Норваск отзывы кардиологов


Добрый день, друзья и читатели!

И снова разговор пойдет о лекарственном препарате. То, что я так много пишу о лекарствах совсем не означает, что всё наше семейство насквозь больное. Отнюдь. Просто есть определенные проблемы, поэтому дома всегда держу лекарственные препараты, которые могут быстро и действенное помочь. У меня по жизни низкое давление, 90/60 для меня норма, бывает, что давление падает и когда оно становится типа 80/50 — тогда мне плохо, по возможности стараюсь никуда не мчаться (если это не рабочий день) и полежать у телевизора или в обнимку с ноутбуком. А вот у мужа давление повышенное, для него норма — это 140/80, поэтому если давление подскакивает до 160, то он сразу это чувствует. И тогда лучше бы принять лекарство, нормализующее давление.

После очередного похода к терапевту, он сразу отправился в аптеку и купил все то, что она ему выписала. Я, конечно, никогда так не поступаю. Я «»фильтрую»» список, придя домой обязательно смотрю цены на лекарства по ближайшим аптекам (я убедилась, что цены могут отличаться на 100-150 и даже иногда 200 рублей на один и тот же препарат), читаю про аналоги и только потом покупаю что-нибудь из списка. По-моему, еще ни разу не было, чтобы я купила все то, что мне прописала врач. Ну а муж — он другой. Сказали купить — значит, нужно купить. Вот принимать он эти лекарства потом не факт что будет, но купить — купит ).

Так и появился в домашней аптечке препарат Норваск. Это лекарственное средство от повышенного давления (гипертонии) и при стенокардии.

Главное действующее вещество здесь — амлодипин. В упаковке 14 таблеток. Производитель — Pfizer, Германия.

Инструкция к препарату настолько сложна, что я чувствую себя абсолютно тупой, читая ее. Очень много написано про взаимодействие с другими лекарствами, про противопоказания и темы «»с осторожностью при…»» В общем, для меня «»темный лес»». Уж насколько я вроде бы неплохо разбираюсь с лекарственными средствами, а тут… даже страшно этот Норваск принимать.

И все-таки я скажу, что побочные эффекты у лекарства серьезные и их много, поэтому я бы принимала этот препарат с огромной осторожностью и только по показаниям врача. Давление, конечно, препарат снимает быстро — и это отлично, но вот постоянно каждый день я бы его пить не стала. Знаю, что очень многие жалуются на отеки на ногах после приема Норваска — и это тревожный звоночек! Этот побочный эффект прописан как пункт 1, а вот под пунктом 2 — тахикардия. Так что возможно, давление вы себе снизите, а вот сердце будет колотиться не по-детски.

У препарата имеется большое количество более дешевых аналогов, в первую очередь это Амлодипин (по названию действующего вещества). Его выпускает и Россия, и Болгария, и Словения; Амлонг — его выпускает Индия; Кардилопин — его выпускает Венгрия.

В общем, из-за очень серьезных побочных эффектов я рекомендовала мужу этот препарат отодвинуть подальше в сторону и при повышенном давлении (к счастью, это бывает не часть) он принимает Энап.

При лечении повышенного АД врачи нередко назначают Норваск или Амлодипин. Эти популярные препараты имеют больше сходств, чем отличий. Подробная характеристика каждого из них поможет сделать правильный выбор.

При лечении повышенного АД врачи нередко назначают Норваск или Амлодипин.

Характеристика Норваска

Норваск используется самостоятельно и в составе комплексной терапии гипертензии, стабильной и вазомоторной стенокардии.

Медпрепарат не назначается для лечения пациентов:

  • с повышенной чувствительностью к главному составляющему;
  • при понижении АД нижe 90 мм рт. cт.;
  • c обструкцией ВТЛЖ;
  • гемодинамически нестабильной СН, которая возникла после перенесенного инфaркта миокарда.

