Проктологические фуги

Плохое самочувствие

Кишечная прокталгия зачастую возникает у тех людей, которых ранее не беспокоил пищеварительный тракт. Болевой синдром возникает неожиданно с резкой болью, отдающей в промежье, брюшину и копчик. Прокталгия у женщин симптомы возникновения патологического состояния могут проявиться в 35-55 лет. Болезненность в аноректальной зоне происходит из-за мышечного спазма.

Прокталгия у женщин имеет симптомы, которые могут исчезнуть после опорожнения кишечника или принятия ванночки с теплой водой (сидячей). Патология протекает долго и изнурительно до развития концерофобии. Прокталогическом синдроме, требует врачебного обследования, диагностики и проведения эффективной терапии. Пациент должен пройти осмотр у проктолога с пальцевым исследованием прямокишечного органа и инструментального обследования.

Виды прокталгии

Прокталгия как у мужчин, так и женщин распознается по двум типам:

Первичный – возникает на фоне эмоциональных нагрузок и нервных расстройств.
Вторичный – возникает на фоне разных патологических процессов.

Вторичный тип прокталгии провоцируют геморроидальное воспаление, трещинки в анальной области, опухоли, синдром Крона. Вторичную прокталгию может вызвать дисбаланс в мочевой и половой сфере.

Прокталгия распознается по видам:

Болевой синдром

Ночная – исходя из названия вида патологического синдрома можно догадаться, что прокталгический приступ происходит в ночной период суток с характерной разной болезненностью в виде спазмирований (проктологические фуги). Боли имеют разную интенсивность с продолжительностью. Такой болевой синдром ощущается в промежностных мышцах, тазобедренного отдела.
Спастическая – проявляется проблемными дефекациями в виде запоров, диареи, дисбаланса в работе пищеварительного тракта.
Анусолгия – данный тип прокталгии также называют летучей прокталгией. Если сравнивать ее с ночным синдромом, то отличительные черты наблюдаются в причинах возникновения патологического состояния. Анусолгия появляется на фоне травм крестцово-копчикового отдела, воспалений мочевой или половой сферы, позвоночных болезней. Часто причиной анусолгии является запор.

Прокталгия симптомы и признаки

Невралгия от прямой кишки распознается по некоторым признакам и симптомам. Основным признаком заболевания является длительное болезненное ощущение (полчаса). За время приступа, боли усиливаются при расслабленном состоянии, во сне или сидячей позе. Синдром ощущаеться резкой болью в прямокишечном органе, отдающей в промежье, к копчику, тазобедренным суставам. Дискомфорт ощущается также в области низа брюшины, ягодичной зоны, мочевика.

При опорожнении болевые симптомы стихают. Приступы случаются чаще всего во сне, если пациент просыпается и принимает стоячее положении, болезненность проявляется меньше, а сидячая поза наоборот усиливает боль.

Невралгия от прямой кишки проявляется не только по ночам, она может нарушить покой и в дневное время, но длительность приступов короче. Зато частота приступообразной боли днем учащенная. При долгом приступе более 30 минут проктологи диагностируют спастическую прокталгию.

Иногда патологическое явление можно перепутать с нарушенной работой мочевой и половой сферы. Это обусловлено схожим проявлением патологических состояний. Факторов, послуживших возникновению прокталгии медики не подтвердили, так как состояние исследуется до сих пор. Проктологи думают, что женское состояние спазмирования кишечника возникает на фоне психосоматических заболеваний и невралагическихъ изменений.

Особенности прокталгии у женщин

Боли при геморрое

Прокталгия у женщин отмечена кокцигодинной болью. Попросту говоря, болевой синдром чувствуется не только в зоне аналной области, но и в копчиково-крестцовом отделе и по всему кишечнику. Болезненность длиться долго, отмечена сильной интенсивностью. Симптом проявляется при дефекации, во сне или долгом сидячем положении. Из дополнительных симптомов женщин отмечают тазовую боль в суставах и промежье. По болезненным признакам патология схожа с воспалительными процессами мочеполового тракта (циститы, везикулиты).

По врачебным наблюдениям, прокталгия чаще всего поражен женский организм. У болезни есть упрощенное название, ее называю докторской, так заболевание проявляется в большей степени у женщин, которые работают умственно.

Диагностирования прокталгии

Диагноз устанавливается проктологом после проведения необходимых исследовательских мероприятий. Диагностика прокталгии необходима для исключения иных возможных патологий со схожими симптомами. К проктологу женщину направляет гинеколог после обследования женских репродуктивных и мочеполовых органов. Гинекологический осмотр при прокталгии необходимо проводить, так как заболевание часто сопровождается дополнительными проктологическими и мочеполовыми болезнями.

На приеме у проктолога врач осматривает больного, проводить пальцевое исследование прямокишечного органа. Это процедура безболезненна. Если врач посчитает нужным, проводится сфинктероманометрия мочевой и половой сферы с тестированием сфинктеров (исследование тонуса).

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются:

На приеме у врача

лабораторное исследование крови (выявление воспалительных процессов);
ректароманоскопия – инструментальный осмотр ректоскопом;
ирригоскопия – исследование кишечных стенок;
колоноскопия – инструментальное обследования колоноскопом (диагностика кишечника по всей длине);
когда не выявлено ни каких патологий мочевого тракта, проктолог назначает дополнительный осмотр ультразвуковым аппаратом, а также проведение исследований у уролога и гинеколога.

Когда у пациентов не найдено патологических изменений, но болезненность присутствует, диагностируется прокталгия, первичного вида. Обычно перед обращением к специалистам больные уже пробовали снимать болезненную симптоматику самостоятельно, поэтому на консультации у проктолога больной должен рассказать, какие меры он предпринимал, и какой результат лечения был отмечен.

Принципы лечения прокталгии

Для проведения лечебных манипуляций по устранению прокталгии применяется сложное комплексное лечение. Перед назначением лечебной схемы, пациент проходит обследование нескольких узкопрофильных специалистов: гинеколог, уролог, проктолог, гастроэнтеролог, психотерапевт. К назначенной схеме терапии по устранению основной болезни, которая предшествовала возникновению прокталгии, назначаются препараты и процедуры для снятия болезненной симптоматики, а именно:

физиотерапевтическое воздействие – инфракрасное лечение лучом, грязями, УВЧ, электростимуляция с иными процедурами;
медикаменты в форме инъекций (новакаин);
выраженное спазмирование лобково-прямокишечной мышцы лечат массажем;
назначаются клизмы с маслом облепихи, новокаином, колларголом;
рекомендуются успокаительные лекарства и транквилизаторы.

Когда приступ болезненности однократный без иррадирования в иные тазовые органы, с короткой длительностью – это доброкачественный показатель и требует терапии. Обычно можно справиться теплой ванночкой и массажем.

Первичную прокталгию лечат психотерапевтическими методами с использованием седативных лекарств. Пациенту необходимо создать спокойную обстановку, без психической перенагрузки. Показана релаксация с расслабляющими процедурами, полным отсутствием стрессов. Специалисты назначают специальную диету, для нормализации пищеварения с урегулированием баланса в кишечнике.

Не рекомендовано употреблять нездоровую еду, к которой относятся жирные, соленые, острые, копченые, кислые блюда, кофе, спиртное. Врачи настаивают на отказе от курения. Меню здорового рациона состоит из фруктовых и овощных плодов, кисломолочной продукции, каш, супов и другого.

Народными средствами при проведении лечебной терапии прокталгии редко пользуются. В основном народная медицина служит как дополнительные манипуляции к основной медикаментозной терапии. Применяются травяные сборы для нормализации кишечной работы.

Прогнозирование прокталгии симптомы лечение

После проведения терапевтических мероприятий по устранения прокталгии у пациентов разный прогноз. Одни больные подтверждают результативность лечения – исчезновение болезненности. Некоторые пациенты после первого курса лечения результативности не отметили, облегчение наступает после второго курса. Третья группа больных излечивается очень трудно.

Прокталгия со своими симптомами нарушает привычную жизнь, больные не могут полноценно работать.

Кто подвержен

Кто подвержен группе риска данного заболевания

Женский организм наиболее подвержен проктологической болезни. Чаще всего женщины сталкиваются с данным синдромом в возрасте от 30, до 65 лет. Данная группа пациенток страдает из-за психоневрологического направления боли. После обращения пациенток к проктологу с жалобами на приступы, врач часто рассматривает симптоматику, как признак другого заболевания, зачастую не имеющего ни какого отношения к кишечнику.

Клиника болезненности у пациентов мужского и женского пола не имеет отличий. Отличия имеются лишь при назначении диагностических мероприятий. Симптомы проктологии часто путают с признаками анкопчикового синдрома, а беспокоящие ощущения в прямокишечном органе относят к патологиям половой системы (эндометриоз, сальпингоофорит).

Препараты

Помощь медикаментов

Если после диагностики у пациента исключена возможность присутствия сопутствующих патологий и выявлена невралгия, проктолог назначает симптоматическую терапию с применением следующих медикаментозных средств:

препараты для улучшения сна и успокоения нервной системы: Донормил, Валокордин, Валериана форте, Седаситрон, Золиклон;
медикаменты для купирования болей – Анестезол, Клонидин, Сальбутамол;
транкливизаторные средства – Диазепам, Гидозепам;

Для снятия болезненности частых приступов применяется новокаиновая блокада. С помощью процедуры удается быстро устранить болезненность на длительное время. Однако медики предупреждают, что часто пользоваться такой терапией не рекомендуется. Как альтернативное решение, купирование болей можно проводить микроклизмами с новакаиновым раствором. Или маслом облепихи.

Народные средства

Чтобы улучшить работоспособность кишечника и общее самочувствие, можно воспользоваться народными рецептами. Улучшить кишечную работу можно составом, приготовленным из крушины. Измельченная кора (2 ст. л.) заливается 200 мл накипяченной воды, выдерживается в укутанном состоянии 30 минут. Раствор принимается по одной ложке дважды на день

Народные методы

Апельсиновым соком можно наладить кишечную работу, только сок должен быть свеже-отжатым. Апельсиновый фреш употребляется дважды на день по полстакана. Хорошо при прокталгии помогает сок из листвы мяты. Для приготовления лекарства подходят только молодые листики. Средство принимается из расчета половина чайной ложки сока и 200 мл воды. После соединения двух составляющих раствор принимается за один раз до еды. За день необходимо средство принимать трижды. Для улучшения вкусовых качеств, в стакан с приготовленным составом можно добавлять ложечку меда.

Некоторые пациенты рекомендуют лечится средством приготовленным из корневища аира. Из 3 столовых ложек сырья и 400 мл накипяченной воды готовится состав (варится на маленьком огне четверть часа). После приготовления лекарство процеживается и выпивается в течении дня небольшими порциями.

Для начала проведения терапевтических мероприятий необходимо проконсультироваться с лечащим проктологом.

Боль в заднем проходе являются сигналом о нарушении в работе организма и возможном развитии проктологических заболеваний. Помимо дискомфортных ощущений, подобную проблему может сопутствовать развитие язв, трещин, диареи.

Несмотря на неудобность подобного заболевания и чувство неловкости при обращении к врачу, все же, игнорировать подобные проблемы не следует, так как это может привести к усугублению состояния здоровья и развитию осложнений.

Причины

Беременность

Наличие подобных проблем во время беременности не является нормой, и в случае возникновения следует незамедлительно обратиться к врачу, так как в этом состоянии организм уязвим и не способен должным образом сопротивляться инфекциям.

Геморрой

В случае несвоевременного лечения может приобрести хроническую форму. Внутренний геморрой характерен наличием узлов в прямой кишке, которых при осмотре внешнем не видно. Также дискомфорт возникает при сидении, лежании или ходьбе.

Месячные

Эта проблема относиться к женщинам, у которых во время месячных ощущаются тупые за характером боли в анусе. Происходит это по причине скопления между прямой кишкой и влагалищем жидкости, вследствие чего происходит давление на анальное отверстие. Такое неприятное ощущение может присутствовать пару дней.

Проктологическая фуга

В таком случае боли наступают, преимущественно, в ночное время и являют собой спазмы мышц.

Анальные трещины

Могут вызывать острые боли. Сопутствующими симптомами могут быть запоры и задержки дефекации. Причины – травмы инородными предметами или калом.

Проктит

При опорожнении наблюдаются кровянистые или гнойные выделения.

Полипы

Которые требуют незамедлительного удаления. Кроме боли, которая возникает, они провоцируют выделение крови в массах кала.

Тромбоз

Выпадение вен геморроидальных. Болезнь довольно быстро развивается и вместе с этим увеличиваются боли. Проявляется в виде увеличения геморроидального узла, который может выпадать наружу.

Папиллит

Воспаление на сосочках анала, которые располагаются на стенке прямой кишки. Вначале не наблюдается выраженных симптомов, но спустя время появляется резкая боль, которая отдает в копчик и половые органы, возникает зуд, жжение, стают заметны кровянистые выделения в испражнениях.

Криптит

Является инфекционным заболеванием, которое характеризируется воспалением складок прямой кишки. Заразиться можно половым путем или через ЖКТ. Симптомами являются жжение, зуд (подробнее о зуде заднего прохода можно прочитать тут), запоры (подробнее о запорах можно прочитать тут), влажность анального отверстия.

Половой путь

Хламидиоз, сифилис, папилломавирус, кандидоз. Все вышеперечисленные болезни могут спровоцировать возникновения боли в заднем проходе, так как бактерии располагаются на слизистых и вызывают подобный дискомфорт.

Гинекологические болезни

К которым можно отнести эндометриоз, аднексит провоцируют возникновения болей в заднем проходе. Особенно это может проявляться у женщин, у которых низкий тонус сосудов (имеется склонность к расширению вен варикозному). При андексите воспаляются придатки и женщина ощущает боль внизу брюшины с отдачей в прямую кишку.

При процессах испражнения дискомфортное состояние прогрессирует. В случае наличия эндометриоза происходит распространение клеток эндометрия и их дальнейшее прорастание.

Мочевыводящая система

Камни, цистит. Так как мочевой пузырь расположен по соседству с прямой кишкой, то боль воспаления отдает в анальный проход. Болезненные ощущения при этом ноющие и активизируются при ходьбе.

Важно! Если к боли в заднем проходе присоединяется кровотечение, даже незначительное, необходимо срочно посетить врача, так как это могут быть симптомами рака.

Диагностика

Диагностирование и постановка причины болезни осуществляется на результатах сбора анамнеза и проведении инструментальных исследований, так как в случае применения пальпации не всегда можно получить желаемый результат по причине болезненности анального прохода.

Ректороманоскоп применяется для осмотра прямой кишки: с помощью него можно проникнуть вглубь с источником света и вывести на экран изображение. Рентгенограф, ультразвук являются дополнительными методами, с помощью которых можно увидеть более полную картину причин болезни.

Конечно, без анализа крови и кала не обойтись. Регулярный профилактический осмотр поможет предотвратить нежелательное развитие возможных заболеваний.

Лечение

Процесс лечения зависит от того, какой был определен диагноз. Также важны причины, которые поспособствовали развитию патологического состояния. Заболевания воспалительного характера принято лечить с помощью антибиотиков, которые оказывают на организм необходимое воздействие. В случае наличия геморроя необходимо незамедлительное удаление.

Мази применяются в случае наличия анальных трещин. Именно с помощью вышеупомянутых средств произойдет скорейшее заживление.
Если в целом говорить, то боли анального прохода можно лечить с помощью следующих средств:

Ванночки, которые принимаются после дефекации и оказывают противовоспалительное воздействие. Рекомендовано их проводить 15 минут, когда температура воды не будет превышать тридцати градусов. Благотворно повлияет на организм добавления ромашки или календулы. Также можно использовать марганцовку (слабый раствор).
Мази / крема. Они способствуют заживлению тканей и являются противовоспалительными средствами. Наиболее эффективными являются Катеджель, Декспантенол, Ультрапрокт.
Свечи обладают противовоспалительным эффектом и производят на пораженный участок обезболивающее воздействие. Релиф, Прокто-гливенол являются наиболее распространенными.
Народная медицина, которая особенно полезна в случае применения как вспомогательного средства. Использование облепихового масла (ст.л. утром), отвар крапивы (3 раза в день по стакану), сок свеклы оказывают благотворное влияние на организм человека и способствуют ускорению процесса выздоровления.

Важно! Для того, чтобы не допустить варианта развития болей в заднем проходе необходимо придерживаться правильного питания (отказаться от вредных продуктов, дробно питаться), следить за тем, чтобы не возникало запоров, а процессы дефекации происходили регулярно, внимательное отношение к собственной гигиене, заниматься физической активностью и своевременно лечить болезни.

Боли в анальном отверстии являются весьма неприятным проявлением, которое кроме дискомфортного состояния, может свидетельствовать о наличии опасного заболевания, которое, в случае несвоевременного лечения, может перерасти в хроническое или спровоцировать осложнения, подвергая риску соседствующие органы.

Поэтому, не смотря на мнимую неловкость обращения к врачу, необходимо незамедлительно обратиться за помощью, так как пренебрежительное отношение к своему здоровью грозит поставить под удар саму жизнь человека.

Поэтому, регулярные осмотры с профилактической целью и внимательное отношение к образу жизни способно свести к минимуму риск развития патологических состояний.

Интересное видео

Рекомендуем к просмотру следующее видео:

Боль — физиологическое состояние человека, доставляющее неприятные ощущения, страдания, бывает различного характера, может проявляться в разных частях тела. Кто-то воспримет ее равнодушно, выпьет обезболивающее лекарство, кто-то запаникует — ясно остается одно — болевые ощущения это один из симптомов ряда заболеваний и стоит обратить внимание на такой подающий организмом сигнал. Боль в заднем проходе у женщин не исключение, в столь щепетильной и деликатной теме стоит разобраться и предпринять нужные меры.

Сопутствующие симптомы боли в заднем проходе

Боль в заднем проходе у женщин явление не редкое, имеющее много причин, требующее принятия мер по устранению и лечению.

Дискомфорт, боль, неприятные ощущения не стоит терпеть, стыдясь похода к доктору, дабы не возникло риска для развития серьезных патологий.

Течение боли различное: острая, тупая, схваткообразная, пульсирующая, может возникнуть при дефекации либо после опорожнения, ночью во сне, при долгом сидении.

Наличие одного сопутствующего сигнала боли в заднем проходе, должно стать толчком к походу в больницу:

Чувство чужеродного тела в прямой кишке и области ануса.
Жжение в анальном отверстии, сопровождающееся зудом.
Ложные позывы к опорожнению.
Длительные запоры, метеоризм, диарея.
Выделения крови и гноя из заднего прохода.
Признаки малокровия, слабость, упадок сил.
Симптомы отравления организма, интоксикация.

Причины боли, не несущие опасности

Причиной боли в заднем проходе у женщин оказывается ношение неудобного, тесного белья, во время менструации использование некачественных гигиенических прокладок. Из-за натирания страдают не только половые органы, но и область анального отверстия, возникающее воспаление оказывает раздражающее действие на анус женщины, возникает боль и дискомфорт, с сопутствующим зудом, жжением, покраснением, возникновением ранок или язвочек. В запущенных случаях женщине больно садиться и совершать акт дефекации.

После устранения внешних раздражителей и использования противовоспалительных ванночек, кремов болевые ощущения исчезают.

Еще одной не опасной причиной возникновения болей в заднем проходе у женщин становятся критические дни.

Предменструальный синдром, возникающий в начале цикла, приносит с собой не только дурное настроение, но и ноющую, тянущую боль в области ануса. Это связано с накоплением некоторого количества жидкости в прямокишечно-маточном углублении у женщин. Жидкость оказывает давление на задний проход, из-за чего появляются болевые ощущения, желание опорожнения, болит и тянет низ живота.

Боль в заднем проходе, нуждающаяся в лечении

Патологии, нуждающиеся в лечении, обусловлены характером боли, ее интенсивностью, степенью болевого порога.

Геморрой — болезнь, характеризующаяся патологическим расширением вен в прямой кишке, приводящая к образованию геморроидальных шишек, расположенных внутри либо снаружи анального прохода. Факторами происхождения становятся: наследственность, беременность и тяжелые роды, физические нагрузки, гиподинамия.

Внешний геморрой сопровождается острой болью при опорожнении, при долгом сидении на твердом предмете мебели.

Болевые ощущения обусловлены расположением геморроидальных шишек, имеют разный окрас, при внутренних узлах — боль отдает в спину, поясницу, колит, стреляет, сопровождается жаром и выделением крови.

Болезнь активно прогрессирует, без надлежащего лечения может перейти в хроническое состояние, привести к анемии, болезням мочеполовой системы и др.

Колющая боль при опорожнении указывает на наличие трещин в нижней части кишечника, в анальном отверстии. Болевые ощущения, покалывание имеют место обостряться при прохождении по ректальному пути плотного стула. Сильная и резкая боль при дефекации может возникнуть, если в каловых массах содержаться твердые, не переработанные частицы (ягодные косточки, скорлупа семечек, инородные тела).

Боль в заднем проходе, имеющим трещины намного интенсивнее, чем при геморрое, и на уровне подсознания больная, не желая терпеть муки, сдерживает желание опорожнения, от чего возникают запоры.

Причиной боли в заднем проходе у женщин становится воспаление мочевого пузыря, цистит. Полый орган расположен над прямой кишкой, поэтому его воспаление, оказывая тяжесть на кишечник, вызывает отдающую, тянущую боль, возрастающую во время ходьбы.

Гинекологические патологии одна из распространенных причин болевых ощущений в заднем проходе. Прямая кишка, репродуктивные органы — находятся в непосредственной близости друг к другу, в малом тазу.

Малейшее воспаление одного из органов оказывает давление на другой, поэтому возникают болевые ощущения.

Воспаленные придатки яичников — аднексит — провоцирует спазмы внизу живота, тянущая боль отдает в задний проход, интенсивность боли нарастает при опорожнении кишечника, мочеиспускании. Внематочная беременность одна из причин тянущей боли низа живота, отдающей в анальный проход, сопровождается мажущими выделениями из влагалища.

Проктологическая фуга — причина распирающей боли в заднем проходе, заключающаяся в самопроизвольном сокращении мышц прямой кишки, появляются в ночное время суток. Сложно диагностируется, лечится, проходит самостоятельно в пожилом возрасте.

Видео:

Болевые ощущения как симптом серьезных заболеваний

Боль в заднем проходе у женщин в сочетании с иными симптомами, становится причиной серьезных патологий нуждающихся в немедленном лечении:

Рак прямой кишки

Главными основаниями возникновения столь опасной болезни становятся предраковые патологии: язвенный колит,

полипы

болезнь Крона

Незначительная причина — прием пищи: легкоусвояемой, содержащей много химических веществ, консервантов. Боли при раке непрерывны, сосредоточены в нижней части живота, в области заднего прохода. Схваткообразные боли, могут свидетельствовать о ранней стадии рака анального канала. Сопутствующими симптомами становятся выделения из заднего прохода крови, гноя, анемия, похудание.

Парапроктит

Острое воспаление околопрямокишечной клетчатки. Мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Причиной возникновения становятся патогенные микроорганизмы, попавшие в параректальную клетчатку.

На развитие патологии влияют травмы прямой кишки, возникшие в процессе дефекации, геморроя, инородными телами. Характер болей обусловлен видами парапроктита — могут быть тупыми и острыми, пульсирующими, стреляющими. Прострелы, рези усиливаются при чихании, кашле, физических нагрузках.

Выпадение прямой кишки

Причиной выпадения оболочки прямой кишки становится слабость мышц таза и повышенное внутрибрюшное давление. Такая патология часто проявляется у женщин в возрасте за 40 и у неоднократно рожавших. Болевые ощущения усиливаются при развитии заболевания, во время дефекации, при частых выпадениях слизистой оболочки кишки.

Первичная помощь и профилактические меры

Первичная помощь предполагает прием обезболивающих препаратов, спазмолитиков (Но-шпа, Спазмол, Кетанов), слабительных при запоре (Дюфалак, Лавакол, Гутталакс).

В дальнейшем целесообразно обратиться за консультацией специалиста — проктолога.

На основе симптомов, специалист выявит причину болевых ощущений в анальном отверстии, пропишет соответствующее лечение.

Профилактические меры для предупреждения возникновения болей в заднем проходе, заключаются в своевременном обращении за медицинской помощью, в личной гигиене и сбалансированном питании.

После каждого акта дефекации, протирайте анус мягкой туалетной бумагой, промывайте тепловой водой либо используйте специальные гигиенические салфетки.
При анальном сексе пользуйтесь гелями — лубрикантами, во избежание травмирования заднего прохода.
Питайтесь правильно, употребляете в пищу больше овощей, фруктов, злаков, готовьте блюда не жирные, не острые, предпочтительно тушение, приготовление на пару.
Каждый день пейте чистую воду до 1, 5- 2 литров в день, за полчаса до еды, через час после приема пищи.
Ведите подвижный образ жизни, занимайтесь гимнастикой, плаванием, фитнесом.