Понос и температура у ребенка что это
Когда одновременно наблюдаются понос и температура у ребенка, в большинстве случаев диагностируется острая желудочно-кишечная инфекция.
Обычно это случается в жаркое время года. Непромытые ягоды, фрукты, овощи, полчища насекомых ─ главная причина кишечно-желудочных расстройств. У детей подвижность высокая, уследить за ними трудно, но надо позаботиться, чтобы они не пили сырую воду, случайно не заглотнули ее, купаясь в водоемах. В зоне повышенного риска находятся новорожденные. Их желудочно-кишечный тракт еще развивается, медленно адаптируется к пище. Поэтому младенцы чаще страдают от проблем с дефекацией, у них метеоризм, диарея, запоры. При осложнении в виде повышенной температуры надо без проволочек обращаться к педиатру.
Факторы, вызывающие понос и жар
В основном острые проблемы с кишечником вызывают ротавирусы. Они распространены в окружающем пространстве и передаются по фекально-оральному механизму. Если вирус проник в организм, он размножается стремительно, заболевание имеет острый характер.
Возникают боль в животе, диарея, приводящая к потере организмом влаги. Для проведения соответствующего лечения важно правильно определить диагноз, так как похожие симптомы проявляются при других недомоганиях:
- воспалении в ухе;
- попадании кишечной палочки;
- ангине;
- заражении глистами;
- болезнях дыхательных путей.
- инфекционных заболеваниях (кори, скарлатине).
Жидкий стул в этих обстоятельствах относят к сопутствующим осложнениям. Понос вызывают инфекции и причины, не связанные с деятельностью опасных микроорганизмов, например, дисбактериоз. При неинфекционных расстройствах нет необходимости в специфических методах терапии.
Для грудных детей возможны дополнительные обстоятельства. У них понос и высокая температура могут возникнуть при прорезывании зубов. В этом случае следует дать жаропонижающее средство. Когда зубы прорежутся, малыш снова будет чувствовать себя хорошо. Иногда детей мучают аллергические реакции на антибиотики, лекарства, имеющие в составе железо.
Симптоматика
- Вирусная природа болезни. Организм ребенка атакован ротаровирусной инфекцией (энтеровирусы). Хождение в туалет частое (до 20 раз в сутки), кал зловонный, зеленоватого цвета. У самых маленьких данные расстройства встречается редко.
- Проникновение болезнетворных микробов. Стул учащенный, присутствует слизь, испражнения имеют тошнотворный запах, цвет похож на болотную тину.
- Отравления и соматические недуги. Некоторым болезням (пневмония, ангина) может сопутствовать диарея. Устраняться должно основное заболевание.
Первичные действия при поносе и температуре у детей
При обнаружении этих явлений первое, что нужно сделать, — не паниковать, взять себя в руки. Необходимо проанализировать комплекс возможных причин недомогания:
- какую пищу ел малыш накануне;
- было ли общение со сверстниками, страдающими от кишечных проблем;
- проверить полость рта, может, режутся зубы;
- посмотреть, есть ли на коже сыпь и признаки зуда.
Иногда уже при температуре 37° родители готовы дать детям антибиотики. До установления точной причины заболевания этого делать не следует. Не обязательно болезнь возникла из-за попадания инфекции.
Важно. Что нужно делать незамедлительно? При диарее и сильном жаре может наступить обезвоживание, поэтому нельзя тянуть время с визитом к врачу. Амбулаторно или в больнице лечение должно быть комплексным, родителям надо неукоснительно выполнять указания доктора.
Если у ребенка помимо температуры понос с кровью — то вам следует прочесть отдельную статью на нашем сайте.
Некоторые мамы думают, что зеленый понос — это норма, что он сам пройдет, или же это — признак отравления, это не так. Зеленый понос у ребенка может означать несколько проблем.
Обратите внимание, если у ребенка наблюдается лишь рвота и температура без поноса, то вам поможет этот материал.
Терапевтические мероприятия
Каким бы ни был ответ на вопрос, почему у детей диарея и повышенная температура, какие бы болезненные микроорганизмы ни попали в организм, как бы тяжело ни протекал недуг, эффективность лечения определяется правильностью и своевременностью принятых мер.
