Правая миндалина больше чем левая

Здравствуйте. Уже какое-то время мучает ком в горле. Не болит. Просто что-то в горле мешает. Иногда прострельная боль в челюсте и ушах. Заглянул в горло несколько недель назад и обнаружил, что правая миндалина больше левой. Пару дней назад съел мороженное, а на следующее утро болело горло с правой стороны. Но быстро прошло. Весь день Стрепсил сосал. Ещё на небном язычке заметил какой-то маленький прыщик. Месяц назад был у семейного врача по-поводу частой изжоги и анализ кала показал наличие хеликобактер пилори. На основании этого анализа мне назначил врач двухнедельный курс антибиотиков Амоксициллина и Метронидазола. По поводу кома в горле. Поймал себя на мысли, что уже довольно таки продолжительное время (может пол года, год) ощушал его, но не придавал сильного значения. Думал, что стекает что-то с носа постоянно. У меня очень часто заложен нос и искривлена перегродка. Подскажите пожалуйста что это может быть? Очень переживаю по-этому поводу. Лимфоузлы вроде не увеличены. Состояние непонятное. Вроде нет температуры, но чувствую себя нездоровым. К ЛОРу только 1 ноября запись. Тут, в Англии, у них с этим всё очень печально. По квотам минимум 2 месяца ждать надо. Или за деньги (около 100$ за приём). Уже почти месяц на нервах весь. Очень нуждаюсь в вашем совете.

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! В глотке у вас все спокойно. Асимметрия миндалин незначительная, что не является показанием ни к лечению, ни к дополнительному обследованию. А на небном язычке у вас растет, скорее всего, папиллома. Данная ситуация требует сдачи мазков на ПЦР к ВПЧ, а также наблюдением за ростом.
Ком в горле вполне мог возникнуть на фоне рефлюксной болезни (СРК), симптомом которой является изжога, привкус кислого во рту, першение и жжение в горле.

Извиняюсь за поздний ответ. Был в отъезде.
Спасибо большое за ваше внимание.
Скажите пожалуйста, а это опасно? В плане папилломы на нёбном язычке? Раз говорите, чтоб наблюдал за ростом.
И вот ещё какая ситуация с этой увеличенной гландой. Когда делаю отрыжку, то толи щекотно, толи больно в этой гланде и отдаёт в правое ухо. Очень переживаю, что это может быть что-то нехорошее.
P. S. У вас есть PayPal? Я живу в Англии и у меня проблемы с переводами через этот сайт. Не могу через банковскую карту перевести даже.

Здравствуйте! Это не опасно, но требует наблюдения. Увеличенную миндалину и заднюю стенку глотки можете обрабатывать раствором Бетадина, Йодинола или Люголя, чтобы убрать воспаление. Этого будет вполне достаточно.
p. s. по вопроса благодарности следует обратиться к администратору сайта.

Я извиняюсь, но я целый месяц думал что вы мне не ответили но второе сообщение и тут чисто случайно наткнулся. Хорошо, напишу администрации сайта. Спасибо.
По поводу этой же гланды. Она не уменьшилась. Размеров таких же. Но есть одно но. Если ложкой или палочкой отодвинудь дугу то в верхнем углу гланды из дырочки белая вонючая жидкость вытекает немножко. Иногда с кровью, но это может быть из-за того, что выдавливаю ложкой. Ещё если пальпировать гланду пальцем, то такое ощушение, что где-то за гландой что-то твердое, небольшое, 5мм где-то. Болит при нажатии. Похоже на кость или хрящ. Что это может быть подскажите пожалуйста. К лору только 1 ноября.

Здравствуйте! В таком случае миндалины требуется промыть на аппарате Тонзиллор ММ, поскольку выделения из миндалины- казеоз.

А что вы думаете по поводу твердого за гландой или даже перед ней? Между нижней челюстью и гдандой при пальпации что-то твёрдое, похожее на кость. При нажатии не двигается. Просто побаливает при надавливании. Что-то мне это напоминает шилоподъязычный синдром.

Необходим очный осмотр, чтобы при пальпации и осмотре определиться с диагнозом.

Здраствуйте у меня проблемы с мендалиной с правой стороны переболел ангиной застудил правую сторону болело ухо шея и опухла мендалина не мог глотать кушать говорить лечился уколоми вроде как прошло но мендалина не до конца сошла меня это сильно беспокойт с ел много атибиотиков эфекта ноль и есть какието рядом прищики и возле языка пятно мазал люголям полоскал содай ёдам

Миндалины, а, точнее, кольцо миндалин, является естественной анатомической защитой дыхательного и пищеварительного канала. Они располагаются в месте перехода ротовой полости в глотку и задерживают всю патогенную микробную флору, то есть выполняют роль своеобразного фильтра. Чаще всего речь идет о двустороннем воспалении миндалин, которое называется «тонзиллит» или «ангина». Воспаление миндалины с одной стороны встречается намного реже, чем двустороннее, но требует значительно большего умения доктора и внимательности пациента.

Возможные причины

Если поражается миндалина (гланда) только с одной стороны, пациенту не следует заниматься попытками самолечения. Привычные домашние средства, как правило, неэффективны, по мере прогрессирования морфологических изменений состояние пациента только ухудшается.

Среди возможных причин одностороннего воспаления миндалины наиболее вероятны:

паратонзиллит;
заглоточный абсцесс;
заболевания зубного ряда;
ангина Плаута-Симановского-Вьенсана;
сифилитический атипичный шанкр;
ангинозная форма туляремийной инфекции.

В каждом из вышеназванных случаев лечение будет существенно отличаться. Необходима помощь квалифицированного специалиста – отоларинголога или инфекциониста.

Паратонзиллит

Такое название получил воспалительный процесс, который развивается в жировой клетчатке, окружающей миндалину. Паратонзиллит развивается в результате недостаточно эффективного или незавершенного лечения обычной бактериальной ангины, общей ослабленности больного (состояние иммунодефицита, системные метаболические нарушения, злоупотребление алкоголем, курение, повторяющееся переохлаждение).

Как правило, его клинические признаки возникают спустя 1-2 дня после начала обычного воспаления миндалин. Двусторонний паратонзиллит отмечается крайне редко, чаще диагностируется односторонний паратонзиллит. В худшем случае из воспаленного участка клетчатки формируется паратонзиллярный абсцесс.

Для паратонзиллита характерны следующие симптомы.

Ухудшение общего состояния (очень высокая температура с потрясающим ознобом).
Значительная боль в горле, которая иррадиирует в шею и ухо, усиливается при открывании рта и глотании.
При выраженном отеке наблюдается отклонение головы в сторону поражения и невозможность открыть рот (тризм), повышенное слюноотделение.
Болезненное увеличение лимфатических узлов со стороны поражения.
Изо рта больного может исходить неприятный (гнилостный) запах.

При осмотре наблюдается значительное увеличение миндалины с одной стороны, своеобразное нависание небной занавески (мягкого неба) со стороны поражения, яркая гиперемия и отечность слизистой.

В зависимости от стадии воспалительного процесса различают несколько вариантов паратонзиллита.

Отечный – встречается редко, характеризуется только отечностью тканей и значительным увеличением миндалины и неба.
Инфильтративный – наиболее типичный, характеризуется типичным смешением органов в здоровую сторону.
Паратонзиллярный абсцесс – крайняя и худшая стадия процесса, при которой возле миндалины образуется различных размеров гнойник.

Диагностика паратонзиллита обычно не вызывает существенных затруднений у специалиста. Несколько сложнее определить стадию процесса, что имеет большое значение для последующей терапии.

Лечение только паратонзиллита (без абсцесса) включает:

антибактериальную терапию препаратом с широким спектром воздействия;
полоскания с антисептиком для уменьшения отечности;
системные жаропонижающие средства (если в этом есть необходимость);
поливитамины и десенсибилизирующие средства.

В том случае, если паратонзиллярный абсцесс уже сформирован, требуется только хирургическое вмешательство – вскрытие абсцесса. После этого производится промывание тканей с целью недопущения повторного абсцедирования.

Заглоточный абсцесс

Формируется в результате воздействия тех же механизмов, что и паратонзиллярный абсцесс, но воспалением охватывается клетчатка, расположенная за глоткой (отсюда и название). Это осложнение наиболее характерно для детей первых 5 лет жизни. Для заглоточного абсцесса характерны следующие симптомы.

Выраженный болевой синдром, еще более усиливающийся при глотании.
Поперхивание и даже вытекание пищи через нос вследствие недостаточной подвижности мягкого неба.
Затруднение носового дыхания (без отделяемого из носовых ходов).
Выраженный синдром общей интоксикации.

Лечение заглоточного абсцесса только хирургическое. Необходимо как можно быстрее вскрыть гнойник, чтобы инфекция не распространилась на прилегающие ткани. После вскрытия назначаются антибиотики с широким спектром воздействия и местные антисептики.

Ангина Плаута-Симановского-Вьенсана

Ее возбудителем является симбиоз двух микробных агентов: фузобактерии и спирохеты. Это заболевание развивается у ослабленных пациентов и тех, у кого отмечаются хронические заболевания зубного ряда и ротовой полости.

Для ангины Симановского характерны следующие симптомы:

гнилостный запах изо рта;
на одной из миндалин образуется язва с неровными краями;
язва практически безболезненна и не доставляет особых неудобств пациенту;
общее состояние не изменяется, температура нормальная;
лимфатические узлы могут быть увеличены.

Терапия в основном местными средствами: полоскание зоны миндалин антисептиками (перекись водорода, хлоргексидин) или нанесение на поверхность миндалины сахарной пудры. Системная терапия антибиотиками нецелесообразна.

Сифилитический атипичный шанкр

Сифилитический шанкр в ротовой полости образуется после нетрадиционного полового акта или в результате бытового заражения. Воспаление правой миндалины (или левой) получило название атипичного шанкра или шанкра-амигдалита.

Для шанкра-амигдалита характерны следующие симптомы:

малоизмененное общее состояние;
на поверхности миндалины отсутствует налет и язвенные дефекты;
боль в горле возникает только при глотании;
при осмотре выявляется только увеличение одной миндалины, окружающие ткани интактны.

Диагностика шанкра-амигдалита может вызвать определенные трудности, особенно если пациент не афиширует беспорядочные половые связи. Положительная специфическая реакция Вассермана и отсутствие изменения общего состояния являются ключевыми звеньями успешного диагноза.

Терапия шанкра-амигдалита такая же, как и любой другой формы сифилиса – антибиотиками пенициллинового ряда по определенной схеме.

Ангинозная форма туляремии

Туляремия – это зооноз, то есть передается человеку от больного животного. Источником инфекции в этом случае являются порядка 30 видов грызунов (крыса, полевка, нутрия и другие).

Наибольшему риску заражения подвержены люди, имеющие контакт с грызунами:

ветеринары;
охотники;
работники животноводческих ферм (промышленное разведение грызунов);
лабораторные сотрудники.

Возбудитель туляремии может передаваться также воздушно-капельным или фекально-оральным способом. Для ангинозной формы туляремии типично:

синдром общей интоксикации;
одностороннее поражение лимфатических узлов (бубон);
окружающие ткани не спаяны между собой;
болезненность умерена;
бубон несколько недель созревает, после чего самопроизвольно вскрывается.

Лечение предполагает использование антибиотиков из группы аминогликозидов или тетрациклина. Хирургическое вмешательство категорически противопоказано, так как можно спровоцировать распространение туляремийной инфекции.

Консультация врача-отоларинголога на тему «Увеличена одна миндалина»

Записаться на прием онлайн к отоларингологу

Московский медицинский стоматологический институт

Европейский медицинский центр (г.Москва)

Профессор, врач высшей категории, д.м.н. Защитил докторскую диссертацию по теме «Редкие опухоли ЛОР-органов».

26-летний опыт работы, из которых 10 лет в должности заведующего отделением оториноларингологии ГКБ № 67.

В 2010-2011 гг. проходил повышение квалификации в клиниках Италии и Голландии по ринохирургии и хирургии среднего уха. Владеет методиками функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух (FESS — Functional Endoscopic Sinus Surgery), трансоральной роботической хирургией органов гортаноглотки (TORS – Trans Oral Robotic Surgery) и технологией эстетической роботизированной хирургии щитовидной железы без шрамов на шее.

Сфера профессиональных интересов:

— реконструктивные и слухоулучшающие операции,
— онкологические заболевания ЛОР-органов,
— кистоз, папилломатоз и полипоз ЛОР-органов,
— хирургия щитовидной железы.

Тел. для записей: +7-495-933-66-55.

Задать вопрос

Похожие и рекомендуемые вопросы