Препарат небиволол инструкция


В лечении кардиологических и гипертонических заболеваний часто используется медикаментозные препараты группы адреноблокаторов. Они оказывают выборочное воздействие на бета – рецепторы, расположенные в сосудах. Это помогает снизить давление и предупредить риск развития дальнейших кардиологических проблем.

В лечении кардиологических и гипертонических заболеваний часто используют препарат Небиволол.

Популярным медикаментом подобного действия считается небиволол. Этот препарат имеет ряд преимуществ, но его прием необходимо обязательно согласовать с врачом – кардиологом. Что такое небиволол, инструкция по применению, цена и аналоги подробно рассмотрены в информации нашей статьи.

Описание препарата

Главное применение небиволола — снижение артериального давления в сосудах. В составе препарата комбинировано воздействие двух изомеров. Один необходим для антигипертензивного эффекта, а действие второго направлено на нормализацию сердечного ритма.

Лекарство небиволол было создано в середине прошлого века, с этих пор появилось несколько форм выпуска. Чтобы подобрать для себя оптимальную дозировку и производителя, лучше воспользоваться советами лечащего врача.

Формы выпуска препарата:

  1. Максимальная популярность принадлежит таблеткам небиволол сандоз. Дозировка включает 5 мг действующего вещества. В упаковке 2 бластера по 10 таблеток. Цена небиволол сандоз от 195 рублей за упаковку 30 штук.
  2. Небиволол тева тоже пользуется спросом. Несмотря на аналогичный состав, стоимость этого препарата будет от 200 рублей за 28 штук. В бластере от 7 до 10 таблеток, упаковка состоит из 3 – 4 бластеров.
  3. Германский производитель предлагает препарат небиволол штада. Его дозировка также 5 мг, а в бластере содержится 7 таблеток. Цена небиволола штада будет примерно 240 рублей за 28 таблеток.
  4. Небиволол орион продается в упаковке по 30 штук. Его стоимость будет в районе 130 рублей.
  5. Небиволол С3 обладает аналогичными свойствами, цена его будет 220 рублей и выше за упаковку.

[color-box color=”white”]Использование различных форм выпуска этого препарата обычно не влияет на его воздействие, но так как небиволол отличается множеством побочных эффектов и противопоказаний, контроль лечащего врача обязателен. Наибольшую пользу это лекарство принесет в комплексной терапии сердечно – сосудистых заболеваний. При этом стоит учитывать, что не все медикаменты положительно реагируют на активный компонент препарата.[/color-box]

Патологии печени могут служить противопоказанием для приема Небиволола.

Как принимать небиволол:

  • Действующее вещество небиволола хорошо всасывается в желудочно – кишечном тракте, поэтому оптимальный прием во время еды. При этом вещество практически полностью поглощается организмом, что обеспечивает высокую эффективность препарата.
  • Выводится небиволол естественным путем примерно через сутки. Препарат не накапливается в тканях, поэтому передозировка практически исключена. Вместе с этим патологии почек и печени могут служить противопоказанием для приема этого лекарства.
  • Разовая дозировка небиволол 5 мг начинается с 1,25 мг, для чего таблетку необходимо разделить на четыре части. В зависимости от веса и диагноза пациента его концентрация может быть увеличена до 10 мг.
  • Отказ или переход пациента на другой препарат должен происходить постепенно. Рекомендованный период снижения дозировки препарата — до двух недель.

Оптимальную схему приема препарата составит врач. Обычно это разовый прием во время завтрака. Чтобы обезопасить себя от вероятности передозировки, необходимо приобрести специальный органайзер для лекарств, либо продумать строгий контроль учета таблеток.

Инструкция по применению небиволола

Начиная курс небиволола, необходимо контролировать частоту сердцебиения и уровень артериального давления. Лучше всего это делать в стационарных условиях, к тому же этот препарат часто назначают людям с тяжелыми патологиями сердечной мышцы, поэтому контроль просто обязателен.

Начиная курс Небиволола, необходимо контролировать уровень артериального давления.

