🏠 → Разное

Препарат лозап плюс инструкция

Препарат Лозап плюс относится к группе антигипертензивных средств и назначается пациентам для лечения повышенного кровяного давления.

Состав и форма выпуска лекарственного средства

Лозап плюс выпускается в форме таблеток для перорального применения, покрытых защитной оболочкой в виде пленки. Таблетки упакованы в блистеры по 10 или 14 штук по 1, 2, 5, 9 блистеров в картонной коробке, куда вкладывают также подробную инструкцию с описанием препарата.

В состав каждой таблетки входят 2 активных действующих компонента: 50 мг Лозартана калия и 50 мг Гидрохлортиазида. Кроме этого в состав препарата входят вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие препарата

Лозап плюс – это комбинированное лекарственное средство, оказывающее на организм выраженное гипотензивное действие. Лозартан калия является антагонистом рецепторов ангиотензина 2, а Гидрохлортиазид относится к группе мочегонных средств.

Входящий в состав таблетки Лозартан калия снижает концентрацию адреналина в крови, ОПСС, показатели артериального давления за счет расширения крупных кровеносных сосудов. Данный компонент способствует уменьшению отеков за счет незначительного мочегонного действия. На фоне терапии препаратом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью повышается выносливость при физических нагрузках без ущерба работы миокарда.

Входящий в состав препарата Гидрохлортиазид относится к группе тиазидных диуретиков. Препарат уменьшает процесс всасывания ионов натрия, увеличивает выведения калия с мочой. За счет уменьшения объема циркулирующей крови снижаются показатели артериального давления.

Показания к использованию

Таблетки Лозап плюс назначаются пациентам по таким показаниям:

Высокие показатели артериального давления;
Гипертрофия левого желудочка и высокий риск развития нарушений со стороны сердца и сосудов у пациента;
Снижение риска смертности у пациентов с гипертоническими кризами и высокими показателями артериального давления.

Противопоказания

Препарат можно принимать только после консультации со специалистом. Перед началом терапии следует внимательно изучить инструкции к таблеткам, так как Лозап плюс имеет следующие противопоказания:

Плохо поддающаяся лечению гипокалиемия и гиперкальциемия;
Серьезные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
Патологии желчевыводящих протоков, обусловленные их обструкцией или полной закупоркой;
Подагра;
Рефрактерная гипонатриемия;
Серьезные заболевания почек;
Анурия;
Период беременности и грудного кормления ребенка;
Индивидуальная повышенная чувствительность;
Возраст до 18 лет из-за отсутствия клинических испытаний.

К относительным противопоказаниям (когда препарат можно принимать с особенной осторожностью) относятся следующие состояния:

Двусторонний стеноз артерий почек;
Выраженное обезвоживание организма;
Сниженный уровень натрия в крови из-за высокого риска развития артериальной гипотензии;
Сниженный уровень магния в крови;
Одновременное лечение препаратами из нестероидных противовоспалительных средств;
Бронхиальная астма или бронхоспазмы в анамнезе;
Отягощенный аллергологический анамнез;
Сахарный диабет.

Способ применения и режим дозирования препарата

Таблетки Лозап плюс предназначены для приема внутрь независимо от еды. Дозу препарата должен определить врач, что напрямую зависит от выраженности и тяжести течения артериальной гипертензии.

Согласно инструкции пациентам с высоким артериальным давлением назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект непродолжителен или слабо выражен, то допустимо под контролем врача повысить дозу до 2 таблеток – по 1 утром и вечером. Выраженный терапевтический эффект наблюдается спустя 3 недели от начала терапии препаратом.

Пациентам пожилого возраста не требуется индивидуального подбора доза, но лечение Лозапом плюс у них должно проходить под контролем врача.

Для того чтобы уменьшить риск развития заболеваний сердца и сосудов, а также смертности у лиц из группы риска пациентам назначают по 1 таблетке препарата раз в день. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Использование во время беременности и лактации

Препарата Лозап плюс во время беременности противопоказан женщинам. Пациенткам, которые вынуждены принимать этот препарат, и планируют беременность, следует обратиться к врачу за подбором альтернативного антигипертензивного средства, которое будет относительно безопасным для репродуктивной системы женщины. Если на фоне лечения препаратом Лозап плюс наступила беременность, терапию немедленно прекращают и обращаются к врачу.

Если женщина принимала таблетки и не знала, что беременна, то следует тщательно контролировать состояние почек плода и развитие костей его черепа посредством УЗИ.

Побочные эффекты

Во время терапии препаратом Лозап плюс у пациентов развивались некоторые побочные эффекты, обусловленные индивидуальной переносимостью таблеток:

Воспаление печени, увеличение активности печеночных трансминаз;
Повышение уровня глюкозы в крови;
Развитие железодефицитной анемии;
Отсутствие аппетита, тошнота, сухость во рту, иногда рвота и нарушение стула;
Со стороны нервной системы – бессонница, раздражительность, головные боли, повышенная нервная возбудимость, у пациентов с нейроциркуляторной дисфункцией наблюдается учащение приступов панических атак, депрессия, тремор конечностей;
Аллергические реакции – появление сыпи на коже, развитие отека Квинке или явлений анафилаксии;
Нечеткость зрения, ухудшение слуха, звон в ушах;
Со стороны сердца и сосудов – резкое снижение показателей кровяного давления, коллапс, одышка, тахикардия, потемнение в глазах, обморок, головокружение;
Со стороны органов дыхательной системы – развитие воспалительных процессов верхних дыхательных путей, кашель, бронхоспазм, усугубление течения бронхиальной астмы, учащение астматических приступов;
Фоточувствительность кожи.

