Ранитидин
Состав
Таблетка в плёночной оболочке содержит 150/300 мг ранитидина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: диоксид кремний (коллоид), МКЦ (12-й тип), коповидон, стеарат Mg.
Компоненты плёночной оболочки (белый Opadry АМВ OY-В28920): соевый лецитин, тальк, ксантановая камедь, диоксид титана, поливиниловый спирт.
Раствор для инъекций (1 мл) содержит 0.025 грамм гидрохлорида ранитидина.
Форма выпуска
Ранитидин выпускается в таблетированной форме и в виде инъекций.
- Таблетки в плёночной оболочке упакованы в блистеры по 10 шт. В картонной пачке может находиться 2, 3 либо 10 блистеров.
- Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл.
Фармакологическое действие
Ранитидин Акос – противоязвенный препарат, активное вещество которого относится к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина. Принцип воздействия основан на блокировании рецепторов-Н2 в париетальных клетках, находящихся в слизистой оболочке желудка, а также на угнетении выработки соляной кислоты. Под воздействием активного вещества объём общей секреции уменьшается, подавляя активность пепсина в желудочном соке.
Благодаря антисекреторному эффекту Ранитидина удаётся создать благоприятные условия для заживления язвенных поражений в пищеварительном тракте (желудок, 12-типёрстная кишка). Действующее вещество способно оказывать протекторное действие за счёт усиления репаративных процессов, увеличения выделения специальных слизистых веществ, улучшения микроциркуляции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество ранитидин достаточно быстро всасывается из просвета пищеварительного тракта. Пища не оказывает воздействия на степень абсорбции. Биологическая доступность достигает показателя 50%. Уже через 2-3 часа после перорального приёма регистрируется пик концентрации. С плазменными белками связывается на 15%. Частичный метаболизм проходит в печёночной системе с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина.
Для медикамента характерен эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Состояние печени влияет на степень и скорость элиминации. После приёма per os период полувыведения равен 2.5 часам, а при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин данный показатель возрастает до 8-9 часов.
Незначительное количество выводится с каловыми массами, основная часть выводится в неизменном виде через почечную систему. Активный компонент плохо проходит гематоэнцефалический барьер, но хорошо проникает в плаценту. Ранитидин выделяется при лактации.
Показания к применению Ранитидина
Таблетки Ранитидин — от чего помогают? Основная область применения медикамента – гастроэнтерология.
Ранитидин Акос — от чего помогает? Препарат назначается для лечения различной патологии пищеварительной системы, а также может применяться с профилактической целью.
Показания к применению Ранитидина Акри
- симптоматические язвенные поражения пищеварительного тракта;
- язвенная болезнь пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка);
- синдром Золлингера-Эллисона;
- предупреждение аспирации желудочным соком при проведении оперативных вмешательств с введением наркоза;
- предупреждение развития «стрессовых» язв;
- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивный эзофагит;
- предупреждение развития язвенных поражений ЖКТ после оперативных вмешательств;
- профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.
Показания к применению Ранитидина Софарма аналогичны.
Противопоказания
При патологии выделительной функции почечной системы таблетки от желудка назначают с осторожностью.
Абсолютные противопоказания:
- лактация;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- вынашивание беременности.
Ранитидин Акри не применяется в педиатрической практике (возрастные ограничения до 14 лет).
Побочные действия
Система кроветворения:
- лейкопения (при длительной терапии);
- тромбоцитопения.
Сердечно-сосудистая система:
- развитие атрио-вентрикулярной блокады (редко, в основном при внутривенном вливании).
Пищеварительный тракт:
- нарушения стула (запоры/диарейный синдром);
- гепатиты (крайне редко).
Побочные действия со стороны ЦНС:
- вертиго, головокружения;
- быстрая утомляемость;
- нечёткость зрительного восприятия;
- головные боли;
- галлюцинации (крайне редко);
- спутанность сознания (крайне редко).
Эндокринная система, обмен веществ:
- повышение уровня пролактина;
- повышение уровня креатинина;
- аменорея;
- гинекомастия;
- снижение либидо;
- импотенция.
Иные реакции:
- рецидивирующий паротит;
- артериальная гипотония;
- бронхоспазм;
- артралгия;
- выпадение волос;
- анафилактический шок;
- ангионевротический отёк;
- крапивница;
- различные высыпания на кожных покровах;
- миалгия.
Таблетки Ранитидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Схема лечения подбирается индивидуально. Таблетки предназначены для приёма per os.
Суточная дозировка 300-450 мг (возможно увеличение до 600-900 мг при необходимости), разделённая на 2-3 приёма. Для предупреждения обострения заболевания пищеварительного тракта назначают препарат перед сном в дозе 150 мг. Длительность терапии определяется динамикой течения заболевания.
При патологии почечной системы медикамент назначают дважды в сутки в дозе 75 мг. Инструкция по применению Ранитидин Акос аналогична. Как долго можно принимать таблетки вам расскажет ваш лечащий врач (в среднем курс лечения рассчитан на 2-4 недели).
Передозировка
Основные проявления:
- кожные высыпания;
- спутанность сознания;
- головные боли;
- головокружения;
- повышенная сонливость.
Первая помощь заключается в приёме энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Активированный уголь и другие), вызове бригады скорой помощи.
Взаимодействие
Наблюдается снижение показателей абсорбции Ранитидина при лечении антацидными средствами. У пациентов пожилого возраста отмечается ухудшение внимания и памяти при одновременном приёме антихолинергическими препаратами. Предполагается, что медикаменты, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы, способны подавлять ульцерогенное действие препаратов из группы НПВС на слизистую стенку желудка. Наблюдается снижение клиренса Варфарина при лечении Ранитидином. В медицинской практике описан случай кровотечения и гипопротромбинемии у пациента, который принимал Варфарин.
Возможно нежелательное повышение показателей абсорбции ранитидина при одновременной терапии висмута трикалия дицитратом. Зарегистрированы случаи гипогликемии при приёме Глибенкламида.
Ранитидин подавляет абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола. Период полувыведения Метопролола и его показатель AUC повышаются при лечении Ранитидином. Абсорбция медикамента меняется при приёме высоких доз Сукральфата (более 2 г).
Отмечается замедление выведения Прокаинамида через почечную систему, что приводит к повышению концентрации активного вещества в крови. Абсорбция Триазолама повышается, что связано с изменением рН желудочного сока. Риск токсического поражения возрастает при лечении Фенитоином, что объясняется значительным повышением его концентрации в крови. Отмечается повышение биологической доступности Фуросемида при одновременной терапии Ранитидином.
В медицинской литературе встречается описание случая развития желудочковой аритмии по типу бигеминии у пациента, который принимал Ранитидин и Хинидин. При лечении Цизапридом возрастает риск кардиотоксического поражения. Отмечается повышение уровня Циклоспорина в крови при параллельном лечении Ранитидином.
Условия продажи, рецепт на латинском языке
Отпускается в аптечных пунктах при предъявлении рецептурного бланка от врача.
Rp: Tab. Ranitidini 0.15
D.t.d. N30 S. по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки.
Условия хранения
Таблетки Ранитидина хранятся в оригинальной упаковке при соблюдении температурного режима от 15 до 30 градусов.
Срок годности
2 года.
Особые указания
При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка.
Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.
При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приёме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приёмом.
У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию. Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа.
Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печёночной системы, креатинин, ГГТ). Временной интервал между приёмом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества. Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.
Аналоги Ранитидина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурные аналоги:
- Зантак;
- Гистак;
- Ацилок;
- Ранисан.
Детям
В педиатрической практике может применяться с 14-летнего возраста.
При беременности и лактации
Контролируемых и адекватных исследований, доказывающих безопасность применения Ранитидина при беременности нет, что не позволяет назначать его данной категории пациентов. Лактацию прекращают на период лечения для безопасности здоровья ребёнка.
Отзывы о Ранитидине
Лекарственное средство позволяет достаточно быстро купировать болевой синдром в области эпигастрия при язвенной патологии пищеварительного тракта, гастропатии за счёт снижения кислотности желудочного сока. Отзывы о Ранитидине в основном положительные, т.к. препарат хорошо переносится, практически не вызывая негативной симптоматики при соблюдении режима дозирования. Среди плюсов можно отметить невысокую стоимость таблеток, быстрый эффект при купировании изжоги.
Медикамент может применяться в экстренных случаях при погрешностях в диете для предупреждения обострения гастрита, язвенной болезни.
Из минусов – невозможность применять медикамент при беременности и лактации.
Цена Ранитидина, где купить
Стоимость таблеток варьирует в зависимости от региона продажи и аптечной сети. Средняя цена Ранитидина в России – 30 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Ранитидин TEVA (Зантак) табл 300мг 30шт
-
Зантак ампулы (Ранитидин в ампулах, Zantac) раствор для инъекций 25мг/мл 2мл №5
ЗдравСити
-
Ранитидин таб. п/о плен. 150мг №30Озон ООО
-
Ранитидин таб. п.п.о. 150мг n20Озон ООО
-
Ранитидин таб. п/о плен. 150мг №60Озон ООО
-
Ранитидин-акос таб. п.п.о. 300мг n20ОАО Синтез
Аптека Диалог
-
Ранитидин (таб. п/о 150мг №20)
-
Ранитидин таблетки 150мг №30
-
Ранитидин (таб. п/о 150мг №20)
-
Ранитидин таблетки 150мг №60
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
-
Ранитидин 150 мг n30 табл хемофармХемофарм А.Д.Вршац, произ-ая площадка Ша
-
Ранитидин 150 мг №60 таблООО «Озон»
-
Ранитидин 150 мг n30 таблОзон ООО
показать еще
Аптека24
-
Ранитидин 150 мг N30 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна
-
Ранитидин 150 мг N20 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна
-
Ранитидин-Дарница 0.15г №10 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
-
Ранитидин-Дарница 0.15г N20 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
ПаниАптека
-
Ранитидин таблетки Ранитидин таблетки 150мг №20 Украина , Технолог ЧАО
-
Ранитидин таблетки Ранитидин-Здоровье Форте табл. п/о 300мг №20 Украина , Здоровье ООО
-
Ранитидин таблетки Ранитидин-Здоровье Форте табл. п/о 300мг №10 Украина , Здоровье ООО
-
Ранитидин таблетки Ранитидин табл. п/о 0.15г №20 Украина , Дарница ЧАО
-
Ранитидин таблетки Ранитидин табл. п/о 0.15г №10 Украина , Здоровье ООО
показать еще
БИОСФЕРА
-
Ранитидин-АКОС 300 мг №20 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)
-
Ранитидин-АКОС 150 мг №20 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)
показать еще
Обратите внимание!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ранитидин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Состав
Каждая таблетка содержит:
действующее вещество: Ранитидина гидрохлорида, в количестве эквивалентном 150 мг Ранитидина.
вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, гликолевый крахмал натрия, маисовый крахмал, повидон К-30, Sunset yellow Supra, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния.
Фармакологическое действие
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:
Антагонист гистаминовых Н2 -рецепторов.
КОД АТХ: А02ВС03.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Ранитидин является антагонистом гистаминовых Н2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную секрецию, уменьшая количество, а также кислотное и пепсиновое содержание желудочного сока.
Фармакокинетика
После применения внутрь ранитидина гидрохлорида 50% дозы абсорбируется, максимальная концентрация препарата в плазме определяется через 2-3 ч после приема 150 мг препарата. Период полувыведения 2.5 — 3 часа. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень абсорбции. Концентрация сыворотки для ингибирования 50% стимулированной желудочной кислотной секреции оценивается в 36 — 94 нг/мл. После перорального применения одной таблетки ранитидина по 150 мг концентрации в плазме достаточно для поглощения секреции кислоты в течение 12 часов. Тем не менее, концентрация в крови не зависит от дозы или от степени поглощения кислоты. Основной способ выведения — с мочой, приблизительно 30% дозы принятой внутрь в виде неизмененного лекарства выводится с мочой в течении 24 часов. Почечный клиренс равен примерно 410 мл в минуту, указывая на активную трубчатую экскрецию.
У человека N-оксид — это основной метаболит в моче, тем не менее, это < 4% дозы. Другие метаболиты — S-оксид (1%) и десметил ранитидин (1%). Остаток принятой дозы выводится с калом. Изучение пациентов с нарушением функции печени показывают небольшие, клинически незначительные изменения в периоде полувыведения, степени всасывания, клиренсе и биодоступности ранитидина. Объем всасывания равен примерно 1.4 л/кг . Связывание белка в среднем равно 15%.
Показания к применению
Ранитидин таблетки назначаются при:
1. Кратковременное лечение активной язвы двенадцатиперстной кишки. Большинство пациентов вылечивается в течении 4 недель. Известные исследования не оценивают безопасность приема ранитидина при неосложненных язвах двенадцатиперстной кишки в течении более, чем 8 недель.
2. Профилактическое лечение пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки меньшими дозами после лечения острой язвы.
3. Лечение патологических гиперсекреторных состояний (например синдром Золлингера-Эллисона и системный мастоцистоз).
4. Кратковременное лечение активной доброкачественной язвы желудка. Известные исследования не оценивают безопасность приема ранитидина при неосложненных, доброкачественных язвах желудка в течении более, чем 6 недель.
5. Профилактическое лечение пациентов с язвой желудка меньшими дозами после лечения острой язвы.
6. Лечение ГЭРБ. Исчезновение симптомов обычно происходит в течении 1 или 2 недель после начала лечения ранитидина гидрохлоридом 150 mg два раза в день.
7. Лечение диагностированного при эндоскопии эрозивного эзофагита. Исчезновение симптомов изжоги обычно происходит в течении 24 часов после начала лечения ранитидина гидрохлоридом 150 mg четыре раза в день.
8. Профилактика рецидивов Эрозивного Эзофагита.
При необходимости, для снижения боли, пациентами с активной язвой двенадцатиперстной кишки, активной, доброкачественной язвой желудка, гиперсекреторными состояниями, ГЭРБ и эрозивным эзофагитом совместно с ранитидином должны приниматься антациды.
Противопоказания
Ранитидин гидрохлорид противопоказан пациентам с аллергией на препарат или на любой из компонентом, при беременности и лактации, пациентам с тяжелыми поражениями печени. До начала терапии ранитидином необходимо исключить злокачественные новообразования.
Беременность и период лактации
Не существует адекватных и контролируемых исследований приема препарата беременными женщинами. Этот лекарство должно быть использовано при беременности только в случае, если оно остро необходимо.
Ранитидина гидрохлорид проникает в материнское молоко. Следует соблюдать меры предосторожности при употреблении лекарства кормящими женщинами.
Способ применения и дозы
Активная язва двенадцатиперстной кишки: Рекомендуемая доза ранитидина гидрохлорида для взрослых пациентов составляет 150 мг два раза в день. Альтернативно может приниматься доза в 300 мг после ужина либо перед сном. Американские исследования показали, что меньшие дозировки столь же эффективны в ингибировании желудочной кислотной секреции, а некоторые международные испытания показали, что доза в 100 мг два раза в день столь же эффективна, как и доза 150 мг.
Профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки: Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг перед сном.
Патологические гиперсекреторные состояния (например синдром Золлингера-Эллисона): Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг два раза в день. Некоторым пациентов необходимо будет чаще принимать дозы по 150 мг ранитидина гидрохлорида. Дозировка должна быть подкорректирована в соответствии с индивидуальными потребностями пациента, прием препарат должен продолжаться настолько долго, насколько клинически показано. В тяжелых случаях применялись дозы до 6 г в сутки.
Доброкачественная язва желудка: Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1 5 0 мг два раза в день.
Профилактика рецидивов язвы желудка: Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг перед сном.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1 5 0 мг два раза в день.
Эрозивный Эзофагит: Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг четыре раза в день.
Профилактика рецидивов Эрозивного Эзофагита: Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг два раза в день.
Корректировка дозы для пациентов с ослабленной функцией почек: Рекомендуемая дозировка для пациентов с клиренсом креатина <50 м минуту составляет 150 мг каждые 24 часа. В случае, если состояние пациента того требует частота приема может быть увеличена до 150 мг каждые 12 часов или даже чаще, принимая все меры предосторожности. Гемодиализ снижает уровень циркуляции ранитидина. В идеале, режим дозирования должен быть подкорректирован таким образом, чтобы время приема совпадало с окончанием гемодиализа.
Побочное действие
При клинических испытаниях были замечены следующие побочные явления:
Центральная нервная система: Редко, недомогание, головокружение, сонливость, бессонница. Известны редкие обратимые случаи появления спутанности сознания, депрессии и галлюцинаций в основном у серьезно больных пожилых пациентов. Известны редкие обратимые случаи появления нечеткости зрительного восприятия.
Сердечно-сосудистая система: Аритмия — тахикардия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада и преждевременные желудочковые удары.
Желудочно-кишечная система: Запор, диарея, тошнота, рвота, дискомфорт, боль в животе, и редкие случаи панкреатита.
Печень: Известны редкие случаи развития холестатического или смешанного гепатита, с или без желтухи. В таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить. Эти случаи обычно обратимы, но в чрезвычайно редких случаях может наступить смерть. Известны очень редкие случаи отказа печени.
Опорно-двигательный аппарат: Редкие случаи артралгии и миалгии.
Гематологическая система: У нескольких- пациентов наблюдались изменения в составе крови (лейкопения, гранулацитопения и тромбоцитопения). Эти изменения обычно обратимы. Известны редкие случаи ангранулоцитоза, панцитопении, апластической анемии и чрезвычайно редкие случаи приобретенной иммунной гемолитической анемии.
Эндокринная система: Известны редкие случаи гинекомастии, импотенции и снижения либидо у мужчин принимающих ранитидина гидрохлорид..
Кожные покровы: Сыпь на коже, редкие случаи эритемы, облысение.
Другие: Редкие случаи аллергических реакций, анафилаксия, ангионевротический отек и небольшое увеличение сывороточного креатинина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении ранитидина с аитацидами и сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение всасывания ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих лекарств должен быть не менее двух часов.
При одновременном применении ранитидина с прокаинамидом возможно снижение выведения последнего почками, что приводит к повышению концентрации прокаинамида в плазме.
В связи с тем, что ранитидин является слабым ингибитором микросомальных ферментов печени, возможно взаимодействие ранитидина с глипизидом, гаибуридом, метопрололом, мидазоламом, нифедипином, фенитоином, теофиллином, варфарином.
Особенности применения
Использование детьми
Безопасность и эффективность у детей не установлена.
Использование пожилыми людьми:
Скорость лечения язвы и частота побочных явлений у пожилых людей (65 — 82 года) не отличается от скорости и частоты у более молодых возрастных групп.
Меры предосторожности
Поскольку ранитидина гидрохлорид в основном выводится через почки, дозировка должна быть подкорректирована для пациентов с ослабленной почечной функцией. Должна соблюдаться осторожность при приеме препарата пациентами с нарушением функции печени, поскольку ранитидина гидрохлорид метаболизируется в печени.
Некоторые исследования предполагают, что ранитидина гидрохлорид может вызывать острые порфирические атаки у пациентов с острой порфирией. Таким образом не следует принимать ранитидина гидрохлорид пациентам с острой порфирией.
Форма выпуска
Блистеры по 10 таблеток. 2 или 10 таких блистеров упаковывается в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года со дня производства.
Не принимайте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.