Понос и рвота у ребенка

Большинство родителей думают, что понос и рвота у ребенка – это симптомы расстройства кишечника или пищевого отравления. Также некоторые решают, что подобные признаки могут быть вызваны всего лишь перееданием и употреблением несвежей пищи. На самом же деле рвота и понос у ребенка могут свидетельствовать о наличии опасного заболевания, спровоцированного инфекцией. При отсутствии должного лечения в данном случае заболевание может привести к очень серьезным последствиям.

Внимание! Не стоит ждать, когда симптомы пройдут самостоятельно, или пытаться начать лечение дома. В подобных ситуациях в первую очередь нужно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее назначить лечение.

Возможные причины

Если у ребенка понос и рвота, это может подтверждать наличие ряда заболеваний. Причинами появления данных симптомов могут быть не только факторы, связанные с питанием, но и также прочие причины, связанные со снижением иммунитета или другими заболеваниями внутри организма. Чтобы быстрее устранить болезненные симптомы и улучшить общее состояние малыша, необходимо как можно быстрее определить причину появления болезненных симптомов.

Факторами возникновения поноса и рвоты у ребенка могут быть следующие состояния:

Инфекции в кишечнике: дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и ротавирус. Признаками появления этих инфекций являются не только рвотные массы и диарея, но и повышенная температура. Причем температура может подняться до 40 градусов.
Инфекционные заболевания, такие как, пневмония, отит, менингит или фарингит.
Отравление плохими по качеству продуктами. При этом понос и рвота у детей становятся первыми признаками данных заболеваний.
Непереносимость какого-либо лекарственного средства, продукта или прикорма. В связи с этим могут возникнуть рвота и понос у грудничка.
Появление сильной тошноты после приема антибактериальных средств вследствие нарушения микрофлоры в желудке и кишечнике.
Причиной появления у грудничка рвоты и поноса могут стать заболевания желудка. К ним относятся гастроэзофагеальный рефлюкс, пилороспазм, гастрит, инвагинация кишечника, дуоденит, пилоростеноз и т.д. Повышенной температуры при этом не наблюдается.
Патологии желчного пузыря.
Патологические состояние в области ЦНС. Рвота и понос у годовалого ребенка в таком случае могут говорить о наличии опухоли в головном мозге или скачке давления внутри черепной коробки.
Попадание инородного предмета в пищеварительный тракт.
Факторы, связанные с психологией. В эту группу могут быть отнесены стрессы, сильные эмоциональные переживания, принуждение ребенка к еде, страхи и обиды.
У младенца могут появиться понос и рвота при прорезывании зубов. Кроме того, часто у грудничков наблюдается обычное срыгивание, которое не является тревожным симптомом, переживать по этому поводу не стоит.
Неправильное, несбалансированное питание.
Перемена климата.

Для того, чтобы понять, отчего появились понос и рвота, необходимо вспомнить, что ел малыш перед появлением данных признаков. Возможно, у кого-то еще из членов семьи возникли похожие симптомы. Если ничего необычного заметно не было, а рацион остался прежним, нужно просмотреть рвотные и каловые массы. Возможно, они вам смогут подсказать причину недуга.

Дополнительные признаки

Еще до приезда специалиста у родителей есть шанс понять, что происходит с их малышом. Если у годовалого ребенка рвота и понос, обязательно нужно обратить внимание на наличие температуры и состояние каловых и рвотных масс. Данные признаки могут дать более полную информацию о заболевании. К примеру, высокая температура в большинстве случаев означает начало воспалительного процесса в организме.

Наличие или отсутствие температуры может говорить о следующем:

Рвота, понос у ребенка без повышения температуры чаще всего свидетельствуют о проблемах с пищеварением, желчным пузырем или о начале аллергической реакции или отравления.
Рвота у годовалого ребенка, а также понос и повышение температуры до 37 градусов могут говорить о прорезывании зубов, отравлении продуктами или наличии ротавируса.
Если у ребенка рвота, диарея и повышенная температура тела, до 39 градусов, то здесь можно однозначно говорить о воспалительном процессе.

Если у ребенка при рвоте и поносе дополнительно появляются болезненные ощущения в области живота, важно определить характер и локализацию боли:

Колики в животе говорят о наличии инфекции в кишечнике.
Спазмы в области живота, сопровождающиеся сильной болью – свидетельство пищевого отравления.
Появление колик через некоторое время после еды, сочетаемое с урчанием в животе, говорит о дисбактериозе.

Следует обратить внимание на то, какой запах вышедших масс при поносе и рвоте у ребенка. Если наблюдается кисловатый запах, то вероятно причина недуга кроется в гастроэзофагеальном рефлюксе. При наличии резкого запаха, можно говорить о пищеварительном отравлении или кишечной инфекции.

По характеристике каловых масс также можно сделать вывод о состоянии ребенка. Если жидкий стул имеет водянистые примеси, то вероятнее всего в организме новорожденного имеется вирусная инфекция. Пенистые примеси говорят о бактериальной инфекции или дисбактериозе. Если понос у ребенка сопровождается кровянистыми включениями, речь идет о пищеварительном отравлении. Наличие остатков пищи в каловых массах говорит о неправильно подобранном питании или аллергической реакции организма.

По характеру рвотных масс и позывов также можно сделать выводы относительно причины появления таких симптомов. Если на протяжении всего времени рвотные массы не изменяются, при этом родители наблюдают у своего чада усиленную диарею, можно говорить о наличии инфекции в кишечнике. Как правило, при непереносимости организмом какого-либо продукта рвотный позыв появляется сразу же после еды. Если рвота у ребенка 2 раза и не больше, то вероятнее всего, у него наблюдается дисбактериоз. Небольшие срыгивания после кормления малыша говорят о рефлюксе. И, наоборот, обильная рвота фонтаном свидетельствует о пилоростенозе.

Если понос и рвота у детей никак не зависят от кормления, возникают неожиданно, причина с большей вероятностью кроется в поражении центральной нервной системы. Рвотные позывы и понос при прорезывании зубов не цикличны и не обильны. При наличии кровяных включений в рвотных массах можно говорить о повреждениях пищевода, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также сильной интоксикации вследствие употребления грибов или ягод.

У детей грудного возраста симптомы в большинстве случаев смазаны. Однако, при патологии можно отметить быстрое нарастание степени тяжести симптоматики. После года признаки становятся более четкими, поэтому определить характер поражения становится значительно проще.

Как оказать помощь?

Если у ребенка понос и рвота, родители по характеристикам рвотных и каловых масс должны понять, что делать, вызывать скорую помощь или постараться справиться с проблемой самостоятельно. Следует отметить что, если удалось самостоятельно устранить болезненные симптомы, нужно все равно в дальнейшем отвести ребенка к педиатру, чтобы исключить тяжелые заболевания.

При появлении рвоты и поноса, нужно выполнить ряд следующих действий:

Если помимо тошноты и диареи у малыша также отмечается высокая температура, нужно срочно вызвать скорую помощь.
Усадить малыша желательно в кресло таким образом, чтобы голова была наклонена вперед. Это необходимо, чтобы выходящие рвотные массы не попали в легкие.
После каждого рвотного позыва необходимо полоскать рот, а после дефекации подмывать ребенка.
Не следует давать малышу обычную воду, после нее может снова появиться рвотный позыв.
Первые шесть часов нельзя кормить ребенка, поскольку это только усилит рвоту. Рекомендуется в это время только умеренное питье.
Для детей хорошо подойдет препарат Регидрон, который помогает не получить обезвоживание от поноса и рвоты.
Можно также ребенку давать зеленый чай иди компот, другие напитки и отвары из трав использовать запрещено.
Если скорая помощь еще не приехала, от поноса и рвоты можно использовать ректальные свечи для детей, устраняющие жар, а для малышей после года подойдут суспензии.
Нужно постоянно следить за ребенком, по возможности оставить рвотные или каловые массы до приезда скорой помощи.

