Пирацетам от
«Пирацетам» – современный, искусственно синтезированный ноотроп, хорошо зарекомендовавший себя в неврологической сфере и психиатрии. По основе активного компонента является производным пирролидона. Показания «Пирацетама», от чего назначают препарат пациентам, меры предосторожности и другая полезная информация − в нашей статье.
Формы выпуска и их состав
«Пирацетам» – ноотропный медикамент, использование которого возможно в нескольких форматах.
Так, в аптеках можно приобрести:
- таблетированную форму препарата в дозировках 0,2, 0,4, 0,8 и 1,2 г;
- инъекционный раствор;
- средство в капсулах, содержащих 200 или 400 мг активных веществ.
В основе «Пирацетама» находится активное вещество с одноименным названием. Также препарат содержит вспомогательные компоненты.
В таблетках это:
- картофельная мука;
- Пласдон К-25;
- магниевая соль угольной кислоты;
- соль кальция и стеариновой кислоты;
- опадрай II белый.
Капсулы «Пирацетама» содержат меньшее число дополнительных веществ, по сравнению с таблетками:
- соль кальция и стеариновой кислоты;
- магниевая соль угольной кислоты.
Раствор «Пирацетама» существенно отличается составом дополнительных компонентов от пероральных форм препарата:
- инъекционная вода;
- натриевая соль уксусной кислоты;
- разведенная этановая кислота.
Объединяет все форматы лекарства наличие базового активного компонента – пирацетама, благодаря которому становится возможной нормализация обменных процессов в коре головного мозга.
Применение медикамента направлено на улучшение кровотока и проприацептивных связей. Положительно сказывается на умственной активности, памяти, внимании, облегчает обработку информации.
Для чего назначают Пирацетам
Пероральные форматы и уколы «Пирацетам» имеют широчайший спектр использования. Часто применяются в педиатрии, неврологии, психиатрии, наркологии. Назначение препарата детям показано при наличии проблем в обучении, при ДЦП, ЗР, умственной отсталости, родовых травмах, вызвавших повреждение мозга, дислексии. Часто применяется как комплексное средство в терапии, направленной на излечение серповидно-клеточной анемии.
Показания к применению «Пирацетама» в неврологии (в том числе детской):
- кома, вызванная черепно-мозговой травмой или отравлением;
- сосудистая деменция;
- психиатрический интеллектуально-мнестический синдром, врожденные и приобретенные патологии в мозговой активности;
- нарушение кровоснабжения ЦНС;
- синдром Паркинсона;
- эпилептические судороги и невроз;
- дисфункция головных сосудов.
В комплексе с другими лекарствами «Пирацетам» назначают в психиатрии.
Как правило, он прописывается пациентам, страдающим:
- депрессией и девиантным поведением;
- осложнениями, вызванными непереносимостью психотропов и нейролептиков;
- апатией, спровоцированной расстройством психики.
Практика использования «Пирацетама» показала его действенность при лечении наркомании и хронического алкоголизма.
Инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых
Способ применения зависит от формы медикамента. Капсульный формат и таблетки «Пирацетам» применяются внутрь. Раствор же предназначен для уколов.
Стандартная схема приема таблеток и капсул состоит в троекратном употреблении лекарства перед едой.
- Первоначальная доза составляет 800 мг и постепенно доводится до 400 мг препарата.
- Частота применения «Пирацетама» в сутки колеблется от 2 до 4 раз и зависит от задачи, которую должен решить препарат.
- Продолжительность курса определяется результатом терапии и может составлять от 2 недель до полугода. Допускается повторение курса.
Возможна нестандартная дозировка ноотропного средства.
Она может иметь место при следующих состояниях:
- Последствия комы и черепно-мозговых травм. Препарат назначается в количестве 9 − 12 г за день. В дальнейшем дозировка снижается до 2,4 г. Общее время приема − 3 недели.
- Пожилой возраст. Прописывается 4,8 г лекарства в день. В дальнейшем дозировка корректируется до 2,4 г. Допускается параллельный прием сердечно-сосудистых препаратов и психотропных веществ.
- Детский возраст (с пяти лет). Не более 1,8 г в день. Длительность приема составляет от 2 недель до 6 месяцев.
- Хронический алкоголизм. Первоначальная дозировка − 12 г. В качестве поддерживающей терапии назначается 2,4 г препарата в день.
- Серповидно-клеточная анемия. Суточная потребность в «Пирацепаме» рассчитывается исходя из схемы: 160 мг средства на каждый килограмм веса пациента. Итоговое количество разбивается на четырехкратный прием.
«Пирацетам» усиливает мозговую активность, поэтому во избежание проблем со сном не рекомендуется его принимать позднее 5 вечера.
Относительно инъекций препарата существуют несколько иные требования. Лекарственное средство вводится внутримышечно или внутривенно, возможно струйное впрыскивание или установка капельницы.
Количество медикамента, подлежащее введению, зависит от заболевания пациента:
- при судорогах начинают с 7,2 г препарата в сутки и поэтапно доводят дневной прием до 24 г (каждые полгода необходимо сокращать дозу на 1,2 г);
- при детской дислексии возможно использование препарата с возраста 8 лет по 3,2 г;
- при органических поражениях головного мозга назначается 4,8 г лекарства в день на протяжении недели, после чего суточная дозировка снижается до 1,2 г;
- при нарушении работы вестибулярной системы и головокружениях прописывается от 2,4 до 4,8 г «Пирацетама» в сутки;
- при болевых кризах, сопровождающих серповидно-клеточную анемию, показано внутривенное введение лекарства в количестве 300 мг на килограмм массы пациента.
Сделать точное назначение препарата может лишь квалифицированный медик, учтя все особенности организма больного и характер патологического состояния.
При беременности и лактации
Полноценных исследований степени влияния лекарственного средства на плод не проводилось. Официально подтверждены лишь результаты опытов, проводимых на животных. Они позволили установить отсутствие влияния «Пирацетама» на эмбрионы. Однако в отношении людей подобной подтвержденной статистики нет, поэтому прием ноотропного средства во время беременности может быть показан лишь при адекватной оценке пользы и возможной опасности для ребенка.
Активные компоненты медикамента проникают в грудное молоко, поэтому перед употреблением «Пирацетама» необходимо предварительно решить вопрос о переводе новорожденного на искусственное кормление.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение «Пирацетама» возможно далеко не всеми пациентами.
В число противопоказаний входят:
- индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента;
- ранний детский возраст;
- период вынашивания ребенка и грудного кормления;
- синдром Хантингтона;
- гиперактивность;
- геморроидальный инсульт;
- хроническая форма дисфункции почек;
- коагулопатия.
Употребление «Пирацетама» часто сопровождается побочными эффектами. В особенности это касается детей. Прием медикамента вызывает нетипичные поведенческие реакции: повышенную раздражительность, агрессивность, появление чувства фобии и тревоги, дефицит внимания, нарушение координации движений.
Взрослые пациенты могут столкнуться со следующими негативными последствиями приема «Пирацетама»:
- головокружение;
- тромбоз и болевые ощущения в месте укола;
- вмешательство в эндокринную систему, вызывающее увеличение веса;
- аллергия, проявляющаяся на кожных покровах, отек, анафилаксия;
- нарушение нормального процесса дефекации, тошнота, сопровождающаяся рвотой и болями в нижней части живота;
- повышение сексуального либидо;
- снижение давления, озноб;
- перебои со сном, мигрень, нарушение координации движения, психическое перевозбуждение, галлюцинации;
- учащение эпилептических припадков.
При приеме «Пирацетама» необходимо вести мониторинг состояния почек, особенно у пациентов, имеющих патологии в их работе.
В случае возникновения такого побочного явления как бессонница, вечернюю дозу препарата переносят на более ранний период.
Несмотря на то, что разрешается суточный прием достаточно большого количества препарата, превышать назначенные специалистом рамки нельзя, т. к. передозировка в несколько раз усиливает вероятность развития побочных эффектов. Наряду с ними могут появиться учащенное сердцебиение и сердечная недостаточность.
При передозировке необходимо вывести излишние вещества медикамента. Лучший способ это сделать – активное питье теплой воды.
Аналоги препарата в таблетках и в уколах
Многие препараты-ноотропы имеют схожий с «Пирацетамом» механизм воздействия на организм. Однако то же активное вещество находится и в других популярных медикаментах – «Ноотропил», «Пирацетам-Рихтер», «Церебрил», «Стамин», «Мемотропил» и «Луцетам». Они продаются как в таблетированной форме, так и в виде инъекционного раствора.
Неполными аналогами препарата (лекарствами, в составе которых иное действующее вещество) являются:
- «Пантогам»;
- «Ноопепт»;
- «Фезам Танакан».
Прежде чем начать использовать какой-либо аналог, необходимо получить консультацию специалиста. Даже наличие побочных эффектов не дает основания к самовольной замене препарата.
«Пирацетам» уже длительное время успешно используется в неврологии, психиатрии и наркологии. В пользу препарата говорит и то, что регулярно практикуется его назначение детям. Побочные эффекты отмечаются редко, но при их возникновении найти другой подходящий медикамент с тем же или другим активным веществом не составит труда
Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пирацетам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пирацетам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии сосудистых нарушений, давления, анемии у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Пирацетама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Пирацетам представляет собой – синтетическое ноотропное средство, которое широко используется в неврологической и психиатрической практике.
Формы выпуска и состав
- Таблетки 200 мг и 400 мг.
- Капсулы 400 мг.
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы) (в ампулах по 5 мл).
Согласно инструкции в Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 2019 мг.
Фармакологические свойства
Действующий компонент препарата Пирацетам, инструкция по применению объясняет это, оказывает воздействие непосредственно на головной мозг, за счет чего улучшаются познавательные процессы, повышается способность к обучению, нормализуются умственная работоспособность, внимание и память.
Средство способно восстанавливать и защищать функции головного мозга при гипоксии и интоксикации. Лекарство влияет на ЦНС: нормализует метаболизм нервных клеток; меняет скорость распространения импульсов в головном мозге; воздействует на микроциркуляцию. При использовании Пирацетама значительно улучшаются межполушарные связи головного мозга, синаптическая проводимость, а также мозговой кровоток.
От чего помогает Пирацетам?
Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как таблеток или капсул (для профилактики и лечения) включают:
- вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
- болезнь Альцгеймера;
- кортикальную миоклонию;
- психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера;
- серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
- коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
- травмы головного мозга;
- психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
- деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта).
Для чего Пирацетам назначают детям? В детском возрасте препарат показан с целью:
- лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений, с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
- терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).
Инструкция по применению
Пирацетам (таблетки или капсулы)
Принимают внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза — 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев.
При необходимости курс лечения повторяют. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.
При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г в сутки, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 недели. Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет — по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1.8 г . Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.
При алкоголизме — 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза — 2.4 г.
Почитайте также эту статью: При каком давлении пить Коринфар: инструкция, цена и отзывы
При серповидноклеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.
Уколы
Выполняют внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г в сутки.
Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.
Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.
При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.
Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.
Противопоказания
По инструкции Пирацетам запрещено назначать при:
- Хорее Гентингтона;
- хронической недостаточности почек;
- повышенной чувствительности к компонентам лекарства Пирацетам, от чего могут развиться побочные явления;
- беременности и кормлении грудью;
- геморрагическом инсульте;
- психомоторном возбуждении.
Назначают с особой осторожностью при таких состояниях как:
- тяжелые кровотечения;
- нарушение гемостаза;
- обширные хирургические вмешательства.
Побочные действия
В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:
- крапивницу;
- лихорадку;
- сонливость/бессонницу;
- вертиго;
- чувство тревоги;
- повышение веса;
- повышение либидо;
- тромбофлебит, болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м);
- раздражительность;
- двигательную расторможенность;
- психическое возбуждение;
- обострение эпилепсии;
- атаксию;
- тошноту/рвоту;
- астению;
- галлюцинации;
- спутанность сознания;
- депрессию;
- абдоминальные боли;
- нарушение равновесия;
- дерматит;
- головные боли;
- явления гиперчувствительности;
- анафилактические реакции;
- ангионевротический отек;
- снижение АД;
- диарею;
- зуд.
Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.
При беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Пирацетама при беременности не проводилось. Назначение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. Активное вещество проникает в грудное молоко.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.
Детям
Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев).
Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить ноотроп ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном приеме данного препарата с йодсодержащими гормонами щитовидной железы есть вероятность возникновения раздражительности, спутанности сознания и нарушения сна.
Особые указания
При лечении острых поражений головного мозга Пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний — с психотропными средствами. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений. При приеме пирацетама рекомендуется периодический контроль за показателями функции почек, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
Аналоги препарата Пирацетам
Полными аналогами Пирацетама являются следующие лекарства:
- Ноотропил.
- Пирабене.
- Луцетам.
- Нооцетам.
- Стамин.
- Мемотропил.
- Эскотропил.
- Пирамем.
- Церебрил.
- Ноотобрил.
Цена
В аптеках цена на уколы Пирацетам (Москва) составляет 30 рублей за 10 ампул по 5 мл 200 мг в мл. Таблетки стоят 54 рубля за 60 штук по 400 мг.