От спазмов в животе лекарства

Болеть живот может из-за спазма гладких мышц, недостатка ферментов или желчи, повышенного газообразования, воспалительного процесса, токсических веществ, аллергенов, после отмены противозачаточных. В зависимости от этиологии болезни и назначается лекарство от боли в животе.

Если болевой синдром появился в результате нарушения желчеотделения, то его можно устранить желчегонными препаратами или спазмолитиками, а вот сорбенты или ветрогонные средства не окажут выраженного терапевтического эффекта. Поэтому прежде чем принять медикамент, нужно разобраться в причинах появления боли и ознакомиться с аннотацией к лекарству.

Почему болит живот и какими препаратами купировать боль

Поставить диагноз может только квалифицированный специалист после проведения диагностических мероприятий. Часто уже после сбора анамнеза и физикального осмотра врач может предположить наличие той или иной патологии. Если ноющая или жгучая боль в животе возникает после приема пищи или на голодный желудок и локализуется она в области мечевидного отростка, при этом появляется отрыжка кислым, повышенное слюноотделение, белый налет на языке, беспокоит тошнота или рвота, то это говорит о развитии гастрита.

При воспалении слизистой желудка для устранения боли можно принять антациды или ингибиторы протонной помпы, которые снизят уровень кислотности желудочного сока, а также обволакивающие средства, защищающие стенки желудка от агрессивной среды.

Если боль или тяжесть ощущается в левом подреберье, при этом беспокоит отрыжка с горьким привкусом, неприятный запах изо рта, повышенная потливость, астеновегетативный и диспепсический синдром, изменяется цвет мочи или кала, то это признак нарушения работы печени и/или желчного пузыря. Для уменьшения болезненных ощущений нужно принять спазмолитик и ферментный препарат.

Если боль в животе ощущается в подложечной области и/или распространяется на левую половину туловища, то это указывает на заболевания поджелудочной железы. Симптомами патологии являются также рвота, тошнота, понос, отсутствие аппетита. Поскольку при панкреатите возникает нехватка ферментов, то снять диспепсический синдром помогут ферментные препараты, а боль устраняют спазмолитиками, анальгетиками, ганглиоблокаторами, антацидами или блокаторами протонной помпы.

Если болит живот и это сочетается с тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, миалгией, жаром, диареей, то можно заподозрить пищевое отравление. Чтобы устранить боль, рекомендуется принять слабительное средство, сорбент и спазмолитик. Если тяжесть в животе внизу и появляется она сразу после еды и сохраняется длительное время, то избавиться от нее помогут ферментные препараты.

Если боль в животе спастического характера, то это может указывать на многие заболевания, например, на гастрит, язвенную болезнь, гепатит, панкреатит. Чтобы убрать боль, нужно выпить средство, расслабляющее гладкую мускулатуру кишечника (спазмолитик).

Если беспокоят только болевые ощущения тянущего характера, а живот увеличен, то, скорее всего, причина в повышенном газообразовании. Чтобы устранить пузырьки воздуха, растягивающие стенки кишечника, можно принять сорбенты или ветрогонные препараты.

Средства от боли в животе могут принадлежать к различным фармакологическим группам. Какое именно средство выбрать, зависит от причины патологического процесса. Правильно подобранное лекарство поможет купировать болевой синдром, устранит причину патологического процесса.

Перед тем как принять таблетки от боли в животе, нужно прочесть анатацию, поскольку превышение максимальной разовой или суточной дозы может вызвать передозировку или побочные эффекты. При болях в животе, появляющихся периодически, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Обезболивающие

Чтобы быстро устранить боль в животе, можно выпить обезболивающее средство. Анальгетик избавит от болевых ощущений независимо от их этиологии (справляется с зубной, головной, мышечной болью), поскольку действующее вещество препятствует проведению болевых импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышают порог возбудимости участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность (боль остается, но не воспринимается).

Ибуклин можно давать детям от 2 лет

К анальгетикам относится:

Анальгин;
Баралгин М;
Баралгетас (оказывает и спазмолитическое действие);
Спазмолгон (дополнительно расслабляет мускулатуру);
Темпалгин.

Препараты, действующее вещество которых – метамизол натрия (анальгин), начинают действовать спустя 20–40 минут после приема. Максимальный эффект ощущается через 2 часа. Для устранения легкой и умеренной боли применяются обезболивающие средства на основе парацетамола (Ибуклин, Брустан, Пенталгин). Эти средства не рекомендуется давать детям младше 6 лет.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только купируют болевой синдром, но и оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен сироп может даваться даже новорожденным. К НПВП относятся:

Нурофен,
Аспирин,
Ибупром,
Напробене,
Санапрокс.

Аспирин можно принимать ребенку старше 15 лет.

Длительный прием обезболивающих препаратов при отсутствии этиотропного лечения может приводить к развитию основной патологии и возникновению побочных эффектов (многие из лекарств раздражающе действуют на ЖКТ).

Спазмолитики

Схваткообразная боль в кишечнике связана с перерастяжением стенки кишки, раздражением нервных окончаний, появлением патологической перистальтики, нарушением тонуса гладкой мускулатуры или механическим препятствием для движения пищевого комка. Считается, что спазм возникает, поскольку в желудке и двенадцатиперстной кишке пища недостаточно обрабатывается, и, попадая в кишечник, пищевой комок провоцирует избыточное раздражение рецепторов.

Кишечная колика может развиться при отравлениях, кишечных и вирусных инфекциях, гельминтозах. Устранить спазм можно прикладыванием теплой грелки или спазмолитическими препаратами. Некоторые спазмолитики воздействуют на гладкие мышцы определенных органов (Дюспаталин), другие же влияют на мускулатуру во всем организме (Дротаверин).

При нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и расстройстве пищеварения неврогенной природы рекомендуется прием следующих миотропных спазмолитиков:

Папаверин,
Галидор,
Бенциклан,
Дротаверин,
Гимекромон,
Мебеверин,
Нитроглицерин,
Изосорбида динитрат.

Для детей от 6 месяцев Папаверин производится в форме свечей

Чтобы снять сильный спазм желчевыводящих путей, советуют использовать нейротропные спазмолитики:

Дифацил,
Бускопан,
Платифиллин,
Атропина сульфат,
Ганглефен.

Препараты для снижения кислотности желудочного сока

При кислотозависимых заболеваниях (гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит) боль в животе пройдет после употребления препарата, нейтрализующего соляную кислоту или препятствующего ее синтезу. К таким препаратам относятся антациды, ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Антациды никак не влияют на синтез соляной кислоты. Лекарства этой группы содержат антацидные вещества, которые быстро нейтрализуют избыточную соляную кислоту, а значит, оказывают защитное действие на слизистую желудка. Эффект после применения всасывающихся антацидов заметен уже спустя 3–5 минут, невсасывающихся – через 30 минут. Длительность действия – не более 4 часов.

Антацидами являются следующие медикаменты:

Ренни,
Викалин,
Викаир,
Маалокс,
Алмагель,
Гастал,
Фосфалюгель,
Гастрацид.

Первые три препарата из списка – всасывающиеся, остальные не проникают в кровоток. Невсасывающиеся антациды оказывают не только кислотонейтрализующее действие, но и имеют обволакивающие, адсорбирующие свойства, связывают желчные кислоты. Принимать антациды необходимо 2–3 раза в сутки при возникновении изжоги или когда появляется боль в животе (по 1–2 дозы).

Фосфалюгель взрослые должны принимать по 1–2 пакетика дважды или трижды в день

Стимуляция секреции соляной кислоты осуществляется гистамином, гастрином, ацетилхолином и прочими факторами, которые воздействуют на париетальные клетки с помощью механизма (помпы), задействующего обмен ионов калия на ионы водорода. Ингибиторы протонной помпы блокируют действие протонного насоса, следовательно, угнетают синтез соляной кислоты через секреторную мембрану.

Восстановление активности ферментов происходит только после синтеза новой порции, поэтому действие от препарата длительное и стабильное. Ингибиторы протонного насоса принимаются один раз в день. Побочные эффекты проявляются редко, как правило, это головокружение, тошнота, аллергическая реакция.

К ингибиторам протонного насоса относятся:

Омепразол (Лосек, Зероцид, Омепрол, Омез, Омегаст, Ометаб);
Лансопразол (Лансокап, Ланцерол);
Рабепразол (Париет).

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов угнетают выработку гистамина, который воздействует на париетальные клетки слизистой желудка и запускает синтез соляной кислоты. Таким образом, препарат подавляет секрецию, ускоряет регенерацию тканей желудка, снимает боль, оказывает кровоостанавливающее действие.

