Полип в глотке фото

Полипы в горле — доброкачественные опухоли слизистых оболочек. Чаще всего поражают области голосовых связок или гортани. Могут иметь различные размеры, формы и цвета. В состав новообразований входят железистые клетки, соединительнотканные волокна и жидкость. Несмотря на то что опухоли отличаются низкой способностью к злокачественному перерождению, устранять их нужно сразу после появления.

Особенности и причины появления

Полип в горле отличается доброкачественным характером и медленным развитием. Опухоли имеют тонкую ножку и грибовидную форму. Они редко дорастают до размеров горошины. Чаще всего их диаметр не превышает 3 мм.

Возникновению полипов в горле способствуют следующие причины:

• систематическое травмирование голосовых связок при крике, шепоте и пении;
• аллергические реакции (часто становятся причинами образования доброкачественных наростов, особую опасность в этом плане представляют стойкие аллергические реакции);
• курение (токсичные вещества накапливаются в тканях, провоцируя бесконтрольное деление клеток, в результате которого образуются опухоли различного характера);
• активизация вируса папилломы человека;
• хронические инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• нарушение функций эндокринной системы;
• работа в опасных условиях (развитию полипов способствует отравление организма солями тяжелых металлов);
• генетическая предрасположенность;
• частое употребление кофе и спиртных напитков.

Симптомы и диагностирование

При небольших полипах в горле симптомы могут отсутствовать. В остальных случаях клиническая картина заболевания включает:

1. Изменение тембра и громкости голоса. Причиной осипшего голоса является наличие полипов на голосовых связках.
2. Болевой синдром, не связанный с наличием вирусных или бактериальных инфекций. Неприятные ощущения усиливаются при разговоре и проглатывании пищи. Боли могут распространяться на всю шейную область.
3. Чувство комка в горле. Возникает при появлении крупных наростов, перекрывающих просвет гортани.
4. Наличие наростов на слизистых оболочках. При самостоятельном осмотре горла выявляются близко расположенные полипы, которые имеют красный цвет, тонкую ножку или широкое основание. Наросты могут иметь множественный характер и образовывать скопления, напоминающие соцветия цветной капусты.

Полипы гортани нередко образуются у детей дошкольного возраста. Их рост сопровождается:

• сильной болью в горле;
• нарушением дыхания;
• сухим кашлем;
• кровотечениями;
• отсутствием голоса.

Для выявления доброкачественных новообразований в горле используют:

1. Фиброларингоскопию. В горло вводят гибкий эндоскоп, оснащенный камерой и подсветкой. Изображение подается на экран, что дает возможность детально рассмотреть слизистые оболочки, определить тип, размеры и локализацию полипа. При необходимости одновременного удаления опухоли используют жесткий зонд.
2. Зеркальную ларингоскопию. Осмотр производится с помощью гортанного зеркала и лобного рефрактера. Процедура вызывает неприятные ощущения, поэтому в современных клиниках ее используют редко. Осмотр позволяет выявить патологические изменения в голосовых связках и миндалинах.
3. Гистологическое исследование. Назначается при подозрении на злокачественное перерождение новообразования. Чаще всего проводится после иссечения нароста. Микроскопический анализ направлен на определение типа клеток, из которых состоит опухоль.
4. Фонетографию. Процедура применяется для оценки функций голосовых связок.

Методики лечения

Важную роль в лечении полипоза гортани играет голосовая терапия. На некоторое время пациент должен полностью отказаться от голосового общения. Это способствует уменьшению размера нароста. Если полип гортани отличается быстрым ростом, требуется операция. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Для удаления полипов используют следующие методы:

1. Эндоскопические операции. Нарост удаляют с помощью гортанных щипцов и металлической петли. Таким способом устраняются новообразования небольших размеров. После операции остается рана, которая заживает в течение недели.
2. Лазерное воздействие. Полип отсекают лазерным лучом, что снижает риск инфицирования и развития кровотечения.
3. Электрокоагуляцию. На нарост воздействуют электрическим током, из-за чего его ткани отмирают.
4. Криодеструкцию. Прижигание жидким азотом применяется при отсутствии риска малигнизации (злокачественного перерождения). После разрушения низкотемпературным воздействием полип может возникнуть вновь.

