От чего происходит щитовидка

В большинстве случаев, когда мы чувствуем, что с нашим телом что-то не так, мы просто отмахиваемся: «Это всего лишь простуда, аллергия, или уже возраст», — вот что мы себе говорим.

Иногда это правда. Но чаще, чем мы того можем ожидать, эти на первый взгляд безобидные проблемы являются показателями более серьезных медицинских заболеваний. Так например, головокружение может быть симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы у женщин.

Поэтому так важно уделять внимание всем знакам, которые подает нам наш организм — такие знаки, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Хоть это и небольшая железа в нашем горле, щитовидка ответственна за производство щитовидного гормона (или ЩГ), который регулирует метаболизм, температуру тела и сердцебиение. Если она вдруг выходит из строя, то вот два возможных пути развития заболевания: либо железа становится гиперактивной, что приводит к излишке гормона, или она замедляется и становится «ленивой», что приводит к дефициту гормона.

Читайте дальше, чтобы научиться распознавать некоторые ранние тревожные признаки и симптомы заболеваний, которые часто упускаются из виду.

Как выглядит щитовидка?

Щитовидная железа находится в передней части шеи и имеют форму похожую на бабочку, выделена красным на картинке выше. Трудно поверить, что что-то настолько крошечное может иметь такое большое влияние на ваш организм.

Если щитовидка становится гиперактивной, она производит слишком много гормона, тем самым приводя к гипертиреозу.

Также она может стать гипоактивной и производить слишком мало гормона, что приводит к гипотиреозу.

Виды заболеваний щитовидной железы

Щитовидка человека – крошечная по размерам железа у основания шеи, имеющая форму бабочки. Значение этого органа в физиологии человека весьма велико — щитовидная железа регулирует обмен веществ (водно-минеральный, белковый, жировой и энергетический) и стимулирует рост некоторых видов клеток. Дефицит вырабатываемого органом тиреоидного гормона пагубно отражается на функциональности всего организма и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин подтверждают это.

Дисфункция щитовидки может быть диагностирована в любом возрасте у людей обоих полов, но чаще всего болезнь поражает женщин старше 35 лет. Распознать заболевания по их симптомам весьма непросто, поскольку большинство признаков не являются специфичными.

Согласно данным Минздрава, около 40% населения РФ имеют тиреоидные патологии, причем в некоторых регионах нуждаются в лечении почти 95% населения. Причиной столь удручающей картины является сочетание нескольких факторов: неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание (дефицит йода и прочих нутриентов в рационе), генетические нарушения.

В перечень заболеваний щитовидной железы входят:

Гипотиреоз – недостаток гормональной активности органа;
Гипертиреоз (тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб);
Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) – патология, при которой клетки собственной иммунной системы начинают атаковать железу;
Микседема;
Кретинизм – врождённая разновидность гипотиреоза;
Аденома щитовидной железы;
Рак щитовидной железы.

Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы является гипотиреоз – недостаточность тиреоидного гормона.

Любые патологии рассматриваемого органа могут быть первичными, вызванными нарушениями самой железы, и вторичными, явившиеся результатом сбоя в деятельности гипоталамуса-гипофиза – отделов ЦНС, регулирующих выработку гормонов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – наиболее частая разновидность заболеваний щитовидной железы. Болезнь вызывает стойкое и прогрессирующее нарушение обмена веществ, ухудшает работу сосудов и сердца, желудка и кишечника, влияет на деятельность нервной системы.

Низкий уровень гормонов неизбежно влияет на работу мозга: снижается производство серотонина и дофамина – нейромедиаторов, отвечающих за положительные эмоции. По этой причине гипотиреоз часто вызывает плаксивость, капризность, обидчивость, снижение когнитивных способностей, развитие длительных депрессий. Установлено, что пятая часть депрессивных состояний (особенно у женщин), которые лечат медикаментами и психотерапией, вызвана на самом деле недостатком гормона.

Наиболее частые симптомы заболевания следующие:

Утомляемость, отсутствие сил, постоянная усталость;
Сонливость;
Пониженный тонус мышц;
Необоснованное беспокойство;
Безразличие к сексу;
Периодические запоры;
Проблемы с памятью;
Частые судороги;
Увеличение веса, несмотря на обычное количество пищи;
Выпадение волос;
Сухость кожи;
Повышенный холестерин;
Гипертензия (высокое давление);
Изменение тембра голоса;
Нарушение глотания (дисфагия).

Без лечения заболевание чревато угрожающими жизни осложнениями: самым опасным из них является гипотиреоидная кома. Данное состояние часто возникает у пожилых женщин при отсутствии специфической терапии. Падение уровня тиреоидного гормона в организме приводит к угнетению функциональности всех систем. Больной в таком статусе нуждается в срочной госпитализации. Кома может быть спровоцирована переохлаждением, острыми инфекциями, инфарктом миокарда.

Гипертиреоз

Гиперфункция щитовидной железы более часто диагностируется у женщин 20-40 лет. Заболевание обычно носит аутоиммунное происхождение – то есть, вызвана агрессивным поведением собственных антител, стимулирующих избыточную активность органа. Повышенная выработка тиреоидного гормона вызывает интоксикацию и сбои в деятельности многих органов.

Основные симптомы гипертиреоза:

Раздражительность, агрессивность, нервозность;
Интенсивное потоотделение;
Тахикардия (учащение сердечного ритма);
Диарея и другие проявления диспепсии;
Тремор рук;
Снижение веса на фоне нормального (иногда даже избыточного) питания;
Импотенция у мужчин.

Другие заболевания щитовидной железы имеют в основном схожие симптомы. Значительная часть болезней приводит к характерным изменениям внешности – появляется припухлость в области шеи, развивается экзофтальм (пучеглазие), кожа становиться бледной, волосы выпадают, либо развивается ранняя седина.

Любые патологии щитовидной железы требуют своевременного и полноценного лечения: терапия более продуктивна на раннем этапе.

Симптомы и признаки заболеваний

№1: Чувство расстройства или депрессия

Как показало исследование гипер- или гипоактивная щитовидная железа может иметь прямое отношение к переменам в настроении. Слишком маленький уровень щитовидного гормона может повлиять на выработку серотонина «счастья» в головного мозге. Из-за этого вы можете чувствовать себя непривычно грустным или даже подавленным.

С другой стороны, из-за слишком высокого уровня ЩГ вы можете почувствовать тревогу, беспокойство или раздражительность.

№2: Запор

Если вы мучаетесь от запора и никак не можете от него избавиться, скорее всего проблема кроется в том, что нарушение процесса производства ЩГ привело к замедлению пищеварения.

«Это один из трех самых распространённых симптомов гипотиреоза у женщин«, — говорит специалист по интеграционной медицине.

№3: Избыток сна

Каждому из нас иногда тяжело просыпаться по утрам, но когда это становится просто невыносимым — это сигнал к действию, как говорит доктор.

Из-за «ленивой» щитовидки основные функции организма значительно замедляются, в результате человек чувствует себя сонным даже в течение дня.

№4: Выпадение волос и сухая кожа

У вас сухая кожа и постоянный зуд, хотя до зимы еще далеко? Это может быть симптомом гипотиреоза. Изменение состояния кожи происходит из-за замедленного метаболизма, что приводит к снижению уровня потоотделения.

Также состояние волос и ногтей может ухудшиться. Возможно даже выпадение волос. В чем причина? Недостаток щитовидного гормона может препятствовать обычному процессу роста волос, что приводит к выпадению. Иногда волосы выпадают даже из бровей.

«Многие женщины приходят и говорят, что их сюда отправил парикмахер,» — говорит доктор. «Они говорят «Мой парикмахер сказал, что у меня выпадают волосы и мне нужно проконсультироваться с доктором о щитовидке». Парикмахеры знают гораздо больше о симптомах заболеваний щитовидной железы, чем некоторые из докторов!»

№5: Внезапный набор веса

Хотя набор веса может быть результатом разнообразных факторов, внезапный набор веса без каких-либо изменений в рационе или физических привычках должно быть основанием для беспокойства.

Вообще, это одна из основных причин, по которым пациенты приходят на консультацию к доктору. «Они говорят, что едят столько же сколько обычно, но все равно набирают вес,» — говорит врач. «Они делают упражнения, но это ни к чему не приводит. У них не получается сбросить вес.» Чаще всего это происходит из-за недостаточно активного функционирования щитовидки.

№6: Отсутствие сексуального интереса

Недостаток гормона приравнивается к низкому уровню полового влечения.

Однако, другие симптомы, которые сопровождают проблемы с щитовидной железой — набор веса, выпадение волос — также могут способствовать снижению либидо.

№7: Боль в мускулах и онемение

Если удариться пальцем обо что-то, то палец обычно болит. Или если мы беремся за какое-то новое упражнение, например гребля на каноэ, то можем почувствовать боль в руках в течение нескольких следующих дней. Подобная боль нормальна и вполне объяснима.

Но если вы вдруг чувствуете боль без всяческих очевидных причин или онемение в руках, кистях, ногах или ступнях — значит виновником этих болей является щитовидная железа.

Со временем недостаток щитовидного гормона может повредить нервную систему головного мозга. «В результате мы имеем «необъяснимые» приступы боли или онемение» — говорит врач.

№8: «Трепетание» сердца

Когда мы влюбляемся в кого-нибудь, нет ничего странного, если наше сердце замирает.

Однако, «трепетание» сердца в результате проблем с щитовидкой — совсем другое дело. «Трепетание» гораздо более ощутимо, как будто сердце пропускает несколько ударов подряд. В общем-то, это можно даже ощутить, если прочувствовать пульс на запястье или на шее.

Если это хоть немного похоже на те симптомы, которые у вас проваляются, возможно дело в учащенном сердцебиении, что в свою очередь может означать, что в вашем организме переизбыток щитовидного гормона.

№9: Помутнение рассудка

Обычно с возрастом мы начинаем чувствовать некое помутнение в голове — но если такое состояние вдруг резко ухудшается, возможно проблема в щитовидке. Избыток ЩГ может повлиять на способность сконцентрироваться, в то время как недостаток приводит к забывчивости.

«Когда мы лечим пациентов от гипотиреоза, они часто очень удивляются, когда туман в их голове начинает рассеиваться и как резко улучшается их самочувствие», — говорит доктор. «Многие женщины считают, что это просто неизбежная часть менопаузы, когда на самом деле это один из симптомов заболевания щитовидной железы.

№10: Высокое кровяное давление

Если у вас высокое кровяное давление, и кажется никакие лекарства не могут справиться с этой проблемой — как например соблюдение правильного питания или увеличение физических нагрузок — возможно, вам стоит проверить свою щитовидную железу.

Недостаточно активная щитовидка может стать причиной повышения уровня «плохого» холестерина, что, к сожалению, может привести к увеличенному сердцу или сердечной недостаточности.

№11: Повышение аппетита и изменение вкусовых рецепторов

Нет ли у вас ощущения, что еда вдруг стала другой на вкус? Недостаточно активная щитовидка может стать причиной изменения вкусовых и обонятельных рецепторов.

Однако, если у вас проблема с перееданием, то возможно проблема в гипертиреозе — или гиперактивной щитовидной железе.

В этом случае, часть заболевания, ответственная за «гиперактивность», нейтрализует все потребляемые калории — поэтому даже если человек не прекращает есть, он может совсем не набирать вес. Хотя это и звучит, как мечта любой женщины, все-таки в первую очередь это повод обратиться к врачу.

№12: Недомогание в шее или горле

Щитовидка находится в шее, поэтому вполне разумно испытывать боль в месте, где она располагается. Ком в горле, изменения в голосе, или даже струма — все это может быть симптомом заболевания щитовидной железы у женщины.

Если вы почувствуете подобную боль, то осмотрите свою шею в зеркале на предмет припухлости.

Вы можете продолжить свой осмотр следующим способом: «Держите зеркало в одной руке, наведите на нижнюю часть шеи над ключицами, но под голосовыми связками — именно здесь и располагается щитовидка. Направив зеркало на нужный участок шеи, отведите голову назад. Сделайте глоток воды. Проследите за движением горла во время глотания. Проверьте шею на наличие выпуклостей или набуханий. (Напомним: Не путайте Адамово яблоко с щитовидной железой. Щитовидка располагается немного ниже, ближе к ключицам. Возможно, вам придется повторить такой осмотр несколько раз).

Пожалуйста, поделитесь с друзьями и помогите распространить эту важную информацию!

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы организма, железа внутренней секреции (от гр. endo — внутри, krino — выделяю). Щитовидная железа — это своеобразный «завод» по выработке особых химических веществ — гормонов. Гормоны поступают непосредственно в кровь благодаря развитой сети кровеносных сосудов, которые густо оплетают орган. Несмотря на свою миниатюрность (в норме объем органа у женщин — менее 18 мл и у мужчин — менее 25 мл), железа управляет работой практически всех наших органов. Самое главное предназначение гормонов щитовидной железы — поддержание нормального обмена веществ в организме.

В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода — нет гормона!

Существует три «гормональных» состояния щитовидной железы — эутиреоз (нормальная функция железы), гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функции органа, количество гормонов в крови выше нормы) и гипотиреоз (снижение функции железы).

Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.

Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб);
Многоузловой токсический зоб;
Функциональная автономия щитовидной железы (токсическая аденома);
Тиреоидиты: острый, подострый, безболевой и послеродовой, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;

Все эти заболевания объединяет синдром тиреотоксикоза — состояние, вызванное повышением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови. Из -за избытка в организме гормонов щитовидной железы обмен веществ ускорен. Ускоренный обмен веществ приводит к симптомам и жалобам, которые сопровождают это состояние.

Классические (общие) симптомы тиреотоксикоза:

сердцебиение, нарушение ритма сердечных сокращений;
артериальная гипертония;
дрожь в руках и теле;
бессонница;
повышенная потливость;
нарушение концентрации внимания;
раздражительность/эмоциональная лабильность, плаксивость;
потеря веса при повышенном аппетите;
плохая переносимость жары;
одышка при небольшой физической нагрузке;
повышенная утомляемость, мышечная слабость;
частый неоформленный стул;
нарушение менструального цикла, бесплодие;
ломкость ногтей, выпадение волос.

При каждом заболевании причины тиреотоксикоза разные.

При болезни Грейвса причиной повышенной работы нашего миниатюрного органа является аутоиммунное заболевание. При этом заболевании «свои» клетки и органы распознаются иммунной системой, как чужеродные, и она отрицательно воздействует на них, повреждает, разрушает. В данном случае такая агрессия направлена на щитовидную железу. Элементы иммунной системы (антитела) вызывают повышенную выработку гормонов в органе. Со временем щитовидная железа увеличивается в размере, человек может испытывать дискомфорт в области шеи, нарушение глотания, изменение голоса. При этом заболевании могут повреждаться мягкие ткани глаза и зрительный нерв, в этом случае возникают глазные симптомы. Таким образом, кроме классических симптомов тиреотоксикоза, при болезни Грейвса могут быть:

дискомфорт в области шеи;
нарушение глотания, особенно твердой пищи;
осиплость голоса;
визуально заметное увеличение щитовидной железы;
глазные симптомы:

«выпучивание» глаз, «мешки» под глазами, покраснение и отек конъюктивы, «косоглазие», отечность вокруг глаз, «несмыкание» век;
ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения;
болезненное чувство давление за или перед глазами, боль и двоение в глазах;

При токсической аденоме (ТА) и многоузловом токсическом зобе (МТЗ) происходит избыточная продукция тиреоидных гормонов узловыми образованиями щитовидной железы. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве. Чаще заболевание встречается у старшей возрастной группы. Могут присутствовать не ярко выраженные классические симптомы тиреотоксикоза, а преобладают жалобы на:

нарушение ритма сердечных сокращений;
снижение массы тела;
слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

При большом размере узлов может возникать:

дискомфорт в области шеи, ощущение «кома» в горле;
нарушение глотания, преимущественно твердой пищи.

Острый и подострый тиреоидиты — это воспалительные заболевания щитовидной железы. При остром тиреоидите причиной воспаления являются бактериальная, при подостром — вирусная инфекции. Работа самой щитовидной железы не нарушена, а повышение Т4 и Т3 в крови вызвано разрушением клеток щитовидной железы. Классические симптомы тиреотоксикоза при обеих формах тиреоидита могут присутствовать в стертой форме. Чаще всего при остром тиреоидите больные жалуются на:

острое начало заболевания;
внезапная боль в шее;
припухлость и покраснение передней поверхности шеи
лихорадка-повышение температуры тела до 40*С;
озноб;
осиплость голоса, нарушение глотания;
выраженная слабость, утомляемость, вялость.

При подостром тиреоидите преобладают следующие симптомы:

болезнь развивается через 2-8 недель после перенесенной вирусной инфекции;
острое или постепенное нарастание боли в горле и передней поверхности шеи;
боль в шее отдает в нижнюю челюсть, ухо, голову;
боль усиливается при кашле и поворотах головы;
повышение температуры тела до 38*C;
выраженная слабость, вялость, утомляемость;
боли в мышцах, суставах;
потливость, дрожь в теле, сердцебиение.

Безболевой и послеродовой тиреоидиты — эти заболевания часто объединяют и называют бессимптомным тиреоидитом. Чаще встречается у женщин, нередко в течение первого года после родов. Причина заболевания — временное изменение в иммунной системе. В данном случае период тиреотоксикоза короткий, от нескольких недель до 3-4 месяцев. После фазы тиреотоксикоза может наступить короткая фаза гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) с последующим полным восстановлением функции органа. Симптомы тиреотоксикоза незначительны, или их нет совсем.

Аутоимунный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, причиной которого является аутоиммунное заболевание. Болезнь может протекать со сменой фаз тиреотоксикоза, эутиреоза (нормальное состояние щитовидной железы) и гипотиреоза. Таким образом, при этом заболевании можно увидеть как классические симптомы тиреотоксикоза, так и гипотиреоза, о котором будет рассказано далее.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные гипотиреозом, и их симптомы.

Первичный гипотиреоз;
Вторичный и третичный гипотиреоз;
Транзиторный (временный) гипотиреоз.

Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же утраты действия гормонов щитовидной железы на органы и ткани. В этом случае обмен веществ замедляется, что приводит к типичными симптомами этого заболевания:

утомляемость, слабость, сонливость, заторможенность, снижение памяти;
бледность кожи, желтушный оттенок кожи;
плохая переносимость холода, сниженная температура тела;
депрессии;
прибавка веса, сниженный аппетит;
отечность лица и конечностей;
боли в суставах;
запоры;
сухость кожи;
выпадение волос, чаще гнездная плешивость;
нарушение менструального цикла, бесплодие;
затрудненная, невнятная речь при отеке языка, охриплость голоса;
снижение слуха и затруднение носового дыхания.

Любая из форм гипотиреоза может протекать как в легкой (субклинический гипотиреоз), так и в более тяжелой форме (манифестный гипотиреоз). В зависимости от этого симптомы будут более, или менее выражены.

Первичный гипотиреоз — при этом заболевании щитовидная железа не способна вырабатывать нужное количество гормонов. Чаще всего причиной является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ), о котором было сказано ранее. Заболевание прогрессирует медленно, и на ранних этапах не происходит снижения функции щитовидной железы. Однако со временем, когда в щитовидной железе становится все меньше «рабочих» клеток, она со свой функцией уже не справляется, и наступает гипотиреоз.

Кроме ХАИТ, первичный гипотиреоз может возникнуть после хирургического лечения щитовидной железы (удаление всей железы или ее части), в исходе инфекционного и бессимптомного тиреоидитов, передозировки некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тиреостатики, препараты лития) и токсических веществ, по причине тяжелого дефицита или избытка йода, а также при врожденной аномалия щитовидной железы, когда объем ее очень мал с рождения.

При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге — гипофизе или гипоталамусе. Как говорилось ранее, работа щитовидной железы управляется структурами головного мозга. При нарушении в этом управлении происходит сбой в работе щитовидной железы. Для этих форм гипотиреоза характерны типичные симптомы, а также:

отсутствие ожирения или даже низкая масса тела;
отеки на лице и конечностях;
признаки сердечной недостаточности;
часто сочетание с недостаточностью других эндокринных желез.

Транзиторный гипотиреоз — это временный, преходящий гипотиреоз. Возникает он при безболевом, послеродовом, вирусном или бактериальном тиреоидитах; у больных с хроническими воспалительными заболеваниями; при некоторых онкологических заболеваниях. После устранения причины этих заболеваний гипотиреоз самопроизвольно «уходит». Симптомы при временном гипотиреозе типичные. Продолжительность его около 3-4 месяцев.

Объемные образования в щитовидной железе, не приводящие к гормональным нарушениям:

Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб.
Узловой коллоидный зоб;
Фолликулярная неоплазия (фолликулярная аденома);
Рак щитовидной железы.

Термин «эутиреоидный» означает «нормально функционирующий». Все объемные образования щитовидной железы, про которые будет сказано далее, не приводят к нарушению гормональной функции щитовидной железы, то есть щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны соизмеримо потребностям организма.

Узловой зоб — это собирательное понятие. Оно объединяет все объемные образования щитовидной железы, которые имеют разную природу, строение, тип роста и т. д.

Как понятно из названия — при этом заболевании щитовидной железы в ее структуре выявляет один, или несколько узлов. Узел — это образование, имеющее размеры более 1 см.

Жалобы и симптомы:

заболевание чаще всего бессимптомное;
одышка;
нарушение глотания, особенно твердой пищи;
осиплость голоса;
чувство давления в области шеи.

Узловой коллоидный зоб — наиболее распространенная форма узлового зоба (более 97%), является доброкачественной. Это НЕОПУХОЛЕВОЕ образование. Это образование из обычных, не измененных клеток щитовидной железы, которые «разрослись».Такой узел НИКОГДА не будет раком! При небольших узлах симптомы отсутствуют. Симптомы и жалобы могут возникать при больших узлах, при близости узлов к гортани, что встречается крайне редко. Рост узлов, как правило, медленный.

Фолликулярная аденома — тоже доброкачественное образование, однако есть риск того, что она может «перерасти» в рак. Такие узлы могут расти как медленно, так и достаточно быстро. При воздействии узла на трахею, пищевод, нервы — возникает нарушение глотания и речи.

Рак щитовидной железы — к сожалению, при этом заболевании нет особенных симптомов и жалоб. При небольших образованиях их может не быть, а при крупных может возникать нарушение глотания и речи. Но есть и хорошая новость — смертность при раке щитовидной железы крайне мала — менее 1%.

Стоит сказать о том, что если у Вас выявили узел в щитовидной железе, с 97% вероятностью это будет ничем не опасный узловой коллоидный зоб, который не изменит ни Ваше здоровье, ни прогноз жизни. Поэтому пугаться, если найдено такое изменение в органе, не следует.

Йододефицитные заболевания:

Диффузный эутиреоидный зоб;
Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб;
Узловой (многоузловой) токсический зоб.

Причиной всех указанных заболеваний является недостаточное потребление йода.. Как говорилось раньше, молекула гормоны щитовидной железы состоит из белкового остатка и йода. В условиях недостатка йода щитовидная железа «приспосабливается» таким образом, чтобы обеспечить достаточную выработку гормонов. Активируются особые факторы роста, которые вызывают увеличение щитовидной железы. Формируется диффузный эутиреоидный зоб, а со временем могут возникнуть и узловые образования (узловой или многоузловой зоб). Некоторые узлы по причине тканевых мутации могут становиться гормонально активными, то есть самостоятельно синтезировать гормоны — формируется узловой (многоузловой) токсический зоб. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве.

Жалобы и симптомы:

увеличение щитовидной железы, возможен косметический дефект;
при большом размере железы или крупных узлах — одышка, нарушение глотания, особенно твердой пищи, осиплость голоса, чувство давления в области шеи.
При узловом токсическом зобе — классические симптомы тиреотоксикоза (см. выше).

Как видно из нашего обзора — симптомы заболеваний щитовидной железы весьма разнообразны. Порой встречается такая ситуация, когда человек в течение нескольких лет ходит к разным врачам — обращается к неврологу, кардиологу, ЛОР-врачу, гинекологу, получает лечение -и все равно чувствует себя плохо. Щитовидная железа — уникальный орган, оказывающий влияние на все системы нашего организма, и о ней нельзя забывать! Если Вы заметили у себя указанные в статье симптомы, или же у Вас в роду были заболевания щитовидной железы — это повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении даже грозное заболевание — рак щитовидной железы — может излечиться полностью. Так же нет сомнений в необходимости лечения гипотиреоза и тиреотоксикоза — чем раньше выявлена причина состояния и начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений и отдаленных последствий.

Берегите себя и будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

В условиях современной экологии люди все чаще стали сталкиваться с нарушениями работы эндокринной системы организма.

Одними из наиболее распространенных патологий в сфере гормональных процессов являются проблемы со щитовидной железой (ЩЖ). Причины заболеваний этого органа весьма разнообразны.

Они могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, травматическими и токсическими поражениями организма, несбалансированным питанием, нездоровым образом жизни и многим другим.

Чтобы выяснить источник возникновения проблем с ЩЖ, нужно подробно рассмотреть все возможные факторы, негативно влияющие на указанный орган.

Пищевой дисбаланс

Одной из частых причин нарушения работы щитовидной железы является недостаток йода в пище.

Этот микроэлемент необходим для синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина, регулирующих важнейшие процессы обмена веществ.

Их длительный низкий уровень в крови приводит к возникновению эндемического зоба и микседемы у взрослых людей, кретинизма – у детей, врожденных уродств, задержке развития плода – при дефиците у женщин в период беременности.

Недостаточный уровень поступления йода с пищей

может быть связан с нарушением его всасывания и низким содержанием в потребляемых продуктах.

Недостаточное всасывание йода может быть вызвано:

высоким уровнем поступления в организм других галогенов: хлора, брома, фтора (с хлорированной водой, препаратами брома и фторсодержащими средствами), которые вытесняют йод из всех химических соединений;
приемом некоторых медикаментов, блокирующих усвоение этого микроэлемента (антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных препаратов, эритромицина, левомицетина, кордарона, аспирина);
употреблением продуктов, содержащих вещества, которые блокируют йодовый обмен (редис, репа, брюква, горчица, соя, цветная капуста).

Сниженное количество йода в рационе питания может быть вызвано:

термической обработкой продуктов (при высокой температуре половина содержащегося йода разрушается);
кулинарными традициями определенных народов (например, на Тайване не употребляют морепродукты, которые богаты йодом).

Недостаточное поступление обсуждаемого микроэлемента в организм может быть обусловлено также его низким содержанием в воздухе и почве в конкретном географическом местоположении (йоддефицитные регионы).

Зобопровоцирующие факторы

Изменению структуры и размеров ЩЖ способствуют струмогенные (зобопровоцирующие) факторы. Под их влиянием происходит разрастание ткани органа. Это происходит не напрямую, а косвенно.

Подавляя усвоение йода, эти факторы способствуют образованию так называемого зоба.

Струмогенное влияние оказывают:

диеты с белковым и витаминным дефицитом;
дисбаланс микроэлементов в рационе;
ряд лекарственных средств (препараты лития);
вещества в некоторых продуктах питания (сое, редисе, репе, брюкве, цветной капусте, арахисе, моркови, фасоли, брокколи, брюссельской капусте).

Продукты, содержащие зобопровоцирующие вещества, не стоит употреблять вместе с йодсодержащими.

Пить препараты йода нужно не в те приемы пищи, когда в блюдах присутствуют указанные ингредиенты. И не стоит употреблять перечисленные продукты в чрезмерном количестве.

Влияние стрессовых ситуаций

В состоянии стресса организму требуется больше энергии и кислорода. Щитовидная железа реагирует на это усилением выработки своих гормонов.

При этом замедляется процесс превращения тироксина в трийодтиронин, и его уровень возрастает на 100%. Также наблюдается повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который активизирует работу ЩЖ.

Частое возникновение стрессовых ситуаций может привести к постепенному истощению органа и срыву его нормальной работы.

Это может стать причиной возникновения дисфункции щитовидки с повышенной или пониженной выработкой гормонов.

Токсическое поражение щитовидной железы

Указанный орган является одним из самых чувствительных к воздействию токсинов на организм. Он может подвергаться острой и хронической интоксикации.

Острая возникает одномоментно при каком-либо отравлении или заболевании. Хроническая интоксикация наблюдается при постоянном воздействии отравляющих веществ.

Наиболее тяжелое воздействие на щитовидку оказывают кадмий, кобальт, ртуть, селен, хром, бензол.

Воздействию этих веществ люди обычно подвергаются на промышленном производстве. Работников этой сферы относят к категории повышенного риска возникновения гиперплазии и других патологий ЩЖ.

Также для данного органа является токсичным избыточное количество йода, особенно при нарушении его функции.

Высокое поступление этого микроэлемента в организм в условиях гипофункции железы приводит к еще большему ухудшению ее состояния.

Нарушение гормонального фона

Баланс гормонов в организме – это сложная система, поддерживаемая работой желез внутренней секреции. При сбое в одной из частей механизма наблюдается нарушение работы других.

Любые нарушения в работе эндокринной системы по средствам обратных и прямых связей через гипофиз и гипоталамус влияют на все гормонпродуцирующие органы, в том числе и ЩЖ.

В ней возникают адаптационные реакции, направленные на компенсацию избытка или недостатка какого-либо другого гормона.

При возникновении проблем со щитовидкой без явных других причин, необходимо проверить состояние всех органов эндокринной системы.

Влияние беременности

В период вынашивания ребенка в щитовидной железе могут возникать транзиторные нарушения функции.

Для организма беременной женщины является нормой изменение уровня ТТГ в зависимости от концентрации хорионического гонадотропина (гормона, который вырабатывает плацента). О причинах снижения гормона ТТГ при беременности ниже нормы читайте здесь.

Вследствие этого меняется в крови и уровень гормонов щитовидки.

У некоторых женщин, особенно при многоплодной беременности, возникает преходящий гипертиреоз, вызванный подавлением выработки ТТГ плацентарным гормоном.

Может наблюдаться возникновение и других нарушений функции ЩЖ, таких как гипотиреоз и тиреотоксикоз. Такие состояния требуют медикаментозной коррекции, чтобы избежать тяжелых воздействий на развивающийся плод.

Инфекционные поражения

Щитовидная железа, как и любой другой внутренний орган, может быть поражена возбудителями инфекции, проникающими с кровью и лимфой.

Возникающее воспаление (тиреоидит, или струмит) бывает вирусного и бактериального происхождения. Чаще всего ЩЖ поражают золотистый стафилококк, кишечная палочка, гноеродный стрептококк.

Развитие воспалительного процесса в указанном органе характеризуется общими признаками инфекционного заболевания. ЩЖ при этом болезненна и увеличена в размерах.

Кишечные расстройства

При различных заболеваниях кишечника, особенно при дисбиозе (дисбактериозе) нарушается процесс всасывания йода из потребляемой пищи.

Это приводит к нарушению работы щитовидки и, как следствие, к снижению выработки тиреоидных гормонов.

Травматические повреждения

Травмы щитовидки обычно возникают вместе с повреждениями шеи.

Открытые ранения в области обсуждаемого органа характеризуются массивным кровотечением и требуют срочного оперативного вмешательства.

Закрытые травмы связаны обычно с механическим сдавливанием шеи.

При нарастании гематомы в указанной области, приводящей к нарушению дыхания, также прибегают к хирургическим методам, в том числе, к трахеотомии.

Наследственная предрасположенность

В 20% случаев заболевания ЩЖ носят наследственный характер, в 50% из них — семейный.

Самую высокую наследственную предрасположенность среди подобных патологий имеют аутоиммунные заболевания. К ним относятся Базедова болезнь (аутоиммунный токсический зоб) и тиреоидит Хашимото.

Женщины наследуют указанные заболевания значительно чаще мужчин. Болезни ЩЖ у носителей соответствующих генов редко манифестируют раньше 15 лет, но бывают исключения.

Радиоактивное облучение

Щитовидная железа – первый орган, страдающий от воздействия радиации. Она сразу же накапливает радиоактивный йод, на долю изотопов которого обычно приходится большая часть излучения.

Из щитовидки он распространяется по всему организму в составе ее гормонов, тем самым надолго задерживаясь в организме и нанося свое разрушительное влияние.

Именно на этом свойстве основана йодная профилактика последствий радиоактивного облучения.

Стабильный йод, попадая в организм, не дает радиоактивным изотопам проникать в структуру ЩЖ и в состав ее гормонов.

Это позволяет радиоактивному йоду не задерживаться в организме и наносить лишь минимальный вред.

Опухоли гипофиза и гипоталамуса

Работа щитовидной железы регулируются отделами головного мозга – гипофизом и гипоталамусом.

Цепь взаимодействия в этой системе можно представить следующим образом:

При возникновении опухолей в одном из «руководящих» органов происходит сбой работы всей системы. Какие именно изменения будут происходить, зависит от типа и размера опухоли.

При развитии тиреотропиномы гипофиза (разновидности аденомы) наблюдается два вида патологии. Если опухоль имеет первичный характер (причина возникновения точно не известна), то наблюдается тиреотоксикоз.

Вторичная опухоль гипофиза (возникающая при длительной гипофункции щитовидной железы) проявляется усугублением гипотиреоза.

Опухоли гипоталамуса часто приводят к гиперфункции, которая проявляется усиленным выделением всех или определенных его гормонов, в том числе тиреолиберина. Этот гормон в свою очередь, влияя на гипофиз, стимулирует повышенное выделение ТТГ.

Тиреотропный гормон «заставляет» щитовидную железу выделять больше соответствующих биологически активных веществ, что проявляется гипертиреозом или даже тиреотоксикозом.

Травмы головного мозга

Закрытые и открытые травматические повреждения головного мозга могут затрагивать гипоталамо-гипофизарную область.

При возникновении некроза (гибели) клеток этих структур они частично утрачивают свою функцию. Вследствие этого уровень гормонов, активизирующих «подчиненные» структуры, снижается.

При травме гипоталамуса снижается выработка им тиреолиберина, что приводит к уменьшению выделения ТТГ гипофизом. Вследствие этого ЩЖ снижает выработку своих основных гормонов.

При травматическом поражении гипофиза изолированно от гипоталамуса происходит сниженная выработка ТТГ, несмотря на нормальный уровень ТРГ.

Из-за недостатка тиреотропного гормона снижается выработка тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.

В ответ на это гипоталамус выделяет больше тиреолиберина. Гипофиз из-за повреждения никак на это «не реагирует» и влияние на ЩЖ не оказывает.

Такой патологический круг может привести к срыву работы гипоталамуса и даже к развитию его опухоли на фоне сниженной функции щитовидной железы и гипотиреоза.

Все время хотите спать? Это может быть из-за гипотиреоза

Что нужно знать о щитовидной железе

Щитовидная железа, которая находится в области шеи и имеет форму бабочки, может иметь драматическое влияние на огромное число функций тела, и если вы — женщина, которой за 35, то у вас высокий риск болезни щитовидки — по некоторым оценкам, более 30%.

У женщин проблемы с щитовидной железой наблюдается чаще, чем у мужчин в 10 раз, — говорит медик Робин Миллер.

Щитовидная железа

Расположенная над «адамовым яблоком», эта железа производит специфический гормон — тиреоидный (ТН), который регулирует, помимо всего прочего, температуру вашего тела, метаболизм и сердцебиение. Проблемы могут начаться тогда, когда ваша гиперактивна или наоборот, недостаточно активно. Если щитовидка работает слабо, то она производит слишком мало ТН, если же она гиперактивна, то слишком много.

Из-за чего щитовидка может выйти из строя? Это могут быть генетические причины, аутоиммунные атаки, беременность, стресс, недостаточное питание или токсины в окружающей среде, однако эксперты в этом не очень уверены. Поскольку тиреоидных гормонов с теле полно — от мозга до кишок — диагностирование заболевания может оказаться непростой задачей. Ниже представлены признаки того, что ваша щитовидка может быть не в порядке.

1. Ваши силы истощены

Чувство усталости и отсутствия энергии связано со многими причинами, однако все они имеют отношение к гипотериозу — заболеванию, при котором тиреоидных гормонов вырабатывается недостаточно. Если по утрам или в течение всего дня после ночного сна вы все равно чувствуете усталость, это может указывать на то, что ваша щитовидка может работать недостаточно активно. Если в кровообращении и клетках циркулирует слишком низкое количество гормонов щитовидной железы, то это означает, что ваши мускулы не получают сигналов к началу работы. «Первейший из сигналов, который я вижу, это усталость,« — говорит доктор Миллер.

2. Вы подавлены

Необычное чувство депрессии или печали также может быть симптомом гипотериоза. Почему? Потому что продуцируя слишком мало гормонов, щитовидка может влиять на уровень нейромедиатора «хорошего самочувствия» — серотонина — в мозгу. Если щитовидка недостаточно активна, то другие системы тела также «скатываются», и поэтому неудивительно, что наше настроение тоже падает.

3. Нервозность и тревожность

Чувство тревожности связано с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Переполняясь постоянными сигналами «все- системы — вперед!», ваш метаболизм и все тело может перевозбудиться. Если вы чувствуете так, как будто вы не можете расслабиться, то ваша щитовидка может работать гиперактивно.

4. Изменился аппетит и вкусовые предпочтения

Увеличившийся аппетит может говорить о гипертиреозе, когда слишком большое количество выработанных гормонов может заставить вас испытывать голод постоянно. Единственное отличие и, можно сказать, «плюс» этого в том, что в этом случае неполадки в работе щитовидки из-за ее гиперактивности компенсируют использование излишних калорий вследствие усиленного аппетита, поэтому человек в конечном итоге веса не набирает.

С другой стороны, недостаточная активность щитовидной железы может создать путаницу в вашем восприятии вкусов и запахов.

5. Нечеткое мышление

Конечно, нечеткое мышление может быть следствием недосыпания или старения, однако когнитивные способности могут получить значительный удар и в следствие неполадок в работе щитовидки. Слишком высокий уровень тиреоидных гормонов (гипертиреоз) может затруднять концентрацию, а слишком низкий (гипотиреоз) может привести к забывчивости и «туманности в мышлении». «Когда мы лечим пациентов от гипотиреоза, они часто удивляются тому, насколько быстро у них проходит эта «туманность» в голове, и насколько острее становятся их чувства,« — говорит доктор Миллер. «Многие женщины думают, что это нечто сопутствующее в период менопаузы, хотя на самом деле это проблемы с щитовидкой.»

6. Потеря интереса к сексу

Слабый или отсутствие интереса к сексу может быть побочным эффектом болезни щитовидной железы. Низкий уровень гормонов может вызвать низкое либидо, однако при этом общее влияние других гипотиреозных симптомов — недостаток энергии, боли в теле — также могут играть свою роль в этом вопросе.

7. Перед глазами все дрожит

Это «дрожание» может появиться вследствие учащенного сердцебиения. Вам может казаться, что сердце трепещет или пропускает удар-другой, или бьется слишком тяжело или слишком быстро. Вы можете отметить такие ощущения и на своем запястье или на места замера пульса на горле или шее. «Трепет» сердца или сильное сердцебиение может быть признаком того, что ваша система переполнена гормонами (гипертиреоз).

8. Сухость кожи

Сухая кожа, если она еще и чешется, может быть признаком гипотериоза. Изменения в текстуре и внешнем виде кожи вероятнее всего происходит из-за замедления метаболизма (который вызывается низким уровнем гормонов), что может уменьшить потоотделение. Кожа без достаточного количества жидкости может быстро становиться сухой и начинает шелушиться. Кроме того, ногти становятся ломкими и на них появляются объемные продольные полосы.

9. Кишечник стал работать непредсказуемо

Люди с гипотиреозом иногда жалуются на запоры. Недостаточная работа щитовидки вызывает замедление процессов пищеварения.

«В вашем кишечнике нет никакого движения,« — говорит доктор Миллер. «Это один из трех основных симптомов гипотиреоза, наблюдаемых мною.»

С другой стороны, слишком высокая активность щитовидной железы может вызвать диарею или более частое движение в кишечнике. Все это может быть признаком гипертиреоза.

10. Изменилась периодичность менструаций

Более длительные менструальные периоды с большими выделениями и болями могут быть признаком гипотиреоза, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. Периоды между менструацией могут сократиться.

При гипертиреозе высокий уровень TH вызывает различного рода нерегулярность менструаций. Периоды короче или длиннее, менструация может пройти в совсем незначительном количестве. «Я всегда спрашиваю моих пациентов о их циклах и их регулярности» — говорит доктор Миллер. Она обнаружила тесную взаимосвязь между нерегулярными циклами и проблемами с щитовидкой. А если месячные проходят очень тяжело, то она проверяет еще и на анемию.

11. Боль в конечностях и мышцах

Иногда такая боль объясняется усиленной работой мышц и конечностей. Однако если вы ощущаете беспричинное и неожиданное покалывание, онемение или просто боль — в кистях, ступнях, ногах или руках — это может быть признаком гипотиреоза. Со временем, недостаточный уровень тиреоидных гормонов может разрушить нервы, которые посылают сигналы от вашего головного и спинного мозга по всему телу. Это выражается в таких «необъяснимых» покалываниях и болях.

12. Высокое кровяное давление

Повышение давления может быть симптомом болезни щитовидки. Виной тому может быть и гипотиреоз, и гипертиреоз. По некоторым оценкам, люди, страдающие гипотиреозом, имеют в 2–3 раза выше риск развития гипертонии. Согласно одной из теорий, низкое количество тиреоидных гормонов могут замедлять сердцебиение, что может влиять на силу выталкивания крови и гибкость стенок сосудов. И то и другое может вызвать повышение кровяного давления.

13. Температура на нуле

Ощущение холода или озноб могут иметь корни в гипотиреозе. Неактивность систем организма вследствие низкого уровня гормонов означает наличие меньшего количества энергии в организме, которая сжигается клетками. Меньше энергии равно меньше тепла.

С другой стороны, слишком активная щитовидка способствует тому, что клетки сжигают слишком много энергии. Поэтому люди с гипертиреозом иногда чувствуют жар и обильно потеют.

14. Хрипота и странные ощущения в шее

Изменения в голосе или ощущение «комка в горле» может быть признаком неполадок в работе щитовидки. Один из способов проверить это — хорошенько осмотреть шею на предмет каких-либо признаков увеличения щитовидки. Вы можете сами проверять свою щитовидку, следуя таким рекомендациям:

Возьмите зеркальце в руку и, глядя на горло, попейте воды. Ваша задача — следить за появлением любых выпуклостей или выступов в области щитовидки, которая находится ниже «адамового яблока» и выше ключицы. Возможно, вам придется проделать это несколько раз, чтобы понять, где в действительности находится щитовидка. Если вы заметите какие-то бугорки или что-то подозрительное — обратитесь к врачу.

15. Сбои в режиме сна

Все время хотите спать? Это может быть из-за гипотиреоза

. «Недорабатывающая» щитовидка может замедлить функции тела настолько, что сон (даже в дневное время) может показаться блестящей идеей.

Не можете уснуть? Это может быть из-за гипертиреоза. Высокий уровень гормонов может выражаться в тревожности и учащенном пульсе, что может затруднить отход ко сну или даже стать причиной пробуждения посреди ночи.

16. Прибавка в весе

Плюс два размера в одежде — причин этого обстоятельства такое множество, что маловероятно, что ваш доктор станет рассматривать прибавку в все как симптом потенциального заболевания щитовидки. Однако, прибавка в весе является одним из основных сигналов к необходимости проверки щитовидки для доктора Миллер. «Пациенты говорят, что они едят не больше, чем обычно, однако при этом они все равно прибавляют в весе,« — говорит она. «Они делают упражнения, однако ничего не меняется. Они не могут его сбросить.» Почти всегда причина — в щитовидке, говорит Миллер.

С другой стороны, неожиданная потеря в весе может сигнализировать о гипертиреозе.

17. Волосы истончаются или выпадают

Сухие, ломкие волосы или даже выпадение волос может быть признаком гипотиреоза. Низкий уровень гормонов нарушает цикл роста волос и переводит многие фолликулы в режим «отдыха», что выражается в выпадении волос. «Иногда даже по всему телу и, в том числе и брови.» «Многие пациенты говорят о выпадении волос,« — говорит Миллер. Они говорят, „мой парикмахер говорит, что у меня выпадают волосы и мне нужно спросить у доктора о состоянии моей щитовидки.» В парикмахерских больше осведомлены о проблемах щитовидки, чем некоторые врачи!“

Избыток тиреоидных гормонов также может влиять на количество ваших волос. Симптомы гипертиреоза, которые отражаются на волосах, обычно выражаются в истончении волос только на голове.

18. Проблемы с беременностью

Если вы продолжительное время безуспешно пытаетесь забеременеть, то возможно это происходит из-за избытка или недостатка гормонов щитовидки. Трудности с зачатием связаны с высоким риском недиагностированных проблем с щитовидкой. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут вмешиваться в процесс овуляции, что влияет на способность к зачатию. Болезни щитовидки также приводят к проблемам, которые возникают во время беременности.

19. Высокий уровень холестерина

Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), который не зависит от диеты, упражнений или принимаемых медикаментов, может иметь отношение к гипотиреозу. Повышение уровня „плохого“ холестерина» может быт вызвано «недоработкой» щитовидки и быть причиной беспокойства. Если гипотиреоз не лечить, то он может привести к проблемам с сердцем, в том числе и к сердечной недостаточности.

Протестируйте щитовидку

Если у вас один или более из перечисленных симптомов и вы подозреваете причину в неполадках работы щитовидки, то обратитесь к врачу и попросите провести тесты на тиреотропный гормон (ТТТ), свободный трийодтиронин (fT3), свободный тироксин (fT4), сделайте УЗИ щитовидной железы — говорит доктор Миллер. По результатам тестов, по симптомам и осмотру вам могут прописать синтетические гормоны. В тестировании и назначении лечения болезней щитовидки может быть несколько проб и ошибок, поэтому приготовьтесь посетить доктора несколько раз для того, чтобы была назначена правильная дозировка.

Лечитесь

Если речь идет о щитовидке, то приготовьтесь быть своим собственным адвокатом. Некоторые доктора могут пренебрегать диагнозами по щитовидке несмотря на то, что Американская ассоциация эндокринологов в 2003 году сузила диапазон нормы для гормонов щитовидки с 0,5–5,0 до 0,3–3,04.

Это означает, что большее число женщин попадают в число тех, кому необходимо лечение. «Найдите доктора, который лечит, а не только тестирует» — говорит доктор Миллер. «Если вы чувствуете улучшения при определенной дозировке, то это имеет такой же вес, как и лабораторный результат.»опубликовано econet.ru