Передозировка

При увеличении рекомендованной дозы или длительном бесконтрольном применении препарата у пациентов развиваются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов и критическим снижением артериального давления. Кроме этого, за счет усиленного выведения жидкости и микроэлементов из организма развивается водно-электролитный дисбаланс.

При развитии подобных клинических симптомов лечение препаратом Лозап плюс немедленно прекращают и отправляют пациента к врачу. Больному показано промывание желудка (эффективно, если препарат был принят недавно), введение сорбентов внутрь и проведение симптоматического лечения – устранение обезвоживания, восстановление уровня солей в организме, нормализация показателей артериального давления и работы сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении Амилорида, Триамтерена или Спиронолактона (калийсберегающие диуретики), а также с препаратами калия у пациентов развивается риск развития гиперкалиемии, что может спровоцировать тяжелую сердечную недостаточность.

При совместном использовании таблеток Лозап плюс с препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств или Ацетилсалициловой кислотой возможно снижение антигипертензивного эффекта препарата.

При назначении данного лекарственного средства одновременно с мочегонными средствами у пациентов возрастает риск развития острой почечной недостаточности и нарушения водно-электролитного баланса. При необходимости данного лекарственного взаимодействия пациентам (особенно лицам пожилого возраста) следует соблюдать питьевой режим и тщательно контролировать функцию почек при помощи анализов мочи и крови.

При сочетании препарата Лозап плюс с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами, Баклофеном и Амифостином возможно усиление терапевтического эффекта гипотензивного средства и развитие выраженной гипотензии.

При употреблении алкоголя или барбитуратов на фоне лечения препаратом Лозап плюс возможно усиление антигипертензивного эффекта, что повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Препараты для лечения сахарного диабета, предназначенные для перорального применения, а также инсулин на фоне использования таблеток Лозап плюс могут снижать свой терапевтический эффект, что может потребовать коррекции привычной дозы. При данном лекарственном взаимодействии пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

При одновременном использовании с препаратом сердечных гликозидов повышается риск развития гипокалиемии, гипомагниемии, что может привести к развитию сердечных аритмий.

При использовании йодсодержащих контрастных веществ на фоне лечения препаратом Лозап плюс у пациентов резко возрастает риск развития острой почечной недостаточности.

Особые указания

Пациентам со случаями развития ангионевротического отека в прошлом лечение препаратом следует проходить с осторожностью и под строгим контролем врача.

При циррозе печени или умеренных нарушениях функции органа лечение препаратом следует назначать под наблюдением специалистов, так как возможно увеличение концентрации действующих компонентов лекарства в плазме крови, что повышает вероятность развития передозировки и тяжелых побочных эффектов.

Так как на фоне лечения препаратом у пациентов могут возникать головокружения и нечеткость зрения, то в этот период следует воздерживаться от управления автомобилем и сложной техникой, требующей особенной внимательности.

Аналоги Лозап плюс

Таблетки Лозап плюс имеют ряд схожих по своему терапевтическому эффекту препаратов:

Лозартан-Н Рихтер;
Презартан-Н;
Лориста Н 100;
Гиперзар Н;
Лозекс плюс;
Ангизар плюс.

Перед заменой препарата одним из указанных аналогов следует уточнить у врача точную дозировку.

Условия хранения и отпуска

Препарат можно приобрести по рецепту от врача. Таблетки необходимо держать в недоступном для детей месте при оптимальной температуре 20-25 градусов. Срок хранения не должен превышать 3 лет с момента производства препарата, который обозначен на упаковке. По окончанию этого периода таблетки следует выбросить.

Лозап плюс таблетки 50 мг цена

Примерная стоимость таблеток 50 мг Лозап плюс в аптеках Москвы составляет 320-400 рублей (30 таблеток).

Антигипертензивный препарат Лозап Плюс, производства словацкой фармацевтической компании Zentiva, предназначен для лечения гипертонии и нормализации артериального давления. В результате терапии становятся податливыми к сопротивлению стенки кровеносных сосудов, в крови снижается концентрация соединений, повышающих давление.

Антигипертензивный препарат Лозап Плюс предназначен для лечения гипертонии и нормализации артериального давления.

Состав и действие

Основными действующими компонентами являются:

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Уменьшает реабсорбцию натрия. Способствует выделению из организма с мочой гидрокарбоната, калия и фосфатов. Снижает АД за счет изменения реактивности стенок кровеносных сосудов, сокращения объема циркулирующей крови и усиленного депрессорного действия.
Специфический антагонист рецепторов — лозартан. Не подавляет фермент киназу-2. Уменьшает периферическую сопротивляемость сосудов, снижает постнагрузку, концентрацию альдостерона и адреналина. Предотвращает гипертрофию миокарда. Способствует повышению толерантности больных сердечной недостаточностью к физической нагрузке.

