Острая форма фарингита

Острый фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки, сопровождающееся дискомфортом, першением и болью в горле. Согласно медицинской статистике диагноз «острого фарингита» ежегодно ставится 9% пациентов, обратившихся к врачу из-за боли в горле. Особенно распространено заболевание у детей и подростков. У людей старше 45 острый фарингит встречается редко.

Причины острого фарингита

Острый фарингит может развиться в результате самых различных факторов:

вирусы;
бактерии;
переохлаждение или ожог слизистой:
травма — попадание инородного тела, хирургическое или другое медицинское вмешательства;
снижение иммунитета;
раздражение слизистой щелочью, кислотой, пылью, токсическими веществами, аллергенами.

Злоупотребление алкоголем, курение также в ряде случаев становятся причиной острого фарингита.

По этиологическому фактору выделяют следующие виды острых фарингитов:

вирусные;
грибковые;
бактериальные;
травматические;
аллергические;
вызванные раздражителями — кислотами, щелочами, горячими жидкостями, облучением и т.д.

Воспаление обычно охватывает все отделы глотки.

Вирусный острый фарингит

Катаральный фарингит, возникающий вследствие ОРВИ, является самой распространенной формой заболевания. Причиной почти 70% возникновения острого фарингита являются вирусы:

риновирусы;
вирусы гриппа, парагриппа;
коронавирусы;
риновирусы;
аденовирус;
вирус иммунодефицита человека;
вирус простого герпеса;
вирус Коксаки;
энтеровирусы;
цитомегаловирус;
вирус Эпштейна-Барра;
респираторный синцитиальный вирус.

Причем, более чем в 80% случаев именно риновирусы ответственны за эпидемии ОРВИ в периоды межсезонья. И их значение продолжает стремительно расти.

Чаще вирусное инфицирование лишь «прокладывает путь», создает условия для последующих бактериальных инфекций, являясь лишь первой фазой острого фарингита.

Грибковый острый фарингит

В общей структуре поражений грибками ЛОР-органов второй место занимают микотические поражения. В 93% случае возбудителем являются грибы Candida. Причиной фарингомикозов могут быть следующие представители этого рода дрожжеподобных грибов:

albicans;
guilliermondii;
stellatoidea;
pseadotropicalis;
parapsilosis;
brumptii;
tropicalis;
intermedia и др.

В половине всех случаев острых грибковых фарингитов встречается Candida albicans. Течение заболевания зависит от общего состояния организма.

Кандидозный острый фарингит

Начинается кандидоз миндалин с першения, чувства дискомфорта, незначительных болевых ощущений в глотке. Может наблюдаться небольшое повышение температуры, недомогание, чувство разбитости.

Чаще встречается двустороннее поражение миндалин. Причем их слизистые оболочки лишь слегка гиперемированы, но всегда присутствует белый или серый налет — крошковатый, пористый, творожный. Налет обычно легко снимается, обнажая слегка гиперемированную гладкую слизистую оболочку миндалин.

Налеты могут распространиться за пределы миндаликовых тканей: на слизистую щек, мягкое небо, заднюю стенку, коренья языка, дужку.

В некоторых случаях налет может быть плотным и при его удалении обнажается слабо кровоточащая и эрозированная слизистая миндалин.

Кандидоз миндалин может стать причиной периодических обострений, причиной которых является жизнедеятельность гриба-возбудителя. Течение заболевания обычно затяжное.

Плесневые микозы глотки

Плесневые микозы глотки встречаются реже. Причем клиническая картина отличается от кандидоза выраженностью местных симптомов и характером паталогических налетов.

Например, при аспергиллезе:

воспалительный процесс односторонний;
сильная боль в горле может иррадиировать в ухо;
миндалина увеличена в объеме и гиперемирована;
цвет налетов — желтоватый или беловатый;
налет покрывает только миндалину, переднюю дужку.

Налет достаточно сложно снять, и при этом обнажается эрозивная поверхность слизистой. Лимфатические узлы увеличены.

Бактериальный острый фарингит

Выделяется две формы острых фарингитов:

катаральная — характеризуется болями в глотке, умеренным ухудшением общего состояния, незначительным повышением температуры, чаще вирусной этиологии;
гнойная — значительное ухудшение общего состояния, повышение температуры до 380С, доминирует бактериальная этиология.

Бактериальные острые фарингиты составляют около 15% всех фарингитов. Чаще они вызываются стрептококком группы А. Кроме этого причиной острого бактериального фарингита могут быть следующие микроорганизмы:

Group C beta-hemolytic streptococcus;
Haemophilis influenzaе (epiglottitis);
Group G beta-hemolytic streptococcus;
Yersinia enterocolitica;
Anaerobes (Peptostreptococcus, Fusobacterium, and Bacteroides spp.);
Franciseeea tularensis (tularemia);
Arcanobacterium haemolyticum;
Neisseria gonorrhoeae;
Chlamydia pneinnoniae;
Mycoplasma pneumoniae;
Corynebacterium haemolyticum;
Corynebacterium diphtheria.

Для стрептококковых острых фарингитов характерно внезапное начало:

болезненность и увеличение региональных лимфоузлов;
выраженные боли в носоглотке;
подъем температуры до 380С;
ознобы.

Поверхность лимфоидных фолликулов может быть покрыта белыми гнойными налетами.

Как протекает острый фарингит?

Морфология острого фарингита выражена отеком и инфильтрацией клеток слизистой оболочки. Одновременно наблюдается десквамация (слущивание) клеток эпителия, расширение и инъецированность сосудов. Наиболее полно воспаление выражено на боковой и задней стенке глотки, около устьев слуховых труб, в своде носоглотки.

При катаральных формах заболевания наблюдаются:

стойкая венозная гиперемия;
периваскулярная клеточная инфильтрация;
«пастозность» слизистой.

Гипертрофические формы характеризуются плотностью утолщенной слизистой, расширением лимфатических и кровеносных сосудов. Воспаление может локализоваться на боковых отделах глотки или на ее задней стенке.

Для атрофических фарингитов характерно «лакированная» сухая поверхность истонченной слизистой.

Общие симптомы острого фарингита

Острые воспаления слизистой глотки редко протекают изолированно. Чаще они развиваются при различных инфекциях верхних дыхательных путей. Только в случае воздействия раздражителей непосредственно на поверхность слизистой может наблюдаться изолированный острый фарингит:

горячая или холодная пища;
механическое повреждение слизистой;
дыхание через рот — попадание на слизистую холодного воздуха, пыли и пр.;
курение;
употребление алкоголя.

При остром фарингите наблюдаются следующие признаки:

саднение, першение в глотке;
незначительная боль при глотании — боль усиливается при «пустом глотке»;
возможна иррадиация боли в уши.

Общее состояние пациента зависит от этиологии воспаления, состояния иммунной системы человека.

Заболевание может быть самостоятельным или быть частью другой болезни — кори, скарлатины, гриппа, ОРВИ. В этих случаях симптомы острого фарингита дополняются симптомами основной болезни.

Клинические проявления острого фарингита

Острый фарингит — острое воспаление задней стенки глотки, может иметь разные проявления:

гипертрофические (гранулезные);
субатрофические.

Первые встречаются чаще у детей, подростков, молодых людей. Гипертрофическое воспаление протекает бурно и характеризуется образованием на задней стенке глотки большого количества крупных и средних грануляций. Больного беспокоит боль, ощущение в глотке инородного тела. Больно глотать, причем «пустой глоток» болезненнее, чем проглатывание пищи. Температура тела может повышаться до 37,50С.

Течение субатрофических фарингитов вялое, длительное без повышения температуры. Больной жалуется на першение и сухость в глотке, сухой кашель, боль при глотании. Слизистая задней стенки глотки сухая, истонченная, с мелкими грануляциями, может наблюдаться инъекция сосудов. Субатрофические острые фарингиты обычно наблюдаются у лиц среднего и старшего возраста:

курильщики;
работники вредных производств — агрессивные химические вещества, различные термические факторы, пыль и т.д.;
лица, перенесшие тонзиллэктомию;
лица «речевых» профессий — дикторы, преподаватели, диспетчеры и другие.

В последние годы субатрофические острые фарингиты «помолодели»— встречаются у лиц молодого возраста.

Диагностика острого фарингита

Диагноз острого фарингита выставляется на основании собранного анамнеза и фарингоскопии. Чтобы определить природу возбудителя воспаления проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из глотки.

Лечение острого фарингита

Схема лечения назначается отоларингологом. Обычно в первую очередь исключаются факторы, ставшие причиной воспаления. Больному рекомендуется воздержаться от любых продуктов, действий, способных оказать раздражающее влияние на слизистую глотки:

соленая, острая, холодная, горячая, кислая пища;
алкоголь;
курение.

Также назначается местное лечение — частые полоскания антисептическими растворами, ингаляции, аэрозольные противовоспалительные препараты. В лечебный комплекс могут входить народные средства — травяные отвары, сок различных растений.

При бактериальном остром фарингите проводится антибиотикотерапия. Прижигание гранул раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой назначается при гипертрофических фарингитах. Также могут применяться методы криотерапии, радиоволнового и лазерного воздействия.

Осложнения заболевания

Течение острых фарингитов может быть достаточно опасным у маленьких детей — риск удушья вследствие отека горла.

Еще одно серьезное осложнение острого фарингита — развитие абсцесса. Абсцессы могут формироваться вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в толще тканей шеи. О присутствии абсцесса свидетельствует повышенная температура, сохраняющаяся даже в случае внешних признаков выздоровления. Гнойные абсцессы лечатся только хирургическими методами.

Наиболее опасные осложнения острого фарингита — развитие аутоиммунных реакций, появляющихся в результате повышения чувствительности организма к микроорганизмам, вызвавшим воспаление слизистой глотки. Аутоиммунные (аллергические) осложнения могут стать причиной ревматизма суставов, поражению почек, мозга, сердечных клапанов.

Возможен переход острого фарингита в хроническую форму.

Профилактика острого фарингита

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, острый фарингит не является исключением.

Во-первых, следует устранить возможность воздействия на слизистую глотки различных раздражителей.

Пища должна быть теплой, хорошо прожеванной.
Избегать употребления острых, соленых, кислых продуктов, газированных напитков.
Избегать механического повреждения слизистой — косточки рыбы, мяса, сухарики. В случае необходимости врачебного или хирургического вмешательства, способных повредить поверхность слизистой принять необходимые меры для недопущения развития воспаления — лечение ссадин, ранок.
Не курить.
Не употреблять алкоголь (в том числе и пиво).
Не вдыхать воздух через рот.

Снизить риск развития вирусных и бактериологических острых фарингитов поможет общее и местное закаливание, своевременное лечение заболеваний носоглотки, носа, носовых пазух. Санация полости рта также имеет большое значение.

Профилактика и лечение общих заболеваний других систем организма — ЖКТ, сердечнососудистой, дыхательной и других, также помогут предупредить острый фарингит. Развитие воспалительных процессов на слизистой глотки связано с нарушениями обмена веществ, в иммунной системе.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, общие санитарные правила — мытье рук, влажная уборка помещений.

Острый фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки глотки. Заболевание сопровождается болезненными симптомами, першением и дискомфортом в горле. Острая стадия образуется вследствие бактериальной или вирусной инфекции, может держаться на протяжении длительного времени.

Эта форма фарингита часто является предвестником появления другого заболевания, например, гриппа или ОРЗ. В связи с этим, необходимо своевременно предотвратить болезнь и провести правильное лечение острого фарингита.

По характеру течения заболевание бывает острым, подострым, хроническим.

Главные причины

Часто причиной образования данной формы бывают вирусы, попадающие в организм человека (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа).

Редко возбудителями становятся энтеровирусы, вирусы герпеса.

Острый фарингит

Справа фото острого фарингита

Люди со слабой иммунной системой или страдающие иммунодефицитом болеют намного чаще, чем здоровые. Иногда, спровоцировать острый фарингит могут различные грибки. Часто заражению поддаются люди, имеющие травмы слизистой в гортани или же во рту.

Также, причины острого фарингита у взрослых могут заключаться от условий обитания человека, его генетики, привычек, степени физического здоровья.

Главными причинами болезни являются:

переохлаждение организма;
тяжелая соматическая патология;
вредные привычки (курение, алкоголь);
слабый иммунитет;
сахарный диабет, заболевания почек, сердечная недостаточность;
наличие хронических болезней (панкреатит, гастрит, холецистит);
гормональные нарушения у женщин (часто в период беременности и менопаузы);
имеющие хронические воспаления в носоглотке (ринит, отит, синусит);
вдыхание химических веществ на производствах;
аллергены.

Частые острые воспаления глотки могут привести к образованию хронического фарингита.

Заболевание острый хронический фарингит считается очень заразной болезнью, он легко передается при общении с инфицированным человеком, а также при рукопожатии, чихании, разговоре и даже через предметы, которые держал больной.

Симптомы заболевания

Сравнение форм фарингита

На начальной стадии симптомы острого фарингита не сильно выражены. Но бывает появляются трудности при глотании, дискомфорт, першение, чувство инородного тела в глотке. После чего признаки усиливаются и может образоваться:

повышенная температура тела (до 38°С), головная боль;
происходит покраснение задней стенки глотки;
шейные лимфоузлы увеличиваются;
острые боли при глотании;
сильные суставные, мышечные боли;
в начале болезни возникает сухой кашель, затем переходит в мокрый;
общее недомогание, плохой аппетит, пониженная работоспособность;
трудно дышать;
жжение в горле, пересыхание слизистой;
иногда может присоединиться ушная боль.

Обострение хронического фарингита имеет почти такие же симптомы.

Поэтому, симптомы фарингита, особенно если они вызваны бактериальной или вирусной инфекцией, довольно болезненные и нуждаются в незамедлительном лечении.

В случае грибкового фарингита возможно образование белого либо желтого цвета слизи на глотке. Если несвоевременно или неправильно проводить лечение острого фарингита , то воспаление способно распространиться и привести к бронхиту, трахеиту или же перейти в острый тонзиллит.

Иногда к фарингиту (воспалению горла) может присоединиться тонзиллит (воспаление миндалин) – острый фаринготонзиллит. К которому помимо всех выше перечисленных симптомов добавляется высокая температура, рвота, тошнота, боли в животе.

Методы лечения

Как лечить острый фарингит и какие существуют методы? Терапия данной болезни включает в себя диету, определенный режим, медикаментозные средства, физиотерапию.

Общие рекомендации по лечению острой формы фарингита:

каждый день производить влажную уборку, проветривать комнату;
пить много жидкости (зеленый чай с лимоном, молоко с медом);
не потреблять раздражающую пищу (острую, жирную, горячую, холодную), еда должна быть теплой и мягкой;
соблюдать постельный режим не обязательно, но переутомляться нельзя;
отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Медикаментозная терапия

Существует много вариантов как лечить фарингит лекарственными препаратами. Чтобы лечение показало положительный и успешный результат необходимо избавиться от первопричины, которая вызвала заболевание.

Лечение фарингита у взрослых включает в себя следующее:

Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин), следует принимать при температуре от 38,5°С.
Противовирусные препараты (Арбидол, Циклоферон, Кагоцел, Гропринозин), данные лекарства применяются при фарингите вызванном вирусной инфекцией.
Антибиотики (Аугментин, Кларитромицин, Супракс, Зинат или же средства местного воздействия Биопарокс), используются при бактериальной природе заболевания. Лечение стоит проводить 5-7 дней, не меньше. Самолечение антибиотиками не допустимо, препарат должен обязательно назначить лечащий врач.
Антигистаминные средства (Цетрин, Диазолин, Зиртек, Лоратадин, др.), применяются при аллергическом фарингите. Эти лекарства помогут снять отек слизистой глотки.
Аэрозоли, спреи для обработки зева (Мирамистин, Гексорал, Ингалипт, Стопангин).
Антисептические растворы для полоскания ротовой полости (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Орасепт, Ротокан).
Обезболивающие и антисептические таблетки, леденцы (Стрепсилс, Септолете, Доктор Мом).
Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, сосновые почки, Хлорофиллипт, шалфей, липа), они помогут устранить кашель и болевые ощущения.
Витамины, минералы для укрепления иммунитета (Алфавит, Мультитабс, Дуовит).

