Престанс аналоги


Гипертония довольно часто не поддается лечению при использовании одного препарата. Врачам приходится назначать одновременный прием 2, а иногда и более лекарств для поддержания необходимого уровня кровяного давления. Многие производители заботятся об удобстве пациентов и выпускают комбинированные средства, в состав которых входят сразу несколько действующих веществ. Одним из таких препаратов является Престанс, выпускаемый известной французской фармацевтической компанией Servier. Препарат относится к дорогим лекарственным средствам, поэтому пациенты часто пытаются подобрать импортные или российские аналоги Престанс.

Общая характеристика препарата

Престанс – антигипертензивный препарат, в составе которого имеются сразу 2 действующих компонента:

  • периндоприла аргинин;
  • амлодипин.

Кроме них в составе средства имеются стеарат магния, МКЦ, моногидрат лактозы, диоксид кремния безводный коллоидный в качестве вспомогательных веществ.

Выпускается препарат в 4 вариантах:

  • таблетки продолговатой формы, содержащие по 5 мг активных веществ;
  • таблетки круглой формы с содержанием действующих компонентов по 10 мг;
  • таблетки треугольной формы с содержанием амлодипина5 мг и периндоприла10 мг;
  • таблетки квадратной формы с 10 мг амлодипина и 5 мг периндоприла.

Такое разнообразие доз позволяет выбрать оптимальную для каждого пациента с учетом особенностей течения болезни. Кроме этого, отличающаяся форма таблеток позволяет зрительно различать дозы лекарств и сводит к минимуму прием неправильной дозы.

Интересным фактом о препарате является то, что в разных странах он зарегистрирован под разными торговыми названиями. Так, в России он – Престанс, в Украине – Би-престариум, а во Франции и других европейских странах – Coveram.

Аналоги российского производства

Отечественная фармацевтическая промышленность предлагает для препарата Престанс российские аналоги. На данный момент зарегистрирован только один такой препарат под торговым названием Парнавел Амло. Его производством занимается ООО «Озон».

Однако о полном соответствии говорить нельзя, так как периндоприл входит в препарат в виде периндоприлаэрбумина, а не периндоприла аргинин. Кроме этого, отличается и дозировка этого вещества. Его в препарате Парнавел Амло содержится по 4 или 8 мг, в то время как в оригинале по 5 или 10 мг в каждой таблетке. Содержание амлодипина не отличается.

Исходя из этого следует отметить, что самостоятельную замену одного лекарственного средства другим не рекомендуется. Ведь сила проявляемого действия может несколько отличаться. Поэтому в таких случаях необходима консультация врача.

Импортные аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлено несколько аналогов Престанса. Это:

  • Амлопресс от ОАО «Гедеон Рихтер»;
  • Дальнева от ООО «КРКА».

Оба препарата имеют такие же отличия от оригинального средства, как ПарнавелАмло.

К аналогам Престанса можно отнести еще 2 препарата:

  • Ко-Дальнева от «КРКА»;
  • Трипликсам от «Сервье».

Однако эти лекарственные средства имеют существенное отличие – трехкомпонентный состав. Для усиления антигипертензивного эффекта они дополнительно содержат мочегонное вещество – индапамид.

Если же говорить об аналогах лекарства по фармакологической группе (средства, содержащие комбинацию ингибиторов АПФ и БМКК), то существуют следующие препараты:

  • Корипрен и Энап Л Комби (содержат эналаприл с лерканидипином);
  • Тенлиза, Экватор, Эквакард, Экламиз (содержат амлодипин с лизиноприлом);
  • Триапин (содержит фелодипин и рамиприл);
  • Эгипрес (рамиприл и амлодипин);
  • Энанорм (эналаприл и нитрендипин).

Естественно, замену Престанса на один из аналогов может проводить только лечащий врач.

Проявляемое действие

Комбинированный состав препарата обеспечивает эффективное лечение гипертонии и ишемической болезни сердца. При этом побочные действия Престанс наблюдаются значительно реже, чем во время получения монотерапии одним из действующих веществ. Это обеспечивается приемом более низких доз каждого вещества, так как они взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.

Так как лекарство двухкомпонентное, то и проявляемое действие каждого составляющего нужно рассматривать отдельно. Тем более что они относятся к разным фармацевтическим группам и обладают разными механизмами действия.

Периндоприл

Периндоприл принадлежит к ингибиторам АПФ. Это вещество в ходе метаболических процессов в организме образует активный метаболит – периндоприлат, который предотвращает образование ангиотензина II из ангиотензина I.

При этом происходит расширение сосудов, что вызывает снижение сопротивления в сосудах и уменьшение постнагрузки на миокард. Периндоприл способствует увеличению минутного объема сердца и повышает его способность переносить нагрузки. Отмечается наличие у этого иАПФ кардиопротекторного и натрийуретического эффекта. Кроме того, при приеме периндоприла заметно улучшается кровообращение в организме и уменьшается потребность миокарда в кислороде. Гипотонический эффект лекарственного вещества начинает проявляться через 1 час после приема, достигает максимума за 4-6 часов и длится до суток.

Амлодипин

Этот активный компонент относится к группе селективных антагонистов кальция из подгруппы производных дигидропиридина. Амлодипин оказывает блокирующее действие на каналы L-типа, которые расположены в стенке сосудов и в клетках сердечной мышцы. За счет этого ионы кальция не могут пройти через мембраны, и их концентрация внутри клеток не повышается.

Благодаря такому процессу происходит постепенное снижение тонуса сосудов, уменьшается кровяное давление и нагрузка на миокард, а также снижается потребность сердца в кислороде. Помимо этого, отмечаются некоторые диуретические и антиоксидантные способности.Действие препарата проявляется через 2-4 часа и сохраняется в течение суток, как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.

Показания

Показания к применению Престанс: артериальная гипертензия и ишемия, терапию которых невозможно проводить одним лекарственным средством.

Противопоказания

Прием Престанса возможен не всегда. Препарат имеет целый список противопоказаний и ограничений по применению.

Так, использование препарата запрещено при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • недостаточности функционирования почек;
  • перенесенном ангионевротическом отеке в прошлом;
  • гипотензии;
  • беременности;
  • шоке;
  • нестабильной стенокардии;
  • детском и подростковом возрасте;
  • непереносимости лактозы;
  • обструкции выносящего тракта левого желудочка.

Особой осторожности и постоянного наблюдения врача требует использование лекарства при:

  • сужении просвета почечных артерий;
  • наличии лишь одной функциональной почки;
  • красной волчанке;
  • атеросклерозе;
  • печеночной недостаточности;
  • уменьшении количества циркулирующей крови;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • гиперкалиемии;
  • обструктивной кардиомиопатии;
  • получении общей анестезии;
  • сердечной недостаточности хронического течения;
  • гемодиализе;
  • приеме иммунодепрессантов, диуретиков, аллопуринола, прокаинамида.

Побочные действия

Все лекарственные средства способны вызывать побочные действия, и Престанс не исключение. Однако это не значит, что негативное влияние обязательно проявится.

Во время лечения Престансом возможны:

  • аллергические реакции;
  • нарушения состава крови;
  • гипогликемия;
  • гипергликемия;
  • вертиго;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • нарушения зрения;
  • головокружения;
  • парестезия;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • «приливы»;
  • тремор;
  • ощущение сердцебиения;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • стенокардия;
  • васкулит;
  • гипотония;
  • кашель;
  • тошнота;
  • гиперплазия десен;
  • эозинофильная пневмония;
  • боль в эпигастрии;
  • обморок;
  • панкреатит;
  • ринит;
  • желтуха;
  • кожная сыпь;
  • рвота;
  • гастрит;
  • экзантема;
  • диарея;
  • алопеция;
  • шум в ушах;
  • гепатит;
  • зуд кожи;
  • фоточувствительность;
  • повышенная потливость;
  • диарея;
  • мультиформная эритема;
  • запор;
  • отеки ног;
  • боль в мышцах, спине и суставах;
  • изменение массы тела;
  • импотенция;
  • мышечные спазмы;
  • экстрапирамидный синдром;
  • астения;
  • дисфункция почек;
  • общее недомогание;
  • боли в груди;
  • гинекомастия;
  • нарушения мочеиспускания;
  • дисфункция печени.

Правила приема

Назначать применение Престанса может только лечащий врач. Запрещено самостоятельно принимать решение о приеме этого средства, советовать его прием другим либо следовать рекомендациям людей, которые не имеют отношения к медицине. Ведь довольно часто при одинаковых симптомах может требоваться прием совершенно разных препаратов.

Общие рекомендации по приему Престанса:

  • Лекарство применяют в дозах, которые указал врач.
  • Следует приобретать препарат только в той дозировке, в которой нужно его принимать, так как разделение таблеток не рекомендуется.
  • Перед первым применением необходимо ознакомиться с листком-вкладышем и при возникновении вопросов обратиться за разъяснениями к врачу или фармацевту.
  • Таблетку принимают утром со стаканом воды, до завтрака.
  • Следует пить таблетки Престанс ежедневно в одно и то же время. Это обеспечит поддержание постоянной концентрации препарата в крови и повысит эффективность лечения.
  • В случае пропуска дозы ее необходимо принять сразу, как только о ней вспомнили. Если же приближается время приема очередной дозы, то пропущенную уже пить нельзя, так как это может вызвать передозировку.
  • Нельзя самостоятельно отменять прием средства при улучшении состояния. Престанс помогает контролировать уровень артериального давления только пока осуществляется его прием. Излечить гипертонию он не способен. Решение об отмене средства или его замене на иной препарат может принимать только врач.
  • Во время терапии препаратом нельзя употреблять грейпфруты или сок из них.
  • Периндоприл, имеющийся в составе средства, может вызывать редкий и опасный негативный эффект –ангионевротический отек. Он может возникнуть в любой момент лечения и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как может нести угрозу жизни.
  • При появлении любых нежелательных эффектов следует обращаться к врачу.
  • При длительной терапии лекарством рекомендуется периодически проводить контроль состава крови.
  • Поскольку препарат способен вызывать головокружения, обморок и другие нарушения, влияющие на концентрацию внимания, следует придерживаться осторожности при вождении транспорта и выполнении задач, требующих повышенной скорости реакций.

Использование в период беременности

Запрещено использовать Престанс от давления при беременности. Это объясняется негативным влиянием периндоприла на плод в виде развития гипоплазии легких, неонатальной анемии и других серьезных нарушений.

Использование при кормлении грудью

Во время лактации не рекомендуется получать терапию Престансом, так как отсутствуют данные о безопасности такого лечения. В случаях, когда прием препарата необходим, следует прервать грудное вскармливание.

Использование для лечения детей

Престанс запрещено назначать пациентам до достижения 18 лет. Это обусловлено отсутствием клинических испытаний, подтверждающих безопасность такого лечения.

Лекарственное взаимодействие

Престанс может вступать во взаимодействия с другими применяемыми средствами, включая безрецептурные. Не всегда такое взаимодействие положительно сказывается на здоровье и самочувствии пациента. Поэтому нужно рассказывать своему врачу о всех употребляемых лекарствах, витаминах, БАДах, чтобы он мог откорректировать терапию при необходимости.

Запрещено одновременно принимать Престанс с:

  • калийсберегающими диуретиками;
  • добавками и препаратами, включающими калий;
  • препаратами лития;
  • эстрамустином;
  • дантроленом.

Особого внимания и осторожности требуют комбинации Престанса с:

  • препаратами золота;
  • диуретиками;
  • симпатомиметиками;
  • противодиабетическими средствами;
  • НПВС;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • антибиотиками-макролидами;
  • верапамилом;
  • рифампицином;
  • карбамазепином;
  • фенобарбиталом;
  • симвастином;
  • средствами, содержащими зверобой;
  • противогрибковыми средствами из группы производных триазола и имидазола;
  • ингибиторами протеаз;
  • антигипертензивными средствами;
  • глюкокортикостероидами;
  • амифостином.

Передозировка

На данный момент сообщений о случаях передозировки нет. Однако, имея информацию о признаках передозировки, можно предугадать, какие симптомы будут характерны для такого состояния:

  • гипотония;
  • тахикардия;
  • шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • рвота;
  • потеря или нарушение сознания.

При принятии чрезмерной дозы необходимо обращаться за медицинской помощью даже при отсутствии симптомов. А если они проявятся, нужно вызывать неотложную помощь. Лечение проводят симптоматическое.

Престанс – комбинированный препарат, который выпускается в форме таблеток. Он относится к комбинированным антигипертензивным и антиишемическим лекарствам.

Показания к употреблению:

  • высокое артериальное давление;
  • стабильная коронарная болезнь сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность в течение месяца после инфаркта миокарда;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • отек Квинке;
  • стеноз аорты;
  • сильно выраженная гипотензия;
  • стенокардия нестабильного типа;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые связаны с нарушением моторики;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • беременность и период кормления грудью (распространяется не на все препараты-аналоги);
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Люди, принимающие этот препарат, знают его близкие заменители, которые не менее эффективны, но стоят подешевле.

После тщательного осмотра, изучения развития болезни, всех анализов, лечащий доктор назначает курс лечения, который является допустимым и эффективным в каждом случае.

По-своему усмотрению, опираясь на все вышеперечисленные нюансы, он может назначить любые таблетки, которые являются аналогами препарата «Престанс».

Аналоги российского производства

Наименование препарата Цена в рублях Описание препарата
Дальнева От 450 Единственным практически идентичным аналогом, является «Дальнева». В составе лекарства те же препараты, что и в Престансе.
 
Отличается лишь соотношение действующих средств и дозировка. Это лучший и недорогой аналог, который характеризуется высокой эффективностью, доступностью и широким спросом.
 
Практические все больные, которым приходилось принимать этот препарат, оставляют о нем положительные отзывы.
 
Он оказывает мягкое воздействие на организм, плавно и спокойно снижает давление, не вызывает привыкание, благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы организма
«Периндоприл» и «Амлодипин» От 110 Эти два препарата выпускаются по отдельности. Показаны в том случае, если доктор назначает индивидуальную дозировку действующих веществ для больного.
 
Также, их применяют, когда больной страдает аллергией или непереносимостью на один из этих препаратов
Амлодипин Кардио От 69 Показан при артериальной гипертензии и стенокардии стабильного типа. Он способствует расширению периферических артерий, снижает риск ишемии сердца.
 
Этот препарат характеризуются тем, что хорошо расслабляет гладкие мышцы всех кровеносных сосудов, при этом снижается тахикардия, потребность в кислороде
Амлодипин Биоком От 36
Амлодипин Прана От 55

Украинские заменители

  1. Лизинопринил, цены от 22 до 360 рублей. Эффективный препарат, который снимает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).
     
    Нормализирует артериальное давление, снижает нагрузку на сердечную мышцу, тем самым нормализуя работу сердца.
  2. Энзикс Дуо. Цена от 76 до 300 рублей. Это комбинированный препарат, в коробке которого находятся два разных лекарственных средства.
     
    Назначается при артериальной гипертензии. Снижает показатели артериального давления, улучшает состояние больного, усиливает доступ кислорода к сердечной мышце.
  3. Корвитол. Цены варьируются от 39 до 600 рублей. Показан при различных недугах сердечно-сосудистой системы.
     
    В том числе и артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, повышенное давление.
     
    Компоненты, которые входят в состав препарата, контролируют артериальное давление, уменьшают частоту сердечных сокращений и регулируют скорость проведения импульсов.

Белорусские дженерики

Самые дешевые аналоги препарата – это дженерики. Они не проходят соответствующей проверки перед продажей в аптеках.

Белорусские лекарства, которые не сильно отличаются воздействием и лечебному эффекту, но существенно отличаются в цене.

На «Престанс» тоже существуют такие дженерики, при их покупке нужно быть очень осторожным. Есть большой шанс приобрести простую подделку.

Стоит обращать внимание на следующие нюансы:

  • покупать товар только в аптеках с лицензией;
  • в упаковке, обязательно, должна присутствовать инструкция по применению;
  • существует специальная таблица, в которой представлен список качественных дженериков. Стоит ею воспользоваться;

Важно: Обратите внимание на страну, в которой изготовлен препарат.

  • перед тем, как купить любой аналог препарата, стоит проконсультироваться с доктором.

Прочие иностранные аналоги

  • Амзаар, производство США, Корейская Республика. В его составе компоненты, которые оказывают антиангинальный и гипотензивный эффект на сосуды и мышцы сердца больного человека.
     
    Постепенно восстанавливается поступление кальция к сосудам, и расслабляются клетки стенок сосудов.
  • Амлодигамма. Производятся в Индии и Германии. Выпускаются в форме таблеток.
     
    Лечебное воздействие препарата заключается в расширении коронарных и периферических артерий.
     
    Таким образом, значительно снижается нагрузка на сердце, сосудистое сопротивление и улучшается состояние ишемии сердца.
     
    Они оказывают длительный эффект, тонизируют миокард и положительно влияют на мышцы всех сосудов организма.
     
    Длительный прием препарата значительно уменьшает риск гипертрофии миокарда, и образования атеросклеротических бляшек    . Противопоказан при беременности;
  • Амлодак. Производство Индия. Его воздействие практически аналогично всем предыдущим препаратам. Отличается лишь ценовая политика;
  • Амловас. Производство Индия.

    Компоненты, которые входят в состав препарата оказывают:

  1. антигипертензивное;
  2. антиангинальное;
  3. спазмолитическое;
  4. сосудорасширяющее воздействие.

Все в комплекте улучшает работу сердца, значительно снимает с него нагрузку, равномерно и правильно распределяет ее, обеспечивает беспрепятственный доступ кислорода к миокарду, контролирует работу желудочков сердца.

Многие врачи рекомендуют аналоги отечественного производства, которые подобны оригиналу по всем фармакологическим эффектам.

Они располагаются вблизи в фармакологической группе медицинских препаратов. К таким относятся: «Триапин», «Эквакард», «Корипрен», «Энанорм» и многие другие. Но, любой из них следуют пить только по назначению доктора.

Чтобы заменить «Престанс» на более дешевый аналог, стоит тщательно взвесить все плюсы и минусы, выслушать рекомендации и советы доктора, изучить инструкции и побочные воздействия, определиться с производителем и страной, которая его выпускает.

Не все современные препараты хороши и эффективны, нужно точно знать, чем заменить лекарство.

Полезное видео

© 2019 Женский журнал | Womans7 · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено