Полипы гортани фото
Полипы в горле – доброкачественные образования небольших размеров. Это одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которое имеет разнообразные формы, цвет, размеры.
Оно склонно к множественным проявлениям. Чаще появляется в области гортани, середине голосовой связки.
Образования являются видом фибром, которые состоят не только из соединительнотканных волокон, но и клеточных элементов, некоторого количества жидкости. Однако в отличие от фибром полипы имеют более толстую ножку и достигают размеров горошины.
Полипы увеличиваются очень медленно. Даже формирование образования занимает несколько месяцев или лет. Иногда в народе полипы называют «певчими узелками», поскольку они есть практически у всех певцов.
Причины появления
Полипы появляются небольшие кровоизлияния, которые образуются при надрывах. Последние появляются из-за многих причин:
- крика или шепота
- аллергии,
- курения,
- алкоголя и кофеина,
- грязного воздуха.
Отмечено, что доброкачественные процессы в гортани нередко обусловлены генетическими факторами, а также воздействием на плод различных тератогенных обстоятельств. К последним относятся заболевания мамы, радиационное воздействие.
Полипы появляются и из-за других причин, например, хронических воспалительных заболеваний, иммунных нарушений, изменений в работе эндокринной системы.
Симптомы полипов в горле
В некоторых местах полип заметен самому человеку при осмотре горла. Он имеет вид красного пятна, которое отличается от всего остального своими четкими краями.
Поверхность обычно гладкая и ровная, а вот размеры могут быть разными. Прогрессирующий рост наблюдается в основном только при повторном травмировании.
Иногда полипы синего, розового серо-белого, сине-багрового цвета. Если они располагаются на голосовых связках, то постепенно развивается осиплость голоса, нарушение фонации.
Фото полипа в горле
В некоторых случаях обнаруживаются и другие признаками:
- боль в шее,
- затрудненное дыхание,
- полное исчезновение голоса,
- кашель с кровью.
Но в большинстве случаев образования никак себя не проявляют. Тогда диагноз ставиться врачом-отоларингологом.
Выделяют еще один тип полипов – ювенильные. Они появляются в возрасте до 5 лет. Такой вид склонен к исчезновению в подростковом возрасте. Образования отличаются мелкодольчатым строением, поэтому внешне напоминают цветную капусту.
Признаком ювенильного типа является и локализация. Новообразования появляются на связках, распространяются в надгортанник, подскладочную область, а затем и в трахею.
Диагностика образования
Диагностирует недуг отоларинголог с использованием ларингоскопии.
Главная задача – дифференцировать доброкачественное образование от инородного тела, злокачественных опухолей.
Проводится процедура с использованием гибкого фиброларингоскопа. Есть еще и жесткий вид, но его применение актуально только в тех случаях, когда происходит удаление образования. В муниципальных клиниках по сей день используется зеркальная ларингоскопия.
Если у врача возникает подозрение на появление злокачественных клеток, то назначается
гистологическое исследование
. Оно чаще проводится после удаления полипа.
Иногда дополнительно требуется исследовать голосовые функции, для этого применяется фонетогрфия, стобоскопия, электроглоттография.
Лечение полипов в горле
Удаление полипов происходит только в ситуации, когда возникает риск малигнизации.
При небольших формах применяется метод эндоскопии. Для этого используется специальная петля, гортанные щипцы. Инструменты отлично справляются с изолированными узелками.
Для ликвидации полипов носоглотки активно используются электрокоагуляция, криодиструкция и лазер. Однако перед тем как решиться на хирургическое вмешательство, врач может предложить консервативное воздействие.
Для этого в помещении обеспечивается необходимый уровень влажности, а сам человек придерживается определенного речевого режима. Лучше всего в этот период больше молчать, не говорить громко.
Для более быстрого восстановления в постоперационный период рекомендуется бросить курить, увлажнять воздух в помещении и в течение 10-14 дней дать отдых своим голосовым связкам.
Полип после операции может появиться повторно. Это происходит в ситуациях, если он был удален не до конца. Поэтому важно найти специалиста, которому будете доверять.
Профилактика
Чтобы никогда не вспоминать о полипах, необходимо беречь свои голосовые связки. Поэтому еще в детстве рекомендуется научиться контролировать голос и говорить на умеренной громкости. Взрослым рекомендуется отказаться от курения, алкоголя. Только таким способом можно сохранить свою гортань.
Если же человек работает с вредными парами, в промышленности или на производстве, то оптимальным решением будет использовать маску-респиратор. Также нужно до конца излечивать болезни верхних дыхательных путей, ЖКТ.
Полипы в горле – это доброкачественная опухоль, которая имеет небольшой размер. Она формируется на голосовых связках. Полип гортани не относится к патологическим явлениям, которые предвещают рак. И хотя такое образование не несет вреда организму, от него все равно нужно избавиться.
В противном случае произойдет активное разрастание полипов, а это ведет к утрате голоса. Чтобы не допустить развитие такого осложнения, то нужно знать симптомы и методы борьбы с этим недугом.
Симптомы
Бывают ситуации, когда обнаружить полип в горле можно при внешнем осмотре. Он представлен в виде красного пятна, для которого свойственны четкие края. Поверхность отличается своей ровностью и гладкостью, а вот габариты могут быть различными. Рост полипов прогрессирует преимущественно в том случае, если наблюдается повторное травмирование.
Иногда полипы могут принимать синий, розовый или сине-багровый оттенок. Когда они сосредоточены на голосовых связках, то наблюдается сиплость голова и нарушение фонации.
На фото – как выглядят полипы в горле:
На картинке – полипы в горле
Также распознать полипы в горле можно по таким симптомам, как:
- болезненные ощущения в шее;
- трудное дыхание;
- полная утрата голоса;
- кашель, сопровождающийся выделением крови.
Нередко полипы в горле не дают о себе знать. Тогда диагностировать его сможет только врач-отоларинголог.
Сегодня есть еще такой тип полипов, как ювенильные. Возникают они у детей в 5 лет. В особом лечении они не нуждаются, так как они исчезают в подростковом возрасте. Для таких образований характерно мелкодольчатое строение, так что по внешнему виду они напоминают цветную капусту.
Причины
Повлиять на развитие полипов в горле могут самые различные факторы. Например, чаще всего такие наросты возникают в результате генетической предрасположенности. В большинстве случаев разрастание полипов носит приобретенный характер. Повлиять на их формирование могут хронические недуги горла и гортани.
Обнаружить полипы на голосовых связках можно у певцов, лекторов и преподаватели. Это связано с тем, что у них работа предполагает перенапряжение голоса.
Также повлиять на формирование наростов могут такие факторы:
- аллергические болезни;
- пагубные привычки;
- гипотиреоз некомпенсированный;
- плохая экология;
- частый, продолжительный надсадный кашель;
- вирусные инфекции;
- хронические недуги носоглотки;
- надрыв или прочие травмы голосовой связки.
На видео- как удаляются полипы в горле:
Лечение препаратами
Перед тем как назначить лечение, врач должен провести диагностику. Благодаря ей удается исключить возможность поражения горла злокачественными опухолями. В схему терапии обязательно включают антигистаминные, противоотечные препараты.
Сюда стоит отнести Тавегил, Дипразин и Димедрол.
Тавегил
Могут применять ингаляции с аэрозолями:
- глюкокортикоиды (гидрокортизон 25 мг на аэрозоль),
- противомикробные средства (стрептомицин 25 тысяч ЕД),
- препараты, содержащими йод.
Отличный результат достигается при помощи электрофореза области гортани с использованием 5% раствора калия йодида, 5% раствора кальция хлорид, Эревита. Длительность терапии – 10-15 процедур.
Благодаря ультразвуковой терапии удается оказать комплексный лечебный эффект и устранить полипы. А достигается это за счет того, что манипуляция положительно влияет на функции нервной системы, повышает окислительно-восстановительные процессы, купирует воспаление м усиливает кровоток.
Еще могут задействовать фонофорез. Его суть в том, что под влиянием ультразвука достигается доставка лекарственного средства прямо к области полипа, в результате чего усиливается эффективность лечения. Еще для лечения полипов могут применять гальванический воротник, гидротерапия и бальнеотерапия.
В настоящее время очень популярным остается такой метод лечения, как лазерное. Благодаря ему удается получить быстрый положительный эффект. Всего нужно сделать несколько курсов. Положительная динамика от консервативной терапии наступит через 3-6 месяцев.
А вот можно ли греть горло при гнойной ангине, и как это делать правильно, рассказывается в данной статье.
Чем лучше полоскать горло при гнойной ангине, и как это делать правильно, очень подробно рассказывается в данной статье.
Также будет интересно узнать о том, почему возникла боль в горле и белый налет: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html
Почему возникают маленькие белые точки на миндалинах, и как с этой проблемой можно справиться самостоятельно, рассказывается в данной статье.
Народные методы
Применять народные средства для лечения полипов в горле можно в дополнении с медикаментозными препаратами. Благодаря проверенным средства нетрадиционной медицины можно купировать неприятные симптомы и усилить действие лекарств.
Гидротерапия
Суть этого метода терапии в том, что нужно по очереди принимать холодные и горячие сидячие водные процедуры. Для этого придется наполнить два больших таза, наполнив одни горячей водой, а другой – холодной.
Больной должен по очереди садиться в одну и другую емкость, находясь в каждой по 3 минуте. Выполнять такие манипуляции необходимо 3 раза. Затем пациент должен надеть теплую одежду.
Прополис
Это средство эффективно устраняет полипы в горле. Причем использовать его можно наружно или внутренне. Утром на голодный желудок стоит разжевывать ломтик прополиса. Это положительно влияет на иммунную систему, купирует воспаление в пораженном органе.
Еще можно применять прополис для установки тампонов. Для получения настойки необходимо взять 5 г главного продукта, добавить 100 мл кипятка. Устанавливать тампоны нужно на ночь.
Отвар из герани
Чтобы получить лекарственный отвар, необходимо взять 40 мл листьев герани, добавить стакан кипятка. Томить на огне 5 минут, остудить и отфильтровать. Прием вести по стакану 2 раза в сутки.
Сбор лекарственных трав
Необходимо соединить такие компоненты:
- белая крапива – 10 г;
- ромашка – 10 г;
- тысячелистник – 5 г;
- пастушья сумка – 5 г;
- зверобой – 5 г;
- мята- 5 г;
- календула – 2 г.
- шишки хмеля – 2 г.
На 20 г смеси приходится стакан кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтрованный настой принимать перед отходом ко сну.
Почему возникает сильная боль в горле без температуры, и как определить основные причины для этого, рассказывается в данной статье.
А вот почему возникает проблема с красным горлом и появляется насморк, но без температуры, очень подробно рассказывается в данной статье.
Возможно вам также будет интересно узнать о том, как стоит применять спрей для горла Тантум верде.
Для тех кто хочет увидеть, как выглядит гнойная ангина, и понимать как можно вылечить такое заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.
Также будет интересно узнать о том, что делать, когда сильно болит горло, больно глотать и разговаривать.
Чистотел
Лекарственные свойства этого растения позволят затормозить рост образований и снизить их размеры. Но единственный недостаток чистотела в том, что он ядовитый. Так что перед его использованием важно соблюдать дозировку. Для получения отвара потребуется взять 200 г мелко нарезанных листьев и стеблей растения, добавить 2 л кипятка. Обернуть емкость махровым полотенцем. Ждать 10 часов, отфильтровать и хранить в холодильнике.
Длительность терапии составит 30 дней. Прием вести на голодный желудок. На первой недели принимать по 5 мл. На второй недели дозировка составит 10 мл. к 4 недели дозировка должна составить 20 мл и дальше на убывание. Между курсами приема должен быть перерыв, который составит 14 дней.
Полипы в горле – это распространенный патологический процесс у детей. Хотя сегодня его могут диагностировать и у взрослых. Если не предпринимать никаких действий относительно их лечения, то наросты начнут разрастаться, что в результате приведет к утрате голоса. Назначить лечение может только врач после тщательной диагностики.
По ссылке читайте, чем лечат ангину у взрослого.
Общим для этих опухолей являются «три нет»: они не инфильтрируют окружающие ткани, не метастазируют, не рецидивируют после удаления. Однако клиническая практика показывает, что в гортани встречаются опухоли, доброкачественные по гистологическому строению, которые после их удаления рецидивируют. К таким опухолям относятся папилломы, полипы и певческие узелки.
Узелки голосовых складок
Причиной возникновения узелков служит чрезмерная голосовая нагрузка, в результате которой возникающие подслизистые микрогематомы подвергаются фиброзной пролиферации с образованием этих образований, получивших название певческих узелков.
Узелки голосовых складок, также именуемые певческими, или гиперпластическими, представляют собой небольшие парные образования, симметрично расположенные на краях голосовых складок, состоящие из фиброзной ткани (рис. 1). Иногда распространяются на значительную часть поверхности складок, вызывая нарушения тембра голоса.
Рис. 1. Узелки голосовых складок (по V. Eicken)
В морфологическом понимании эти узелки являются не опухолями, а разрастанием собственной соединительной ткани голосовых складок. Из узелков иногда могут развиваться «полипы», имеющие ту же гистологическую структуру, что и предшествующие им узелки (рис. 2, 1, 2).
Рис. 2. Эндоскопическая картина некоторых форм доброкачественных опухолей гортани (по V. Eicken): 1 — папилломы на обеих голосовых складках; 2 — множественные папилломы над- и подскладочного пространства; 3 — кавернозная гемангиома, расположенная на левой черпалонадгортанной складке; 4 — преднадгортанная киста; 5 — преднадгортанный дистопированный зоб (ткань щитовидной железы)
Патогенез и симптомы. Возникновению узелков гортани предшествует катаральный ларингит и длительно текущая фонастения, которая вынуждает профессионала или работающего на шумном производстве к напряжению голосового аппарата. В результате образовавшиеся узелки препятствуют полному смыканию голосовых складок, из-за чего возникает повышенный расход воздуха, понижается подскладочное давление, и сила голоса не может достигнуть желаемого уровня.
Диагностика затруднений не вызывает. Основным признаком является симметричность расположения узелков, отсутствие других патологических эндоларингеальных признаков и данные анамнеза.
Лечение. У детей узелки часто исчезают спонтанно после установления соответствующего голосового режима или в процессе вирилизации гортани. У работников голосовых профессий узелки обычно исчезают после соответствующего консервативного лечения и достаточно продолжительного (несколько месяцев) голосового отдыха. В тех случаях, когда консервативные методы не достигают желаемого результата, предпринимают хирургическое удаление узелков эндоларингеальным доступом (рис. 3).
Рис. 3. Этапы удаления гиперпластического узелка (по Погосову В. С, Антониву В. Ф., 1983): 1, 2 — удаление узелка; 3 — вид голосовой складки после удаления узелка
После хирургического удаления узелков назначают голосовой покой в течение нескольких недель. Включение в вокальную профессиональную деятельность должно проходить под наблюдением фониатра.
Полипы гортани
Полипы составляют самую значительную часть доброкачественных опухолей гортани. Они чаще всего возникают у лиц мужского пола в зрелом возрасте. Причинами их возникновения служат те же факторы, что и для певческих узелков. В начале заболевания возникают сосудистые эктазии и застойные явления в подслизистых железах гортани, локализующиеся в передней трети голосовых складок, испытывающей наибольшее напряжение при фонации. Затем в течение ближайших трех месяцев на этом месте образуется полип. Большое значение в его возникновении имеют хронические воспалительные заболевания, обусловленные вредными производственными факторами (пыль, пары едких химических веществ).
Патологическая анатомия. Гортанный полип обычно представляется в виде единичной односторонней округлой опухоли беловато-серого или красного и даже синюшного цвета, нередко пролабирующий в голосовую щель на ножке. Небольшие полипы имеют гладкую поверхность, большие могут иметь сосочковый вид. Они не относятся к новообразованиям как таковым, а являются результатом воспалительной гиперплазии собственных тканей голосовой складки.
Симптомы и клинические проявления. Основным симптомом полипа голосовой складки является нарушение голосообразования. В начальной стадии, когда небольшой полип плотно фиксирован к голосовой складке, наступают изменение тональности голоса и нарушение его четкости. Когда полип увеличивается и выпадает в просвет голосовой щели, возникает феномен диплофонии — «расщепление» голоса.
Диагностика при современных методах ларингоскопии затруднений не вызывает.
Дифференциальная диагностика во всех случаях проводится со злокачественными опухолями гортани.
Лечение хирургическое. Радикально удаленный полип очень редко рецидивирует.
Папилломы гортани
Этиология и патогенез. Папилломы гортани встречаются столь же часто, как и полипы. Они являются результатом пролиферативного процесса, развивающегося в эпителии и соединительно-тканных элементах слизистой оболочки гортани. В подавляющем большинстве случаев — это множественные образования, которые могут возникать не только в гортани, но и одновременно на мягком нёбе, нёбных миндалинах, губах, в трахее. Папилломы рецидивируют очень часто, из-за чего это заболевание получило название папилломатоза. Описаны случаи врожденных папиллом. В большинстве случаев папилломы имеют вирусную этиологию.
Множественные папилломы наблюдаются преимущественно в детском и юношеском возрасте (рис. 4). У маленьких детей чаще наблюдаются диффузные формы, в то время как у более старших детей возникают папилломы с более ограниченной локализацией (papillomatosis circumscripta). У взрослых чаще встречаются папилломы на голосовых складках, характеризующиеся гиперкератозом.
Рис. 4. Юношеские папилломы гортани (по О. Клейнзассеру): 1 — папилломы на обеих голосовых складках, не перекрывающие просвет гортани; 2 — папилломы, перекрывающие просвет гортани; (*) — интубационная трубка, обеспечивающая дыхание
Симптомы и клиническое течение определяются возрастом больного, локализацией и распространенностью папилломы. Основным симптомом как у детей, так и взрослых является нарастающая охриплость голоса, достигающая афонии. У детей одновременно нарастают явления нарушения дыхания, одышка при физических нагрузках и явления гипоксической гипоксии. Появляются спазмы гортани, стридор и синдром удушья, при котором, если своевременно не предпринять экстренных мер, может наступить смерть ребенка.
В некоторых случаях приступы асфиксии наступают внезапно во время банального простудного заболевания. Чем меньше ребенок, тем опаснее эти приступы, что обусловлено значительным развитием рыхлой соединительной ткани в подскладочном пространстве, малыми размерами дыхательных путей и тем, что у маленьких детей папилломатоз носит диффузный характер и развивается очень быстро. У взрослых приступы удушья не наблюдаются, и единственным симптомом, свидетельствующим о наличии объемного образования в области голосовой щели, является охриплость голоса. Прогрессирование пролиферативного процесса обусловливает проникновение папилломы во все свободные полости гортани.
Прогноз благоприятен даже при неоднократном возникновении послеоперационных рецидивов, поскольку с возмужанием пациента рецидивы становятся реже и не столь интенсивными, а затем и вовсе прекращаются. У взрослых папиллома может перерождаться в рак или саркому, и тогда прогноз зависит не от первичного заболевания, а от его осложнения.
Диагноз у детей устанавливают при прямой ларингоскопии по характерным внешним признакам. У детей папилломы гортани дифференцируют с дифтерией, ложным крупом, инородным телом, врожденными злокачественными опухолями. При папилломах гортани у лиц зрелого возраста следует соблюдать онкологическую настороженность, поскольку такие папилломы, особенно так называемые твердые папилломы беловато-серого цвета, обладают тенденцией к малигнизации.
Лечение. Основной метод — удаление папиллом, однако он направлен лишь на предотвращение обструкции гортани у детей. Повторные хирургические вмешательства проводят при рецидивах, которые возникают тем чаще и тем интенсивнее, чем младше ребенок. Хирургическое применение лазера обеспечивает более стойкий эффект, рецидивы становятся более редкими и не столь интенсивными.
В послеоперационном периоде назначают антибиотики широкого спектра действия, эстрогены, препараты мышьяка (Liquor Fowleri et Aqua Laurocerasi, aa 5 r, no 1-10 кап. внутрь 3 раза в день после еды). Назначение после оперативного вмешательства метионина по 0,5 г 3 раза в день в течение 3-4 недель снижает вероятность возникновения рецидива.
Ангиома гортани
Ангиомы гортани подразделяют на гемангиомы и лимфангиомы. Истинные гемангиомы встречаются редко и, по данным разных авторов, составляют примерно 1% от всех доброкачественных опухолей гортани.
Гемангиомы. Структурно представляют собой телеангиэктазы, но чаще преобладают кавернозные ангиомы, которые распространяются в грушевидные синусы, на валекулы, миндалины, мягкое нёбо и могут сочетаться с гемангиомами лица и верхних отделов шеи. Гемангиомы телеангиэктатической структуры имеют вид красного пятна, слегка возвышающегося над поверхностью слизистой оболочки. Они при повреждении кровоточат мало. Кавернозные гемангиомы (см. рис. 2, 3) представляются объемными образованиями, подвержены спонтанным кровотечениям и обильно кровоточат при повреждении.
Лимфангиомы. Эти опухоли встречаются значительно реже гемангиом и локализуются обычно на надгортаннике, черпалонадгортанных и голосовых складках, в желудочках и в подсктадочном пространстве. Они отличается более бледной окраской и имеет желтовато-розоватый цвет, содержат жидкость молочного вида.
Диагноз ангиомы устанавливают по типичному виду опухоли, что касается определения ее распространенности, то в некоторых случаях применяют метод контрастной вазографии, МРТ, фиброларингоскопию. Биопсия противопоказана при любой форме гемангиомы из-за опасности возникновения профузного кровотечения.
Дифференциальный диагноз проводят с фиброангиоматозными полипами гортани, миксомой, саркомой.
Лечение. Ввиду медленного развития гемангиомы и в тех случаях, когда опухоль не вызывает никаких субъективных расстройств, следует ограничиться систематическим наблюдением. Мелкие ангиомы, вызывающие фонаторные нарушения, могут быть удалены с последующей каутеризацией поверхности, на которой находилась опухоль. При значительных кавернозных гемангиомах некоторые авторы рекомендуют производить перевязку наружной сонной артерии на соответствующей стороне для снижения вероятности аневризматического развития процесса, риска кровотечений и в качестве предоперационной подготовки. Большие гемангиомы удаляют наружным подходом посредством ларингофиссуры. Развитие лазерной хирургии позволило значительно расширить показания к удалению гемангиом и производить ее у новорожденных.
Кисты гортани
Большинство кист гортанной области локализуются вне полости гортани — на надгортаннике или на корне языка, но могут возникать и в желудочках гортани, и на черпалонадгортанных складках (см. рис. 2, 4). На голосовых складках небольшие кистозные образования могут возникать в результате трансформации полипов этой области. Большинство кист гортани относится к ретенционным, образованным в результате закупорки выводных протоков и расширения и гипертрофии стенок ацинусов. Кисты гортани содержат серозную жидкость различной вязкости, зависящей от содержания в ней коллоидных белков. Очень редко встречаются кисты эмбрионального происхождения в виде дермоидных кист, которые располагаются на валекулах или надгортаннике. Кисты, расположенные на голосовой складке, можно спутать с узелковыми образованиями.
Симптомы и клиническое течение. Кисты гортани обладают тенденцией к экстенсивному росту без прорастания в окружающие ткани. Долгое время они могут протекать бессимптомно, но, достигнув определенного размера, вызывают нарушения глотания (кисты надгортанника, черпалонадгортанных складок) или фонации и дыхания (кисты голосовых складок, желудочков гортани). Кисты, ущемленные в дыхательной щели, могут вызвать острый приступ удушья.
Лечение исключительно хирургическое. Способ удаления кисты определяется ее размерами и локализацией (пункция, надрез или выкусывание части стенки, полное удаление кисты наружным доступом).
Гортанная дистопия щитовидной железы
Дистопии (аберрации) щитовидной железы образуются во время эмбриогенеза путем перемещения части паренхимы щитовидной железы в близлежащие анатомические области, где они начинают функционировать с присущими им свойствами. Дистопированная паренхима щитовидной железы, находящаяся в надгортанном пространстве (см. рис. 2, 5), происходит из щитоязычного канала и располагается в основании языка. Внутригортанные дистопии встречаются значительно реже и обычно локализуются в подскладочном пространстве. На рис. 5 представлены варианты локализации добавочных (аберрантных) щитовидных желез.
Рис. 5. Варианты локализации добавочных щитовидных желез (по Алешину Б. В.): а — вид спереди: 1 — нормальная локализация щитовидной железы; (*) — добавочные щитовидные железы; б — вид сбоку: 1 — нормальная локализация; 2 — тиреоглоссальная локализация с кистой; 3 — сублингвальная, или эпиларингеальная, локализация; 4 — лингвальная; 5 — интраларингеальная; б — претрахеальная; 7 — интраэзофагеальная; 8 — интратрахеальная; 9 — интраторакальная
Симптомы зависят от локализации и размеров опухоли. При гортанной локализации они могут вызывать нарушение фонации, а при локализации в дыхательной щели — и затруднение дыхания. По внешнему виду аберрантную щитовидную железу гортани можно спутать со злокачественной опухолью, поскольку она легко кровоточит при дотрагивании острым зондом.
Окончательный диагноз ставят после проведения пробы с поглощением радиоактивного йода (131J) или технеция с последующим сканированием.
Лечение оперативное эндоларингеальным или наружным доступом. Наиболее эффективно применение лазерной хирургии. Перед операцией следует убедиться в наличии главной железы. Удаление аберративной щитовидной железы гортани проводят в случае возникновения нарушений голосовой и дыхательной функций.
К другим доброкачественным опухолям гортани относятся хондромы, липомы, аденомы, миксомы, миомы, невромы, которые возникают очень редко и происходят из соответствующих этим опухолям тканей. Гортанное расположение их вызывает соответствующие локализации и объему опухоли дисфункции этого органа. Подлежат хирургическому удалению.
Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин