Почему появляются кровянистые выделения в середине цикла

На кровянистые выделения в середине цикла жалуются многие женщины. Их появление не всегда свидетельствует о развитии серьезных проблем со здоровьем. Для некоторых кровь между менструациями является вариантом нормы. Но для уточнения причин ее появления желательно пройти проверку у гинеколога.

Почему в середине цикла кровяные выделения

Необильные выделения, начавшиеся в середине цикла, с кровью не представляют опасности для женщины. Их появление в большинстве случаев обусловлено резкой перестройкой гормонального фона в овуляторный период. В это время резко возрастает концентрация эстрогенов, которые влияют на слизистую матки. Появление кровянистого отделяемого из влагалища между месячными является вариантом нормы, если при комплексном гинекологическом обследовании не будут выявлены заболевания репродуктивных органов.

Среди причин мажущих кровянистых выделений, возникающих в середине цикла, называют:

• выход яйцеклетки в овуляцию;
• наличие внутриматочной спирали;
• имплантационное кровотечение;
• прием оральных контрацептивов;
• употребление лекарственных средств, влияющих на менструальный цикл;
• прием медикаментов, ухудшающих свертываемость крови.

Нормальным считается появление крови после прижигания шейки, выскабливания маточной полости и проведения других гинекологических манипуляций.

Но в середине цикла кровянистое отделяемое из половых путей может появиться при гормональных сбоях, нарушениях функционирования щитовидной железы, патологиях со стороны репродуктивных органов. Любые травмы живота, половых органов могут привести к появлению кровянистого отделяемого из половых путей.

Кровянистые выделения через 10 дней после месячных

Если из влагалища начинает выделяться слизь с кровянистыми прожилками через 10 дней после первого дня менструации, то гинекологи советуют пройти обследование. У пациенток с коротким циклом это может быть признаком овуляции. Если у женщин продолжительность цикла более 25 дней, то надо исключить гормональный сбой или развитие заболеваний репродуктивных органов.

Кровянистые выделения на 14 день цикла

На появление в середине месячного цикла кровавых выделений жалуется около 30% всех женщин. Они могут возникать не каждый месяц, а появляться периодически.

Нормальные овуляторные кровянистые выделения характеризуются:

• незначительной продолжительностью, они длятся от 1-2 часов до 2 суток;
• слизистой консистенцией;
• небольшим объемом.

Использовать женские гигиенические средства при их возникновении нет необходимости. У большинства они просто оставляют след на туалетной бумаге.

Важно! При появлении в середине менструационного цикла крови необходимо исключить гинекологические заболевания и гормональные нарушения.

Если скудные кровянистые выделения продолжаются более 3 суток, сопровождаются болью, повышением температуры, то требуется незамедлительная консультация гинеколога.

Кровянистые выделения на 19 день цикла

У женщин, у которых продолжительность менструального цикла более 32 дней, на 19 сутки может возникнуть овуляторное кровотечение. У женщин с коротким циклом в этот период может имплантироваться яйцеклетка в стенку матки. В результате нарушения целостности сосудов допускается выделение незначительного количества крови.

Постоянные кровянистые выделения между месячными

Возникновение выделений в середине цикла, похожих на месячные, считается признаком патологии. Они свидетельствуют о гормональном сбое, инфекциях, гиперплазии эндометрия, воспалительных заболеваниях. Многие пациентки при этом жалуются, что кровянистые выделения долго не прекращаются.

Появление такой проблемы при приеме оральных контрацептивов является вариантом нормы. Возникновение прорывных кровотечений допускается в первые 3 месяца приема КОК.

Если красные выделения из влагалища в середине цикла не прекращаются, надо исключить эндометрит, полипы эндометрия, урогенитальные инфекции, ухудшение функции щитовидной железы. Иногда их возникновение обусловлено ростом злокачественных новообразований. Ждать их прекращения для визита к гинекологу не нужно. Их наличие не помешает обследованию.

Виды кровянистых выделений между месячными

Специалисты выделяют несколько типов межменструальных кровяных выделений. Они могут быть:

• скудными, мажущими;
• обильными.

Отдельно выделяют кровотечения, начавшиеся в середине цикла. Неотложная медицинская помощь требуется пациенткам, у которых за 1 час полностью заполняется гигиеническая прокладка.

По цвету кровянистое отделяемое из половых путей разделяют на:

• бурое;
• розовое;
• алое;
• коричневое.

Помимо интенсивности и окраса, обратить внимание желательно на наличие болевых ощущений, неприятного запаха. Значение имеет консистенция и наличие сгустков.

Кровяные выделения в середине цикла без боли

Безболезненная кровянистая мазня из влагалища в большинстве случаев не представляет опасности. Но оставлять ситуацию без внимания нельзя. Среди основных причин появления между месячными кровяных выделений без боли называют:

• овуляцию;
• имплантационное кровотечение;
• изменение гормонального фона, в том числе в предклимактерическом периоде;
• прием контрацептивов;
• полипы матки;
• эндометриоз;
• гипотериоз.

Безболезненной может быть кровянистая мазня у женщин с заболеваниями, которыми заражаются половым путем.

Кровяные выделения со слизью в середине цикла

Большинство пациенток жалуются на отделение слизи с кровяными прожилками. Чаще всего мажет кровью в середине цикла при овуляции. О ее наступлении свидетельствуют выделения, напоминающие яичный белок по консистенции. С ними может выделиться небольшое количество кровянистых прожилок.

Внимание! При присоединении неприятного запаха, гноя, сгустков можно заподозрить воспаление эндометрия. Пациенткам с такими симптомами рекомендуют сразу сдать анализы на инфекции.

Кровяные выделения в середине цикла со сгустками

Если у пациентки в середине цикла наблюдаются межменструальные кровянистые выделения со сгустками, то требуется комплексное обследование. Они могут возникнуть при различных патологических процессах, проходящих в матке:

• эндометриозе;
• полипах эндометрия;
• миоме, фибромиоме и других опухолях;
• гиперплазии эндометрия.

Врач должен направить женщину на УЗИ, анализы. При необходимости проводится гистеросокопия (в том числе с биопсией), диагностическое выскабливание.

Обильные выделения в середине цикла

Интенсивные выделения у пациенток в период между менструациями свидетельствуют о развитии проблем с репродуктивным здоровьем. Их возникновение чаще всего встречается при:

• гиперплазии эндометрия;
• новообразованиях, распложенных в матке и на шейке;
• эндометриозе.

Кровотечение между месячными является опасным состоянием, которое требует незамедлительной госпитализации пациентки.

Небольшие кровянистые выделения в середине цикла

Появление мазни между менструациями может быть вызвано как овуляционным синдромом, имплантационным кровотечением, так и различными патологиями. При поступлении пациентки, которая жалуется на кровь из влагалища в середине цикла, гинеколог должен исключить гормональный сбой, эрозивное поражение шейки матки, эндометриоз, появление опухолей. Параллельно назначаются анализы на гормоны.

Причины кровянистых выделений в середине цикла

Заметив кровь из половых путей, не стоит сразу паниковать. Она может начать выделяться под действием как патологических, так и физиологических причин. Но пройти внеплановый осмотр у гинеколога необходимо. Врач оценит состояние шейки, размеры матки и яичников, направит на анализы и УЗД.

Физиологические

Если при проведении обследования никаких заболеваний выявить не удалось, то появление между месячными крови является физиологической особенностью. Овуляторное кровотечение возникает при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки из него. В этот период из-за резкого гормонального скачка могут лопнуть сосуды в слизистой матки. Специфическое лечение не требуется, но женщине могут назначить препараты растительного происхождения для профилактики резких гормональных перепадов.

Если кровь появилась не в овуляторный период, а после овуляции, то это может быть признаком имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Из поврежденных сосудов может выделиться незначительное количество крови.

Патологические

При заболеваниях репродуктивной и других систем организма возможно появление как мажущих, так и обильных межменструальных выделений. Среди основных патологий, которых их вызывают, выделяют:

• гормональные нарушения;
• гипотериоз;
• эндометриоз;
• воспаление эндометрия;
• полипоз;
• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования;
• половые инфекции.

При поступлении жалоб от женщин на скудные месячные, начавшиеся на 2 недели раньше срока, врачи должны в первую очередь исключить действие указанных факторов.

Причины кровотечения в середине цикла после 40 лет

Нарушение процесса выработки половых гормонов у пациенток, старше 40 лет, может спровоцировать менструацию в середине цикла. Ее возникновение является поводом для незамедлительной консультации с гинекологом. Он должен обследовать женщину и при необходимости подобрать подходящую гормональную терапию. Кровяные выделения могут различаться по интенсивности, продолжительности, консистенции.

Наиболее опасной является ситуация, при которой кровь из влагалища начинает выделяться у тех женщин, у которых наступил период постменопаузы. В большинстве случаев ее возникновение связано с ростом злокачественного новообразования.

Как остановить кровотечение в середине цикла

При появлении незначительной мазни задумываться об ее остановке нет смысла. Обычно она проходит самостоятельно в течение 1-2 суток. Но возникновение обильных выделений требует лечения. В терапевтических целях гинекологи чаще всего назначают гормональную терапию. Пациентке подбирают оральные контрацептивы, которые необходимо пить 3 месяца. После прекращения лечения врач оценивает эффективность назначенной терапии.

Параллельно для нормализации состояния назначают кровеостанавливающие препараты  и медикаменты, которые усиливают маточные сокращения. Врач может рекомендовать Дицинон, Транексам, настойку водного перца.

Пациенткам, находящимся в климактерическом периоде, сразу назначают лечебно-диагностическое выскабливание. Также оно проводится при сильных кровотечениях, во время которых 1 прокладки не хватает даже на 60-90 минут.

Диагностика

Для выявления причины кровотечений и кровянистой мазни в середине цикла женщине назначают комплексное обследование. Помимо стандартного осмотра, опроса и мазка проводится УЗИ.

Внимание! Осмотр может выявить повреждение или разрывы шейки, влагалища. При выявленных травмах половых органов другие обследования не требуются.

В иных случаях, если в середине цикла заметны выделения с прожилками крови, то врач может провести кольпоскопию шейки, сделать биопсию ее тканей. При необходимости также назначаются такие диагностические процедуры:

• гистероскопия;
• диагностическое выскабливание;
• МРТ;
• анализы крови, в том числе на свертываемость, на гормоны и на урогенитальные инфекции.

При неприятном запахе из влагалища, желто-зеленых выделениях в первую очередь необходимо провериться на инфекционные заболевания.

Рекомендации врачей

В зависимости от интенсивности, продолжительности кровянистых выделений и наличия сопутствующих симптомов рекомендации гинекологов будут различаться. При открытии вагинального кровотечения необходима незамедлительная госпитализация.

Если выделения необильные, то необходимо разобраться с причинами их появления. При выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний, гормональных нарушений или других патологий назначается соответствующее лечение.

Пациенткам с овуляторными кровотечениями рекомендуют в середине цикла снизить физическую активность, избегать стрессов. Для восстановления здоровья подбираются витаминные комплексы. При длительном кровотечении возможно развитие анемии, поэтому особое внимание уделяется поступлению железа в организм.

Заключение

Кровянистые выделения в середине цикла у женщин могут возникнуть под действием как физиологических, так и патологических причин. При их появлении необходимо проведение обследования пациентки. В зависимости от его результатов, при необходимости назначается лечение.

Кровянистые выделения в середине месячного цикла – это проблема, которая периодически настигает некоторых девушек и женщин, и, разумеется, вполне обоснованно приводит их в замешательство. Чаще всего такие выделения имеют слабую интенсивность и мажущий характер, в связи с чем, их не всегда можно заметить. Тем не менее, данное состояние не стоит оставлять без внимания, однако, и паниковать раньше времени не следует. Итак, давайте, для начала, выясним, что может спровоцировать возникновение кровянистых выделений в середине месячного цикла.

Гормональные колебания, связанные с началом овуляции

Чаще всего необильные кровянистые выделения из влагалища, появляющиеся в середине месячного цикла, связаны с гормональными колебаниями, возникающими в начале овуляции. В гинекологической практике такое состояние встречается у 30% женщин репродуктивного возраста. В это время в женском организме в большом количестве вырабатывается эстроген (половой гормон, оказывающий влияние на слизистую оболочку маточной стенки), что и может стать причиной возникновения незначительных выделений с примесями крови.

В норме овуляторные кровянистые выделения имеют мажущий характер и длятся не более 72 часов. Для них характерно розововатое или коричневатое окрашивание. Следует отметить, что в данном состоянии женщина не нуждается в использовании специальных гигиенических средств. Чаще всего такие межменструальные кровотечения возникают на 10-15 день от начала цикла. В том случае, если они становятся обильными и длятся более трех суток, то женщине требуется консультация гинеколога, так как данное состояние может сигнализировать о наличии скрытой патологии.

Ранние сроки беременности

В женском организме на ранних сроках беременности происходят обширные изменения в гормональном фоне, иногда приводящие к появлению кровянистых выделений. Они возникают во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку (периоде, при котором происходит разрыхление маточной слизистой оболочки и развитие в ней новых кровеносных сосудов). В том случае, если подобные выделения не сопровождаются болевыми ощущениями, то они не представляют никакой опасности.

Контрацепция

Кровянистые выделения в середине менструального цикла – это норма для женщин, менее трех месяцев принимающих оральные контрацептивы. Как правило, такие выделения достаточно скудные, не доставляют дискомфорта и очень быстро проходят.

Вместе с тем кровянистые выделения могут возникать после использования препаратов экстренной контрацепции, а также у тех женщин, которые предохраняются от нежелательной беременности при помощи внутриматочной спирали.

Патологии эндометрия

У некоторых женщин межменструальные кровянистые выделения возникают на фоне заболеваний эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки).

Эндометриоз

Это распространенная гинекологическая патология, характерная для женщин репродуктивного возраста. В основе данного заболевания лежат гормональные нарушения, из-за которых происходит чрезмерная выработка эстрогенов, поддерживающих первую половину менструального цикла, и недостаточная выработка прогестерона. Именно под воздействием эстрогенов и могут появиться межменструальные кровянистые выделения (иногда очень обильные).

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия – этот доброкачественные новообразования на ножке, пронизанные кровеносными сосудами. По мнению большинства специалистов, они являются одним из проявлений гиперплазии (разрастания внутреннего слоя матки). Полипы возникают на фоне гормональных и не гормональных нарушений, и также могут стать причиной возникновения межменструальных кровянистых выделений и кровотечений.

Опухоли матки и цервикального канала

В некоторых случаях кровянистые выделения в середине цикла являются спутниками миомы матки. Как правило, они развиваются у пациенток с подслизистой миомой при рождении миоматозного узла.

Вместе с тем спровоцировать такое состояние могут злокачественные новообразования, возникающее в теле матки и в области цервикального канала. Именно поэтому специалисты призывают, в целях профилактики той или иной патологии, регулярно проходить гинекологические обследования.

Предклимактерическое состояние

Иногда незначительные кровянистые выделения, возникающие в середине менструального цикла у женщин после 40 лет, могут сигнализировать о приближающемся климаксе. Причиной их появления являются возрастные изменения гормонального фона.

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)

Еще одной причиной возникновения выделений коричневатого цвета в середине месячного цикла являются инфекции, передающиеся половым путем. Данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела и сильными болями в нижней части живота. После проведенной диагностики и соответствующего лечения, устраняющего первопричину данного состояния, выделения прекращаются.

Кровянистые выделения в середине цикла: что делать?

В том случае, если кровянистые выделения, возникающие в середине менструального цикла, являются следствием развития патологического процесса, то чаще всего такое состояние устраняется посредством консервативного лечения, однако в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Когда причиной возникновения кровянистых выделений являются гормональные нарушения, врач должен откорректировать гормональный баланс и наладить правильную работу женской половой сферы. Вместе с тем если такая ситуация возникает на фоне обменных нарушений, а также при наличии избыточного веса, женщине обязательно требуется помощь эндокринолога и коррекция питания.

При выявлении половой инфекции пациентке (равно, как и её половому партнеру) назначается антибактериальная терапия, иммуностимуляторы и противовоспалительные средства.

При обнаружении в полости матки тех или иных новообразований, провоцирующих возникновение кровянистых выделений в середине цикла, женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача, который, при необходимости, будет принимать решение о проведении хирургической операции.

Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.

Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.

Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология

Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.

• За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
• Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
• У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
• После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
• После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.

Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.

Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.

В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.

Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.

Причины межменструальных метроррагий

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

• повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
• слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
• коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

• Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
• Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
• Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
• Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
• Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
• Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
• Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
• Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

Диагностика

При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.

В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:

• гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• общеклиническое исследование крови;
• исследование крови на половую гормональную панель;
• исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
• забор тканей для гистологического исследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
• анализ крови на ВИЧ;
• диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.

Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.

Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.