энтерит был хроническим – питательные вещества просто не всасываются в тонком кишечнике, если слизистая воспалена. Понос у ребенка может сопровождать вялотекущий энтерит, но если болезнь обострится, обязательно поднимается температура.

Колит – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника. Хроническая форма может продолжаться месяцами и давать о себе знать тупыми ноющими болями в нижней части живота. Не наблюдается зависимости от приемов пищи, как при энтерите. Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие колита:

отказ от еды;
тошнота;
вздутие, метеоризм;
диарея, которая сменяется запорами;
отсутствие температуры;
небольшой объем каловых масс.

При обострении у ребенка поднимется температура, начнутся острые боли в животе, ложные позывы на опорожнение кишечника.

Аллергия

Понос и рвота без температуры появляются и при пищевой аллергии, но дополняются еще рядом симптомов, которые могут указать именно на непереносимость продукта:

покраснение кожи;
зуд, сыпь, отек;
чихание, кашель;
насморк, затруднение дыхания;
отек языка, губ;
тошнота, кишечные колики;
капризность, отказ от еды;
снижение артериального давления.

Под затруднением дыхания имеется в виду свистящее, тяжелое дыхание у ребенка, как при бронхите. Это связано с бронхиальным спазмом, который сопровождает острую иммунную реакцию. Причиной пищевой аллергии чаще всего становится рыба, морепродукты, орехи, цитрусовые и клубника, кондитерские изделия и шоколад.

Переедание и несварение

Если ребенок длительное время не принимает никакую пищу, а затем наедается большими порциями, плохо пережевывая, развивается несварение. Оно же характерно при избытке жирной, копченой еды, сладкого, острого, маринованного, грибов, специй.

Переедание также появляется при быстром приеме пищи и плохом жевании. Чувство насыщения ощущается не сразу, и ребенок продолжает есть, пока не почувствует тяжесть. Понос и рвота без температуры могут также развиваться, если ребенок попробовал непривычную еду, например, на отдыхе. При этом рвота значительно облегчает тошноту.

Паразиты

Фото с сайта todayinform.ru

Гельминтоз проявляется по-разному, в зависимости от того, о каких паразитах идет речь. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что понос и рвота у ребенка без температуры спровоцирован гельминтами:

повышенный аппетит, но масса тела не растет;
сильное слюнотечение;
метеоризм, тошнота, болезненность при пальпации живота, спазмы;
склонность к аллергии на продукты, которые раньше хорошо переносились;
раздражительность, беспокойство, плохой сон;
расслоение ногтей, выпадение волос;
частое обострение синусита, фарингита, гайморита и других воспалительных процессов в носоглотке.

У девочек отмечаются покраснение и раздражение кожи в области влагалища и ануса. Гельминты препятствуют усвоению витаминов и питательных веществ, потому у ребенка стремительно развивается авитаминоз и уменьшается вес, хотя есть ему хочется больше.

Первые симптомы заметны спустя 2-3 недели после попадания яиц в организм. Острицы могут вызвать ночной зуд в области ануса, ребенок постоянно расчесывает задний проход. Токсокары дополнительно вызывают кашель без других признаков простуды.

Пилороспазм и пилоростеноз

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой есть пилорический сфинктер – своеобразная мышца, разделяющая два отдела желудочно-кишечного тракта. Спазм этого сфинктера называется пилороспазмом и из-за него пища не полностью переходит из желудка в кишечник. В результате развивается рвота и понос, но температура тела ребенка остается в норме.

Пилоростеноз – это более сложное состояние, пища из желудка вовсе не попадает в кишечник. Симптомы пилоростеноза:

рвота в больших объемах;
нормальная температура тела;
постоянный голод;
постоянная жажда, у грудных детей – беспокойство, плаксивость, тревожный сон;
запор попеременно с поносом;
маленькие прибавки в весе или их отсутствие.

У маленьких детей при пилоростенозе отмечается западение родничка.

Заболевания ЦНС

Понос и рвоту без температуры могут спровоцировать такие болезни нервной системы, как ишемия, гидроцефалия новорожденных, повышенное внутричерепное давление, опухоли.

Рвота при этом не приносит облегчения, никак не связана с приемом пищи. Сопровождается сильной головной болью. У детей до 6 месяцев выбухает родничок, ребенок слабый, сонливый, у него кружится голова.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость у ребенка появляется на фоне паразитарного заражения, кист или опухолей, снижения перистальтики. Симптомы:

рвота;
задержка газов;
острые боли;
вздутие живота;
ложные позывы к дефекации.

Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состояние требует неотложной помощи, так как могут развиваться серьезные осложнения, в том числе, перитонит. Частичная непроходимость при неправильном питании сопровождается больше поносом, чем рвотой. Если коррекция питания не помогает, нужно обращаться за помощью.

Острый аппендицит

Это неотложное состояние на первых порах тоже может сопровождаться рвотой и поносом без температуры. Но это лишь первый признак, состояние ребенка будет ухудшаться. Через несколько часов температура все равно повысится. При этом даже легкие прикосновения к животу приносят сильную боль. Давать лекарства ребенку в этом состоянии нельзя.

Дисбактериоз

Это состояние, при котором кишечная микрофлора у ребенка изменяется в качественном или количественном отношении. Рвота при этом нечастая, не больше одного-двух раз в день. Запор сменяется пенистой диареей, а температура не повышается. Аппетит у ребенка плохой, отмечаются боли в животе, урчание после еды, на языке белесый налет. Возможны покраснения на коже. Появляется сыпь, зуд, сухость.

Психогенная рвота у ребенка без температуры

Невротическая рвота встречается у детей от трех лет. Проявляется после каких-либо стрессовых факторов. Рвота может начаться, если родители настаивают, чтоб ребенок ел, спал, наводил порядок, температура тела при этом не повышается. Часто причиной ставятся сильные эмоции (обида, волнение), переживание перед важным событием.

Первая помощь

Фото с сайта ratengoods.com

В первую очередь ребенку обеспечивают обильный питьевой режим – рвота и диарея сильно обезвоживают организм, приводят к упадку сил. Вода только чистая, без газа, подсластителей, красителей. Препаратами первой помощи являются:

Смекта.
Линекс.
Бифидумбактерин.
активированный уголь.
Энтеросгель.

Сорбенты помогут связать токсины и предотвратят их проникновение в кровь, а пробиотики восстановят кишечную флору. Противорвотные препараты давать не стоит, так как рвота в этом случае – только симптом, а не самостоятельное нарушение рефлекса.

Когда нужно вызывать врача

Острые состояния требуют немедленного обращения за помощью. Симптомы неотложных состояний у ребенка:

нарастающая слабость;
дезориентация в пространстве;
слабая реакция на внешние раздражители;
кровь в кале, рвотных массах;
острые боли в животе;
стабильное ухудшение состояния.

Со временем большинство неотложных состояний провоцируют высокую температуру.

Лечение

Если у ребенка рвота и понос без температуры, лечение напрямую зависит от причины:

пищевое отравление – Полисорб, активированынй уголь, Бифидумбактерин;
кишечные инфекции – Нифуроксазид, Энтеросгель, Према Кидс;
воспалительные процессы – лекарства зависят от причины, при бактериальной этиологии назначают антибиотики, при паразитарной – антигельминтные;
аллергия – Супрастин, активированный уголь;
переедание, несварение – нормализация режима питания, Панкреатин;
паразиты – Пиперазин, Мебендазол или другие антигельминтные средства, определяются врачом по результатам анализов, дополнительно Према или Бифидумбактерин;
дисбактериоз – йогурт в таблетках, Према Кидс.

При психогенных расстройствах нужно оградить ребенка от сильных эмоций и обратиться к невропатологу, как и при болезнях ЦНС. Пилоростеноз и спазмы требуют предварительной консультации врача и диагностики, чтоб подобрать подходящее лечение.

Для предотвращения обезвоживания дают Регидрон или Гидровит – они восстанавливают водно-электролитный баланс. Ребенок должен пить чистую воду в больших количествах.

Питание при поносе и рвоте у ребенка без температуры

Чтобы предотвратить несварение, рвоту и другие расстройства ЖКТ, нужно следовать таким правилам питания:

дробный прием 3-5 раз в день;
ежедневно первое блюдо – супы или бульоны;
волокнистые каши, богатые клетчаткой продукты обязательно должны быть в рационе;
фрукты и овощи, самое простое – яблоки, салаты из капусты;
избегать больших порций и переедания;
избегать длительных голодных перерывов;
не допускать приема фаст-фуда.

Если такая возможность есть, лучше сразу обратиться к врачу или вызвать педиатра домой, чтобы он точно определил причину и назначил, чем лечить. Многие состояния, которые сопровождаются у детей рвотой и поносом без температуры, похожи по остальной симптоматике и отличить их может только специалист. При симптомах неотложных состояний не стоит затягивать с обращением в скорую, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника

Список источников:

А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.

Кишечные расстройства у ребенка сопровождаются рвотой и поносом. Дома больному оказывается первая помощь. Но точный диагноз и комплекс лекарственных средств для устранения недомогания определяет педиатр, ориентируясь на симптомы заболевания.

Причины

Провоцировать у детей одновременную рвоту и понос могут различные заболевания. Некоторые факторы развития расстройства пищеварения связаны с органами желудочно-кишечного тракта, но есть и патологии, возникающие из-за воздействия извне.