- Подбор лекарств. Обязателен прием препаратов с адсорбирующими свойствами. Самое простое доступное средство ─ активированный уголь. В аптеках можно приобрести «Смекту», «Неосмектин», другие медикаменты. Но при сильной диарее адсорбенты не применяются, они дополнительно обезвоживают организм.
- Дезинтоксикация желудка. Даже если нет рвоты, следует провести промывание желудка. Для этого подойдет слабый раствор перманганата калия, поможет кипяченая вода. Это собьет температуру, организм детей избавится от токсинов, будут выведены продукты распада вредных веществ.
- Регидратационные мероприятия. При лечении необходимо восстановить водно-солевой баланс. В этом поможет обильное питье соков, минеральной воды, чая. Помогают настои черники, черемухи, ромашковый отвар.
- Медикаменты для восстановления электролитного равновесия («Регидрон», «Глюкосолан»). Растворы солей принимаются после каждой дефекации. Жидкость принимается из чайной ложки, малюткам закапывать из пипетки. Для грудничков нет лучше средства, чем чаще кормить материнским молоком.
- Применение обволакивающих средств. Выхаживая ребенка, эффективно применять в лечении лекарства с вяжущими свойствами. Даже простой кисель создаст, благодаря крахмалу, защитную пленку на слизистой желудка, утихомирит боль. Из растительных средств хорошо действует овсяная каша. Фармацевтика предлагает много полезных обволакивающих препаратов, от «Альмагеля» до «Де-Нола».
- Антибиотики. Назначаются при тяжелом течении заболевания. На них у детей, особенно до 12 лет, возможны аллергические реакции.
Для подобных случаев рекомендован «Цефалоспорин» последнего поколения. И все же самостоятельно над детьми экспериментировать не стоит.
Разные инфекционные и неинфекционные болезни сопровождаются похожими симптомами. Исцеление от этих недугов требует отличающихся подходов. Грамотно разобраться в возможных диагнозах, выбрать метод лечения может только практикующий педиатр. Не занимайтесь самолечением, критически относитесь к «народным» способам, ни в коем случае не доверяйтесь шарлатанам, знахарям, прочей сомнительной публике.
Диета
Питание при диарее с высокой температурой призвано предотвратить дегидратацию, помочь очистить организм от патогенных факторов, восстановить работу желудка и кишечника.
Главные принципы кормления
- Уменьшить количество пищи, но еду давать 5 раз в день и более.
- В рацион необходимо ввести большой объем жидкости, мелко порезанные вареные овощи, каши.
- Осторожно разнообразить блюда, добавляя нежирную рыбу, диетическое мясо, молочную продукцию.
Примерное меню при поносе
- Первый день. Питание щадящее. С утра дать рисовый отвар и кисель. В полдник чай, сухарики. На обед рисовый суп с фрикадельками, чай, подсушенный хлеб. Вечером картофельное пюре, рыба на пару, негазированная минеральная вода.
- Второй день. Начать день с геркулесовой каши на воде, чая, сухариков. На обед вермишелевый суп, рыба, приготовленная на пару. Из фруктов можно угостить ребенка бананом. На ужин предложить отварной картофель, рыбную котлетку, чай.
- Третий день. На завтрак рисовая каша, сваренная на воде, куриное яйцо всмятку, свежезаваренный чай. В течение дня давать кисель с сухарями. Днем рис с куриным филе, чай. В 17 часов печеное яблоко. На ужин гречневую кашу с куриной грудкой, кисель.
- Четвертый день. Утром приготовить омлет, хлеб, чай. В полдень куриный бульон. На обед рис, говяжьи тефтели, кисель, хлеб, но не мягкий. Ближе к вечеру перекусить запеченной грушей. В ужин морковное пюре, вареная рыба, чай.
Имеются разные точки зрения на кормление детей до года после появления диспепсии с повышенной температурой. Традиционно педиатры советуют не кормить младенца в первые дни недомогания. Сейчас популярно мнение, что ребенку нужны питательные вещества и кормление не должно прерываться.