Биологические процессы в организме, вызываемые данными компонентами:

Гидрохлоротиазид растворяется в желудке и поступает в кровь, печенью не метаболизируется. Замедляет выведение из организма ионов калия. Результатом лечения является выведение бикарбонатных ионов, магния, калия, которые на протяжении 6-14 часов с мочой выводятся из организма в неизменном виде.
Лозартан впитывается в кровь из кишечного тракта. Метаболизируется в печени, образуя активный метаболит. Связывается с белком кровяной плазмы. Максимум концентрации лозартана в крови происходит спустя 1 час после приема перорально препарата Лозап Плюс. Период метаболита происходит в течение 3-4 часов. Из организма выводится через 2 часа: с мочой — 34% принятой дозы, из кишечника — 66%.

Вспомогательные составляющие Лозап Плюс:

Спирт метилированный;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Кроскармеллоза натрия;
Маннитол;
Повидон;
Гипромеллоза;
Макрогол 6000;
Стеарат магния;
Красители.

Препарат начинает действовать через два часа после приема перорально. Максимальный диуретический эффект наступает через 4 ч. Благодаря воздействию гидрохлоротиазида понижается артериальное давление, происходит уменьшение объема циркулирующей крови, улучшается депрессорное воздействие на нервные узлы. Гипотензивное действие препарата достигает максимума спустя 6 ч, после чего в течение суток постепенно снижается.

Действие компонентов направлено также и на блокировку рецепторов ангиотензина-2 в разных частях тела, в итоге они перестают действовать.

Лозап Плюс снижает риск появления заболеваний сердца.

Лозартан снижает артериальную вазоконстрикцию, в результате чего понижается давление в малом круге кровообращения.

Действие компонентов направлено также на задержку в организме натрия и воды, предотвращение синтеза альдостерона. Больные сердечной недостаточностью заметно ощущают стойкость к физическим нагрузкам.

Лозап Плюс снижает риск появления заболеваний сердца и случаи летального исхода от артериальной гипертензии.

Показания к применению

Врачи рекомендуют применять Лозап Плюс при следующих заболеваниях:

Хронической сердечной недостаточности (во время комплексной терапии, при непереносимости или неэффективности лечения ингибиторами);
Диабетической нефропатии, сопровождаемой протеинурией и гиперкреатининемией с сопутствующей артериальной гипертензией у диабетиков;
Артериальной гипертензии в целях снижения рисков возникновения болезней сердца.

Препарат с осторожностью назначают больным стенозом артерии почки и билатеральным стенозом почек. А также больным сахарным диабетом, подагрой, гиперурикемией, гиперкальциемией. Страдающим бронхиальной астмой, аллергологическим анамнезом, при заболеваниях соединительных тканей, в том числе красной волчанкой.

Препарат с осторожностью назначают больным сахарным диабетом.

Противопоказания

Лозап Плюс не рекомендуется употреблять в следующих случаях:

Если пациенту не исполнилось 18 лет (клинически не установлена эффективность);
При повышенной чувствительности к каким-либо компонентам препарата;
При гиперурикемии, подагре;
При устойчивой гипонатриемии, не поддающейся терапии при гипокалиемии или гиперкальциемии;
При выраженном нарушении работы печени и оттоке желчи;
При анурии;
При выраженной артериальной гипотензии;
При выраженных нарушениях функции почек, печени (клиренс креатинина более 30 мл/с);
При гиповолемии, в том числе на фоне превышений доз диуретиков.

Осторожность необходимо проявлять в таких ситуациях:

Если наблюдается почечная недостаточность;
При стенозе артерий почек;
Во время нарушения электролитно-водного баланса;
При сниженном объеме крови.

Лозап Плюс не принимают при грудном вскармливании.

[color-box color=”white”]Информация относительно приема Лозап Плюс во время беременности и в период лактации отсутствует. [/color-box]

Однако известно, что все препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин систему, на втором-третьем триместре срока беременности могут вызвать дефекты в развитии плода и даже спровоцировать его смерть. Поэтому прием Лозап Плюс следует сразу же прекратить по наступлению беременности. Также следует отказаться от него при грудном вскармливании.

Побочные явления

В основном проявление побочных эффектов при использовании Лозап Плюс связано не с комплексным действием составляющих препарата, а с одним из ингредиентов. Могут проявляться следующие нарушения:

Бессонница, головокружение;
Кашель;
Мышечная слабость, боли;
Расстройство пищеварения.

Передозировка вызывает снижение АД, замедляет сердечный ритм.

Превышенные дозы приводят к поражению самых разных органов и систем организма, вызывают обезвоживание и связанные с ним нарушения.

Прием препарата Лозап Плюс может вызвать кашель.

В ходе инструментальных и лабораторных исследований были замечены редкие проявления гипергликемии и повышенной активности трасаминаз печени.

По итогам клинических исследований с гидрохлортиазидом и лозартаном, побочных негативных эффектов, связанных с комбинированным употреблением других лекарственных средств не было выявлено.

Возможные побочные эффекты по организму:

Лимфатическая система и кровь — гемолиз, экхимоз, болезнь Шенлейн-Геноха, анемия;
Иммунная система — крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек (лица, глотки, губ, языка);
Питание и обмен веществ — расстройство вкуса, подагра, анорексия;
Психика — панические атаки, депрессия, спутанность сознания, нарушения сна, сонливость, необычные сновидения, нарушения памяти;
Нервная система — головокружение, периферическая невропатия, мигрень, тремор, обморок;
Зрение — нечеткость видимости, жжение в глазах, конъюнктивит;
Слух — звон в ушах, вертиго;
Дыхательная система — кашель, синусит, ларингит, бронхит, ринит, кровотечения из носа;
Сердце — ортостатическая гипотензия, боль в грудях, стенокардия, различные аритмии;
Сосуды — васкулит;
Кроветворение — анемия гемолитическая и апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
Желудочно кишечный тракт — тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, гастрит;
Печень — холестатическая желтуха;
Кожа — дерматит, потливость, сыпь, зуд, сухость кожи;
Костно-мышечная система — боли в спине, суставах и костях, мышечные судороги, мышечная слабость, артрит;
Мочевыводящие пути — императивные позывы, инфекции, никтурия, гликозурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
Половая система — снижение потенции и либидо;
Организм в целом — утомляемость, лихорадка, астения.

[color-box color=”green”]Не выявлено влияние препарата Лозап Плюс на способность к управлению транспортом или действий с механизмами.[/color-box]

Инструкция по применению

Таблетки рекомендуется употреблять раз в сутки в первой половине дня, независимо от времени приема пищи. Если должного эффекта не наблюдается, то прием таблеток допускается увеличивать до 2 штук в день. Дозировка может быть определена лечащим врачом и зависеть от сложности заболевания.

Следует также учитывать, что средство обладает повышенным мочегонным действием. В отличие от Лозап, Лозап Плюс дополнен мочегонным компонентом гидрохлортиазидом.

Результативность лечения происходит постепенно и становится заметной через 2-3 недели с момента начала терапии.

Суточная дозировка по видам заболеваний:

При сердечной недостаточности — 12 мг в сутки, дозу еженедельно увеличивать в 2 раза до 50 мг, при этом учитывая переносимость компонентов;
Артериальная гипертензия — 50 мг в сутки; для достижения более качественного терапевтического эффекта дозу допускается увеличивать до 100 мг за 2 приема ежедневно.

Больным, принимающим диуретики, нет необходимости в корректировке доз. Стабильное количество — по 25 мг в сутки.

Начальная суточная доза Лозап Плюс стандартно составляет 50 мг.

Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия.

Начальная суточная доза Лозап Плюс стандартно составляет 50 мг.

Тем больным, которым не удается такой дозировкой получить положительный целевой уровень, назначается терапия с комбинацией препарата с пониженными дозами гидрохроротиазида. А также увеличение дозы — 25 мг гидрохлоротиазида и 100 мг лозартана однократно.

Передозировка: если лекарство было принято недавно, тогда необходимо промыть желудок; в прогрессирующих случаях проводится коррекция электролитно-водных нарушений.

Симптомы при передозировке: выраженное понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия как результат вагусной стимуляции. Дегидратация и потеря электролитов — гипонатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, возникающие вследствие повышенного диуреза.

[color-box color=”blue”]Лозартан и активные его метаболиты не удаляются из организма при помощи гемодиализа.[/color-box]

При передозировке гидрохлортиазидом специфичного антидота не существует. Не установлена степень удаления из организма гидрохлортиазида с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе клинических исследований были сделаны выводы о необходимости применения двух и более лекарственных препаратов для целевого достижения требуемого уровня АД. Комбинирование антигипертензивных средств во многом превосходят монотерапию.

Лозап может назначаться к употреблению совместно с прочими препаратами гипотензивного действия.

Такой одновременный прием усиливает эффект действия бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

Применение Лозап Плюс с другими диуретиками вызывает аддитивный эффект. Фармакокинетического взаимодействия не было отмечено с кетоканазолом, гидрохлоротиазидом, циметидином, эритромицином, фенобарбиталом, дигоксином, варфарином.

При взаимодействии Лозап Плюс с рифампицином и флуконазолом в крови снижается уровень активного метаболита.

Со сберегающими калий диуретиками Лозап может повысить риск развития гиперкалиемии. Это препараты: спиронолактон, амилорид, триамтерен, а также средства, содержащие калийные соли.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы может уменьшиться эффект от гипотензивных средств и диуретиков. В сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина-2 увеличивается уровень лития в кровяной плазме.

При использовании Лозапа и барбитуратов – возможно появление потенцирования ортостатической гипотензии.

Следующие лекарственные препараты, при одновременном назначении Лозап Плюс, взаимодействуют с тиазидными диуретиками:

Наркотические анальгетики, барбитураты — возможно появление потенцирования ортостатической гипотензии.
Гипогликемические средства и инсулин — необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов.
Другие гипотензивные вещества — возможность аддитивного эффекта.
Колистирамин снижает поглощение организмом гидрохлоротиазида.
Кортикостероиды и АКТГ усиливают потери электролитов, особенно калия. Возможно незначительное ослабление эффекта прессорных аминов.
Препараты лития повышают риск интоксикации литием и уменьшают почечный клиренс Li+, поэтому не рекомендуется одновременное применение.
Противовоспалительные нестероидные препараты (ПНВП) могут уменьшать натрийуретическое, диуретическое и гипотензивное действие диуретиков.
Антихолинергические препараты (биперидин, атропин) повышают биодоступность тиазидных диуретиков из-за снижения моторики желудочно-кишечного тракта и динамики опорожнения желудка.
Цитотоксические препараты (метотрексат, циклофосфамид) ингибируют выведение из организма через почки цитотоксических препаратов, усиливают их миелосупрессивное действие.
Салицилаты, при использовании высоких доз, могут усиливать токсическое воздействие на центральную нервную систему.
При одновременном применении метилдопы и гидрохлортиазида были описаны случаи появления гемолитической анемии.
Циклоспорин может повысить риск возникновения гиперурикемии и осложнений подагры.
Могут способствовать появлению аритмии сердечные гликозиды, индуцированные лекарственными препаратами наперстянки.
Метформин необходимо применять осторожно т.к. возможен риск развития лактат-ацидоза, вызванного почечной недостаточностью в связи с применением гидрохлоротиазида.
Противодиабетические препараты могут повлиять на толерантность к глюкозе. В этом случае потребуется коррекция доз противодиабетических препаратов.
Колестипол и колестирамин с присутствием ионообменных смол нарушают всасывание гидрохлоротиазида. Разовые дозы колестипола и колестирамина приводят к связыванию гидрохлортиазида, снижая его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 43% и 58% соответственно.
Алкоголь, опиоидные анальгетики, барбитураты и антидепрессанты повышают риск появления ортостатической гипотензии.
Наиболее сочетаемыми комбинациями признаны АПФ +диуретики и БАР + диуретики. Причем другая комбинация наделена лучшей универсальностью, благодаря чему, у клиницистов есть возможность назначать ее широкому кругу страдающих повышенным давлением людей, в т.ч. пациентам в возрасте старше 50 лет.
Не было замечено фармакокинетического взаимодействия гидрохлоротиазида с лазортаном, циметидином, дигоксином, фенобарбиталом, эритромицином и кетоконазолом.

Не было замечено фармакокинетического взаимодействия Лозапа с Эритромицином.

[color-box color=”white”]Соотношение вреда и пользы от результата сочетаемых лекарственных средств должно быть предварительно взвешено. Если совместного приема препаратов нельзя избежать, тогда терапию необходимо проводить под обязательным ежедневным контролем в крови уровня лития.[/color-box]

Условия хранения

Лозап плюс нужно хранить в темном месте при температуре не более 30°С. Срок годности препарата — 24 месяца. Лекарство запрещается применять, если указанный на упаковке срок годности истек.

Аналоги

К препаратам с аналогичным действием можно отнести следующие медицинские средства иностранного производства: Гизар форте, Ностасартан Н, Ангизар плюс, Тозаар-Г, Локард, Сартокад-Н, Кардомин-сановель плюс, Лозартин плюс. А также российские аналоги: таблетки Блоктран ГТ, Лориста Н, Лориста НД, Лориста Н 100, Кандекор Н 8, Кандекор Н 32, Кандекор НД 32, Кандекор Н 16, Сентор, Лакеа, Блоктран, Брозаар, Гиперзар.

[morkovin_vg video=”HfI_H3geVMo;0hUts52dN84″]

Упаковка и стоимость

В блистере из фольги и ПВХ упакованы 14 таблеток. Упаковка содержит 2 блистера и инструкцию по использованию.
В картонные пачки расфасованы блистеры из фольги и ПВХ в количестве 1; 3 или 9 штук по 10 таблеток, а также инструкция.

Таблетки производятся в пленочном покрытии по 21,5; 50 и 100 мг. Условия отпуска лекарства — по рецепту.

Купить препарат Лозап Плюс в СПб можно по цене от 370 до 900 рублей. Стоимость упаковки будет зависеть от формы выпуска. Цена в Украине — 115-320 грн.

Замечания кардиологов

Характер течения заболевания и причины возникновения у каждого человека отличаются, что отображено в отзывах о данном средстве. Большей части пациентов удается полностью восстановить свое здоровье. Результатом лечения является установление нормального давления, повышение выносливости, снижение рисков осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат мягко снижает давление и хорошо держит суточные параметры.

Гидрохлоротиазид в составе Лозап Плюс, в связи с кальциевым обменом веществ, может влиять на результаты анализов функции паращитовидной железы.

Бывает, что больные жалуются на примитивный эффект от лечения, иногда наблюдается кратковременное улучшение состояния. Поэтому часто приходится назначать аналоги Лозап Плюс, и только после их приема общее состояние улучшается. В этих случаях учитывается свойство препарата скапливаться в тканях и органах. Для достижения эффекта рекомендуется продлевать использование лекарства до полутора месяцев.

Таблетки производятся в пленочном покрытии по 21,5; 50 и 100 мг. Условия отпуска лекарства — по рецепту.

Отзывы

Валентин Волошин, 44 года. Рязань: Лозап плюс мне прописали, когда я с высоким давлением лежал в клинике. Дозировка составляла тогда 1 таблетка в день, плюс дополнительно требовалось поддерживать диету и выполнять физические упражнения. Состояние улучшилось спустя 3 недели. Несколько лет уже принимаю Лозап по 50 мг ежедневно с месячными периодами. Таблетки отлично помогают справиться с избыточным давлением. Хотя иногда приходится слышать на него жалобы. Вероятно, препарат не каждому подходит. Или неправильно установлены дополнительные средства для взаимодействия.

Поленова Жанна. Сертолово: Долгое время пользовалась Энапом по совету доктора. Все время, пока пила его, болела голова, была весь день сонливость, но как сменился наш врач, в поликлинику пришла на прием к нему, и он назначил вместо Энапа новый препарат Лозап Плюс. С того времени головная боль и сонливость пропали, а мое самочувствие стало намного лучше. Д Лозап благотворно воздействует на сердце, когда увеличен левый желудочек, что у меня собственно и было в диагнозе.

Алла, 35 лет. Таштагол: Муж в последнее время жаловался на головные боли и слабость, быструю утомляемость, периодически возникали боли в области сердца. Во время медосмотра врач обнаружил у него гипертонию1 степени, сразу же назначил стационар и прописал Лозап Плюс. Через месяц его состояние пошло на поправку, давление нормализовалось.

Лозап плюс – лекарственный препарат гипотензивного и диуретического действия.

Форма выпуска и состав

Лозап плюс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: продолговатых, с риской с обеих сторон, светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3 или 9 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

Состав на 1 таблетку:

действующие вещества: гидрохлоротиазид – 12,5 мг, лозартан калия – 50 мг;
вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, маннитол, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
пленочная оболочка: макрогол 6000, эмульсия симетикона, краситель пунцовый Понсо 4R, гипромеллоза 2910/5, тальк, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лозап плюс является комбинированным препаратом, оказывающим гипотензивное действие. Лозартан относится к блокаторам рецепторов ангиотензина II, а гидрохлоротиазид – к тиазидным диуретикам.

Активные компоненты препарата проявляют синергизм действия, снижая артериальное давление в комбинации в большей степени, чем по отдельности.

Лозартан понижает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), уменьшает концентрацию альдостерона и адреналина в крови, снижает давление в малом круге кровообращения; производит диуретический эффект и уменьшает постнагрузку. У больных с хронической сердечной недостаточностью лозартан повышает устойчивость к физической нагрузке; препятствует возникновению гипертрофии сердечной мышцы.

Гидрохлоротиазид усиливает выделение с мочой фосфатов, гидрокарбоната и ионов калия, уменьшает реабсорбцию ионов натрия. Понижение артериального давления обеспечивается за счет изменения реактивности стенки сосудов, снижения объема циркулирующей крови, повышения депрессорного воздействия на ганглии и уменьшения прессорного воздействия сосудосуживающих веществ.

Антигипертензивный эффект Лозапа плюс сохраняется на протяжении 24 часов. Прием таблеток не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений. Препарат эффективно снижает артериальное давление как у мужчин, так и у женщин, у пожилых и более молодых пациентов, больных негроидной и других рас, а также при любой степени выраженности артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Лозартан быстро всасывается из пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет примерно 33% из-за эффекта первого прохождения через печень. Метаболизм происходит путем карбоксилирования, в результате чего образуется активный метаболит – карбоновая кислота. Лозартан на 99% связывается с плазменными белками. Его максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час, а концентрация активного метаболита – спустя 3–4 часа. Прием пищи существенно не влияет на плазменную концентрацию лозартана. Объем распределения составляет 34 литра. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения лозартана – 1,5–2 часа, карбоновой кислоты – 3–4 часа. Примерно 35% принятой дозы выводится с мочой и около 60% – с калом.

Абсорбция гидрохлоротиазида также быстрая, печенью он не метаболизируется. Гидрохлоротиазид не проходит через гематоэнцефалический барьер и не секретируется с грудным молоком, но проникает через плацентарный барьер. Период полувыведения – 5,8–14,8 часа. Примерно 61% гидрохлоротиазида выводится в неизмененном виде почками.

Фармакокинетические показатели Лозапа плюс у пациентов пожилого возраста значимо не отличаются от аналогичных показателей у более молодых пациентов.

При легком или умеренном алкогольном циррозе печени плазменная концентрация лозартана и его активного метаболита соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Гемодиализ не эффективен.

Показания к применению

Лозап плюс назначают пациентам с артериальной гипертензией (в тех случаях, когда комбинированное лечение является оптимальным), а также больным с повышенным артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых патологий и смертности.

Противопоказания

Абсолютные:

выраженные нарушения функции печени;
выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
холестатический синдром;
воспалительные обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь (анурия);
гиперкальциемия или гипокалиемия (устойчивая к лечению);
подагра и/или симптоматическая гиперурикемия;
рефрактерная гипонатриемия;
период беременности и кормления грудью;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
совместный прием с алискиреном у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) и сахарным диабетом;
гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Лозап плюс применяют с осторожностью):

гиповолемия (в том числе рвота или диарея);
гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия;
гиперкалиемия;
ишемическая болезнь сердца;
тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью;
сердечная недостаточность с аритмиями, угрожающими жизни;
митральный или аортальный стеноз;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
нарушения функции печени;
прогрессирующие заболевания печени;
двусторонний или односторонний (в случае единственной почки) стеноз почечных артерий;
состояние после пересадки почки;
бронхиальная астма (в том числе в анамнезе);
заболевания соединительной ткани;
первичный гиперальдостеронизм;
отек Квинке в анамнезе;
отягощенный аллергологический анамнез;
цереброваскулярные заболевания;
острый приступ закрытоугольной глаукомы и миопии;
одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами;
принадлежность к негроидной расе;
пожилой возраст старше 75 лет.

Лозап плюс, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Лозап плюс принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Пациентам с артериальной гипертензией препарат назначают в начальной и поддерживающей дозе по 1 таблетке в сутки. Если указанной дозировки недостаточно для адекватного снижения артериального давления, возможно увеличение дозы до 2 таблеток один раз в сутки.

Максимальная суточная доза препарата составляет 2 таблетки, а максимальное гипотензивное действие достигается в течение 3 недель после начала терапии.

Пациентам пожилого возраста Лозап плюс назначают в обычной начальной дозе.

Для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых патологий и смертности начальная доза лозартана составляет 50 мг один раз в сутки (1 таблетка препарата Лозап). Если лечение оказывается неэффективным, необходимо подбирать терапию, комбинируя лозартан с невысокими дозами гидрохлоротиазида (1 таблетка препарата Лозап + 1 таблетка препарата Лозап плюс в сутки). В дальнейшем возможно повышение дозы до 2 таблеток препарата Лозап плюс один раз в сутки.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата, обусловленные комбинацией лозартан + гидрохлоротиазид:

печень и желчевыводящие пути: редко – гепатит;
сердечно-сосудистая система: частота неизвестна – ортостатический эффект (зависит от дозы);
нервная система: редко – головокружение; частота неизвестна – нарушение вкусового восприятия;
кожа и подкожные ткани: частота неизвестна – системная красная волчанка (кожная форма);
лабораторные и инструментальные исследования: редко – повышение активности ферментов печени, гиперкалиемия.

Побочные эффекты препарата Лозап плюс, обусловленные содержанием в его составе лозартана:

желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: часто – тошнота, диспепсические расстройства, боль в животе, жидкий стул; нечасто – сухость в ротовой полости, рвота, зубная боль, гастрит, запор, метеоризм; частота неизвестна – нарушение функции печени;
сердечно-сосудистая система: нечасто – ортостатическая гипотензия, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, снижение артериального давления, боли в области грудины, васкулит, атриовентрикулярная блокада II степени, сердцебиение;
лимфатическая система и кровь: нечасто – кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, анемия, эритроцитоз, болезнь Шенлейна – Геноха; частота неизвестна – тромбоцитопения;
дыхательная система: часто – заложенность носа, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; нечасто – ларингит, бронхит, ринит, фарингит, диспноэ, носовые кровотечения;
нервная система и психика: часто – головокружение, бессонница, головная боль; нечасто – тревога, нарушение сна, повышенная возбудимость, беспокойство, необычные сновидения, тремор, панические атаки, депрессия, сонливость, парестезия, мигрень, нарушение памяти, периферическая нейропатия, обморок;
органы чувств: нечасто – конъюнктивит, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, чувство жжения в глазах, звон в ушах, вертиго;
костно-мышечная система: часто – боли в ногах и спине, ишиалгия, судороги мышц; нечасто – боли в костях и мышцах, артрит, мышечная слабость, отечность суставов, артралгия, фибромиалгия, ригидность суставов; частота неизвестна – миоглобинурия с почечной недостаточностью;
мочевыделительная система: часто – почечная недостаточность, нарушение функции почек; нечасто – инфекции мочевыводящих путей, частые позывы к мочеиспусканию, преобладание ночного диуреза над дневным;
половая система: нечасто – эректильная дисфункция, уменьшение либидо;
кожа и подкожные ткани: нечасто – дерматит, эритема, фоточувствительность, сыпь на коже, выпадение волос, сухость кожи, гиперемия, кожный зуд, потливость;
иммунная система: редко – отек Квинке, анафилактические реакции;
обмен веществ и питание: нечасто – подагра, анорексия;
лабораторные и инструментальные исследования: часто – незначительное понижение гемоглобина и гематокрита, гиперкалиемия; нечасто – небольшое повышение креатинина и мочевины в плазме; очень редко – повышение билирубина и активности ферментов печени; частота неизвестна – снижение концентрации натрия в сыворотке;
прочие реакции: часто – повышенная утомляемость, боли в грудной клетке, астения; нечасто – лихорадка, отечность в области лица; частота неизвестна – слабость, симптомы гриппоподобных заболеваний.

Побочные эффекты препарата Лозап плюс, обусловленные содержанием в его составе гидрохлоротиазида:

желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: нечасто – тошнота, спазмы, рвота, гастрит, панкреатит, воспаление слюнных желез, запор или диарея, холецистит, холестатическая желтуха;
сердечно-сосудистая система: нечасто – васкулит (кожный или некротический);
лимфатическая система и кровь: нечасто – анемия (гемолитическая или апластическая), агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура, лейкопения;
дыхательная система: нечасто – тяжелая дыхательная недостаточность, включая некардиогенный отек легких и пневмонит;
нервная система и психика: часто – головная боль; нечасто – бессонница;
органы чувств: нечасто – видение предметов в желтом цвете, временное снижение остроты зрения;
костно-мышечная система: нечасто – мышечные судороги;
мочевыделительная система: нечасто – недостаточность функции почек, интерстициальный нефрит, наличие глюкозы в моче;
кожа и подкожные ткани: нечасто – крапивная сыпь, фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз;
иммунная система: редко – различные анафилактические реакции (иногда вплоть до шока);
обмен веществ и питание: нечасто – анорексия;
лабораторные и инструментальные исследования: нечасто – снижение концентрации натрия и калия в сыворотке, повышенное содержание мочевой кислоты в крови, гипергликемия;
прочие реакции: нечасто – головокружение, лихорадка.

Передозировка

При передозировке препарата Лозап плюс наблюдаются следующие симптомы: обусловленные содержанием лозартана – брадикардия, тахикардия, уменьшение артериального давления; обусловленные содержанием гидрохлоротиазида – потеря электролитов и дегидратация.

Лечение передозировки симптоматическое. Необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок и провести мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса. При чрезмерном снижении артериального давления показано поддерживающее инфузионное лечение. Гемодиализ для выведения лозартана не эффективен. Степень удаления гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа не установлена.

Особые указания

Согласно инструкции, Лозап плюс можно применять одновременно с другими антигипертензивными препаратами.

Во время лечения необходимо контролировать появление любых симптомов нарушения водно-электролитного баланса, развивающихся на фоне сопутствующей рвоты или диареи. У таких больных следует периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специальные исследования о влиянии препарата Лозап плюс на психомоторные способности человека не проводились. Тем не менее, следует учитывать, что во время лечения гипотензивными средствами, особенно в начале терапии, могут возникать сонливость или головокружение, способные повлиять на скорость реакции и концентрацию внимания.

Применение при беременности и лактации

Препараты, непосредственно влияющие на систему ренин-ангиотензин, противопоказаны к применению во втором и третьем триместрах беременности, так как могут вызвать гибель плода. При наступлении беременности Лозап плюс следует отменить.

Назначение диуретиков беременным женщинам не рекомендуется, так как высок риск возникновения желтухи у плода и новорожденного, а также тромбоцитопении у матери.

Лозап плюс противопоказан кормящим женщинам, поскольку тиазиды могут вызывать интенсивный диурез и ингибировать выработку молока.

Применение в детском возрасте

Лозап плюс противопоказан к применению у детей и подростков младше 18 лет, так как его безопасность и эффективность в этой возрастной группе не установлены.

При нарушениях функции почек

Лозап плюс противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Больным с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки препарат назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Таблетки Лозап Плюс противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени.

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени, а также при прогрессирующих болезнях печени препарат назначают с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Лозап плюс назначают в обычных начальных дозах. Коррекция дозировки препарата не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Лозапа плюс с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими препаратами или лекарственными средствами, содержащими заменители солей калия (возможно повышение уровня калия в крови).

Лозартан усиливает терапевтические эффекты других средств для снижения давления. Не отмечено клинически значимого лекарственного взаимодействия лозартана с циметидином, кетоконазолом, гидрохлоротиазидом, фенобарбиталом, эритромицином, непрямыми антикоагулянтами и дигоксином.

При одновременном применении тиазидных диуретиков и некоторых лекарственных средств могут наблюдаться следующие взаимодействия:

гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин – может потребоваться корректировка дозы перечисленных средств;
этанол, наркотические анальгетики, барбитураты – повышается риск постуральной (ортостатической) гипотензии;
адренокортикотропный гормон, кортикостероиды – усиливается потеря электролитов, особенно калия;
препараты лития – повышается риск интоксикации литием;
колестирамин, колестипол – снижается всасывание гидрохлоротиазида;
нестероидные противовоспалительные средства – возможно уменьшение диуретического, гипотензивного и натрийуретического действия диуретиков;
прессорные амины (адреналин и др.) – наблюдается незначительное снижение их эффекта;
недеполяризующие миорелаксанты (тубокурарина хлорид и др.) – возможно усиление их действия;
пробенецид, аллопуринол, сульфинпиразон – может потребоваться коррекция доз перечисленных препаратов;
салицилаты – возможно усиление токсического действия салицилатов на центральную нервную систему;
цитотоксические препараты – может усиливаться их миелосупрессивный эффект;
циклоспорин – возможно осложнение подагры и повышение риска гиперурикемии;
метилдопа – наблюдались единичные случаи гемолитической анемии;
антихолинергические препараты – возможно увеличение биодоступности гидрохлоротиазида;
другие гипотензивные препараты – может наблюдаться аддитивный эффект.

Аналоги

Аналогами Лозапа плюс являются: Лозартан, Лозартан-Н Канон, Лозартан-Н Рихтер, Лориста, Лориста Н, Лориста Н 100, Лакеа, Лозарел, Козаар, Сентор, Презартан.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °C.

Срок годности препарата – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лозап плюс

Согласно отзывам, Лозап плюс является эффективным препаратом для снижения повышенного артериального давления. Пациенты отмечают, что он не только хорошо помогает при артериальной гипертензии, но и позволяет предупредить развитие некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Лозап плюс быстро снижает давление и действует в течение суток. Из достоинств препарата отмечают его надежность, удобство применения (один раз в сутки), мягкое действие и безопасность.

К недостаткам лекарственного средства в некоторых отзывах относят побочные эффекты, которые может вызывать Лозап плюс, и тот факт, что лекарственное средство эффективно только при регулярном применении. Некоторые пациенты жалуются на его высокую стоимость (выгоднее покупать препарат в больших упаковках).

Цена на Лозап плюс в аптеках

Цена на Лозап плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой, зависит от упаковки: за 30 шт. в упаковке – 324–340 рублей; за 90 шт. в упаковке – 780–890 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.