Болезни ЖКТ

К самым частым причинам появления недомогания относятся:

Дисбактериоз. К этой патологии приводит длительное употребление антибиотиков, однообразная диета, голодание. При дисбактериозе у ребенка может возникать понос как после приступов рвоты, так и сам по себе.
Патологии печени, желчного пузыря. При ферментной недостаточности, дисфункции органов пищеварения еда, которую употребляет больной, полностью не переваривается. Это и приводит к кишечным недомоганиям.
Переедание. Даже груднички страдают от пищевых расстройств, вызванных употреблением слишком большого количества молока, каши, фруктового пюре.
Болезни кишечника, желудка. Причиной возникновения язвенной болезни желудка бывает микроб хеликобактер (в случае инфицирования им). Также диарея сопровождает колиты и энтроколиты.

Еще одна причина развития рвотного рефлекса — непереносимость определенного продукта. Например, если в питании ребенка присутствует молоко, а он страдает непереносимостью лактозы, сразу после употребления молочного продукта появляется рвота. Через короткое время развивается диарея, которая проходит, если аллергенный продукт исключен из питания.

Внешние факторы

Расстройство пищеварения у пациентов детского возраста вызывает:

Нервное потрясение. Испуг, постоянное нервное напряжение может приводить к нервным реакциям в виде расстройства стула и нарушения переваривания пищи.
Гельминты. Как сами паразиты могут быть причиной рвоты и поноса у ребенка, так и токсины, которые они выделяют.
Инфекции. Болезни, вызванные кишечной инфекцией, сопровождаются обильными поносами, частой рвотой. Возбудители заболеваний: ротавирус, шигеллы, менингококки, сальмонеллы и другие патогенные бактерии и вирусы.
Отравление. Развивается у пациентов, употребляющих просроченную, некачественную пищу, медикаменты, бытовую химию, грибы. Слизистая желудка под воздействием агрессивных факторов начинает неадекватно реагировать на поступившую пищу.
Нарушение работы центральной нервной системы. Процесс переваривания пищи регулируется головным мозгом. Повышение внутричерепного давления, гидроцефалия, органические поражения тканей головного мозга у больного провоцируют рвотный рефлекс, могут приводить к выработке гормонов, стимулирующих моторику кишечника.
Продукты питания. Ребенок может впервые попробовать пищевой продукт и сразу же отреагировать на него рвотой. Причиной недомогания становится непривычная консистенция еды, вкус, запах.

Иногда возможной причиной появления рвоты бывает попадание частиц еды в дыхательные пути. При этом организм рефлекторно старается избавиться от помехи, выталкивая его вместе с содержимым желудка.

Сопутствующие симптомы

Чтобы определить, почему появились рвота и понос у грудничка или ребенка постарше, особое внимание следует обратить и на другие симптомы недомогания. Имеет значение:

Локализация болей

Отравление характеризуется сильными режущими болями вверху живота. Тупая давящая боль в области желудка появляется, если понос и рвота спровоцированы перееданием. Глисты и дисбактериоз могут быть причинами болей внизу живота или около пупка.

Консистенция и цвет кала

Виды жидкого стула:

Частый, жидкий, с примесью крови, обильной слизью. Развивается при отравлениях и воспалении кишечника.
Водянистый, пенистый, с резким неприятным запахом, появляется несколько раз в сутки. Чаще всего характерен для инфекционных заболеваний.
Белый, серый, с вкраплениями жира. Возникает при дисфункции печени.
Кашицеобразный, с частичками непереваренной пищи. Является признаком переедания, непереносимости продукта, аллергии, дисбактериоза.

Нужно учитывать то, что диарея у годовалого ребенка значительно отличается от жидкого стула грудничка. Если у младенца признаком недомогания является дефекация водой или пенистой водянистой каловой массой неестественного цвета, то у пациента в возрасте от 1 года диареей считается даже кашицеобразное разжижение стула.

Появление сыпи

При дисфункции печени, желчного пузыря, аллергии у больного появляется сыпь. При менингите сыпь является выраженным симптомом тяжелого поражения организма. Так же присутствуют тошнота, разжижение стула, высокая температура.

Рост температуры

При кишечных инфекциях, простудах температура тела достигает показаний в 37-39ºC. При этом жидкий стул проходит самостоятельно, но только после того, как восстановлена нормальная температура.

Особенности рвоты

Когда рвотные массы состоят из не переваренной пищи, это указывает на:

Непереносимость продукта.
Аллергические реакции.
Инфекционные заболевания.
Нарушение работы желудка.

Присутствие в рвотных массах крови — тревожный признак. Кровь появляется при тяжелых медикаментозных и химических отравлениях.

Общее состояние больного

Гастроэнтеролог учитывает и другие признаки расстройства пищеварения: отрыжку, слабость, вздутие живота, нарушение рефлексов.

Важно! Частая рвота у младенцев и однократная у ребенка постарше бывает признаком аппендицита. Другие характерные симптомы патологии: боли в животе, отдающие в правый бок, температура около 37-37,2ºC, понос со слизью.

Особенности первой помощи

Вызывать педиатра нужно сразу же, при появлении разжижения стула. Но облегчить состояние больного можно и в домашних условиях. Естественным является наличие диареи и рвоты при отравлении у малыша всего пару раз за день. Это значит, кишечник уже начал очищение от токсинов.

Нужно придерживаться следующих правил оказания первой помощи при рвоте:

Наклонять пациента при рвоте вперед, чтобы содержимое кишечника легче выходило.
Полоскать рот пациента после каждого приступа рвоты, высмаркивать его.
Воспользоваться регидратационными растворами, которые можно приобрести в аптеке, например, развести Хумана электролит.
Буквально каждые 3-4 минуты при поносе и рвоте давать пить. Не только лекарства, но и кипяченую воду.
За раз поить ребенка понемногу — давать 5-10 мл лекарства. Это позволит избежать повторной рвоты. Младенцам можно давать лекарство в шприце без иголки — по 1 мл.

Иногда одновременно с поносом бывает редкая рвота, и пациент жалуется на сильные боли в животе. Тогда требуется избавить желудок от пищи. Для промывания используется раствор порошка Активированного угля или Марганцовки.

Важно! Следите, чтобы в настое марганца не было кристаллов — они наносят ожоги слизистой!

Жидкость выпивается пациентом, после этого нужно нажать на корень языка, чтобы искусственно вызвать рвоту. Желудок промывается до ощущения облегчения.

Без контроля врача нельзя решать, чем лечить рвоту, как ее останавливать. Следует учитывать то, что рвотный рефлекс помогает кишечнику избавиться от токсинов.

Диагностика

Если ребенка часто рвет, понос не проходит, без помощи специалиста не обойтись. Уточнив симптомы недомогания, врач может порекомендовать пройти более обширное обследование:

Сделать развернутый анализ крови и мочи.
Сдать кал на копрограмму, энтеробиоз.
Пройти УЗИ внутренних органов.
Сдать бакпосев кала, рвотных масс.

При острой водянистой диарее у ребенка может также потребоваться гастроскопия, исследование прямой кишки для точной постановки диагноза.

Возможное лечение

Гастроэнтеролог решает, что можно назначить детям, ориентируясь на их возраст, течение заболевания, сопутствующие симптомы. Если у ребенка начался понос и появилась рвота, правильно подобрать лекарства может только специалист.

Медикаментозная терапия

Лечение у детей при поносе и рвоте начинается с употребления регидратационных растворов. Малыша отпаивают жидкостью после каждого приступа рвоты или поноса. В дальнейшем назначается целый комплекс лекарств от поноса.

Педиатры рекомендуют следующие средства от рвоты и поноса:

Адсорбенты. Эти лекарства могут помочь при рвоте, поносе снять у ребенка интоксикацию. С раннего возраста можно использовать Неосмектин, Энтеросгель, таблетки Активированного угля.
Пробиотики. Они необходимы для восстановления нормального уровня сапрофитной кишечной флоры при лечении рвоты, поноса у детей. С младенческого возраста назначается Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин.
Противорвотные лекарства. Если родители не знают, как остановить рвоту, которая не прекращается длительный период времени, педиатр может порекомендовать препараты, воздействующие напрямую на мозг пациента, например, Церукал. Также рвоту у ребенка хорошо устраняет Мотилиум, а Но-шпа снимает спазмы, сокращая кратность рвотных позывов.
Препараты для закрепления стула. Чтобы срочно остановить понос, детям старше трех лет может назначаться Иммодиум. Следует учитывать то, что зачастую требуется только однократное применение препарата для закрепления стула. Пить его можно только по рекомендации врача.
Антибиотики. Тяжелые кишечные инфекции требуют приема антибиотиков. Гастроэнтеролог назначает инъекции Цефатоксима или прием таблеток Амоксициллина при колитах и энтероколитах, осложненных бактериальным поражением.
Противомикробные препараты. Если причинами одновременной рвоты и поноса у ребенка является ротавирусная инфекция, отравление, гельминтоз, педиатр может порекомендовать прием Нифуроксазида. Этот препарат оказывает противомикробное действие.
Ферменты. Если из-за нарушения функций печени у ребенка появляется понос после рвоты, маленькому пациенту выписывается ферментный препарат Панкреатин. Он содержит ферменты липазу, а-амилазу, трипсин, химотрипсин, которые способствует нормальному перевариванию пищи.

Ориентируясь на состояние больного, гастроэнтеролог может назначить и другие лекарства.

Дополнительные лекарственные средства

Когда малыша рвет из-за стрессовых ситуаций, стандартный комплекс кишечных препаратов следует дополнить успокаивающими средствами, например Глицином, для младенцев — сбором трав в виде чая.

Если мама не знает, что делать, когда при поносе и рвоте у ребенка растет температура, можно обратиться по телефону в скорую помощь. Специалисты проведут срочную консультацию. Могут посоветовать стабилизировать температуру тела с помощью Парацетамола или сиропа Ибуфена (Ибупрофена).

Народные методы

Можно помочь ребенку, страдающему от поноса и рвоты с помощью народных средств. Педиатры рекомендуют:

Обмывать руки и ноги малыша прохладной водой при повышении температуры.
Необходимо давать ребенку отвар аптечной ромашки, мятный чай, чтобы предупредить обезвоживание.
Для снятия болей в животе детям до года дают укропную воду.

Важно! Родители должны знать, что пользоваться народными средствами можно после разрешения гастроэнтеролога.

Особый уход

Из-за частых дефекаций у малыша воспаляется кожа вокруг ануса, появляется раздражение на попе. Особенно, если недомогание появилось у ребенка 1-9 месяцев, еще не умеющего сидеть на горшке. Чтобы предотвратить появление опрелостей, после каждой дефекации пациента нужно подмывать, кожу обрабатывать Цинковой мазью или кремом Бепантен.

Когда рвота беспокоит ребенка 1-11 месяцев, родителям нужно особенно тщательно контролировать сон малыша. Чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути, нужно укладывать голову новорожденного на возвышенности, повернув ее в сторону. После того, как малыш поел, попил или принял лекарство, его следует несколько минут носить в вертикальном состоянии, чтобы он мог срыгнуть воздух.

Диета

При расстройствах пищеварения кормление грудного ребенка следует поддерживать в усиленном режиме. Если малыша после грудного молока вырвало, можно прикладывать его к груди чаще, но на более короткий период времени.

Детям с года и старше можно давать рассасывать пшеничные сухарики, сухое печение. Безопасен для малышей рис, который варится на воде. Ввод новых продуктов при кишечных расстройствах категорически запрещен. Также из питания больного полностью исключаются сладости и жирная еда. Щадящая диета поддерживается после рвоты и поноса на протяжении недели.

Возможные осложнения

Для детей всегда опасна сильная рвота. Она не позволяет нормально принять лекарство, а также приводит к обезвоживанию. Не все родители знают, когда нужно вызывать врача. Учитывая то, что рвота и понос у ребенка провоцируют сбой работы клеток мозга, сердца, почек, обращаться к педиатру следует сразу же при появлении недомогания.

Тревожные симптомы:

Если в течение 3-х дней у пациента не проходит рвота, хотя адекватная терапия проводится.
Есть примеси крови в фекалиях или содержимом рвотных масс.
Быстро растет температура, жаропонижающие не помогают.
У малыша обильная многократная рвота.
Больной плохо спит, жалуется на головную боль.
У пациенту сильно болит живот.
По телу пошла сыпь, не похожая на аллергическую.

Самое тяжелое осложнение — обезвоживание организма. Из-за него могут отмирать клетки мозга, повышается нагрузка на сердце, плохо работают почки. В дальнейшем возможна инвалидность пациента или летальный исход.

Симптомы обезвоживания:

Перестают блестеть белки глаз.
Слюна становится тягучей, густой.
У младенцев «проваливается» родничок.
Становятся серыми кожные покровы.
Больной редко писает, моча становится темного цвета.
Полностью прекращается мочеиспускание.
Появляются судороги.
Отмечаются потери сознания.

При появлении хотя бы одно из перечисленных выше признаков нужно срочно вызывать врача.

Профилактика

Лечить расстройства пищеварения у детей очень сложно – младенцы не могут сказать, что их беспокоит, и даже малыши старше 3 лет не всегда внятно сообщают родителям, что они съели или выпили. Поэтому лучше всего предотвратить заболевание.

Рекомендуемые меры профилактики:

Своевременная дегельминтизация домашних животных.
Использование только качественных продуктов питания.
Изоляция бытовой химии и лекарственных средств.
Проведение прививок по возрасту.
Закаливание и контроль за состоянием здоровья членов семьи в период эпидемий.
Гигиена рук, половых органов.

Родители, помните, что здоровье ребенка — ваша забота! Прививайте культуру питания своим малышам с детства, это поможет в дальнейшем вырастить здорового человека.

Содержание:

Причины
Сопутствующие симптомы
Первая помощь
Диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика

Многие родители ошибочно полагают, что понос и рвота у ребёнка — признаки кишечного расстройства, вызванного перееданием или несвежей пищей. На самом деле они могут быть симптомами очень опасных инфекций, требующих немедленного лечения. При отсутствии такового, последствия для здоровья могут быть самыми опасными.

Не нужно ждать, пока они пройдут самостоятельно: состояние больного по возможности нужно облегчить и показать его как можно быстрее врачу. Без устранения первопричины терапия окажется несостоятельной.

На своих руках мы переносим немало опасных бактерий. Дети, будучи активными и непоседливыми, часто забывают помыть ручки после прогулки на улице или игр с домашними питомцами. Чтобы избежать возникновения инфекций, необходимо внимательнее относиться как к личной гигиене ребенка, так и к своей. Но большинство брендов, которые стройными рядами выстраиваются на полках магазинов, сами по себе содержат немало опасных химических элементов, способных вызвать дисбактериоз или даже серьезное пищевое отравление, особенно в детском организме.

При выборе средств личной гигиены особое внимание обращайте на натуральность продукта. Если на этикетке сплошь химические аббревиатуры (SLS, SLES, MEA) — уверенно ставьте продукт на полку и проходите мимо.

Вашим помощником в заботе о личной гигиене и здоровье ребенка может стать косметическая продукция, основанная на безопасных натуральных компонентах, без вредных добавок. Среди разных марок косметики лидером по естественности продукции остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата магния — делает этот косметический бренд безопасным для детской кожи и безвредным при попадании внутрь. Для тех, кто действительно заботится о своем здоровье и здоровье своего ребенка – Mulsan Cosmetic станет самым удачным выбором. Узнать подробнее вы можете на сайте mulsan.ru.

Причины

Понос и рвоту могут вызвать причины, касающиеся не только питания. Во многом они продиктованы несоблюдением правил личной гигиены, низким иммунитетом или внутренними заболеваниями. Чем быстрее родители поймут, какие факторы способствуют столь неприятным симптомам, тем быстрее они смогут облегчить состояние ребёнка. Самыми распространёнными из них являются:

Кишечная инфекция: эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус. Характерные симптомы — рвота и понос с температурой вплоть до 40°С.
Точно так же протекают инфекционные заболевания: отит, фарингит, пневмония, менингит.
Пищевое отравление некачественными продуктами. Начавшиеся тошнота, рвота и понос у ребёнка — его первые признаки.
Аллергия на лекарство, продукт, прикорм.
Очень часто понос и рвота у детей наблюдаются после антибиотиков, которые нарушают естественную микрофлору кишечника.
Заболевания желудка: гастроэзофагеальный рефлюкс, пилоростеноз, пилороспазм, дивертикул пищевода, инвагинация кишечника, гастрит, дуоденит. Характерные симптомы — рвота и понос без температуры.
Проблемы с желчным пузырём.
Патологии ЦНС: у грудничков — ишемическое поражение мозга, гидроцефалия; рвота и понос у годовалого ребёнка могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении или опухоли мозга.
Инородное тело в ЖКТ.
У грудничка — обычные срыгивания, становление ЖКТ, реакция на прорезывания зубов.
Психологические факторы: принуждение к приёмам пищи, стресс, страхи, волнение, обида, эмоциональный срыв, переживания.
Несбалансированное питание.
Смена климата.

Чтобы понять, какая именно из многочисленных причин спровоцировала рвоту и понос, нужно вспомнить, какие продукты ел ребёнок в последние сутки, обратить внимание на то, нет ли подобного расстройства у других членов семьи. Если ничего такого не наблюдается, нужно приглядеться к рвотным и диарейным массам, которые могут многое рассказать о том, что происходит с желудком ребёнка.

Согласно статистике. В 90% случаев спустя 12 часов обычная рвота без примесей и температуры проходит сама.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие рвоте и поносу симптомы, а также внешний вид каловых и рвотных масс могут подсказать родителям ещё до приезда врача, что именно происходит с ребёнком. И прежде всего необходимо обратить внимание на температуру, так как её даже незначительное повышение почти всегда — признак воспалительного или инфекционного процесса.

Температура

Понос и рвота у ребёнка без температуры может быть следствием аллергии, незначительной интоксикации, проблем с ЖКТ или желчным пузырём.
Понос и рвота у ребёнка с температурой 37°С могут говорить о прорезывании зубов, пищевом отравлении, ротавирусе.
Рвота, понос и температура 38-39°С — всегда симптомы инфекции.

Боли в животе

Если у ребёнка рвота, понос и болит живот, желательно узнать, что именно он чувствует:

колики — кишечная инфекция;
сильная спазматическая боль — пищевое отравление;
колики через пару часов после еды, дискомфортное урчание — дисбактериоз.

Запах

У ребёнка понос и рвота кислым содержимым могут быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.
Резкий запах — кишечная инфекция, пищевое отравление.

Примеси и консистенция поноса

Водянистый — вирусная инфекция.
Пенистый — бактериальная инфекция, дисбактериоз.
Кровянистый — пищевое отравление.
С остатками непереваренной пищи — аллергия, плохое питание.

Характеристика рвотных масс

Неизменные, диарея превалирует — кишечная инфекция.
Сразу после еды — аллергия.
1-2 раза в день — дисбактериоз.
Необильные, после каждого кормления — гастроэзофагеальный рефлюкс.
Обильная, фонтаном, в виде непереваренного молока — пилоростеноз.
Не связаны с кормлением — поражение ЦНС.
Не обильные, цикличности нет — прорезывание зубов.
С кровью — отравление грибами иди ядами, повреждение пищевода, язва.

У грудничков рвота, понос и другие симптомы смазаны, но очень быстро нарастают, пик достигается за короткий интервал времени. После года клиническая картина более чёткая, прослеживается цикличность развития основного заболевания. Понять, что происходит, гораздо проще, потому что ребёнок описывает то, что чувствует. Но в любом возрасте ему нужна первая медицинская помощь во избежание обезвоживания и других осложнений.

Интересный факт. Научно доказано, что рвоту провоцирует не желудок, а сигналы мозга.

Первая помощь

По количеству и консистенции поноса и рвотных масс, сопутствующим симптомам родители должны принять правильное решение: вызывать на дом врача в срочном порядке или справляться самим.

Даже если первые признаки удалось устранить, после этого всё равно неплохо было бы отвести ребёнка в больницу для консультации. Какие меры рекомендуется предпринять для облегчения состояния в первую очередь, что делать?

Если у ребёнка наблюдаются высокая температура, рвота и понос, необходимо вызвать врача на дом или Скорую помощь.
Посадить ребёнка в кресло с наклонённым вперёд туловищем, чтобы рвотные массы не попали в лёгкие.
Каждый раз после рвоты он должен полоскать рот. Если понос с кровью — подмываться.
Не давать простой воды: она может спровоцировать очередной приступ рвоты.
Не знаете, чем кормить ребёнка в такой ситуации? Первые 6 часов — только жидкостью. Всё равно кишечник ничего не усвоит.
Отпаивать аптечными (Регидроном, Гюкосоланом, Хумана электролитом) или домашними углеводно-солeвыми растворами. В литре тёплой кипячёной воды разводятся 1 чайн. лож. соли и 5 чайн. лож. сахарного песка. Глотать по 1 стол. лож. каждые 5-10 минут. Для грудничков использовать пипетку или мерный шприц.
Если ребёнок просит пить, можно дать зелёный чай в тёплом виде, без сахара, или компот из сухофруктов.
Иногда врач задерживается — родители должны знать, что делать, если у ребёнка рвота, понос и температура: до 1 года можно использовать жаропонижающие свечи, после года — суспензии.
Отвары трав запрещены.
Чаще прикладывать к груди.
Оставить по возможности каловые и рвотные массы до приезда медиков.

Оказав первую помощь ребёнку при рвоте и поносе, его состояние можно значительно улучшить. Это снизит риск развития осложнений в дальнейшем. Попав в больницу, придётся сдать несколько анализов и пройти исследования для уточнения диагноза.

Это интересно. Иногда рвота может быть на пустой желудок.

Диагностика

Так как не всегда понос и рвота могут свидетельствовать о пищевом отравлении, предполагаемый или вовсе неизвестный диагноз нужно уточнить и подтвердить. Обычно это делают с помощью следующих диагностических методик:

обязателен анализ кала: на его основе проведут исследование на гельминты, дисбактериоз и напишут копрограмму;
УЗИ или рентген брюшной полости;
анализ крови может быть не только общим, но и биохимическим при подозрении на серьёзные внутренние заболевания;
ректороманоскопия;
бакпосев кала и рвоты.

Некоторые из этих методик обязательны (анализ кала и общий анализ крови), а остальные проводятся только при подозрении на конкретную патологию. Диагностика при поносе и рвоте у детей очень важна, так как именно от диагноза будет зависеть, чем лечить обнаруженное заболевание и как снять опасные симптомы.

А Вы знали, что… понос и рвота — это единственные способы организма избавиться от ядов и токсинов?

Лечение

Универсальное лекарство от рвоты и поноса для детей не разработано. Есть отдельно противорвотные и противодиарейные препараты, но каждое из них работает над устранением одного из симптомов. Поэтому чаще всего при подобной клинической картине их сочетают.

Родители должны уяснить для себя, что из всего списка медикаментозных средств они могут самостоятельно дать ребёнку разве что сорбенты или парацетамол. Всё остальное — строго по назначению врача.

Медикаментозные препараты

Понос и рвота у ребёнка до года, вызванные кишечной инфекцией или пищевым отравлением, лечатся только стационарно.
Противорвотные препараты: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилак, Мотилиум).
Противодиарейные лекарства: Лоперамид (Имодиум, Стоперан, Лопедиум), Узара, Лофлатил.
При пищевом отравлении промывают желудок.
Антитоксическое лечение — энтеросорбенты: активированный уголь, Сорбекс, Диосмектит (Смекта), Энтеросгель, кремния диоксид (Полисорб, Атоксил, Силикс), Полифепан.
Антибиотики, противовирусные при кишечной инфекции: фторхинолоны, сульфаниламиды, антисептики, противогрибковые препараты.
Регидратационные препараты от рвоты и поноса для детей: Регидрон, Глюкосолан и другие солевые растворы.
Восстановление микрофлоры: пробиотики, Линекс, Лактофильтрум, Хилак форте.
При аллергии назначаются антигистамины или гормональная терапия.
При проблемах с желудком могут прописать антациды, блокаторы выработки соляной кислоты.
Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

Народные средства

Укропная вода.
Запечённая айва поможет остановить рвоту и понос.
Зелёный, мятный или ромашковый чай.
Имбирь.
Валериана.
Мелисса.
Рисовый отвар — лучшее средство от рвоты и поноса для детей любого возраста.

Особый уход

Кормить грудного ребёнка со слегка приподнятой головой.
После этого подержать его вертикально, чтобы отошёл воздух.
Избегать перекармливания.
Смазывать дёсны при прорезывании зубов специальными гелями.
Устранить тревожные факторы из жизни ребёнка, если понос и рвота носят психогенный характер.
Стараться, чтобы он лежал преимущественно на боку. Рядом с ним должна стоять какая-то посуда для рвотных масс.

Диета

Обязательно узнайте у врача, чем кормить ребёнка при рвоте и поносе, потому что некоторые заболевания требуют особой диеты.
Свежий хлеб заменить белыми сухарями.
Из фруктов давать свежие бананы и запечённые яблоки, из овощей — вареный картофель.
Обязательны рисовая и овсяная каши.
Нежирные супы.
Макароны из твёрдых сортов пшеницы.
Рекомендовано белковое питание: курица, говядина, рыба. Баранину, свинину, утку исключить.
Кисломолочные продукты нельзя.
Обильное питьё: несладкий чай, компот, негазированная вода.
Всё копчёное, жирное, жареное противопоказано.
Пищу отваривать или готовить на пару.
Порции уменьшить в объёмах, частоту приёмов пищи увеличить.
После прекращения тошноты и рвоты у ребенка новые продукты вводятся в рацион постепенно. Цельное молоко и жирная пища — в последнюю очередь.
К прежнему рациону питания можно вернуться через неделю после выздоровления.

Подобная диета при рвоте и поносе у детей рекомендована в большинстве случаев и является неотъемлемой частью основной терапии. Без неё восстановить работу желудочно-кишечного тракта невозможно. При её нарушении, а также при отсутствии лечения в течение длительного времени могут начаться осложнения, которые будут иметь необратимые последствия для всей дальнейшей жизни малыша.

Особенности лечения. Если рвота и понос у ребёнка будут длительными, вместо обычной пищи ему будут вводить питательные растворы внутривенно, чтобы избежать истощения и обезвоживания организма.

Осложнения

Если своевременно помочь ребёнку при рвоте и поносе, вызвать врача, соблюдать все его рекомендации, следить за диетой, осложнений опасаться не стоит. Но в особо запущенных случаях они возможны и представляют собой угрозу не только здоровью малыша, но и его жизни:

судороги при высокой температуре;
сильная и частая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию;
при отсутствии медицинской помощи в течение 24 часов возможен летальный исход;
в будущем — расстройства желудка в виде метеоризма и гастрита;
дисбактериоза чреват дерматитом, бронхиальной астмой, хроническим гастродуоденитом, дискинезией, проктосигмоидитом;
кишечные инфекции опасны нейротоксикозом, отёком мозга, электролитными нарушениями, инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, гемолитико-уремическим синдромом, токсико-дистрофическим состоянием;
последствия дизентерии — кровотечение, неврит, периколит, артрит, энцефалит, дисбактериоз, анемия, гиповитаминоз, гипотрофия, пневмония, пиодермия, отит.

Многие из этих заболеваний могут привести к инвалидизации ребёнка, ограничении его активности, нарушению нормального образа жизни. И всё это могут спровоцировать столь привычные бытовые понос и рвота. Так что не стоит относиться к ним слишком беззаботно. А ещё лучше — обязательно предупреждать с помощью профилактики.

Полезный совет. Длительный понос и рвота у ребёнка (особенно грудничка) могут способствовать обезвоживанию. Чем быстрее будут предприняты меры, тем скорее наступит выздоровление.

Профилактика

Профилактика поноса и рвоты заключается в соблюдении гигиены и качестве питания ребёнка. Достаточно придерживаться всем известных прописных истин — и об этих неприятностях можно забыть навсегда.

Яйца, молоко, рыба, мясо должны термически обрабатываться.
В идеале блюда должны быть запечёнными, отваренными, тушёными или приготовленными на пару.
Овощи, фрукты обязательно мыть.
Вода должна быть бутилированной, очищенной, минеральной или кипячёной.
Продукты должны быть свежими.
Заставляйте ребёнка мыть руки каждый раз после прогулок, туалета, игр с животными, перед едой.
Грудное вскармливание. Соблюдение кормящей мамой диеты.
Постепенное введение прикорма в соответствии с рекомендациями педиатров.
Смесь, подходящая для искусственного вскармливания.
Регулярное укрепление иммунитета во избежание инфекций.
Благоприятная психологическая атмосфера.

Родители должны знать, что делать, если у маленького ребёнка понос и рвота: как оказать ему первую медицинскую помощь, чем кормить, как пролечить. Эти симптомы опасны в любом возрасте, но большая доля осложнений приходится именно на деток до 3 лет. Этот факт заставляет быть более бдительными к здоровью своего крохи.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх