Понос и температура у годовалого ребенка


Понос в сочетании с высокой температурой тела у ребёнка чаще всего является признаком инфекционного заражения. Какие ещё причины способствуют возникновению данного патологического состояния и как оказать малышу первую помощь? Какой подход к лечению уместен при диарее в сочетании с жаром в теле и чего делать не стоит? Какие могут быть осложнения, если пустить ситуацию на самотёк и что обо всём этом думает известный педиатр доктор Комаровский?

Что такое понос у ребёнка?

Понос (или диарея) — это расстройство пищеварительной системы, вызванное нарушением микрофлоры кишечника, разного рода инфекциями и др. Патология характеризуется водянистым стулом и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота. Под диареей понимают учащённую дефекацию (чаще 3 раз в сутки). Так или иначе, родителей должно насторожить, если понос продолжается более суток, а также если в каловых массах присутствуют следы слизи или крови.

В странах третьего мира диарея является одной из причин детской смертности.

Причины поноса и температуры у ребёнка

Расстройство стула может быть вызвано целым рядом провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:

  • Инфекционные заболевания (дизентерия, кишечная ротавирусная инфекция, сальмонеллёз, энтеровирус, краснуха, корь, скарлатина, грипп и пр.).
  • Пищевое отравление (например, несвежими или некачественными продуктами).
  • Глистные инвазии.
  • Патологии ЖКТ (гастрит в стадии обострения, колит, дисбактериоз и др.).
  • Отравление лекарственными препаратами (если у медикаментов вышел срок годности или в результате передозировки: антибиотики, антигистаминные средства и т. д.).
  • Прорезывание зубов, но в данном случае температура не должна повышаться.
  • Недавно перенесённые инфекционные заболевания.
  • Сильный стресс или тяжёлая психологическая травма.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Но особую опасность должны вызывать такие симптомы, как стабильно высокая температура (в районе 40 градусов, при этом жаропонижающие препараты либо не действуют, либо дают временный эффект), рвота, острая боль в животе, наличие крови или слизи в каловых или рвотных массах, высыпания на теле, увеличение лимфоузлов и др. Все вышеперечисленные симптомы служат серьёзным поводом для обращения к врачу.

Первая помощь

Во избежание обезвоживания организма и в целях облегчения состояния ребёнка необходимо предпринять ряд действенных мер, в частности:

  1. Вызвать скорую (если диарея не проходит в течение 2-3 дней и сопровождается жаром в теле).
  2. Не давать малышу антибиотики и противовирусные средства (до проведения диагностики).
  3. Изолировать других членов семьи до выяснения причин пищевого расстройства.
  4. Дать ребёнку жаропонижающее на основе парацетамола (Панадол, Цефекон Д и др.). Аспирин детям до 12 лет противопоказан. Малышам младше 2-3 лет можно давать препараты исключительно в виде сиропа или ректальных свечей.
  5. Для очищения ЖКТ от вредных токсичных веществ дать ребёнку энтеросорбент (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель и пр.).
  6. Дождаться приезда скорой.

Чтобы предупредить обезвоживание организма малышу можно дать один из следующих растворов:

  • В стакане кипячёной воды комнатной температуры растворить 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и полчайной ложечки пищевой соды. Смесь тщательно перемешать.
  • В 1 литре чистой питьевой воды растворить 3-4 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и свежевыжатый апельсиновый сок (для этого понадобится 2 апельсина).

Ребёнку необходимо давать по паре глотков одного из вышеперечисленных растворов каждые 5-10 минут.

При поносе с температурой рекомендуется соблюдать лечебную диету (т. е. убрать из рациона жирные, жареные и мясные блюда).

Лечение

В качестве терапии используют различные группы медикаментов и народные средства. Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать определённую диету.

Медикаментозная терапия

В борьбе с диареей применяют следующие препараты:

  • Адсорбирующие средства (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и др.).
  • Раствор Регидрона (для восполнения жидкости в организме).
  • Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган и др.). Но данные средства используют только в том случае, если температура превышает 38 градусов.
  • Антибиотики (в случае необходимости и под наблюдением врача: Левомицетин, Метронидазол, Фуразолидон, Интетрикс и др.).

Дозировку и курс применения тех или иных препаратов должен назначать врач.

Помимо прочего, необходимо соблюдать питьевой режим, т. е. ребёнок должен выпивать не менее 1,5 л чистой кипячёной воды в сутки (небольшими порциями).

Народные средства

В качестве народной терапии для нормализации стула рекомендуются следующие средства:

  • Рисовый отвар — в 0,5 л кипящей воды (без добавления соли) опустить 2 ч. л. промытого риса (крупу можно предварительно замочить в холодной кипячёной воде на 1-1,5 часа). Помешивая, средство довести до кипения и томить на слабом огне в течение 50 минут. Готовый отвар остудить и процедить через марлю. Разовая доза: 50 мл. Частота применения: 3-4 раза в день.
  • Отвар черёмухи — спелые гроздья черёмухи промыть под проточной водой, заполнить ягодами стакан до половины и высыпать в ёмкость, в которой будет готовиться снадобье. Далее свежие плоды заливают 2 стаканами кипятка и держат на водяной бане в течение 30 минут. Готовое средство настаивают под крышкой ещё в течение получаса, после чего процеживают и доливают равным количеством натурального черничного сока. Готовую смесь рекомендуется давать ребёнку по 1 ст. л. каждый час. Для детей младше 3 лет дозировка составляет 1 ч. л. каждые 2 часа.
  • Гранатовый отвар — сухие гранатовые корки измельчают в кофемолке, затем 1 ч. л. полученного порошка заливают стаканом кипятка и варят на водяной бане в течение 15 минут. Готовое средство настаивают около часа и дают ребёнку по 1 ч. л. 4 раза в сутки (до нормализации стула).

В случае возникновения аллергических реакций на то или иное средство лечение необходимо временно прекратить и проконсультироваться с педиатром.

Диета

Детям старше 1 года рекомендуется в течение нескольких дней давать исключительно каши (без молока), фрукты (яблоки, бананы), морковь, отварную курицу, натуральные йогурты домашнего приготовления и слизистые супы. Вся пища должна подаваться в протёртом или пюреобразном виде. К запрещённым продуктам относят: молоко, сладости, солёные и жареные блюда, жирные мясные бульоны, фастфуд, мороженое, шоколад, конфеты, орехи, чипсы, кофе, сладкие газированные напитки и концентрированные соки.

Если же малышу меньше 1 года, не нужно прекращать грудное вскармливание (за исключением моментов диареи или рвоты, в т. ч. когда у ребёнка отсутствует аппетит). В случае искусственного вскармливания до момента выздоровления желательно перейти на соевые смеси.

Возможные осложнения

Понос в сочетании с температурой крайне опасен, т. к. при неумелом подходе может вызвать следующие осложнения:

  • Обезвоживание организма.
  • Судороги конечностей.
  • Кратковременную потерю сознания.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Лактазную недостаточность (у малышей до года).
  • Выпадение прямой кишки (в случае недолеченной дизентерии).

В редких тяжёлых случаях возможен летальный исход (при сальмонеллёзе и др.).

Какие действия запрещены при поносе с температурой?

В случае диареи и повышенной температуры тела запрещено делать следующее:

  • Кормить ребёнка острыми, солёными и сладкими блюдами, а также молочными продуктами.
  • Давать малышу антибиотики, не посоветовавшись с врачом.
  • Затягивать визит к доктору при отсутствии улучшений на протяжении 2-3 дней.

Также не стоит заставлять ребёнка есть насильно.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский даёт родителям следующие рекомендации:

  • Не перекармливать малыша во время и после болезни.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Обращать внимание на сопутствующие симптомы (рвота, наличие крови в кале и др.) и немедленно обращаться к врачу.
  • Не заниматься самолечением.
  • При наличии кишечной инфекции выделить ребёнку отдельную посуду.
  • Следовать врачебным рекомендациям.

Такой подход к лечению, по мнению доктора, позволит предупредить возможные осложнения.

Профилактика

Во избежание диареи с температурой необходимо соблюдать ряд профилактических правил:

  • Следить за качеством продуктов питания (срок годности, минимум консервантов и красителей и т. д.).
  • Кормить ребёнка согласно возрасту (ограничить употребление колбасных изделий, шоколада, грибов и пр.).
  • Пить витаминно-минеральные комплексы (для укрепления иммунитета).
  • Не допускать стрессовых ситуаций.
  • Соблюдать гигиену (мыть руки перед едой и приучить к этому ребёнка).
  • Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
  • Пить только кипячёную воду.
  • Избегать купания в подозрительных водоёмах.
  • Ограничить контакты с больными людьми (особенно в периоды эпидемий).

Понос и температура у ребёнка могут возникать по самым разным причинам. Но в большинстве случаев такое состояние вызывают инфекционные заболевания, что нередко приводит к осложнениям. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и при первой возможности малыша стоит показать педиатру (или вызвать врача на дом).

Понос может быть вызван также вирусными инфекциями. Наиболее часто встречающимися из них:

  • Аденовирусная инфекция. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.
  • Ротавирусная инфекция или «кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39 °С, поноса, рвоты
  • Энтеровирусная инфекция также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.

Кишечные инфекции также могут быть вызваны простейшими организмами, например, лямблиями (лямблиоз), амебами (амебиаз), шистоматоз (развивается в результате проникновения в организм кровяных сосальщиков — трематод).

Однако, нельзя исключать и других причин. Понос с высокой температурой может встречаться и при ряде других заболеваний, например:

  • Пищевом отравлении просроченными продуктами;
  • Гельминтозе;
  • Заболеваниях, требующих хирургического вмешательства (острый аппендицит, непроходимость кишечника);
  • Других инфекционных заболеваниях (кори, ветрянки и др).

У детей до года понос с повышением температуры может быть вызван прорезыванием зубов. Обычно через 2-3 дня температура снижается, и во рту прорезывается новый зуб.

Ребенок стал раздражительным, жалуется на головную боль и боль в области живота, он часто испражняется и становится вялым? Что делать в таком случае? Первое что предпринимают родители – это измеряют температуру тела. Если температура в пределах нормы, то чаще всего предлагают ребенку таблетку активированного угля или смекту, после приема которых, родители полагают, что состояние малыша нормализуется.
Но бывают и такие случаи, когда через некоторое время температура тела поднимается, или, наоборот, к температуре присоединяется диарея. Что делать в таком случае? Почему происходит сочетание поноса и повышенной температуры, и какое лечение нужно малышу? Обо всем этом мы поговорим более подробно.

Понос и температура у детей – что нужно знать родителям

Если возраст малыша до года, у него незначительно поднялась температура и частый стул – стоит понаблюдать за малышом, но делать ничего пока не нужно. Скорее всего, у ребенка прорезаются зубки. Именно так реагирует организм большинства детей на этот неприятный для крохи процесс. Поэтому, осмотрите десны малютки и убедитесь в том, что именно зубки виновники этих симптомов. Если вы удостоверились, что у ребенка лезут зубы, то лечение в этом случае будет простое – грызунки и гели местного применения, а так же терпение и выдержка родителей. Как только зуб прорежется, все пройдет.

Но, понос и температура у годовалого ребенка, особенно если он на грудном вскармливании, может свидетельствовать и том, что в его организме что-то не так. Расстройство может быть последствием неправильного питания мамы или даже вируса, который нужно лечить.

Давайте сначала узнаем больше о стуле ребенка. До года, дети могут испражняться по 5-6 раз в сутки. При этом кал должен иметь нормальную консистенцию, без зеленоватых или кровяных слизей. При грудном вскармливании цвет кала в норме имеет желтый цвет. У тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании, цвет будет коричневатым.
Дети от 1 года до 2 лет испражняются по 2 раза в сутки
. После двух лет, испражнение проходит 1 раз в сутки.

Понос и повышенная температура – довольно распространенное явление у ребенка, особенно в летнее время года. Жара, солнце, скоропортящиеся продукты, обилие ягод, фруктов и свежих овощей – все это может спровоцировать понос у детей. Особенно в том случае, когда овощи и фрукты не помыты. Ведь наши детки быстро тянут все в рот, ни на секунду не задумываясь о том, что грязные продукты могут спровоцировать кишечную инфекцию.

В результате проникновения вирусов и бактерий в кишечник, где они себя комфортно чувствуют и стараются быстренько размножаться, поднимается температура тела у детей. Это нормальная защитная реакция организма, который всячески старается препятствовать размножению бактерий.

Дело в том, что большинство вирусов и бактерий погибает при высокой температуре. И вот таким же образом старается их уничтожить наш организм. И если не уничтожить полностью, то хотя бы приостановить процесс их размножения. Поэтому, если температура тела не поднимается выше 38,5, как советует доктор Комаровский, сбивать ее не нужно никакими лекарственными препаратами.

Чтобы помочь организму справиться с недугом, подойдет такое лечение: дайте малышу таблетку активированного угля и внимательно следите за его состоянием. Если его состояние улучшится, понос прекратится, а показатель температуры опустится, тогда можно обойтись и без медицинской помощи. Если ситуация продолжает усугубляться, то прежде чем делать какие-то шаги, лучше посоветоваться с врачом. Причем как можно быстрее. Быстрый рост температуры говорит о том, что ситуация выходит из-под контроля.

Основные причины повышения температуры и диареи

Если температура тела понимается выше 38,5 градусов, у ребенка понос, боль в области живота, наблюдается подташнивание и даже рвота, тогда нужно немедленно вызывать врача и лечить ребенка адекватно. До его прихода, можете предложить малышу смекту или таблетку активированного угля. Обеспечьте ему обильное питье. Такие симптомы могут указывать не только на кишечную инфекцию, но и на другие заболевания. Что делать в этой ситуации может решить только специалист, то есть врач.

Одним из таких заболеваний считается аппендицит. При аппендиците никакие таблетки и суспензии не смогут убрать проявившиеся симптомы и лечить в этом случае ничего не нужно. Вы прекрасно понимаете, что аппендицит, прежде всего, требует обследование у хирурга, в результате которого высокая вероятность оперативного вмешательства.

Кроме аппендицита, подобные симптомы проявляются при кори, ветрянке и скарлатине. Распознать развитие таких инфекционных заболеваний сможет только специалист, ведь чаще всего сыпь на коже проявляется только на 2-3 день.
Поэтому, если у вашего ребенка понос и повышенная температура, немедленно вызывайте скорую помощь или педиатра, который правильно распишет лечение развивающегося заболевания и укажет, что вам делать.

Общие принципы лечения расстройства кишечника

Первое что нужно – это обеспечить малышу обильное питье, что позволит предотвратить обезвоживание, которому свойственно стремительно развиваться при таких симптомах. Необходимо также учитывать, что чем меньше вес малыша, тем быстрее наступает обезвоживание. Для восполнения жидкости в организме ребенка рекомендуем использовать такие средства:

• специально приготовленный раствор, который изготовляют в аптечных условиях (регидрон, например),
• растворить 1 ч.л. соли и 4-5 ч.л. сахара в 1 литре воды.

Ни в коем случае при поносе давать малышу нельзя:

• фруктовые соки и газированные напитки,
• куриный бульон,
• рисовый отвар,
• коровье молоко.

Если малышу больше года, а понос продолжается более 3 часов, то лечение проводится аптечным раствором из расчета 50 мл на 1 кг веса малыша. Когда стул нормализуется, то нужно поить малыша таким раствором после каждого похода в туалет по 120 мл.