В лечении доброкачественных новообразований гортани используются и народные средства:

1. Прополис. Обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Небольшое количество прополиса рассасывают утром натощак. Курс лечения длится до уменьшения размеров нароста. Средство повышает иммунитет, помогая организму бороться с папилломавирусом.
2. Отвар герани. Считается эффективным средством лечения доброкачественных опухолей. 2 ст. л. свежих листьев растения кипятят в 200 мл воды 5 минут. Отвар принимают 2 раза в день по 100 мл.
3. Настой грушанки. Устраняет хронические воспалительные очаги в организме, помогает избавиться от полипоза гортани. 2 ч. л. сухой травы заваривают в 1 стакане кипятка. Средство настаивают в термосе 3 часа, охлаждают, процеживают и выпивают мелкими глотками в течение дня. Лечение длится до исчезновения признаков болезни.

Возможные осложнения

К распространенным осложнениям поражения горла полипами относят:

1. Присоединение бактериальных инфекций. Сопровождается повышением температуры тела, усилением боли в горле, нагноением новообразования.
2. Рак гортани. Это редкое заболевание, развивающееся при постоянном травмировании полипов.
3. Дисфонию. Изменение характеристик голоса может сохраняться и после хирургического удаления наростов.
4. Сужение гортани. Это патологическое состояние относится к послеоперационным осложнениям. Вызывает проблемы с речью и глотанием.

Профилактика

Профилактика полипов включает:

• отказ от вредных привычек;
• исключение влияния ионизирующего излучения;
• устранение воспалительных заболеваний гортани;
• применение средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;
• ведение здорового образа жизни (соблюдение принципов правильного питания, режима труда и отдыха).

Люди, входящие в группу риска, должны регулярно обследоваться у отоларинголога.

Полипы в горле нередко образуются в результате перенапряжения голосовых связок, становятся следствием хронических воспалительных процессов в гортани и стоматологических заболеваний. Полипы чаще локализуются на голосовых связках, миндалинах. Возникающие полипозные очаги могут быть множественными или одиночными. Новообразования чаще носят доброкачественную природу, не имеют выраженной симптоматической картины. Однако, по мере их роста и при частой травматизации возникают надрывы, небольшие кровоизлияния, а также частичная самоампутация полипа. Все это ухудшает качество жизни пациента.

Причины возникновения полипов в горле

Полипы в горле не относятся к онкологическим заболеваниям и в превалирующем большинстве даже не являются предстадией раковой опухоли. Несмотря на это, клиницисты рекомендуют удаление патологических очагов ещё до того, как начинают проявляться первые симптомы.

Механизм формирования гортанных полипов аналогичен формированию новообразований любой другой локализации — атрофические изменения слизистых оболочек по ряду множественных факторов (хаотичное компенсаторное деление клеток слизистых структур).

Выделяют следующие причины патологического разрастания слизистых оболочек:

• Отягощённая наследственность;
• Профессиональная деятельность (пение, ораторство, преподавание);
• Вредные привычки (табакокурение, злоупотребление кофе, алкогольными напитками);
• Неблагоприятные условия труда (запылённые цеха, химическое производство, угольные шахты или цементные заводы);
• Патологии щитовидной железы;
• Опухоли в горле иного генеза;
• Ослабленный иммунитет;
• Частые респираторные заболевания;
• Хронический бронхит, ларинготрахеит.

Учитывая полиэтиологичность полипов в горле, новообразования могут возникать у пациентов любого пола и возраста.

В группу потенциальной онкологической опасности входят пациенты, в наследственном анамнезе которых были случаи рака горла у близких родственников.

Внимание! Предупредить риски заболевания можно лишь:

• соблюдая охранительный режим,
• проводя регулярные обследования у отоларингологов,
• повышая местный иммунитет различными витаминными препаратами.

В подавляющем большинстве полипы горла относятся к приобретённым новообразованиям, становясь следствием или осложнением хронических заболеваний гортани, бронхиального древа.

Опасно ли это?

Сами по себе полипы не несут прямой онкологической угрозы, однако могут спровоцировать целый ряд серьёзных последствий при интенсивном распространении, росте, а также изменении морфологической структуры:

• хроническая ангина, бронхит, настойчивый кашель;
• необратимые изменения голоса;
• гнойные поражения в области горла;
• атрофия слизистых оболочек горла и снижение чувствительности.

Онкологические риски встречаются всего в 0,9% всех клинических случаев, но при их возникновении важно начинать своевременное адекватное лечение.

Рост полипов медленный, однако, при воздействии некоторых факторов возможно неконтролируемое разрастание и увеличение численности патологических очагов.

Диагностика

Гортанные полипы являются областью исследования отоларингологии и онкологии. Подозрение на полипозные очаги в горле возникает при типичном осмотре зева пациента, а также при исследовании горла специальным инструментарием.

Основным методом исследования является эндоскопическая ларингоскопия, но в муниципальных медицинских учреждениях до сих пор пользуются зеркальной ларингоскопией.

Ларингоскопия позволяет:

1. Оценить состояние слизистых глубоко в гортани, структуру полипозного очага;
2. Произвести забор биоптата для последующего эндоскопического исследования при подозрении на наличие злокачественных клеток.

Нередко гистологию назначают после процедуры удаления полипа.

Для оценки функции голосовых возможностей пациента применяют:

• Электроглоттографию — оценка подвижности голосовых связок;
• Стробоскопию — изучение движения истинных голосовых связок при помощи светового луча;
• Фонографию — метод регистрации извлекаемых звуковых волн.

При хронических воспалительных заболеваниях назначают общеклинические анализы крови, мочи, кала для исключения различных сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Симптомы полипов в горле всегда смазаны и нередко «перекрываются» проявлениями основного заболевания. Это обусловлено тем, что полипы не относятся к самостоятельным заболеваниям и никак не проявляются без обострения истинных провоцирующих факторов.

Образование полипов может нести ярко выраженную картину при наличии интенсивного роста и раздражении слизистых горла.

Выделяют следующие основные симптомы:

• При осмотре полип ярко-красного оттенка с ободком интенсивной окраски со сглаженной поверхностью;
• Осиплость голоса, хрипы (при локализации наростов на голосовых связках);
• Повышенное слюноотделение;
• Затруднение дыхания;
• У детей младше 4 лет может наблюдаться нарушение в речевом аппарате;
• Кашель с мокротой и примесью небольшого кровянистого компонента;
• Постоянное першение в горле;
• Назойливый сухой кашель без признаков ОРЗ, ОРВИ;
• Боли в шее.

У детей полипы в глотке формируются в гортани ближе к голосовой щели, а с годами спускаются к трахейным путям. Основным симптомом все же считается постоянное раздражение в горле и приступы респираторных инфекций.

Патогенные среды «прячутся» за полипами от медикаментозных препаратов, а потому постоянно размножаются и провоцируют развитие ангины, фарингита, трахеита.

Методы лечения

Клиницисты предлагают пациентам 2 пути решения клинической проблемы:

1. Консервативное (медикаментозное или нетрадиционное лечение);
2. Хирургическое лечение.

В первом случае происходит лишь симптоматическое непродолжительное лечение для облегчения общего состояния пациента. Второй же вариант более предпочтительный в отношении потенциальных онкологических рисков и настойчивых признаков.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается при полипах небольшого размера с выраженными клиническими проявлениями на фоне воспалительных заболеваний гортани:

• Ингаляции (Лазолван, Пульмикорт, Беродуал, минеральная вода, эфиры);
• Противовоспалительные спреи и сиропы (Гексорал, Мирамистин, Амброксол);
• Мятные пастилки для снижения спазмов и боли в горле;
• Антигистаминные препараты при приступах аллергии;
• Антибиотики при ангине, бронхите.

Внимание! Медикаментозное лечение не может продолжаться постоянно, поэтому после окончания курса назначают дату планового удаления полипозных очагов.

Все полипы, сформированные на слизистых голосовых связок, миндалинах, гортани требуют обязательного хирургического лечения.

Как удалить полип в горле?

Полипозные очаги рекомендуется удалять при:

• неэффективности консервативной медицины,
• отсутствии улучшения по поводу ремиссии при хронических заболеваниях,
• сохранении стойкой неприятной симптоматики.

Современной хирургии известны несколько основных методов удаления гортанных полипов:

• Традиционное иссечение тканей скальпелем;
• Полипэктомия специальной полипной петлёй;
• Криодеструкция или прижигание азотом;
• Лазерное удаление.

Все методы проводятся при помощи эндоскопического оборудования.

