Подготовка к процедуре фкс

Информативность колоноскопии, как эндоскопического метода обследования толстого кишечника, зависит не только от квалификации врача, но и от качества подготовительного этапа к проведению процедуры. Неподготовленный к колоноскопии кишечник не позволит врачу осмотреть его просвет и детально оценить состояние слизистой, что может привести к необходимости повторного обследования. Обязательно учесть все медицинские рекомендации к подготовительному этапу фиброколоноскопии, что обеспечит высокую информативность диагностики.

Содержание статьи:

Порядок и правила подготовки к колоноскопии ФКС

Самостоятельно приготовиться к обследованию кишечника нетрудно, соблюдая определенные правила. Они заключаются в его тщательном очищении и включают 2 этапа:

1 Начальный этап заключается в соблюдении диетического питания в течение 4-5 дней, предшествующих обследованию. Его целью является разгрузка ЖКТ, поэтому необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию и накоплению шлаков.

2 Второй этап — непосредственное очищение кишечника от каловых масс, которое проводят дважды в вечернее время накануне дня обследования. Специалисты рекомендуют вариант, когда после вечернего очищения процедуру повторяют ранним утром в день проведения колоноскопии, чтобы усилить очистительный эффект.

Помните! Чем лучше проведено очищение кишечника, тем легче врачу осматривать его внутреннюю поверхность и доступнее видимость воспаленных участков слизистой или патологических изменений структуры стенок.

Эндоскопическое обследование кишечника весьма деликатная процедура, заставляющая многих пациентов чувствовать себя скованно ввиду обнажения интимных участков тела. Избежать эмоционального напряжения поможет приобретение в аптеке специального белья – трусов для колоноскопии, изготовленных с учетом анатомических особенностей. Во многих клиниках, предоставляющих диагностические процедуры, такое белье уже входит в комплект принадлежностей для пациента, поэтому отдельно покупать его нет необходимости.

Что нужно делать перед колоноскопией?

За несколько дней до назначенной процедуры колоноскопии необходимо пройти предварительную консультацию у врача, чтобы обсудить моменты, касающиеся цели обследования и перечня жалоб. Пациенту необходимо иметь при себе справки и выписки о предыдущих диагностических процедурах. Главное – не нужно стесняться любых вопросов. Задача медицинского персонала – максимально проинформировать пациента о том, как себя вести во время процедуры, чтобы ее проведение было максимально щадящим. Если у пациента присутствует аллергическая реакция на медикаменты, врач должен об этом знать заранее. Кроме того, если в течение определенного времени пациент принимает лекарственные средства, врач должен определить, следует ли прекратить их прием.

Процедура может проводиться как с обезболиванием, при котором в вену вводится специальный препарат, так и без него. Возможен выбор внутримышечной инъекции, которая значительно снизит дискомфортные ощущения. Выбрать подходящий вариант поможет врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Если показано взятие биоматериала на биопсию, это нужно оговорить заранее. Некоторые медицинские центры имеют возможность вести видеозапись проведенного исследования. При беседе с врачом пациент может оговорить возможность ее получения.

Ориентировочный рацион питания, диета перед колоноскопией

За трое суток до диагностики колоноскопии:

1 завтрак: каша из гречки, чай;

2 обед: отварное мясо и овощи, кисель;

3 ужин: творожная запеканка, чай или кефир.

За двое суток до диагностики колоноскопии:

1 завтрак: порция обезжиренного творога, чай;

2 обед: бульон с белыми сухариками, паровые куриные котлеты;

3 ужин: рис с паровой рыбой, стакан ряженки.

За сутки до диагностики колоноскопии:

1 завтрак: тушеные овощи с постным кусочком мяса;

2 обед: овощной суп

3 ужин: нежирные сорта сыра (сыр «Здоровье», несоленая брынза), чай с галетами.

Не стоит думать, что такое питание ослабит пациента, оно содержит в достаточном количестве необходимые организму питательные вещества. Основное правило: придерживаясь определенной диеты накануне обследования, будет легче добиться качественного очищения кишечника.

Выбор и проведение очистительной процедуры

Любая диета и даже трехдневное голодание не позволит освободить кишечник от переваренных остатков пищи таким образом, чтобы сделать слизистую доступной для тщательного осмотра. Поэтому нужно очищать толстый кишечник специальными процедурами. Это очищение подразумевает 2 варианта:

1 традиционный метод (клизма);

2 современный метод с применением медикаментов специализированного назначения.

Очищение клизмой перед колоноскопией

Это давно используемый и проверенный метод очищения толстой кишки. Он доступен, прост и не является затратным, что относят к преимуществам. Недостатки тоже имеются. Это относительное неудобство, поскольку пациенту без посторонней помощи провести процедуру хоть и возможно, но все-таки несколько затруднительно. Самостоятельно контролировать поступление воды и ее удержание в кишечнике не у всех получается. Поэтому иногда удается достичь лишь частичного, а не полного очищения. Если у пациента геморрой или присутствуют микротрещины анального отверстия, наконечником клизмы можно травмировать участки слизистой. Процедура проводится с использованием кружки Эсмарха и 1,5-2 л прохладной воды (30ºС). Пациент занимает коленно-локтевое положение или «лежа на левом боку». Кружку подвешивают на уровне, достаточном для свободного поступления жидкости в просвет кишки и регулируют поток с помощью специального клапана. Возникающие болезненные ощущения можно унять легким круговым поглаживанием области живота справа налево. Поступившую воду желательно удерживать до 10 минут.

Полезный совет. Задействовав активное «вдыхание животом», можно ускорить введение воды. При первом позыве к дефекации, нужно немного задержать дыхание и сжать рукой ягодицы – позыв пройдет. Накануне первой вечерней клизмы принимают легкое слабительное для улучшения эффекта (особенно это актуально для людей, склонных к запорам). Повторную клизму делают через 1-1,5 часа. Процедуру повторяют в утренние часы.

Очищение специальными препаратами перед процедурой колоноскопией

Специальные медикаментозные средства используются относительно недавно, но многие пациенты предпочитают именно этот метод ввиду его удобства и безопасности. Его действие основано на сильном очистительном эффекте специального солевого раствора. Пациент разводит препарат с большим количеством жидкости и выпивает. Раствор, не всасываясь в отделах кишечника и омывая петли и складки, транзитным методом выводится наружу вместе с каловыми массами, что обеспечивает очищение всех отделов толстой кишки. Неприятный вкус некоторых растворов и необходимость выпить слишком большой объем жидкости (до 3л), заставляет некоторых пациентов возвращаться к традиционному методу. Пациент сам выбирает метод, который больше ему подходит.

В группе очищающих препаратов можно выбрать: Фортранс, Дюфалак, Лавакол, Эндофальк. Препарат Флит несколько отличается от предыдущих средств режимом приема и концентрацией разведения. Средства выпускаются в виде порошка или сиропа, разводятся водой и принимаются на протяжении определенного времени накануне дня обследования.

Фортранс Препарат рекомендуется при подготовке пациента к непосредственному оперативному вмешательству или проведения соответствующей диагностики. Порошок разводится из расчета потребления 1л раствора на 20 кг веса. От приема большого количества жидкости может подступить тошнота, поэтому весь объем разбивают на дозы по стакану и принимают, заедая лимоном.

Дюфалак Выпускается в виде сиропа. Содержимое бутылочки в 200 мл разводят на 2 л воды. Иногда вызывает вздутие, с которым можно справиться приемом Эспумизана.

Лавакол Принимают из расчета: 1 пакет препарата на 5 кг веса. Раствор отличается солоноватым привкусом, поэтому его можно немного подсластить. Весь объем выпивают определенными порциями с интервалами в 30 минут.

Эндофальк Содержимое 3-х пакетов разводится в 2-х литрах воды (для пациентов весом до 80 кг). Принимается в послеобеденное время накануне дня обследования.

Используя любое из упомянутых средств, необходимо изучить инструкцию и действовать в строгом соответствии с ее указаниями. После проведения колоноскопии можно вернуться к обычному рациону питания, переходя к нему постепенно. Не следует после диетического направления сразу нагружать желудок обильным обедом. Если после обследования присутствуют остаточные болезненные ощущения, рекомендуют принять спазмолитик или активированный уголь. Диагностическое эндоскопическое обследование толстого кишечника, как и его подготовительный этап, не всегда являются комфортными для пациента. Однако колоноскопия – наиболее эффективный метод оценки состояния кишечника, с помощью которого можно выявить начало развития различных патологий и предупредить их серьезные осложнения.

Колоноскопический способ диагностики в отличие от ректороманоскопии позволяет осмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку с аппендиксом. Врач и пациент заинтересованы в проведении качественного исследования. Для получения четкой картины необходима подготовка к колоноскопии. Она дает достоверную информацию, помогает судить о состоянии внутренней поверхности кишечника.

Поэтому важна задача своевременного очищения от каловых масс, выведения газов. В ходе процедуры пациент должен быть спокоен, напряжение живота при волнениях затрудняет продвижение трубки аппарата. Для этого в рекомендуемый режим входят запреты на физическую нагрузку, кофе накануне исследования. Соблюдение трехдневной бесшлаковой диеты предотвращает задержку в кишечнике грубого содержимого.

Кому назначается колоноскопия?

Постоянное усовершенствование оборудования позволило внести изменения в строение резиновой трубки колоноскопического аппарата. Более тонкий зонд из фиброволокон с видеокамерой на конце лучше приспосабливается к изгибам кишечника больного человека. В результате устраняются неприятные ощущения и боли. Процедура называется фиброколоноскопией. Современный вариант — подключение монитора к видеокамере, помогающей записывать ход исследования и демонстрировать на экране (видеоколоноскопия).

Проведение диагностического обследования этими методами требует одинаковой подготовки как при обычной колоноскопии.

Направление на исследование в амбулаторных условиях (при домашнем режиме) дает врач-проктолог территориальной поликлиники или частного медицинского учреждения. Процедура считается плановой, поскольку предусматривает запись на определенный день и период подготовки. Фиброколоноскопия проводится стационарным пациентам в больнице по экстренным показаниям. В таких случаях приготовления сводятся к минимуму, определяются выбором обезболивания.

Колоноскопия необходима для диагностики и как лечебная процедура, поскольку устройство аппарата позволяет удалять спайки, полипы, прижигать кровоточащий сосуд. Наиболее часто назначается при следующем:

подозрение на инородное тело в толстом кишечнике (характерно для детей);
неясная частичная непроходимость;
изолированные новообразования — для удаления полипов;
кишечное кровотечение — для выявления источника и причины, возможной остановки;
болезнь Крона;
значительная потеря веса;
язвенный колит;
неясные запоры;
диагностика причин упорных болей в животе.

Обследование с профилактической целью рекомендуется пройти лицам, имеющим среди родственников случаи рака кишечника. При подготовке женщин к операции по резекции (удалению) опухоли матки и яичников фиброколоноскопия и фиброгастроскопия необходимы для установления стадии процесса, выявления метастазов.

Перед процедурой назначаются анализы, врач проверяет результат ЭКГ, беседуя с больным, решает вопрос о целесообразности использования наркоза. Некоторые пациенты терпеливо переносят неприятные ощущения, им достаточно местной анестезии гелями или мазями с лидокаином при начале процедуры. Другим — необходим выбор варианта общего обезболивания в виде седации (легкого сна и успокоения) или полного отключения сознания.

Длительность фиброколоноскопии зависит от намеченного объема исследований и оперативного вмешательства. Обычно достаточно 20–30 минут. Если процедура проводилась в проктологическом кабинете поликлиники, то пациенту лучше отдохнуть в коридоре, затем можно уходить домой. После общего наркоза в стационаре потребуется более длительное время наблюдения.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Эффективность лечения зависит от точности диагностики патологии. Колоноскопия выдает максимально возможную информацию о строении толстого кишечника. Правильное использование метода требует уделения внимания приготовлению пациента к процедуре. Кроме соблюдения диеты перед колоноскопией люди нуждаются в психологической и моральной поддержке. Поэтому потребуются доверительные беседы, разъяснение целей диагностики, при необходимости назначение успокаивающих препаратов в таблетках или настойках. Пациенту предлагается хотя бы временно прекратить курить, пить кофе и алкоголь.

Для чистки кишечника применяются методики:

быстрого освобождения от содержимого специальными лекарственными средствами;
постановка клизм — механический способ очищения;
изменения рациона питания, ограничения в продуктах, бесшлаковая диета.

Чаще эти методы сочетаются для достижения более полного очищения. Следует помнить, что невыполнение предписаний врача приводит к срыву результативности колоноскопического осмотра. Недостаточная видимость сопровождается пропуском серьезной патологии, потребностью в повторении процедуры.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Рекомендации диетологов по очищению кишечника от засорения имеют целью освобождение всего организма от накопившихся шлаков, токсических веществ при длительных запорах. Бесшлаковая диета помогает после праздничного переедания устранить последствия для организма, восстановить правильный белковый, жировой обмен.

Перед колоноскопией рекомендуется кушать блюда:

из нежирного мяса, лучше птицы, отварные, в паровых котлетах;
овощные супы с добавлением моркови и картошки, рыбный ненаваристый бульон;
куриные яйца всмятку или в виде парового омлета;
крупяные изделия (каши из риса, гречки на воде);
творог и кефир обезжиренных сортов, йогурт без сахара;
хлеб пшеничный подсушенный;
сухое печенье (галеты, крекер);
масло растительное;
неострый сыр.

При сильном желании сладкого допускается съесть чайную ложку меда. В общий объем питья (не менее 1,5 л) входят напитки без сахара: зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, минеральная вода без газа.

В перечень запрещенных продуктов входят:

цельное молоко;
все свежие овощи, фрукты;
бобовые культуры;
орехи;
из круп перловка и пшено;
хлеб черный;
сладости и кондитерские изделия;
газированные напитки.

Половина пациентов страдает от резких ограничений в рационе, жалуется на головные боли, тошноту. По мнению диетологов, это признаки начавшегося очищения. Чтобы легче перенести режим, предлагается удлинить время подготовки с трех дней до недели.

Бесшлаковая диета — меню на 3 дня

Бесшлаковая диета перед колоноскопией предусматривает исключение на 3 дня любой пищи, блюд, содержащих трудно перевариваемую клетчатку. В еде допустимы продукты, быстро усваиваемые организмом.

Требования меню:

питаться малыми порциями 3–4 раза в день, исключить переедание;
организовать легкий ужин вечером не позже 2,5–3 часов до сна;
в перерывах можно пить воду, зеленый чай без сахара;
запрещены все острые и жареные блюда, готовить следует только отвариванием или на пару.

При сильном чувстве голода разрешены перекусы сыром, протертыми запеченными яблоками, нежирным йогуртом. Примерное диетическое меню на первые 2 дня мы рекомендуем составить самостоятельно, выбрав из предложенных вариантов.

Завтрак

Паровой омлет, яйцо всмятку, гречневая каша на воде, обезжиренный творог, зеленый чай, отвар шиповника, сухарики из белого батона.

Обед

Первое блюдо — суп овощной, нежирный бульон с лапшой, суп с фрикадельками.

Второе — отварное мясо курицы или рыба (150 г) без гарнира, паровые котлеты из нежирного фарша.

Десерт — отвар шиповника, компот из сухофруктов без сахара.

Полдник

Фруктовый сок, наполовину разведенный водой, компот, отвар шиповника с белыми сухариками.

Ужин

Для первого дня подойдет натертая отварная свекла, приправленная растительным маслом, для второго — только обезжиренный кефир.

На третий день (накануне обследования) придется поголодать. Позавтракать разрешено кефиром, на обед выпить стакан нежирного мясного бульона. С помощью такого рациона удается устранить процессы брожения в кишечнике, препятствующие осмотру.

Питание непосредственно перед исследованием

Общее правило питания: последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала процедуры колоноскопии, за 3 часа прекращается питье воды. Поскольку врач эндоскопист работает посменно, то время процедуры, возможно, придется на утро или вторую половину дня.

Если планируется применение кратковременной седации или наркоза, то подходят общие требования, исключающие прием пищи ночью.

Если процедура назначена на утро

Назначенная на утро процедура требует полного отказа от питания, начиная с обеда предыдущего дня. Питье зеленого чая вместо ужина, отсутствие завтрака.

Если обследование будет проведено после обеда

Время неудобно для пациента из-за соблазнов и желания поесть. Вечером допускается кефир вместо ужина. Завтрак отменяется, заменяется питьем несладкого чая.

Расширение рациона после окончания колоноскопии потребует терпения. Необходимо временно отказаться от острых и жареных блюд, жирного мяса. Постепенно добавлять в диету салаты, супы, свежие фрукты. Для лучшего усвоения рекомендуются минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Очищение кишечника препаратами

Подготовиться к колоноскопии можно с помощью искусственного вызова дефекации специальными препаратами. Их механизм действия называется «лаваж». Заключается в прекращении всасывания в толстом кишечнике жидкости, вымывании с ее помощью содержимого наружу вместе с каловыми массами. Каждый препарат имеет свои особенности. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

Фортранс — синтетический полимер, способный задерживать молекулы воды, не нарушая общий водно-солевой баланс человека. Выпускается в пакетах. Каждый растворяется в литре воды. Схема приготовления раствора должна соответствовать массе тела пациента.

За час необходимо выпить 1 л.

Если время процедуры планируется в первой половине дня, то рекомендуется принимать препарат с 15 часов накануне. Жидкий стул появляется через 1,5 часа после выпитой первой порции. К 22 часам обычно кишечное очищение заканчивается, позывы прекращаются.

При записи на процедуру в послеобеденное время употребление раствора делится на 2 этапа: начинают с 22 часов предыдущего дня, продолжают с 7 часов в день исследования.

Противопоказания к использованию обусловлены:

значительной водной нагрузкой (пожилой и детский возраст, сердечная недостаточность);
индивидуальной чувствительностью;
предполагаемой кишечной непроходимостью.

Лавакол — по механизму действия не отличается от Фортранса, но потребуется меньший объем жидкости для растворения (1 пакет на стакан). Весь раствор необходимо выпить за 4 часа. Очищение начинают с утра за день до процедуры. Противопоказания, кроме сердечной недостаточности, касаются болезней почек, эрозивного гастрита, язв кишечника.

Флит Фосфо-сода — готовое слабительное средство, флакончик разбавляется на 120 мл воды, на запивание потребуется еще стакан. Принимают накануне исследования в 2 этапа (утром и вечером). Разрешается есть пищу в жидком виде. Ожидаемый эффект наступает через 30 минут.

Рекомендованы для очищения другие препараты:

Дюфалак.
Д-Форжект.
Пикопреп.
Эндофальк.
Мовипреп.

Врач порекомендует лучший вариант с учетом особенностей пациента. При наличии специальных средств нет необходимости прибегать к касторовому маслу. Совет народной медицины по употреблению касторки на ночь подходит в качестве слабительного при запорах. В данном случае требуется более тщательная очистка.

Клизма

Клизмы используются при отсутствии времени на длительную подготовку, наличии противопоказаний к лекарственным препаратам. Независимо от места, где находится пациент (в клинике или дома), нужно соблюдать алгоритм действий:

заранее кружку для клизмы облить кипятком, наконечники прокипятить;
обработать промежность с мылом;
заправить емкость кипяченой водой комнатной температуры (1,5–2 л);
на наконечник и вход ануса нанести небольшое количество вазелина;
пристроить кружку Эсмарха на высоту не менее 1,5 м;
осторожно ввести наконечник в задний проход;
открыть вентиль и расслабить мышцы живота, позволив входить воде;
в конце перекрыть вентиль, полежать на спине или походить 5 минут, массируя живот;
полностью расслабить сфинктер и постараться опорожнить кишечник на унитазе.

Важно! Процедура должна быть безболезненной. Нельзя вводить воду под напором.

Нет гарантии, что после первой клизмы очищение будет полным. Рекомендуется сделать повторную процедуру и ориентироваться по цвету выделяемой из прямой кишки воды. При хорошем очищении жидкость выглядит слегка желтоватой.

Обычно первую клизму ставят вечером, вторую – утром.

Дополнительные рекомендации

При тщательной подготовке кишечника пациентам нужно не забыть взять с собой:

документы (паспорт, страховой полис);
тапочки;
простынь (не во всех кабинетах имеются одноразовое белье);
влажные салфетки и туалетную бумагу.

Некоторые предпочитают использовать купленные в аптеке по размеру специальные трусы с прорезью в области заднего прохода.

Перед процедурой брить волосы в зоне промежности необязательно.

Меры очищения перед колоноскопией следует заранее обговорить с врачом. При недостаточной подготовке лучше перенести исследование на другой срок. Неудобства от приема препаратов забудутся, зато останется уверенность в достоверности результата.

Фиброколоноскопия – это диагностическая процедура, позволяющая визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. Другие названия – колоноскопия и нижняя эндоскопия.

ФКС проводят при подозрении на следующие заболевания:

болезнь Крона;
дивертикулит;
язвенный колит;
болезнь Гиршпрунга;
онкологические патологии;
полипоз кишечника и др.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре

При наличии показаний вместе с визуальной оценкой внутренней поверхности кишки врач-эндоскопист может взять материал для биопсии. Этот небольшой фрагмент ткани дальше будут исследовать в лаборатории с целью определения клеточного состава и патологических изменений.

Особенности подготовки к процедуре

Чтобы фиброколоноскопия была достаточно информативной, от пациента требуется правильно подготовиться к ней. Необходимо принять меры, направленные на очищение кишечника. Для этого используют послабляющие средства или клизму.

Сравнение основных методов очищения кишечника перед колоноскопией представлено в следующей таблице:

Характеристика	Очистительная клизма	Послабляющие средства
Безопасность использования	При наличии некоторых заболеваний кишечника использование клизмы может привести к осложнениям	Меньшее количество противопоказаний
Скорость выполнения	Около двух часов на выполнение нескольких процедур	Пять-шесть часов
Стоимость	Низкая	Относительно высокая

Процедура колоноскопии

Важно! Чтобы очистительные процедуры были наиболее эффективны, рекомендуется за трое суток перед назначенной диагностической процедурой придерживаться бесшлаковой диеты. Вечером накануне и наутро перед проведением колоноскопии показан абсолютный голод.

Очистительная клизма

Это самый простой метод очистки кишечника накануне диагностической процедуры. Тем не менее, он имеет ряд недостатков. Например, использование очистительной клизмы приводит к появлению неприятных ощущений, дискомфорта, а также негативно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. При неправильном выполнении этот метод может оказаться недостаточно эффективным.

Несмотря на все недостатки, многие пациенты, которым назначена колоноскопия, предпочитают именно этот способ очищения кишечника.

Показания и противопоказания к постановке очистительной клизмы

Связано это со следующими особенностями:

низкая стоимость;
простота использования;
быстрый результат – по сравнению с другими методами очищения кишечника данный способ наиболее быстрый;
не вызывает побочных эффектов, как некоторые слабительные препараты.

Важно! Пациентам с воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника эта процедура противопоказана, так как она может привести к развитию осложнений. То же касается людей с геморроем и анальными трещинами.

Техника выполнения

Для очищения кишечника требуется провести не менее трех процедур. Первые две с перерывом в 1-2 часа выполняют вечером, а остальные утром. Каждое вливание должно иметь объем не меньше полутора литров. Желательно, чтобы вода была кипяченой, допускается также использование бутилированной.

Техника постановки очистительной клизмы

Важно! Температура жидкости должна быть в пределах 20-36 градусов. Более холодную воду следует вливать пациентам с гипотоническими запорами, а теплую — людям со спазмами кишечника.

Перед началом процедуры необходимо лечь на левый бок или встать на четвереньки. Наконечник смазывают и вводят в анальное отверстие примерно на 10 см. После этого начинают медленное вливание воды. После того, как в кружке Эсмарха не останется содержимого, нужно вытащить наконечник и держать воду в кишечнике в течение 10-15 минут. Если позывы к дефекации становятся нестерпимыми, то можно опорожнить толстую кишку раньше этого срока.

Строение кружки Эсмарха

Препарат Фортранс

Данный способ современный и безопасный, но требует большего количества времени. Тем не менее, он позволяет получить более информативные данные при выполнении колоноскопии.

Действующее вещество Фортранса – Макрогол 4000. Каждая упаковка содержит по четыре пакетика препарата, что равно необходимой дозе для одной очистительной процедуры. По сравнению с очистительной клизмой этот метод более дорогой – стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Эндоскопическая картина при различных патологиях

Важно! Несмотря на то, что производители рекомендуют использовать для каждой очистительной процедуры по четыре пакетика лекарства, врач может рекомендовать другое количество препарата в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому самостоятельно начинать применение Фортранса не рекомендуется.

В зависимости от того, на какие часы назначена процедура, подготовка к ней может отличаться. Рассмотрим особенности применения Фортранса в случаях, когда ФКС назначена на первую и вторую половину дня.

Процедура в первую половину дня

Если фиброколоноскопия назначена пациенту на время до 14 часов, для очистки кишечника рекомендуется использовать средство Фортранс. Это слабительное средство позволяет очистить кишечник достаточно эффективно, не требуется заранее придерживаться бесшлаковой диеты или ставить очистительную клизму.

Подготовка к фиброколоноскопии

Для подготовки необходимо приобрести четыре упаковки препарата. Такого количества средства будет достаточно для пациентов с повышенной массой тела, спаечной болезнью кишечника, запорами и другими состояниями, при которых снижается активность мышечной стенки толстой и тонкой кишки.

За 12 часов до проведения процедуры нельзя кушать. Каждую упаковку Фортранса следует растворить в литре теплой кипяченой воды. Для такого объема жидкости лучше взять пластиковую бутылку на 1,5 литра.

В течение четырех часов, начиная с 15:00 нужно выпить 3-4 литра растворенного средства. В среднем рекомендуется выпивать по одному литру раствора за час. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта может быть непросто выпить такой объем жидкости за короткий срок. При этом может появляться отрыжка, тошнота и другие симптомы. Чтобы избежать этого, рекомендуется за час до начала процедуры выпить одну таблетку препарата Мотилиум. Это прокинетик – средство, которое улучшает моторику кишечника и ускоряет продвижение содержимого.

Препарат Фортранс

По прошествии одного-двух часов после начала подготовки должен появиться жидкий стул. Позывы к дефекации должны возникнуть еще несколько раз до 10-11 часов вечера. В некоторых случаях жидкий стул может быть и позже. Подготовку можно считать завершенной, когда позывы полностью прекратятся.

Наутро разрешается небольшой завтрак. Пища должна быть с минимальным количеством клетчатки. Если планируется применение наркоза во время выполнения процедуры, то в первую половину дня есть противопоказано.

Процедура во вторую половину дня

Колоноскопию нечасто проводят в 14 часов и позже. Однако, если процедура назначена на это время, необходимо использовать Фортранс по другой схеме.

Как применять Фортранс

Основные принципы очищения кишечника в данном случае не отличаются от предыдущего. Также рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, а количество препарата составляет четыре пакетика. Однако принимать средство начинают с 20:00.

За день до проведения колоноскопии разрешается завтрак, обед и небольшой ужин. Последний прием пищи разрешается не позднее 18:00. Отказаться следует от газированных напитков и других продуктов, которые могут привести к возникновению метеоризма.

В течение интервала времени от 20:00 до 22:00 нужно выпить два литра средства, разведенного в теплой воде. Позыв к дефекации должен появиться через 1-2 часа, стул может появляться примерно до полуночи. После их прекращения первый этап очищения кишечника считается завершенным.

Колоноскоп позволяет оценить состояние всей толстой кишки

Второй этап включает в себя также два приема лекарства в день проведения процедуры. Нужно выпить два литра раствора в промежуток с 8:00 до 10:00. Принимать пищу в это время запрещено, разрешается пить в небольшом количестве только некрепкий чай или воду.

Важно! Если у пациента отмечается плохая переносимость Фортранса, можно заменить его прием в день обследования двумя чистящими клизмами с перерывом в 1-2 часа.

Если соблюдены все рекомендации, то позывы к дефекации должны прекратиться примерно к 13:00. После этого можно выпить стакан обычной воды или чая. Когда планируется применение наркоза при выполнении процедуры, пить жидкости можно не позже, чем за два часа перед ФКС.

Приготовление раствора Фортранс

Диета перед фиброколоноскопией

Как уже говорилось ранее, за трое суток до назначенной процедуры необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Пациентам необходимо отказаться от жирных блюд, продуктов с большим количеством клетчатки, кофе и сладостей. Если больной принимает лекарства от диареи, от них на время нужно отказаться.

Разрешается употреблять следующие продукты:

кефир низкой жирности;
постная рыба или мясо, приготовленные на пару или отварные;
фруктовые соки, кисели, компоты;
гречка, рис;
хлеб из муки грубых сортов.

Проведение ФКС

Вариант меню, разрешенного перед проведением исследования:

Стоит помнить, что голодание накануне фиброколоноскопии – это необходимое условие успешного проведения диагностической процедуры. Это поможет усилить эффект от использования других методов очищения кишечника.

Диета перед колоноскопией кишечника

Правильная подготовка к проведению ФКС обязательна для того, чтобы результаты исследования были информативными. Колоноскопия – это неприятная процедура. Поэтому пациенту лучше потратить силы на достаточное очищение кишечника и соблюдение диеты в течение нескольких дней, чем потом повторно проходить исследование.

Видео — Колоноскопия. Вопросы и ответы

Видео — Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия (ФКС) кишечного тракта на сегодняшний день относится к одной из самых распространенных диагностических процедур, при помощи проведения которой можно обнаружить различные патологические нарушения, возникающие в данном органе.

Что представляет собой процедура

ФКС представляет собой обследование на всем протяжении прямой и толстой кишки с помощью специального зонда.
Термин «колоноскопия» образован от:

латинского названия толстой кишки — «колон»;
греческого «скопия», что означает «смотрю»;
частица «фибро» указывает на использование гибкого зонда.

При проведении колоноскопии врач имеет возможность выполнить:

взятие тканей на биопсию;
удаление новообразований;
коагуляцию источника кровотечения;
устранение заворота или инвагинации кишечника.

Фиброколоноскопы, которые используются в медицине, представляют собой длинную гибкую трубку, состоящую из множества оптических волокон, отправляющих изображения на окуляр. Также колонофиброскоп имеет инструментальный канал, управляя которым врач может осуществлять отщип тканей и проводить другие манипуляции.

Фиброколоноскопия и как ее делают, об этом можно подробно узнать из видео канала «Европейская Клиника».

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРОЦЕДУРЫ

Проведение фиброколоноскопии кишечника назначается пациенту, если:

У больного наблюдается появление клинических признаков, указывающих на такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (СРК). К таким признакам относится возникновение каких-либо нарушений пищеварительной системы человека, которые могут проявляться в виде периодически появляющегося или постоянного расстройства стула, характеризующегося запорами и диареей. При этом человек может испытывать болезненные ощущения в животе и чувство тяжести, возникающее в процессе избыточного накопления пищеварительных газов в кишечном тракте (метеоризм).
В каловых массах человека были обнаружены такие посторонние примеси, как слизь и кровь.
Пациент жалуется на потерю своего аппетита и возникновение постоянного чувства слабости.
Произошло резкое снижение массы тела человека без каких-либо хорошо выраженных причин.

Кроме этого, проведение ФКС кишечного тракта назначается тем пациентам, у которых на каком-либо участке толстого кишечника наблюдаются опухолевые новообразования различной этиологии, наличие инородных предметов в просвете брюшного отдела и воспалительных процессов. Применение колоноскопа также назначается в случае возникновения внутренних кровотечений в кишечном тракте, которые нуждаются в оказании срочной медицинской помощи.

Фиброколоноскопия хоть и является безопасной диагностической процедурой, однако все же ее применение нельзя осуществлять при наличии у обследуемого человека следующих патологий:

сердечно-легочной недостаточности;
язвенного либо ишемического колита, имеющего тяжелое протекание патологического процесса;
произошедшего в недавнем времени инсульта;
гипертонии, протекающей в третьей степени тяжести;
болезни Крона, которая имеет хроническую стадию развития патологического процесса или же протекает в тяжелой форме;
развития каких-либо воспалительных процессов в районе прямой кишки, имеющих острый характер;
перитонита (наличие воспалительных процессов в висцеральном и париетальном отделе брюшной полости);
различных проблем, нарушающих процессы свертываемости крови;
спаек в кишечнике;
протекания таких болезней, как тромбоз кровеносных сосудов и геморрой в острой форме.

Кроме этого, такого рода диагностическую процедуру нельзя проводить тем пациентам, которые в недавнем времени перенесли какие-либо хирургические операции в районе кишечного тракта и проходят послеоперационный восстановительный период.

Как проходит процедура ФКС и подготовка к ней

Как делается фкс кишечника и как правильно к ней подготовиться? Для начала давайте посмотрим, каким прибором делают ФКС кишечника. Фиброколоноскоп является прибором, который выполняет осмотр всего кишечника и представляет собой тонкий гибкий шланг с большим количеством светопроводящих волокон, по которым передается изображение, отображаемое в окуляре.

При проведении процедуры пациент снимает с себя всю лишнюю одежду, ложится на левый бок и подтягивает ноги к груди. Затем колоноскоп вводится в кишечник через анус и постепенно продвигается по всему кишечнику. Таким образом, врач осматривает все отделы толстой кишки. Обычно такое обследование длится от 30 до 40 минут, но если возникнут осложнения, то может продлиться и дольше. В процессе проведения ФКС может чувствоваться метеоризм и позывы к дефекации.

Подготовка к процедуре

ФКС кишечника — это исследование, при котором обязательно требуется очищение толстой кишки. Начинать подготовку к процедуре нужно за три дня до её проведения.

Как питаться, рекомендации

Голодать, чтобы подготовиться к колоноскопии, не нужно, но следует исключить из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и вызывают повышенное газообразование в кишечнике:

любые фрукты и овощи;
зелень;
ягоды;
орехи;
бобовые;
каши (овсяная, перловая, пшённая);
макароны;
чёрный хлеб;
жирное мясо, рыба;
колбасные изделия;
цельное молоко;
кофе;
газированные напитки.

Разрешены к употреблению следующие продукты:

пшеничный хлеб из муки грубого помола;
нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба;
кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
нежирные бульоны;
сухое печенье (галеты).

Последний приём пищи перед ФКС должен быть не позднее, чем за 20 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой можно пить только воду или некрепкий чай.

Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Подготовить кишечник перед проведением колоноскопии можно двумя способами: механически с помощью клизм или посредством применения специальных препаратов.

Второй вариант является более удобным для пациентов и не создаёт дополнительной травматизации при наличии:

анальных трещин;
геморроидальных узлов;
других болезненных образований в ректальной области.

Очищение с помощью клизмы

Вечером перед обследованием клизму нужно провести дважды с интервалом в 1 час. Для выполнения очищения кишечника на одну процедуру используют полтора литра дистиллированной тёплой воды. Утром накануне колоноскопии нужно повторить клизму ещё дважды. Для лучшего эффекта за день до начала очищения кишечника можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью медикаментозных препаратов

Альтернативой клизмам является использование препарата «Фортранс» (или его аналогов), специально созданного для очищения кишечника перед диагностическими процедурами. Медикаментозный вариант подготовки к обследованию нужно начинать за день до колоноскопии, через 2 часа после последнего приёма пищи.

Дозировку «Фортранс» должен подобрать врач индивидуально: примерно один пакетик на 20 кг массы тела пациента. Препарат нужно растворить в тёплой кипячёной воде из расчёта один пакетик на литр воды.

Так как выпить сразу несколько литров жидкости не получится, раствор рекомендуют употреблять небольшими порциями в течение 2–4 часов. Препарат лучше пить быстро, не задерживая раствор во рту, чтобы не ощущать его вкус. После порции «Фортранс» можно сделать глоток лимонного сока — это устранит тошноту.

Что делать пациенту после ФКС?

После проведения процедуры фиброколоноскопии человек может пить и есть как обычно. Если чувствуется повышенное газообразование в кишечнике, и вы не можете избавиться от остатков воздуха натуральным способом, то можно выпить около 8 – 10 таблеток обычного активированного угля растворенного в ? стакане воды. Сразу после процедуры рекомендуют 2 -3 часа просто спокойно полежать на животе.

Фиброколоноскопия является достаточно безболезненной и безопасной процедурой, которая проходит без осложнений. Но иногда могут возникнуть небольшие кровотечения после взятия материала на биопсию или после удаления полипов.

Также колоноскоп может случайно разорвать кишку или образовать в ней отверстие. Такие случаи происходят очень редко. Кроме этого у пациента могут возникнуть побочные реакции на употребление седативных средств.

Результаты обследования врач сообщает пациенту сразу же после проведения процедуры. Если проводилась биопсия, то результаты будут известны только через две недели.

ИСТОЧНИКИ:

https://netbolezni.net/gastroenterologiya/21-chto-eto-takoe-fks-kishechnika.htmlhttps://hromosoma.com/diagnostic/functional/fks-eto-chto-takoe-kishechnika-32066/https://kiwka.ru/diagnostika/fks.html

Порядок и правила подготовки к колоноскопии ФКС

Что нужно делать перед колоноскопией?

Рекомендации по соблюдению диеты перед колоноскопией

Ориентировочный рацион питания, диета перед колоноскопией

Выбор и проведение очистительной процедуры

Очищение клизмой перед колоноскопией

Очищение специальными препаратами перед процедурой колоноскопией

Кому назначается колоноскопия?

Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Бесшлаковая диета — меню на 3 дня

Завтрак

Обед

Полдник

Ужин

Питание непосредственно перед исследованием

Если процедура назначена на утро

Если обследование будет проведено после обеда

Очищение кишечника препаратами

Клизма

Дополнительные рекомендации

Особенности подготовки к процедуре

Очистительная клизма

Техника выполнения

Препарат Фортранс

Процедура в первую половину дня

Процедура во вторую половину дня

Диета перед фиброколоноскопией

Видео — Колоноскопия. Вопросы и ответы

Видео — Фиброколоноскопия

Что представляет собой процедура

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРОЦЕДУРЫ

Как проходит процедура ФКС и подготовка к ней

Подготовка к процедуре

Как питаться, рекомендации

Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Очищение с помощью клизмы

Очищение с помощью медикаментозных препаратов

Что делать пациенту после ФКС?