Также, нужно обратить внимание на то, что малыш будет кушать. Врачи рекомендуют на время лечения придерживаться диеты, и в первые дни ограничиваться бананом, сухарями и яблочным пюре. Затем постепенно вводите в его рацион мучные продукты, мясо, овощи, варенье, кисломолочные продукты и йогурты.

Обеспечьте малышу при поносе щадящую диету, в продуктах которой не будут присутствовать искусственные красители и добавки. Это тоже своего рода лечение ребенка, которое является основным фактором к выздоровлению.

Если по какой либо причине вы не можете вызвать врача, то для того чтобы облегчить состояние ребенка, медики рекомендуют использовать лекарственные препараты. При этом только те, действие которых направлено на преобладающий над всеми симптом, который на тот момент наносить наибольший вред ребенку:

• чтобы вывести токсины из организма – сорбент, Смекта, Энтеросгель,
• чтобы снизить уровень обезвоживания – Регидрон,
• при гипертермии – сироп Эффералган.

Не стоит сбивать температуру ребенку, если она не катастрофически высокая, потому как жаропонижающие препараты могут спровоцировать рвотный рефлекс, что усугубит общее самочувствие и так больного ребенка.

Комаровский о сочетании поноса и высокой температуры

А что думает по поводу поноса и повышенной температуры детский врач Комаровский? Он сомневается в том, что понос и высокая температура может быть вызвана прорезыванием зубов. В любом случае говорить о том, что малыш здоров при таких симптомах, нельзя. Скорее всего, у малыша кишечно-вирусная инфекция с высокой вероятностью ротавирусного характера.

В такой ситуации, уверяет доктор, родители, прежде всего, должны предоставить малышу обильное питье. Если это грудной малыш – чаще прикладывать его к груди, если малыш находится на искусственном вскармливании – давать кипяченую воду комнатной температуры.

Ни в коем случае нельзя пихать малышу еду. Делать этого не стоит, потому что это только усилит понос, а еще может начаться рвота. Желудок нагружать ни к чему. Наоборот, в этом случае наиболее полезными для ребенка остается голод и вода.

Нельзя предпринимать никаких попыток по лечению без рекомендации врача. Причин к развитию таких симптомов как понос и рвота много, поэтому только врач может установить диагноз и разработать схему лечения.

Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.

Причины, приводящие к поносу и поднятию температуры

Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами — именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.

Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.

Факторы неинфекционного характера

Существует три основных причины, не связанные с инфекциями, которые могут привести к жидкому стулу и жару (см. также: что делать, если жидкий стул у месячного ребенка?). Обычно в таких случаях температура не превышает 37-37,5̊ С (подробнее в статье: что делать, если у месячного ребенка температура 37 градусов?). Это:

  1. Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения (рекомендуем прочитать: сколько в среднем может держаться температура при прорезывании зубов?).
  2. Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
  3. Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.

Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.

Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:

  • патологией развития кишечника;
  • несоблюдением диеты кормящей мамой;
  • дисбактериозом кишечника;
  • перекармливанием грудничка;
  • непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
  • индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.

У детей старшего возраста это связано с:

  • ферментопатией;
  • хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
  • лейкозом в острой форме;
  • энтероколитом разного генеза;
  • дисбактериозом кишечника, вызванного употреблением антибиотиков;
  • психоэмоциональными нагрузками или стрессом.

Факторы инфекционного характера

Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.

Температурные показатели выше 39 °С совместно с жидким стулом — не единственные симптомы инфекции в организме. Если к ним присоединяется кашель и сыпь, то вероятнее всего малыш заболел одной из таких известных детских болезней, как корь, краснуха или скарлатина.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.

Возможная дополнительная симптоматика

Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:

  1. Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка — признаки кишечной инфекции.
  2. Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
  3. Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными — налицо пищевое отравление.
  4. Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
  5. Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
  6. Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
  7. Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле — у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.

Оказание первой помощи

Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:

  • вызвать врача на дом;
  • пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
  • провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
  • дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

Не надо:

  • паниковать;
  • давать антибиотики;
  • сбивать температуру до приезда врача (см. также: какую температуру необходимо сбивать у грудничка?).

В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.

Способы предотвращения обезвоживания

Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура (рекомендуем прочитать: какая должна быть в норме температура тела у новорожденного в 1 месяц?). Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.

Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.

Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:

  1. В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
  2. Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.

Установление диагноза

Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение — до того, как появятся осложнения (см. также: понос у малыша при грудном вскармливании). К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:

  • Копрограмма. С ее помощью можно узнать о нарушениях переваривания конкретных веществ.
  • Анализ кала на дисбактериоз. Устанавливает отклонения от нормы в кишечной микрофлоре.
  • Анализ кала на гельминты. Выявляет яйца паразитов.
  • Общий анализ крови. Показывает уровень эозинофилов в крови. Его повышение свидетельствует о возможном воспалительном процессе, аллергии или гельминтозе.
  • Биохимический анализ крови. Выявляет нарушения в функционировании поджелудочной железы и печени.
  • УЗИ брюшной полости. Дает информацию по поводу воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.

Методы лечения

В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.

Лекарственная терапия

Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ — промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.

Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.

Сбить жар, выше 38,5 °С помогут лекарства, содержащие парацетомол. При критическом состоянии или при появлении крови в стуле, назначают лечение антибиотиками фторхинолового ряда или цефалоспоринами третьего поколения. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать лактобактерии и бифидобактерии.

Диета

Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:

  • необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
  • составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
  • любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
  • когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.

Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.

Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.

К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:

  • молочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • супы, сваренные на жирном бульоне;
  • консервация и копчености;
  • фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
  • шоколад, мороженое, конфеты.

Осложнения

Совокупность таких симптомов, как диарея и жар, могут спровоцировать ряд достаточно опасных осложнений, которые не всегда легко устраняются, даже с медицинским вмешательством. Среди них выделяют:

  • судороги;
  • обезвоживание;
  • обмороки и потеря сознания;
  • нарушения работы кишечника, которые проявляются в форме поноса, запора и метеоризмов.

У грудничков до года, переболевших ротавирусной инфекцией, может развиться лактазная недостаточность. После лечения диареи, которая имела инфекционную природу, антибиотиками, ребенок может столкнуться с дисбактериозом. За счет этого ЖКТ легко заселяется патогенными микробами. Также не вылеченная полностью дизентерия может стать причиной выпадения прямой кишки.

Случаи с осложнениями не так сильно распространены, но родителям следует обладать необходимыми знаниями о них, чтобы оказать своевременную помощь крохе и не допустить их появления. Наличие жара у новорожденного представляет угрозу само по себе, а вместе с поносом говорит о серьезной проблеме в организме, требующей принятия срочных мер.

Во избежание осложнений стоит особое внимание уделить профилактике. С самого рождения малыш нуждается в правильном уходе и полноценном питании, которое соответствует его возрасту. Не допустить заболевание намного проще, чем лечить его.

02.04.2017

На что могут указывать одновременный понос и температура у ребенка в возрасте 1 года? Это далеко не всегда признак интоксикации или инфекционного заражения. Подобными симптомами может сопровождаться банальное прорезывание зубов. И не стоит забывать, что у грудных детей жидкий стул – это отчасти норма, так как большую часть их рациона составляют молочные продукты и сильно разваренные каши, овощи. Нехватка белковой пищи при этом и вызывает диарею у ребёнка, но это не является отклонением от нормы. Так как же понять, что температура – именно из-за поноса? И что предпринимать в таком случае?

Причины поноса и температуры

Причины совмещения данных симптомов могут быть следующими:

  • пищевое отравление;
  • инфекционное заражение (это касается и вирусов);
  • прорезывание зубов;
  • пищевая аллергия;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, стимулирующих абсорбцию жидкости в кишечнике;
  • ацетонемический криз.

Аналогичные симптомы также могут указывать на краснуху, корь, скарлатину. Провести точную диагностику в домашних условиях практически невозможно. Соответственно, первичные причины кишечного расстройства сможет установить только квалифицированный педиатр.

А ещё у малышей диарея с температурой может возникать на фоне введения прикорма. Особенно такая реакция часто проявляется при включении в рацион тяжелой белковой пищи (мяса, яиц).

Что касается пищевой аллергии, то она всегда сопровождается сыпью на теле. Сами прыщики при этом похожи больше на потницу — маленькие, без белесых головок, но могут быть заметны маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью. Но чаще всего у детей возникают именно обширные красные пятна на теле (преимущественно на спине, лице, бедрах, ягодицах). Возможное осложнение – отек Квинке, поэтому следует внимательно следить за реакцией. При появлении первых признаков пищевой аллергии маме (если она ещё кормит малыша грудью) следует выпить антигистаминное средство (например, Цетрин, Диазолин, Алерон или их производные). Действующее вещество в организм малыша при этом попадет вместе с материнским молоком.

Когда следует немедленно обращаться к врачу?

Если у 1-летнего малыша температура не превышает 38 градусов, то особо паниковать не стоит. Практически в 90% случаев оказывается, что это реакция на прорезывание зубов. Ребенок при этом ведет себя беспокойно, часто засовывает себе в рот пальцы, у него обильно выделяется слюна. Как правило, все симптомы при этом проходят в течение 1–3 дней. Но проконсультироваться с педиатром или семейным врачом все равно не будет лишним.

Если же температура повышается до уровня 38,5 градусов или выше, то это признак именно кишечного расстройства. Вот тут без врачебной помощи точно не обойтись. Причем следует вызывать скорую помощь, а не просто записываться на прием к педиатру. Желательно также заранее записать на листке возможные причины расстройства пищеварительного тракта, упомянув рацион ребенка за последние несколько дней, предшествующие симптомы. Обязательно следует указать какие лекарства ему дают (если таковые вообще имеются). Все это ускорит постановку правильного диагноза.

А вот температура порядка 40 градусов или выше – это уже явный признак инфекционного заражения. В большинстве случаев «виновником» оказывается кишечная палочка. Вместе с этим в моче резко растет уровень ацетона, поэтому без дезинтоксикации не обойтись.

Что предпринимать до приезда врача?

До приезда врача следует через каждые 30–60 минут измерять ребенку температуру. Если она будет свыше 39 градусов – дается жаропонижающее (детский парацетамол в форме сиропа). А также малышу обязательно следует давать как можно больше пить (обязательно кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры). Сырую воду и соки давать ни в коем случае не следует. Вполне возможно, что инфекция в организм попала как раз из водопроводной воды (к сожалению, такие случаи частые).

Из еды ребенку можно давать только грудное молоко или специализированные безмолочные питательные смеси (гипоаллергенные). По возможности – кормить часто, но маленькими порциями.

Температура и понос у ребенка в возрасте 1 года крайне опасно обезвоживанием организма. Поэтому ему также можно дать солевые растворы (врачи рекомендуют использовать Регидрон из расчета 1/3 пакетика на 0,5 литра воды).

Из энтеросорбентов ребенку можно давать только энтеросгель, разведенной в теплой воде до состояния киселя. Правда, многие отказываются его употреблять. Но его можно размешать и со слабым чаем (с добавлением минимального количества меда или фруктозы). Рекомендуемая дозировка для такого возраста – не больше 0,5 чайной ложки за один прием (рекомендуется принимать через каждый час).

Итого, высокая температура и понос – это признак попадания инфекции в ЖКТ. Если жара практически нет, то это вовсе может оказаться прорезывание зубов. С врачом проконсультироваться все равно следует. Если же температура очень высокая, то первая помощь – это дать жаропонижающее (при 39 градусах и выше), давать малышу пить и как можно скорее вызвать домой врачей.