Алгоритм действий следующий:

1. Пациенту проводят обезболивание (обычно проводниковое обкалывание зоны удаления, как при серьёзных стоматологических манипуляциях).
2. После чего расширяют глотку и вводят инструментарий.
3. Далее проводят либо лазерное удаление, либо иссечение скальпелем, либо криодеструкцию.

Удаление полипов возможно как одновременно за один хирургический подход, так и фрагментационным способом. Фрагментационное удаление подходит для слишком крупных полипов, которые следует иссекать постепенно для уменьшения объёма раневой поверхности.

После проведения удаления полип отправляется на гистологическое исследование для оценки потенциальных онкологических рисков, а сосудистые компоненты коагулируются лазером или электродом для предупреждения кровотечения.

Возможные осложнения

Современные методы удаления полипов практически снижают к нулю различные осложнения, но риски остаются при любой операции. Чем больше хирургический объём, тем больше риски развития осложнений.

Среди типичных считают:

• Инфекционное поражение ранки при отсутствии адекватного антисептического ухода;
• Нарушение тембра голоса;
• Стеноз гортани, особенно у детей раннего возраста;
• Болезненность при сглатывании слюны;
• Ощущение кома в горле;
• Напряжение при приёме пищи.

Появление небольшого количества крови в мокроте, боли на протяжении нескольких суток являются нормой.

Это важно! Основную опасность представляет инфекционный процесс, поэтому антисептической обработке раны после манипуляции уделяют особенное внимание.

Рекомендации после удаления

Для скорого восстановления после операции необходимо следовать всем врачебным рекомендациям.

Основными правилами постоперационного поведения считаются следующие:

• Охранительный голосовой режим (не петь, громко не разговаривать, соблюдать безмолвность при необходимости);
• Обязательно тёплое питьё травяных настоев, зелёного чая, отвара из ягод шиповника;
• Полный отказ от курения;
• Употребление в пищу тёплой полужидкой пищи;
• Проведение обязательной голосовой терапии под контролем лечащего врача.

В ранний постоперационный период обязательно ежечасная обработка горла антисептиками:

• Фурацилин,
• Хлоргексидин водный,
• раствор перекиси водорода,
• Мирамистин спрей,
• натрия хлорид.

На заметку: при отсутствии растворов можно полоскать горло раствором соды и соли.

Нередко назначают курс антибактериальной терапии для предупреждения рецидивов патологии, серьёзных осложнений со стороны обостренных хронических заболеваний.

Одним из распространённых мест локализации полипозных структур является мочеполовая система. В виду анатомических различий в её строении у мужчин и женщин, причины возникновения и признаки патологии могут также отличаться. Каковы симптомы полипа уретры у женщин, можно узнать из отдельной статьи на нашем ресурсе.
Как происходит удаление полипа уретры у мужчин узнайте здесь. К сожалению, хирургическое вмешательство — единственный эффективный метод борьбы с уретральными полипами.

Физиотерапия

Особую роль в восстановлении пациента после операции по удалению гортанных полипов играет физиотерапевтическое лечение.

Основными процедурами считаются:

• Ультразвуковое лечение;
• Массаж воротникового пространства;
• Прогревания лазерным лучом;
• Лечение гальваническими токами;
• Полоскания йодом;
• Хвойные паровые ингаляции;
• Полоскания раствором Стрептомицина.

Допустимы тепловые компрессы с лечебными составами.

Рецепты народной медицины следует применять в случае острой необходимости, обычно достаточно полосканий отварами ромашки, череды, календулы, чистотела. При наличии постоперационного отёка глотки подойдут противоотёчные препараты.

Как использовать акупунктуру против гортанных полипов, смотрите в этом видео:

Основной профилактикой полипов в гортани является соблюдение здорового образа жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний. Если профессиональная деятельность пациента связана с повышенной голосовой нагрузкой, то необходимо соблюдать определённую голосовую терапию, избегать перенапряжения, разрывов связок. Все эти меры не гарантируют полного предотвращения рисков патологии, однако значительно снижают шансы к появлению полипозных очагов.

Об отличии аденоматозного от аденомиоматозного полипа матки читайте в этой нашей статье.

Полипы в горле – доброкачественные образования небольших размеров. Это одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которое имеет разнообразные формы, цвет, размеры.

Оно склонно к множественным проявлениям. Чаще появляется в области гортани, середине голосовой связки.

Образования являются видом фибром, которые состоят не только из соединительнотканных волокон, но и клеточных элементов, некоторого количества жидкости. Однако в отличие от фибром полипы имеют более толстую ножку и достигают размеров горошины.

Полипы увеличиваются очень медленно. Даже формирование образования занимает несколько месяцев или лет. Иногда в народе полипы называют «певчими узелками», поскольку они есть практически у всех певцов.

Причины появления

Полипы появляются небольшие кровоизлияния, которые образуются при надрывах. Последние появляются из-за многих причин:

• крика или шепота
• аллергии,
• курения,
• алкоголя и кофеина,
• грязного воздуха.

Отмечено, что доброкачественные процессы в гортани нередко обусловлены генетическими факторами, а также воздействием на плод различных тератогенных обстоятельств. К последним относятся заболевания мамы, радиационное воздействие.

Полипы появляются и из-за других причин, например, хронических воспалительных заболеваний, иммунных нарушений, изменений в работе эндокринной системы.

Симптомы полипов в горле

В некоторых местах полип заметен самому человеку при осмотре горла. Он имеет вид красного пятна, которое отличается от всего остального своими четкими краями.

Поверхность обычно гладкая и ровная, а вот размеры могут быть разными. Прогрессирующий рост наблюдается в основном только при повторном травмировании.

Иногда полипы синего, розового серо-белого, сине-багрового цвета. Если они располагаются на голосовых связках, то постепенно развивается осиплость голоса, нарушение фонации.

Фото полипа в горле

В некоторых случаях обнаруживаются и другие признаками:

• боль в шее,
• затрудненное дыхание,
• полное исчезновение голоса,
• кашель с кровью.

Но в большинстве случаев образования никак себя не проявляют. Тогда диагноз ставиться врачом-отоларингологом.

Выделяют еще один тип полипов – ювенильные. Они появляются в возрасте до 5 лет. Такой вид склонен к исчезновению в подростковом возрасте. Образования отличаются мелкодольчатым строением, поэтому внешне напоминают цветную капусту.

Признаком ювенильного типа является и локализация. Новообразования появляются на связках, распространяются в надгортанник, подскладочную область, а затем и в трахею.

Диагностика образования

Диагностирует недуг отоларинголог с использованием ларингоскопии.

Главная задача – дифференцировать доброкачественное образование от инородного тела, злокачественных опухолей.

Проводится процедура с использованием гибкого фиброларингоскопа. Есть еще и жесткий вид, но его применение актуально только в тех случаях, когда происходит удаление образования. В муниципальных клиниках по сей день используется зеркальная ларингоскопия.

Если у врача возникает подозрение на появление злокачественных клеток, то назначается

гистологическое исследование

. Оно чаще проводится после удаления полипа.

Иногда дополнительно требуется исследовать голосовые функции, для этого применяется фонетогрфия, стобоскопия, электроглоттография.

Лечение полипов в горле

Удаление полипов происходит только в ситуации, когда возникает риск малигнизации.

При небольших формах применяется метод эндоскопии. Для этого используется специальная петля, гортанные щипцы. Инструменты отлично справляются с изолированными узелками.

Для ликвидации полипов носоглотки активно используются электрокоагуляция, криодиструкция и лазер. Однако перед тем как решиться на хирургическое вмешательство, врач может предложить консервативное воздействие.

Для этого в помещении обеспечивается необходимый уровень влажности, а сам человек придерживается определенного речевого режима. Лучше всего в этот период больше молчать, не говорить громко.

Для более быстрого восстановления в постоперационный период рекомендуется бросить курить, увлажнять воздух в помещении и в течение 10-14 дней дать отдых своим голосовым связкам.

Полип после операции может появиться повторно. Это происходит в ситуациях, если он был удален не до конца. Поэтому важно найти специалиста, которому будете доверять.

Профилактика

Чтобы никогда не вспоминать о полипах, необходимо беречь свои голосовые связки. Поэтому еще в детстве рекомендуется научиться контролировать голос и говорить на умеренной громкости. Взрослым рекомендуется отказаться от курения, алкоголя. Только таким способом можно сохранить свою гортань.

Если же человек работает с вредными парами, в промышленности или на производстве, то оптимальным решением будет использовать маску-респиратор. Также нужно до конца излечивать болезни верхних дыхательных путей, ЖКТ.