После оказания первой помощи ребенку должно стать легче. В дальнейшем, по приезду в больницу малышу придется пройти ряд исследований, чтобы врачи могли поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение поноса и рвоты предполагает устранение причины их появления.

Помните! Не рекомендуется самостоятельно назначать лечение малышу, так как это может оказать негативное воздействие.

Как правило, после получения анализов, врач имеет общее представление о картине заболевания и может подобрать конкретную схему лечения. Следует учитывать некоторые моменты в терапии:

Лечить понос и рвоту у ребенка до года можно только в стационарном режиме.
Лекарства от рвоты: Домперидон, Метоклопрамид, Мотилак.
Лекарство от поноса: Лоперамид, Узара, Лофлатил.
При наличии сильного пищевого отравления делают промывание желудка.
При интоксикации используется Смекта при рвоте у детей. Аналогичное действие оказывают препараты Энтеросгель, Сорбекс, Полисорб, Силикс, Полифепан.
Для восстановления микрофлоры после антибиотиков используются пробиотики, препараты Лактофильтрум, Хилак Форте, Линекс.
Для устранения спазмов, как правило, назначается Но-шпа, Папаверин или Дротаверин.
Для восстановления электролитного и водно-солевого баланса используются средства Регидрон, Глюкосолан и прочие растворы с добавлением соли.

При наличии других причин появления рвоты и поноса врач может прописать дополнительные препараты или процедуры.

Содержание:

Причины
Сопутствующие симптомы
Первая помощь
Диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика

Многие родители ошибочно полагают, что понос и рвота у ребёнка — признаки кишечного расстройства, вызванного перееданием или несвежей пищей. На самом деле они могут быть симптомами очень опасных инфекций, требующих немедленного лечения. При отсутствии такового, последствия для здоровья могут быть самыми опасными.

Не нужно ждать, пока они пройдут самостоятельно: состояние больного по возможности нужно облегчить и показать его как можно быстрее врачу. Без устранения первопричины терапия окажется несостоятельной.

На своих руках мы переносим немало опасных бактерий. Дети, будучи активными и непоседливыми, часто забывают помыть ручки после прогулки на улице или игр с домашними питомцами. Чтобы избежать возникновения инфекций, необходимо внимательнее относиться как к личной гигиене ребенка, так и к своей. Но большинство брендов, которые стройными рядами выстраиваются на полках магазинов, сами по себе содержат немало опасных химических элементов, способных вызвать дисбактериоз или даже серьезное пищевое отравление, особенно в детском организме.

При выборе средств личной гигиены особое внимание обращайте на натуральность продукта. Если на этикетке сплошь химические аббревиатуры (SLS, SLES, MEA) — уверенно ставьте продукт на полку и проходите мимо.

Вашим помощником в заботе о личной гигиене и здоровье ребенка может стать косметическая продукция, основанная на безопасных натуральных компонентах, без вредных добавок. Среди разных марок косметики лидером по естественности продукции остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата магния — делает этот косметический бренд безопасным для детской кожи и безвредным при попадании внутрь. Для тех, кто действительно заботится о своем здоровье и здоровье своего ребенка – Mulsan Cosmetic станет самым удачным выбором. Узнать подробнее вы можете на сайте mulsan.ru.

Причины

Понос и рвоту могут вызвать причины, касающиеся не только питания. Во многом они продиктованы несоблюдением правил личной гигиены, низким иммунитетом или внутренними заболеваниями. Чем быстрее родители поймут, какие факторы способствуют столь неприятным симптомам, тем быстрее они смогут облегчить состояние ребёнка. Самыми распространёнными из них являются:

Кишечная инфекция: эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус. Характерные симптомы — рвота и понос с температурой вплоть до 40°С.
Точно так же протекают инфекционные заболевания: отит, фарингит, пневмония, менингит.
Пищевое отравление некачественными продуктами. Начавшиеся тошнота, рвота и понос у ребёнка — его первые признаки.
Аллергия на лекарство, продукт, прикорм.
Очень часто понос и рвота у детей наблюдаются после антибиотиков, которые нарушают естественную микрофлору кишечника.
Заболевания желудка: гастроэзофагеальный рефлюкс, пилоростеноз, пилороспазм, дивертикул пищевода, инвагинация кишечника, гастрит, дуоденит. Характерные симптомы — рвота и понос без температуры.
Проблемы с желчным пузырём.
Патологии ЦНС: у грудничков — ишемическое поражение мозга, гидроцефалия; рвота и понос у годовалого ребёнка могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении или опухоли мозга.
Инородное тело в ЖКТ.
У грудничка — обычные срыгивания, становление ЖКТ, реакция на прорезывания зубов.
Психологические факторы: принуждение к приёмам пищи, стресс, страхи, волнение, обида, эмоциональный срыв, переживания.
Несбалансированное питание.
Смена климата.

Чтобы понять, какая именно из многочисленных причин спровоцировала рвоту и понос, нужно вспомнить, какие продукты ел ребёнок в последние сутки, обратить внимание на то, нет ли подобного расстройства у других членов семьи. Если ничего такого не наблюдается, нужно приглядеться к рвотным и диарейным массам, которые могут многое рассказать о том, что происходит с желудком ребёнка.

Согласно статистике. В 90% случаев спустя 12 часов обычная рвота без примесей и температуры проходит сама.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие рвоте и поносу симптомы, а также внешний вид каловых и рвотных масс могут подсказать родителям ещё до приезда врача, что именно происходит с ребёнком. И прежде всего необходимо обратить внимание на температуру, так как её даже незначительное повышение почти всегда — признак воспалительного или инфекционного процесса.

Температура

Понос и рвота у ребёнка без температуры может быть следствием аллергии, незначительной интоксикации, проблем с ЖКТ или желчным пузырём.
Понос и рвота у ребёнка с температурой 37°С могут говорить о прорезывании зубов, пищевом отравлении, ротавирусе.
Рвота, понос и температура 38-39°С — всегда симптомы инфекции.

Боли в животе

Если у ребёнка рвота, понос и болит живот, желательно узнать, что именно он чувствует:

колики — кишечная инфекция;
сильная спазматическая боль — пищевое отравление;
колики через пару часов после еды, дискомфортное урчание — дисбактериоз.

Запах

У ребёнка понос и рвота кислым содержимым могут быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.
Резкий запах — кишечная инфекция, пищевое отравление.

Примеси и консистенция поноса

Водянистый — вирусная инфекция.
Пенистый — бактериальная инфекция, дисбактериоз.
Кровянистый — пищевое отравление.
С остатками непереваренной пищи — аллергия, плохое питание.

Характеристика рвотных масс

Неизменные, диарея превалирует — кишечная инфекция.
Сразу после еды — аллергия.
1-2 раза в день — дисбактериоз.
Необильные, после каждого кормления — гастроэзофагеальный рефлюкс.
Обильная, фонтаном, в виде непереваренного молока — пилоростеноз.
Не связаны с кормлением — поражение ЦНС.
Не обильные, цикличности нет — прорезывание зубов.
С кровью — отравление грибами иди ядами, повреждение пищевода, язва.

У грудничков рвота, понос и другие симптомы смазаны, но очень быстро нарастают, пик достигается за короткий интервал времени. После года клиническая картина более чёткая, прослеживается цикличность развития основного заболевания. Понять, что происходит, гораздо проще, потому что ребёнок описывает то, что чувствует. Но в любом возрасте ему нужна первая медицинская помощь во избежание обезвоживания и других осложнений.

Интересный факт. Научно доказано, что рвоту провоцирует не желудок, а сигналы мозга.

Первая помощь

По количеству и консистенции поноса и рвотных масс, сопутствующим симптомам родители должны принять правильное решение: вызывать на дом врача в срочном порядке или справляться самим.

Даже если первые признаки удалось устранить, после этого всё равно неплохо было бы отвести ребёнка в больницу для консультации. Какие меры рекомендуется предпринять для облегчения состояния в первую очередь, что делать?

Если у ребёнка наблюдаются высокая температура, рвота и понос, необходимо вызвать врача на дом или Скорую помощь.
Посадить ребёнка в кресло с наклонённым вперёд туловищем, чтобы рвотные массы не попали в лёгкие.
Каждый раз после рвоты он должен полоскать рот. Если понос с кровью — подмываться.
Не давать простой воды: она может спровоцировать очередной приступ рвоты.
Не знаете, чем кормить ребёнка в такой ситуации? Первые 6 часов — только жидкостью. Всё равно кишечник ничего не усвоит.
Отпаивать аптечными (Регидроном, Гюкосоланом, Хумана электролитом) или домашними углеводно-солeвыми растворами. В литре тёплой кипячёной воды разводятся 1 чайн. лож. соли и 5 чайн. лож. сахарного песка. Глотать по 1 стол. лож. каждые 5-10 минут. Для грудничков использовать пипетку или мерный шприц.
Если ребёнок просит пить, можно дать зелёный чай в тёплом виде, без сахара, или компот из сухофруктов.
Иногда врач задерживается — родители должны знать, что делать, если у ребёнка рвота, понос и температура: до 1 года можно использовать жаропонижающие свечи, после года — суспензии.
Отвары трав запрещены.
Чаще прикладывать к груди.
Оставить по возможности каловые и рвотные массы до приезда медиков.

Оказав первую помощь ребёнку при рвоте и поносе, его состояние можно значительно улучшить. Это снизит риск развития осложнений в дальнейшем. Попав в больницу, придётся сдать несколько анализов и пройти исследования для уточнения диагноза.

Это интересно. Иногда рвота может быть на пустой желудок.

Диагностика

Так как не всегда понос и рвота могут свидетельствовать о пищевом отравлении, предполагаемый или вовсе неизвестный диагноз нужно уточнить и подтвердить. Обычно это делают с помощью следующих диагностических методик:

обязателен анализ кала: на его основе проведут исследование на гельминты, дисбактериоз и напишут копрограмму;
УЗИ или рентген брюшной полости;
анализ крови может быть не только общим, но и биохимическим при подозрении на серьёзные внутренние заболевания;
ректороманоскопия;
бакпосев кала и рвоты.

Некоторые из этих методик обязательны (анализ кала и общий анализ крови), а остальные проводятся только при подозрении на конкретную патологию. Диагностика при поносе и рвоте у детей очень важна, так как именно от диагноза будет зависеть, чем лечить обнаруженное заболевание и как снять опасные симптомы.

А Вы знали, что… понос и рвота — это единственные способы организма избавиться от ядов и токсинов?

Лечение

Универсальное лекарство от рвоты и поноса для детей не разработано. Есть отдельно противорвотные и противодиарейные препараты, но каждое из них работает над устранением одного из симптомов. Поэтому чаще всего при подобной клинической картине их сочетают.

Родители должны уяснить для себя, что из всего списка медикаментозных средств они могут самостоятельно дать ребёнку разве что сорбенты или парацетамол. Всё остальное — строго по назначению врача.

Медикаментозные препараты

Понос и рвота у ребёнка до года, вызванные кишечной инфекцией или пищевым отравлением, лечатся только стационарно.
Противорвотные препараты: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилак, Мотилиум).
Противодиарейные лекарства: Лоперамид (Имодиум, Стоперан, Лопедиум), Узара, Лофлатил.
При пищевом отравлении промывают желудок.
Антитоксическое лечение — энтеросорбенты: активированный уголь, Сорбекс, Диосмектит (Смекта), Энтеросгель, кремния диоксид (Полисорб, Атоксил, Силикс), Полифепан.
Антибиотики, противовирусные при кишечной инфекции: фторхинолоны, сульфаниламиды, антисептики, противогрибковые препараты.
Регидратационные препараты от рвоты и поноса для детей: Регидрон, Глюкосолан и другие солевые растворы.
Восстановление микрофлоры: пробиотики, Линекс, Лактофильтрум, Хилак форте.
При аллергии назначаются антигистамины или гормональная терапия.
При проблемах с желудком могут прописать антациды, блокаторы выработки соляной кислоты.
Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

Народные средства

Укропная вода.
Запечённая айва поможет остановить рвоту и понос.
Зелёный, мятный или ромашковый чай.
Имбирь.
Валериана.
Мелисса.
Рисовый отвар — лучшее средство от рвоты и поноса для детей любого возраста.

Особый уход

Кормить грудного ребёнка со слегка приподнятой головой.
После этого подержать его вертикально, чтобы отошёл воздух.
Избегать перекармливания.
Смазывать дёсны при прорезывании зубов специальными гелями.
Устранить тревожные факторы из жизни ребёнка, если понос и рвота носят психогенный характер.
Стараться, чтобы он лежал преимущественно на боку. Рядом с ним должна стоять какая-то посуда для рвотных масс.

Диета

Обязательно узнайте у врача, чем кормить ребёнка при рвоте и поносе, потому что некоторые заболевания требуют особой диеты.
Свежий хлеб заменить белыми сухарями.
Из фруктов давать свежие бананы и запечённые яблоки, из овощей — вареный картофель.
Обязательны рисовая и овсяная каши.
Нежирные супы.
Макароны из твёрдых сортов пшеницы.
Рекомендовано белковое питание: курица, говядина, рыба. Баранину, свинину, утку исключить.
Кисломолочные продукты нельзя.
Обильное питьё: несладкий чай, компот, негазированная вода.
Всё копчёное, жирное, жареное противопоказано.
Пищу отваривать или готовить на пару.
Порции уменьшить в объёмах, частоту приёмов пищи увеличить.
После прекращения тошноты и рвоты у ребенка новые продукты вводятся в рацион постепенно. Цельное молоко и жирная пища — в последнюю очередь.
К прежнему рациону питания можно вернуться через неделю после выздоровления.

Подобная диета при рвоте и поносе у детей рекомендована в большинстве случаев и является неотъемлемой частью основной терапии. Без неё восстановить работу желудочно-кишечного тракта невозможно. При её нарушении, а также при отсутствии лечения в течение длительного времени могут начаться осложнения, которые будут иметь необратимые последствия для всей дальнейшей жизни малыша.

Особенности лечения. Если рвота и понос у ребёнка будут длительными, вместо обычной пищи ему будут вводить питательные растворы внутривенно, чтобы избежать истощения и обезвоживания организма.

