Причины зуда и жжения во влагалище

21.09.2019

У женщин репродуктивного возраста, которые соблюдают гигиенические правила, не имеет случайных половых партнеров, не должно быть дискомфорта в области половых органов. Зуд и жжение во влагалище – не болезнь само по себе, они лишь относятся к основным симптомам различных патологий. Самодиагностика и самолечение могут усугубить проблему, установить точную причину неприятных ощущений сможет только врач.

Причины жжения во влагалище

Жжение часто возникает у женщин любого возраста, неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. Подобная реакция организма может быть при несоблюдении гигиенических норм, неправильно подобранном средстве для интимного ухода.

Основные причины жжения:

аллергия на смазку, химические контрацептивы, латекс, сперму;
травмы и микротрещины, которые возникли после грубого полового контакта;
гормональные сбои;
воспалительные процессы и инфекции.

Важно! Для предотвращения зуда и жжения необходимо носить нижнее белье из натуральных материалов, отказаться от сладких и жирных блюд. В рационе должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты, сухофрукты, сезонные овощи.

Жжение часто сопровождается другими неприятными симптомами – зудом, выделениями разного цвета и консистенции, частым мочеиспусканием, болью в процессе половой близости или сразу после нее.

Почему возникает зуд

Зуд снаружи и внутри влагалища может быть вызван гинекологическими и венерическими болезнями, разного рода раздражителями. Часто неприятные ощущения могут быть вызваны патологиями, которые не имеют непосредственного отношения к гинекологии.

Какие гинекологические заболевания могут стать причиной зуда:

Кандидоз – воспалительный процесс, вызванный дрожжевыми микроорганизмами. Для молочницы характерен сильный зуд во влагалище и белые выделения, которые имеют творожистую консистенцию.
Бактериальный вагинит – следствие активного размножения условно-патогенной микрофлоры. Для патологии характерен не только зуд, но и выделения с резким рыбным запахом. Дискомфорт усиливается по мере приближения месячных.
Аллергическая реакция на сперму – редкая патология, которая характеризуется сильным зудом после секса. Аллергия сопровождается жжением, покраснением половых губ. Спровоцировать неприятные ощущения может как белок спермы, так и некоторые продукты и лекарственные препараты, которые употребляет мужчина. Необходимо сделать аллергические пробы спермы, чтобы установить причину зуда.

Венерические заболевания практически всегда сопровождаются зудом. Хламидиоз у женщин часто протекает в скрытой форме, практически всегда перетекает в хроническую форму. При трихомониазе, помимо зуда, появляются выделения с резким запахом рыбы, они имеют пенистую консистенцию, желтовато-зеленый цвет. Подобные симптомы возникают и при уреаплазмозе, микоплазмозе.

Для генитального герпеса характерен зуд и специфические высыпания на внешних половых органах. Спровоцировать зуд без выделений может папилловирус, при котором образуются бородавки и кондиломы на внешних половых органах.

Зуд во влагалище часто бывает следствием аллергических заболеваний, возникает на фоне эмоциональных переутомлений, сигнализирует о наличии паразитов в организме или лобковых вшей. Патологические изменения во внутренних органах, цистит, болезни органов пищеварительного тракта – все эти заболевания могут негативно отразиться на состоянии половых органов.

Важно! Сильный зуд и сухость во влагалище могут свидетельствовать о сахарном диабете.

Зуд во влагалище у пожилой женщины

У женщин после 45 лет развивается климакс, который сопровождается различными гинекологическими патологиями.

При краурозе вульвы возникает атрофия слизистой и кожи органа. Это заболевание вызвано возрастными изменениями в женском организме, для него характерна сухость и зуд, начинаются необратимые изменения в тканях клитора, половых губ, развивается влагалищный стеноз.

Зуд у входа во влагалище, повышенная сухость, покалывание – все это признаки атрофических изменений в репродуктивной системе. С возрастом в женском организме уменьшается количество естественной смазки, повышается чувствительность слизистой оболочки. Во время менопаузы часто возникает дискомфорт в процессе полового контакта, что вызвано истончением влагалищных стенок.

Урогенитальные свищи – последствия кесаревого сечения, часто возникают после хирургического вмешательства гинекологического и урологического характера. Заболевание сопровождается болью, воспалительными процессами.

С момента начала климакса возрастает вероятность образования опухолей различного характера – полипы, фиброма, онкологические заболевания органов малого таза.

Важно! Регулярное посещение гинеколога с момента начала климакса поможет избежать развития тяжелых патологий.

Диагностика

Что делать при появлении дискомфорта в области влагалища? Не следует самостоятельно делать спринцевания, принимать какие-либо лекарственные препараты. Это может исказить клиническую картину, что негативно скажется на достоверности анализов и диагностики в целом, нужно как можно быстрее проконсультироваться с врачом. Причины сильного зуда во влагалище абсолютно разные – от нервного перенапряжения и неудобного белья до венерических и инфекционных заболеваний.

Визит к гинекологу:

вспомнить дату начала и окончания последних месячных;
не использовать свечи и мази за 48 часов до посещения врача;
воздержаться от сексуальных контактов;
не спринцеваться, на несколько дней перестать пользоваться моющими средствами для интимной гигиены с антибактериальным эффектом;
тщательно вымыть половые органы накануне вечером, лучше воспользоваться нейтральным мылом для детей.

Врач проводит внешний осмотр, берет мазки на флору, материал для бактериального посева. Обязательно нужно сделать ИФА анализ на наличие половых инфекций. Дополнительно может потребоваться исследование каловых масс на яйца глистов.

Медикаментозные и народные методы лечения

При возникновении зуда и жжения у женщин часто возникает вопрос – чем лечить заболевание? Ответить на это вопрос сможет врач, на основании результатов исследований.

Как лечить зуд и жжение? При лечении молочницы обязательно нужно использовать противогрибковые средства, которые содержат клотримазол, хорошо устраняют неприятные ощущения таблетки Флюконазол. Дополнительно нужно принимать иммуномодуляторы и препараты для нормализации микрофлоры – Линекс, Ацидофелин. На время лечения необходимо полностью отказаться от алкоголя, сладкой, пряной и соленой пищи.

Бактериальный вагиноз подразумевает использование антибиотиков в виде свечей и таблеток. Основная задача – восстановить микрофлору влагалища при помощи зубиотиков. В рационе должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты.
Генетальный герпес лечат противовирусными медикаментами – Зовиракс, Ацикловир.
При лечении венерических заболеваний схему лечения назначают после сбора всех результатов анализов. Комплексная терапия подразумевает использование антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов. При таких заболеваниях препараты местного действия используют редко.

В остальных случаях может потребоваться дополнительная консультация у эндокринолога, гастроэнтеролога, иммунолога, невропатолага.

Ромашка

В качестве первой помощи для облегчения состояния можно воспользоваться отваром ромашки – залить 500 мл кипятка 6 г сушеных соцветий, томить на малом огне 3 минуты. Охлажденный и процеженный отвар использовать для спринцеваний на протяжении недели.

Важно! Нельзя использовать для подмываний растворы йода или марганца.

Крапива

Будущим мамам не всегда можно использовать антибиотики. Избавиться от сильного жжения и зуда во влагалище при беременности поможет крапива или календула. Заварить 220 мл кипятка 5 г сырья, охладить в зарытой емкости до комфортной температуры, использовать для ванночек и спринцевания.

Зуд и жжение во влагалище могут свидетельствовать о начале серьезных патологических изменений в организме. Своевременная диагностика поможет правильно составить схему лечения – это поможет избежать осложнений, не даст шансов болезни перерасти в хроническую стадию.

Причины жжения и зуда во влагалище. Что поможет избавиться от жжения в интимной зоне. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Жжение и зуд во влагалище, пожалуй, одна из самых распространенных и неприятных гинекологических проблем, с которой может столкнуться женщина в любом возрасте. Нередко дискомфортные ощущения также сопровождаются покраснением половых органов, отечностью, обильными выделениями разного характера и консистенции, болями внизу живота. Причин у подобных симптомов может быть много, главное правильно их определить и назначить пациентке квалифицированное лечение.

Но часто девушки и женщины стесняются обращаться к врачу, предпочитая заниматься самолечением, что только усугубляет имеющиеся проблемы и может спровоцировать осложнения. Неприятные ощущения во влагалище не только снижают качество интимной жизни, но и сказываются на психологическом и эмоциональном состоянии женщины. Нужно понимать, что зуд и жжение – это всего лишь симптомы и чтобы избавиться от них, нужно установить причину. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо в первую очередь посетить гинеколога.

Причины жжения и зуда во влагалище

Почему может появиться жжение во влагалище? На самом деле причин очень много. Некоторые из них связаны с гинекологическими или системными заболеваниями, какие-то вызваны внешними факторами, другие обусловлены гормональными и возрастными изменениями. Рассмотрим наиболее распространенные причины жжения во влагалище.

Дисбактериоз влагалища

В норме влагалище женщины населяют преимущественно лактобактерии, выделяющие молочную кислоту для поддержания нормального биоценоза половых органов и защищающие их от размножения патогенных бактерий. Небольшое количество микрофлоры приходится на бифидобактерии, непатогенные стафилококки и стрептококки, кишечную палочку. Под влиянием неблагоприятных факторов флора влагалища может нарушаться, что провоцирует размножение условно-патогенных микроорганизмов и снижение количества лактобактерий.

Все это имеет название дисбактериоз влагалища и чаще всего сопровождается такими неприятными симптомами, как жжение и зуд во влагалище, обильные выделения. Характер выделений и симптоматика дисбактериоза зависит от того, какая именно патогенная флора преобладает. Если происходит размножение грибков (дрожжей, кандиды), речь идет о вагинальном кандидозе, так называемой молочнице. Симптомами молочницы обычно являются жжение, зуд во влагалище, обильные творожистые выделения с кислым запахом. Подробнее о молочнице можно почитать здесь.

Когда во влагалище активизируется гарднерелла и другие анаэробные бактерии, развивается баквагиноз (гарднереллез). Симптомы баквагиноза довольно специфичны. Женщина предъявляет жалобы на обильные серовато-белые выделения с неприятным рыбным запахом, сильное жжение и зуд во влагалище. Подробнее о лечении и профилактике баквагиноза.

При преобладании во влагалище кокковой флоры (кишечной палочки, энтерококков, стафилококков и пр.) женщину обычно мучает жжение в области мочеиспускательного канала, учащенное мочеиспускание (уретрит, цистит), боли внизу живота. Чаще всего дисбактериоз влагалища, сопровождающийся зудом и жжением, возникает после приема антибиотиков, оральных контрацептивов, при нарушении правил интимной гигиены, смене климата, снижении иммунитета, частых спринцеваниях, во время беременности. Неприятные симптомы обычно усиливаются до и после месячных, после полового акта.

ЗППП

Наиболее распространенной причиной жжения во влагалище после нарушения флоры являются заболевания, передающиеся половым путем. Половых инфекций довольно много, но именно зуд или жжение вызывают лишь некоторые их них: трихомониаз, генитальный герпес, гонорея, лобковые вши.

Симптомами трихомониаза помимо зуда и жжения являются обильные водянистые выделения желтого или сероватого цвета, покраснение слизистой. При герпесном поражении появляются зудящие высыпания, напоминающие пузырьки с жидкостью, которые, лопаясь, образуют корочки. Гонорея проявляется гноевидными выделениями, отечностью и покраснением вульвы и уретры.

Наличие у женщины таких инфекций, как уреаплазма, хламидии, микоплазмы обычно протекают без особых ярко-выраженных симптомов, но иногда пациентки отмечают чувство жжение в области уретры и после мочеиспускания. Очень часто жжение во влагалище при ЗППП усиливается после секса. Зачастую половые инфекции находятся в организме женщины в скрытой форме, не доставляя никакого дискомфорта.

Во время острого процесса или при осложненном течении заболеваний может начаться воспалительный процесс в органах малого таза: уретрит, цистит, кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит. Отсутствие лечения ЗППП может привести к бесплодию. Более детально проблема заражения половыми инфекциями и их лечения обсуждается здесь.

Гормональный дисбаланс

Изменения гормонального фона тоже оказывают влияние на работу слизистой оболочки половых органов. В репродуктивном возрасте в организме женщины должен поддерживаться оптимальный баланс выработки эстрогенов и прогестерона. При нарушении этого соотношения повышается риск развития инфекционно-воспалительных и атрофических процессов в половых органах. Причинами гормонального дисбаланса могут стать: беременность и роды, применение оральных контрацептивов (КОК) и средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел), частые стрессы, менопауза. Эти изменения нередко вызывают зуд и жжение во влагалище, нарушение микрофлоры.

Аллергическая реакция

Слизистая оболочка половых органов очень чувствительна, поэтому часто реагирует на внешние раздражители. Жжение во влагалище может возникать как аллергическая реакция на стиральный порошок, гели для подмывания, средства интимной гигиены (прокладки, тампоны, туалетная бумага, влажные салфетки), ткань нижнего белья (особенно синтетику).

Нередко девушки и женщины предъявляют жалобы на жжение во влагалище после использования вагинальных свечей, таблеток, гелей, интимной смазки, презервативов. Жжение после полового акта может также появиться при аллергии на сперму или секрет нового полового партнера. Это возникает при так называемой несовместимости микрофлоры, но часто самостоятельно проходит через некоторое время. Жжение и зуд в области влагалища может вызвать раздражение после бритья, использования агрессивных средств для депиляции.

Дистрофические изменения слизистой влагалища и вульвы

С возрастом репродуктивная функция женщины угасает, а с ней и снижается выработка гормонов, необходимых для поддержания слизистой влагалища в здоровом состоянии. Начинается процесс атрофии слизистой оболочки вульвы и влагалища, характеризующийся истончением и воспалением стенок органа. Количество лактобактерий, защищающих половые пути от проникновения инфекций, уменьшается, и женщина часто страдает от различных инфекционно-воспалительных процессов, сопровождающихся, в том числе, жжением во влагалище.

Также из-за атрофических изменений в половых органах в период менопаузы женщина теряет интерес к сексу, ее либидо снижается, потому что половой акт отныне сопровождается неприятными ощущениями, жжением и болью. Как вернуть сексуальное желание читайте здесь. Нередко у женщин в возрасте развивается такое неприятное заболевание, как крауроз вульвы, хронический атрофический процесс, проявляющийся чувством жжения, зуда, сухости и стянутости в области входа во влагалище. При данной патологии зуд часто усиливается в ночное время. Половые контакты очень болезненны.

Урогенитальные свищи

Иногда причиной жжения во влагалище могут стать урогенитальные свищи (дырки), образующиеся там, где в норме их быть не должно. Причиной появления свищей являются неудачные роды или проведенные хирургические операции на органах малого таза. Жжение возникает при попадании мочи на слизистую и образующегося в связи с этим инфекционно-воспалительного процесса.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь, на ранней стадии проявляющаяся периодическим выведением солей (песка) из почек, может провоцировать жжение во влагалище. Чаще всего оно связано с мочеиспусканием и дискомфортным ощущением после него.

Системные заболевания

Зуд и жжение в половых органах у женщины может быть также связано с системными заболеваниями: сахарным диабетом, нарушением работы печени, эритремией, лейкозом, дерматитах, опухолях, психологическими стрессами, глистными инвазиями, чесоткой.

Таким образом, жжение во влагалище необязательно является следствием какой-то специфической инфекции. Оно просто указывает на наличие в организме женщины того или иного патологического процесса, следствием которого зуд и жжение и является. Чтобы определить, от чего может быть жжение во влагалище, необходимо пройти ряд обследований у специалистов.

Диагностика заболеваний

Как определить причину жжения во влагалище? При появлении первых неприятных симптомов во влагалище в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр половых органов на предмет болезненности, покраснения, патологических выделений и возьмет необходимые анализы: мазок на флору, онкоцитологию, бакпосев из влагалища, пцр на ЗППП.

Для более полной диагностики также назначается общий анализ мочи, крови, бакпосев мочи, анализ на глюкозу, печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ), исследование гормонального профиля. Иногда может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза, брюшной полости и почек, а также консультация смежных специалистов: хирурга, уролога, эндокринолога, терапевта.

За двое суток до обследования нежелательно спринцеваться, использовать какие-либо вагинальные препараты (свечи, таблетки). Стоит также исключить интимные отношения. Перед сдачей анализа мочи необходимо тщательно подмыться. Если вы принимали антибиотики, анализы рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 недели.

Лечение жжения во влагалище

При появлении дискомфорта в органах малого таза женщины в первую очередь интересуются, какие свечи помогают от жжения и зуда во влагалище. Подробнее о самых эффективных вагинальных свечах при воспалении по-женски, их показаниях и противопоказаниях можно почитать в моей предыдущей статье. А в целом стоит знать, что любые лекарственные препараты, тем более антибактериальные, должны назначаться лечащим врачом только после результатов анализов.

При выявлении в мазке на флору небольшой воспалительной картины с неспецифической инфекцией обычно назначаются гинекологические суппозитории для санации влагалища. От молочницы чаще всего прописывают свечи Пимафуцин, Ливарол, Нео-пенотран и Флуконазол, при баквагинозе — Флуомизин, Бетадин, Клион, Тержинан и таблетки с метронидазолом (Трихопол) или орнидозолом (Дазолик). Дисбактериоз влагалища, вызванный размножением условно-патогенных бактерий (смешанная кокковая флора), лечится комбинированными свечами: Макмирор комплекс, Эльжина, Гиналгин, Полижинакс, Флуомизин.

При тяжелом течении заболевания могут также назначаться системные антибиотики согласно посеву на чувствительность бактерий к ним (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Супракс и др.). Чаще всего в анализах обнаруживается кишечная палочка, поэтому ей на моем сайте также посвящена отдельная статья. После лечения нарушения микрофлоры влагалища необходимо обязательно восстановить баланс лактобактерий. Для этого используются свечи и таблетки с полезными бактериями: Лактожиналь, Лактонорм, Фемилекс, Вагилак, Проваг (полный перечень препаратов для нормализации флоры смотрите здесь).

Половые инфекции (трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз) лечатся одновременно с сексуальным партнером. Инфекции эти довольно устойчивы к терапии, особенно при хронической форме. Обычно назначаются антибиотики (например, Вильпрафен), свечи Гексикон, иммуномодуляторы (Галавит или Генферон), противогрибковые (Энтерол), противомикробные (Трихопол), полезные бактерии (Нормофлорины, Бифиформ, Вагилак). При генитальном герпесе показан прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов (Генферон, Виферон, Панавир, Эпиген спрей интим и др.). На время лечения половая жизнь должна быть исключена. Запрещено также употреблять алкоголь.

Жжение, связанное с процессом мочеиспускания, мочекаменной болезнью также лечится антибактериальной терапией в зависимости от возбудителя заболевания с последующими мероприятиями по восстановлению флоры, специальной диетой. Гормональный дисбаланс корректируется назначением гормональных мазей или таблеток в зависимости от состояния гормонального фона, возраста, наличия тех или иных противопоказаний к применению. Это могут быть местные препараты, например, Овестин, оральные контрацептивы (Жанин, Логест, Белара и др).

Для облегчения жжения и зуда во влагалище женщине рекомендуют использовать специальные интимные гели, например, Гинокомфорт, Вагилак, Мультигин Актигель, Эпиген спрей. Они помогут увлажнить слизистую половых органов, снизить отечность и покраснение, успокоить раздражение и поднять местный иммунитет. Что касается жжения при лечении гинекологическими свечами, это обычное побочное действие для большинства местных препаратов. Обычно оно самостоятельно проходит после 1-2 дней применения.

Во избежание аллергии презервативы лучше использовать без спермицидов и ароматизаторов и отдавать предпочтение проверенным маркам. Гели для интимной гигиены должны быть с нейтральным Ph. Туалетную бумагу стоит покупать самую обычную, белую и мягкую. То же касается и прокладок, как ежедневных, так и для критических дней. Отдушки и ароматизаторы чаще всего вызывают нежелательные реакции. Женщинам, подверженным аллергии, рекомендуется выбирать стиральные порошки и кондиционеры для чувствительной кожи, лучше с приставкой био. Нижнее белье должно быть хлопковым и мягким, чтоб не травмировать и не раздражать половые органы.

Проблему урогенитальных свищей решают хирургическим путем. Системные заболевания, связанные с нарушением работы внутренних органов лечатся врачами соответствующих специальностей. Народных методов от жжения и зуда во влагалище как таковых не существует. Ванночки с ромашкой, маслом чайного дерева, орошение влагалища содовым раствором или раствором Хлорофиллипта могут только снять неприятные симптомы, но не вылечат, поэтому могут использоваться только в качестве дополнения к основному лечению.

Профилактические меры

Профилактика любых инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза заключается в соблюдении правил личной интимной гигиены, ведения упорядоченной половой жизни, использование правильной контрацепции, своевременное обращение к врачу при любых жалобах. Поддерживайте иммунитет, ешьте здоровую пищу, носите хлопковое белье, не злоупотребляйте средствами для интимной гигиены с ароматизаторами и отдушками.

В качестве профилактики дисбактериоза влагалища время от времени проходите курс свечей и вагинальных капсул с полезными бактериями. Во избежание нарушения гормонального фона подбирайте оральные контрацептивы только после обследования. Старайтесь не прибегать к приему средств экстренной контрацепции. Они очень сильно нарушают баланс гормонов в организме. Не занимайтесь самолечением.

Лучшие интимные гели для женщин 2019
Самые эффективные гели для интимной гигиены от сухости, жжения, зуда в половых органах.

Дисбактериоз влагалища: симптомы и лечение
Симптомы и причины дисбактериоза влагалища. Как вылечить дисбактериоз (баквагиноз, кандидоз).

Обильные выделения из влагалища
Выделения из влагалища: норма и патология. Неприятный запах от выделений.

Комментарии

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: [email protected]

О сайте
Контакты
Содержание сайта
Политика конфиденциальности
Соглашение

Время чтения: 6 мин.

Зуд и жжение во влагалище — это симптом различных патологий, таких как грибковая инфекция, ИППП, вульвовагиниты, уретрит и недостаток эстрогенов.

Поэтому при появлении неприятных ощущений не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, а лучше сразу обратиться к врачу-гинекологу.

1. Интенсивность и характер зуда

Фактически жжение и зуд – это слабые болевые импульсы, интерпретируемые мозгом соответствующим образом. Как правило, они возникают при воспалении стенок влагалища, мочеиспускательного канала и вульвы, однако женщина иногда не в состоянии точно указать локализацию симптомов и описывает их словами «чешется внутри», «там зудит».

По характеру зуд может быть:

1постоянным,
2периодическим,
3возникающим только при определенных условиях (например, после полового акта, ванны, сауны).

Постоянный зуд (умеренный и не очень интенсивный) часто встречается при общесоматических болезнях, опухолях и психогенных нарушениях. Он может возникать только в ночное время или беспокоить круглые сутки, при этом общее состояние женщины значительно ухудшается.

Периодические зуд и жжение обычно наблюдаются при обострении инфекционных заболеваний половой системы, при микротравмах половых органов, а также на фоне циклических изменений гормонального фона.

2. Причины возникновения

1Заболевания мочеполовой сферы:

Болезни, передающиеся преимущественно половым путем (ЗППП, ИППП) – гонорея, сифилис, донованоз, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес и др.
Кандидоз (молочница, кандидозный кольпит).
Бактериальный вагинит, вульвовагинит – возбудителями могут быть кишечная палочка, кокки, гарднереллы.
Вульвиты проявляются покраснением входа во влагалище или всего преддверья, выраженным дискомфортом, раздражением, жжением, выделениями.
Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Особую группу образуют аллергические реакции на нижнее белье, средства интимной гигиены, латекс презервативов, средства барьерной контрацепции, сперму полового партнера или препараты, продукты питания, которые тот может употреблять.

2. Следующая группа – соматические и психические заболевания:

сахарный диабет;
энтеробиоз;
неврозы;
аутоиммунные болезни, сопровождающиеся атрофией слизистых оболочек, в том числе склеродермия.

Еще одна группа – состояния, связанные с изменением гормонального фона у женщин: овуляция, менструация, беременность и климактерий.

Кроме того, причинами зуда во влагалище и области вульвы могут стать:

микротравмы после полового акта;
опущение матки;
опухоли половых органов, эндокринной системы, головного мозга, системы кроветворения;
стресс, психоэмоциональные расстройства;
применение некоторых вагинальных свечей (Бетадина, Гексикона, Полижинакса и др.).

2.1. Беременность

Гормональные сдвиги во время беременности способствуют изменению кислотности влагалища, в результате чего несколько снижается местный иммунитет. Это увеличивает риск развития воспаления, дисбиоза влагалища (нарушения состава микрофлоры) и возникновения молочницы, которые часто сопровождаются выделениями, жжением и зудом. При появлении этих симптомов беременной следует обязательно показаться врачу.

2.2. Менструация

Временами зуд и жжение могут появляться во время месячных и так же спонтанно исчезать после их окончания. Это связано с изменением гормонального фона и кислотности во влагалище.

Другой причиной является обострение различных инфекций, уже имеющихся у женщины (например, хламидиоза, кандидоза, гонореи и так далее).

Если симптомы возникают регулярно, то следует обратиться за консультацией к гинекологу и выполнить ряд тестов.

2.3. Овуляция

Зуд во время овуляции может быть обусловлен увеличением количества выделяемого секрета, особенно в сочетании с ношением синтетического, обтягивающего нижнего белья и низким уровнем гигиены. Иногда женщины отмечают, что симптомы усугубляет бритье, а также последующее отрастание волос в интимной области.

Если ситуация повторяется из цикла в цикл, то необходимо проконсультироваться с гинекологом и сдать все необходимые анализы (в том числе и на ЗППП).

2.4. После полового акта

Неприятные ощущения после секса можно объяснить тремя причинами:

1Аллергия на используемые барьерные средства контрацепции – латекс презервативов, компоненты антиспермицидных кремов, а также гели, смазки и др.
2Микротравмы и микротрещины на слизистой оболочке (образуются во время бурного секса).
3Обострение существующей хронической инфекции.

Очень редко так может проявляться аллергия на сперму партнера.

2.5. Без выделений и неприятного запаха

Зуд во влагалище без выделений и неприятного запаха часто сопровождает различные психоневрологические расстройства. Также может наблюдаться при повышенных психоэмоциональных нагрузках.

В климактерическом периоде он встречается при атрофии слизистой влагалища. Также причиной указанных симптомов могут стать различные новообразования (полипы, кондиломы).

2.6. Во время мочеиспускания

Если наружное отверстие уретры располагается близко к преддверию влагалища, то ощущение дискомфорта, жжение и зуд появляются при попадании мочи на воспаленную слизистую преддверия влагалища, на микротрещины, небольшие ссадины.

Достаточно часто хронический вульвовагинит сочетается с рецидивирующим уретритом, эта ситуация требует обязательной консультации урогинеколога. Другой вариант – образовавшиеся урогенитальные свищи.

2.7. Климактерический период

В этот период наблюдается снижение выработки эстрадиола, инволюция матки, атрофия слизистых оболочек вульвы и влагалища. Такая глубокая перестройка в организме сопровождается появлением сухости, дискомфорта, зуда и жжения.

Среди заболеваний климактерического периода этими симптомами часто сопровождаются крауроз вульвы и атрофический вагинит.

Крауроз вульвы — это дистрофический и атрофический процесс на коже и слизистых наружных половых органов, возникающий на фоне дефицита эстрогенов. Он является предраковым состоянием, поэтому требует обязательной диагностики и наблюдения у гинеколога.

Атрофический вагинит отличается повышенной ранимостью слизистой оболочки влагалища, ее сухостью и склонностью к воспалению. Частые симптомы – упорный зуд и сильное жжение в области вульвы и влагалища, диспареуния, дискомфорт во время полового акта, слизистые выделения.

Своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно назначенное лечение позволяют существенно уменьшить проявления и улучшить качество жизни.

3. Методы диагностики

Главная задача при появлении неприятных ощущений – выявить их причину. Для этого важно показаться гинекологу и пройти назначенное им дополнительное обследование.

3.1. Как подготовиться к визиту к гинекологу?

Обычно консультация врача осуществляется в плановом порядке. Поэтому за 2-3 дня до своего визита к гинекологу нужно прекратить пользоваться какими-либо спреями, вагинальными свечами, антисептиками, спринцовками, а также бактерицидным мылом. Следует воздержаться от половых контактов.

Вечерний туалет наружных половых органов накануне осмотра желательно осуществлять теплой проточной водой.

3.2. Виды анализов и диагностические процедуры

Как правило, для постановки диагноза назначается следующее лабораторно-инструментальное обследование:

1Мазок из цервикального канала, заднего свода влагалища (или соскоб) для простой микроскопии (GN), PAP-теста и диагностики ИППП. ЗППП выявляются с помощью ПЦР, предназначенной для обнаружения генетического материала возбудителей в имеющемся биологическом образце.
2Бакпосев отделяемого с целью выявления патогенной флоры и оценки ее чувствительности к антибиотикам.
3Тест Фемофлор.
4Общий анализ крови.
5ОАМ и проба Нечипоренко.
6Анализ крови на сахар.
7УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.

При необходимости могут быть назначены анализы на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, аллергопробы, биохимические исследования, кал на яйца гельминтов, анализы на онкомаркеры и другие.

Если выясняется, что причиной зуда гинекологические заболевания не являются, то женщине рекомендуют консультацию смежных специалистов – невропатолога, психотерапевта, аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога, эндокринолога и др.

4. Что предпринять до консультации специалиста?

Значительно облегчить свое состояние позволяют следующие простые меры:

1Носить только хлопчатобумажное свободное нижнее белье, следить за его чистотой.
2Прекратить пользоваться ежедневными прокладками.
3Из рациона нужно убрать продукты, способные вызывать аллергические реакции, а также острые блюда и специи.
4В целях личной гигиены пользоваться мягкими, гипоаллергенными моющими средствами.
5Употреблять достаточное количество жидкости (при ее дефиците моча становится более концентрированной, поэтому может вызвать усиление жжения при воспалении вульвы, уретры).
6Можно использовать для подмывания отвары некоторых трав, например, ромашки, а также раствор мирамистина, фурацилина, хлоргексидина (при отсутствии индивидуальной непереносимости).
7Важно отказаться от половых контактов на период диагностики и лечения.

5. Лечение

После уточнения причины возникновения неприятных симптомов терапия назначается уже с учетом выявленного заболевания.

Местное лечение зуда и жжения при заболеваниях, сопровождающихся воспалением слизистой влагалища, заключается в применении вагинальных свечей на основе антибактериальных, противопротозойных, противовоспалительных средств. Системные антибиотики показаны при половых инфекциях, эндометрите и сальпингоофорите.

Если зуд сильный, то избавиться от него можно с помощью антигистаминных средств (Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Фенистил, Фексофенадин) и местных глюкокортикоидов (входят в состав вагинальных препаратов Тержинан, Эльжина).

Снять его также помогают ванночки с содой и отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Из лекарственных средств для этой цели подходят раствор фурацилина, хлоргексидина. Применять ванночки можно при отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. При упорном нестерпимом зуде иногда выполняют блокаду половых нервов с помощью новокаина или других анестетиков.

5.1. Вульвовагинальный кандидоз (молочница)

Противогрибковые препараты используют местно в виде свечей или внутрь в виде таблеток, капсул. Наиболее распространенное средство для лечения молочницы – клотримазол. К другим часто применяемым антимикотикам относятся Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), бутоконазол (Гинофорт), миконазол (Гинезол 7), натамицин (Пимафуцин). Основные схемы применения этих препаратов приведены в другой статье по внутренней ссылке.

Дополнительно используются средства для нормализации микрофлоры и укрепления защитных сил организма.

5.2. ЗППП

Гинекологом или дерматовенерологом назначаются антибактериальные, противопротозойные средства с обязательным контролем эффективности лечения.

Некоторые схемы терапии предусматривают провокацию (обострение) заболевания с помощью гонококковой вакцины или пирогенала. Лечить необходимо обоих половых партнеров, на весь период необходимо отказаться от половых контактов.

5.3. Бактериальный вагиноз

Основная задача – снятие воспаления и нормализация микрофлоры влагалища. С этой целью большое внимание уделяется эубиотикам, а также местным противовоспалительным средствам.

5.4. Генитальный герпес

Используются противовирусные препараты – «Ацикловир», «Зовиракс» и другие. Также назначаются общеукрепляющие средства.

5.5. Атрофический вагинит

В первую очередь назначаются эстроген-содержащие препараты (крем Овестин, Эвальгин, Гинофлор-Э). При отсутствии противопоказаний гинекологом рассматривается вопрос о заместительной гормональной терапии. Дополнительными средствами выступают:

1Мази с глюкокортикостероидами.
2Увлажняющие гели – «Репленс», «Монтавит».
3Перед половым актом – лубриканты, которые заменяют естественную смазку влагалища.

Нельзя использовать лекарственные препараты самостоятельно, без назначения врача, это может только усугубить симптомы, привести к осложнениям.