Существует 3 поколения медикаментов этой группы:

Циметидин (Тагамет, Гистодил) относится к первому поколению. Препараты на основе этого действующего вещества нужно принимать 2–4 раза в сутки. Среди побочных эффектов наиболее часто у принимающих возникает головная боль, усталость, сонливость, сыпь на коже. Средство снижает продукцию андрогенов, поэтому у мужчин может произойти нарушение половой функции. Отменяется медикамент постепенно;
Ранитидин (Зантин, Ранисан, Зантак, Гистак) является представителем второго поколения. Он сильнее тормозит секрецию соляной кислоты и почти не имеет побочных действий (редко вызывает головную боль, нарушение стула, утомляемость). Пьют препарат 1–2 раза в день;
Фамотидин (Фамо, Ульфамид, Фамоцид, Квамател) более совершенный медикамент, поскольку не влияет на синтез андрогенов, не вызывает побочных эффектов, действует дольше, чем его предшественники, и оказывает более выраженное воздействие. Пить его нужно перед сном.

Принимать длительное время антацидные препараты не рекомендуется, поскольку это может вызвать возникновение побочных действий. Поэтому их используют как экстренную меру или в комплексном лечении кислотозависимых болезней.

Ветрогонные средства

Если в кишечнике чрезмерное количество газов, то стенки органа растягиваются, а это приводит к болезненным ощущениям. Ветрогонные препараты (пеногасители) разрушают пузырьки газа в желудке и кишечнике. Высвобождающиеся газы выводятся из кишечника естественным путем.

Применяются препараты при повышенном газообразовании, при вздутии живота, если ощущается переполненность в животе, а также помогают лекарства при коликах у новорожденных и отравлениях моющими средствами (ПАВами). Средства быстро выводят лишний газ из кишечника и почти не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться для лечения взрослого и ребенка.

Лекарственные средства, являющиеся пеногасителями:

Эспумизан (Симетикон, Симикол),
Метеоспазмил,
Дисфлатил,
Саб Симплекс,
Куплатон,
Боботик.

Детская доза Боботика – 8–14 капель четырежды в сутки

Для устранения вздутия живота у маленьких деток могут использоваться натуральные ветрогонные средства:

Бебинос,
Плантекс,
Бейби Калм,
Фитогастрал.

Применяется лекарство 3–5 раз в сутки, дозировка зависит от возраста и цели приема.

Сорбенты

Токсические вещества, оказавшись в кишечнике, вызывают раздражение рецепторов и воспалительную реакцию, что приводит к возникновению боли в животе. Чтобы устранить ядовитые соединения, используют сорбенты — вещества, которые поглощают яды или вступают с ними в химические реакции и тем самым обезвреживают их.

Применяются сорбенты при аллергии, отравлении, кишечной инфекции, болезнях ЖКТ. Эти вещества способны выводить из организма токсические вещества, соли тяжелых металлов, алкалоиды, гликозиды, медикаменты, газы. Сорбенты выводят и продукты распада алкоголя.

Показанием к применению выступает диспепсия, интоксикация при сальмонеллезе, дизентерии, пищевой токсикоинфекции, отравление химическими или лекарственными веществами, повышенное газообразование. Сорбенты не могут справиться с бактериальной флорой, но они выводят токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности бактерий, поэтому лекарство должно приниматься с антибактериальными средствами (этиотропное лечение).

Сорбционной способностью обладают активированный уголь, Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Полифепан. Принимать сорбенты нужно между трапезами, запивая стаканом жидкости. Также не следует сочетать их прием с другими пилюлями.

Взрослым назначается по 1–3 таблетки активированного угля 3–4 раза в день

Ферментные препараты

В кишечнике под действием ферментов происходит расщепление белков, жиров и углеводов до простых соединений. Если пищеварение замедленное, то это приводит к возникновению болезненных ощущений и диспепсическому синдрому (тошноте, нарушению стула, рвоте, метеоризму).

Чтобы нормализовать пищеварительный процесс, назначают ферментные препараты. Лекарство содержит энзимы животного или растительного происхождения, которые помещены в кислотоустойчивую кишечнорастворимую оболочку.

Ферментные препараты:

Панкреатин,
Креон,
Мезим,
Фестал,
Пепфиз,
Тилактаза,
Абомин.

Прежде чем принимать ферментные препараты нужно определить причину патологии, поскольку средства, содержащие желчь, нельзя употреблять при хроническом панкреатите. Для профилактики заболеваний поджелудочной железы и при нарушении пищеварения обычно рекомендуют пропить Панзинорм, Мезим, Фестал, Креон или Панкреатин. Дозировка препарата и длительность медикаментозной терапии зависят от степени расстройства пищеварения.

Какие из лекарств лучше выбрать, зависит от выраженности болевого синдрома, его причины, клинической картины. В некоторых ситуациях прием обезболивающих средств нужно отложить, чтобы не смазать симптомы. Если, кроме боли в животе, напряжены мышцы брюшины, нарушена перистальтика кишечника (признаки острого живота), то необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Боль сопровождает многие заболевания внутренних органов. В большинстве случаев она связана со спастическим сокращением мышц. Терпеть такую боль очень мучительно. Чтобы с ней справиться, созданы специальные лекарства — спазмолитики. Препараты эти воздействуют или на саму гладкую мускулатуру внутренних органов, или на процесс передачи нервных импульсов в мозгу. За счет расслабления мышц боль проходит, во многих случаях это случается довольно быстро. Поэтому так популярны у врачей и пациентов спазмолитики. Список препаратов этих не очень большой, и многие из них используются уже долгие годы. Такие лекарства быстро снимают спазмы и облегчают страдания пациента.

Что такое спазмолитики?

Препараты эти снимают боли, вызванные спазмом мышц. Также они способны расширять сосуды и бронхи, стимулировать сердечную деятельность. Спазмолитики и обезболивающие препараты сейчас широко используются в медицине. Еще в середине 19-го века из головок мака был выделен папаверин. Но только в 20-е годы 20-го века была открыта его способность снимать спазмы, и он стал широко применяться. Исследования в этой области продолжились, и был создан «Дибазол», который обладал еще и сосудорасширяющм действием. А в 60-е годы, после создания «Но-Шпы», стали еще более популярными спазмолитики.

Препараты эти применяются при болях в желудке, почечных коликах, при панкреатите и холецестите, мигрени и менструальных болях, нарушениях мозгового кровообращения и повышенном давлении. Некоторые из них способны снять бронхоспазм или сердечную боль, другие же используются только при желудочных заболеваниях.

Классификация этих препаратов

Нейротропные спазмолитики. Действие их основано на том, что они блокируют передачу нервных импульсов, посылающих сигнал в гладкую мускулатуру внутренних органов. Некоторые из них воздействуют на головной мозг и оказывают комплексное влияние на внутренние органы, другие обладают более избирательным воздействием на рецепторы в мышцах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Миотропные спазмолитики. Препараты эти более распространены, так как воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов. Они влияют на биохимические процессы, протекающие в клетках, и способны быстро расслабить мышцы.
Нейромиотропные спазмолтики. Обладают более сильным действием, так как сочетают в себе достоинства остальных групп. К ним относятсятся «Баралгин», «Темпалгин», «Спазган», «Максиган» и другие.

Нейротропные спазмолитики

Эти препараты делятся на две группы в зависимости от способа воздействия.

Самые распространенные нейротропные спазмолитики — это «Атропина сульфат», «Платифиллин», «Скополамин» и «Гиосциамин». Они воздействуют на М-холинорецепторы, участвующие в прохождении нервных импульсов через мозг. Поэтому, кроме снятия спазмов гладкой мускулатуры, нейротропные спазмолитики снижают активность желез внутренней секреции и выделение соляной кислоты, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают внутриглазное давление.
Препарат «Гиосцина бутилбромид» обладает более избирательным воздействием. Он не проникает в головной мозг и не влияет на другие органы. Его воздествие распространяется только на рецепторы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Это лекарство более популярно зарубежом, а в нашей стране известно под названиями «Бутилскополамин», «Бускопан», «Спанил» или «Спазмобрю».

Миотропные спазмолитики

Это более известная группа препаратов. Они используются намного чаще, чем нейротропные спазмолитики. Препараты эти воздействуют на клетки гладкой мускулатуры внутренних органов и не проникают в мозг. Они блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки и этим препятствуют сокращению мышц. Очень часто применяются миотропные спазмолитики для кишечника. Препараты эти известны многим и часто назначаются врачами. Иногда лекарства с одним действующим веществом выпускаются под разными названиями:

препараты на основе дротаверина: «Беспа», «Биошпа», «Дротаверин», «Но-Шпа», «Спазмол», «Спазмонет», «Спазмоверин» и другие;

лекарства с папаверином: «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид» и «Папазол»;
препараты, в которые входит мебеверин: «Мебеверина гидрохлорид», «Дюспаталин», «Ниаспам», «Спарекс»;
лекарства с действующим веществом тримебутин: «Тримедат» и «Необутин».

Спазмолитики растительного происхождения

Многие растения также способны воздействовать на гладкую мускулатуру внутренних органов. Их издавна применяли в качестве спазмолитиков в виде отваров и настоев. Это такие травы, как мята, красавка, пижма, ромашка, фенхель и другие. Сейчас появились новые растительные спазмолитики (препараты). Названия их становятся все более известными, так как такие лекарства лучше переносятся и имеют меньше побочных действий. Самые популярные из них:

«Плантекс» снимает спазмы кишечника и может применяться даже для маленьких детей.

«Иберогаст» создан на основе 9 трав, которые эффективны при болезнях желудочно-кишечного тракта.
«Азулан», содержащий экстракт ромашки.
«Проспан» — спазмолитик на основе листьев плюща.
«Танацехол» содержит экстракт пижмы.
«Алталекс» кроме спазмолитического оказывает противовоспалительный и седативный эффект.

Комплексные препараты

В последние годы более популярными стали болеутоляющие лекарства, в которые входит несколько действующих веществ. Они позволяют одной таблеткой не только снять спазм мышц и уменьшить боль, но и устранить ее причину. Например, негормональные противовоспалительные препараты-спазмолитики расслабляют мышцы, снимают воспаление и жар, убирают боль. Самые известные комплексные лекарства такие:

«Новиган» применяется при почечной и кишечной колике, дисменорее, мигрени и болях в суставах.
«Спазмалгон» эффективен при различных болях и спазмах, лихорадке, повышенном давлении.
Препарат «Триган» содержит парацетамол и дицикловерин и хорошо снимает спастические боли.
«Пенталгин» — очень популярный обезболивающий препарат, содержащий пять активных действующих веществ, которые эффективны не только при болях и спазмах, но и при лихорадке.

«Андипал» хорошо помогает на только при различных спастических болях, но немного снижает давление.

Самые известные спазмолитики

Список препаратов, снимающих боли и спазмы растет с каждым годом. Но некоторые из них популярны давно. Это «Папаверин», «Дротаверин», «Дибазол», «Папазол» и другие. Но самый популярный препарат — «Но-Шпа». Создан он на основе дротаверина, но считается более эффективным и безопасным.

Наиболее часто применяются все эти лекарства при болезнях желудочно-кишечного тракта. Например, очень востребованы спазмолитики при панкреатите. Препараты эти помогают снять сильные боли, неизбежные при этом заболевании. Лучше всего в этом помогают «Но-Шпа», «Платифиллин», «Атропин» «Папаверин». Они же эффективны при холецестите, почечной и кишечной колике. Кроме желудочно-кишечных заболеваний эффективны при спазмах сосудов и нарушении кровообращения «Галидор», «Дибазол», «Номигрен», «Папазол», «Никошпан» и другие. А «Теопек», «Эуфилин» и «Эреспал» хорошо снимают бронхоспазм.

Противопоказания и побочные действия

Большинство спазмолитиков хорошо переносятся даже маленькими пациентами. Поэтому многие из них можно приобрести без рецепта. Тем более что пьют такие препараты разово — только для снятия боли. Но и в этом случае необходимо сначала посоветоваться с врачом. Ведь не всем можно принимат спазмолитики. Противопоказаны они при:

туберкулезе;
бактериальных инфекциях;
серьезных патологиях кишечника;
тяжелых нарушениях в работе сердца, печени и почек;
индивидуальной непереносимости.

Не рекомендуется также принимать спазмолитики беременным и кормящим женщинам. Кроме аллергических реакций на действующие вещества, после приема этих препаратов могут быть и другие побочные действия:

расстройства желудка, тошнота, метеоризм и сухость во рту;
нарушения в работе ЦНС — беспокойство, судороги и нервное возбуждение;
головные боли и головокружение;
нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение давления.