Офлоксацин
Состав
- В 1 таблетке — 200 и 400 мг офлоксацина. Кукурузный крахмал, МКЦ, тальк, магния стеарат, поливинилпирролидон, аэросил, как вспомогательные компоненты.
- В 100 мл раствора — 200 мг активного вещества. Натрия хлорид и вода, как вспомогательные компоненты.
- В 1 г мази — 0,3 г активного вещества. Нипагин, вазелин, нипазол, как вспомогательные компоненты.
Форма выпуска
- мазь в тубах по 3 г или 5 г;
- таблетки в оболочке по 200 и 400 мг;
- раствор для инфузий в бутылках по 100 мл.
Фармакологическое действие
Бактерицидное, антимикробное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Офлоксацин это антибиотик или нет? Это не антибиотик, а антибактериальное средство из группы фторированных хинолонов, что не одно и тоже. Отличается от антибиотиков по структуре и происхождению. Фторхинолоны не имеют аналога в природе, а антибиотики — продукты природного происхождения.
Бактерицидное действие связано с ингибированием ДНК-гиразы, что влечет нарушение синтеза ДНК и деления клетки, изменения в клеточной стенке, цитоплазме и гибель клетки. Включение атома фтора в молекулу хинолина изменило спектр антибактериального действия — он значительно расширился и включает также микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.
К препарату чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы. Подавляет рост микобактерий туберкулеза. Не действует на Treponema pallidum. Резистентность микрофлоры развивается медленно. Характерен выраженный постантибиотический эффект.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь хорошая. Биодоступность 96%. Незначительная часть препарата связывается с белками. Максимальная концентрация определяется через 1 ч. Хорошо распределяется в тканях, органах и жидкостях, проникает внутрь клеток. Значительные концентрации наблюдаются в слюне, мокроте, легком, миокарде, слизистой оболочке кишечника, костях, ткани предстательной железы, женских половых органах коже и клетчатке.
Хорошо проникает через все барьеры и в спинно-мозговую жидкость. Биотрансформируется в печени около 5% дозы. Период полувыведения равен 6-7 ч. При многократном введении кумуляция не выражена. Выводится почками (80-90% дозы) и незначительная часть с желчью. При почечной недостаточности Т1/2 увеличивается. При печеночной недостаточности тоже может замедляться выведение.
Показания к применению
- бронхиты, пневмонии;
- заболевания Лор органов (фарингит, синусит, отит, ларингит);
- заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит, цистит);
- инфекции кожи, мягких тканей, костей;
- эндометрит, сальпингит, параметрит, оофорит, цервицит, кольпит, простатит, эпидидимит, орхит;
- гонорея, хламидиоз;
- язвы роговицы, блефарит, конъюнктивит, кератит, ячмень, хламидийные поражения глаз, профилактика инфекции после травм и операций (для мази).
Противопоказания
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- эпилепсия или повышенная судорожная готовность после черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения и прочих заболеваниях ЦНС;
- ранее отмечавшееся поражение сухожилий после приема фторхинолонов;
- периферическая нейропатия;
- непереносимость лактозы;
- возраст до 1 года (для мази).
С осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга, миастении gravis, тяжелых нарушениях функции печени и почек, печеночной порфирии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, инфаркте миокарда, пароксизмальной желудочковой тахикардии, брадикардии, в пожилом возрасте.
Побочные действия
Чаще встречаемые побочные реакции:
- тошнота, снижение аппетита;
- рвота;
- диарея, боль в животе;
- метеоризм.