При длительном приеме небиволола, инструкция по применению рекомендует также регулярно проверять функцию почек. Если этого не сделать, можно пропустить первые симптомы почечной недостаточности, которую относят к побочным явлениям этого лекарства.

Показания к применению:

  • Артериальная и эндокринная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Препарат небиволол очень эффективен при ишемической болезни сердца;
  • Лечение и профилактика стенокардии;
  • Предупреждение гипертонических кризов;
  • Поддерживающее лечение пациентов, склонных к атериосклеротическому поражению сосудов головного мозга.

Действенность препарата в лечении этих заболеваний доказана клиническими исследованиями. Именно поэтому небиволол и его аналоги, цена на которые вполне доступна, используется при длительном лечении сердечных и гипертонических заболеваний.

Схему приема и дозировку препарата назначает врач, но только после обследования и выявления возможных противопоказаний. Чтобы мнение кардиолога было максимально не предвзятое, необходимо сообщить всю необходимую информацию о возможных заболеваниях и симптомах.

Схему приема и дозировку препарата назначает врач, но только после обследования.

Противопоказания приема небиволола

Разумный подход и тщательное соблюдение дозировки не гарантирует, что именно это лекарство пойдет на пользу. Инструкция небиволола предупреждает, что риск при использовании препарата появится не только при передозировке, но еще и в случае возможных противопоказаний приема этого средства. Внимательно изучите список перед принятием лекарства, при необходимости, вам пропишут его аналоги.

Когда прием препарата запрещен:

  • В случае артериальной гипотензии (пониженного уровня АД);
  • Несмотря на то, что хроническая сердечная недостаточность хорошо лечится препаратом, на острой стадии его прием запрещен;
  • В случае обнаружения опухоли феохромоцитомы;
  • Детский и подростковый возраст;
  • При беременности препарат назначается исключительно под контролем врача, и то если аналогичные лекарства не дают нужного эффекта;
  • Период грудного вскармливания — противопоказание для приема этого медикамента;
  • Почечная недостаточность и патологии печени;
  • Нельзя использовать при острой и обструктивной инфекции дыхательных путей;
  • Возраст пациента после 60 лет.

[color-box color=”yellow”]Заболевание или симптом из приведенного списка автоматически делает прием таких препаратов недопустимым. Чтобы подтвердить нормальную работу почек, специалисту потребуется полное обследование организма и сдача анализов. Нелишним придется осмотр у дерматолога, ведь известны случаи усугубления псориаза и других хронических кожных заболеваний после приема небиволола.[/color-box]

Особенности воздействия препарата

Принимать небиволол можно только после консультации врача по направлению.

Одновременное применение Небиволола и Каптоприла снижает эффективность обоих лекарств.

Разумеется, эффективность препарата также будет зависеть от выполняемых рекомендаций, а также других принимаемых лекарств. Лечение сердечной недостаточности в хронической фазе невозможно провести лишь одним медикаментом, поэтому небиволол — всего лишь дополнительный компонент восстанавливающей терапии.

Важные моменты при применении небиволола:

  • Одновременный прием ингибиторов групп АПФ (Каптоприл, Эналаприл и другие) снижает эффективность обоих лекарств.
  • Нежелательно сочетать небиволол и его аналоги с алкоголем.
  • У курящих пациентов эффективность приема значительно ниже.
  • При необходимости оперативного вмешательства необходимо прекратить прием препарата не менее чем за 48 часов. Инструкция по применению небиволола предостерегает от одновременного использования с анестезийными средствами.
  • Пациентам с сахарным диабетом разрешен прием лекарства только при постоянном контроле сердцебиения. Препарат маскирует некоторые признаки гипогликемии, поэтому высок риск пропустить тревожные сигналы организма.
  • С осторожностью используется для людей механизированных профессий. Препарат может снижать внимание и концентрацию, поэтому лекарство не прописывают водителям.

[color-box color=”green”]Важно: одним из нюансов такой терапии считается необходимость постепенного отказа или перехода на другие препараты. Дозировка снижается не более чем на 25% ежедневно. В это же время назначаются аналоги небиволола, но только после предписаний врача и в минимальных количествах. Если слишком резко отказаться от приема препарата, велик риск развития гипертонического криза и резкого ухудшения кардиологических проблем.[/color-box]

Побочные эффекты приема небиволола

Обнадеживающий процент выздоровлений и доступная стоимость — главные козыри этого препарата. Вместе с тем, прием лекарства связан с риском возникновения побочных явлений.

Обнадеживающий процент выздоровлений и доступная стоимость — главные козыри этого препарата.

Даже если дозировка и схема приема выполняется безукоризненно, всегда есть вероятность индивидуальной негативной реакции на действующее вещество. Поэтому прием небиволола часто начинается при стационарном лечении, чтобы обеспечить возможность контроля над состоянием пациента.

Возможные негативные реакции:

  • Нервно – психические расстройства: депрессивные состояния, бессонница и неврозы;
  • Головокружения и обмороки;
  • Тошнота и рвота;
  • Сухость во рту;
  • Брадикардия;
  • Отдышка и отеки;
  • Синдром Рейно;
  • Дерматологические высыпания;
  • Отек Квинке и хронический кашель;
  • Бронхоспазм.

Появление любого тревожного симптома заставляет пересматривать целесообразность приема препарата.

Головная боль проходит самостоятельно по истечении недели приема рассматриваемого препарата.

С другой стороны, инструкция и отзывы о небивололе подтверждают, что головокружения, тошнота и головная боль проходят самостоятельно по истечении недели приема.

[color-box color=”blue”]Если же симптомы усилились, либо к ним прибавилось еще несколько пунктов, необходимо срочно посетить врача на предмет отказа от лекарства. Самостоятельно прекращать прием небиволола нельзя, особо тяжелые случаи вызывают гипоксию и даже кому, не говоря уже о резком ухудшении сердечных заболеваний.[/color-box]

Список препаратов – заменителей

Использование медикаментозных препаратов – заменителей не всегда оправдано, но так как небиволол имеет довольно обширный список противопоказаний, это станет единственно правильным решением. В состав этих лекарств также входят вещества с функциями адреноблокаторов направленного действия.

Аналоги небиволола:

  • Азопрол ретард;
  • Азотен;
  • Анепро;
  • Атенобене;
  • Атенова;
  • Атенолол;
  • Бетак;
  • Бетакор;
  • Беталок;
  • Беталок зок;
  • Бикард;
  • Бипролол;
  • Бисокард;
  • Бисопровел;
  • Бисопрол;
  • Бисопролол;
  • Бисопролол;
  • Бисопрофар;
  • Бисостад;
  • Бревиблок;
  • Вазокардин;
  • Дорез;
  • Конкор;
  • Корбис;
  • Корвитол;
  • Коронар;
  • Локрен;
  • Метаблок;
  • Метокор;
  • Метопрол;
  • Метопролол;
  • Метопролол тартрат;
  • Небивал;
  • Небиволол – Зенитва;
  • Небикард;
  • Небикор;
  • Небилет;
  • Небилонг;
  • Нодон;
  • Тенолол;
  • Эгилок;
  • Эгилок ретерд;
  • Эмзок.

[morkovin_vg video=”d-bVn1NzqAU;7zlS2Sz-Ljo”]

Какой из препаратов использовать, возможные замены прописанного небиволола точно определить поможет консультация кардиолога. Не все лекарства могут подойти в каждом индивидуальном случае, поэтому обязательно предоставьте нужные данные по здоровью. Стоимость таких препаратов колеблется от 70 и до 500 рублей, но общее лечение подобными средствами не слишком дорогостоящее.

Инструкция по применению небиволола и его аналогов рекомендует это лекарство в комплексной терапии многих сердечно – сосудистых заболеваний. Так как препарат обладает отличным антигипертенизивным эффектом, он благотворно влияет на состояние сосудов и общим уровнем артериального давления.

Отзывы кардиологов о небивололе самые положительные, несмотря на то, что препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Точное соблюдение рекомендация по применению, а также правильно рассчитанная доза и схема лечения поможет устранить лишний риск таких состояний, поэтому популярность препарата довольно высока. Основные важные моменты об этом лекарстве освещены в нашей статье.

Отзывы

Олег: “Поначалу использовал другое лекарство — атенолол, но мне не подошла дозировка. Врач прописал небиволол в меньшей концентрации, пока побочных эффектов не обнаружил. Несмотря на то, что я диабетик, его можно использовать, главное, следить за уровнем сахара и срочно принимать меры в случае резких скачков”.

Ольга: “После использования небиволола уровень артериального давления перестал повышаться, хотя раньше мне ставили диагноз «гипертония». Слышала, что от длительного приема могут пострадать почки, но пока все в порядке. Кроме хорошей эффективности, нравится доступная стоимость, что для пенсионеров немаловажный фактор”.

Галина: “Уже продолжительное время муж принимает препарат небиволол в комплексной профилактике артериосклероза. Он хорошо понижает давление, что ему как раз и надо. Мне этот препарат не подошел, но я слышала о нем много положительных отзывов. Кардиолог отмечает хорошую динамику, поэтому лечение будем продолжать и далее”.

Рубрика: н

Опубликовано 23.02.2018   ·  
Комментарии:

1

  ·  
На чтение: 4 мин
  ·  
Просмотры:

1 102

Современный селективный бета1-адреноблокатор третьего поколения — препарат «Небиволол». Инструкция по применению сообщает, что его основной эффект — гипотензивный. Однако, имеются и вазодилатирующие свойства. Средство активно рекомендуется специалистами при заболеваниях, когда требуется не только скорректировать артериальное давление, но и улучшить периферическое кровообращение в органах. Для чего назначают «Небиволол», цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Средняя цена 180 рублей

Какова форма выпуска

На аптечной полке медикамент представлен как круглые, плоскоцилиндрические таблетки 5 мг беловатого оттенка с фаской, риской на одной из сторон.

Фасовка средства различна — от 14 шт. В блистере до 60 шт. в полиэтиленовых баночках. В аптечной потребительской упаковке 1, 2 либо 4 блистера, а также 1 банка с подробной инструкцией от производителя.

Состав

Мощный гипотензивный эффект препарата обусловлен его активным веществом — Небиволола гидрохлорида. Именно ему присуще мягко, но действенно корректировать цифры тонометрии. В таблетках содержание действующего элемента достигает 5 мг.

Магния стеарат и крахмал кукурузный, а также лактозы моногидрат и целлюлоза микрокристаллическая в комбинации с гипролозой, кроскармеллозой натрия и полисорбатом 80, кремния диоксидом коллоидным – вспомогательные компоненты. Их задача в составе медикамента – поддерживать и усиливать лечебные свойства препарата.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Небиволол», таблетки 5 мг 14 шт. (Москва), составляет 180 рублей. В Минске и Казахстане аптеки предлагают аналог «Небилет» за 17 бел. рублей и 2019 тенге соответсвенно. Цена препарата в Украине – 114 гривен. Для покупки потребуется предъявить рецепт.

Фармакологические эффекты

Основной фармакологический эффект средства – антигипертезивный, за счет активного вещества препарата «Небиволол». Инструкция по применению говорит и о других свойствах медикамента:

  • антиангинальный;
  • антиаритмический;
  • урежение ЧСС;
  • снижение конечного диастолического давления в полости левого желудочка;
  • уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления;
  • увеличение фракции выброса.

Все вышеперечисленные эффекты обусловлены способностью Небиволола избирательно блокировать синаптические и постсинаптические В1-адренорецепторы. На этом фоне они становятся недоступными для катехоломинов. Одновременно модулируется высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота.

Антигипертензивный эффект наблюдается через 2–5 суток от начала фармакотерапии. Стабильное гипотензивное воздействие наступает к концу первого месяца приема препарата.

Таблетки «Небиволол»: от чего помогает лекарство

Специалистами селективный представитель подгруппы вета1-адреноблокаторов рекомендуется к применению при патологических расстройствах в сердечнососудистой системе, сопровождающихся резкими скачками артериального давления и формированием сердечной недостаточности.

Основные показания:

  • гипертоническая болезнь 1–3 стадии;
  • хроническое течение сердечной недостаточности;
  • профилактика появления и лечение уже имеющейся ИБС.

Важно! Определять потребность в приеме медикамента, как с лечебной, так и с профилактической целью должен исключительно специалист – кардиолог, либо гипертензиолог. Самолечение абсолютно не допустимо, поскольку высок риск появления нежелательных осложнений.

Противопоказания

У большинства аптечных гипотензивных средств – синтетического, а не растительного происхождения, имеется обширный перечень ограничений к их применению. На этом фоне селективный бета1-адреноблокатор «Небиволол» выгодно отличается краткостью перечня противопоказаний:

  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента, от чего таблетки могут вызывать побочные эффекты;
  • детская категория больных до 16–18 лет;
  • склонность к депрессивным расстройствам;
  • миастения;
  • тяжелая форма облитерирующих патологий в периферических сосудах;
  • астма;
  • бронхоспазмы в анамнезе;
  • декомпенсация в гепатоцитах;
  • феохромоцитома;
  • кардиогенный шок;
  • склонность к брадикардии;
  • AV-блокады – 2–3 степени;
  • синоатриальные блокады;
  • гипотензия;
  • острая форма сердечной недостаточности.

При выявлении одного либо нескольких противопоказаний, специалистом будет подбираться иная тактика коррекции артериальной гипертензии.

Инструкция по применению

Как принимать «Небиволол» от давления? Оптимальные дозы и схемы гипотензивной терапии подбираются специалистом в индивидуальном порядке. Как правило, стартовая доза составляет 1.25 мг/сутки, с постепенным увеличением через 10–14 суток после оценки ежедневных параметров тонометрии.

Средние дозы составляют 5–10 мг в сутки – 1–2 таблетки. Тогда как максимально допускается прием не более 2 шт./сутки. При регулярном приеме медикамента и стойком удержании артериального давления на требуемом уровне разрешается постепенно уменьшать объем лекарства.

Обязательно должен проводиться контроль ЧСС, креатинина крови, симптоматики ХСН. Для людей пожилого и преклонного возраста начальная доза медикамента подбирается только под контролем врача.

Нежелательные эффекты

В большинстве случаев на фоне фармакотерапии селективными бета1-адреноблокаторами самочувствие людей улучшается. Однако, крайне редко могут наблюдаться нежелательные эффекты:

  • головокружение;
  • ортостатическая гипотензия;
  • импотенция;
  • различные дерматовысыпания;
  • обострение псориаза;
  • диспепсические расстройства;
  • нарастание одышки либо бронхоспазм;
  • кардиалгия;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • цефалгии.

Важно! О каждом случае значительного удушения самочувствия рекомендуется уведомлять врача, чтобы избежать появления тяжелых осложнений.

Аналоги лекарства «Небиволол»

  1. Невотенз.
  2. Небиватор.
  3. Небилет.
  4. Бинелол.

Отзывы

В целом впечатление о гипотензивном медикаменте «Небиволол» и у специалистов, и у гипертоников положительное. Ими указывается, что выраженный гипотензивный эффект на фоне применения препарата наступает в сжатые сроки, приветствуется однократность приема таблеток, краткий печень нежелательных эффектов.

Действующее вещество

— небиволол (nebivolol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и крестообразной риской.

1 таб.
небиволола гидрохлорид 10.9 мг
 что соответствует содержанию небиволола 10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 296 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, повидон К25 — 10 мг, кроскармеллоза натрия — 16 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.3 мг, магния стеарат — 3.8 мг.

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
7 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
14 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
21 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
28 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
56 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Фармакокинетика

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связываются с альбумином. Связывание с белками плазмы D-небиволола составляет 98.1%, L-небиволола — 97.9%.

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч; у лиц с медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов — 48 ч, энантиомеров небиволола — 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5%.

Показания

Артериальная гипертензия.

ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма); брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; депрессия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к небивололу.

Дозировка

Взрослым для приема внутрь — 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко — обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко — усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Особые указания

С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет. Контроль лабораторных показателей функции почек у пациентов пожилого возраста следует проводить 1 раз в 4-5 мес.

Описание препарата НЕБИВОЛОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

НЕБИВОЛОЛ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Небиволол – препарат, относящийся к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Средство применяется для лечения патологий сердечнососудистой системы. Нередко применяется в составе комплексной терапии для лечения артериальной гипертензии. Препарат имеет показания и противопоказания к применению. Нередко на фоне приема состава у пациентов проявляются побочные реакции. Прием средства следует согласовывать с врачом. превышать допустимые дозировки – не следует.

Лекарственная форма

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Небиволол – препарат, предназначенный для перорального приема. Таблетки имеют белый или почти белый цвет. На одной стороне элемента располагается фаска.

Действующим веществом лекарственного средства выступает небиволол.

Перечень вспомогательных компонентов можно представить в следующем виде:

  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипролоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • полисорбат;
  • диоксид кремния коллоидный.

Активный компонент обладает антигипертензивным и антиаритмическим действием, обладает способностью уменьшать частоту сердечных сокращений, снижает показатели артериального давления в состоянии покоя и после выполнения некоторых физических упражнений.

Фармакологическая группа

Кардиоселективный бета-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами.

После применения действующие вещества лекарственного препарата быстро всасываются в системный кровоток. Режим питания и состав пищи не оказывают влияния на течение данного процесса. Препарат можно принимать в любое удобное время независимо от приема пищи, пациент должен помнить о необходимости соблюдения рекомендуемого интервала. После приема внутрь переваривается с участием почек и выводится с каловыми массами через кишечник. Период полувыведения действующего вещества составляет 24 часа. У пациентов, имеющих нарушения в работе почек данный период может быть увеличен.

Показания к применению

Небиволол используют для лечения артериальной гипертензии и используют с целью профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Препарат может использоваться в составе комплексной терапии для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью.

для взрослых

Лекарственное средство с особенной осторожностью назначают пациентам преклонного возраста, перешагнувшим возрастной рубеж в 65 лет. Перед назначением средства следует составить грамотный план приема состава. Общепринятые дозы не подходят пациентам данной возрастной группы из-за присутствия некоторых нарушений в работе почек.

При наличии показаний пациенты могут использовать подобное средство после консультации с лечащим врачом. Стоит помнить о том, что план терапевтического воздействия прорабатывается в индивидуальном порядке.

для детей

В педиатрической практике средство не используется. Данные о переносимости лекарственного состава у детей в возрасте младше 18 лет – отсутствуют.

для беременных и в период лактации

С соблюдение правил повышенной осторожности в условиях постоянного контроля средство может использоваться в период беременности. Состояние женщины должно постоянно контролироваться. В период грудного вскармливания применять средство противопоказано. В случае если отложить лечение невозможно, решают вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию средства можно представить в следующем виде:

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность, в условиях декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома;
  • метаболический ацидоз;
  • выраженное нарушение функций печени;
  • бронхоспазм;
  • бронхиальная астма;
  • облитирующее поражение периферических сосудов;
  • миастения;
  • депрессия;
  • подростковый возраст;
  • детский возраст;
  • период грудного вскармливания.

Применения и дозы

Режим дозирования для каждого пациента устанавливается в индивидуальном порядке после рассмотрения тяжести течения патологии. Коррекция доз в обязательном порядке необходима пациентам преклонного возраста, а также лицам, имеющим нарушения в работе печени и почек.

для взрослых

Рекомендуемая дозировка лекарственного средства для пациентов составляет 2.5-5 мг препарата в сутки. Прием состава проводят в утреннее время. В случае если такой дозы недостаточно для достижения терапевтического эффекта дозу увеличивают до 10 мг в сутки.

Оптимальная суточная доза для пациентов в возрасте от 65 лет составляет 5, 5 мг в сутки. В случае если такая доза не позволяет получить терапевтического эффекта, ее увеличивают до 5 мг. Состояние пациента в обязательном порядке должно контролироваться.

для детей

Состав не применяют в педиатрической практике. Данные о переносимости средства в детском возрасте – отсутствуют.

для беременных и в период лактации

Препарат в период беременности может использоваться в строго ограниченных дозировках. Показано постоянное наблюдение над состоянием женщины. В период лактации препарат не назначают. Лекарственное средство может проникать в грудное молоко.

Побочные действия

Перечень проявляющихся побочных реакций можно представить в следующем виде:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ощущение усталости;
  • апатические настроения;
  • снижение концентрации внимания;
  • сонливость;
  • постоянная бессонница;
  • кошмарные сновидения и галлюцинации;
  • обморок;
  • тошнота, оканчивающаяся рвотными позывами;
  • запор;
  • диарея;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • метеоризм;
  • брадикардия;
  • гипотензия;
  • проявление отечности;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • синдром Рейно;
  • кардиалгии;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • отек Квинке;
  • конъюнктивит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендован совместный прием с гипотензивными препаратами. Присутствует вероятность развития гипотонии у пациента. При одновременном приеме с симптомиметиками присутствует вероятность подавления активности средства. Пациентам, страдающим сахарным диабетом подобное средство следует принимать с осторожностью, препарат может маскировать симптомы гипогликемии.

Особые указания

Перечень особых указаний можно представить в следующем виде:

  1. Отмену препарата стоит проводить постепенно для того что бы предотвратить вероятность проявления синдрома отмены.
  2. В течении курса применения средства показатели артериального давления должны постоянно контролироваться пациентом.
  3. Терапевтическая эффективность у курящих пациентов несколько снижена.
  4. Средство может приводить к сухости слизистых оболочек глаза.
  5. Необходимо постоянно контролировать функции почек.
  6. Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны регулярно контролировать уровень сахара в крови.
  7. Средство не способно действовать на скорость психо-моторных реакций.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемых доз возможно проявление следующих симптомов:

  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • бронхоспазм;
  • сердечная недостаточность.

При подозрении на передозировку пациенту показано промывание желудка. Человек должен принять сорбенты. В случае если таких мер для стабилизации состояния пациента недостаточно терапевтические манипуляции продолжают в стационаре.

Условия хранения

Медикаментозное средство следует хранить при температуре не более 25 градусов в защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность срока хранения составляет 3 года от даты производства. Использовать препарат с истекшим сроком годности – запрещено.

Аналоги

Подбирать лекарственное средство, проявляющее гипотензивную эффективность без консультации с лечащим врачом недопустимо. Присутствует высокая вероятность ухудшения самочувствия пациента. Стоит помнить о том, что многие гипотензивные средства часто используются в комплексе – замена может стать причиной неадекватного взаимодействия.

Арител

Комбинированное гипотензивное средство, опускающееся из сети аптек по рецепту врача. Препарат существенно снижает показатели артериального давления, при этом не оказывает влияния на сердечный ритм. Средство редко провоцирует проявление побочных реакций. Состав запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания.

Небилет

Прямой аналог лекарственного средства Небиволол. Показания к применению – неизменны. Средство может использоваться в период беременности при наличии показаний к применению. Не используется в педиатрической практике. Нельзя исключать вероятность проявления побочных реакций.

Кординорм

Селективный бета-адреноблокатор. Выпускается фармакологическими кампаниями исключительно в форме таблеток. Применение средства в период беременности и грудного вскармливания является возможным в случае, когда ожидаемая польза для матери существенно преобладает над возможным вредом для плода. Препарат не рекомендовано использовать в педиатрической практике. Нельзя исключать вероятность проявления побочных реакций у пациентов.

Цена

Стоимость Небиволола составляет в среднем 337 рублей. Цены колеблются от 115 до 689 рублей.