- Объем пищи не должен превышать ½ от привычного. Недостающее восполнить солевыми растворами.
- Исключить продукты, если ребенок их никогда не ел. Меню должно быть, как последние 2─3 недели.
- Если есть возможность, кормить только грудным молоком, из других продуктов слизистыми кашами.
Внимание к температуре
Понос не указывает на остроту заболевания. Но уже при температуре 37° надо насторожиться. Большая вероятность, что температура будет повышаться. Это может свидетельствовать о надвигающихся грозных кори, скарлатине или краснухе. Если заметны красные пятна, без промедления надо обратиться в медицинское учреждение.
При дальнейшем жаре 38° ребенка надо уложить в постель, измерять температуру чаще, следя за ее изменениями. Если температура достигает 39°, понос не удается остановить, симптомы продолжаются на следующие сутки, вызов врача ─ императивное безотлагательное требование.
Часто родители при повышенной температуре 38, тем более 39° включают в лечение «Аспирин». Для детей до 12 лет этого делать категорически нельзя. Можно воспользоваться «Парацетамолом». Лучше в виде сиропа, детям до года половину чайной ложки 3 раза в сутки, от года до 6 лет 1 ч. л. 2-3 приема в день, и до 15 лет по 3-4 ч. л. Подробнее прочесть про дозировки Парацетамола можно в этой инструкции.
Резюме
Человечество накопило огромный опыт борьбы с поносом с высокой температурой у ребенка. Современная медицина, опыт педиатров, эффективная фармакология гарантируют излечение от неприятных, часто опасных заболеваний. Главное — не пустить дело на самотек, не упустить время, обратиться к врачам.
Не пренебрегайте простой профилактикой. Следите, чтобы ребенок соблюдал гигиену, мойте фрукты, овощи, пейте чистую воду. Ваш ребенок будет здоров, полон сил, будет нормально развиваться, проявлять энергию.
Понос в сочетании с высокой температурой тела у ребёнка чаще всего является признаком инфекционного заражения. Какие ещё причины способствуют возникновению данного патологического состояния и как оказать малышу первую помощь? Какой подход к лечению уместен при диарее в сочетании с жаром в теле и чего делать не стоит? Какие могут быть осложнения, если пустить ситуацию на самотёк и что обо всём этом думает известный педиатр доктор Комаровский?
Что такое понос у ребёнка?
Понос (или диарея) — это расстройство пищеварительной системы, вызванное нарушением микрофлоры кишечника, разного рода инфекциями и др. Патология характеризуется водянистым стулом и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота. Под диареей понимают учащённую дефекацию (чаще 3 раз в сутки). Так или иначе, родителей должно насторожить, если понос продолжается более суток, а также если в каловых массах присутствуют следы слизи или крови.
В странах третьего мира диарея является одной из причин детской смертности.
Причины поноса и температуры у ребёнка
Расстройство стула может быть вызвано целым рядом провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:
- Инфекционные заболевания (дизентерия, кишечная ротавирусная инфекция, сальмонеллёз, энтеровирус, краснуха, корь, скарлатина, грипп и пр.).
- Пищевое отравление (например, несвежими или некачественными продуктами).
- Глистные инвазии.
- Патологии ЖКТ (гастрит в стадии обострения, колит, дисбактериоз и др.).
- Отравление лекарственными препаратами (если у медикаментов вышел срок годности или в результате передозировки: антибиотики, антигистаминные средства и т. д.).
- Прорезывание зубов, но в данном случае температура не должна повышаться.
- Недавно перенесённые инфекционные заболевания.
- Сильный стресс или тяжёлая психологическая травма.
- Несоблюдение правил гигиены.
Но особую опасность должны вызывать такие симптомы, как стабильно высокая температура (в районе 40 градусов, при этом жаропонижающие препараты либо не действуют, либо дают временный эффект), рвота, острая боль в животе, наличие крови или слизи в каловых или рвотных массах, высыпания на теле, увеличение лимфоузлов и др. Все вышеперечисленные симптомы служат серьёзным поводом для обращения к врачу.
Первая помощь
Во избежание обезвоживания организма и в целях облегчения состояния ребёнка необходимо предпринять ряд действенных мер, в частности:
- Вызвать скорую (если диарея не проходит в течение 2-3 дней и сопровождается жаром в теле).
- Не давать малышу антибиотики и противовирусные средства (до проведения диагностики).
- Изолировать других членов семьи до выяснения причин пищевого расстройства.
- Дать ребёнку жаропонижающее на основе парацетамола (Панадол, Цефекон Д и др.). Аспирин детям до 12 лет противопоказан. Малышам младше 2-3 лет можно давать препараты исключительно в виде сиропа или ректальных свечей.
- Для очищения ЖКТ от вредных токсичных веществ дать ребёнку энтеросорбент (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель и пр.).
- Дождаться приезда скорой.
Чтобы предупредить обезвоживание организма малышу можно дать один из следующих растворов:
- В стакане кипячёной воды комнатной температуры растворить 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и полчайной ложечки пищевой соды. Смесь тщательно перемешать.
- В 1 литре чистой питьевой воды растворить 3-4 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и свежевыжатый апельсиновый сок (для этого понадобится 2 апельсина).
Ребёнку необходимо давать по паре глотков одного из вышеперечисленных растворов каждые 5-10 минут.
При поносе с температурой рекомендуется соблюдать лечебную диету (т. е. убрать из рациона жирные, жареные и мясные блюда).
Лечение
В качестве терапии используют различные группы медикаментов и народные средства. Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать определённую диету.
Медикаментозная терапия
В борьбе с диареей применяют следующие препараты:
- Адсорбирующие средства (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и др.).
- Раствор Регидрона (для восполнения жидкости в организме).
- Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган и др.). Но данные средства используют только в том случае, если температура превышает 38 градусов.
- Антибиотики (в случае необходимости и под наблюдением врача: Левомицетин, Метронидазол, Фуразолидон, Интетрикс и др.).
Дозировку и курс применения тех или иных препаратов должен назначать врач.
Помимо прочего, необходимо соблюдать питьевой режим, т. е. ребёнок должен выпивать не менее 1,5 л чистой кипячёной воды в сутки (небольшими порциями).
Народные средства
В качестве народной терапии для нормализации стула рекомендуются следующие средства:
- Рисовый отвар — в 0,5 л кипящей воды (без добавления соли) опустить 2 ч. л. промытого риса (крупу можно предварительно замочить в холодной кипячёной воде на 1-1,5 часа). Помешивая, средство довести до кипения и томить на слабом огне в течение 50 минут. Готовый отвар остудить и процедить через марлю. Разовая доза: 50 мл. Частота применения: 3-4 раза в день.
- Отвар черёмухи — спелые гроздья черёмухи промыть под проточной водой, заполнить ягодами стакан до половины и высыпать в ёмкость, в которой будет готовиться снадобье. Далее свежие плоды заливают 2 стаканами кипятка и держат на водяной бане в течение 30 минут. Готовое средство настаивают под крышкой ещё в течение получаса, после чего процеживают и доливают равным количеством натурального черничного сока. Готовую смесь рекомендуется давать ребёнку по 1 ст. л. каждый час. Для детей младше 3 лет дозировка составляет 1 ч. л. каждые 2 часа.
- Гранатовый отвар — сухие гранатовые корки измельчают в кофемолке, затем 1 ч. л. полученного порошка заливают стаканом кипятка и варят на водяной бане в течение 15 минут. Готовое средство настаивают около часа и дают ребёнку по 1 ч. л. 4 раза в сутки (до нормализации стула).
В случае возникновения аллергических реакций на то или иное средство лечение необходимо временно прекратить и проконсультироваться с педиатром.
Диета
Детям старше 1 года рекомендуется в течение нескольких дней давать исключительно каши (без молока), фрукты (яблоки, бананы), морковь, отварную курицу, натуральные йогурты домашнего приготовления и слизистые супы. Вся пища должна подаваться в протёртом или пюреобразном виде. К запрещённым продуктам относят: молоко, сладости, солёные и жареные блюда, жирные мясные бульоны, фастфуд, мороженое, шоколад, конфеты, орехи, чипсы, кофе, сладкие газированные напитки и концентрированные соки.
Если же малышу меньше 1 года, не нужно прекращать грудное вскармливание (за исключением моментов диареи или рвоты, в т. ч. когда у ребёнка отсутствует аппетит). В случае искусственного вскармливания до момента выздоровления желательно перейти на соевые смеси.
Возможные осложнения
Понос в сочетании с температурой крайне опасен, т. к. при неумелом подходе может вызвать следующие осложнения:
- Обезвоживание организма.
- Судороги конечностей.
- Кратковременную потерю сознания.
- Дисбактериоз кишечника.
- Лактазную недостаточность (у малышей до года).
- Выпадение прямой кишки (в случае недолеченной дизентерии).
В редких тяжёлых случаях возможен летальный исход (при сальмонеллёзе и др.).
Какие действия запрещены при поносе с температурой?
В случае диареи и повышенной температуры тела запрещено делать следующее:
- Кормить ребёнка острыми, солёными и сладкими блюдами, а также молочными продуктами.
- Давать малышу антибиотики, не посоветовавшись с врачом.
- Затягивать визит к доктору при отсутствии улучшений на протяжении 2-3 дней.
Также не стоит заставлять ребёнка есть насильно.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский даёт родителям следующие рекомендации:
- Не перекармливать малыша во время и после болезни.
- Соблюдать питьевой режим.
- Обращать внимание на сопутствующие симптомы (рвота, наличие крови в кале и др.) и немедленно обращаться к врачу.
- Не заниматься самолечением.
- При наличии кишечной инфекции выделить ребёнку отдельную посуду.
- Следовать врачебным рекомендациям.
Такой подход к лечению, по мнению доктора, позволит предупредить возможные осложнения.
Профилактика
Во избежание диареи с температурой необходимо соблюдать ряд профилактических правил:
- Следить за качеством продуктов питания (срок годности, минимум консервантов и красителей и т. д.).
- Кормить ребёнка согласно возрасту (ограничить употребление колбасных изделий, шоколада, грибов и пр.).
- Пить витаминно-минеральные комплексы (для укрепления иммунитета).
- Не допускать стрессовых ситуаций.
- Соблюдать гигиену (мыть руки перед едой и приучить к этому ребёнка).
- Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
- Пить только кипячёную воду.
- Избегать купания в подозрительных водоёмах.
- Ограничить контакты с больными людьми (особенно в периоды эпидемий).
Понос и температура у ребёнка могут возникать по самым разным причинам. Но в большинстве случаев такое состояние вызывают инфекционные заболевания, что нередко приводит к осложнениям. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и при первой возможности малыша стоит показать педиатру (или вызвать врача на дом).
Расстройство пищеварения всегда приносит массу хлопот, но понос и повышенная температура тела у ребенка являются настоящей катастрофой. Не все молодые родители могут справиться с этой проблемой, так как не знают, чем можно быстро помочь больному. Особенно опасно, когда причина недомогания остается неизвестной. Подобное состояние требует врачебного контроля и соответствующего обследования.
Причины
Неприятная симптоматика может развиться из-за причин неинфекционного и инфекционного генеза. В первом случае увеличенная температура тела и жидкий стул у ребенка устраняются быстро, и не несут серьезной угрозы для здоровья. Если же расстройство спровоцировано инфекцией, то следует немедленно вызвать врача.
Неинфекционные факторы
К жару и частому жидкому стулу приводит несколько причин неинфекционного происхождения:
- Прорезывание зубов. Символизирует определенную ступень взросления младенца. Этот процесс сопровождается покраснением, отечностью десен, температурой, усиленным слюнотечением, поносом, насморком, болью в ушах, капризностью, беспокойством. Через два-три дня состояние малыша нормализуется, зуб прорывает десну, и тревожные симптомы исчезают без лечебного вмешательства.
- Гиперчувствительность к лекарствам. Некоторые медикаменты способны спровоцировать температуру и понос у грудничка вследствие индивидуальной непереносимости активных или дополнительных ингредиентов в составе. Также могут возникнуть «лающий» кашель, сыпь, зуд, шелушение, покраснение на коже, насморк. Здесь следует посоветоваться со специалистом и подобрать другое средство.
- Пищевое отравление. Сопровождается жаром в теле, рвотными позывами, покраснением кожи, коликами, метеоризмом, болевыми ощущениями в животе. Иногда наблюдается аллергический кашель. Без консультации врача лечить больного категорически запрещается.
У младенцев причинами патологии могут служить:
- Нарушения патологоанатомического характера при развитии кишечника.
- Несоблюдение диеты кормящей женщиной.
- Дисбактериоз, при котором изменяется кишечная среда.
- Перекармливание. В группу риска попадают малыши-искусственники, когда родители неправильно рассчитывают порцию молочной смеси. При грудном вскармливании с этой проблемой столкнуться невозможно.
- Непереносимость продуктов, которые вводят в прикорм. Часто подобные реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом, вздутием живота, коликами.
В старшем детском возрасте общее отравление, понос и температуру способны вызвать:
- Ферментопатия, развивающаяся из-за отсутствия или нарушения активности ферментов.
- Хронические патологии пищеварительных органов.
- Дисбактериоз, вызванный антибиотикотерапией.
- Начало острого энтероколита, возникающего при повреждении слизистой оболочки кишечника.
- Психоэмоциональное потрясение, сильный стресс. Понос у подростков нередко случается именно по этой причине в результате нарушенной регуляции моторики кишечника на уровне нервной системы.
Факторы инфекционного характера
Поражение инфекцией крайне опасно и чревато развитием осложнений. Высокая температура и понос у ребенка – не единственные признаки патологического процесса. Часто он сопровождается сыпью, болью в горле, кашлем.
К инфекционным факторам относят:
- Пищевую токсикоинфекцию.
- Энтеровирусы.
- Сальмонеллез.
- Грипп.
- Ротавирусы.
- Скарлатину.
- Дизентерию.
- Корь.
- Ангину.
- Пневмонию.
- Воспаление в ухе.
- Ветрянку.
- Краснуху.
Родителям при подозрении на инфекционное заболевание нужно обратиться к врачу и не пытаться лечить ребенка самостоятельно.
Сопутствующие симптомы
Чтобы не спутать обычное пищевое расстройство или аллергическую реакцию с инфекционной патологией, родителям достаточно выявить дополнительные признаки, каждый из которых помогает определить истинную причину недомогания.
Например, жидкий стул у ребенка (часто понос водой), температура 38°C и выше, сигнализируют о поражении кишечной инфекцией, если возникает общая интоксикация, сыпь, кашель. Токсины, являющиеся продуктами жизнедеятельности патогенов, распространяются по организму, вследствие чего температура тела больного существенно увеличивается.
Дополнительные симптомы, позволяющие выявить основные причины недомогания следующие:
- Частый стул у ребенка со слизью – признак размножения патогенов: сальмонеллы, энтеровируса, ротавируса (желудочного гриппа). У ребенка до 5 лет желудочный грипп часто вызывает диарею. Каловые массы при этом имеют пенистую консистенцию. Заболевание протекает остро и характеризуется выраженной симптоматикой гастроэнтерита.
- Стул с кровью, жар, выраженные проявления интоксикации говорят об инфекционном поражении ЖКТ.
- Рвота, понос, присутствие запаха ацетона изо рта и в моче свидетельствуют об ацетонемическом синдроме. При этом глаза у малыша западают, кожа лица бледнеет, руки становятся холодными. Такое состояние возникает преимущественно в детском возрасте при употреблении некачественной пищи либо нарушении питания.
- Если у грудничка высокая температура и понос, но при осмотре наблюдается выраженная отечность и покраснение десен – это признак прорезывания зубов. Здесь необходимо сбить жар и воспользоваться охлаждающим гелем для десен.
- Наличие сыпи/пятен/множественных пузырьков на теле может относиться к инфекционным вирусным болезням (корь, скарлатина, краснуха, ветрянка). Также подобная симптоматика характерна для аллергических проявлений.
- Если говорить о пищевом отравлении, то понос и температура выше 37°C у ребенка протекает с частыми рвотными позывами, головокружением, болями в животе, осложненным дыханием.
Когда у малыша наблюдается насморк, кашель и температура, боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, то это сигнализирует о простуде или гриппе.
Первая помощь
Следует запомнить, что если у ребенка начался понос, и поднялась температура, он нуждается в грамотной помощи взрослых. Родителям следует:
- Вызвать врача.
- Отделить предметы личного пользования больного (посуду, полотенца, постель) во избежание распространения инфекции (даже если причины недомогания еще неизвестны).
- Дать любой энтеросорбент (Смекта, Микросорб, Полисорб, Активированный уголь, Атоксил). Подобные препараты должны всегда присутствовать в аптечке каждой семьи.
- Дать жаропонижающее, когда температура превышает 38°C. Если у ребенка небольшая температура, то можно дождаться врача, не прибегая к жаропонижающим препаратам. Облегчить состояние больного можно, сняв с него одежду и проветрив помещение.
Важно! Вместе с жидким стулом и рвотными массами организм теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию. Это крайне опасное состояние как у новорожденного, так и у более старших детей. Если у больного наблюдается повышенная сонливость, сухость губ, длительное отсутствие мочеиспускания, учащенное сердцебиение, то необходимо экстренное врачебное вмешательство.
Не допустить чрезмерной утраты жидкости можно, обеспечив больного обильным питьем. Если расстройство возникло у грудничка, находящегося на естественном вскармливании, его рекомендуют часто прикладывать к груди. Если младенец – искусственник, то необходимо кормить его смесью, включающей адсорбенты. Избежать обезвоживания у старших детей помогут регидрационные напитки/растворы, которые можно приготовить дома:
- На литр кипяченой охлажденной воды взять 20 г сахара, 8 г соли и 5 г пищевой соды. Все тщательно смешивают и предлагают ребенку.
- На литр кипяченой охлажденной воды добавляют 40 г сахара, 8 г соли и сок двух плодов апельсина. Такой напиток подойдет детям, не страдающим аллергией на цитрусы.
Заставлять малыша пить через силу не стоит, это может вызвать рвотный рефлекс. Достаточно поить его по чайной ложке каждые пять-десять минут.
Диагностические процедуры
Чтобы узнать причину, по которой развился понос с высокой температурой у грудничка, визуального осмотра не достаточно. Здесь потребуются лабораторные исследования, помогающие уточнить либо установить верный диагноз:
- Копрограмма, оценивающая ферментативную активность и способность пищеварительной системы переваривать пищу. Также исследование выявляет воспаления в пищеварительном тракте.
- Бактериологические исследования, выявляющие нарушение микрофлоры кишечника.
- Анализ кала или соскоб на яйца гельминтов.
- Исследование крови для оценки общих показателей, дающее возможность выявить воспалительные процессы, протекающие в организме.
- Определение возбудителя в кале и рвотной массе при подозрении на сильнейшее отравление пищей.
- УЗИ, оценивающее состояние внутренних органов.
Когда у ребенка увеличивается температура до 39°C, болит живот и появляется понос, болеутоляющие медикаменты не используют. Врач должен получить максимально четкие сведения обо всех симптомах протекающей болезни, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Лечебные мероприятия
Если у ребенка температура и понос, то лечебные мероприятия направляются на устранение основного заболевания, спровоцировавшего возникновение недомогания. Одновременно с этим используют терапию, купирующую выраженные симптомы патологического процесса.
Для этого применяют:
- Адсорбенты, эффективные при диарее.
- Промывание желудка с содовым раствором или кипяченой водой. Дезинтоксикацию желательно проводить даже при отсутствии рвотных позывов. Она поможет сбить температуру и вывести токсичные вещества, что существенно облегчит состояние ребенка.
- Регидратационную терапию, восполняющую утраченную организмом жидкость. Для этого применяют минеральную негазированную воду, чай, травяные и ягодные отвары. Хорошо помогает гранатовый сок с добавлением лимона. Можно воспользоваться концентрированным раствором Гастролита, Нормогидрона, Регидрона. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, давать Регидрон (и аналогичные препараты) следует в дозировке, согласно инструкции и возраста, чтобы не допустить нарушения водно-солевого баланса.
- Жаропонижающие средства, если развивается понос, температура превышает 38°C у ребенка.
- Антибиотики, если нужно вылечить кишечную инфекцию, при которой в испражнениях появляется кровь или слизистые сгустки.
- Обволакивающие препараты, образующие в ЖКТ защитную пленку. Вместо лекарств можно дать вязкую кашу (например, овсяную, гречневую), рисовый отвар, крахмальный кисель.
- Лактобактерии и бифидобактерии – пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору.
Важно! Если начался понос и сильно повышена температура, то ребенок в 1-2 года хорошо воспримет жаропонижающий сироп или суспензию. Детям до года лучше использовать ректальные суппозитории с парацетамолом.
Диетическое питание
Чтобы диарея исчезла, и температура тела у ребенка нормализовалась, необходимо придерживаться диеты, позволяющей нормализовать работу ЖКТ:
- Режим питания у годовалого ребенка и у детей, не достигших двух лет, следует оставить пятиразовым, но порции должны быть небольшие.
- Дети, перешагнувшие полуторагодовалый возрастной порог, должны питаться едва подсоленными вареными овощами (их перетирают до состояния пюре) и кашами.
- Когда состояние больного стабилизируется, разрешают давать мясные и рыбные тефтели, паровые котлеты, сухари. Также постепенно вводят кисломолочные продукты.
Детям старшего возраста в начале лечения организовывают постное питание, включая в рацион только полезные продукты: каши, овощные супы, нежирное мясо и рыбу, вареные яблоки, компоты. Обязательно употреблять рисовый отвар, вареные яйца, бананы.
Необходимо воздержаться от:
- Газированных напитков.
- Молочных продуктов.
- Пакетированных соков.
- Копченостей и консервов.
- Жирных, сладких, острых блюд, фастфуда.
На счет кормления грудничков при поносе и температуре имеются противоположные мнения специалистов. Если раньше считалось, что материнское молоко может ухудшить состояние младенца, то современные врачи категорически не рекомендуют отказываться от кормлений. Наоборот, ребенок нуждается в частом прикладывании к груди и допаивании водой. При этом кормящая мама должна придерживаться строгой диеты, ограничивая в меню вредные и аллергенные продукты.
Осложнения
При отсутствии грамотной помощи длительно повышенная температура и понос у грудничка могут вызвать различные осложнения, вплоть до судорог и потери сознания. Также возможно:
- Нарушение функций кишечника, запор, метеоризм.
- Обезвоживание организма — крайне нежелательное последствие, которое в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.
- Лактазная недостаточность (при поражении ротавирусом).
- Дисбактериоз вследствие использования антибиотиков.
- Ректальный пролапс из-за не долеченной дизентерии.
Подобные осложнения встречаются редко, но родителям следует приложить максимальные усилия, чтобы не допустить их возникновения.
Профилактические мероприятия
Риск развития патологических процессов понизит соблюдение несложных профилактических мер:
- Не нарушать правила личной гигиены. Приучить ребенка к регулярному мытью рук (особенно после посещения туалета и общественных мест).
- Сформировать режим питания, не допускать длительных промежутков между приемами пищи, стараться завтракать/обедать/ужинать в одно время.
- Включать в меню полезные продукты.
- Давать пить грудничку только кипяченую либо очищенную воду, особенно в путешествии.
- Мыть свежие овощи и фрукты перед употреблением и приготовлением.
- При сомнениях в качестве еды, следует воздержаться от ее употребления и тем более не предлагать подобную пищу ребенку.
- Вводить в прикорм легко усваиваемую пищу и тщательно отслеживать реакцию малыша после знакомства с новым продуктом. Специалисты советуют вести пищевой дневник, куда мамочка сможет вносить продукты, вызвавшие негативную реакцию у грудничка.
Высокая либо низкая температура у ребенка на фоне поноса – это повод обращения к специалисту. Врач назначит правильное лечение после проведения диагностики. Не следует самостоятельно бороться с недомоганием, так как неграмотная помощь малышу может значительно ухудшить его состояние и привести к серьезным последствиям.