При правильной, своевременной терапии выздоровление наступает уже в течение недели, а хроническая форма сохраняется значительно дольше.

Физиотерапия

Для скорейшего выздоровления вместе с медикаментозным лечением назначают физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез, дарсонвализацию.

Также хороший результат дадут горячие ванночки для ног с добавлением сухой горчицы. Прогревать полностью тело нельзя, поскольку эта процедура вызовет лишь ухудшение состояния.

Лечение народными методами

Как вылечить заболевание быстро с помощью народных рецептов? Лекарственные растения обладают обезболивающими, противовоспалительными, смягчающими действиями.

В народе острый фарингит хронический лечат следующими рецептами:

400 мл крутого кипятка смешивают с 2 ч. л. пищевой соды. Этот раствор вливать в ингалятор и вдыхать;
1 ч. л. череды, 2 ч. л. листочков мать-и-мачехи, 1 к. масла перечной мяты, смешать, влить 200 мл крутого кипятка, настоять примерно 1 час. Этим составом можно полоскать горло (через каждые 3 ч.) или добавлять в ингаляции;
в 0,5 л теплой воды добавить 1 ч. л. соли, можно добавить соду и йода несколько капель. Полоскать каждый час, не глотая;
если имеется острый фарингит симптомы и лечение у взрослых проводится с помощью ингаляций либо полосканий экстрактом мяты перечной, мелиссы лекарственной (на 200 мл воды 15 г травы);
1 ст. лож. календулы, 1 ст. лож. цветков липы, 2 ст. лож. шалфея заливают 1 стак. кипятка, около 1 ч. настаивают и проводят полоскания горла.

Следует помнить, что рецепты народной медицины не всегда справляются с болезнью и смогут заменить способы классической медицины.

Профилактика

Чтобы избежать диагноз острый фарингит нужно соблюдать профилактические меры:

вовремя проводить лечение хронических воспалительных болезней;
укреплять иммунитет (употреблять витамины, закаливаться);
есть больше фруктов, ягод, овощей;
не злоупотреблять тяжелой пищей (жирной, острой, жареной);
избегать переохлаждений организма;
отказаться от курения, алкоголя;
соблюдать правила личной гигиены (мыть руки, почаще менять зубную щетку);
проветривать и увлажнять помещение.

При грамотном лечении заболевания прогноз становится благоприятный. А соблюдая все меря профилактики можно вообще избежать подобных болезней.

Местное лечение.

В первую очередь лечение острого фарингита у взрослых включает в себя полоскание и орошение горла антисептическими средствами в виде спреев и растворов: Гексорал, Тантум Верде, Аренго-септ, Хлоргексидин и другие.

— Эти препараты также включают в себя анестетик, поэтому не только убивают болезнетворные микробы и грибки и предотвращают развитие вторичной инфекции, но и помогают избавиться от боли и першения, оказывают смягчающее и противовоспалительное действие. Если под рукой не оказалось спрея, можно рассасывать специальные пастилки, таблетки, леденцы (например, «Фарингосепт», «Септолете» или «Стрепсилс»). Их можно купить в любой аптеке без рецепта, но не забудьте предварительно посоветоваться с врачом. При необходимости врач выпишет противокашлевые средства, а при аллергической форме острого фарингита назначит антигистаминные препараты, — рассказывает врач-отоларинголог Петр Кириллов.

Поднимаем иммунитет. Поскольку острый фарингит у взрослых может развиваться на фоне ослабленного иммунитета, стоит позаботиться о том, чтобы поднять его. Для этой цели отлично подходят специальные фармацевтические иммуномодуляторы (ИРС-19, Лизобакт, Имудон, Бронхомунал и другие), а также проверенные временем общеукрепляющие средства, вроде витамина С, отвара шиповника, чая с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), имбиря, чеснока и малины.

Исключаем раздражители. Понятно, что от загазованного воздуха в условиях мегаполиса никуда не деться, да и дышать холодным воздухом зимой все равно придется, то минимизировать это воздействие можно. Летом чаще проводите время за городом и в парках, позаботьтесь о хорошей вентиляции в квартире, купите ионизатор или увлажнитель воздуха. А зимой плотнее укутывайтесь шарфом и старайтесь дышать через нос, чтобы не застудить горло.

— При остром фарингите лучше соблюдать щадящую диету: исключите из питания острую, соленую, кислую, слишком горячую или холодную пищу, откажитесь от сигарет, алкоголя и газированных напитков, особенно, с высоким содержанием красителей и химических добавок, — говорит отоларинголог.

Острый фарингит – острое воспалительное заболевание полости глотки, провоцируемое воздействием инфекционных агентов или физических факторов. Воспалительные изменения при данном заболевании диффузно поражают слизистую оболочку органа, ткань лимфаденоидных образований не повреждается, в отличие от острого тонзиллита, когда морфологическим субстратом является лимфоидная ткань миндалин.

Острый фарингит может как являться самостоятельной патологией, так и выступать в качестве одного из проявлений некоторых заболеваний. Наибольшее распространение заболевания отмечается у детей (ежегодно до 7 млн зафиксированных обращений), заболеваемость среди взрослых пациентов значительно ниже.

Большинство неосложненных случаев острого фарингита относится к так называемым саморазрешающимся, т. е. купируются самостоятельно и не требуют назначения специальной терапии.

Симптомы острого фарингита

Причины и факторы риска острого фарингита

Подавляющее большинство случаев острого фарингита провоцируется вирусами, на их долю приходится более 2/3 всех случаев:

риновирус (основная масса вирусных фарингитов);
коронавирус;
респираторный синцитиальный вирус;
аденовирус;
вирусы гриппа и парагриппа;
вирус Эпштейна – Барр; и др.

Помимо вирусов, провоцировать острый фарингит могут:

β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей и до 17% от общей массы заболеваний у взрослых пациентов), С и G (значительно реже);
анаэробные микроорганизмы;
коринебактерии;
фузобактерии;
иерсинии;
нейссерии;
микоплазмы;
хламидии;
грибы рода Candida; и т. д.

Основная масса бактериальных фарингитов вызвана не изолированным воздействием отдельного патогенного микроорганизма, а сочетанным влиянием (2-3 и более возбудителя).

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз острого фарингита благоприятный.

Острый фарингит может иметь не только инфекционную природу, но и вызываться воздействием агрессивных факторов окружающей среды:

респираторные аллергены;
летучие химические соединения (пары кислот, щелочей, ароматические углеводороды);
воздействие ионизирующего излучения;
вдыхание горячих паров;
травматизация слизистой оболочки глотки;
последствия перенесенного оперативного вмешательства.

Острый фарингит: инфекционные причины и признаки

Немаловажную роль в развитии острого фарингита у взрослых и детей играет воздействие на организм факторов риска:

вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов;
хронический очаг инфекции в зубочелюстной системе;
нарушение носового дыхания, привычка дышать ртом;
снижение общей резистентности организма (острые заболевания, послеоперационный период, переохлаждения, острые психоэмоциональные срывы);
воздействие местного холода на ткани глотки;
нарушение гигиены питания (злоупотребление острой и чрезмерно горячей пищей, газированными напитками, приправами, раздражающими слизистую оболочку глотки);
производственные вредности, особенно в случаях пренебрежения правилами техники безопасности при работе с летучими, ядовитыми соединениями;
неблагоприятная экологическая обстановка;
неудовлетворительный микроклимат в жилых помещениях (сырость, высокий уровень влажности, недостаточная отапливаемость помещений).

Формы заболевания

В зависимости от причины воспалительного процесса острый фарингит может быть следующих видов:

бактериальный;
вирусный;
микозный (грибковый);
аллергический;
травматический;
спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

Симптомы острого фарингита у взрослых

Симптомы острого фарингита весьма характерны:

внезапное начало заболевания с острого болевого синдрома, боль зачастую иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть (выраженность боли объясняется интенсивной иннервацией слизистой оболочки глотки);
максимальная выраженность боли при так называемом пустом глотке (сглатывании слюны), характерно уменьшение интенсивности боли после питья (несколько глотательных движений подряд);
эквивалентом болевого синдрома может являться местный дискомфорт – першение, царапанье, саднение в горле;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр (редко выше 38-38,5 ºС);
гиперемия, отечность слизистой оболочки, точечные кровоизлияния в области твердого неба;
возможно наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов;
увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, околоушных, заднешейных);
общие интоксикационные симптомы (головная боль, головокружение, сонливость, апатия, снижение работоспособности) выражены слабо, общее самочувствие в большинстве случаев страдает незначительно.

При остром фарингите больного беспокоит боль в горле при сглатывании слюны

Особенности острого фарингита у детей

Проявления острого фарингита у детей имеют ряд характерных особенностей: клиническая картина у ребенка более развернутая, симптомы заболевания носят выраженный характер, отмечаются активные признаки интоксикации.

Изолированно заболевание возникает редко, чаще сопровождает респираторные вирусные инфекции. Для детей характерно диффузное воспаление слизистой оболочки глотки с частым вовлечением небных миндалин (тонзиллофарингит), достаточно быстрая миграция воспалительного процесса в гортаноглотку, гортань, трахею.

Наибольшее распространение острого фарингита отмечается у детей (ежегодно до 7 млн зафиксированных обращений), заболеваемость среди взрослых пациентов значительно ниже.

Острый фарингит бактериальной природы, спровоцированный β-гемолитическим стрептококком группы А, наблюдается чаще в возрастной группе от 5 до 15 лет – антибиотикотерапия у детей обусловлена только в этом случае.

Распространенность острой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей в возрастной группе до 3 лет варьирует в пределах 10–14%, по данным некоторых исследователей, не превышает 6%.

У детей клиническая картина острого фарингита более развернутая, чем у взрослых
Читайте также:

7 правил лечения гриппа

8 напитков, полезных при простуде

5 способов снизить температуру без лекарств

Диагностика острого фарингита

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений и основана на оценке клинической картины и данных лабораторных исследований:

общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20-30 х 109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Диагностика острого фарингита не вызывает трудностей в связи с яркой клинической картиной

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Лечение острого фарингита

Лечение острого фарингита проводится комплексно, неосложненный острый фарингит антибактериального лечения, как правило, не требует:

витаминизированная диета;
обильное питье;
противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
аэрозоли, спреи антисептических препаратов;
полоскания растворами антисептиков, фитопрепаратами;
местные анестетики;
при повышении температуры тела – жаропонижающие средства.

Большинство неосложненных случаев острого фарингита относится к так называемым саморазрешающимся, т. е. купируются самостоятельно и не требуют назначения специальной терапии.

Назначение антибактериальных препаратов при остром фарингите показано только при присоединении вторичной инфекции, появлении симптомов лакунарной или фолликулярной ангины. Длительность курса лечения в этом случае составляет 7–10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. В случае их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

О неэффективности лечения свидетельствует активная симптоматика, сохраняющаяся в течение 2-3 суток на фоне проводимой терапии, отсутствие положительной динамики. В этой ситуации необходима замена антибактериального препарата.

Обильное питье и противовирусная терапия – основа лечения острого фарингита

Критерии эффективности проводимой фармакотерапии острого фарингита:

стихание болевого синдрома, уменьшение дискомфорта при глотании;
уменьшение гиперемии слизистой оболочки;
уменьшение воспалительной реакции регионарных лимфатических узлов.

Возможные осложнения и последствия острого фарингита

Острый фарингит может иметь следующие осложнения:

тонзиллофарингит;
паратонзиллярный абсцесс;
паратонзиллит;
медиастинит;
трансформация острого фарингита в хроническую форму.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика острого фарингита

Избегание переохлаждений.
Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
Санация полости рта.
Проведение закаливающих мероприятий.
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
Соблюдение техники безопасности, применение индивидуальных средств защиты при работе на вредном производстве.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2019 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Гигиена полости рта – необходимость или заговор маркетологов?

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ…