Размер темечка в 2 месяца


Нежный пульсирующий участок на голове новорожденного, именуемый родничком, не только объект повышенной тревоги родителей, но и важный показатель состояния детского организма.

Большинство первородящих женщин очень пристально следят за родничком на голове младенца. И это неудивительно, ведь этот нежный участок на голове ребенка требует особого к себе внимания.

Так, состояние родничка может указать на патологию развития и даже опасное для жизни заболевание. Что может сказать родничок новорожденного, когда он должен закрыться и какой вид иметь — читайте в этой статье.

Где у ребенка родничок?

Родничок — мягкое пространство между костями черепа, заполненное соединительной тканью, которое в процессе роста и развития ребенка окостеневает.

Кроме большого родничка есть еще 5 меньших, но они, как правило, закрываются в родах

Не многие знают, что на самом деле череп младенца изначально имеет 6 родничков, а не один. К моменту рождения все 5 (или 4, не включая задний), кроме большого, могут зарасти, а могут остаться незначительного размера. Роднички, как и все в человеческом теле, вовсе не случайны — они выполняют важную роль.

В ходе родов, благодаря родничкам, череп младенца сжимается и проходит по родовым путям. После этого, уже во внеутробной жизни, роднички, которые не заросли, играют роль амортизаторов при ударах, не допуская повреждения мозга.

Кроме того, роднички не позволяют костям черепа сдавливать быстрорастущий мозг ребенка, а при повышенной температуре играют роль терморегуляторов, не давая мозгу перегреться.

Мозг ребенка активно растет и не до конца окостеневшая черепная коробка предотвращает его сдавливание

Новоиспеченные мамы без посторонних подсказок знают где же находится пресловутый большой родничок. На головке малыша его трудно не заметить, ведь он занимает площадь 3 на 3 см в самом центре темени. Маленький задний родничок находится на затылке, но из-за незначительных размеров он, зачастую, остается незамеченным.

Внешний вид большого родничка может о многом рассказать:

  • впалый родничок на первых неделях жизни крохи говорит о его переношенности, а в последующем — тревожный сигнал обезвоживания
  • выпячивание с пульсацией говорит о повышенном внутричерепном давлении. Если это происходит во время плача, то такой вид родничка и должен быть, если в состоянии покоя — обратитесь к неврологу
  • слишком медленное закрытие может указывать на развитие рахита или гидроцефального синдрома

Обязательно расскажите о своих наблюдениях за родничком малыша на приеме участкового педиатра, ведь мама находится с ребенком 24 часа в сутки и замечает то, что ускользает от глаз врача.

Видео: Родничок у ребенка

Когда должен зарасти у ребенка родничок?

Сроки зарастания большого родничка достаточно индивидуальны. Не существует строгих критериев того, когда же именно родничок должен окостенеть, но большинство педиатров склоняется к мысли, что произойти это должно в период от 6 до 18 месяцев. Как показывает статистика, чаще всего закрытие родничка происходит от полугода до года, но есть случаи, когда это происходит раньше или позже — в 3 месяца или до двух лет.

Роднички чаще всего закрываются в период от полугода до года, но могут окостеневать и значительно позже

Не стоит волноваться в том случае, если родничок не закрывается в этот наиболее распространенный период. Каждый ребенок индивидуален и, если у соседского малыша родничок уже закрылся, а у Вашего — нет, то это лишь говорит о его индивидуальном развитии.

Размеры родничка у ребенка по месяцам

На каждом осмотре ребенка, начиная с момента его рождения и до полного закрытия, педиатр будет измерять родничок. Необходимо это для того, что бы иметь представление о темпах роста и развития мозга и совершенствования черепа малыша. Существуют определенные нормы, которые показывают каким должен быть размер родничка по месяцам.

Размеры большого родничка по месяцам

При рождении размер большого родничка, как правило, составляет 3 на 3 см, но может быть немного меньше или больше, что не считается отклонением от нормы. На протяжении месяца размер родничка может немного увеличиться, но этого не стоит пугаться. Подобное наблюдается по той причине, что во время родов череп ребенка сильно сдавливался, а через некоторое время, из-за эластичности тканей, возвращает свою прежнюю форму.

Также увеличению родничка в первый месяц жизни крохи способствует быстрый рост мозга.

После первого месяца размер родничка должен постепенно уменьшаться, пока не произойдет полное окостенение и родничок не закроется полностью.

Видео: Когда должны закрываться роднички?

Родничок у ребенка в 2 месяца

К концу второго месяца жизни родничок может незначительно уменьшится. Для родителей эти изменения могут пройти и вовсе незаметно, а вот врач обязательно обратит внимание на то, как изменился родничок. Сказать точно каким должен быть родничок двухмесячного ребенка трудно — ведь при этом важно учитывать то, каким он был при рождении.

В среднем же к двум месяцам родничок может стать размером 22-25 мм. Как правило, так рано закрытие родничка происходить не должно и если это случилось, то лучше проконсультируйтесь с педиатром, ведь кроха еще совсем маленький, его мозг активно развивается и растет, а ранее зарастание родничка может быть крайне нежелательным в этом возрасте.

Если родничок закрывается к двум месяцам, то говорят о его раннем закрытии

Раннее зарастание родничка (до 3-х месяцев) считается патологичным только в том случае, если наблюдаются нетипичные для этого возраста размеры окружности головы. Если окружность головы соответствует нормам и срокам, то ребенка считают здоровым, а ранее закрытие родничка — особенностью индивидуального развития костной системы.

Причины раннего зарастания родничка:

  • избыток кальция, который поступает в организм
  • недоразвитость мозга
  • краниосиностоз — специфическое заболевания, возникающее на фоне эндокринных заболевания или рахита, для которого характерно ранее смыкание швов черепа и множественные сопутствующие симптомы (встречается очень редко)
  • аномалии мозга (крайне редко является причиной зарастания родничка)

Говорить о раннем зарастании родничка по причине какого-либо заболевания может только квалифицированный врач-невролог. И только после постановки конкретного диагноза могут проводится какие-либо мероприятия по остановке окостенения родничка.

Родничок у ребенка в 3 месяца

Только у 1% детей большой родничок зарастает в 3 месяца, а у среднестатистических крох к этому возрасту он становится размером 23-24 мм. Если же Ваш малыш относится к этому незначительному проценту детей, имеющих к 3-м месяцам закрытый родничок, то не стоит поднимать тревогу и таскать ребенка по больницам.

У 1% детей родничок закрывается в три месяца

Если большой родничок закрылся, но ребенок развивается по срокам, никаких-патологий и странностей в поведении Вы не наблюдаете, а окружность головы крохи соответствует возрасту, то такое закрытие родничка считается физиологичным явлением.

Родничок у ребенка в 4 месяца

С 3-х до 4-х месяцев родничок ребенка продолжает зарастать и его размер составляет около 2 см. Полное закрытие родничка в этом возрасте — такое же редкое явление как и в предыдущем месяце, но отдельные случаи все же встречаются. В целом же полное окостенение черепа для 4-х месячного ребенка нехарактерно.

Родителям не стоит беспокоиться — если зарастание родничка происходит не по срокам, то врач-педиатр на очередном приеме обязательно об этом скажет. При необходимости крохе назначат витамин Д или же порекомендуют увеличить содержание кальция в рационе кормящей матери.

Родничок у ребенка в 5 месяцев

С 5-ти месяцев размер большого родничка становится около 17 мм. Скорее всего, на протяжении последующих двух-трех месяцев он останется неизменным, но довольно часто, к 6-7 месяцам родничок полностью закрывается. Закрытие родничка в последующих месяцах не считается патологией — это вполне нормальное явление.

По средним же показателям родничок имеет такие приблизительные размеры до года:

  • 8-9 месяцев — 1,4-1,5 см
  • 9-10 месяцев — 1,2-1,4 см
  • 10-11 месяцев — 0,9-1,2 см
  • 11 месяцев — год — 0,5-0,8 см

Если окружность головы соответствует срокам, то закрытие родничка считают физиологичным

Как правило, к годовалому возрасту родничок крохи закрывается, а во многих случаях это происходит и ранее.

Родничок у недоношенного ребенка

У недоношенных детей при рождении наблюдаются роднички больших размеров и кроме переднего и заднего имеются также боковые роднички. Так, как недоношенные крохи рождаются ранее положенных сроков, то их развитие во многом отличается от развития сверстников и зарастание родничков также происходит иначе.

Закрытие родничка у недоношенных детей происходит несколько позже, чем принято считать нормой, но это не повод для беспокойства. Даже если ребенок в развитии значительно отстает от сверстников, его темп развития придет к нормальному к трем годам и сравняется с одногодками.

Родничок у недоношенных детей закрывается позже, чем у сверстников

Как правило, большой родничок у недоношенных детей закрывается в полтора-два года. В редких случаях окостенение происходит позже — в 2,5 года.

Недоношенные дети находятся на особом контроле у врачей-педиатров и при малейшем подозрении на какую-либо патологию врач назначит соответствующее обследование, чтобы исключить возможное развитие патологии. Тем не менее, если какие-либо изменения родничка у ребенка Вас тревожат, то обязательно обратитесь к специалисту.

Почему плохо зарастает родничок у ребенка?

Как уже было сказано, окостенение черепа и затягивание большого родничка у каждого ребенка происходит по-разному. На то, как быстро затянется родничок, влияют такие факторы:

  • доношенность — если ребенок родился раньше срока, то он будет отставать в развитии от сверстников и закрытие родничка будет происходить значительно позже, чем у доношенных детей
  • питание — у детей, которые находятся на грудном вскармливании родничок окостеневает раньше, чем у искусственников. Это обусловлено тем, что молоко матери содержит достаточное количество кальция, необходимого для формирования и укрепления скелета. Важную роль в закрытии родничка играет и прием витамина Д, который помогает кальцию усвоиться

При медленном закрытии родничка врач может назначить витамин Д

  • интенсивность развития — если ребенок растет медленно, то и родничок будет зарастать в таком темпе
  • наследственность
  • наличие эндокринных, неврологических, генетических заболеваний

Что делать, если рано закрылся родничок у ребенка?

В последнее время в педиатрической практике участились случаи раннего закрытия родничка. Педиатры связывают это в первую очередь с тем, что во время беременности будущие мамы крох принимали комплексны витаминные препараты. В следствии этого в организме ребенка наблюдается переизбыток кальция, что и приводит к раннему закрытию родничка.

Если окостенение происходит слишком рано, то многие специалисты говорят о множественных негативных последствиях, ведь быстрорастущий мозг замедляет свое развитие, сдавленный черепной коробкой. На самом же деле, научных исследований на этот счет не проводилось и сказать, что действительно ранее закрытие родничка опасно — нельзя.

Частой причиной раннего закрытия родничка считается нарушение обмена

Поэтому, если Ваш педиатр, после измерения окружности головы и прочих параметров, не видит у ребенка каких-либо отклонений от нормы, то каких-либо действий с Вашей стороны для предотвращения закрытия родничка не требуется.

Если врач посчитает, что быстрое закрытие родничка происходит из-за нарушения обменных процессов, а именно — из-за избытка кальция, то он порекомендует уменьшить потребление пищи содержащей кальций и витамин Д. Самостоятельно же ограничивать ребенка в таких важных веществах не стоит.

Родничок играет большую роль как в процессе рождения ребенка, так и после появления его на свет. За этим нежным участком тела ребенка необходим особенный контроль и трепетное отношение, ведь он может многое сказать о состоянии ребенка и его развитии. Если же Вас беспокоит внешний вид родничка или его закрытие, то необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Видео: Родничок у новорожденного. Комаровский

Сохранить

Сохранить

У каждого ребёнка есть несколько участков на головке, не закрытых черепными костями.

У каждого ребёнка есть несколько участков на головке, не закрытых черепными костями. 

Настолько это опасно?

Урок анатомии

Человеческий череп — это не монолитная конструкция, а совокупность костей, группирующихся в два отдела: лицевой и мозговой.

Мозговой отдел, или черепная коробка, состоит из плоских костей, в местах соединений которых находятся швы. У новорожденных детей череп по составу и количеству костей точно такой же, как и у взрослых. 

Разница только в том, что у взрослого человека мозговой отдел в два раза больше лицевого, а у малыша — в целых восемь раз. В местах состыковки нескольких плоских костей (трёх и более) находятся отверстия, покрытые прочной и плотной соединительной тканью — фиброзной мембраной.

Это и есть роднички. Названы они так из-за ассоциации с бьющими из земных недр источниками воды — если попробовать приложить палец к родничку, можно ощутить пульсацию сосудов.

Какие роднички есть у ребёнка?

У каждого новорожденного есть шесть родничков: большой (или передний), задний, два клиновидных и два сосцевидных. Клиновидные и сосцевидные роднички расположены симметрично с двух сторон черепной коробки. 

Они настолько маленькие, что их трудно заметить или нащупать. А вот остальные — передний и задний, находящиеся по центру черепа, легко почувствовать, даже просто погладив малыша по головке.

Постепенно соединительная ткань начинает костенеть, и роднички закрываются. Дольше всех сохраняется передний, самый крупный родничок. Его средний размер у новорожденного составляет приблизительно 3×3 см. 

Окончательно он исчезает примерно в возрасте 18-ти месяцев.

Незримые помощники

Роднички играют очень важную роль с точки зрения физиологии человека. Во-первых, они помогают малышу пройти через родовые пути. Если внимательно присмотреться к головке только что рождённого малыша, можно заметить, что она немного сплюснута по бокам. 

Это объясняется тем, что задний и передний роднички позволили костям черепа зайти друг за друга во время процесса родов и помогли маленькому человечку появиться на свет. Буквально через 3–4 дня головка новорожденного приобретает правильную форму.

Кроме того, роднички участвуют в теплообмене детского организма, что очень важно в грудничковом возрасте. Когда температура крохи поднимается выше 38̊ С, мембрана переднего родничка помогает отводить лишнее тепло от его мозговых оболочек.

Размеры большого родничка

Чаще всего страхи родителей связаны с размером и темпами закрытия большого родничка. Ниже мы приведём среднестатистические нормы его размеров, в зависимости от возраста. 

Однако вы должны понимать, что это не догма, и каждый случай индивидуален. 

Факт отклонения от графика ещё ни о чём не говорит.

  • 1 месяц — 26–28 мм (здесь и далее — ширина и длина);
  • 1–2 мес. — 22–25 мм;
  • 2–3 мес. — 23–24 мм;
  • 3–4 мес. — 20–21 мм;
  • 4–5 мес. — 16–18 мм;
  • 5–6 мес. — 16-18- мм;
  • 6–7 мес. — 16-18- мм;
  • 7–8 мес. — 14–16 мм;
  • 8–9 мес. — 14–15 мм;
  • 9–10 мес. — 12–14 мм;
  • 10–11 мес. — 9–12 мм;
  • 11 мес. — 1 год — 5–8 мм

Действительно, иногда родничок ведёт себя необычно и это может быть симптомом некоторых заболеваний. 

Но у каждой из этих редких болезней, которые, как правило, являются генетическими, есть и другие признаки — более выраженные и обращающие на себя внимание сразу. 

Поэтому маме не стоит ставить своему малышу какие-либо сложные диагнозы, основываясь только на состоянии родничка.

Причины для беспокойства

Впавший родничок может быть свидетельством обезвоживания детского организма. В таких случаях необходима помощь педиатра. Если такое состояние сопровождается серьёзным расстройством желудочно-кишечного тракта, вызывайте скорую помощь. 

Всё, что вы можете сделать в этом случае до консультации с доктором или приезда скорой, это давать малышу обильное питьё для восстановления водного баланса.

Выпирающий родничок — это ещё один веский повод для обращения к врачу. Такое состояние ребёнка в течение длительного времени может быть симптомом энцефалита или менингита.

Основные страхи родителей по поводу главного родничка

Страх 1. Кожа на месте родничка может порваться от малейшей неосторожности — например, при расчёсывании.

На самом деле. Причёсывайте малыша и ни о чём не беспокойтесь. Вы можете:

  • Стричь волосики;
  • Надевать шапочки;
  • Целовать малыша в темечко и в макушку. 
  • Фиброзная ткань достаточно прочна, ведь она создана природой для защиты головки младенца. Даже при падениях родничок в ответе за целостность головы ребёнка. Именно благодаря наличию открытого места череп малыша остаётся эластичным и способен амортизировать удар;

Страх 2. За родничком нужно определённым образом ухаживать, постоянно измерять и следить за его состоянием.

На самом деле. Родничок не требует специального ухода. Доктор сам во время осмотра произведёт измерения родничка и окружности головки. Если он обнаружит какие-то изменения, он вам об этом сообщит. Возможно, по его рекомендации, вам придётся контролировать динамику закрытия родничка. Сделать это очень легко с помощью кальки и мягкого фломастера — положить кальку на голову ребёнка и обвести контуры, а рядом проставить дату измерения. Такие данные помогут доктору назначить терапию в случае необходимости.

Страх 3. Если родничок закрылся раньше времени, значит, рост черепных костей закончен, и головной мозг больше не увеличится в размерах. Ребёнок будет умственно неполноценным.

На самом деле. Сроки закрытия родничка не влияют ни на развитие головного мозга, ни на рост черепа. Растут и удлиняются преимущественно швы между костями черепной коробки.

Страх 4. Слишком большой родничок — признак рахита.

На самом деле. У рахита есть намного более яркие симптомы: нарушение сна, плохой аппетит, повышенная возбудимость, потливость и зуд. Только биохимический анализ крови может быть основанием для постановки такого диагноза.

Страх 5. Родничок и так слишком мал, а доктор назначает глюконат кальция и витамин Д, что ещё больше ускорит его зарастание.

На самом деле. Витамин Д способствует правильному формированию зубов и костной ткани, отвечает за регуляцию фосфора и кальция в организме малыша. При соблюдении схемы приёма и дозировки препарата скорость зарастания большого родничка не увеличится.

Все родители должны иметь представление, что представляет собой родничок у ребенка, хотя бы для того, чтобы уменьшить собственные переживания. 

Теперь вы знаете, что большая часть страхов, связанных с родничками, просто надумана. Ну, а если вы обнаружите не совсем типичные изменения, описанные выше, немедленно обращайтесь к вашему участковому врачу.

Все дети рождаются с родничком – мягким участком на темени, покрытым тонкой кожей. Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа срастутся, что может означать выпуклый или запавший участок кожи на темени? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности грудничка.

Расположение родничка

Сначала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размеры и расположение. Оказывается, на голове малыша есть несколько участков, не закрытых костной тканью. Однако почти все они закрываются к моменту рождения ребенка.

Итак, где они расположены:

  • С обеих сторон головы крохи определяются 4 маленьких родничка небольшого размера – по два на каждом виске. Они затягиваются костной тканью, пока малыш находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не завершится, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
  • Есть еще один небольшой участок — на затылке у крохи, диаметром 0.5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных может быть открыт в течение 1 месяца и зажить чуть позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры в пределах нормы.
  • Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкое темечко» и находится на стыке теменных и лобных костей, иногда говорят «на макушке». На фото ниже можно подробнее рассмотреть этот участок. Его закрытие происходит в течение первых 2 лет жизни ребенка, а форма напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, периодичность и сила пульсации, а также размеры о многом могут рассказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы и будем говорить далее.

Функции мягкого темени

У мягкого темени, как и у всего, чем располагает человеческий организм, есть свое предназначение. Зачем же он нужен? Перечислим основные функции темечка:

  • Этот участок на голове малыша облегчает родовой процесс. Благодаря тому, что кости черепа не до конца срослись, они могут «наезжать» друг на друга, меняя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка чуть удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова крохи немного округляется, и кости черепа становятся на свои места.

  • Первый год-два жизни малыша его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепной коробки медленно подстраивается под растущий мозг, в этом процессе принимает участие и родничок.
  • Согласно исследованиям, мягкое темя служит одним из регуляторов теплообмена организма крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает в этом необходимость.
  • Несмотря на все предосторожности, младенец может упасть, пока мама на секунду отвернулась. Если удар придется на голову – родничок смягчит его силу.
  • Педиатры и неонатологи во время осмотра ребенка оценивают размеры и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
  • Специалисты также могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.

Сроки закрытия родничка

Педиатры за долгое время наблюдений заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что те, у кого родничок зарос в период до 4 месяцев или после 12, имеют проблемы со здоровьем. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкого темени у каждого ребенка могут быть разными. Главное – вовремя посещать педиатра и непременно проходить обследования, которые назначит доктор.

Также существует статистика, которая говорит о том, что лишь у 40% младенцев родничок зарастает к году, у 1% — может зарасти до 3-месячного возраста. У остальных детей сроки закрытия могут затянуться, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Свои измерения длины и ширины большого родничка достаточно сопоставить с табличными данными.

Таблица 1:

Возраст, месяцы 0-3 3-6 6-9 9-12
Длина и ширина родничка, мм 30х25 22х16 18х14 15х5.0

Напомним, что приведенные данные являются средними, поэтому ни в коем случае не следует паниковать, если ребенок не вписывается в эту картину. Родителям следует лишь измерить длину и ширину родничка, и убедиться в том, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке – достаточно пройти плановый осмотр у педиатра, в ином случае – проконсультироваться внепланово.

О чем расскажут измерения?

Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

Родители могут самостоятельно измерять параметры большого родничка, сравнивая их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

Мягкое темя больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

  • свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
  • недоношенности;
  • травме, полученной при рождении;
  • пороках развития;
  • плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
  • инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.

Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии. Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

Таблица 2:

Заболевание Признаки Лечение
Рахит (рекомендуем прочитать: признаки рахита у грудничков и лечение патологии — от А до Я) Костная ткань по краям родничка истончена – она гибкая и податливая. Затылок плоский, по сторонам грудной клетки наблюдаются костные утолщения. После подтверждения диагноза назначается лечебная доза витамина D, дополнительное пребывание на солнце.
Синдром Дауна Врожденная патология, ее диагностируют сразу после рождения крохи. Синдром Дауна характеризуется специфическими чертами лица, укороченной шеей, складкой на ладони. Требуется специальный уход, регулярная консультация педиатра.
Гипотиреоз Недостаток Специфических гормонов, продуцируемых щитовидной железой, что приводит к вялости, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам. Следует сдать анализы на определение количества специфического гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормонотерапию.
Ахондродисплазия Это заболевание характеризуется различными проявлениями нарушений развития костной ткани – форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый. После ряда исследований и подтверждения диагноза лечение назначает врач.

Меньше нормы

Иногда мягкое темя заживает у крохи рано — уже к 3-4 месяцам, либо его длина и ширина значительно меньше стандарта. Участок на темени становится твердым, но он при этом немного ниже уровня окружающих тканей. Такая ситуация также требует вмешательства специалиста.

Раннее закрытие родничка, а также малые его параметры могут говорить о наличии такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо свидетельствовать об аномалиях развития головного мозга. Какие еще могут быть признаки у этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

Таблица 3:

Заболевание Признаки Лечение
Краниосинотоз Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы. Возможны нарушения слуха, зрения. Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.
Аномалии развития мозга Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр. Назначает лечение врач.

Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

Бытует мнение, что витамин D может сослужить плохую службу, вызвав преждевременное окостенение незакрытого участка черепа. Однако нельзя самостоятельно отменять прием лекарства, если его назначил доктор. Раннее закрытие большого родничка может быть не связано с употреблением этого препарата.

Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.

Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

  • Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

  • Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
  • Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: должен ли у грудничка пульсировать родничок?)? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Рекомендации родителям

Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка (подробнее в статье: как связать чепчик спицами для новорожденного в видео). Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.

Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

  • Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.

  • Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
  • Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка. Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно.

На чтение 6 мин. Просмотров 361 Опубликовано 12.08.2018

С рождением первенца у неопытных родителей возникает много вопросов. Нередко роженицы, увидев впервые младенца, обращают внимание на маленький родничок, расположенный на его голове. В этой публикации будет рассказано, что является нормой, в каких случаях маленький родничок сигнализирует о заболевании, а также будут даны советы молодым родителям.

Предназначение родничка: что он означает

После рождения у младенца на голове отчетливо видно небольшой мягкий участок – это родничок, который скрыт под мембраной. В процессе роста малыша он будет костенеть и закрываться.

Маленький родничок, он же темечко, у новорожденного обеспечивает упругость черепа во время родоразрешения, он позволяет ребенку безопасно проходить по родовым путям. Из-за такой упругости, после родов голова младенца имеет вытянутую и приплюснутую форму, чем может сначала напугать роженицу.

Это временное явление, и в течение года голова примет обычную форму.

Родничок призван регулировать тепловой обмен в головном мозге, смягчать удары  головой, избегать судорог. Когда у младенца повышается температура тела, благодаря темечку, происходит необходимое охлаждение мозга и его оболочек.

Нормальные медицинские показатели

У каждого человека после рождения на голове располагается 6 темечек, однако, 4 из них стремительно затягиваются, а оставшиеся 2 могут быть хорошо заметными. Они будут затягиваться по мере роста ребенка.

В месячном возрасте размер темечка составляет около 30 мм в диаметре, но в тоже время нормой считается темечко в пределах 25-35 мм. В 2 месяца родничок должен закрыться примерно на 5 мм, а к полугоду составлять в диаметре около 17 мм.

В процессе роста младенца родничок уменьшается и почти полностью зарастает к 12 месяцам. Во время профилактического осмотра ребенка специалист не только измеряет его рост, вес, голову и грудную клетку, но и осматривает, щупает родничок.

Насколько быстро закроется темечко, зависит от индивидуальных особенностей, а так же от того, сколько витамина D  и кальция поступает в организм малыша. Доктор Комаровский подчеркивает, что сроки зарастания длятся от 3 месяцев до 2-х лет.

При недостатке этих элементов темечко медленно затягивается, в то время как при достаточном количестве витаминов, темечко закрывается в положенные сроки.

Кости черепа развиваются за счет увеличения центральной области и расширения краев в районе швов. После того как темечко срастется, черепная коробка прекращает свой рост, а в голове образуется повышенное давление.

О чем говорит небольшой размер темечка

Размер родничка – один из визуальных показателей состояния здоровья младенца. В ситуациях, когда он  меньше допустимой нормы, это может сообщать о некоторых заболеваниях, однако, установить точный диагноз или опровергнуть его может только специалист после ряда обследований. Маленький или быстро зарастающий родничок может быть характерной чертой таких заболеваний:

  1. Краниосиностоз – это заболевание костной системы ребенка, которое встречается не часто. Оно возникает тогда, когда темечко рано срастается, а это провоцирует повышение давления внутри головного мозга, деформации головы, нарушению слуха или зрения. Эта болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.
  2. Рахит замедляет процесс закрытия родничка. В большинстве случаев эта особенность передается по наследству. Если у родителей также медленно срастались кости, то у младенца может быть такая же особенность. Рахит часто бывает у недоношенных детей, а так же у малышей, не получающих витамин D в необходимом количестве. Черепная коробка у младенца после зарастания мембраны продолжает расти. Если родничок закрывается быстро, а ребенка ничего не беспокоит, значит, он здоров. Для него достаточно 400 м.е. витамина D в 24 часа.
  3. Аномальное внутричерепное развитие. При микроцефалии ребенок отстает в развитии, его мозг меньше положенного. Спровоцировать это заболевание может врожденная краснуха или герпесная вирусная инфекция. При лейкомаляции наблюдается смягчение мозговой ткани, что происходит в результате врожденных заболеваний, например, сифилиса.
  4. Сбой в процессе фосфорно-кальцевого обмена и общего метаболизма.
  5. Заболевания нервной системы.

Широко известный в педиатрии доктор Комаровский говорит о том, что существует множество врожденных патологий, которые возникают в результате нарушенного обмена и усвоения кальция. Эти нарушения приводят к судорогам, ломкости костей, быстрому затвердеванию родничка, физическому и психическому несоответствию.

Если есть подозрения на рахит,  необходимо давать ребенку по 10 000 м.е. в сутки в течение 7 дней, а после этого срока вернуться к обычной дозировке. Кроме того, Комаровский рекомендует давать ребенку кальций глюконат и как можно меньше времени проводить под солнечными лучами.

Вероятные последствия

Ежемесячно, начиная с рождения малыша, его необходимо показывать педиатру и другим специалистам. Профилактические осмотры позволят оперативно выявить нарушения и начать необходимое лечение. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к таким нежелательным последствиям:

  • деструкция черепной коробки;
  • развитие косоглазия;
  • слепота;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • психическая неуравновешенность;
  • проблемы со слухом.

Для лечения понадобится хирургическое вмешательство, и чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем выше вероятность вылечить ребенка. Поэтому, крайне важно следить за состоянием и размером родничка, а при отклонениях от нормы сразу обращаться к специалисту.

Рекомендации родителям

Если у ребенка маленький родничок, но специалист не поставил какой-либо диагноз, то педиатры советуют следить за ребенком и его общим состоянием. Тревожным сигналом является плач младенца во время сна, пробуждение с громким криком – возможно, его мучают головные боли из-за повышенного давления.

Наблюдайте за ребенком, когда тот играет и резвится. Голову малыша необходимо беречь от ударов, падений и переохлаждения, так как маленький родничок не в полной мере способен выполнять свои функции.

Тем детям, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо давать меньшее количество молока и подобрать такую адаптированную смесь, в составе которой будет присутствовать меньшее количество витамина D. После полугода следует вводить в рацион прикорм в виде супов, пюре и мяса.

Берегите ребенка от сквозняков и повреждений, находясь дома, при низкой температуре желательно надевать на голову младенца чепчик.

 Заключение

Неопытные родители очень щепетильно и болезненно относятся к тому, что их первенец не соответствует медицинским показателям. Не стоит переживать об этом, так как все дети индивидуальны. Обращайтесь к специалистам, если Вас беспокоит вид и размер родничка. Если же малышу будет поставлен какой-либо диагноз, не переживайте. Врач подберет соответствующее лечение, которому необходимо будет следовать. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее и проще будет вылечить ребенка.

Оставляйте комментарии и отзывы о статье, подписывайтесь на наш блог, делитесь полезной информацией со своими друзьями в сети Интернет.

Молодая мама постоянно волнуется, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? Не нужно слушать в этом случае советы бабушек, только педиатр сможет сказать после осмотра, в каком состоянии находится родничок у младенца. Я уверена, что каждая мамочка должна в общих чертах иметь представление, что такое родничок и какие отклонения от норм могут быть, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходило много мамочек, которые дрожали, когда я ощупывала родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность — совсем безответственно подходить к данному вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность данного участка.

Родничок у младенцев — какова его роль и нормальная форма


По мере роста головного мозга увеличиваются и кости черепа ребенка. Самый продуктивный период для этого — первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и меняются. Кстати, даже если родничок закрылся чуть раньше срока, это не значит, что теперь кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, которые открыты до 19 лет, родничок занимает важное место в росте размеров черепа. Основная функция этого не окостеневшего участка черепа младенца состоит в том, чтобы во время родового процесса кости черепа могли принять нужную форму для прохождения через родовые пути женщины. Именно поэтому у новорожденных часто в первые дни довольно странная форма головы.

После родов данный участок тоже выполняет очень важные функции:

  1. В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это предохраняет голову ребенка от серьезных травм, которые могут образоваться после падения малыша. В этот период родители могут сделать ошибку: одевать малыша и случайно ударить головкой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но данные травмы не отразятся на здоровье ребенка, ведь мозг при ударе упрется в мягкую соединительную ткань родничка. Время полного затягивания совпадает с тем возрастом ребенка, когда он уже твердо стоит на ногах и риск падения в разы уменьшается.
  2. Родничок участвует в терморегуляции малыша. Из-за несовершенства процесса отдачи тепла, маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Регулярно встречаются мамы, которые очень любят закутать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Чтобы ребенок опять вернулся к обычной своей температуре, достаточно снять шапочку.
  3. Благодаря данному участку кожи, детям проводят УЗИ головного мозга.

Стоит заметить, что ребенок после рождения имеет 6 родничков. Мы, педиатры, особое внимание уделяем только двум, ведь остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6мм. Примерно к 8-недельному возрасту он у ребенка полностью закрывается.

Обычно передний родничок имеет вид ромба, размеры которого варьируются от 5мм до 30 мм. Для того чтобы вычислить размер данного участка, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2. Определяют обычно продольный (вдоль основной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Размеры большого родничка по месяцам

Возраст, месяцев Размер, мм
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Затягивается передний родничок примерно к 24 месяцам. Я заметила, что у мальчиков этот процесс проходит несколько быстрее, чем у девочек. Если малыш рождается с размером переднего родничка больше обычного, это не значит, что закрываться он будет дольше. Несмотря на то, что в таблице приведены средние значения, это не значит, что при небольшом отклонении от нормы, у ребенка что-то идет не так. Не волнуйтесь раньше времени и по поводу возраста, когда данный не окостеневший участок черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли сервис на нашем сайте Вопрос-ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задала наша читательница. Конечно же, по поводу затягивания родничка (https://pregnant-club.ru/question/normy-po-srokam-zakrytiyu-rodnichka). Если же и у вас остались вопросы по поводу того, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в нашу рубрику Вопросы-ответы.

Учтите, ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение, не являются патологическими. Процесс затягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети слегка отстают от сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании не окостеневшего участка на голове малыша. Но уже к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться одинаково.
  • Интенсивность роста. При полноценном питании, хорошей прибавке в весе, обычно родничок закрывается раньше. И наоборот, если питание малыша перегружено белками или углеводами, родничок может срастись несколько позднее.
  • Способ вскармливания. У ребенка на грудном вскармливании данный участок закрывается раньше чем у малыша на смеси. Это связано с тем, что грудное молоко содержит более сбалансированное и подходящее для ЖКТ младенца питание.
  • Дефицит в организме витамина D3.
  • Наследственные болезни. Установлено, что синдром Дауна, врожденной гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение образование костей), гидроцефалия могут замедлять срастание родничка. Микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностоз, наоборот, приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

В норме данный участок может быть слегка запавший или слегка выпуклый. Не нормальный возраст закрытия — ранее 3 месяцев. Если ребенок старше — все в порядке. Родничок может изредка пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, это замечают многие мамы и пугаются, но это считается нормальным и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант — когда пульсация происходит постоянно и с возрастом не проходит, нужно обязательно обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Какой вид родничка считается не нормальным:

  • родничок сильно впал и при этом у ребенка обезвоживание организма из-за болезни, которая сопровождалась рвотой, поносом, температурой.
  • когда данный участок сильно выпирает, при этом у ребенка повышенная температура и даже возможны судороги. Данное состояние требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Если никаких симптомов нет, но в течение длительного времени вы заметили, что родничок чересчур сильно взбухает, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом повышенного внутричерепного давления, менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в этом случае недопустимо!

Какие обследования проводятся при подозрении на отклонение от нормы:

  • консультация эндокринолога;
  • поход к генетику и неврологу;
  • анализ мочи для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм младенца усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.