Реже и очень редко встречаемые побочные реакции:
- повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха;
- гепатит, геморрагический колит, псевдомембранозный колит;
- головная боль, головокружение;
- беспокойство, раздражительность;
- бессонница, интенсивные сновидения;
- тревожность, фобии;
- депрессия;
- тремор, судороги;
- парестезии конечностей, периферическая нейропатия;
- конъюнктивит;
- шум в ушах, нарушение слуха;
- нарушение цветоощущения, двоение в глазах;
- нарушения вкуса;
- тендинит, миалгии, артралгии, боль в конечностях;
- разрыв сухожилий;
- ощущение сердцебиения, желудочковая аритмия, гипертензия;
- сухой кашель, одышка, бронхоспазм;
- петехии;
- лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
- нарушения функции почек, дизурия, задержка мочи;
- сыпь, зуд кожи, крапивница;
- дисбактериоз кишечника.
Инструкция по применению Офлоксацина (Способ и дозировка)
Мазь Офлоксацин, инструкция по применению
За нижнее веко закладывается 1 -1,5 см мази 3 раза в сутки. При наличии хламидийных поражений глаз — 5 раз в сутки. Лечение проводится не более 2 недель. При одновременном применении нескольких препаратов мазь используется последней.
Таблетки Офлоксацин, инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь, целиком, до или во время еды. Дозу подбирают в зависимости от тяжести инфекции, функции печени и почек. Обычная доза — 200-600 мг в сутки, разделенная на 2 приема. При тяжелых инфекциях и при избыточном весе больного суточная доза увеличивается до 800 мг. При гонорее назначается 400 мг в один прием, однократно, в первой половине дня.
Детям назначается по жизненным показаниям, если нет замены другими средствами. Суточная доза составляет 7,5 мг на кг веса.
Больным с нарушением функции почек проводится коррекция режима дозирования. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза должна быть не более 400 мг. Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания. Лечение продолжают еще 3 дня после нормализации температуры или после лабораторных анализов, подтверждающих эрадикацию микроорганизма. Чаще всего продолжительность курса лечения 7-10 дней, при сальмонеллезах 7 дней, при инфекциях мочевыводящих путей до 5 дней. Лечение не должно быть более 2 месяцев. При лечении некоторых заболеваний сначала назначается Офлоксацин в/в 2 раза в сутки с переходом на пероральный прием.
Капли с активным веществом офлоксацин выпускаются под названием Данцил, Флоксал, Унифлокс. Смотрите инструкцию по применению этих препаратов.
Передозировка
Проявляется головокружением, заторможенностью, сонливостью, спутанностью сознания, дезориентацией, судорогами, рвотой. Лечение заключается в промывании желудка, проведении форсированного диуреза и симптоматической терапии. При судорожном синдроме используют Диазепам.
Взаимодействие
При назначении сукральфата, антацидных средств и препаратов, содержащих алюминий, цинк, магний или железо, снижается всасывание офлоксацина. Отмечается увеличение эффективности антикоагулянтов непрямого действия при приеме с данным препаратом. Необходим контроль свертывающей системы.
Повышается риск нейротоксических эффектов и судорожной активности при одновременном назначении НПВП, производных нитроимидазола и метилксантинов.
При применении с Теофиллином снижается его клиренс и увеличивается период полувыведения.
Одновременное применение гипогликемических средств может повлечь гипо- или гипергликемические состояния.
При применении с Циклоспорином наблюдается увеличение концентрации его в крови и периода полувыведения.
Пробенецид, Фуросемид, Циметидин и Метотрексат снижают канальцевую секрецию активного вещества, что влечет повышение его концентрации в плазме крови.
Возможно резкое снижение артериального давления при применении барбитуратов и гипотензивных препаратов.
При применении с глюкокортикостероидами имеется риск разрыва сухожилий.
Возможно удлинение интервала QT при применении нейролептиков, антиаритмических препаратов, трициклических антидепрессантов, макролидов, производных имидазола, астемизола, терфенадина, эбастина.
Применение ингибиторов карбоангидразы, натрия гидрокарбоната и цитратов, которые ощелачивают мочу, увеличивает риск появления кристаллурии и нефротоксического действия.
Условия продажи
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Температура хранения до 25°C.
Срок годности
3 года.
Офлоксацин и алкоголь
Алкоголь не совместим с этим препаратом. Во время лечения запрещается прием алкогольных напитков.
Аналоги Офлоксацина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Таблетированные препараты: Заноцин, Зофлокс, Офлоксин.
Растворы для инфузий: Офло, Таривид, Офлоксабол.
Аналог Офлоксацина, выпускаемый в виде глазной мази — Флоксал, в виде капель глазных/ушных — Данцил, Унифлокс.
Отзывы об Офлоксацине
Фторхинолоны занимают ведущее место среди антимикробных средств и рассматриваются как альтернатива высокоактивным антибиотикам при лечении тяжелых инфекций. В настоящее время не утратил лидирующего положения монофторированный представитель II поколения —офлоксацин.
Преимуществом этого препарата перед другими фторхинолонами является его очень высокая биодоступность, а также медленно и редко развивающаяся устойчивость к нему микроорганизмов.
Учитывая высокую активность в отношении возбудителей ИППП, этот препарат широко применяется в дерматовенерологии при лечении ИППП: урогенитального хламидиоза, гонореи, гонорейно-хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекции. Эрадикация хламидий наблюдается в 81-100% случаев и его считают наиболее эффективным из всех фторхинолонов. Об этом свидетельствуют и отзывы об Офлоксацине:
- «… Принимала этот препарат, лечила микоплазму и уреаплазму. Эффективно»;
- «… Мне помогло, пила при цистите, побочек нет. Препарат недорогой и эффективный».
Широкий спектр действия, хорошее проникновение в ткани половых органов, мочевыводящей системы, секрет предстательной железы, длительное сохранение концентраций в очаге обуславливает применение его при урологических и гинекологических заболеваниях. Так, имеются отзывы о том, что прием этого средства в течение 3 дней показал высокую эффективность при рецидивирующих циститах у женщин. Его с профилактической целью назначали после диатермокоагуляции эрозий шейки матки после введения внутриматочных контрацептивов, после абортов, успешно применяли при простатитах, эпидидимитах.
Не являясь антибиотиком, он не влияет на влагалищную и кишечную флору, не вызывает дисбактериоз. По сообщениям пациентов это средство плохо переносится. Чаще всего отмечались побочные эффекты со стороны ЖКТ, реже — со стороны ЦНС и кожно-аллергические реакции, очень редко — преходящие изменения показателей печеночных тестов. Препарат не обладает гепато-, нефро- и ототоксическим действием.
- «… была тошнота, в животе бурлило, аппетит отсутствовал»;
- «… Сильно тошнило, не могла ничего есть, но курс лечения закончила»;
- «… После приема появилась бессонница. Подозреваю, что от препарата, так как раньше спала хорошо»;
- «…бросало в жар и холодный пот, появился панический страх».
Многим пациентам с конъюнктивитами, блефаритами и кератитами назначали глазные капли с действующим веществом офлоксацин (Унифлокс, Флоксал, Данцил), отзывы о которых положительные. Больные применяли их 4–5 раз в сутки при блефарите и конъюнктивите и отмечали значительное улучшение в течение 2-3 дней. Благодаря высокой биодоступности действующего вещества капли можно применять и при более глубоких поражениях — увеитах, склеритах и иридоциклитах.
Цена Офлоксацина, где купить
Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость зависит от производителя. Цена Офлоксацина в таблетках по 200 мг Российского производства (Озон, Макиз фарма, ОАО Синтез) колеблется в пределах от 26 руб. до 30 руб. за 10 таблеток, а стоимость таблеток 400 мг № 10 от 53 до 59 руб. Офлоксацин Тева, выпускаемый только в таблетках по 200 мг, стоит дороже – 163-180 руб. Мазь глазная (Курганский ОАО Синтез) стоит от 38 до 64 руб. в разных аптеках.
Цена Офлоксацина в Украине составляет 11-14 грн. (таблетки), 35-40 грн. (раствор для инфузий).
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
-
Левофлоксацин таблетки п.п.о. 500мг №5 ВертексВертекс АО
-
Офлоксацин таб. п.о 200мг n10Зентива к.с.
-
Ципрофлоксацин таб. п.п.о. 500мг n10Озон ООО
-
Офлоксацин таб. п.п.о. 400мг n10Озон ООО
-
Левофлоксацин таблетки п/о плен. 500мг №10 ОзонОзон ООО
Аптека Диалог
-
Офлоксацин (таб. п/о 200мг №10)
-
Левофлоксацин (таб.п.пл/об.250мг №5)
-
Офлоксацин (таб. п/о 200мг №10)
-
Левофлоксацин (таб.п.пл/об.500мг №10)
-
Левофлоксацин-Тева таблетки 500мг №14
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
-
Ципрофлоксацин-акос капли глазные 0,3% 5 млСинтез ОАО
-
Ципрофлоксацин капли глазные 0,3% 10 мл реневалОбновление ПФК АО
-
Офлоксацин-тева 200 мг №10 таблФармацевтический завод Тева Прай
-
Левофлоксацин-вертекс 500 мг №5 таблОзон ООО
-
Ципрофлоксацин 250 мг №10 таблСинтез(Курган) ОАО
показать еще
Аптека24
-
Офлоксацин-Дарница 0.2 №10 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
-
Офлоксацин 0.2 г №10 таблетки АТ»Лекхім-Харків», Україна
-
Офлоксацин 200 мг 100 мл №1 раствор Євролайф Хелткеар Пвт. Лтд., Індія
-
Ципрофлоксацин 0.2% 100 мл раствор
-
Ципрофлоксацин 0.25 №10 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна
ПаниАптека
-
Энрофлоксацин-50 100мл Украина , Харьков-Продукт
-
ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки Левофлоксацин таблетки, покрытые оболочкой 500мг №10 Украина , Здоровье ООО
-
Ципрофлоксацин инфузия Ципрофлоксацин раствор инфузионный 0.2% 100мл Украина , Новофарм-Биосинтез ООО
-
Ципрофлоксацин инфузия Ципрофлоксацин раствор инфузионный 0.2% 100мл Украина , Юрия-Фарм ООО
-
ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки Левофлоксацин таблетки, покрытые оболочкой 500мг №10 Украина , Технолог ЧАО
показать еще
БИОСФЕРА
-
Офлоксацин 2 мг/мл 100 мл р-р д/инф.Синтез ОАО (Россия)
-
Ципрофлоксацин 0,25 г №10 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)
-
Ципрофлоксацин 0,5 г №10 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)
-
Ципрофлоксацин 200 мг 100 мл р-р д/ин.Келун фармацевтический завод (Китай)
показать еще
Обратите внимание!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Офлоксацин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Цены в интернет-аптеках:
от 21 руб.
Купить
Офлоксацин – противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия, принадлежащее к группе фторхинолонов.
Форма выпуска и состав
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, оболочка и слой на поперечном разрезе почти белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в картонной пачке);
- Раствор для инфузий: прозрачная зеленовато-желтая жидкость (по 100 мл во флаконах бесцветного или темного стекла, 1 флакон в картонной пачке);
- Мазь глазная 0,3%: однородная субстанция желтого, белого с желтым оттенком или белого цвета (по 5 г в тубах алюминиевых, 1 туба в картонной пачке).
Состав 1 таблетки:
- Действующее вещество: офлоксацин – 0,2 г или 0,4 г;
- Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, кальция стеарат, повидон, аэросил;
- Оболочка: оксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), титана диоксид, тальк, пропиленгликоль, полиэтиленоксид 2019 (макрогол 4000).
Состав 1 мл раствора:
- Действующее вещество: офлоксацин – 0,002 г;
- Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода дистиллированная.
Состав 1 г мази:
- Действующее вещество: офлоксацин – 0,003 г;
- Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вазелин.
Показания к применению
Таблетки и раствор для инфузий
Офлоксацин рекомендуется к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях следующих органов и систем:
- Дыхательные пути (пневмония, бронхит);
- ЛОР-органы (средний отит, синусит, ларингит, фарингит);
- Кожа и мягкие ткани;
- Скелетная система (суставы и кости);
- Брюшная полость (включая инфекции желудочно-кишечного тракта) и желчевыводящие пути;
- Почки (пиелонефрит) и мочевыводящие пути (цистит, уретрит);
- Органы малого таза (сальпингит, оофорит, эндометрит, цервицит, простатит, параметрит) и половые органы (кольпит, эпидидимит, орхит).
Также препарат используют для лечения септицемии (только раствор), гонореи, хламидиоза, менингита, и для профилактики инфекций у пациентов с нарушением иммунного статуса (включая больных с нейтропенией).
Мазь
- Бактериальные инфекции век, роговицы и конъюнктивы (бактериальные язвы и кератиты роговицы, блефариты, блефароконъюнктивиты, конъюнктивиты);
- Дакриоцистит, мейбомит (ячмень);
- Хламидиоз глаз;
- Инфекционные осложнения после оперативных вмешательств по поводу травмы глаза или удаления инородного тела (для профилактики).
Противопоказания
Абсолютные для всех форм выпуска:
- Период беременности и грудного вскармливания (лактации);
- Гиперчувствительность к компонентам Офлоксацина и другим производным хинолона.
Дополнительно для таблеток и раствора:
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Снижение порога судорожной активности, включая период после инсульта, черепно-мозговой травмы или воспалительных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС);
- Эпилепсия, включая данные в анамнезе;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет (поскольку рост скелета еще не завершен).
Дополнительно для мази:
- Хронический конъюнктивит небактериальной этиологии;
- Возраст до 15 лет.
С осторожностью требуется принимать таблетки в случае атеросклероза сосудов головного мозга, нарушений мозгового кровообращения (данные в анамнезе), органических поражений ЦНС, хронической почечной недостаточности.
Способ применения и дозировка
Дозу и режим приема препарата в форме таблеток и раствора для инфузий подбирает индивидуально лечащий врач, в зависимости от тяжести течения инфекции и ее локализации, а также от общего состояния пациента, чувствительности микроорганизмов, и функции печени и почек.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) 20-50 мл/мин, разовая доза составляет 50% от рекомендуемой (кратность приема 2 раза в сутки), или полная разовая доза принимается 1 раз в сутки. При КК<20 мл/мин рекомендуемая доза в первый день – 0,2 г, затем – по 0,1 г через день.
Пациентам на гемо- и перитонеальном диализе следует использовать по 0,1 г Офлоксацина 1 раз в сутки.
В случае печеночной недостаточности максимальная суточная доза – 0,4 г.
Длительность курса терапии зависит от чувствительности возбудителя и клинической картины. После исчезновения симптомов болезни и нормализации температуры на протяжении еще 3 дней требуется продолжать применение препарата.
Таблетки
Таблетки принимают внутрь, целиком, до приема пищи или во время еды, запивая водой.
Рекомендуемый режим дозирования для взрослых – по 0,2-0,8 г в сутки, разделенные на 2 приема. Курс лечения – 7-10 дней. Суточную дозу до 0,4 г можно назначать в 1 прием, желательно утром.
В случае острой гонореи таблетки принимают однократно в дозе 0,4 г.
Продолжительность курса терапии: сальмонеллезы – 7-8 дней, неосложненные инфекции нижних мочевыводящих путей – 3-5 дней.
Раствор для инфузий
Препарат вводят внутривенно капельно.
Начинают терапию Офлоксацином с капельного внутривенного введения 0,2 г в течение 30-60 мин. В случае улучшения состояния больного переводят на прием препарата внутрь (таблетки) с сохранением дозировки.
Рекомендуемые дозы Офлоксацина в зависимости от заболевания и локализации инфекции:
- Мочевыводящие пути – по 0,1 г 1-2 раза в сутки;
- Почки и половые органы – по 0,1-0,2 г, разделенные на 2 инъекции в сутки;
- Дыхательные пути, ЛОР-органы, кожа и мягкие ткани, кости и суставы, брюшная полость, а также септические инфекции – по 0,2 г, разделенные на 2 инъекции в сутки; допускается увеличение суточной дозы в случае необходимости до 0,4 г с сохранением кратности приема;
- Профилактика заражения у пациентов с выраженным снижением иммунитета – по 0,4-0,6 г в сутки.
Мазь
Офлоксацин мазь применяют местно в офтальмологии.
Необходимо осторожно оттянуть книзу нижнее веко пораженного глаза и ввести в конъюнктивальный мешок (слегка сдавив тюбик) полоску мази длиной около 1 см. Далее отпустить веко, закрыть глаз и для равномерного распределения мази подвигать глазным яблоком.
Рекомендуемый режим дозирования: 2-3 раза в сутки за веко закладывают полоску мази длиной 1 см – 0,00012 г Офлоксацина. Для лечения хламидиоза глаз количество применений увеличивают до 5-6 раз в сутки.
Продолжительность курса терапии не должна превышать 2 недели, для лечения хламидийных инфекций курс необходимо продлить до 4-5 недель.
Побочные действия
Таблетки, раствор для инфузий
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, анорексия, холестатическая желтуха, абдоминальные боли (включая гастралгию), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит;
- ЦНС: головокружение, головная боль, неуверенность движений, судороги, тремор, онемение и парестезии конечностей, кошмарные сновидения, интенсивные сновидения, психотические реакции, повышенная возбудимость, тревожность, фобии, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение цветовосприятия, повышение внутричерепного давления, диплопия, нарушения вкуса, слуха, обоняния и равновесия;
- Костно-мышечная система: артралгии, тендинит, тендосиновит, миалгии, разрыв сухожилия;
- Сердечно-сосудистая система: коллапс, васкулит, тахикардия; для раствора – снижение артериального давления (АД) (при резком снижении АД введение прекращают);
- Кожные покровы: петехии (точечные кровоизлияния), дерматит буллезный геморрагический, васкулит, папулезная сыпь;
- Органы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, панцитопения, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия;
- Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, нарушение работы почек, острый интерстициальный нефрит, повышение содержания мочевины;
- Реакции гиперчувствительности: зуд, кожная сыпь, крапивница, аллергический нефрит, аллергический пневмонит, эозинофилия, отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, мультиформная эритема; редко – анафилаксия;
- Другое: вагинит, суперинфекция, дисбактериоз, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом);
- Местные реакции (только для раствора): покраснение и боль в месте инъекции, тромбофлебит.
Мазь
Местные реакции: ощущение жжения и дискомфорта в глазах, гиперемия, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, аллергические реакции (в большинстве случаев эти симптомы непродолжительные).
Особые указания
Таблетки и раствор для инфузий
Офлоксацин при пневмонии, вызываемой пневмококками, не является препаратом выбора; также он не рекомендуется для терапии острого тонзиллита.
Не следует использовать препарат курсом продолжительностью более 2 месяцев. В период терапии необходимо избегать воздействия ультрафиолетового излучения, как естественного солнечного света, так и искусственного облучения ртутно-кварцевыми лампами и/или в солярии.
При появлении побочных реакций со стороны ЦНС, аллергических ответов, псевдомембранозного колита препарат необходимо отменить. В случае подтвержденного колоноскопическими и/или гистологическими исследованиями псевдомембранозного колита рекомендуется прием ванкомицина и метронидазола перорально.
Из-за повышенного риска развития вагинального кандидоза в ходе терапии Офлоксацином женщинам не следует использовать гигиенические тампоны.
Возникающий в редких случаях тендинит может стать причиной разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова), особенно у пациентов пожилого возраста. При первых признаках тендинита требуется немедленно прекратить терапию, провести иммобилизацию ахиллова сухожилия и обратиться за консультацией к ортопеду.
На фоне применения Офлоксацина возможно осложнение течения миастении, у пациентов с предрасположенностью – учащение приступов порфирии.
Поскольку Офлоксацин препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis, в ходе бактериологической диагностики туберкулеза возможны ложноотрицательные результаты.
Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется контролировать концентрацию Офлоксацина в плазме. В случае тяжелой печеночной и почечной недостаточности увеличивается риск развития токсических реакций, поэтому необходимо снижение дозы.
Рекомендуется избегать приема этанола (алкогольных напитков) в период терапии.
В педиатрии препарат применяют только для лечения угрожающих жизни тяжелых инфекций с условием превышения предполагаемой клинической эффективности над потенциальным риском развития побочных действий, когда невозможно использование менее токсичных препаратов. В таком случае суточную дозу для детей определяют в зависимости от массы тела: средняя – 0,0075 г/кг, максимальная – 0,015 г/кг.
Во время терапии следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, в том числе от управления автотранспортом.
Мазь
При применении мази не рекомендуется ношение мягких контактных линз.
Необходимо носить солнцезащитные очки (так как возможно развитие фотофобии) и избегать продолжительного действия яркого света.
Мазь Офлоксацин нельзя вводить в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально.
Сразу после применения мази возможно нарушение четкости зрительного восприятия, это может осложнить процесс вождения автотранспорта и работу со сложными механизмами. Между началом такого рода деятельности и применением глазной мази рекомендуется выдержать интервал в 15 мин.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки и раствор для инфузий
- Антациды (пищевые продукты), содержащие кальций, магний, алюминий, соли железа – уменьшают всасывание Офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (требуется соблюдать интервал не менее 2 часов между их использованием);
- Теофиллин – Офлоксацин снижает его клиренс на 25% (рекомендуется уменьшение дозы теофиллина);
- Циметидин, метотрексат, фуросемид и препараты, блокирующие канальцевую секрецию – увеличивают концентрацию Офлоксацина в плазме;
- Глибенкламид – Офлоксацин увеличивает в плазме его концентрацию;
- Непрямые антикоагулянты-антагонисты витамина K – требуется контроль системы свертывания крови;
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), производные нитроимидазола и метилксантинов – увеличивается вероятность развития нейротоксических побочных действий;
- Глюкокортикостероиды (ГКС) – увеличивается риск разрыва сухожилий, особенно в пожилом возрасте;
- Препараты, ощелачивающие мочу (цитраты, ингибиторы карбоангидразы, натрия бикарбонат) – повышают риск развития нефротоксических эффектов, кристаллурии.
Раствор для инфузий Офлоксацин совместим с 5% раствором фруктозы, изотоническим раствором NaCl, раствором Рингера, 5% раствором декстрозы (глюкозы).
Мазь
В случае необходимости одновременного применения мази Офлоксацин с другими глазными мазями/ каплями следует соблюдать интервал между их применением не менее 15 мин, последним в конъюнктивальный мешок вводится Офлоксацин.
Аналоги
Аналогами Офлоксацина являются: Заноцин, Зофлокс, Офлоксин, Офло, Офлоксацин Зентива, Офлоксацин-Тева, Офлоксацин Протекх, Таривид, Офлоксабол, Флоксал, Данцил, Унифлокс.
Сроки и условия хранения
Хранить Офлоксацин необходимо в месте, недоступном для детей. Таблетки – без доступа света и влаги при температуре до 25 °C. Раствор – без доступа света, при температуре 15-25 °C, не замораживать. Мазь – при температуре от 15-25 °С.
Срок годности:
- Таблетки, раствор для инфузий – 2 года;
- Мазь –
3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!