Описторхоз у взрослых – симптомы, профилактика и лечение


Описторхоз является опасной болезнью, так как на начальной стадии практически отсутствуют симптомы заражения. Первые признаки возникают спустя 1,5-2 месяца после проникновения паразитов в организм. По этой причине данное заболевание требует тщательного лечения. Какие же симптомы описторхоза присутствуют у взрослых? Что делать при появлении болезни?

Что представляет собой заболевание?

Описторхозом принято называть болезнь, во время которой происходит поражение поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Влияют на это паразитирующие черви. Не стоит игнорировать такое заболевание, так как без своевременного лечения можно столкнуться с серьезными осложнениями. Если болезнь будет прогрессировать, тогда, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Вызывает развитие описторхоза печеночный сосальщик. Он попадает в человеческий организм в виде личинки.

Важно! Изначально в такой форме он не несет опасности. Но человек становится носителем этого паразита, поэтому он спокойно может заразить заболеванием своих родных и близких.

Для активного развития и размножения гельминтов должно пройти 3 стадии их превращения. После этого они становятся взрослыми особями. Первые 2 стадии развития паразит проводит в организмах рыб пресноводных водоемах. На третьем этапе развития печеночный сосальщик попадает в организмы других жителей водоемов. После этого он готов паразитировать во взрослом человеке. У такого паразита есть присоски, которые упрощают его жизнедеятельность в человеческом организме.

Проникают гельминты внутрь человека через еду. Если быть точнее, то заражение происходит через сырую или плохо приготовленную рыбу. Переносчиками являются жители пресных водоемов. Именно в такой рыбе находятся личинки двуустки. Когда они попадают в организм человека, они проходят через желудочную стенку в печень и поджелудочную.

Важно! Особенно подвержены заражению печеночным сосальщиком те, кто часто путешествует. Во время путешествия люди часто кушают в сомнительных местах, где точно неизвестно, как была приготовлена рыба.

Но это не значит, что другой человек не может заразиться гельминтами. Заражение может произойти и в привычных домашних условиях. Поэтому важно правильно готовить рыбные блюда. Только термическая обработка способна уничтожить всех гельминтов.

Промежуточными хозяевами паразитирующих микроорганизмов являются рыбы семейства карповых. Поэтому готовить их стоит ответственно.

Симптомы

Длительный период болезнь может никак себя не проявлять. Симптоматика возникает, когда развиваются осложнения:

  • гнойный холангит;
  • появление гноя в печени;
  • гепатит и прочие патологии.

Существует 2 формы болезни. Все они имеют свои характерные симптомы, с которыми стоит ознакомиться. Острый описторхоз проявляется ярко и провоцирует появление таких симптомов:

  1. Повышается температура тела. Показатели поднимаются до 38-40 градусов. Больного знобит, сильно выделяется пот.
  2. Начинают болеть мышцы и суставы.
  3. Человек ощущает боль справа в области подреберья. В некоторых случаях возникают опоясывающие болезненные ощущения. Это происходит тогда, когда появляется воспаление в поджелудочной. Боли распространяются в левую сторону в руку или грудную клетку.
  4. Нарушается пищеварение, что проявляется тошнотой, рвотой, жидким стулом.
  5. Возникает аллергия. На теле появляется зуд, крапивница. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности гельминтов организмом воспринимаются как аллерген. Они являются чужеродными, поэтому и появляется аллергия.
  6. У больного нарушается аппетит, он теряет массу тела.

Вторая форма называется хронической. При таком описторхозе проявление симптомов может быть постоянным или периодическим. Во втором случае признаки болезни через некоторое время обостряются, а после этого переходят в стадию ремиссии.

Выделяют такие симптомы хронического описторхоза:

  1. Справа в подреберье появляется тупая боль. Больной ощущает дискомфорт в этой области. В некоторых случаях боль отдает в правую лопатку или плечо.
  2. Расстройства желудка.
  3. Чрезмерная усталость, больного клонит на сон, работоспособность снижается, а настроение часто меняется.
  4. Больного мучают головные боли.
  5. Заболевание затрагивает неврологию, проявляется это в виде дрожащих рук, век. Нередко больной сталкивается с депрессией.

Важно! Если наблюдаются схожие симптомы, тогда стоит не медлить с походом к врачу, который проведет должную диагностику, расскажет о схеме лечения.

Диагностика болезни

Симптомы, которые появляются при описторхозе, могут сигнализировать о другом заболевании. Поэтому перед лечением рекомендуется осуществить правильную диагностику, чтобы уточнить диагноз.

Важно! Находясь у врача, стоит рассказать об употреблении речной рыбы, если пациент ее кушал в последнее время. Это важный факт, который может подтолкнуть доктора к диагностированию описторхоза.

После осмотра пациента, врач приступает к диагностике. Она может складываться из таких методик:

  1. Общий анализ крови. Исследуется уровень эритроцитов, гемоглобина и других факторов, которые могут свидетельствовать о наличии болезни.
  2. Биохимический анализ крови. Исследуется увеличение АЛТ, АСТ, билирубина;
  3. Анализ каловых масс. Он может показать наличие яиц паразитов и симптомов, которые подтверждают нарушение работы поджелудочной железы.

Проводятся и другие исследования, но не всегда анализы могут точно определить точный диагноз. По этой причине врачи прибегают к другим методикам. Они делают рентген грудной и брюшной полости. Также осуществляется ультразвуковое исследование, МРТ, КТ. После этого врач сможет точно подтвердить или опровергнуть развитие описторхоза. Если все-таки у пациента было найдено данное заболевание, стоит начинать лечение.

Терапия заболевания

Если не были найдены осложнения заболевания, тогда разрешается проводить лечение в домашних условиях. Чтобы избавиться от описторхоза, необходимо осуществить комплексную терапию. Это значит, что больному стоит употреблять таблетки, которые назначит врач, и придерживаться диеты. Также можно воспользоваться народными методами борьбы с заболеванием.

Лечение болезни состоит из нескольких этапов:

  • начальный;
  • специфический;
  • восстановительный.

Каждый из этапов имеет свои особенности.

Начальный этап

Изначально необходимо начинать бороться с аллергией, воспалением, а также привести в норму работу желчевыводящей системы. Больной должен соблюдать определенную диету на этом этапе лечения. Врачи назначают средства против аллергии, например, Лоратадин, Цетиризин. Также пациенту выписываются спазмолитики, к примеру, Мебеверин или Дротаверин. Если застаивается желчь, тогда назначается урсодезоксихолевая кислота.

Специфическое лечение

Нередко врачи назначают Празиквантел. Это эффективное средство против гельминтов, которое используется для лечения описторхоза. Необходимо придерживаться определенной схемы употребления препарата. Пройдет пару часов с момента приема средства, после чего будет происходить отхождение гельминтов.

Важно! Схема использования лекарства связана с массой тела больного. Так рассчитывается дозировка, которую делят на 3 приема в день.

Чтобы облегчить выведение паразитов из организма, используется зондирование с минеральной водой. Такую процедуру назначают после того, как человек завершил курс употребления лекарства.

При приеме препарата может усиливаться интоксикация. В таком случае необходимо употреблять антигистаминные средства, сорбенты, осуществлять внутренние инъекции. Любые препараты при описторхозе стоит принимать только после одобрения доктором.

Восстановительный этап

После предыдущих методик лечения проводится исследование, и врачи оценивает результат. Далее пациенту необходимо на протяжении 6 месяцев придерживаться диеты. Также больному стоит проводить тюбажи с использованием минеральной воды. Они выполняются 3 раза на 7 дней на протяжении 1,5 месяца. После этого их количество уменьшается до 1 раза в неделю. Делать тюбажи еще необходимо около 3-6 месяцев.

Чтобы откорректировать дисбактериоз, принимаются пробиотики.

Важно! Все препараты от описторхоза не помогают избавиться от осложнений. Поэтому при их развитии в период заболевания необходимо пройти дополнительное лечение. Чтобы организм полноценно восстановился, должно пройти длительное время.

Лечение народными методами

Если описторхоз находится на начальных этапах развития, тогда можно воспользоваться народными средствами, чтобы ускорить выздоровление.

Важно! Не стоит забывать и о традиционном лечении. Народные методы являются вспомогательными. Также лучше не применять сомнительные лекарства, чтобы не навредить собственному организму.

Народные снадобья способны вывести токсины, помочь во время восстановительного периода, улучшить здоровье печени, желчного пузыря.

Для лечения описторхоза применяются такие народные средства:

  1. Березовый деготь. Существует не одна схема употребления этого лекарства. Стакан на четвертую часть заполняется молоком, в которое добавляется 3 капли березового дегтя. Такой напиток необходимо пить на протяжении 9 дней с утра перед приемом пищи. После этого делается перерыв на 3 недели и снова повторяется курс. Можно воспользоваться иной схемой приема. Изначально добавляется только 2 капли, постепенно необходимо увеличивать их количество на 2 штуки. Когда цифра дойдет до 10 капель, нужно начать уменьшение их количества. Завершают терапию, когда будут выпиты снова 2 капли.
  2. Молодая осиновая кора. Этот компонент крошат и берут 20 г для приготовления лекарства. В термос наливается 2 стакана кипятка и добавляется кора. Такой напиток должен постоять до утра. Его выпивают в процеженном виде по 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  3. Зверобой. Трава в сухом виде измельчается. 1 ч. л. добавляется в стакан кипятка. Смесь должна постоять на протяжении получаса, после чего в процеженном виде выпивается по 1 ст. л. около 6 раз в сутки.
  4. Семенной материал крапивы и тмина. Такие компоненты соединяются в одинаковом количестве. Около 4 раз в сутки необходимо употреблять по 1 ч. л. такого лекарства, запивая водой.

Диета при описторхозе

Если у взрослого человека был обнаружен описторхоз, необходимо придерживаться правил диетического питания. Рекомендуется питаться дробно. Кроме этого, больной должен употреблять много жидкости, которая ускоряет очищение организма. Все блюда должны быть в варенном, тушеном или запеченном виде. Не запрещается употреблять мед и постное масло. Кроме этого, рацион должен состоять из:

  • нежирного мяса;
  • хорошо приготовленной рыбы;
  • молочной продукции;
  • кашей;
  • фруктов и овощей.

От некоторых продуктов стоит отказаться. Запрещается употреблять яйца в разном виде, булочные изделия, копчености, жирные блюда, газированные напитки. Больному рекомендуется пить много обычной воды.

Важно! Огромную пользу приносит огуречный рассол. Этот напиток способен очистить организм от паразитов.

Если не соблюдать диету, тогда значительно снижается эффект от медикаментозного лечения.

Профилактика описторхоза

Проще избежать заболевания, чем впоследствии заниматься его лечением. Поэтому врачи советуют соблюдать некоторые правила профилактики. Самое главное из них касается правильного приготовления рыбы. Для такого продукта стоит завести отдельные доски, ножи.

Существуют определенные препараты, которые назначаются в качестве профилактики. Можно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее лекарство. Рекомендуется не питаться в сомнительных местах.

Осуществить очистку своего организма можно разными методами. Для этого используют медикаменты или склоняются к рецептам народной медицины. Но изначально рекомендуется проконсультироваться у врача, чтобы избежать осложнений. Ведь описторхоз является сложным заболеванием, которое нуждается в своевременной терапии.

Статистика и распространение в мире

Описторхоз является паразитарным заболеванием, которое вызвано попаданием в организм человека двуустки – кошачьей или беличьей. Впервые обнаруженный паразит из рода трематод, ставший причиной описторхоза, получил свое название по имени своего носителя – кошки, но в Юго-Восточной Азии он переносится и белками. При попадании в человеческий организм,  глисты поражают не только печень, но и поджелудочную железу. Поскольку паразит довольно легко может передаваться к человеку, то особую важность обретает профилактика описторхоза среди всех возрастных группы населения.

Статистика заболеваемости описторхозом впечатляет – большая часть всех заболевших проживает в странах бывшего Союза. Чаще всего среди жителей России заболевание диагностируют у населения Сибири и Приднепровья, что связывают с большими объемами добывания рыбы, и, следственно, употребления ее в пищу людьми. Именно рыба является основным источником описторхоза, заболеть можно именно от нее, поскольку зачастую хозяйки неправильно готовят ее и не придают значения должной термической обработке.

По статистике Всемирной организации здравоохранения во всем мире поражено недугом около 23 миллионов людей.

Причины болезни

Пациентов часто интересует вопрос, что такое описторхоз, как можно заразиться описторхозом, и заразен ли описторхоз от человека и домашних животных? Пути заражения описторхозом немногочисленны, что позволяет судить о практически единственном способе проникновения паразита к человеку. Непосредственный возбудитель описторхоза – двуустка. Паразит настолько опасен для человека, что может вызывать не только нарушения в работе печени, желчных путей и поджелудочной железы, но может провоцировать даже раковое новообразование.  Стоит еще раз отметить как передается описторхоз – только от зараженных продуктов. Мнение, что описторхоз передается от человека к человеку, — ошибочно. Передается ли  заболевание, или нет от домашних животных – тоже вопрос решенный. Заразиться таким способом нельзя.

Немного истории: Впервые двуустку обнаружили у кошки в 2019 году, однако через несколько лет такой же паразит был выявлен и у жителей Сибири. И хотя в разных странах паразит получил разное название, позже ученые унифицировали классификацию и отнесли его к роду описторхис. От этого слова получило свое название заболевание описторхоз.

Строение паразита

К настоящему времени врачи-паразитологи, занимающиеся инфекционными заболеваниями, довольно хорошо изучили строение двуустки. Поэтому чтобы выбрать, какой врач может помочь в лечении заболевания, стоит в первую очередь обратиться к инфекционисту.

Тело этого паразита уплощенное, а по форме оно напоминает вытянутый листок растения. В длину размеры редко превышают полтора сантиметра, ширина паразита в среднем около одного сантиметра.

Тело трематод покрыто эпителием, под которым расположена базальная мембрана. Последний и самый глубокий слой – мускулатура. У двуустки есть пара присосок: одна из них является, по сути, ротовым отверстием, поскольку плавно переходит в глотку и снабжена мощными мышцами для всасывания пищи. Вторая присоска – брюшная – для передвижения. Поскольку кишечник паразита замкнут и не имеет выводного отверстия с противоположного рту конца, то выводятся продукты жизнедеятельности все через ту же ротовую полость, как и попадали.

Что касается вопросов размножения, то двуустка считается гермафродитом. Это означает, что в ее теле есть и семенники, и яичники, а также матка для яиц. Яйца имеют овальную форму, из них и появляются личинки через специальную крышечку. Половое отверстие расположено перед брюшной присоской.

Цикл развития и пути передачи

Жизненный цикл развития паразита не сложен, а пути передачи очевидны. Трематода имеет трех хозяев – двух промежуточных и одного постоянного. Постоянным хозяином трематоды может стать не только человек, а еще и тридцать четыре вида млекопитающих, среди которых кошки, собаки, свиньи, соболь, песец, енот, горностай, медведь, лев и другие.

Первым хозяином, у которого определенное время живет трематода, являются пресноводные моллюски, обитающие в стоячей воде или реках со слабым течением. Второй промежуточный хозяин – рыбы. Именно от них человек чаще всего заражается болезнью. У окончательного хозяина – человека –  опаснейших трематод обнаруживают всегда в печеночных, в половине случаев паразит обосновывается еще и в желчном пузыре, а у трети пациентов его обнаруживают еще и в поджелудочной железе.

Яйца, которые зрелые трематоды выделяют во внешнюю среду, заглатываются моллюсками. В теле промежуточного хозяина паразит преобразовывается в спороцисту, в которой может формироваться до 120 циркариев. При достижении зрелости они выходят в воду и ищут подходящего второго хозяина. Присасываясь специальными присосками к телу рыбы, они отбрасывают хвост и внедряются под чешую. Часть циркариев элементарно проглатывается рыбой во время движения в воде. В клетчатке циркарии образуют маленькие личинки, которые шесть недель будут располагаться в мышечном слое рыбы.  При поедании мяса рыбы человек получает вместе с мясом и личинки трематод. Именно этот путь является решающим в заражении, от больного человека заразиться нельзя. Так и передаётся паразитарная инфекция и заканчивается жизненный цикл – описторхозом у человека. В районе двенадцатиперстной кишки мясо рыбы переваривается под действием соков, поэтому циркарии высвобождаются и перемещаются в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Достигают своей цели паразиты довольно быстро –  у взрослого человека уже через пять часов они способны достигнуть печени. В течение последующих двух недель циркарии достигают половой зрелости.

Сколько живет трематода в организме человека?  В организме человека они могут пребывать достаточно долго, даже до тридцати лет, поскольку выявить их бывает непросто, а избавиться от описторхоза еще труднее.

В каких рыбах живет червь, а какие безопасны

Наибольшую опасность несут в себе представители семейства карповых. Именно эта рыба чаще всего бывает на столе у россиян. Среди зараженных рыб часто встречаются сорожка, карп, елец, тарань, язь, лещ, линь, силявка, синец, толстолобик, шереспер, кусачка, гольян  и другие. Ранее долгое время считалось, что описторхозом не поражаются хищные рыбы, поэтому их можно употреблять в пищу. Можно ли заразиться от щуки?  Последние исследования  показали, что даже хищная рыба из зараженным водоемов может болеть на описторхоз. Безопасна для употребления морская рыба.

Чем опасна кошачья двуустка?

Чем  опасен описторхоз для человека? В первую очередь стоит сказать, что заболевание может привести к летальному исходу. Так бывает, если в организм человека проникло большое количество паразитов. При попадании меньшего количества возможен хронический описторхоз, который дает слабую симптоматику, и человек даже не всегда обращается в клинику. Из-за затягивания в лечении недуга  у больного развиваются такие тяжелые осложнения описторхоза, как гепатит, рак, цирроз печени, воспаление поджелудочной железы, желчный перитонит. Последствия описторхоза лечат после того, как выведут паразитов из человеческого организма.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптоматика описторхоза у человека может длительное время не проявляться. Как обнаружить описторхоз, если признаки могут не проявиться даже более десяти лет? В данном случае важно прислушиваться к любым нарушениям жизнедеятельности организма человека, чтобы не пропустить начальные проявления недуга.

В начале заболевания проявляется описторхоз повышением температуры, но при отсутствии других характерных симптомов описторхоза пациенты с температурой редко когда обращаются в клинику, списывая ее на проявление простуды. Обычно с момента съедения зараженной рыбы до проявления первых негативных симптомов проходит от двух до четырех недель, поэтому пациенты никак не связывают первые признаки описторхоза с употреблением рыбы. Затем могут проявляться клинические симптомы:

  1. астенический синдром;
  2. проявление аллергии;
  3. периодическое беспричинное повышение температуры;
  4. болезненность в мышцах и суставах;
  5. отклонения в работе сердца;
  6. потеря веса;
  7. признаки поражения пищеварительного тракта;
  8. желтушность кожных покровов;
  9. увеличение размеров печени.

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Как отмечает статистика, у большинства женщин с этим недугом менструации проходили более болезненно, а сроки их часто менялись. При беременности признаки описторхоза проявлялись в виде токсикоза – тошнота, рвота, слабость. При возникновении симптомов описторхоза лечение беременных должно быть начато как можно раньше, иначе женщина может потерять ребенка даже на позднем сроке.  Высок риск выкидыша и преждевременных родов. Симптомы описторхоза у мужчин связаны с нарушением половой функции, возможны нарушения эякуляции, развивается простатит, грозящий полной импотенцией.

Острая форма

Острый описторхоз может проявить себя примерно через неделю после того, как произошло заражение паразитом. Начало заболевания острое, у пациентов появляется лихорадка, повышается температура, начинает болеть горло. Если недуг не лечить, болезнь описторхозом переходит в хроническую форму.

Симптомы в зависимости от варианта течения болезни

Выделяют несколько типов течения описторхоза, соответственно различаются и симптомы описторхоза у взрослых. При тифоподобном варианте у пациентов повышается температура, начинается озноб,  высыпания на коже. Явления интоксикации значительно влияют на работу сердца, поэтому на электрокардиограмме можно заметить изменения миокарда. В самом начале заболевания в течение всего его периода пациенты страдают от резкой слабости, сильнейших головных болей, ломоты в теле, мышцах, суставах. Появляется кашель. Симптомы острого описторхоза  по такому типу могут растянуться более чем на две недели.

При гепатохолангитическом варианте течения недуга наряду с  лихорадкой появляются характерные признаки поражения в органе. Отмечается увеличение не только печени, но и поджелудочной, повышается уровень билирубина, развивается желтуха. Возникают характерные боли по типу печеночной колики – ноющие или давящие ощущения в правом подреберье. При поражении поджелудочной развиваются типичные признаки панкреатита. Больные жалуются на опоясывающую боль и диспепсию.

Гастроэнтероколитический вариант проявляется симптомами гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или энтероколита. При таком развитии событий самый острый симптом – боль в эпигастрии и в правом боку, понижение аппетита, рвота и тошнота, нарушение стула. У трети пациентов возникает воспаление верхних дыхательных путей, плеврит, бронхит или пневмония.

Механизм развития

Механизм развития заболевания основывается на развитии аллергической реакции, при которой поражаются все органы и ткани. Также происходят и нарушения в работе иммунной системы. Токсины, выделяемые паразитом, попадают в организм человека, где воздействуют с макрофагами и лимфоцитами. В результате активизации этих элементов в организме повышается уровень специфических иммуноглобулинов Е.

Иммуноглобулины Е провоцируют выделение из тучных клеток биоактивных веществ, которые провоцируют начало аллергической реакции, от чего страдают кожа, сердце, легкие, суставы.

Гистамин взаимодействует со специальными рецепторами, расположенными во всех гладких мышцах. Это приводит к сужению бронхов, расширению сосудов и выходу из клеток специфической жидкости . Из-за этого провоцируются отечность, крапивница и другие типичные аллергические  проявления.

Хроническая форма

Хронический описторхоз  у пациентов проявляется тогда, когда поражены желчные протоки. Характерными является следующий перечень симптомов хронического описторхоза:

  1. возникновение болезненности в правом подреберье, боли иррадируют в спину;
  2. появление неприятных болезненных ощущений в подложечной области;
  3. желчные колики;
  4. тошнота;
  5. рвота;
  6. тягостные ощущения в желудке.

Описторхоз у детей

У детей описторхоз преимущественно протекает в хронической форме. Как проявляется описторхоз у детей? Маленькие детки (от года до трех лет) могут отставать в развитии, у них наблюдаются симптомы дискинезии желчевыводящих путей, умеренная эозинофилия. Отсутствует аппетит, таких детей трудно накормить. По мере того, как ребенок взрослеет, у него начинают проявляться и другие признаки патологии, характерные для взрослых. Если ранее заболевание не было обнаружено, то именно эти признаки и дают врачам возможность подозревать описторхоз и планировать терапию, как избавиться от патологии.

Как выглядит описторхоз

Описторхоз выглядит следующим образом:

  Кошачья двуустка

Диагностика

Признаки описторхоза у взрослых довольно трудно определить, особенно на ранней стадии  развития заболевания, когда вся симптоматика указывает на типичное ОРВИ. Если врач не ограничится поверхностным осмотром, то можно выявить специфические симптомы описторхоза, которые при ОРВИ не встречаются – наличии аллергических проявлений, увеличение размеров печени, увеличение лимфатических узлов, появлений уплотнений в печени человека. После тщательно собранного анамнеза у больного расспрашивают, не ел ли он в последнее время рыбу,  и как она была приготовлена. При утвердительном ответе в значительном количестве случаев врачи вполне обоснованно подозревают описторхоз, ведь человек заражается именно через рыбу. Для выявления  заболевания решающей может стать триада Пальцева – отечность век, появление на них высыпаний, наличие трещин языка.

Окончательный диагноз поможет поставить результат анализа крови (общего и биохимического), визуализация паразита или яиц в каловых массах, обнаружение специфических антител, ультразвуковое обследование печени,  компьютерная томография, чрескожная чреспеченочная ангиография.

Лечение

Лечение описторхоза у взрослых может производиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Как лечить описторхоз у взрослых, определит врач после диагностирования формы течения заболевания. Острый описторхоз обычно нужно лечить в стационаре, а больные хроническим описторхозом лечатся дома. Полное излечение от заболевания возможно, но только при соблюдении всех принципов лечения. Вылечившиеся пациенты еще два года стоят на диспансерном учете, время от времени сдавая копрограмму. При отсутствии в анализе яиц и личинок трематод можно говорить об успешном лечении недуга.

Основные принципы

Лечение и симптомы описторхоза у взрослых взаимосвязаны.  При остром течении патологии в начале проводят противоаллергическую терапию, затем противовоспалительные лечебные мероприятия, после чего назначается противопаразитарное лечение.

Если заболевание развивается в хронической форме, то борьба идет с самой трематодой, а после достижения успехов назначаются препараты для восстановления здоровья пациента.

Также принято делить весь путь лечения на несколько этапов: подготовка к лечению,  непосредственная борьба с описторхозом, этап восстановления пациента после болезни.

К лечению описторхоза нужно подойти со всей ответственность и выполнять все рекомендации врача.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как вывести описторхоз, пациенты проходят диагностику. Назначение тех или иных медикаментов зависит от этапа лечения. Схема лечения описторхоза состоит из трех этапов. На подготовительном этапе пациентам назначают противоаллергические препараты, гепатопротекторы, сорбенты, желчегонные средства, препараты для активизации пищеварительных ферментов, антибактериальные и противовоспалительные средства.

На этапе непосредственного воздействия на гельминты в печени  назначаются желчегонные препараты, и препараты против паразита – Празиквантел или Хлоксил. Эти препараты эффективны в отношении, как убить описторхоз, поэтому назначаются практически всем. Празиквантел выводит не только трематод, но и других паразитов.

На третьем этапе лечения  пациентам рекомендован прием желчегонных средств, гепатопротекторов, ферментов, комплексы из витаминов и минералов.

Лечение народными методами

Что касается лечения народных методов лечения, то встречаются дискуссии – можно ли вылечить описторхоз, лечится ли недуг травами. Народные средства можно применять только параллельно с медикаментозными препаратами, назначенными врачом. Только специалист знает, как вылечить описторхоз навсегда, поэтому нужно слушаться советов врача. Заменять определенную врачом терапию народными методами ни в коем случае нельзя, ведь это может привести к затягиванию лечения и усугублению симптомов заболевания. Среди народных методов при описторхозе советуют принимать березовый деготь с молоком, порошок из гвоздики и льняного семени, настой зверобоя, отвар осиновой коры, печеночный травяной сбор. Народная медицина не убивает трематоды, но позволяет восстановить работу печени, поэтому путать эти понятия нельзя.

Диета

Лечение описторхоза основывается на диете №5, которую назначают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Благодаря соблюдению диеты можно значительно снизить функциональную нагрузку на печень и способствовать ее восстановлению после лечения. Вся пища должна быть термически обработана, среди продуктов должны преобладать растительные жиры и овощи. Очень полезными будут сухофрукты.

Профилактика

Поскольку описторхоз от человека  к человеку не передается,  то профилактика описторхоза заключается в правильной термической обработке рыбы. Ее можно как запекать  в течение получаса, так и солить, но на длительный срок. Можно вымораживать рыбу способом глубокой заморозки не менее двух недель, чтобы возбудители погибли. Зараженными описторхозом тушками могут торговать на стихийных рынках, поэтому не стоит покупать рыбу в таких местах, где нет санитарного контроля за качеством продукции. Люди часто интересуются, как определить зараженную паразитом рыбу, но здесь можно четко ответить – невооруженным глазом личинки можно не увидеть, поскольку они заключены в толще мышечного слоя рыбы. А со взрослыми особями на разделанной рыбе, понятное дело, тушки не продадут. Поэтому не стоит надеяться на обнаружение паразитов описторхоза – лучше всего позаботиться о своем здоровье самому, чтобы потом не потребовалось лечение заболевания.

При появлении любых симптомов описторхоза нужно проверяться у врача и сдавать анализы как можно раньше. Для человека важно раннее лечение патологии, пока не развились тяжелые осложнения, и печень не перестала работать полностью.

Любители рыбных продуктов, особенно сырых или недостаточно термически обработанных, рискуют подхватить такое грозное заболевание, как описторхоз. Этот особый вид гельминтоза поражает печень, желчевыводящие пути, а также поджелудочную железу. Болезнь растягивается на долгие годы, донимая частыми обострениями, а несвоевременное лечение описторхоза приводит к серьезным осложнениям – раку поджелудочной железы и печени.

Важно: для взрослых описторхоз гораздо опаснее, чем для детей, поскольку малышей врач чаще исследует на предмет глистной инвазии. Возбудитель гельминтоза имеет небольшие размеры по сравнению с аскаридами или острицами, поэтому симптомы его активности в организме взрослого человека могут оставаться незамеченными долгое время.

Причины развития гельминтоза

Виновником вредоносной инфекции является плоский червь-сосальщик из рода трематод описторхов, взрослая особь длиной 20 мм выделяет мелкие яйца. Паразит развивается в организме человека или животного, употребившего зараженную рыбу. Жизненный цикл описторхов проходит несколькими стадиями со сменой хозяев, помогающих выжить гельминту:

  • в теле моллюсков (яйца);
  • в тканях пресноводных рыб (личинка);
  • в организме человека либо животного, питающегося рыбой (взрослая особь).

Попадая в организм человека, гельминты колонизируют желчевыводящую систему, где начинают стремительно откладывать яйца. Зараженный человек становится источником инфекции, выделяя с испражнениями миллионы яиц паразита, которые начинают круг очередного заражения окружающих. Лечениё описторхоза методами традиционной медицины осуществляется глистогонными препаратами, таблетки назначает врач после диагностики с подтверждением результатов.

Симптомы развития глистной инвазии

Течение описторхоза у человека отличается разнообразием симптоматики, многоликостью клинических форм проявления, основные из которых это симптомы острой и хронической стадии развития инфицирования.

  1. На острую форму заболевания указывают симптомы тошноты, рвоты, диареи, характерные боли живота и мышц. Может снизиться аппетит, появиться сыпь на коже, увеличиться печень. Длительность фазы до 10 недель.
  2. На хроническую форму инвазии указывают симптомы таких заболеваний, как холецистит, гепатит, панкреатит. Продолжительность фазы – несколько месяцев. Без правильной терапии избавиться от печеночного сосальщика невозможно, а болезнь может растянуться на всю жизнь.

Важно: от заболевания обычно страдают дети после одного года. Однако описторхоз у детей сразу оборачивается хронической формой со слабыми признаками аллергии, увеличенных лимфоузлов, субфебрильной температуры. Часто диагностика инвазии происходит уже в зрелом возрасте, когда подобрать лекарство сложно из-за множества проблем со здоровьем.

Симптомы описторхоза острой формы:

  • озноб с высокой (до 40°С) температурой тела, сопровождается усиленным потоотделением и болевыми ощущениями, распространяющимися по мышцам и суставам;
  • нарушается работа системы пищеварения – диарея  на фоне тошноты и рвоты, непереносимость жирной пищи, из-за плохого аппетита значительно снижается масса тела;
  • на проблемы с поджелудочной железой указывают симптомы болезненности по эпигастральной зоне, отдающие в область левой руки, грудную клетку;
  • о развитии аллергических реакций сигнализирует появление кожных высыпаний с навязчивым зудом;
  • размножение описторхов вызывает увеличение печени (гепатомегалию), развитие желтушности кожи, ощущение горечи во рту.

Описторхоз у взрослых на этой стадии хорошо поддается лечению, поскольку в настоящее время разработаны эффективные препараты, позволяющие за один прием полностью избавиться от паразитов. Без своевременной диагностики, а также должного лечения гельминтоз становится хроническим заболеванием, угрожающим нагноением внутренних органов, развитием онкологии.

Симптомы хронической формы описторхоза:

  • приступообразные боли по зоне правого подреберья становятся постоянными, распространяясь по правой стороне (лопатка, плечо);
  • усиливаются расстройства диспепсического характера – тошноту, рвоту, потерю аппетита сопровождает появление жидкого стула;
  • симптомы депрессивного состояния развиваются на фоне постоянных головокружений, сонливости, перепадов настроения;
  • из-за повышенной утомляемости и частых головных болей снижается трудоспособность;
  • нарушение работы нервной системы сигнализирует дрожанием (тремор) рук, а также языка и век.

Важно: кроме хронических желудочных проблем, гельминтоз угрожает депрессией, даже бронхо-легочными заболеваниями, поэтому при малейшем подозрении на описторхоз необходим визит к паразитологу, особенно при беременности. Только врач после специальной диагностики способен указать, как лечить описторхоз, назначив индивидуальную схему лечения.

Методы диагностики

Обнаружить гельминтоз, особенно в ранней стадии, довольно сложно, поскольку яйца паразита оказываются в фекалиях только спустя месяц после того, как появились характерные симптомы инфицирования. Поэтому важную роль для предотвращения гельминтизации человека играет профилактика описторхоза, направленная на исключение фактов попадания в организм яиц червя-сосальщика при употреблении речной рыбы.

Если врач подозревает описторхоз у пациента, после тщательного осмотра со сбором анамнестических данных, больному положена диагностика, включающая методы анализов,  специфических исследований. Из-за особенности недуга проявляться признаками печеночных заболеваний, врач назначает следующие анализы:

  • по развернутому анализу крови исследуют ее общеклинические показатели – гемоглобин, уровень лейкоцитов и эритроцитов, показатель СОЭ, число эозинофилов;
  • по биохимическому спектру крови оценивают показатели печеночных проб (ферменты печени, белок и др.);
  • диагностика кала позволяет зафиксировать яйца паразита и установить степень инвазии (легкая или тяжелая), выявить инфекцию в желчных протоках;
  • ферментативная проба (ИФА) крови определяет чужеродные белки (антитела), а также антигены на белки описторхиса;
  • диагностика молекулярным методом ПЦР выявляет в кале пациента ДНК паразита.

Анализы на присутствие описторхов не дают достаточной информации о масштабах инфицирования, поэтому правильное лечениё описторхоза требует назначения дополнительных исследований:

  • ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии органов брюшной полости;
  • дуоденального зондирования с последующим анализом желчи для выявления яиц описторхов;
  • рентгенологических и эндоскопических исследований.

Важно: чтобы окончательно вывести описторхов из организма пострадавшего и назначить эффективное лечение, необходим полный комплекс диагностики для обнаружения скоплений глистов в желчных протоках, оценки их состояния.

Можно ли вылечить описторхоз

Чтобы избавиться от инфекции, угрожающей не только пищеварительной системе, но и дыхательным путям, а также процессу кроветворения нужно как можно быстрее начать лечениё описторхоза, которое включает несколько этапов.

Этапы терапии описторхоза

Суть этапа Как действовать
1 Подготовительные мероприятия (начальный этап) Задача – избавиться от аллергических проявлений, нормализовать двигательную функцию желчевыводящих путей. Назначают антигистаминные препараты, спазмолитики и желчегонные средства при застое желчи, короткие курсы антибиотиков. Обязательным условием является диета с отказом от жирной пищи и жареных блюд в пользу овощей и фруктов, отварных каш, мяса, не исключая рыбу
2 Медикаментозное лечение описторхоза (специфическая терапия) Показаны таблетки антипаразитарного действия, наиболее популярным считается Празиквантел либо его аналог Бильтрицид. Дозировку врач рассчитывает, исходя из массы тела пациента, облегчить эвакуацию паразитов помогут методы слепого зондирования. Для защиты от интоксикации продолжают принимать антигистаминные препараты, подключают глюкокортикостероиды, сорбенты и другие таблетки, назначенные врачом
3 Реабилитация (методы восстановления) Задача – восстановить нормальное функционирование ЖКТ, для чего показаны желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы. При необходимости назначают слабительное, лечение дополняют методами физиотерапии

Практика народной медицины предлагает лечение описторхоза проводить по определенным схемам с подключением отваров трав, семян тыквы и льна, сосновых почек, помогающих реально избавиться от червей. Подобные рецепты не вредят здоровью, что особенно важно для детей и беременных. Для эвакуации гельминта из организма взрослых народная медицина советует лечениё описторхоза проводить чесноком или березовым дегтем.

Важно: из-за слабо выраженной симптоматики лечение описторхоза у детей требует обязательной госпитализации и наблюдения специалистов до полного выздоровления. Запущенная форма недуга ведет к отставанию в развитии ребенка, появлению хронических проблем с внутренними органами, поэтому травить глистов у детей народными методами опасно.

ВИДЕО

Описторхоз и беременность

Лечение беременных обязательно в стационаре под строгим наблюдением врачей. Терапия направлена на восстановление работы поврежденных инвазией органов, предотвращение аллергических проявлений. Врач рекомендует соблюдение постельного режима, покоя и специальной диеты, принимать желчегонные травяные настои, которые не принесут вреда ни матери, ни будущему ребенку.

Сочетание описторхоз и беременность опасно тем, что будущим мамам противопоказаны эффективные глистогонные средства. Действующее вещество препаратов отличается высокой токсичностью и способностью преодолевать плацентарный барьер, поэтому противоглистные препараты могут навредить развитию плода и самой женщине.

Как уберечься от глистной инвазии

Профилактика описторхоза основана на соблюдении правил выбора рыбы, как источника печеночных сосальщиков, а также тщательной термической обработки по ходу приготовления блюд из нее. Кроме того, на защиту от распространения инфекции должны быть направлены методы борьбы с загрязнением водоемов фекалиями, а население следует информировать об угрозе заражения описторхозом.

Описторхоз развивается вследствие заражения паразитами, жизнедеятельность которых вызывает в основном тяжелые поражения внутренних органов: в первую очередь печени и желчного пузыря, реже может нарушаться функция поджелудочной железы. Чтобы избежать заражения паразитами, необходимо знать, что такое описторхоз у взрослых, его симптомы и лечение. Сам по себе описторхоз протекает бессимптомно, он проявляется тогда, когда органы поражены и развиваются осложнения.
При диагностике описторхоза возникают сложности, в основном из-за идентичных признаков с другими болезнями
. Не каждый врач сразу может заподозрить заражение паразитами. Вызывают развитие описторхоза гельминты – сосальщики, они имеют сравнительно небольшие размеры (8-18 мм), их личинки находятся в речной рыбе, которая выполняет роль промежуточного организма до тех пор, пока они не проникнут в человеческий организм.

Причины и способы заражения

Личинки гельминтов проникают в пищеварительные органы человека в том случае, если в пищу употребляется рыба, приготовленная с нарушением технологии или в сыром виде. Животные, которые питаются сырой рыбой, практически все заражены гельминтами – возбудителями описторхоза. Наиболее часто переносчиками являются представители карповых, недостаточная термическая обработка тоже может стать причиной заражения. Лососевые и осетровые виды рыб, а также щука менее опасны для человека. Морская рыба не представляет опасности, в соленой воде именно эти паразиты не живут.
Таким образом, можно выделить основные причины развития описторхоза:

  1. употребление в пищу речной рыбы в сыром виде;
  2. включение в рацион слабосоленой рыбы;
  3. нарушение правил термической обработки речной рыбы;
  4. заглатывание воды из водоема, в которой находятся зараженные фекалии.

Как происходит заражение

Изначально яйца глистов с экскрементами животных попадают в пруд, реку или озеро и только потом рыба их заглатывает их вместе с кормом. Как только паразиты оказываются в органах человека, они начинают стремительно размножаться, постепенно поражают внутренние органы, и только через несколько месяцев появляются признаки описторхоза. Промежуточным носителем могут быть улитки.
В группу риска попадают мужчины, которые увлекаются рыбалкой или живут в непосредственной близости к водоемам
. Почти все рыбаки питаются вяленой, слабосоленой и сырой рыбой, что значительно увеличивает шансы заразиться описторхозом и получить в результате цирроз или даже рак печени.

Если заражена женщина, первые признаки могут проявиться во время месячных (они становятся болезненными), также может нарушаться цикл. Во время беременности от описторхоза может пострадать плод и родиться с врожденными патологиями внутренних органов.

Обитатели водоемов заражаются личинками гельминтов по ряду причин:

  • загрязнение водоемов, отсутствие их чистки, плохое состояние воды в них;
  • влияние внешних факторов (климатических или природных) на состояние воды;
  • употребление человеком или животными рыбы без необходимой термической обработки.

Осложнения, вызываемые описторхозом

Описторхоз представляет опасность для человеческого организма из-за осложнений, которые он провоцирует:

  • цирроз печени;
  • онкология органов пищеварительной системы;
  • развитие заболеваний органов дыхания;
  • тахикардия, брадикардия;
  • предрасположенность к гепатиту.

Симптомы описторхоза

Первые признаки описторхоза проявляются лишь спустя месяц после заражения. Они схожи с симптомами инвазии любыми паразитами, но каждый организм реагирует по-разному.
По симптоматике и клинической картине выделяют описторхоз острой и хронической формы:

  1. Острая форма по клинической картине имеет сходство с интоксикацией организма или аллергической реакцией. Это связано с выделением токсинов паразитами в процессе их жизнедеятельности. В результате у человека могут возникнуть инфильтраты, отеки и некрозы внутренних органов.
  2. Хроническая форма описторхоза характерна воспалением желчного пузыря и протоков, разрастанием соединительной ткани, которые заметны при УЗИ. Гельминты закупоривают желчный пузырь и желчевыводящие пути, что приводит к портальному повышению давления и нарушению кровоснабжения.

Острая форма описторхоза

Признаки заражения глистами обычно проявляются внезапно. Их проявление зависит от степени заболевания.

При легкой степени поражения:

  • повышается температура;
  • возникает головная боль;
  • больной постоянно чувствует слабость;
  • быстро утомляется.

Средняя стадия описторхоза:

  • появляются высыпания, по виду напоминающие крапивницу;
  • человека постоянно тошнит, может возникнуть рвота;
  • развивается дискинезия кишечника, понос;
  • температура сильно может повышаться, вызывая лихорадку;
  • возникает болевой синдром печени;
  • человек чувствует боль во всем теле.

Обычно, когда болезнь достигает этой стадии, человек начинает терять вес, аппетит может иметь значительное снижение. Состояние больного ухудшается с размножением паразитов.

При тяжелой степени поражения:

  • крайне плохое самочувствие, связано с увеличением токсинов;
  • возбужденное или, наоборот, заторможенное состояние;
  • полное расстройство органов пищеварения;
  • развитие отека Квинке;
  • нарушение сна;
  • развитие миокардита.

Если больному не оказать помощь, он может умереть вследствие сильнейшей интоксикации, особенно это касается людей пожилого возраста.

Хронический описторхоз

Если первые признаки описторхоза оставить без внимания, начнутся осложнения в виде различных патологий внутренних органов, и заболевание может приобрести хроническую форму. Это связано с защитными функциями организма, которые вступают в борьбу с токсинами и симптоматика становится не такой яркой. Зачастую врачи не распознают поражение организма гельминтами и диагностируют желудочные болезни.

При хронической форме могут присутствовать дополнительные признаки, которые в совокупности должны насторожить:

  • часто возникающие головные боли;
  • тремор рук и ног;
  • сердечная боль;
  • депрессивное состояние или постоянное раздражение;
  • нервный тик век.

При ультразвуковой диагностике хорошо заметны истощенные надпочечники и дистрофия миокарда.

Классификация описторхоза

По локализации поражений и симптоматике заболевание делят на формы:

  1. при тифоподобной форме заболевания может появиться кашель и сыпь, характерная для крапивницы;
  2. панкреатитоподобная форма характеризуется, болями в животе, метеоризмом, тошнотой, нарушением ферментации поджелудочной железы и нарушением пищеварения;
  3. при гепатохолангитической форме происходит поражение печени и желчного пузыря, появляется интенсивная боль справа под ребрами спазмолитического характера, из-за застоя желчи появляется желтушность кожи и белков глаз, может возникать колика печени или пузыря;
  4. если развивается гастроэнтероколитическая форма, симптомы интоксикации могут отсутствовать, но развивается язвенная болезнь.

В зависимости от формы болезни назначается лечение, направленное на устранение симптоматики и очищение организма от токсинов.

Диагностика

Для диагностики описторхоза необходимо провести целый ряд мероприятий и исследований:

  • необходимо установить, употреблял ли больной рыбу, какую и в каком виде;
  • учесть все жалобы человека на свое состояние;
  • сделать копрограмму;
  • провести исследование дуоденального секрета;
  • назначить исследование ультразвуком органов брюшной полости, особенно печени;
  • лабораторные исследования печеночных проб;
  • диагностика желчевыводящих путей;
  • иммуноферментный анализ – это новый вид диагностики и провести его могут не все клиники.

После получения всех необходимых результатов выбирается способ и режим лечения.

Лечение описторхоза у взрослых

Лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно, это зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Обострение и сильная интоксикация организма требует госпитализации. Лечение имеет положительный прогноз при комплексной и качественной терапии. Проводят его в несколько этапов.

Подготовка

В течение 2-3 недель больного готовят к основной терапии, в подготовительный этап входят:

  • щадящая диета и дробный рацион питания;
  • прием сорбентов для очищения организма от токсинов;
  • назначение гепатопротекторов;
  • для очищения желчного пузыря принимают желчегонные средства;
  • для улучшения пищеварения необходим прием ферментов;
  • спазмолитики назначают для расслабления гладкой мускулатуры;
  • в некоторых случаях применяется антибактериальная терапия.

Процесс лечения

Этот этап лечения начинают после устранения симптомов интоксикации и проводят только в условиях стационарного отделения под контролем медперсонала. Это связано с высокой токсичностью противопаразитарных препаратов.

Как правило, применяют Празиквантел. Этот препарат воздействует как на взрослую особь, так и на личинки и яйца плоских паразитов. Дозировку рассчитывает врач относительно веса больного. Лекарство имеет противопоказания, поэтому принимать его следует только по назначению врача.

Восстановление организма

Завершающим этапом лечения описторхоза является восстановление микрофлоры органов пищеварения и организма в целом:

  • для восстановления нормального пищеварения принимают ферменты;
  • для улучшения оттока желчи назначают желчегонные средства;
  • чтобы восстановить печень, необходим прием гепатопротекторов;
  • прием витаминов.

Для полного восстановления организма потребуется ни один месяц.

Профилактика описторхоза

В целях профилактики заболевания рекомендуется:

  • питаться морской рыбой;
  • перед употреблением речной рыбы необходимо подвергнуть ее термической обработке в течение 30-40 минут;
  • перед приготовлением нужно мыть и чистить рыбу с особой тщательностью;
  • соблюдать гигиену рук;
  • для засола рыбы использовать достаточное количество соли;
  • не солить необработанную и неочищенную рыбу;
  • если у рыбы обнаружены паразиты, ни в коем случае не употреблять ее в пищу;
  • исключить из рациона детей слабосоленую и вяленую рыбу;
  • приобретать рыбу в фирменных магазинах при наличии сертификата качества.

Конечно, ни один магазин не может дать гарантии, что у них продается рыба, соответствующая всем требованиям. Лучше всего приобретать морскую рыбу и не употреблять ее без термической обработки.

Описторхоз – паразитическая инфекция, которая поражает печень и поджелудочную железу. Причиной появления описторхоза у людей является кошачья или сибирская двуустка. Родственное описторхозу заболевание – клонорхоз. Эта инфекция, вызванная плоскими червями – паразитами, поражает желчевыводящую систему человека и поджелудочную железу.

Главным возбудителем инфицирования описторхоза и клонорхоза для организма является рыба, обитающая в водоемах и реках. Важно знать, что заразиться сибирским сосальщиком можно в любой речной рыбе, если она поймана в местах, где выявлены случаи заражения кошачьей двуустки.

Рыба в морях и океанах не считается носителем описторхоза, но на ней могут быть иные паразиты, опасные для здоровья организма.

Этиология и эпидемиология описторхоза

Этиология кошачьего сибирского сосальщика:

  1. Форма возбудителя – листовидная, длина 4-13имм, ширина 1-3 мм, в ротовой и брюшной частях имеются присоски. Половозрелые особи обитают в желчном пузыре, поджелудочной железе человека, собаки, кошки или иных млекопитающих. Будущее потомство ланцетовидных сосальщиков попадает во внешнюю среду через каловые массы. Для развития личинки (мирацидий), что находится в яйце, необходима только пресная вода. Для развития мирацидия необходим специфический вид моллюска – брюхоногий – первый промежуточный хозяин. Схема развития мирацидия в моллюске: мирацидий → спороцист → редии → церкарий (хвостатая личинка).
  2. Хвостатые личинки покидают первое место обитания и развития, и в потоке рек оказываются на теле второго промежуточного хозяина – рыбы. Окрепнув и отбросив хвост, церкарии погружаются в подкожные железы. А спустя 2 месяца образуется инвазионная для последней цепи обитания (человека) стадия развития сибирского сосальщика – метацеркарий. Человек может быть носителем этих паразитов более 10 лет.

Эпидемиология гельминта

Необходимо знать, что конечными хозяевами считаются: человек, хищный зверь, в фекалиях которых и находятся яйца паразитов. Основной источник заражения – необработанная, малосолёная или слабопровяленная рыбная продукция, в теле которой содержится кошачья двуустка. Основной период заражения глистами считается лето и осень.

Глисты, проникая в поджелудочную железу человека и обитая там несколько недель, необходимых до полового созревания, откладывают яйца. Патогенез гельминтов проявляется следующим образом: источник токсичных и аллергических реакций в организме носителя; повреждают билиарную систему; нарушают секрецию и активность желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки, в единичных случаях вызывают рак печени.

Глист описторхоза

Стадии инфекционного заболевания

Различают 2 стадии описторхоза, зависящие от специфичности становления кошачьего сибирского сосальщика в органах:

  • Стадия личинки, при которой глисты в организме преодолевают стадию созревания до момента половой зрелости, после чего поселяются внутри и внепеченочных желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе и там обитают на протяжении долгого периода. Эта стадия характеризуется протеканием аллергических реакций на коже, пищеварительном тракте, эпителии дыхательных путей. Наблюдается атрофированное течение в печени и других органах.
  • Хроническая стадия характерна демонстративной многофакторностью инфекционного заболевания: двигательным, аллергическим, нервно-рефлекторным воздействием половозрелых особей глистов. В результате формируется затяжной пролиферативный ангиохолит; воспаляются ткани, окружающие желчные протоки; служит источником некроза печеночной паренхимы. Двигательное влияние – расстраивается координация движения желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки. При постоянном преобразовании эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки возможно развитие хронического гастродуоденита. Сибирский сосальщик предрасполагает к формированию рака печени.

Диагностирование описторхоза

На ранних стадиях диагностика болезни малоэффективна из-за того, что яйца в каловых массах можно определить лишь на 4-6 неделю. Поэтому диагноз ставится на основе опроса обследуемого по таким параметрам: нахождение в районе эпидемии, употребление вяленой, сырой, малосолёной пищи.

Из-за высокого сосредоточения глобулярных белков класса JgM выделяют следующие методы диагностирования:

  • Реакция непрямой гемагглютинации – эффективна в 85% случаев выявления антител и антигенов.
  • Радиоэлектронное диагностирование – эффективно в 92% случаях. Заключение подтверждается лишь после полутора месяцев при обнаружении яиц глистов. При хронической фазе развития болезни применяют способы: паразитологический, в основу которого входит анализ каловых масс или желудочного сока. Действенным приёмом копроовоскопического диагностирования считаются методы: эфир-формалиновое осаждение яиц, эфир-уксусное осаждение и мазок по Като.

Диагностика и профилактика описторхоза включает в себя следующие мероприятия:

  • Лечебно-профилактические: постоянное наблюдение за вылеченными пациентами.
  • Санитарно-эпидемиологические: защита от попадания фекалий в водоемы; следование технологиям обработки рыбы.

Санитарно-просветительная работа в очагах возникновения болезни

К методам такой работы относятся следующие приемы: памятка, личный разговор с населением, выступления в СМИ. Особенно важно проводить разъяснительные беседы с приезжими, как наиболее подверженной группе заражения, о правилах обработки рыбной продукции в домашних условиях.

Лечение описторхоза

Для эффективного лечения болезни необходимо сочетать патогенетическую и этиотропную терапию. Схема терапии выглядит так: подготовительный процесс → прописывание противоглистных медикаментов → реабилитационный период → наблюдение в диспансерах → контроль над действенностью терапии.

Терапия тяжёлой формы заболевания включает пресечение аллергических реакций и назначение антигистаминных медикаментов, хлористого кальция и седативных средств.

При проявлении воспаления стенок кровеносных сосудов назначаются противовоспалительные медикаменты – салицилат, бутадион, аскорутин.

При лечении от инвазии не обеспечивается полноценное регенерирование нарушенных систем и органов, поэтому в резидуальный период необходимо:

  • Проведение физиотерапевтических процедур.
  • Соблюдение диеты.
  • Использование препаратов, нормализующих желчевыделительную систему.
  • Проведение дуоденального зондирования в течение 7-8 недель после выздоровления.
  • Проведение, в зависимости от тяжести недуга и результатов анализа, диспансерного наблюдения на протяжении нескольких лет. Лабораторные обследования проводить не реже 1 раз в 6 месяцев.
  • Проведение образовательных и санитарно-воспитательных работ среди пациентов.
  • Разъяснение мер профилактики и правил обработки рыбы.

Профилактические мероприятия

Профилактика описторхоза включает в себя следование технологиям термической отделки рыбы. Необходимо принимать только хорошо проваренную, прожаренную, прокопчённую или просоленную рыбную продукцию. Меры предупреждения следующие:

  • Вариться рыбная продукция должна не менее 25 минут, жариться 15-20 минут.
  • Обеззаразить рыбу возможно и при помощи замораживания: при -40С в течение 7 ч, при -35С – 14 ч, при -28С – 32 ч.
  • Для соления использовать крепкий солевой раствор, а горячее копчение должно происходить при температуре +70 – +80С не менее 2,5 ч.

Правила защиты от инфекционной болезни следующие:

  1. Покупать рыбную продукцию только в проверенных магазинах, соблюдающих все санитарные нормы, а ловить следует в местах, где редко фиксировались вспышки болезни.
  2. При приготовлении рыбы необходимо нарезать ее маленькими кусочками, обрабатывать теплом (варить или жарить) не менее 15 минут.
  3. Длительность засола не менее 7 дней.
  4. Тщательно мыть кухонные приборы после приготовления рыбной продукции.
  5. Определять внешнее состояние рыбы по таким признакам: упругое мясо со здоровым оттенком, чистые глаза и однородность чешуи. Рыхлость мяса и пятна свидетельствует о наличии паразитов в продукции.
  6. Личная гигиена: необходимо мыть руки после приготовления рыбы, посещения туалета или прогулки.

Профилактика недуга заключается также в соблюдении диеты: не употреблять в пищу жареную и копчёную продукцию, сладкое, яйца и томат. Рекомендуется включить в свой рацион чистую воду, свежие овощи и фрукты, молочную продукции и каши.

Современные методы лечения включают в себя использование лекарственных препаратов: Альбендазол, Празиквантел, Хлоксил.

При лёгких формах заболевания вероятность скорого выздоровления при соблюдении всех профилактических мероприятий велика, и вероятность повторного заражения становится маловероятной. При тяжёлых формах заболевания и развитии гнойного холецистита требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Необходимо строго соблюдать профилактические мероприятия и диету, чтобы больному не понадобилась повторная клиника и госпитализация.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *