Прививка от дифтерии детям

На сегодняшний день дифтерия встречается очень редко. Но каких-то 30 лет тому назад этим недугом страдали почти в каждой семье, и прививка от дифтерии детям была просто необходима с первых дней жизни. Это заставило ученых задуматься и разработать эффективное лекарство, которое помогло спасти человеческие жизни.

Национальный календарь вакцинации строго ведется по медицинским стандартам. Он периодически обновляется, ведь медицина шагнула вперед, и современные препараты вытеснили устаревшие вакцины. Но прививка от дифтерии по сей день остается неизменной, это свидетельствует о том, что препарат действительно эффективен и не нуждается в аналогах.

Дифтерия – одно из опаснейших заболеваний по мнению врачей. Болезнь порождается микроорганизмами рода коринебактерий, передающихся воздушно-капельным путем. Патогенные микроорганизмы активно развиваются и поражают дыхательную систему, кожные покровы, оболочку глаз, половую и нервную системы.

Нужна ли прививка от дифтерии

Из-за того, что дифтерия очень редко встречается в наши дни, каждый задумывается о том, нужна ли прививка от дифтерии или нет? Тем более, когда набирает силу движение людей против вакцинации.

Чтобы понять, какая польза от вакцинации против дифтерии, стоит обратиться к официальным данным, а именно к статистике.

Каждый год в городах и селах ведется подсчет переболевших, заразившихся и умерших от тяжелых осложнений дифтерии. Главная составляющая, которую невозможно просчитать – экономия времени, денег и душевное спокойствие родителей, которые попросту не тратятся. Ведь в настоящее время детки этим недугом не страдают. Поэтому, к огромному сожалению, большинство родителей отказывается от предложения медиков получить прививку от дифтерии, тем самым забывая о тех последствиях, к которым может привести это опасное заболевание.

Давайте ознакомимся, какую пользу принесла всеобщая вакцинация за десятилетие:

В странах, где численность коренных жителей вакцинировано фактически 100% людей не испытывают мук от этого недуга. В большинстве случаев страдают приезжие, которые ранее не были привиты;
95% людей, которые своевременно прививались получают защиту от палочки дифтерии;
Перенесенная болезнь не может дать гарантию, что малыш не заразится снова;
Как бы врачи не сражались с патогенными микроорганизмами заболевания, но вести борьбу с токсинами дифтерии они не могут, на сегодняшний день лечения такого не существует. Самое тяжелое осложнение от заболевания – смерть (до 4 % случаях);
В тот период, когда только вакцинация была внедрена в медицину, до 20% от всех известных заболеваний у маленьких детей составляла именно дифтерия. Количество летальных исходов было около 50% инфицированных, но сейчас эти показатели значительно снизились;
Большая часть молодых специалистов о дифтерии знает исключительно из лекций и книг. Приходиться современным специалистам работать только с теми осложнениями болезни, которые уже сформировались у переболевших людей.

Необходимость в проведении вакцинации от дифтерии прежде всего вызывается безвыходным положением, ведь последствия заболевания не так уж и просто перебороть. Поражение почек, сердца, нервной системы сопровождается параличами ранних и поздних стадий. Такие осложнения не так просто излечить, поэтому к проблеме вакцинирования нужно подходить очень серьезно. Нужно ли делать прививку от дифтерии – это решать каждому отдельно. Как и нести ответственность за последствия от принятого решения.

Состав вакцины против дифтерии у детей, в каком возрасте делают прививки

В состав вакцины от дифтерии входит анатоксин –неживые или убитые бактерии. Вещество приготовлено из основного поражающего фактора – токсина дифтерии. Именно токсин способен причинить вред организму.

Препарат назначают детям, он способствует активации иммунитета, который вырабатывает антитела для оперативной и своевременной борьбы с инфекцией дифтерии.

Прививку от дифтерии деткам производят вакцинами с дифтерийными анатоксинами, которые прошли испытания и зарегистрированы в Российской Федерации:

АДС – дифтерийно-столбняковый анатоксин. Назначается детям в 6 лет, дозировка 0,5 мл;
АДС-М – дифтерийно-столбнячный анатоксин. Назначается деткам старше 6 лет, дозировка вводится 0,5 мл;
АД-М – дифтерийный анатоксин. Назначается деткам старше 6 лет, дозировка 0,5 мл.

Препарат АДС применяют только для иммунизации малышам от 3 мес и до 6 лет, которые имели раньше противопоказания к препарату АКДС. А также детям, переболевшим коклюшем. Полный курс вакцинации – 2 дозы с интервалом 30–45 дней. Ревакцинация препаратом АДС проводится один раз ровно через год после вакцинации 2 дозами препарата. В 11 лет ревакцинация производится препаратом АДС-М.

Состав вакцины против дифтерии у детей и в каком возрасте делают прививку, можно уточнить в педиатра. Он подробно расскажет о вакцинации и даст ценные советы, по поводу медицинских препаратов.

Врач также укажет на необходимость строгого соблюдения графика вакцинации от дифтерии. Все записи и отказы от прививки заносятся в медицинскую карту пациента обязательно.

Куда делают прививку от дифтерии детям

Каждый, кто приводит своего малыша на прививку, всегда задает вопрос доктору: куда делают прививку от дифтерии детям? Да это и не странно, ведь родители переживают вместе с ребенком все тяжбы назначенных прививок.

Место для инъекции выбирается в зависимости от возраста. Если это маленький ребенок, доктор может предложить уколоть в бедро. В более старшем возрасте детям делается вакцинация от дифтерии под лопатку или же в левое предплечье.

Прививка ребенку в 7 и 14 лет

Ревакцинация от дифтерии ребенку в 7 и 14 лет назначается строго по медицинскому календарю прививок. Вакцина АДС-М используется для детей в 7 и 14 лет. Взрослым людям ставят прививку от дифтерии каждые 10 лет.

Чаще всего в 7 лет используются препараты АКДС, АДС или АДС-М. Эти вакцины применяют в этом возрасте или же вводятся тем деткам, которые раньше не проходили вакцинацию.

Внимание: вакцинация против дифтерии полиомиелита в 14 лет по национальному календарю не проводится, она назначается только как ревакцинация.

Возможные реакции и осложнения

В первой половине годовалого возраста прививка детям проводится от инфекции дифтерии вместе с коклюшевым компонентом (АКДС), именно на нее малыши и реагируют. Двухкомпонентные вакцины способны хорошо переноситься детским организмом. Поэтому чаще всего последствия от такой вакцинации минимальные.

Прививка от дифтерии в 14 лет назначается только как ревакцинация. Она способна вызвать ряд побочных эффектов.

Чаще всего реакция организма на вакцину формируется за несколько часов или же в первые сутки после прививки. Вакцинация против дифтерии переносится относительно хорошо, и маленькие пациенты в основном не нуждаются в специальном лечении и экстренной помощи медицинских специалистов.

Возможные реакции у детей:

Местные реакции организма – покраснение на месте инъекции, болит нога у ребенка и возникает отечность бедра;
Реакция общая – слабость, насморк сопли и нарушение самочувствия;
Реакция выраженная — повышение температуры до 40°С, которая удерживается 2–3 дня.

Однако бывают случаи, когда после вакцинации возникают нестандартные реакции организма. Такие осложнения могут быть достаточно серьезными и даже опасными. Поэтому следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Возможные осложнения у детей:

Реакция токсическая. Полный комплекс временных симптомов: потеря аппетита, вялость, нарушается режим сна, постоянное беспокойство и заметно снижается подвижность и самочувствие у ребенка;
Поражение нервной системы: судорожность, непрерывный плач, который появляется через 2 часа после вакцинации, повышение температуры тела и беспокойство;
Если вы заметили наличие шишки на месте инъекции – это не может быть осложнением, обычное нарушение медицинских правил вакцинации. Вещество препарата попадает не под кожу, а в клетчатку. Это осложнение проходит самостоятельно, через 2 дня или в течение 1 недели;
Аллергические реакции на прививку от дифтерии: отек Квинке, на месте введения прививки появляется мелкая сыпь, астматический приступ и даже анафилактический шок. В этом случае необходима немедленная медицинская помощь.

Дифтерия после вакцинации не может являться основным результатом реакции детского организма на препарат. Невозможно заразиться дифтерией от прививки. В большинстве случаев болезнь возникает тогда, когда вакцинируют уже больного ребенка, или ему ввели некачественный медицинский препарат, который не защитил малыша от заболевания.

Побочные эффекты и осложнения от прививки не всегда формируются сразу. Очень часто неприятные симптомы способны проявить себя на 2–3 сутки после вакцинации. В этом случае требуется назначение медицинских препаратов и врачебное наблюдение, чтобы привести в норму самочувствие ребенка.

Как бороться с последствиями прививки от дифтерии

Кроме особенных реакций и характерных осложнений у ребенка, во многих случаях последствия от прививки предсказуемы, поэтому к ним можно и нужно подготовиться заранее.

Необходимо изучить всевозможную информацию о предстоящей вакцинации. Кроме того, не лишним будет пообщаться с врачом. Именно он сможет толково разъяснить родителям, как лучше всего подготовить своего ребенка к вакцинации. Необходимо запастись медицинскими препаратами, которые могут пригодиться в случае возникновения побочных реакций.

Давайте разберемся, как нужно поступать при появлении первых побочных эффектов на прививку от дифтерии:

Если вы заметили, что у вашего малыша болит горло, то вполне вероятно, что это не от введенного препарата, а сопутствующее присоединение инфекции. Если другие симптомы простудного заболевания не проявляются, нужно прополоскать горло любым медицинским антисептиком или воспользоваться спреями для горла.
Более серьезный симптом – повышение температуры тела. В таких случаях доктор советует применять препараты для снижения температуры только тогда, когда температура поднялась до 38,5 °С. Однако если проводилась вакцинация препаратом АКДС, то жаропонижающее средство назначается уже при температуре 37,5 °С.
Если вы заметили, что у вашего ребенка болит место, куда вводилась вакцина – это не критично. Такое бывает достаточно часто. В случае сильного покраснения или воспаления врач может назначить медицинские препараты и специальные компрессы на место укола.
Если вы заметили у ребенка шишку или заметную припухлость на месте введения вакцины, то не стоит сильно переживать. Такая реакция очень распространенная среди детей. Чаще всего это проявление неправильного введения вакцины. Шишка должна пройти в течении недели. Для того, чтобы ускорить процесс заживления стоит обратиться к врачу. Он назначит мазь и специальный компресс, который поможет справиться с этим осложнением.

Правила поведения до и после прививки

Обязательно нужно соблюдать и знать все правила поведения до и после прививки от дифтерии!

Главное правило – в течение 30 минут после вакцинации оставаться в поликлинике или около нее. Для того чтобы в случае непредвиденного осложнения можно было быстро оказать профессиональную помощь вашему ребенку.

Давайте разберем, что можно делать и нельзя после вакцинации:

Прогулки на свежем воздухе не запрещены, но когда позволяют погодные условия. Врачи не могут запретить прогуливать малыша, но вам необходимо исключить многолюдные места. После вакцинации иммунитет ребенка некоторое время снижен, и в целях безопасности лучше соблюдать карантин. Вакцинация проходит без последствий только в том случае, когда 2–3 дня вы будете избегать контактов с людьми;
Врачи настоятельно не рекомендуют менять состав и нормы питания ребенка, чтобы не развивались аллергические реакции;
Можно ребенку мочить прививку? Вода особо не опасна, но когда она чистая и не содержит специфических примесей, которые являются первыми раздражителями кожи. Мочить прививку можно, но стоит исключить купание в водоемах, море и т.п.
Допускается непродолжительное принятие ванны или душа, но не стоит увлекаться, лучше обезопасить ребенка от возможных последствий. Категорически запрещено растирать место, куда ставилась прививка от дифтерии.

Перед введением любого препарата ребенка обязательно показать врачу. Только после тщательного осмотра медик сможет определить, стоит проводить вакцинацию или нет, есть ли у вашего малыша противопоказания к вакцинации.

Нужна ли прививка от дифтерии переболевшим детям

Заболевание дифтерией учитывается врачами как первичная вакцинация. Для тех детей, кто заболел после первой вакцинации – болезнь рассматривается как вторая проведенная вакцинация. Даже если ребенок переболел дифтерией, вакцинация в дальнейшем проводиться строго по национальному календарю обязательных прививок.

Многие родители сомневаются, нужна ли очередная инъекция от дифтерии их деткам. Очень часто на свое усмотрение сами решают и пишут отказ от прививок. Но не стоит забывать обо всех рисках, которые могут возникнуть в жизни ребенка при отсутствии прививки.

Вакцинация от дифтерии обладает очень многими положительными свойствами:

Риск заразится сводиться до минимума;
Даже если малыш и заболеет после вакцинации, он гораздо легче перенесет этот недуг.
Строгое соблюдение всех правил иммунизации снижает вероятность проявления побочных явлений.

Если родители отказываются от иммунизации, у ребенка значительно возрастет риск заразиться дифтерией. Многие исследования и длительное наблюдение подтверждает тот факт, что дети, которые не были привиты от дифтерии, переносят заболевание в очень тяжелой форме и с серьезными осложнениями, даже с летальным исходом.

Вакцинированные дети тоже могут заболеть дифтерией, но они гораздо легче переносят недуг и часто без осложнений. Развитие болезни у вакцинированных детей может быть, но только тогда, когда снижен иммунитет, нарушены сроки вакцинации и был не соблюден график прививок.

Нужна ли прививка от дифтерии переболевшим детям? Медики утверждают, что прививка переболевшим детям очень нужна, и ее необходимо проводить в точно указанные сроки.

В целях сохранения детской жизни, специалисты рекомендуют не отказываться от вакцинации от дифтерии.

Болезнетворные микроорганизмы подстерегают человека практически повсеместно. Некоторые и них способны вызывать недомогание, другие — сложные патологические состояния, опасные для жизни. Именно поэтому в обществе возникла необходимость профилактики инфекционных недугов, она позволила бы предотвратить инфицирование организма людей возбудителями.

К счастью, современная медицинская наука располагает действительно эффективным методом предупреждения большинства инфекционных заболеваний, название которому вакцинация. Введение вакцины позволяет сформировать иммунитет против болезней и защитить организм от их последствий. Прививка от дифтерии – важная часть плановой иммунизации населения, дающая реальную возможность существенно сократить количество случаев недуга и исключить вероятность развития его эпидемии.

Общая информация о дифтерии

Дифтерия относится к числу агрессивных инфекционных заболеваний, она занимает лидирующею позицию по степени опасности относительно здоровья и жизни пациентов. Патологический процесс характеризуется развитием у больного симптомов воспаления слизистых оболочек глотки и ротовой полости, носовых ходов, верхних респираторных путей и органов репродуктивной сферы.

Возбудители дифтерии – коринебактерии дифтерии, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают агрессивный токсин. Заболевание передается по воздуху, а также через предметы общего пользования. Оно опасно своими осложнениями, среди которых поражения ЦНС, сложные варианты нефропатии, дисфункция органов сердечнососудистой сферы.

Нужно ли делать вакцинацию от дифетрии?

Согласно статистике, дифтерия в большинстве клинических вариантов протекает тяжело, с выраженными симптомами общей интоксикации и опасными для нормальной жизнедеятельности последствиями. Врачи не перестают обращать внимание, что дифтерия является причиной смерти у половины больных, среди них основное количество – маленькие дети.

В настоящее время прививка от дифтерии у взрослых и детей – единственный способ обезопасить себя от проникновения возбудителей инфекции. После вакцинации человек получает надежную иммунную защиту от болезни, она сохраняется в течение многих лет.

Какие могут быть последствия перенесенной дифтерии?

Как известно, возбудители дифтерии выделяют очень ядовитый токсин, он крайне негативно влияет на большинство внутренних органов и поражает центральную нервную систему. В ряде случаев дифтерийные палочки являются виновниками развития в организме больного человека тяжелых осложнений, для них характерно:

повреждение нервных клеток, ведущее к параличу, в частности, мышц шеи, голосовых связок, верхних и нижних конечностей;
инфекционно-токсический шок, проявляется симптомами интоксикации, ведущими к недостаточности органов и систем;
воспаление мышечной ткани сердца (миокардит) с формированием разных форм нарушения ритма;
асфиксия, является результатом дифтерийного крупа;
снижение иммунитета.

Особенности прививки от дифтерии

Прививка от дифтерии – специальный состав, он содержит ослабленный токсин, способствующий продукции в организме дифтерийного анатоксина. То есть, вакцина против дифтерии не влияет непосредственно на возбудителей воспаления, а инактивирует продукты их жизнедеятельности, тем самым предупреждая появление симптомов инфекционного процесса.

Выделяют две группы прививок, составляющих основу для прививочного материала:

мертиоляты (содержат ртуть), которые являются весьма аллергенными и обладают мутагенным, тератотоксическим, а также канцерогенным действием;
соединения без ртути (без консерванта тиомерсала), которые более безопасны для организма, но имеют очень короткий срок годности.

В России самым популярным вариантом прививки против дифтерии является АКДС-вакцина или адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный раствор, включающий в свой состав консервант тиомерсал. В данном препарате присутствуют очищенные микроорганизмы и анатоксины трех инфекций, а именно коклюша, дифтерии, столбняка. Несмотря на то, что состав сложно назвать безопасным, он рекомендован ВОЗ, как максимально эффективное средство для выработки иммунитета от указанных недугов.

Существует несколько основных разновидностей прививки от дифтерии:

АДС (вакцина от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента);
АДС-М (препарат, в состав которого кроме столбнячного компонента, входит и дифтерийный анатоксин, только в меньших концентрациях).

Большинство зарубежных вакцин не содержит ртуть, за счет чего считаются более безопасными для детей и пациентов с сопутствующими патологиями. Среди этих препаратов на территории нашего государства сертификацию прошли:

«Пентаксим», защищающий от дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции;
«Инфанрикс», а также «Инфанрикс Гекса», способствующие развитию иммунитета от тройки детских недугов (гекса-версия дает возможность дополнительно привить гепатит В, гемофильную инфекцию, полиомиелит).

График иммунизации

Как известно, после прививки АКДС возникает только временная защита. Частота ревакцинации зависит от иммунной реактивности каждого индивидуального организма, условий его проживания и особенностей трудовой деятельности. Людям, которые состоят в группах риска по заболеваемости, врачи советуют вовремя делать прививку, чтобы избежать инфицирования.

Прививка от дифтерии для взрослых

Плановая прививка от дифтерии у взрослых ставиться каждые десять лет начиная с 27-летнего возраста. Естественно, график прививок может иметь другой вид, если человек проживает в неблагополучном по эпидемиологической ситуации регионе, является студентов, военнослужащим или лицом, работающим в медицинской, железнодорожной, а также пищевой отрасли. Однако десятилетние интервалы между ревакцинациями касаются только пациентов, которые прививались в детстве. Все остальные люди должны быть привитыми по другой схеме. Сначала им вводят три дозы вакцины каждый месяц и спустя год. После третей инъекции делать прививку рекомендуется по схеме.

Вакцинация детей

Детский организм из-за неокрепшей и незрелой иммунной системы более восприимчив к поражению микроорганизмами. Особенно, если речь идет о ребенке до года. Именно поэтому график вакцинации в детском возрасте имеет насыщенный вид и включает в себя целый ряд инъекций, направленных на предупреждение дифтерии у ребенка.

Впервые делать прививку от дифтерии педиатры рекомендуют в возрасте 3-х месяцев. В случае использования зарубежных препаратов прививку можно вводить уже с двухмесячного возраста. Всего в течение первых 12 месяцев жизни ребенку ставят три АКДС с интервалом 6 недель. Затем берут перерыв. Дальнейшая схема прививания принимает такой вид:

ревакцинация в 1,5 года;
прививка АДС + полиомиелит в 6-7 лет;
прививка подросткам в возрасте от 13 до 15 лет.

Подобная схема прививок для детей не является универсальной и зависит от огромного количества факторов. В частности, у грудничков введение вакцины может быть перенесено из-за наличия временных противопоказаний. Более взрослый ребенок должен прививаться с учетом количества в его организме активных антител, срок до следующей прививки может быть продлен до десяти лет.

Правила введения прививки

Прививка от дифтерии ставится внутримышечно. Для этого используется ягодичная мышца или передняя латеральная зона бедра. Запрещается вводить прививку непосредственно в вену или под кожу, эти мероприятия приводят к развитию ряда побочных эффектов. Перед инъекцией следует убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.

Мочить или нет после прививки?

Бытует мнение, что после прививки место укола нельзя мочить. Так ли это? Специалисты не запрещают контакт места введения прививки с водой, но предупреждают, что пациент на протяжении семи дней не должен посещать бассейн, сауну, а еще принимать водно-солевые процедуры. Также не рекомендуется сильно тереть мочалкой место укола, это может спровоцировать раздражение кожи.

Побочные реакции от вакцины

Прививка от дифтерии неплохо переносится большинством пациентов, независимо от их возраста. Она редко потенцирует появление побочных эффектов, длительность существования которых в норме не должна превышать 4-х суток. При условии подкожного введения прививки у человека возникает раздражение или шишка в месте инъекции. Пораженный участок кожи может чесаться, краснеть. В единичных случаях место воздействия воспаляется с формированием абсцесса.

Среди реакций после прививки у пациентов может наблюдаться повышенная температура, расстройства работы кишечника, нарушение качества сна, умеренная тошнота, ухудшение аппетита.

Как реагирует ребенок на вакцину?

Дети, не страдающие аллергиями, нормально воспринимают иммунные материалы. После прививки у них могут появиться жалобы на незначительный дискомфорт в области горла, першение, кашель. Крайне редко врачи диагностируют у малышей развитие более сложных нежелательных реакций, а именно:

лихорадка;
частый плач и смена настроения;
снижение артериального давления.

Реакции у взрослых на прививку

У взрослых осложнений после прививки практически не возникает. Исключение представляют собой случаи, когда у человека есть индивидуальная непереносимость вакцины или ее отдельных компонентов. При таком варианте после прививки от дифтерии могут быть диагностированы кожные реакции в виде дерматита, экземы или диатеза, а еще общие проявления немедленного типа (чаще всего анафилаксия).

Противопоказания к прививке

К сожалению, не все категории людей могут быть иммунизированы от болезни. Среди основных противопоказаний к прививке от дифтерии следует выделить:

наличие простудных заболеваний в активной стадии развития болезненного процесса;
период обострения хронических недугов висцеральных органов, энзимопатии, а еще недостаточность ферментов;
неврологические патологии в анамнезе;
родовая травма с возникновением гематом в области головного мозга;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
состояния после перенесенных оперативных вмешательств и заболеваний с продолжительным течением;
аутоиммунные патологии;
раковые опухоли;
прогрессирующий вариант течения энцефалопатии;
аллергическая реакция на компоненты вакцины;
повышенная температура тела и иммунодефицитные состояния;
судорожный синдром.

Прививка от дифтерии для взрослых нежелательна для беременных женщин, которые находятся на сроке до 12 недель, а также категории населения, склонной к развитию тяжелых форм аллергии в виде анафилактического шока, отека Квинке, синдрома Лайелла, сенной болезни и тому подобное.

Противопоказаниями к вакцинации от дифтерии у ребенка первых лет жизни:

диатез;
желтуха;
кишечные колики;
поражение центрального отдела НС;
простуда.

Перед вакцинацией врач в обязательном порядке должен провести осмотр ребенка и оценить все риски развития у него патологических реакций на введение вакцинного препарата.

Видео про дифтерию

Сегодня одним из наиболее популярных источников получения информации о вакцинации против дифтерийной инфекции есть интернет. Больше интересного о прививках каждый желающий может узнать, посмотрев видео.

Национальный календарь прививок постоянно претерпевает какие-либо изменения. В нём появляются новые прививки, ведь вакцины от тяжело излечимых заболеваний изобретаются постоянно. Но прививка от дифтерии остаётся в нём неизменно уже на протяжении многих десятилетий, хотя эту болезнь уже давно не встречали в своей практике многие врачи.

Нужна ли на сегодняшний день прививка против этого заболевания? Возможно, настало время полностью отказаться от неё ввиду отсутствия эпидемий? Стоит ли подвергать своего ребёнка опасностям неправильной или неудачной вакцинации? Давайте выясним все важные моменты о прививке от дифтерии детям и подводные камни, которых можно избежать.

Нужна ли прививка от дифтерии

О пользе прививки против дифтерии говорят точные медицинские цифры. Ежегодно в каждой стране ведётся подсчёт заболевших и умерших от осложнений этого заболевания. Но есть и другая важная составляющая, которую сложно подсчитать — это экономия времени родителей, их денег и душевного спокойствия, которые они не тратят зря, так как дети сегодня почти не болеют этой болезнью.

Итак, давайте узнаем, к чему привела всеобщая вакцинация против дифтерии за последние десятилетия.

В странах, где население привито практически в 100% случаев, это заболевание встречается только у приезжих или тех людей, которые не прививались ранее своевременно.
95% охват прививками обеспечивает полноценную защиту от дифтерийной палочки.
Перенесённое заболевание не даёт гарантии, что ребёнок не заразится им вновь.
Врачи могут бороться с бактериями, но против их токсинов лечения ещё не придумали, поэтому и в наше время одним из тяжелейших осложнений дифтерии является смертельный исход (до 4% случаев).
Во времена, когда прививки только внедряли в медицину, около 20% от всех заболеваний у детей составляла дифтерия, а количество смертельных исходов было более 50% заболевших. Сейчас эти цифры значительно снижены.
Основная часть молодых врачей в наше время о классической дифтерии знает только из книг. Работать современным врачам приходится лишь с теми осложнениями дифтерии, которые развились у переболевших людей старшего поколения.

Необходимость проведения прививки против дифтерии прежде всего вызвана невозможностью бороться с последствиями заболевания. К ним относятся поражения сердца, почек, заболевания нервной системы, сопровождающиеся ранними и поздними параличами. Вылечить заболевание, полностью сняв воспаление горла, снизив температуру тела можно, но убрать слабость мышц шеи вследствие паралича, вернуть голос при нарушении работы нервной системы невозможно.

В каком возрасте делают прививки от дифтерии

Сразу после рождения организм ребёнка некоторое время защищён от дифтерии благодаря маминым иммунным клеткам. Если женщина своевременно и правильно сделала все положенные прививки от инфекции до беременности — ребёнок наследует иммунную защиту, но только на короткий срок. Всего три месяца у малыша сохраняются антитела.

В каком возрасте делают первую прививку от дифтерии? При отсутствии противопоказаний первая встреча с вакциной у ребёнка должна состояться в 3 месяца. Это оптимальный период, чтобы своевременно защитить малыша в момент, когда родительская иммунная защита ослабевает. Вакцинация проходит в три этапа и промежуток между прививками должен быть не менее месяца. По новому графику вакцину вводят в возрасте 3, затем в 4 и в 5 месяцев. Только в этом случае можно с уверенностью утверждать, что защита сработает. Первая ревакцинация дифтерии проводится в 18 месяцев. Следующая должна быть в 6 лет, а третья в 14–16. Такой график обеспечивает 95% защиту от инфекционного заболевания, но не на длительный промежуток.

Как поступить при нарушении графиков вакцинации? Такое случается, если у ребёнка были противопоказания к введению препарата или родители отказались от прививок. Дети после 7 лет прививаются от дифтерии ослабленным анатоксином АДС-М двукратно с интервалом в месяц. Далее, следует ревакцинация не ранее, чем через 9 месяцев, последующие ревакцинации проводятся через 10 лет, как и в случае с обычным графиком.

До какого возраста делают прививку от дифтерии? По современным рекомендациям врачей иммунизацию проводят каждые десять лет, без возрастных ограничений. Такие изменения коснулись национального календаря прививок недавно, последнюю вакцину раньше вводили в 66 лет. В связи, с увеличением средней продолжительности жизни графики тоже немного изменились.

Сколько действует прививка от дифтерии? Если проведён полный курс вакцинации с ревакцинацией, то препараты защищают от дифтерии минимум на 10 лет.

Состав и правила введения вакцины

Все вакцины, включающие защиту от дифтерии, содержат дифтерийный анатоксин. Это не живые либо убитые бактерии, а вещество, приготовленное из главного поражающего фактора бактерии — её токсина. Сами бактерии не причиняют вреда заражённому человеку, именно токсин приводит ко всем негативным эффектам. В ответ на введение препарата иммунитет вырабатывает антитела для быстрого своевременного ответа при встрече с инфекцией.

Можно ли заболеть дифтерией от прививки? — нет, так как вакцина не содержит живые клетки, которые в случае ухудшения работы иммунитета ребёнка начинают действовать. Это безвредные частицы, неспособные заразить малыша.

В три месяца ребёнку вводят вакцину с содержанием дифтерийного анатоксина 30 единиц. Это в большинстве случаев трёхкомпонентная вакцина с дополнительной защитой от коклюша и столбняка.

Есть вакцины от дифтерии, с меньшим содержанием защитных клеток или двухкомпонентные — АДС, АДС-М (по 10 единиц анатоксинов в 1 мл). Для детей и взрослых с аллергической реакцией на столбнячный анатоксин и коклюшный компонент есть вакцина АД-М, содержащая только защиту от дифтерии (10 единиц). Каждая из предложенных вакцин вводится по строгим показаниям.

Куда делают прививку от дифтерии? Одна доза препарата составляет всего 0,5 мл. Для удобства введения и быстрого эффекта её используют маленьким детям внутримышечно в передненаружную область бедра. В ягодицу или другие мышцы препараты не вводят. Во-первых, при развитии аллергической реакции на бедро легче наложить жгут. Во-вторых, эта поверхность интенсивно кровоснабжается, поэтому препараты быстрее действуют.

Куда делают прививку от дифтерии в 14 лет? Подросткам и взрослым можно делать глубокое подкожное введение препарата в подлопаточную область.

Показания и противопоказания

Показание к введению вакцины единственное — это профилактика тяжёлых форм дифтерии и её последствий.

Что же касается противопоказаний — их немного больше. Любая прививка — это дисбаланс в работе систем организма ребёнка, поэтому многие противопоказания связаны с временным состоянием иммунитета.

В каких случаях вакцина не вводится? Когда прививка от дифтерии противопоказана?

Временный медотвод до полного выздоровления получает ребёнок в случае острого заболевания или обострения хронического. Это могут быть вирусные, бактериальные или любые другие инфекции.
Противопоказано введение прививки от дифтерии при развитии аллергических реакций.
Если есть сильные поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку.
Неврологические заболевания в активной фазе тоже являются запретом на введение анатоксина, но только до того времени пока не наступит ремиссия или период без обострений.
Лёгкие формы заболеваний такие как ринит, покраснение горла — не представляют опасности и не требуют отмены вакцинации, но, если родители настаивают, то врач за ребёнком наблюдает и делают прививку, когда симптомы полностью пройдут.

В отличие от других прививок — иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания и мощная химиотерапия не являются противопоказанием к проведению вакцинации против дифтерии.

Обязательно ли делать прививку от дифтерии и можно ли отказаться от неё? Если нет противопоказаний её делать нужно из-за опасности встречи с дифтерией, последствия которой иногда бывают непредсказуемыми. При этом введение любой вакцины процедура добровольная, поэтому перед иммунизацией у родителей берут письменное разрешение. Если родители откажутся — заставить их медработники не могут. У нас в стране вакцинация хоть и обязательна, но проводится она только с согласия близких людей.

Возможные реакции и осложнения

Одно- и двухкомпонентные вакцины (от дифтерии и столбняка) переносятся очень хорошо и являются одними из наименее реактогенных в медицине. Но в первый год жизни малышу практически всегда делают прививку от дифтерии совместно с коклюшным компонентом (вакцина АКДС), на который больше всего реагируют дети. Реакции развиваются в течение нескольких часов или в первые сутки после вакцинации. Они относительно благоприятно протекают и в большинстве случаев не требуют специфического лечения и помощи специалистов.

Какие реакции возможны у детей на прививку от дифтерии?

Местные реакции в виде покраснения и отёчности бедра.
Общая реакция в виде слабости, нарушения самочувствия.
Возможно, повышение температуры после прививки от дифтерии. Выраженная реакция отмечается если температура более 38,5 °C держится более двух-трёх дней и не проходит после приёма жаропонижающих препаратов.

К осложнениям на вакцину относятся более серьёзные последствия, протекающие длительно с ухудшением не только общего состояния, но иногда и с развитием неврологических симптомов. Проявляются они редко, но тоже доставляют неприятности ребёнку и его родителям.

Осложнения прививки от дифтерии могут быть следующие.

Токсические реакции в детском возрасте — это целый комплекс временных симптомов, к которым относятся: вялость, частичная потеря аппетита, когда малыш ест редко и по чуть-чуть или совсем отказывается от еды, беспокойство и нарушение сна, ухудшение общего самочувствия.
Различные варианты поражения нервной: судороги, пронзительный крик малыша, появляющийся через несколько часов после прививки, беспокойство и кратковременное повышение температуры тела.
Если после прививки от дифтерии появилась шишка, возможно, что это не осложнение, а нарушение правил вакцинации, когда действующее вещество попало не подкожно или внутримышечно, а в клетчатку. При этом такое осложнение должно пройти самостоятельно, спустя несколько дней или в течение недели.
Побочные эффекты у детей на прививку от дифтерии — это все варианты аллергических реакций: мелкая сыпь в месте введения препарата или по всему телу, появление отёка Квинке, астматический приступ через некоторое время после введения, анафилактический шок.

Дифтерия после прививки не является результатом реакции организма ребёнка на вакцину. Это случайность. Чаще всего заболевание возникает, если привили уже заражённого ребёнка или ввели некачественный препарат, который не смог защитить малыша от инфекции.

Осложнения и побочные эффекты на прививку от дифтерии развиваются не всегда сразу, иногда они появляются на вторые-третьи сутки и требуют назначения лекарственных препаратов для нормализации самочувствия.

Как бороться с последствиями прививки от дифтерии

Реакции и осложнения, кроме особенных, в большинстве случаев предсказуемы, поэтому к ним можно подготовиться. Начать стоит с прочтения максимального количества информации о предстоящей прививке и беседы с врачом о возможных последствиях.

Давайте узнаем, как поступить при появлении некоторых нежелательных симптомов.

Если болит горло после прививки от дифтерии — это чаще не влияние вакцины, а присоединение сопутствующей инфекции. Если нет других симптомов достаточно прополоскать горло любым антисептиком детям старшего возраста, малышам можно обработать горло препаратами в виде спреев.
Повышение температуры — уже более серьёзный симптом и чаще он проявляется именно на вакцину АКДС. В большинстве случаев доктора рекомендуют дождаться более высокой температуры — 38,5 °C для назначения лечения, но в случае с этой вакциной назначать жаропонижающие лекарства можно уже при температуре тела 37,5 °C и даже немного меньше.
Болит прививка от дифтерии или место инъекции. Такое, возможно, так как в месте введения вакцины возникает воспаление, которое может длиться до нескольких дней, пока весь препарат не усвоится организмом. При выраженных болях назначают противовоспалительные препараты.
После прививки от дифтерии покраснение и припухлость — что делать в этом случае? Небольшая местная реакция (около 25 мм) не требует применения специальных средств. Но если воспаление увеличивается и болезненно при дотрагивании, тогда достаточно назначить противоаллергические и противовоспалительные препараты. В этом случае обязателен осмотр у врача.

Правила поведения до и после прививки

Основное правило — находиться в поликлинике или рядом с ней в течение 30 минут после прививки, чтобы в случае возникновения сильного осложнения можно было быстро и эффективно оказать ребёнку экстренную помощь. Но это не единственный важный момент.

Что можно и нельзя делать после прививки от дифтерии?

Прогулки на свежем воздухе нужны, если позволяют погодные условия. Ограничивать нахождение малыша на свежем воздухе нельзя, но пребывание в людных местах нужно исключить. Это важно, так как после прививки иммунитет у ребёнка понижен и в таких условиях легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Прививка от дифтерии пройдёт без последствий, если два-три дня после вакцинации избегать частых контактов с людьми. Так снизится вероятность заболеть ОРВИ или другими болезнями.
Нельзя менять рацион или кормить ребёнка новыми необычными блюдами, чтобы не развилась аллергия.
Можно ли мочить прививку от дифтерии? Вода не нанесёт вреда, если она чистая и без примесей, которые раздражают кожу. Поэтому мочить можно, но не в природных водоёмах.
Можно ли мыться после прививки от дифтерии? Да, непродолжительное купание или принятие душа допускается, если не переусердствовать. Но длительное нахождение ребёнка в воде нежелательно. Нельзя также растирать место инъекции.

Перед любой прививкой, в том числе от дифтерии, ребёнка должен осмотреть педиатр, чтобы исключить возможность введения вакцины больному малышу.

Виды вакцин от дифтерии

В большинстве случаев профилактику дифтерии проводят многокомпонентными вакцинами. Однокомпонентные препараты вводят в случае аллергии на другие составляющие вакцины или, когда нужно провести профилактику только от этой инфекции.

Какие есть вакцины, защищающие от дифтерии?

АКДС — вводится детям до шести лет (защита от дифтерии, столбняка и коклюша).
АДС-М — вакцина для защиты только от дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых.
АД-М дифтерийный анатоксин для экстренной профилактики заболевания.
«Пентаксим» помогает выработать защиту от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.
«Инфанрикс» — содержит защитные клетки от дифтерии, столбняка, коклюша. Это импортный аналог вакцины АКДС.
«Инфанрикс Гекса» — шестикомпонентная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, гепатита B и полиомиелита.

Нужна ли прививка от дифтерии или лучше от неё отказаться? Вынужденное вмешательство в работу иммунитета человека со стороны врачей обусловлена многолетним безуспешным опытом борьбы с дифтерией. Полностью победить и искоренить эту болезнь пока что невозможно. Можно лишь уменьшить вероятность заражения дифтерией и подготовить организм к её встрече с помощью прививки.

Дифтерия – это инфекционное заболевание бактериального происхождения. Чаще встречается у детей младшего возраста. Возбудитель инфекции Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера) поражает дыхательные пути и может распространяться на гортань. Болезнь опасна осложнениями, поскольку дифтерийная палочка вырабатывает токсины, от которых человечество еще не придумало лекарства. Печальным результатом дифтерии является летальный исход. Единственным надежным способом защиты считается вакцинация.

Нужна ли прививка от дифтерии детям

В последние десятилетия дифтерия входит в перечень заболеваний, которые чрезвычайно редко встречаются врачам. В связи с этим отмечается рост тенденции к отказу от данной прививки. Многие родители считают вакцинацию не только бесполезной, но и опасной. Ведь нет необходимости подвергать риску ребенка, если уже много лет не было вспышек дифтерии.

Насколько нужна прививка от опасного заболевания детям, помогут оценить достоверные факты:

В регионах, где наблюдается 100% иммунизация, случаев дифтерии не отмечается на протяжении нескольких десятков лет.
Вакцина защищает организм на 95%. В случае заражения риск летального исхода исключен, а сама болезнь переносится легко и без осложнений.
Если ребенок однажды переболел дифтерией, это не дает гарантии, что заражение не случится снова. Главной гарантией защиты является вакцина.
В начале введения вакцины от дифтерии данное заболевание отмечалось у 20% детей, которые обращались с жалобами на плохое самочувствие. Из них до 50% случаев завершались летальным исходом.

Современные врачи не видели случаев дифтерии, поэтому лечить заболевание способны только по книгам. Чтобы не столкнуться с трудностями в постановке диагноза, назначении лечения и опасными осложнениями, лучше поставить прививку от дифтерии ребенку и надежно защитить его от смертельного заболевания.

Необходимость иммунизации объясняется тем, что еще не изобретено способов борьбы с токсинами, которые выделяет возбудитель болезни. Частыми осложнениями дифтерии являются: паралич, потеря голоса, патологии сердца и почек, неврологические отклонения.

Виды и состав вакцин от дифтерии

Для иммунизации от дифтерии используются различные виды и составы вакцин. Чаще применяются составы, которые обеспечивают защиту сразу от нескольких опасных заболеваний. Среди них:

АКДС – прививка защищает от столбняка, коклюша и дифтерии одновременно.
АДС – облегченная прививка, которая обеспечивает защиту от дифтерии и столбняка. Ее выбирают, если у ребенка есть противопоказания к введению АКДС. Также иммунизация данной вакциной будет актуальна для детей, которые ранее уже переболели коклюшем и сформировали к нему иммунитет.
АДС-М – прививка, которую назначают детям в возрасте от 4 лет. Иммунизация защищает от столбняка, дифтерии и коклюша.
АД-М – инъекция, в составе которой присутствует только один компонент. Она назначается детям после 6 лет и обеспечивает защиту от дифтерии.

В составе всех вакцин присутствует анатоксин – вещество, которое не оказывает токсического действия на организм пациента. Однако позволяет иммунитету распознать возбудителя и формирует иммунный ответ на него.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

В каком возрасте делают прививки

Введение вакцины выполняется несколько раз. Это позволяет иммунитету сформировать правильную реакцию в ответ на поступление в организм возбудителя заболевания. Сроки иммунизации могут быть сдвинуты по личному желанию родителей или из-за противопоказаний. Однако в медицинской практике установлен рекомендованный график для введения прививки от дифтерии:

3 месяца – первое введение вакцины. До этого возраста ребенка надежно защищают антитела, которые были получены от мамы.
5 месяца – повторное введение препарата. Промежуток между первой и второй процедурой не должен быть меньше 45 суток.
Полгода – третий укол. Инъекция вводится не ранее, чем через 45 суток после второй.
Полтора года – первая ревакцинация. Выполняется через 12 месяцев после введения третьей вакцины.
6-7 лет – вторая ревакцинация. Проводится в этом возрасте не зависимо от того, когда была сделана предыдущая инъекция.
14-16 лет – повторная иммунизация.

Министерство Здравоохранения рекомендует ставить прививки через каждые 10 лет после введения последней вакцины. Это помогает поддерживать иммунитет по отношению к дифтерийной палочке.

Ревакцинация: прививка ребенку в 7 и 14 лет

Родители, которые в раннем возрасте ребенка соблюдали нормы национального календаря прививок, часто забывают об иммунизации подростков. Последняя прививка малышу ставится в полтора года. Она надежно защищает от возбудителя дифтерии.

Следующую вакцину рекомендуется ввести в 6-7 лет. В этом возрасте ребенок идет в школу и должен быть надежно защищен от возбудителя заболевания. Следующая ревакцинация запланирована на 14-16 лет. Вакцина продлевает защитные свойства прививки и поддерживает иммунитет. Дальнейшие сроки введения препарата определяются индивидуально с учетом противопоказаний. Детям в 7 и 14 лет обычно вводят вакцину АДС-М, АДС или АКДС.

Куда делают прививку

Инъекцию надо вводить в мышцу. В зависимости от возраста ребенка место укола меняется. Малышам ставят инъекцию в бедро. В этой области мышечная ткань располагается максимально близко к кожному покрову. Детям более старшего возраста укол ставят под лопатку.

В ягодичную мышцу прививку от дифтерии не делают. Если препарат будет введен не в мышечную область, сформируется шишка. К тому же иммунная система не сможет отреагировать на прививку должны образом.

Где проводят иммунизацию

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения, прививку можно поставить ребенку в любой детской поликлинике, которая имеет для этого условия и сертификаты. В государственных медицинских учреждениях данная манипуляция выполняется бесплатно. При желании пациент может обратиться в районный центр иммунизации и поставить импортную вакцину. Нередко за данную услугу приходится заплатить. Каждый родитель вправе выбирать для своего ребенка не только вид прививки, но и учреждение для ее постановки.

Если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, то выполнять иммунизацию лучше в отделении стационара. Это позволит в случае развития непредвиденной реакции своевременно оказать должную помощь.

Реакция на вакцину

Выраженность реакции на проведенную иммунизацию зависит от вида и состава вакцины. Прививки от дифтерии переносятся хорошо и практически никогда не вызывают осложнений. Чаще всего реакция развивается на вакцину, в составе которой еще присутствует защита от столбняка и коклюша. Последний компонент особенно часто провоцирует негативный ответ организма.

Поскольку обычно в младшем возрасте ребенку водится прививка АКДС, следует рассматривать реакции именно на нее:

Визуальные изменения. Уже через несколько часов после введения препарата родители могут заметить, что в месте инъекции присутствует припухлость и покраснение. Реакции проходят постепенно в течение нескольких суток и не требуют использования местных медикаментов.
Болезненные ощущения. Малыши жалуются на болезненные ощущения в ножке, куда был поставлен укол. В первые 2-3 суток особенно чувствительные дети могут прихрамывать и капризничать.
Общее недомогание. На протяжении 3 дней у ребенка может отмечаться небольшое повышение температуры тела и общая слабость. Ребенок становится капризным, у него пропадает аппетит.

Побочные эффекты

Сразу после введения вакцины маленький пациент должен оставаться под наблюдением медицинского персонала. В течение 10-20 минут может появиться аллергическая реакция на прививку. Она является побочным эффектом и требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если по прошествии 20 минут место укола остается спокойным, ребенок может отправиться с родителями домой.

На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая анафилактического шока, который бы случился после введения прививки от дифтерии.

Побочными реакциями в ответ на иммунизацию можно считать:

расстройство пищеварения;
болезненность и зуд в месте введения инъекции;
повышенную потливость;
кожную сыпь;
кашель;
воспаление органов слуха;
насморк;
воспаление гортани.

Если у ребенка появились побочные реакции уже дома, необходимо сообщить об этом врачу. Соблюдая индивидуальные рекомендации, можно быстро облегчить состояние маленького пациента и предотвратить нарастание клинических проявлений.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на то, что риск развития опасных осложнений и неблагоприятных последствий невелик, родители должны быть осведомлены о них. При введении анатоксина против дифтерийной палочки возможность осложнений сводится к минимуму. Она возрастает, если ребенку ставят многокомпонентную вакцину, поскольку каждое вещество способно спровоцировать собственную реакцию маленького организма.

Возможные осложнения:

Токсичная реакция. Данное последствие представляет собой ряд клинических проявлений, которые развиваются в течение нескольких часов или суток после укола. У ребенка повышается тревожность и плаксивость, нарушается сон, пропадает аппетит, повышается температура тела и присутствуют болезненные ощущения на месте инъекции.
Неврологические нарушения. У малыша возникает продолжительный надрывистый плач. Повышение температуры тела сопровождается судорогами. Может отмечаться задержка мочеиспускания.
Аллергия. Выраженность клинических проявлений зависит от интенсивности реакции детского организма. Аллергия может быть в виде кожной сыпи, припухлости в месте инъекции или масштабного отека, в том числе дыхательных путей.

При стремительном развитии и прогрессировании осложнений необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Противопоказания

Прививка от дифтерии не ставится детям, которые имеют повышенную чувствительность на ее составляющие компоненты. Перенести время вакцинации требуется, если у ребенка острый период заболеваний. После выздоровления рекомендуется дать организму 2-3 недели для восстановления сил. Срок воздержания от вакцинации и ревакцинации зависит от того, чем болел ребенок.

Нельзя ставить прививку при использовании препаратов, регулирующих работу иммунной системы и после переливания крови.

Правила поведения до и после прививки

Перед прививкой педиатр рассказывает родителям ребенка, как необходимо себя вести. Соблюдение врачебных рекомендаций снижает риск негативных последствий и помогает малышу легче перенести иммунизацию.

Исключить прогулки на свежем воздухе в холодное время года и в период эпидемий. Если позволяет самочувствие малыша и погодные условия, можно совершать недолгие прогулки в малолюдных местах.
Избегать контакта с болеющими людьми. После вакцинации иммунитет пациента в течение некоторого времени остается сниженным. Чтобы не подхватить постороннюю инфекцию, необходимо оберегать ребенка.
Нельзя давать новые продукты питания и менять рацион ребенка. Новая еда может спровоцировать аллергию, но основное подозрение упадет на прививку.
Купать ребенка в день прививки лучше под душем. Не стоит принимать горячую ванну, посещать общественные водоемы и бассейны.
Не следует чесать места введения вакцины, обрабатывать его антисептиками или любыми другими средствами. Недопустимо делать компрессы, если это не было рекомендовано врачом.
Внимательно следить за состоянием ребенка, измерять температуру тела и при необходимости использовать антигистаминные или жаропонижающие препараты в соответствии с возрастом.
Давать малышу больше пить и не заставлять его кушать, если нет аппетита.

Прививка от дифтерии – это доступный, безопасный и эффективный способ борьбы с опасным заболеванием. Количество детских смертей от данной патологии к 2019 году достигло нижней отметки. Основная заслуга в отсутствии вспышек эпидемий дифтерии присвоена иммунизации.

Прививка от дифтерии детям: побочные эффекты, реакция и противопоказания

Средняя оценка

Проголосовало