Острая боль в правой подвздошной области

Боли, возникающие в подвздошной области, могут указывать на самые разные болезни. Некоторые из них достаточно серьезные и даже могут угрожать жизни человека. В случае появления неприятных симптомов надо срочно провести диагностику.

Распространенные заболевания подвздошной области

Подвздошная область расположена справа и слева от надлобковой области, чуть выше костей таза.

Здесь находятся:

сигмовидная кишка;
слепая кишка;
аппендикс;
подвздошная кишка;
яичники у женщин;
мочеточники.

По локализации боли можно догадаться о существующем заболевании. Чаще всего это болезни органов пищеварительной системы. У женщин также можно подозревать гинекологические проблемы. Не исключены патологии мочевыводящих путей.

Боль справа внизу указывает на болезни:

аппендицит острый или хронический;
аднексит;
грыжа бедренная или паховая;
мочекаменная болезнь;
внематочная беременность;
кисты яичников;
простатит у мужчин;
воспаление подвздошной кишки и др.

Боли в левой части подвздошной области указывают на следующие заболевания:

воспаления сигмовидной кишки;
болезнь Крона;
онкология;
дисбактериоз;
гельминтоз;
язвенный колит и др.

Иногда боли в подвздошной области могут говорить о гепатите, желчекаменной болезни, пиелонефрите, расширении вен в малом тазу, остеохондрозе, язве желудка.

Симптомы заболеваний органов подвздошной области

Аппендицит

Воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки — довольно распространенное заболевание, и в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Встречается острая и хроническая форма.

Острый аппендицит имеет 4 разновидности:

катаральный;
флегмозный;
гангренозный;
перфоративный.

Человек испытывает следующие симптомы:

Боль. В первые часы она может быть «размытой», не иметь четкой локализации. Иногда болит «под ложечкой», в области пупка. Спустя время начинает болеть справа внизу живота. Если отросток расположен нестандартно, боль может возникать в области лобка, под ребром. Постепенно она усиливается, становится постоянной, невыносимой, усиливающейся при движении, кашле.
Тошнота и рвота. Может иметь единичный характер или повторный.
Отсутствие аппетита.
Запор или диарея. У каждого индивидуальная реакция.
Белый налет на языке.
Повышение температуры до 38 градусов.
Слабость.

При осмотре больного часто применяется тест: пациент должен лечь на спину, ноги вытянуть. Врач нажимает на область пупка и резко убирает руку. Если боль становится сильнее, значит диагноз аппендицит поставлен верно. Также является подтверждением тот факт, что больной в положении лежа на правом боку, чувствует притупление боли, а на левом – усиление.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно показаться врачу. Если при остром аппендиците вовремя не сделать операцию, возможен летальный исход.

Мочекаменная болезнь

Иногда почечная колика выражается болью справа в подвздошной области. Объясняется это тем, что из правой почки собирается выйти камень или песок. Боль ощущается также в поясничной области и иррадиирует в пах. При этом она бывает настолько сильной, что пациент не в силах ее терпеть обращается в медицинское учреждение с просьбой обезболить.

Патология иногда дает осложнение в виде пиелонефрита, потому что камень повреждает слизистую мочеточника и почки. Также может иметь место обезыствление почек — нефрокальциноз.

Причины образования камней в почках разнообразны:

неправильное питание;
жесткая вода;
наследственный фактор;
недостаточная подвижность;
прием некоторых препаратов;
сбой в обмене веществ;
малое количество жидкости и др.

При своевременном обращении к доктору и правильном лечении прогноз хороший. Заболевание можно полностью вылечить, однако диету надо будет соблюдать всю жизнь во избежание нового камнеобразования.

Грыжа

В брюшной полости имеются соединительные ткани, в которых иногда встречаются отверстия. В них могут попадать отдельные участки кишечника. Таким образом, может образоваться грыжа в правой подвздошной области. Возникают боли (тупые, ноющие, режущие), которые утихают в определенном положении тела.

Способ лечения этого заболевания только один – хирургический, но перед этим необходима диагностика.

Болезнь Крона

Хроническое заболевание, при котором воспаляются различные отделы кишечника, имеет иммунологическую причину, может развиться у ребенка. Болезнь всегда сопряжена с лимфаденитом.

Характерные симптомы:

боли в животе;
отсутствие аппетита;
тошнота, рвота;
высокая температура;
понос;
слабость.

Лечение бывает медикаментозное и хирургическое.

Подвздошно-поясничный бурсит

Воспалительный процесс в бурсе (мешочке с жидкостью, который находится между связками, мышцами и суставами) возникает при занятии спортом, частых и повторяющихся нагрузках на мышцы. Чувствуется боль в подвздошной ямке и иррадиирует в ногу или в ягодицу. При повреждении аорты может быть назначено подвздошно-бедренное шунтирование, которое позволяет кровотоку следовать по новому руслу, обходя поврежденный сосуд, благодаря вставленному шунту.

Шунтирование обеспечивает тазобедренному суставу нормальное функционирование при бурсите.

Способы диагностики

При возникновении боли в подвздошной области необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования. Существует несколько методов диагностики заболеваний подвздошной области:

УЗИ;
колоноскопия;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
лапароскопия;
биопсия;
КТГ;
фиброгастероскопия;
лабораторные анализы (биохимический и общий анализ крови, анализ кала и мочи).

Если на УЗИ выявлен инфильтрат, который находится в правой подвздошной области, диагностируют аппендикулярный инфильтрат. Заболевание возникает из острого аппендицита, охватывает аппендикс и другие участки кишечника. Причиной жидкостного образования в правой подвздошной области может быть перитонит, киста или острый аппендицит. Чтобы их дифференцировать, необходимо дополнительное обследование (анализы, колоноскопия, КТГ). То же самое касается жидкости в подвздошной области у ребенка.

Если на обследовании в подвздошной ямке обнаружена флегмона, необходимо определить ее вид:

поверхностная;
понадкостничная (признак остеомиелита);
подвздошно-поясничной мышцы (гематома);
аденофлегмона Бро.

Колоноскопия – диагностическая процедура, при которой вставляется эндоскоп в толстую кишку. С его помощью можно увидеть внутреннее состояние кишечника. Подготовка к этому методу длится три дня: необходимо соблюдать специальную диету и полностью очистить кишечник.

Ирригоскопия – довольно точный метод обследования, при котором в прямую кишку вводится контрастное вещество при помощи клизмы. Затем делают несколько снимков, позволяющих получить полную картину состояния кишечника.

Показаниями к процедуре являются:

боли в подвздошной области;
постоянное чередование запоров с поносами;
кровь в кале.

Подготовка к этому методу обследования такая же, как и при колоноскопии.

Противопоказания к ирригоскопии: беременность, тяжелые нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность.

Ректороманоскопия — в прямую кишку вставляется ретроскоп, при помощи которого доктор изучает внутреннее состояние кишечника. Процедура также требует трехдневной подготовки в виде диеты и клизмы.

Лапароскопия – диагностический способ, при котором делается небольшой разрез на коже и вставляется зонд для обозрения внутреннего состояния кишки. Процедура совершается под наркозом.

При обнаружении опухолей в кишечнике необходимо сделать биопсию для определения ее типа. Компьютерная томография является точным методом исследования кишечника, но используется нечасто из-за некоторого облучения пациента.

Методы терапии

По результатам обследования врач назначает необходимое лечение. При остром аппендиците рекомендуется срочная операция.

Дробление камней в почках

При мочекаменной болезни требуется коррекция питания, питьевой режим, ЛФК. Хирургическое вмешательство назначается только при больших размерах камней. Урология предлагает достаточно большой выбор терапевтических методов: ДЛТ (дистанционное дробление камней), эндовезикальный метод, уретеролитоэкстракция, контактная литотрипсия, различные препараты для растворения камней и их безболезненного выхода, спазмолитики.

Болезнь Крона лечится кишечными антибиотиками, гормональными препаратами, иммуносупрессорами, биопрепаратами, витаминными комплексами. Витамины необходимо употреблять потому, так как нарушается всасывание кишечником витаминов из пищи. Важно соблюдать диету: исключаются копчености, жареная пища, алкоголь, свежее молоко, борщи, выпечка. Принимать пищу надо дробно, малыми порциями в течение дня.

Операция делается только в случаях, угрожающих жизни:

кишечная непроходимость;
прободение кишечной стенки;
перитонит;
кишечное кровотечение;
свищ.

При оперативном вмешательстве пораженный участок кишечника удаляется, затем соединяются оставшиеся участки.

Воспалительные заболевания женских половых органов, которые также дают боли в подвздошной области, лечат антибактериальными препаратами, обезболивающими, физиотерапией.

При внематочной беременности рекомендуется срочная операция. При дисбактериозе назначаются пребиотики. Гельминтоз лечится противоглистными препаратами.

Флегмоны вскрываются под наркозом, разрез производят на сантиметр выше паховой связки. Если гной дошел до малого таза, разрез продолжают до лобковой кости.

Для лечения любого заболевания, имеющего симптомами боли в подвздошной области, большое значение имеет точная диагностика.

Добрый день.

Давно и с переодичностью болит правая подвздошная область. Прям как бы ноет и ноет. Потом проходит. Потом опять появляется. Болей выраженных нет, дискомфорт. Такое ощущение что вздутие. Метеоризм есть. Я эту боль в принципе не чувствую, если не обращать внимания.

Боли такие тянущие, ноющие. Чувство что там воздух. Боль отдает с права и в паху. Очень похож на апендецит но не он. Очень раздражает. Если трогаю то твердый. Температуры нет. Возможно из за того что я ем, но найти причину болей не могу найти. Вечно там ощущения вздутия.

Уже довольно давно (очень), боль как и в самом начале была такая же, так и осталось спустя много времени (пару лет точно), усилений нет. Изжога очень редко, если поем и на холод или ещё из за чего то.

Что это может быть ? Возможно вы какие то уточняющие вопросы зададите. Желательно сразу предположения.

25 лет. 187см 98кг.

Стул всегда был нормальным. В последнее время сильная анальная трещина из за крупного кала была, сказали, чтобы пил слабительное, чтобы не тревожить. В последний раз перестарался 2 таблетки выпил и конкретно очистил ))) 2 дня после этого в туалет не ходил, сегодня только по чуть чуть начал. 1 раз 1 кал))

Если подитожить :боль с права живота подвздошная область и випаху, как бы паха и ноги, где лимфоузел (тоже ноет)

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в подвздошной области не является специфическим симптомом, свидетельствующим о конкретном заболевании. Скорее это признак, который должен побудить человека внимательно прислушаться к своим ощущениям, проанализировать их и своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болезненных симптомов.

Подвздошная зона regio iliaca – это часть брюшины, точнее ее передне-боковой зоны. Подвздошная впадина не входит в анатомический международный атлас как самостоятельная зона, она считается паховой областью — regio inguinalis. В международном медицинском сообществе подвздошную впадину компромиссно называют подвздошно-паховой. В клинической практике это понятие обозначает зону брюшины и подвздошную ямку.

Боль в подвздошной впадине характерна как жалоба со стороны пациентов женского пола, так как чаще всего свидетельствуют о многих гинекологических заболеваниях. Разумеется, от боли в подвздошной впадине страдают и мужчины, и даже дети. Также болевой симптом может развиться как временный признак переутомления или чрезмерной физической нагрузки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины боли в подвздошной впадине

Наиболее распространенными причинами болевых ощущений в подвздошной области являются следующие патологии:

Хронические или острые воспалительные процессы в придатках матки, послеоперационные спайки, различные виды гинекологических опухолей.
Боль провоцируется статичным положением тела, вызывающим варикоз венозной системы малого таза. Это характерно для женщин, работающих сидя или стоя. Также варикозное расширение вен может вызваться длительным сексуальным воздержанием.
И у мужчин, и у женщин боль в подвздошной области может быть вызвана мочекаменной болезнью.
Причиной боли в подвздошной зоне могут быть опущение мочеточника, водянка или воспаление почки.
Среди прочих причин довольно часто болевые ощущения провоцируют грыжи – как паховая, так и бедренная.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела также является фактором, провоцирующим боль в подвздошной области.
Патология строения сигмовидной кишки или долихосигма – это одна из причин, провоцирующих болезненные ощущения в подвздошной впадине. Кроме того удлинение сигмовидной кишки, которая нестабильна, то есть свободно перемещается в брюшине, может закончиться перекрутом кишки и непроходимости кишечника. Такая патология вызывает интенсивную, сильную боль.

Характер боли в подвздошной области может быть различным — от тупой, ноющей и преходящей, до острой, нетерпимой. В клинической практике статистическим путем были определены следующие закономерности, помогающие в диагностике заболеваний:

Боль в подвздошной области с левой стороны:

Спайки воспалительной этиологии.
Внематочная, трубная беременность у женщин.
Боль после гинекологических хирургических операций.
Воспалительный процесс в придатках – как острый, так и хронический.
Сексуальное воздержание.
Онкологический процесс.
Нефрологические заболевания.
Патология строения сигмовидной кишки.
Колиты.
Опущение органов малого таза.
Паразитарная инфекция.
Варикозное расширение вен малого таза.
Перекрут ножки кисты правого яичника.
Сальпингит.
Почечная колика.
Грыжа спигелиевой линии.
Аневризма подвздошной артерии.

Боль в подвздошной области с правой стороны:

Разрыв Coecum — слепой кишки.
Воспаление аппендицита, острый аппендицит.
Прободение язвы желудка.
Прободение язвы двенадцатиперстной кишки.
Гранулематозный энтерит (болезнь Крона).
Почечная колика.
Злокачественная опухоль яичника.
Мочекаменная болезнь.
Проктосигмоидит – воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке.
Конкременты в почках.
Паразитарная инфекция.
Аневризма подвздошной артерии.

Кроме того боль в подвздошной области может быть спровоцирована хроническими запорами, диареей, дисбактериозом или интоксикацией (чаще всего пищевой).

[12], [13], [14], [15], [16]

Что делать, если болит подвздошная область?

Как и любой тревожный симптом в области живота, боль в подвздошной области требует врачебного осмотра, возможно – комплексного обследования и постановки точного диагноза. Судя по вышеперечисленным причинам, которые могут спровоцировать боль в этой области, самостоятельное определение заболевания невозможно в принципе. Более того, самолечение не только недопустимо, но и опасно, ведь фактором, вызывающим болезненный симптом, может стать воспаленный аппендицит, который довольно быстро может трансформироваться в перитонит. Именно поэтому, если боль в подвздошной области не стихает, становится более интенсивной, или длится более одного дня, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Важно знать!

Боль в животе и рвота являются всего лишь симптомами, которые свидетельствуют о неблагополучии и требуют врачебной консультации и обследования, поскольку лечить можно только конкретное заболевание, а не его проявление.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Уважаемые доктора,прошу вас помочь в моем вопросе.Мне 22 года.Рост 170,вес 52.Примерно в конце апреля 2019 стала замечать боль в правой части живота внизу, боль терпима и больше напоминает чувство как-будто что-то давит внутри, что доставляет огромный дискомфорт. Связать это чувство с движением, едой и остальными вещами никак не получается,боль иногда утихает на некоторое время,затем снова появляется.Была у 4 разных гинекологов,говорят по их области все впорядке,пцр на зппп все отрицательные,УЗИ малого таза,брюшной полости,мочевого пузыря,почек,анализы крови все показатели в норме,также проводили диагностику жкт (эндоскопия,колоноскопия)паталогий не выявлено,анализы на кишечную группу ничего не выявили,посев на дисбактериоз кишечника,незначительные отклонения в количестве бифидобактерий,также анализы на гормоны щитовидной железы-соответствует норме,анализы на вирусы гепатит,сифилис отрицательные,очный осмотр хирурга,терапевта и гастероэнтеролога с заключением СРК. Пропила назначенные врачами лекарства,не помогло!И только недавно я вспомнила,что как раз в апреле месяце я сильно упала на спину,с высоты примерно в 1 метр,была жуткая боль и небольшая шишка на позвоночнике на уровне талии,была отдышка и сложно было носить сумку. В травмпункте,сделали рентген позваночника,врач сказал,что все впорядке,только гематома и прописал мазь для втирания,через неделю все прошло…а еще через неделю появились вот эти вот боли…но я была уверена,что это либо гинекология,либо кишечник(так как беспокоят периодические запоры)…как оказалось это что-то другое. Какое исследование мне лучше сделать?МРТ?Денег, к сожалению,на дорогостоящие диагностики у меня нет, посоветуйте что лучше сделать:мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника или крестцово-подвздошного сочленения?Прошу вас,пожалуйста,помогите,дайте совет.Те врачи,которых я посещала разводят руками и не могут найти причину болей…а некоторые вертят у виска,говоря,что все болячки я придумала сама.Я уже отчаялась…буду ждать вашей помощи.