При гриппе фервекс

Краткое описание

Фервекс — комбинированное лекарственное средство для симптоматического (направленного на устранение симптомов, но не причины заболевания) лечения ОРВИ. В состав препарата входят три активных компонента, определяющие его фармакологическую «политику». Анальгетик-антипиретик парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, обусловленным непосредственным воздействием на терморегулятивные и ноцицептивные центры гипоталамуса. Он снимает головную и костно-мышечную боль, снижает высокую температуру тела. Аскорбиновая кислота (известная также как витамин С) принимает участие в управлении окислительно-восстановительными реакциями, синтезе глюкокортикостероидов и коллагена, регулирует метаболизм углеводов, свертываемость крови, восстановление тканей, нормализует проницаемость капиллярных стенок, повышает устойчивость организма к вирусным заболеваниям, что объясняется благотворным воздействием на иммунную систему. Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов фенирамин снижает выделение слизи из носовой полости, снимает заложенность носа, устраняет чихание, слезотечение, гиперемию глаз.

ОРВИ обладают достаточно разнообразными проявлениями своей «патогенетической» сущности: озноб, лихорадочное состояние, провоцирующая головные боли интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вирусов, затрудненное носовое дыхание, ринорея, слезотечение. Благодаря наличию лекарственных средств комплексного действия, в состав которых входят компоненты с различным механизмом этого самого действия, которые способны устранять сразу несколько отличающихся друг от друга симптомов, становится возможной и доступной адекватная терапия. Таким образом, применяя один-два препарата, можно экономить свои силы, время, и, что особенно важно, деньги.

Одним из лидеров в ряду таких комплексных препаратов является фервекс. Благодаря продуманному составу и тщательно выверенным содержанием каждого действующего вещества, он успешно справляется с симптомами ОРВИ, не «награждая» при этом своего потребителя «букетом» побочных эффектов. Например, вместо сосудосуживающего фенилэфрина, который часто включают в состав противопростудных комплексов производители, в состав фервекса входит фенирамина малеат, не провоцирующий нежелательные кардиальные эффекты и позволяющий принимать препарат лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Фервекс выпускается в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Принимать препарат следует по 1 пакетику 2-3 раза в день, оптимально — в перерывах между приемами пищи с интервалом не менее 4 часов. Если в анамнезе у пациента присутствуют заболевания печени или почек, а также для пациентов пожилого возраста данный интервал продляется до 8 часов. Продолжительность лечения фервексом без медицинской консультации должна составлять не более 5 дней (если препарат используется в качестве обезболивающего средства) и не более 3 дней (если целью приема препарата является снижение температуры тела). Раствор следует употребить непосредственно после его приготовления (для чего, к слову, используется полстакана теплой воды).

Некоторые лекарственные средства при условии их совместного применения с фервексом могут потенцировать негативные побочные эффекты последнего. Среди таких препаратов следует упомянуть некоторые антидепрессанты, антипсихотические и противопаркинсонические средства (вызывают запоры, гипосаливацию, задержку мочи), глюкокортикостероиды (способствуют развитию глаукомы).

Фармакология

Комбинированный препарат для симптоматической терапии ОРЗ.

Парацетамол – анальгетик-антипиретик, обладает анальгетическим и жаропонижающим действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе; устраняет головную и другие виды боли, снижает повышенную температуру.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе ГКС, коллагена и проколлагена; нормализует проницаемость капилляров. Повышает сопротивляемость организма, что связано со стимуляцией иммунной системы.

Фенирамин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, снижает ринорею, чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Фервекс не предоставлены.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь лимонный светло-бежевого цвета, с характерным запахом; допускаются вкрапления коричневого цвета.

	1 пак.
парацетамол	500 мг
фенирамина малеат	25 мг
аскорбиновая кислота	200 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, лимонная кислота безводная, повидон, тримагния дицитрат безводный, аспартам, ароматизатор лимонно-ромовый (Antilles).

4.95 г — пакетики из комбинированного материала (6) — пачки картонные.
4.95 г — пакетики из комбинированного материала (8) — пачки картонные.
4.95 г — пакетики из комбинированного материала (12) — пачки картонные.
4.95 г — пакетики из комбинированного материала (16) — пачки картонные.

Дозировка

Фервекс назначают внутрь по 1 пакетику 2-3 раза/сут. предпочтительно между приемами пищи. Интервал между приемами препарата составляет не менее 4 ч.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек и пациентов пожилого возраста интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.

Длительность лечения (без консультации с врачом) составляет не более 5 дней при применении в качестве анальгезирующего средства и не более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.

Препарат следует полностью растворить в стакане теплой воды и полученный раствор сразу выпить.

Передозировка

Симптомы обусловлены действием парацетамола: бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема парацетамола в дозе более 10-15 г: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко — молниеносное развитие печеночной недостаточности, которое может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: в первые 6 ч после передозировки — промывание желудка, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его приема.

Взаимодействие

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) — повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запоры) Фервекса.

При одновременном применении с Фервексом ГКС увеличивают риск развития глаукомы.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при небольшой передозировке препарата.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастральной области; редко — сухость во рту; при длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, повышается вероятность нарушения функции печени.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочи; при длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, повышается вероятность нарушения функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

Прочие: редко — парез аккомодации, сонливость.

Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах.

Показания

ОРВИ (симптоматическая терапия);
ринофарингит.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
почечная недостаточность;
портальная гипертензия;
хронический алкоголизм;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
детский возраст до 15 лет;
I и III триместры беременности;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при вирусном гепатите, алкогольном гепатите, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в I и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при вирусном гепатите, алкогольном гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 15 лет.

Особые указания

При необходимости приема метоклопрамида, домперидона или колестирамина во время применения Фервекса пациент должен проконсультироваться с врачом.

Во время применения Фервекса возможно искажение показателей лабораторных исследований при количественном определении концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкоголя, а также принимать лицам, склонным к хроническому употреблению алкоголя.

При применении препарата риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с алкогольным гепатозом.

При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, необходим контроль картины периферической крови.

Использование у больных сахарным диабетом

Препарат в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь лимонного не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом.

В 1 пакетике препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь лимонного с сахаром или малинового с сахаром содержится 11.5 г сахара, что соответствует 0.9 ХЕ. Это следует учитывать при необходимости применения данной лекарственной формы у больных сахарным диабетом или у пациентов, находящихся на диете с пониженным содержанием сахара.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний

Действующие вещества

—

аскорбиновая кислота

(ascorbic acid)

— парацетамол (paracetamol)

— фенирамина малеат (pheniramine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный с сахаром) светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления коричневого цвета; приготовленный раствор светло-желтого с сероватым оттенком цвета, опалесцирующий.

	1 пак.
парацетамол	500 мг
фенирамина малеат	25 мг
аскорбиновая кислота	200 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 11.555 г, лимонная кислота — 0.2 г, акации камедь — 0.1 г, натрия сахарината дигидрат — 0.02 г, ароматизатор лимонно-ромовый* — 0.5 г.

13.1 г — пакетики из комбинированного материала (4) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики из комбинированного материала (8) — пачки картонные.
13.1 г — пакетики из комбинированного материала (12) — пачки картонные.

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый с сахаром) от светло-розового до светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления темно-розового цвета; приготовленный раствор розового цвета, слегка опалесцирующий.

	1 пак.
парацетамол	500 мг
фенирамина малеат	25 мг
аскорбиновая кислота	200 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 11.555 г, лимонная кислота — 0.2 г, акации камедь — 0.1 г, натрия сахарината дигидрат — 0.02 г, ароматизатор малиновый** — 0.15 г.

12.75 г — пакетики из комбинированного материала (8) — пачки картонные.

* состав ароматизатора лимонно-ромового: мальтодекстрин, камедь акации, α-пинен, β-пинен, лимонен, γ-терпинен, линалоол, нераль, α-терпинеол, гераниаль, декстроза, кремния диоксид, бутилгидроксианизол.
** состав ароматизатора малинового: этилацетат, изоамилацетат, уксусная кислота, бензиловый спирт, триацетин, ванилин, p-гидрокси-бензилацетон, мальтодекстрин, E1450 модифицированный кукурузный крахмал, E129 краситель красный очаровательный, E133 краситель бриллиантовый голубой, E110 краситель солнечный закат желтый, пермастабил 505528 RI, малина 054428 A, хлорид натрия и/или сульфат натрия.

Фармакологическое действие

Фервекс — комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту.

Парацетамол

— ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фенирамин

— блокатор гистаминовых H1-рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.

Аскорбиновая кислота является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в синтезе окситоцина, адренокортикотропного гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция — высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 30-60 мин; максимальная концентрация (Сmах) — 5-20 мкг/мл. Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1А2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Т1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.

Фенирамин

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Т1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1.5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.

Аскорбиновая кислота

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (ТСmах) после приема внутрь — 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе.

Показания

В качестве симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях для облегчения следующих симптомов:

— ринорея, заложенность носа;

— головная боль;

— повышенная температура тела;

— слезотечение;

— чиханье.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— печеночная недостаточность;

— закрытоугольная глаукома;

— задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;

— портальная гипертензия;

— алкоголизм;

— фенилкетонурия;

— глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;

— детский возраст (до 15 лет);

— беременность (безопасность не изучена);

— период лактации (безопасность не изучена);

— повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст, сахарный диабет.

Дозировка

Внутрь, по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (200 мл) теплой воды. Максимальная продолжительность лечения — 5 дней.

Максимальная суточная доза парацетамола при массе тела более 50 кг не должна превышать 4 г (или 8 пакетиков препарата Фервекс); у детей или пациентов с массой тела 40-50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г, при массе тела менее 40 кг — не более 2 г.

Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) <10 мл/мин) интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.

У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, у пациентов с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных больных и при обезвоживании суточная доза парацетамола не должны превышать 3 г.

Не следует принимать препарата более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах.

При применении препарата отмечались указанные ниже побочные эффекты (частота не установлена).

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (эритема, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение концентрации внимания (чаще — у пожилых пациентов), возбуждение, нервозность, бессонница, координационная дисфункция, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

При появлении побочных реакций пациенту необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы, обусловленные действием парацетамола

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушением питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистина — наиболее эффективно в первые 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Симптомы, обусловленные действием аскорбиновой кислоты

Симптомы: тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, форсированный диурез.

Симптомы, обусловленные действием фенирамина

Симптомы: судороги, нарушения сознания, кома.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный), в/в или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности, в первые 10 ч после передозировки), симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.

Фенирамин усиливает действие седативных препаратов: производных морфина, барбитуратов, бензодиазепиновых и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), гипотензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, баклофена; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).

Следует учитывать возможность усиления центральных м-холиноблокирующих эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (другие блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, спазмолитические и противопаркинсонические средства с м-холиноблокирующей активностью, дизопирамид).

При использовании препарата вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в состав парацетамола).

ГКС при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.

Прием одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.

При одновременном применении с хлорамфениколом (левомицетином) токсичность последнего возрастает.

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

В высоких дозах аскорбиновая кислота повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Фервекс не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

При превышении рекомендованных доз и при длительном применении может появиться психическая зависимость от препарата.

Во избежание передозировки парацетамола следует убедиться, что суммарная суточная доза парацетамола, содержащегося во всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, не превышает 4 г.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).

В случае приема препарата пациентами с сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 11.555 г сахарозы, что соответствует 0.9 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата Фервекс у беременных женщин не проводилось, поэтому применение препарата у данной группы пациентов не рекомендуется.

Неизвестно, проникают ли активные вещества препарата в грудное молоко. Препарат не следует применять в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ФЕРВЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Многими нашими соотечественниками грипп и простуда считаются несерьёзными заболеваниями. И напрасно. При несвоевременном и неправильном лечении они превращаются в настоящую большую проблему с тяжёлыми последствиями. Конечно, лучше не болеть вообще, но для этого необходимо предпринимать профилактические действия.

Но если недуг уже овладел вами, не паникуйте и примените самые эффективные средства. Они не вылечат за один день, но значительно облегчат симптоматику и поспособствуют быстрому восстановлению.

Список и описание самых сильных и популярных препаратов, которые применяются в традиционной медицине против гриппа и простуды:

«Терафлю»;
«Фервекс»;
«Колдрекс»;
«Антигриппин».

«Терафлю» — комбинированное лекарство от гриппа и простуды на основе парацетамола (325 мг).

Это обезболивающее, жаропонижающее и антигистаминное (снимает отёчность и другие проявления аллергии) средство.

Аскорбиновая кислота (антиоксидант), входящая в состав, омолаживает клетки и способствует быстрому их восстановлению.

Хорошо устраняет симптомы простудных заболеваний и гриппа. Упакован препарат в саше по 22 г. Порошок жёлтого цвета с лимонным запахом.

Принимать тогда, когда есть такие симптомы:

озноб;
сильная головная боль;
высокая температура;
насморк;
ломота и боль в теле.

Содержимое 1 пакета высыпать в чашку и залить кипятком. Подождать, пока порошок полностью растворится, и выпить горячим, желательно, всю чашку сразу. Не употреблять больше 3 пакетиков в сутки. То есть, по одному через 4 или 6 часов. Если принять больше, возможна передозировка с плачевными последствиями.

Лечиться не дольше 7 дней. Лицам, которым не исполнилось 14 лет, от этого препарата лучше воздержаться.

При лечении гриппа и простуды употреблять «Терафлю» не следует, если у вас:

непереносимость отдельных компонентов препарата,
тяжёлая сердечно-сосудистая, печёночная и почечная недостаточность;
гипертония или гипотония;
язва желудка или кишечника;
аденома простаты;
сахарный диабет;
заболевания крови;
заболевания лёгких, в том числе и астма;
эпилепсия;
беременность или если вы кормящая мама.

Побочные явления возможны только при длительном применении, неправильной дозировке или если вы склонны к аллергическим реакциям.

«Фервекс» — сильное средство от гриппа и простуды. Жаропонижающее, антигистаминное, обезболивающее.

Быстро снимает симптоматику. По составу очень напоминает предыдущий препарат. Соответственно, и действие похожее.

Основной активный компонент – парацетамол (500 мг). Дополнительные действующие вещества против аллергии (фенирамин) (25 мг), аскорбинка (200 мг).

Расфасован в пакетики. На вид – порошок желтовато-коричневого цвета с цитрусовым запахом. Продается без рецепта.

Можете принимать, если:

высокая температура;
насморк, сопровождающийся головной болью;
ломота в теле;
боли в горле.

Эти порошки назначаются взрослым и подросткам 2-3 раза в сутки по 1 пакетику. Больше 4 раз в день принимать не рекомендуется.

Содержимое 1 пакетика растворить в стакане тёплой или горячей воды. Выпить сразу после приготовления. Интервал между приёмами должен быть не меньше 4 часов. Людям, страдающим нарушениями в работе почек, нужно увеличить время приёма до 8 часов. Курс лечения – максимум 5 дней.

При повышенной чувствительности к компонентам препарата, аденоме предстательной железы, нарушениях в работе печени, глаукоме желательно вообще отказаться от препарата. Беременность и лактация – тоже серьёзное препятствие на пути к выздоровлению с помощью «Фервекса». Лучше замените чем-то другим.

Длительное применение и превышение дозы могут повлечь за собой неприятные последствия. Следите за тем, чтобы правила приёма не нарушались.

«Колдрекс» — самое эффективное средство от гриппа и простуды. Обезболивающее и жаропонижающее. Быстро действует на организм и снимает основные симптомы в течение 15-30 минут. В одной таблетке содержится: парацетамол, кофеин, фенилефрин гидро хлорида, терпингидрат и аскорбиновая кислота.

В аптеках продаётся в виде двухцветных оранжево-белых таблеток продолговатой формы с надписью «Coldrex».

Пить таблетки «Колдрекс» рекомендуется, если у вас:

насморк;
сильная головная боль и повышенная температура;
боль в горле и мышцах.

Лицам, достигшим 13-летнего возраста, и взрослым перорально 1, максимум 2 таблетки через 4 или 6 часов, общее количество таблеток не должно превышать 8 в день. Максимальный курс лечения – 1 неделя.

Не рискуйте, если вы имеете такие недуги:

заболевания крови;
высокую возбудимость;
острый панкреатит;
заболевание сердечно-сосудистой системы;
гипертрофию предстательной железы;
артериальную гипертензию;
эпилепсию;
тяжёлые формы сахарного диабета;
ишемию.

Учитывайте возможную аллергическую реакцию. При беременности или кормлении грудью лучше отказаться от данного лекарства.

Длительный приём и нарушение дозировки могут вызвать серьёзные побочные явления.

«Антигриппин» успешно борется с симптомами гриппа и простуды. Основные активные вещества: парацетамол, хлорфенирамина малеат, аскорбиновая кислота. Улучшает общее состояние, понижает высокую температуру, снимает боли в мышцах и ломоту в теле. Чаще всего встречается в виде быстрорастворимых таблеток белого цвета.

Показан при таких симптомах:

ознобе;
повышенной температуре;
головных болях;
болях в теле и мышцах;
насморке;
болях в горле.

Взрослым в сутки не больше одной-двух таблеток. Детям старше 16 летнего возраста – такая же доза. Маленьким деткам подходит специально для них разработанный вариант препарата. Максимальная нагрузка на день – 3 таблетки. Принимать от 3 до 5 дней.

В стакан с тёплой водой бросить одну-две таблетки, подождать, пока полностью растворятся. Пить лекарство рекомендуется между приёмами пищи.

Нельзя принимать это средство, если у вас:

всевозможные заболевания крови;
злокачественные опухоли;
хронический гепатит;
плохо работают почки или печень.

Данное лекарство хорошо тем, что очень редко случаются побочные действия, зачастую при несоблюдении доз и правил приёма.

Те, кто не доверяют традиционной медицине и стараются не употреблять лишний раз медикаменты, могут использовать не менее действенные народные средства при простуде и гриппе.

Рецепт №1

Чтобы сбить температуру, возьмите чеснок (1 головку) и по несколько ложек:

руты;
цветов чёрной бузины;
сушеной полыни;
мяты;
пряностей по чайной ложке, все какие есть.

Залейте водой (250 мл), винным уксусом (750 мл). Выдержите на водяной бане 1 час. Остудите и процедите.

Растворите 5 г камфоры в 50 мл спирта и добавьте в отвар. Пейте 1 чайную ложку перед завтраком, обедом и ужином.

Рецепт №2

Чтобы облегчить симптомы гриппа и простуды, попробуйте применить такие комбинации народных средств. Смешайте водку, мёд, сок клюквы и свеклы в одинаковых частях.

Плотно закройте банку и спрячьте в тёмном месте дня на 3, время от времени взбалтывая. Принимайте 3 раза на день 1 столовую ложку перед едой.

Рецепт №3

Возьмите 1,5 л тёплой кипячёной воды, всыпьте крупную соль (1 чайную ложку). Добавьте сок, выжатый из 1 лимона, аскорбинку 1 г. За 2 часа до сна выпейте понемногу всё приготовленное средство. К утру симптомы болезни пропадут вовсе.

Рецепт №4

С небольшим количеством сахара взбейте 4 желтка до образования стойкой пены. Осторожно помешивая, влейте 0,5 л тёплого свежего пива. В смесь бросьте 3-4 гвоздики, цедру половинки лимона, натёртую на мелкую тёрку, корицы на кончике ножа.

Варите, не доводя до кипения, минут 5 или 7. Пейте 3-4 раза в день не меньше стакана. Лечиться не больше 2 дней.

Рецепт №5

1 чайную ложку цветов белой акации настоять полчаса в стакане кипятка. Принимать 1 столовую ложку три раза на день.

Не смотря на то, какой вы метод выберете для лечения, помните, что обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Представленный препарат (Фервекс) довольно часто выписывается врачами во время простуды для избавления от основных симптомов: температуры, кашля и болей в горле.

Порошок Фервекс инструкция

Данная инструкция не относится к числу официальных и в своей основе содержит лишь сокращенную информацию о всех действиях и взаимодействиях препарата. Поэтому вся информация, представленная ниже не является веским поводом заняться самолечением, а выполняет лишь ознакомительную функцию.

Перед употреблением следует обязательно посоветоваться с профессиональным практикующим врачом, который имеет дело с современными медикаментами. Ведь только медицинский работник может поставить точный диагноз, обнаружить настоящую причину кровотечений и назначить комплексное лечение, после дополнительных обследований.

Так же не забывайте, что у каждого медикаментозного препарата всегда есть ряд противопоказаний и группа людей, которые по этим параметрам входит в зону риска и только медицинский работник сможет определить можно ли отнести человека к этой группе.

Форма, состав, упаковка

В нормальном состоянии препарат имеет форму рассыпчатого порошка без комочков. Его цвет может меняться от самого темного до самого светлого бежевого оттенка и иногда виднеются коричневый пигмент.

Имеет ярко-выраженный запах, который может немного меняться в зависимости от выбранного вкуса лекарства.

К основным действующим компонентам относятся:

аскорбиновая кислота в количестве 200 мг;
парацетамол (500 мг);
фенирамина малеат в достаточном количестве в 25 мг.

Продаются в картонных пачках, где находится от шести до шестнадцати качественных пакетиков с определенным количеством порошка.

Срок и условия хранения

Ни в коем случае нельзя допускать попадания любой жидкости на пакетик и хранить исключительно в защищенном от влажного воздуха месте в котором и температура не должна превышать 25 градусов выше нуля.

При условии правильного хранения лечебные свойства порошка сохраняются на протяжении трех лет, начиная с даты, что указана как на картонной коробке, так и на самом пакетике.

Фармакология

Благодаря парацетамолу происходит жаропонижающий эффект, исчезает головная боль, боль в горле и в суставах. Это происходит за счет положительного влияния на центральную терморегуляцию в гипоталамусе.

Аскорбиновая кислота участвует в углеводном обмене и повышает защитные функции иммунитета, за счет чего организм начинает активно бороться с внутренней инфекцией.

А фенирамин отвечает за лечение заложенности носа, избавления от постоянного чихания, зуда, слез и покраснения глазных яблок.

Фармакокинетика

Информация по поводу фармакокинетики на данный момент не предоставлена.

Фервекс показания к применению

Фервекс используется для лечения ОРВ, то есть вирусных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем и имеют свойства быстрого распространения, особенно в период плохой, мокрой и слякотной погоды. Так же в некоторых случаях является эффективным средством от ринофарингита.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат нельзя применять пациентам у которых наблюдается обостренная стадия язвенной болезни. Он так же не рекомендуется в детском возрасте (до пятнадцати лет), при почечной недостаточности, хроническом алкоголизме, при дефиците глюкозы в организме или при возникновении аллергической реакции.

Фервекс инструкция по применению

На протяжении дня необходимо выпить содержимое двух или трех пакетиков, по возможности через пятнадцать-тридцать минут после основного приема пищи. Последнюю порцию рекомендуют выпивать непосредственно перед сном и после этого не раскутываться из-под одеяла.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, то интервал между приемами порошка должен составлять не менее восьми часов.

Курс всего лечения должен не превышать пяти суток, если не осуществлялась предварительная консультация с лечащим врачом. Если Фервекс используется исключительно как жаропонижающее средство, то пропить его нужно не более трех дней.

Способ применения заключается в высыпании содержимого пакетика в маленькую чашку, которое после нужно залить теплой (не горячей) водой, хорошо размешать и сразу выпить.

Фервекс при беременности

В некоторых ситуациях разрешается принимать данный препарат во втором триместре беременности, но только под тщательным наблюдением врача. В первые и последние три месяца перед родами его употребление запрещено.

То же касается и периода грудного вскармливания: в случае необходимости лучше временно отказаться от такого способа кормления и перевести ребенка на баночное питание, пока не восстановится полностью здоровье.

Фервекс детям

Применяется исключительно подростками с пятнадцати лет. До этого врачи подыскивается альтернативное лечение с более низкой дозировкой и концентрацией действующих веществ.

Побочные эффекты

При длительном применении возникает легкая тошнота, чувство колющей боли в желудке или в паховой области (редко), может начаться сухость во рту и чувство жажды.

Очень в редких случаях наблюдалась анемия, нарушении функции почек и печени, задержка мочи, аллергическая реакция на компоненты, сонливость, и отек Квинке.

Передозировка

В случае токсичного действия препарата значительно бледнеет кожа сначала на лице, а после на руках и всему остальному телу, начинается тошнота, сильная рвота и значительно снижается аппетит.

В таком случае необходимо срочное промывание желудка и незамедлительная помощь врача, так как в зависимости от длительности передозировки могут понадобиться дополнительные лечебные терапии, анализы и консультации по поводу дальнейшего лечения.

Взаимодействие с лекарствами

Не желательно одновременное применение антидепрессантов и препаратов, которые поддерживают психическое здоровье, так как это может усугубить побочные эффекты.

В тоже время врачами не рекомендуется применение парацетамола и этанола, так как они способствуют продолжительному лечению, развивают такую болезнь как панкреатит.

Так же следует на время лечения отказаться от гормональных препаратов, ведь они могут спровоцировать появление глаукомы.

Дополнительные указания

Если происходит прием других лекарственных препаратов, то перед покупкой Фервекса следует посоветоваться с врачом, так как этот порошок не сочетается со многими медикаментами.

Во время лечения нельзя употреблять спирт и алкоголь, особенно пациентам с проблемной печенью и почками.

Если у человека обнаружен сахарный диабет, то он может использовать для лечения только лимонный Фервекс, так как в его составе нет сахара. Но даже при таком раскладе желательно уменьшить дневную дозу до двух пакетиков.

Пациентам пожилого возраста, с почечной и печеночной недостаточностью указанный препарат назначается очень осторожно под наблюдением врачей. И перерыв между приемами должен составлять восемь часов к ряду.

Порошок Фервекс аналоги

К легкодоступным и мало затратным аналогам Фервекса относятся:

Флуколдин;
Ринзасип для детей;
Фебрицет;
Фервекс для детей.

Выпускаются эти препараты так же в виде порошка, имеют такой же принцип действия, дозировку и способ применения. Единственное отличие – это незначительная разница в цене и индивидуальные предпочтения самих покупателей.

И, конечно же, препараты для детей не подходят для лечения простуды у взрослых, так как дозировка слишком маленькая и она не сможет повлиять на вирус внутри взрослого организма.

Фервекс цена

Сумму, которую стоит отдать за лекарственный порошок в среднем значится как 300 рублей. Довольно удобно, что при необходимости можно купить не пачку, а лишь один или два пакетика предпочтительного вкуса.

Фервекс от простуды: отзывы

Один из покупателей в аптеке, который постоянно прибегает к Фервексу в период простуд, сказал: «Фервекс стал для меня настоящим спасением, так как подымает с кровати в самые короткие сроки или же помогает продержаться на работе до конца дня. Ведь не всегда более, когда тебе это удобно – иногда, чтобы то не стало нужно идти на службу и выполнять свои обязанности. Вот в такие дни Фервекс не заменим.

Уже через несколько часов чувствуешь, как полностью спадает жар, начинает работать нос и можешь нормально говорить, так как горло перестает болеть и исчезает чувство першения.

Получается лучше сконцентрироваться на своем задании, вникнуть в текст или правильно высчитать сумму, не обращая при этом внимания на простуду.

Так же не мало важно то, что после того, как выпьешь порошок, начинаешь не только чувствовать, но и выглядеть значительно лучше: глаза не красные, губы не трескаются и с носа течет не так сильно.

Да, есть более дешевые аналоги, говорят такие же действенные, но я попробовал один из них и у меня началась аллергическая реакция. Поэтому предпочитаю выложить чуть более высокую сумму и быть уверенным, что лекарство мне поможет».

Похожие инструкции:

Антигриппин (таблетки, порошок) – инструкция

Изопринозин: аналоги, инструкция, цена

Лавомакс инструкция: применение, отзывы

Ринза таблетки: инструкция

Терафлю: показания, применение, отзывы