Осложнения

Если своевременно помочь ребёнку при рвоте и поносе, вызвать врача, соблюдать все его рекомендации, следить за диетой, осложнений опасаться не стоит. Но в особо запущенных случаях они возможны и представляют собой угрозу не только здоровью малыша, но и его жизни:

судороги при высокой температуре;
сильная и частая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию;
при отсутствии медицинской помощи в течение 24 часов возможен летальный исход;
в будущем — расстройства желудка в виде метеоризма и гастрита;
дисбактериоза чреват дерматитом, бронхиальной астмой, хроническим гастродуоденитом, дискинезией, проктосигмоидитом;
кишечные инфекции опасны нейротоксикозом, отёком мозга, электролитными нарушениями, инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, гемолитико-уремическим синдромом, токсико-дистрофическим состоянием;
последствия дизентерии — кровотечение, неврит, периколит, артрит, энцефалит, дисбактериоз, анемия, гиповитаминоз, гипотрофия, пневмония, пиодермия, отит.

Многие из этих заболеваний могут привести к инвалидизации ребёнка, ограничении его активности, нарушению нормального образа жизни. И всё это могут спровоцировать столь привычные бытовые понос и рвота. Так что не стоит относиться к ним слишком беззаботно. А ещё лучше — обязательно предупреждать с помощью профилактики.

Полезный совет. Длительный понос и рвота у ребёнка (особенно грудничка) могут способствовать обезвоживанию. Чем быстрее будут предприняты меры, тем скорее наступит выздоровление.

Профилактика

Профилактика поноса и рвоты заключается в соблюдении гигиены и качестве питания ребёнка. Достаточно придерживаться всем известных прописных истин — и об этих неприятностях можно забыть навсегда.

Яйца, молоко, рыба, мясо должны термически обрабатываться.
В идеале блюда должны быть запечёнными, отваренными, тушёными или приготовленными на пару.
Овощи, фрукты обязательно мыть.
Вода должна быть бутилированной, очищенной, минеральной или кипячёной.
Продукты должны быть свежими.
Заставляйте ребёнка мыть руки каждый раз после прогулок, туалета, игр с животными, перед едой.
Грудное вскармливание. Соблюдение кормящей мамой диеты.
Постепенное введение прикорма в соответствии с рекомендациями педиатров.
Смесь, подходящая для искусственного вскармливания.
Регулярное укрепление иммунитета во избежание инфекций.
Благоприятная психологическая атмосфера.

Родители должны знать, что делать, если у маленького ребёнка понос и рвота: как оказать ему первую медицинскую помощь, чем кормить, как пролечить. Эти симптомы опасны в любом возрасте, но большая доля осложнений приходится именно на деток до 3 лет. Этот факт заставляет быть более бдительными к здоровью своего крохи.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх

Диарея и рвотный рефлекс у малыша опасны. Причин у них много – от несварения желудка до кишечных инфекций. Чем младше малыш, тем опасней этот симптом. Важно запомнить, когда действовать надо незамедлительно.

Чем опасно состояние одновременной рвоты и поноса у ребенка

Главная опасность – обезвоживание организма. Большая потеря жидкости, минеральных солей вызывает дисбаланс в тканях, изменение метаболизма. Это ухудшает работу всего организма. Без лечения пациент способен умереть. Опасны такие осложнения как:

аспирационная пневмония;
асфиксия (можно захлебнуться рвотными массами);
дистрофия (нет аппетита – не поступает питательных веществ).

Другие опасности рвоты, поноса в зависимости от их причины:

Кишечные инфекции провоцируют электролитный дисбаланс, отеки мозга, нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок, сепсис, гемолитико-уремический синдром, токсико-дистрофические состояния.
Дизентерия опасна кишечными кровотечениями, пневмонией, пиодермией, периколитом, артритом, хроническим дисбактериозом, энцефалитом, анемией, гиповитаминозом, гипотрофией.
На фоне дисбактериоза могут развиваться хронические заболевания: гастродуоденит, проктосигмоидит, бронхиальная астма, дискинезия.
Если не лечить интоксикацию детского организма, повышается температура тела, появляется лихорадка, судороги. Ребенок способен «сгореть» без госпитализации.

Симптомы обезвоживания

При значительной потере жидкости состояние резко ухудшается.

Симптомы обезвоживания:

отсутствие мочеиспускания;
резкая потеря веса;
сухая кожа, слизистые оболочки;
детский плач без слез;
судороги;
западание родничка (у грудничков).

Как проявляется понос и рвота у детей

Диарея в сочетании с отхождением рвотных масс появляются неожиданно. Одновременно может повыситься температура тела. Клиническая картина такова:

При рвоте малыш становится капризным, вялым, раздражительным. Он жалуется на тошноту, головокружение, озноб. Ребенок отказывается от пищи, тошнит после каждой попытки поесть. Кожа становится бледной, может подняться температура.
При поносе стул малыша учащается, становится жидким. В каловых массах порой обнаруживаются частички непереваренной пищи, слизь, примесь крови, пенистые субстанции. Фекалии меняют цвет, приобретают резкий запах.

Причины диареи и рвоты у ребенка

Рвота – это рефлекторный процесс. Стенки желудка сокращаются, все, что в нем было, спонтанно выходит через рот. Приступ вызывают периферические и центральные раздражители. Они воздействуют на рвотный центр. Мозг посылает сигнал, мышцы брюшного пресса рефлекторно сокращаются. Пищевод расширяется, раскрывается вход в желудок. Его содержимое выталкивается наружу.

Диарея – следствие нарушения всасывания воды в кишечник.

Каловые массы меняют консистенцию, становятся жидкими. Возможные причины, почему у ребенка появляется рвота с поносом:

кишечные инфекции;
аллергическая реакция на продукт питания, медикамент;
отравление пищей, иными веществами;
несварение желудка, систематическое переедание;
инфекционные болезни (кроме ОРВИ это фарингит, пневмония, отит, менингит);
реакция на стресс;
дисбактериоз;
смена климатических условий.

Отравление

Если малыш съел неподходящие/испорченные продукты, если у него слабое пищеварение, то помимо поноса его может вырвать. Другие симптомы отравления:

спазматические боли в животе;
слабость;
полное отсутствие аппетита;
повышение температуры (не всегда);
озноб;
бледность кожи, холодные конечности;
временное облегчение после приступа;
нервозность, раздражительность;
частые позывы к дефекации.

Рекомендуется вызвать скорую помощь. До ее приезда надо постараться промыть желудок.

Для этого дают много жидкости. Полезны солевые растворы – они обеспечивают регидратацию. Например, можно приготовить по инструкции лечебный раствор Регидрона.

Кишечная инфекция

При инфекционной природе рвота не приносит облегчения, повторяется многократно. Причины – дизентерия, сальмонеллез, ротавирус. Другие симптомы кишечной инфекции:

желудочные колики;
температура до 40 градусов;
отказ от еды;
жидкий стул с неприятным запахом;
примеси в каловых массах;
вялость, раздражительность.

При любых кишечных инфекциях надо срочно вызвать «скорую».

Чтобы восполнить потерю жидкости, малышу дают больше питья, самостоятельно приготовленные либо аптечные солевые растворы. Постарайтесь собрать часть каловых, рвотных масс для лабораторного исследования – это поможет выявить патогенного возбудителя.

Нарушение режима питания

Малыш не должен переедать, иначе развивается несварение желудка. При систематическом перекармливании возникают диарея и рвота у ребенка без температуры. Симптомы носят разовый характер. Другие симптомы переедания:

чувство тяжести в животе;
рвота непереваренной пищей;
однократный понос.

Скорую помощь вызывать не нужно. Сократите порции, скорректируйте суточный рацион.

Попробуйте исключить продукт питания, который ребенок съел перед рвотой. Надо давать малышу больше жидкости, обеспечить покой.

Аллергическая реакция

Расстройство стула и рвота могут появиться после приема медикамента. Такая реакция может возникнуть и на определенные продукты питания. Другие симптомы аллергии:

кожная сыпь, зуд, отечность дермы;
нарушение дыхания;
отек слизистых оболочек.

Необходимо записать малыша на прием к врачу, пройти обследование.

Основная цель – определить и исключить аллерген.

Проводят симптоматическую терапию. Во избежание обезвоживания организма ребенку надо пить больше жидкости.

Причины рвоты и поноса у ребенка без температуры

При диарее с рвотным рефлексом не всегда нарушается температура тела. Возможные причины такой симптоматики:

стрессовые ситуации;
дисбактериоз;
смена климатических условий;
новый продукт в рационе;
прием медикаментов.

Что делать при развитии поноса и рвоты

Если причиной рвоты стала стрессовая ситуация, в вызове скорой помощи нет необходимости. В других случаях промедление родителей может стоить ребенку жизни. Опасные симптомы:

многократная рвота при отсутствии аппетита;
примеси крови в рвотных, каловых массах;
острые, приступообразные боли в животе;
обильные кожные высыпания и температура;
прием токсических веществ накануне (в грибах, консервации);
невозможность выпить солевой раствор при затяжной рвоте;
симптомы обезвоживания (сухость кожи, вялость, спутанность сознания).

Оказание первой помощи ребенку

Пока врач приедет, родителям нельзя медлить. Алгоритм действий по оказанию первой помощи:

Успокойте малыша, обеспечьте ему полный покой.
Грудному ребенку положите под голову подушку, новорожденного удерживайте на руках в вертикальном положении.
После каждой рвоты промывайте ротовую полость.
Приготовьте солевой раствор, отпаивайте даже против его воли.
Давайте ребенку по 2–3 глотка каждые 10 минут.
При высокой температуре дайте жаропонижающий препарат.
При отравлении промойте желудок.
Не используйте самовольно медицинские препараты.

Лечение причины диареи и рвоты

Схема терапии зависит от этиологии патологического процесса. Если не устранить причину, любое лечение будет неэффективным. Рекомендации врачей:

Кишечные инфекции лечатся в стационаре. Врачи рекомендуют прием антибиотиков (Энтерофурил, Левомицетин), противовирусных средств.
При легких формах отравления, интоксикации организма пациенту дают энтеросорбенты (Активированный уголь, Смекта, Полисорб), пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Энтерол).
Чтобы снять спазмы в животе, назначают спазмолитики (Но-шпу). Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника.
Для прекращения диареи назначают противодиарейные средства (Лофлатил, Лоперамид). При нарушении дозировки или самовольном приеме они могут задержать патогенную флору или токсин в организме.
При аллергической реакции требуется исключить воздействие аллергена. Назначают курс антигистаминных средств или гормональную терапию (по возрасту пациента).
При пищевом отравлении промывают желудок, назначают Линекс, Хилак Форте, Лактофильтрум.

Лечение грудничков

Новорожденные и дети первого года жизни при затяжных приступах рвоты нуждаются в госпитализации. Грудничок может умереть от обезвоживания. Рекомендации молодым родителям:

Чаще прикладывать кроху к груди.
Поить ребенка солевым раствором (60 мл после каждого приступа рвоты).
При высокой температуре – вызвать скорую.

Детей от 1 года до 3 лет

Если симптомы ослабевают, симптоматическое лечение можно проводить в домашних условиях. Возможно применение медикаментов. Рекомендации родителям:

Вызвать скорую помощь или записаться на прием к педиатру, чтобы установить этиологию (происхождение) проблемы.
После каждого приступа рвоты давать по 100 мл солевого раствора. Если ребенка вырвало вновь, следующую дозу принять незамедлительно.
Для снижения температуры использовать ректальные суппозитории, сладкие суспензии, например, Панадол, Нурофен.
После прекращения приступов рвоты можно давать рисовый отвар, яблочное пюре, сухарики.

Детей старше 3 лет

При поносе и рвоте у ребенка в этом возрасте разрешен прием медикаментов. Рекомендации врачей:

Чтобы убрать понос, независимо от возраста ребенка назначают Цинкит (оксид цинка). Дозировка варьируется от 10 до 20 мг/сутки. Курс лечения – 10–14 дней.
Против рвоты назначают Регидрон. Порошок растворяют в воде, согласно инструкции, дают пить ребенку после каждой рвоты по половине стакана. Приготовленную дозу положено выпить за сутки.
При кишечной инфекции назначают антибиотики, противовирусные средства. Это фторхинолоны, сульфаниламиды, антисептики, противогрибковые препараты.

Видео

Кишечные расстройства у ребенка сопровождаются рвотой и поносом. Дома больному оказывается первая помощь. Но точный диагноз и комплекс лекарственных средств для устранения недомогания определяет педиатр, ориентируясь на симптомы заболевания.

Причины

Провоцировать у детей одновременную рвоту и понос могут различные заболевания. Некоторые факторы развития расстройства пищеварения связаны с органами желудочно-кишечного тракта, но есть и патологии, возникающие из-за воздействия извне.

Болезни ЖКТ

К самым частым причинам появления недомогания относятся:

Дисбактериоз. К этой патологии приводит длительное употребление антибиотиков, однообразная диета, голодание. При дисбактериозе у ребенка может возникать понос как после приступов рвоты, так и сам по себе.
Патологии печени, желчного пузыря. При ферментной недостаточности, дисфункции органов пищеварения еда, которую употребляет больной, полностью не переваривается. Это и приводит к кишечным недомоганиям.
Переедание. Даже груднички страдают от пищевых расстройств, вызванных употреблением слишком большого количества молока, каши, фруктового пюре.
Болезни кишечника, желудка. Причиной возникновения язвенной болезни желудка бывает микроб хеликобактер (в случае инфицирования им). Также диарея сопровождает колиты и энтроколиты.

Еще одна причина развития рвотного рефлекса — непереносимость определенного продукта. Например, если в питании ребенка присутствует молоко, а он страдает непереносимостью лактозы, сразу после употребления молочного продукта появляется рвота. Через короткое время развивается диарея, которая проходит, если аллергенный продукт исключен из питания.

Внешние факторы

Расстройство пищеварения у пациентов детского возраста вызывает:

Нервное потрясение. Испуг, постоянное нервное напряжение может приводить к нервным реакциям в виде расстройства стула и нарушения переваривания пищи.
Гельминты. Как сами паразиты могут быть причиной рвоты и поноса у ребенка, так и токсины, которые они выделяют.
Инфекции. Болезни, вызванные кишечной инфекцией, сопровождаются обильными поносами, частой рвотой. Возбудители заболеваний: ротавирус, шигеллы, менингококки, сальмонеллы и другие патогенные бактерии и вирусы.
Отравление. Развивается у пациентов, употребляющих просроченную, некачественную пищу, медикаменты, бытовую химию, грибы. Слизистая желудка под воздействием агрессивных факторов начинает неадекватно реагировать на поступившую пищу.
Нарушение работы центральной нервной системы. Процесс переваривания пищи регулируется головным мозгом. Повышение внутричерепного давления, гидроцефалия, органические поражения тканей головного мозга у больного провоцируют рвотный рефлекс, могут приводить к выработке гормонов, стимулирующих моторику кишечника.
Продукты питания. Ребенок может впервые попробовать пищевой продукт и сразу же отреагировать на него рвотой. Причиной недомогания становится непривычная консистенция еды, вкус, запах.

Иногда возможной причиной появления рвоты бывает попадание частиц еды в дыхательные пути. При этом организм рефлекторно старается избавиться от помехи, выталкивая его вместе с содержимым желудка.

Сопутствующие симптомы

Чтобы определить, почему появились рвота и понос у грудничка или ребенка постарше, особое внимание следует обратить и на другие симптомы недомогания. Имеет значение:

Локализация болей

Отравление характеризуется сильными режущими болями вверху живота. Тупая давящая боль в области желудка появляется, если понос и рвота спровоцированы перееданием. Глисты и дисбактериоз могут быть причинами болей внизу живота или около пупка.

Консистенция и цвет кала

Виды жидкого стула:

Частый, жидкий, с примесью крови, обильной слизью. Развивается при отравлениях и воспалении кишечника.
Водянистый, пенистый, с резким неприятным запахом, появляется несколько раз в сутки. Чаще всего характерен для инфекционных заболеваний.
Белый, серый, с вкраплениями жира. Возникает при дисфункции печени.
Кашицеобразный, с частичками непереваренной пищи. Является признаком переедания, непереносимости продукта, аллергии, дисбактериоза.

Нужно учитывать то, что диарея у годовалого ребенка значительно отличается от жидкого стула грудничка. Если у младенца признаком недомогания является дефекация водой или пенистой водянистой каловой массой неестественного цвета, то у пациента в возрасте от 1 года диареей считается даже кашицеобразное разжижение стула.

Появление сыпи

При дисфункции печени, желчного пузыря, аллергии у больного появляется сыпь. При менингите сыпь является выраженным симптомом тяжелого поражения организма. Так же присутствуют тошнота, разжижение стула, высокая температура.

Рост температуры

При кишечных инфекциях, простудах температура тела достигает показаний в 37-39ºC. При этом жидкий стул проходит самостоятельно, но только после того, как восстановлена нормальная температура.

Особенности рвоты

Когда рвотные массы состоят из не переваренной пищи, это указывает на:

Непереносимость продукта.
Аллергические реакции.
Инфекционные заболевания.
Нарушение работы желудка.

Присутствие в рвотных массах крови — тревожный признак. Кровь появляется при тяжелых медикаментозных и химических отравлениях.

Общее состояние больного

Гастроэнтеролог учитывает и другие признаки расстройства пищеварения: отрыжку, слабость, вздутие живота, нарушение рефлексов.

Важно! Частая рвота у младенцев и однократная у ребенка постарше бывает признаком аппендицита. Другие характерные симптомы патологии: боли в животе, отдающие в правый бок, температура около 37-37,2ºC, понос со слизью.

Особенности первой помощи

Вызывать педиатра нужно сразу же, при появлении разжижения стула. Но облегчить состояние больного можно и в домашних условиях. Естественным является наличие диареи и рвоты при отравлении у малыша всего пару раз за день. Это значит, кишечник уже начал очищение от токсинов.

Нужно придерживаться следующих правил оказания первой помощи при рвоте:

Наклонять пациента при рвоте вперед, чтобы содержимое кишечника легче выходило.
Полоскать рот пациента после каждого приступа рвоты, высмаркивать его.
Воспользоваться регидратационными растворами, которые можно приобрести в аптеке, например, развести Хумана электролит.
Буквально каждые 3-4 минуты при поносе и рвоте давать пить. Не только лекарства, но и кипяченую воду.
За раз поить ребенка понемногу — давать 5-10 мл лекарства. Это позволит избежать повторной рвоты. Младенцам можно давать лекарство в шприце без иголки — по 1 мл.

Иногда одновременно с поносом бывает редкая рвота, и пациент жалуется на сильные боли в животе. Тогда требуется избавить желудок от пищи. Для промывания используется раствор порошка Активированного угля или Марганцовки.

Важно! Следите, чтобы в настое марганца не было кристаллов — они наносят ожоги слизистой!

Жидкость выпивается пациентом, после этого нужно нажать на корень языка, чтобы искусственно вызвать рвоту. Желудок промывается до ощущения облегчения.

Без контроля врача нельзя решать, чем лечить рвоту, как ее останавливать. Следует учитывать то, что рвотный рефлекс помогает кишечнику избавиться от токсинов.

Диагностика

Если ребенка часто рвет, понос не проходит, без помощи специалиста не обойтись. Уточнив симптомы недомогания, врач может порекомендовать пройти более обширное обследование:

Сделать развернутый анализ крови и мочи.
Сдать кал на копрограмму, энтеробиоз.
Пройти УЗИ внутренних органов.
Сдать бакпосев кала, рвотных масс.

При острой водянистой диарее у ребенка может также потребоваться гастроскопия, исследование прямой кишки для точной постановки диагноза.

Возможное лечение

Гастроэнтеролог решает, что можно назначить детям, ориентируясь на их возраст, течение заболевания, сопутствующие симптомы. Если у ребенка начался понос и появилась рвота, правильно подобрать лекарства может только специалист.

Медикаментозная терапия

Лечение у детей при поносе и рвоте начинается с употребления регидратационных растворов. Малыша отпаивают жидкостью после каждого приступа рвоты или поноса. В дальнейшем назначается целый комплекс лекарств от поноса.

Педиатры рекомендуют следующие средства от рвоты и поноса:

Адсорбенты. Эти лекарства могут помочь при рвоте, поносе снять у ребенка интоксикацию. С раннего возраста можно использовать Неосмектин, Энтеросгель, таблетки Активированного угля.
Пробиотики. Они необходимы для восстановления нормального уровня сапрофитной кишечной флоры при лечении рвоты, поноса у детей. С младенческого возраста назначается Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин.
Противорвотные лекарства. Если родители не знают, как остановить рвоту, которая не прекращается длительный период времени, педиатр может порекомендовать препараты, воздействующие напрямую на мозг пациента, например, Церукал. Также рвоту у ребенка хорошо устраняет Мотилиум, а Но-шпа снимает спазмы, сокращая кратность рвотных позывов.
Препараты для закрепления стула. Чтобы срочно остановить понос, детям старше трех лет может назначаться Иммодиум. Следует учитывать то, что зачастую требуется только однократное применение препарата для закрепления стула. Пить его можно только по рекомендации врача.
Антибиотики. Тяжелые кишечные инфекции требуют приема антибиотиков. Гастроэнтеролог назначает инъекции Цефатоксима или прием таблеток Амоксициллина при колитах и энтероколитах, осложненных бактериальным поражением.
Противомикробные препараты. Если причинами одновременной рвоты и поноса у ребенка является ротавирусная инфекция, отравление, гельминтоз, педиатр может порекомендовать прием Нифуроксазида. Этот препарат оказывает противомикробное действие.
Ферменты. Если из-за нарушения функций печени у ребенка появляется понос после рвоты, маленькому пациенту выписывается ферментный препарат Панкреатин. Он содержит ферменты липазу, а-амилазу, трипсин, химотрипсин, которые способствует нормальному перевариванию пищи.

Ориентируясь на состояние больного, гастроэнтеролог может назначить и другие лекарства.

Дополнительные лекарственные средства

Когда малыша рвет из-за стрессовых ситуаций, стандартный комплекс кишечных препаратов следует дополнить успокаивающими средствами, например Глицином, для младенцев — сбором трав в виде чая.

Если мама не знает, что делать, когда при поносе и рвоте у ребенка растет температура, можно обратиться по телефону в скорую помощь. Специалисты проведут срочную консультацию. Могут посоветовать стабилизировать температуру тела с помощью Парацетамола или сиропа Ибуфена (Ибупрофена).

Народные методы

Можно помочь ребенку, страдающему от поноса и рвоты с помощью народных средств. Педиатры рекомендуют:

Обмывать руки и ноги малыша прохладной водой при повышении температуры.
Необходимо давать ребенку отвар аптечной ромашки, мятный чай, чтобы предупредить обезвоживание.
Для снятия болей в животе детям до года дают укропную воду.

Важно! Родители должны знать, что пользоваться народными средствами можно после разрешения гастроэнтеролога.

Особый уход

Из-за частых дефекаций у малыша воспаляется кожа вокруг ануса, появляется раздражение на попе. Особенно, если недомогание появилось у ребенка 1-9 месяцев, еще не умеющего сидеть на горшке. Чтобы предотвратить появление опрелостей, после каждой дефекации пациента нужно подмывать, кожу обрабатывать Цинковой мазью или кремом Бепантен.

Когда рвота беспокоит ребенка 1-11 месяцев, родителям нужно особенно тщательно контролировать сон малыша. Чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути, нужно укладывать голову новорожденного на возвышенности, повернув ее в сторону. После того, как малыш поел, попил или принял лекарство, его следует несколько минут носить в вертикальном состоянии, чтобы он мог срыгнуть воздух.

Диета

При расстройствах пищеварения кормление грудного ребенка следует поддерживать в усиленном режиме. Если малыша после грудного молока вырвало, можно прикладывать его к груди чаще, но на более короткий период времени.

Детям с года и старше можно давать рассасывать пшеничные сухарики, сухое печение. Безопасен для малышей рис, который варится на воде. Ввод новых продуктов при кишечных расстройствах категорически запрещен. Также из питания больного полностью исключаются сладости и жирная еда. Щадящая диета поддерживается после рвоты и поноса на протяжении недели.

Возможные осложнения

Для детей всегда опасна сильная рвота. Она не позволяет нормально принять лекарство, а также приводит к обезвоживанию. Не все родители знают, когда нужно вызывать врача. Учитывая то, что рвота и понос у ребенка провоцируют сбой работы клеток мозга, сердца, почек, обращаться к педиатру следует сразу же при появлении недомогания.

Тревожные симптомы:

Если в течение 3-х дней у пациента не проходит рвота, хотя адекватная терапия проводится.
Есть примеси крови в фекалиях или содержимом рвотных масс.
Быстро растет температура, жаропонижающие не помогают.
У малыша обильная многократная рвота.
Больной плохо спит, жалуется на головную боль.
У пациенту сильно болит живот.
По телу пошла сыпь, не похожая на аллергическую.

Самое тяжелое осложнение — обезвоживание организма. Из-за него могут отмирать клетки мозга, повышается нагрузка на сердце, плохо работают почки. В дальнейшем возможна инвалидность пациента или летальный исход.

Симптомы обезвоживания:

Перестают блестеть белки глаз.
Слюна становится тягучей, густой.
У младенцев «проваливается» родничок.
Становятся серыми кожные покровы.
Больной редко писает, моча становится темного цвета.
Полностью прекращается мочеиспускание.
Появляются судороги.
Отмечаются потери сознания.

При появлении хотя бы одно из перечисленных выше признаков нужно срочно вызывать врача.

Профилактика

Лечить расстройства пищеварения у детей очень сложно – младенцы не могут сказать, что их беспокоит, и даже малыши старше 3 лет не всегда внятно сообщают родителям, что они съели или выпили. Поэтому лучше всего предотвратить заболевание.

Рекомендуемые меры профилактики:

Своевременная дегельминтизация домашних животных.
Использование только качественных продуктов питания.
Изоляция бытовой химии и лекарственных средств.
Проведение прививок по возрасту.
Закаливание и контроль за состоянием здоровья членов семьи в период эпидемий.
Гигиена рук, половых органов.

Родители, помните, что здоровье ребенка — ваша забота! Прививайте культуру питания своим малышам с детства, это поможет в дальнейшем вырастить здорового человека.

Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых состояний, которые могут иметь разную природу. Независимо от того, какой оказалась причина расстройства, нужно обратиться к врачу, если первая помощь не показала результатов и состояние ребенка становится только хуже.

Фото с сайта hijosconsalud.com

Причины и симптомы

Понос и рвота, не сопровождающиеся температурой, характерны для многих острых состояний желудка и кишечника. Чтобы правильно установить причину, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы, характерные для каждого отдельного состояния.

Отравление

Симптомы пищевого отравления могут проявиться не сразу. Его вызывают продукты, условия хранения которых нарушены. Часто причиной отравления с поносом и рвотой, но без температуры становится употребление в пищу грибов – даже съедобные грибы перевариваются долго и тяжелы для детского пищеварительного тракта.

Признаки отравления:

сильная жажда;
обильная потливость;
слабость;
бледность;
тошнота, которая облегчается рвотой;
сухость во рту.

При ботулизме дополнительно к описанным симптомам ухудшается зрение, двоится в глазах, зрачки плохо реагируют на свет, походка шаткая, температура при этом остается в пределах нормы. Ботулизм могут вызывать консервированная фасоль, шпинат, свекла, грибы, тунец, копченая рыба, ветчина.

Кишечные инфекции

При кишечной инфекции температура все же может подниматься, но незначительно, до 37 оС на начальных этапах. Ребенок отказывается от еды, капризничает, вялый и бледный. На лбу выступает холодная испарина. Рвота не облегчает тошноту.

Дополнительно ребенок жалуется на боли в области желудка, в каловых массах обнаруживаются примеси крови. Небольшие кровяные примеси уже должны насторожить родителей, а потемнение кала говорит о наступлении острой фазы и неотложного состояния.

Воспалительные процессы в ЖКТ

Воспаление – не самостоятельный процесс, он всегда имеет причину. Обычно страдает не весь кишечник, а один из его отделов. Факторы, которые могут вызывать воспалительные болезни ЖКТ у ребенка:

инфекционные заболевания;
гельминтоз;
злоупотребление антибиотиками и другими лекарствами;
аутоиммунные заболевания;
регулярное неправильное питание;
отравление токсинами, например, ядовитыми грибами;
избыточный вес;
гиподинамия.

Переедания после длительных периодов голода, много жирной пищи, жареного и копченого в рационе – все это приводит к расстройствам ЖКТ в разной степени.

Воспаление слизистых оболочек тонкого отдела кишечника сопровождается такими признаками:

диарея после приема пищи до десяти раз в день;
много непереваренных частиц в кале;
тянущие боли в области пупка и правом подреберье;
снижение веса;
слабость;
сухая кожа;
ломкие ногти.

Последние явления характерны, если энтерит был хроническим – питательные вещества просто не всасываются в тонком кишечнике, если слизистая воспалена. Понос у ребенка может сопровождать вялотекущий энтерит, но если болезнь обострится, обязательно поднимается температура.

Колит – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника. Хроническая форма может продолжаться месяцами и давать о себе знать тупыми ноющими болями в нижней части живота. Не наблюдается зависимости от приемов пищи, как при энтерите. Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие колита:

отказ от еды;
тошнота;
вздутие, метеоризм;
диарея, которая сменяется запорами;
отсутствие температуры;
небольшой объем каловых масс.

При обострении у ребенка поднимется температура, начнутся острые боли в животе, ложные позывы на опорожнение кишечника.

Аллергия

Понос и рвота без температуры появляются и при пищевой аллергии, но дополняются еще рядом симптомов, которые могут указать именно на непереносимость продукта:

покраснение кожи;
зуд, сыпь, отек;
чихание, кашель;
насморк, затруднение дыхания;
отек языка, губ;
тошнота, кишечные колики;
капризность, отказ от еды;
снижение артериального давления.

Под затруднением дыхания имеется в виду свистящее, тяжелое дыхание у ребенка, как при бронхите. Это связано с бронхиальным спазмом, который сопровождает острую иммунную реакцию. Причиной пищевой аллергии чаще всего становится рыба, морепродукты, орехи, цитрусовые и клубника, кондитерские изделия и шоколад.

Переедание и несварение

Если ребенок длительное время не принимает никакую пищу, а затем наедается большими порциями, плохо пережевывая, развивается несварение. Оно же характерно при избытке жирной, копченой еды, сладкого, острого, маринованного, грибов, специй.

Переедание также появляется при быстром приеме пищи и плохом жевании. Чувство насыщения ощущается не сразу, и ребенок продолжает есть, пока не почувствует тяжесть. Понос и рвота без температуры могут также развиваться, если ребенок попробовал непривычную еду, например, на отдыхе. При этом рвота значительно облегчает тошноту.

Паразиты

Фото с сайта todayinform.ru

Гельминтоз проявляется по-разному, в зависимости от того, о каких паразитах идет речь. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что понос и рвота у ребенка без температуры спровоцирован гельминтами:

повышенный аппетит, но масса тела не растет;
сильное слюнотечение;
метеоризм, тошнота, болезненность при пальпации живота, спазмы;
склонность к аллергии на продукты, которые раньше хорошо переносились;
раздражительность, беспокойство, плохой сон;
расслоение ногтей, выпадение волос;
частое обострение синусита, фарингита, гайморита и других воспалительных процессов в носоглотке.

У девочек отмечаются покраснение и раздражение кожи в области влагалища и ануса. Гельминты препятствуют усвоению витаминов и питательных веществ, потому у ребенка стремительно развивается авитаминоз и уменьшается вес, хотя есть ему хочется больше.

Первые симптомы заметны спустя 2-3 недели после попадания яиц в организм. Острицы могут вызвать ночной зуд в области ануса, ребенок постоянно расчесывает задний проход. Токсокары дополнительно вызывают кашель без других признаков простуды.

Пилороспазм и пилоростеноз

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой есть пилорический сфинктер – своеобразная мышца, разделяющая два отдела желудочно-кишечного тракта. Спазм этого сфинктера называется пилороспазмом и из-за него пища не полностью переходит из желудка в кишечник. В результате развивается рвота и понос, но температура тела ребенка остается в норме.

Пилоростеноз – это более сложное состояние, пища из желудка вовсе не попадает в кишечник. Симптомы пилоростеноза:

рвота в больших объемах;
нормальная температура тела;
постоянный голод;
постоянная жажда, у грудных детей – беспокойство, плаксивость, тревожный сон;
запор попеременно с поносом;
маленькие прибавки в весе или их отсутствие.

У маленьких детей при пилоростенозе отмечается западение родничка.

Заболевания ЦНС

Понос и рвоту без температуры могут спровоцировать такие болезни нервной системы, как ишемия, гидроцефалия новорожденных, повышенное внутричерепное давление, опухоли.

Рвота при этом не приносит облегчения, никак не связана с приемом пищи. Сопровождается сильной головной болью. У детей до 6 месяцев выбухает родничок, ребенок слабый, сонливый, у него кружится голова.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость у ребенка появляется на фоне паразитарного заражения, кист или опухолей, снижения перистальтики. Симптомы:

рвота;
задержка газов;
острые боли;
вздутие живота;
ложные позывы к дефекации.

Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состояние требует неотложной помощи, так как могут развиваться серьезные осложнения, в том числе, перитонит. Частичная непроходимость при неправильном питании сопровождается больше поносом, чем рвотой. Если коррекция питания не помогает, нужно обращаться за помощью.

Острый аппендицит

Это неотложное состояние на первых порах тоже может сопровождаться рвотой и поносом без температуры. Но это лишь первый признак, состояние ребенка будет ухудшаться. Через несколько часов температура все равно повысится. При этом даже легкие прикосновения к животу приносят сильную боль. Давать лекарства ребенку в этом состоянии нельзя.

Дисбактериоз

Это состояние, при котором кишечная микрофлора у ребенка изменяется в качественном или количественном отношении. Рвота при этом нечастая, не больше одного-двух раз в день. Запор сменяется пенистой диареей, а температура не повышается. Аппетит у ребенка плохой, отмечаются боли в животе, урчание после еды, на языке белесый налет. Возможны покраснения на коже. Появляется сыпь, зуд, сухость.

Психогенная рвота у ребенка без температуры

Невротическая рвота встречается у детей от трех лет. Проявляется после каких-либо стрессовых факторов. Рвота может начаться, если родители настаивают, чтоб ребенок ел, спал, наводил порядок, температура тела при этом не повышается. Часто причиной ставятся сильные эмоции (обида, волнение), переживание перед важным событием.

Первая помощь

Фото с сайта ratengoods.com

В первую очередь ребенку обеспечивают обильный питьевой режим – рвота и диарея сильно обезвоживают организм, приводят к упадку сил. Вода только чистая, без газа, подсластителей, красителей. Препаратами первой помощи являются:

Смекта.
Линекс.
Бифидумбактерин.
активированный уголь.
Энтеросгель.

Сорбенты помогут связать токсины и предотвратят их проникновение в кровь, а пробиотики восстановят кишечную флору. Противорвотные препараты давать не стоит, так как рвота в этом случае – только симптом, а не самостоятельное нарушение рефлекса.

Когда нужно вызывать врача

Острые состояния требуют немедленного обращения за помощью. Симптомы неотложных состояний у ребенка:

нарастающая слабость;
дезориентация в пространстве;
слабая реакция на внешние раздражители;
кровь в кале, рвотных массах;
острые боли в животе;
стабильное ухудшение состояния.

Со временем большинство неотложных состояний провоцируют высокую температуру.

Лечение

Если у ребенка рвота и понос без температуры, лечение напрямую зависит от причины:

пищевое отравление – Полисорб, активированынй уголь, Бифидумбактерин;
кишечные инфекции – Нифуроксазид, Энтеросгель, Према Кидс;
воспалительные процессы – лекарства зависят от причины, при бактериальной этиологии назначают антибиотики, при паразитарной – антигельминтные;
аллергия – Супрастин, активированный уголь;
переедание, несварение – нормализация режима питания, Панкреатин;
паразиты – Пиперазин, Мебендазол или другие антигельминтные средства, определяются врачом по результатам анализов, дополнительно Према или Бифидумбактерин;
дисбактериоз – йогурт в таблетках, Према Кидс.

При психогенных расстройствах нужно оградить ребенка от сильных эмоций и обратиться к невропатологу, как и при болезнях ЦНС. Пилоростеноз и спазмы требуют предварительной консультации врача и диагностики, чтоб подобрать подходящее лечение.

Для предотвращения обезвоживания дают Регидрон или Гидровит – они восстанавливают водно-электролитный баланс. Ребенок должен пить чистую воду в больших количествах.

Питание при поносе и рвоте у ребенка без температуры

Чтобы предотвратить несварение, рвоту и другие расстройства ЖКТ, нужно следовать таким правилам питания:

дробный прием 3-5 раз в день;
ежедневно первое блюдо – супы или бульоны;
волокнистые каши, богатые клетчаткой продукты обязательно должны быть в рационе;
фрукты и овощи, самое простое – яблоки, салаты из капусты;
избегать больших порций и переедания;
избегать длительных голодных перерывов;
не допускать приема фаст-фуда.

Если такая возможность есть, лучше сразу обратиться к врачу или вызвать педиатра домой, чтобы он точно определил причину и назначил, чем лечить. Многие состояния, которые сопровождаются у детей рвотой и поносом без температуры, похожи по остальной симптоматике и отличить их может только специалист. При симптомах неотложных состояний не стоит затягивать с обращением в скорую, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника

Список источников:

А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.