Кроме этого, его нельзя применять в терапии больных, которые не достигли 18 лет.

С осторожностью прописывают препарат в таких случаях:

  • ХСН неишeмической этиологии;
  • тяжелые нарушения печеночных функций;
  • стеноз аорты;
  • стеноз митрального клапана;
  • нестабильная стенокардия;
  • обструктивная гипертрофическая миокардиопатия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синдром слабости узла, который регулирует сердечную деятельность;
  • артериальнaя гипотензия.

Таблетки Норваск принимают 1 раз в сутки, запивая большим количеством жидкости.

У некоторых пациентов при приеме Норваска наблюдаются следующие отрицательные последствия:

  • увеличение сердцебиения;
  • сильное понижение давления;
  • возникновение периферических отеков;
  • нарушение сердечного ритма.

Возможно появление аллергии, судорог, суставных и головных болей, дискомфорта в органах пищеварения, повышенной утомляемости, депрессивного состояния, нарушения сна, панкреатита, гепатита, ринита, одышки, двоения и болевых ощущений в глазах.

Таблетки Норваск принимают 1 раз в сутки, запивая большим количеством жидкости.

При передозировке у больных резко снижается АД, возможно увеличение числа сокращений сердечной мышцы. При приеме медикамента в повышенных дозах существует вероятность развития гипотонического шока и наступления смерти.

Для устранения отрицательных последствий больному назначают прием энетеросорбентов, корректное симптоматическое лечение.

Действие Амлодипина

Амлодипин выпускается в таблетированной форме, в своем составе содержит амлодипина безилат. В лекарстве находятся и дополнительные компоненты: лактоза, стеариновокислый кальций, solutab.

Препарат принимают люди, страдающие гипертензией. Назначается он и при таких патологиях и недомоганиях, как:

  • нерегулярные, единичные скачки АД;
  • стабильная стенокардия;
  • спазмы сосудов.

Медпрепарат понижает слишком высокое АД, улучшает сердечные функции. Если у пациента учащается биение сердца, часто повышается давление, средство приведет его состояние в норму.

Данный медпрепарат имеет в составе вещества, которые оказывают сильное действие. Поэтому в период медикаментозного лечения следует держать под контролем массу тела, проверяться у стоматолога: медикамент может способствовать увеличению веса или появлению кровоточивости десен. Однако, резко прекращать прием не рекомендуется. Это может привести к новым приступам повышения давления, увеличить пульс.

Лица, чья профессия связана с повышенным вниманием, совмещать работу с терапией не смогут.

Данный медикамент вызывает постоянное желание спать; может кружиться голова. У пациентов с нарушениями печеночных функций прием этих таблеток проводится под постоянным врачебным наблюдением.

Амлодипин понижает слишком высокое АД, улучшает сердечные функции.

Этот препарат не назначают при:

  • беременности, т.к. главное составляющее оказывает негативное воздействие на развитие плода;
  • периоде лактации;
  • сахарном диабете;
  • пониженном давлении;
  • возрасте менее 18 лет;
  • лактазной недостаточности;
  • аллергической реакции на составляющие препарата.

Если в период лечения появилась сильная аллергия на Амлодипин, терапию препаратом следует немедленно прекратить.

В чем разница и сходство Норваска и Амлодипина

Особых отличий в данных медикаментах не существует, потому что оба препарата имеют одно и то же активное вещества — амлодипин. Механизм действия тоже одинаковый.

Т.к. у них одинаковое действующее вещество, оба медпрепарата оказывают одинаковое воздействие на организм пациента. Однако, Норваск легче переносится пациентами, старше 65-70 лет, и вызывает меньше побочных действий. Его чаще назначают в комплексном лечении сердечных болезней, осложненных гипертонией.

Что лучше принимать — Норваск или Амлодипин

Препараты практически не имеют различий, поэтому выбрать лучший медикамент в каждом индивидуальном случае может только врач.

Что дешевле

Российский аналог немецкого Норваска в 9 раз дешевле. Минимальная цена на Амлодипин — 40 руб., Норваск — 350 руб.

Можно ли заменить Норваск на Амлодипин

Медикаменты являются взаимозаменяемыми. Однако, перед тем, как совершить замену, следует проконсультироваться с врачом.

Мнение врачей

Ирина, 38 лет, гастроэнетеролог, Владивосток

Норваск — лучший оригинальный амлодипин. Хорошо компенсирует АД при однократном приеме на целые сутки, держит ночное АД, не приводит к гипотензии. Хорошо изучен. Помогает эффективнее, легче переносится, чем любые дженерики амлодипина.

Есть пациенты, которые более 5 лет принимают только амлодипин для лечения артериальной гипертонии; лекарство прекрасно компенсирует АД и не имеет побочных эффектов, поэтому могу быть уверена, что безопасна и эффективна даже такая продолжительная терапия.

Инна, 47 лет, врач УЗИ, Москва

Стараюсь придерживаться индивидуального подбора препаратов для каждого пациента. Пожилые пациенты, длительно практикующие гипотензивную терапию, нередко принимают Амлодипин. Хочу отметить достоинства препарата: однократный прием, лекарство легко дозировать, у него доступная цена.

Эффективность бывает выражена по-разному, это как раз к вопросу об индивидуальности. У части пациентов возникают побочные эффекты.

Валерий, 42 года, мануальный терапевт, Санкт-Петербург

Амлодипин быстро и эффективно снижает систолическое артериальное давление. Эффективен при терапии повышенного АД у пожилых людей. Хорошо нормализует и длительно созраняет результат снижения артериального давления. Хорошо переносится при длительном применении. Иногда вызывает отеки ног. Рекомендую для длительного применения в гериатрической практике.

Отзывы пациентов

Мария, 61 год, Новосибирск

Страдаю от гипертонии уже более 20 лет. Не все медикаменты помогали, поэтому долгое время занималась самолечением. Когда показатели на тонометре были 200/120, обратилась в больницу. Кардиолог прописал Норваск. Лекарством довольна, потому что после 7 дней лечения АД снизилось до 150/90. Прием таблеток продолжаю, самочувствие улучшается.

Александр, 46 лет, Ростов-на-Дону

У жены с возрастом стало подниматься артериальное давление: верхнее — до 140-150, нижнее — до 100. Стали учащаться головные боли. Периодически сбивала давление различными препаратами. Настоял, чтобы она обратилась к врачу. После обследования доктор назначил таблетки Амлодипин 5 мг. Стала принимать по 1 таблетке перед сном. Утром давление нормальное — 125/80, к вечеру поднималось.

После двухнедельного приема препарата давление стабилизировалось, состояние улучшилось. Перестали беспокоить периодические боли в груди. Отечности ног не наблюдалось. Сейчас для профилактики принимает по половине таблетки в день.

Ксения, 43 года, Екатеринбург

По мнению многих врачей, одним из самых популярных и действенных лекарств от гипертонии является Амлодипин, который принадлежит к классу антагонистов кальция 3 поколения. Как гипертонику и забывчивому человеку от природы, нравится, что препарат нужно принимать 1 раз в день независимо от приема пищи. К преимуществам Амлодипина также могу отнести то, что его прием способен снизить риск инфаркта и инсульта на 12-30%. Побочных эффектов — отечности ног, головокружения, сыпи — не наблюдается.

…делили на дневной стационар, там капают магнезию с эуфилином. В выходной день,когда в стационар не хожу принимаю эуфилин в таблетках по1т  3 раза в день, и еще после обеда полтаблеточки Норваск. Пью клюквенный морс от отеков. Кое как удается сдерживать давление, но тоже , как сказала моя доктор,вопрос о моей госпитализации остае…

Читать обсуждение

считает, что товар совсем не помогает

Я засомневался в компетентности своего кардиолога после того как он мне начал втюхивать Норваск. Так расхваливал, уговаривал купить его. Я почитал в интернете отзывы, большинство было положительной направленности. Да и производитель – Германия, что внушало мне доверие. Решил начать прием с маленькой упаковки, там цена более приятная, а потом уже ориентироваться по самочувствию. Принимал 10 дней, потом прекратил прием, так как мне не понравились побочки. Я стал сонным как муха, стал быстро уставать на работе и заметил что значительно снизилась концентрация внимания. Начал допускать ошибки во время рабочего процесса по невнимательности. Мой вывод – норваск мне понравился , цена высокая, качество оставляет желать лучшего, много побочек. Не покупайте!

считает, что это хороший товар

Существует масса более дешевых аналогов норваска, пробовала купить парочку из них, но не то пальто Аналоги слабо на меня действуют, либо не действуют вообще. Норваск утихомиривал гипертонию на сутки, а аналоги – на час-два, не более того. Так это при том что дозировка была идентичной (10 мг)! Тут выходит что скупой платит дважды. После всех моих экспериментов, все равно вернулась к старому и проверенному норваску. Правда цена у него самая высокая из всех препаратов с действующим веществом “амлодипин”, но выбора нет, только он меня и выручает.

считает, что это хороший товар

Если купить норваск , то можно подлечить стенокардию и гипертонию одновременно. А это весьма удобно! Качество этого амлодипина отличное, но и цена не всем по карману. Принимала таблетки строго в одно и тоже время. Первые 2 месяца по 5 мг, а после положительных результатов доктор сказал принимать по ? таблетки. В инструкции указано много возможных побочных эффектов, ну это как и во всех лекарствах и тут все сугубо индивидуально. Мне повезло, самочувствие не ухудшилось, все ок. На концентрацию внимания и управление автомобилем норваск никак не повлиял.

считает, что это хороший товар

Если купить норваск , то можно подлечить стенокардию и гипертонию одновременно. А это весьма удобно! Качество этого амлодипина отличное, но и цена не всем по карману. Принимала таблетки строго в одно и тоже время. Первые 2 месяца по 5 мг, а после положительных результатов доктор сказал принимать по ½ таблетки. В инструкции указано много возможных побочных эффектов, ну это как и во всех лекарствах и тут все сугубо индивидуально. Мне повезло, самочувствие не ухудшилось, все ок. На концентрацию внимания и управление автомобилем норваск никак не повлиял.

считает, что товар можно посоветовать

Мне надо пить норваск по 5 мг. Такую дозировку покупать невыгодно и я придумала способ немного сэкономить. Достаточно купить дозу 10 мг и разломать таблетку напополам – получится как раз нужные 5 мг. Цена тогда более демократичная выходит.

считает, что это хороший товар

Страдаю высоким давлением с ранних лет. Наблюдался все это время у одного врача, но назначенное им лечение не приносило облегчение. После гипертонического криза — я поменял специалиста. Тот сразу же порекомендовал купить норваск, правда заблаговременно предупредил меня что цена за 30 таблеток около 900 рублей. Но стоимость меня мало интересовала, мне было важно получить “ясную голову” и жить полноценной жизнью. Принимаю норваск уже 3 месяца, за это время показатели давления редко выходили за рамки 130 единиц. И то такое могло только быть – если я например сильно перенервничал. Норваск это препарат не на один день, пить его нужно постоянно, тогда и осложнений заболевания не будет.

считает, что это хороший товар

На фоне стресса я стала поправляться, ела все подряд “заедала” свои душевные раны. Заработала себе гипертонию и как следствие – бессоницу. К врачу пришла уже когда было совсем тяжко. Сначала мне выписали отечественный амлодипин, так как цена у него пониже будет. Но результат от него был никудышний, давление стабильно подскакивало каждую ночь. Тогда врач сказал купить норваск. Вот после него я наконец-то смогла нормально заснуть, так как давление снизилось часа через пол и не поднималось всю ночь.

считает, что товар совсем не помогает

Выпила первую таблетку и чуть не уехала из дома на скорой! Так плохо мне давненько не было . На меня накатились приливы, бросало то в жар, то в холод. Головная боль стала чередоваться со звоном в ушах и это все я получила после дозы в 5 мг. Норваск мне не подошел , еще и цена на него не оправдано высокая. Жалею что пришлось купить этот препарат. Со своим назначением он не справляется!

считает, что это хороший товар

После перенесенного инфаркта ряд лекарств мне назначили, так сказать «пожизненно». Со временем врач вносил некоторые корректировки в зависимости от моего состояния и в итоге остался только Норваск и еще парочка препаратов. Норваск уже проверен временем. Отеков, тахикардии и т.п неприятных моментов за все время не вызвал. Помогает поддерживать давление в норме и не дает ему зашкаливать до высоких цифр. Можно конечно купить обычный амлодипин, цена которого копеечная, но я не рискую. Мне проще переплатить , чем сэкономить на своем здоровье. Тем более, еще неизвестно как организм может отреагировать на аналог

считает, что это хороший товар

Неплохой препарат от давления, побочек не вызвал. Советую купить! Да, цена высокая, но зато норваск – это не дженерик, а оригинал.

считает, что товар можно посоветовать

Норваск оказывает накопительный эффект, а не мгновенный. Через 2 недели стала прослеживаться положительная динамика. Цена за 14 таблеток конечно внушительная .пробовал купить аналоги, но качество там было похуже, чем у Норваска

считает, что товар можно посоветовать

Препарат оригинальный, поэтому и цена соответствующая. Врач назначил принимать норваск дозировкой 2,5 мг 1 раз в день. На месяц получается надо купить всего 2 упаковки по 5 мг. Потратила примерно 500 рублей. Норваск действует 24 часа, переносится хорошо.

Состав

1 таблетка, в качестве действующего вещества, содержит 6.935 мг амлодипина бесилата (5 мг Амлодипина) или 13,87 мг амлодипина бесилата (10 мг Амлодипина).

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • крахмала натрия гликолат тип А;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводный кальция гидрофосфат;
  • магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки, содержащие 5 мг (Norvasc 5 mg) или 10 мг (Norvasc 10 mg) Амлодипина. Согласно описанию белые или практически белые, в форме восьмигранника с неровными сторонами. На одной стороне выдавлен логотип «Pfizer» на другой, соответственно содержанию активного вещества, «AML-5» или «AML-10».

Одна упаковка вмещает 14 или 30 таблеток по 5 или 10 мг.

Фармакологическое действие

Норваск обладает антигипертензивным и антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амлодипин является производным дигидропиридина. Механизм действия связан с блокировкой кальциевых каналов (БКК) и ингибировании трансмембранного перехода кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов (в большей степени) и кардиомиоцитов (в меньшей степени). Тем самым проявляются гипотензивный и антиангинальный эффекты.

Гипотензивное действие определяется прямым релаксирующим влиянием на гладкомышечную ткань сосудов.

Снижение ишемии миокарда проходит двумя путями:

Амлодипин воздействует на периферические артериолы способствуя их расширению. В связи с этим снижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), при практически неизмененной ЧСС (частота сердечных сокращений), что приводит к понижению расхода энергии и уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Препарат расширяет артериолы, а также периферические и коронарные артерии, как в нормальных зонах миокарда, так и в ишемизированных, тем самым увеличивая снабжение миокарда кислородом, у пациентов с вазоспастической стенокардией, что препятствует развитию коронароспазма.

При артериальной гипертензии одноразовая суточная доза препарата Норваск обеспечивает нормализацию АД на протяжении 24 часов (в положении стоя и лежа). Благодаря постепенному действию не приводит к резкому снижению АД.

У пациентов страдающих стенокардией одноразовая суточная доза лекарственного средства увеличивает время возможных физических нагрузок, тормозит развитие приступа стенокардии и замедлят депрессию сегмента SТ, уменьшает частоту очередных приступов стенокардии и применения Нитроглицерина.

Применение Норваска пациентами с сердечно-сосудистыми патологиями (в том числе коронарный атеросклероз с поражением 1-го сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, а также атеросклероз сонных артерий), которые перенесли чрескожную ангиопластику, инфаркт миокарда или страдающих на стенокардию, предотвращает изменения толщины интимы-медии сонных артерий и в значительной степени снижает частоту летальных случаев по этим причинам. Также снижает количество госпитализаций по поводу прогрессирования ХСН и нестабильной стенокардии, уменьшает частоту возможных вмешательств, направленных на возобновление нормального коронарного кровотока.

Не увеличивает риск смертельных случаев или развития осложнений у пациентов с ХСН III–IV функционального класса (по NYHA), при лечении дигоксином, ингибиторами АПФ и диуретиками. Не влияет на проводимость и сократимость миокарда, не приводит к рефлекторному увеличению ЧСС, положительно влияет на скорость клубочковой фильтрации, замедляет агрегацию тромбоцитов, проявляет слабое натрийуретическое действие. Не усиливает выраженность микроальбуминурии при диабетической нефропатии. Не оказывает отрицательного влияния на липиды плазмы и обмен веществ.

Всасывание:

При пероральном приеме терапевтических доз хорошо абсорбируется.

В крови Cmax достигая через 6 — 12 часов.

Vd примерно равен — 21 л/кг.

Абсолютная биодоступность – 64 — 80%.

Связь с белками плазмы примерно составляет 97,5%.

Проникает через ГЭБ, прием пищи не оказывает влияния на всасывание Амлодипина.

Метаболизм и выведение:

Общий клиренс — 0,43 л/ч/кг.

T1/2 около 35-50 часов. При тяжелой ХСН и печеночной недостаточности увеличивается до 56-60 часов.

В плазме стабильная CSS наблюдается через 7-8 суток постоянного приема.

Преобразование до неактивных метаболитов происходит в печени.

10% неизмененного препарата и 60% образованных метаболитов выводится почками.

Не удаляется в ходе гемодиализа, выведение с молоком не изучено.

Показания к применению Норваска

Показания к применению лекарственного средства Норваск соответствуют рекомендациям к производным дигидропиридина, которые назначают:

  • при артериальной гипертензии (монотерапия или комбинированное лечение с другими гипотензивными лекарственными средствами);
  • при стабильной стенокардии и стенокардии Принцметала (вазоспастическая стенокардия) (монотерапия или комбинированное лечение с другими антиангинальными препаратами).

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим Норваска;
  • артериальная гипотензия (тяжелая форма).

С особой осторожностью:

  • ХСН неишемической природы III–IV класса;
  • артериальная гипотензия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • аортальный стеноз;
  • печеночная недостаточность;
  • синдром слабости синусового узла;
  • митральный стеноз;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не проверялись);
  • острый инфаркт миокарда (1 месяц после).

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система:

  • сердцебиение;
  • периферические отеки (стоп и лодыжек);
  • избыточное снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • развитие или усиление сердечной недостаточности;
  • васкулит;
  • нарушения ритма сердца (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий);
  • ощущение боли за грудиной;
  • мигрень;
  • инфаркт миокарда.

Опорно-двигательный аппарат:

  • артралгия;
  • миалгия;
  • мышечные судороги;
  • артроз;
  • боль в спине;
  • миастения.

Периферическая и центральная нервная система:

  • приливы крови к лицу;
  • ощущение жара;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • обморок;
  • астения;
  • парестезии;
  • гипестезии;
  • периферическая нейропатия;
  • бессонница;
  • тремор;
  • лабильность настроения;
  • нервозность;
  • чувство тревоги;
  • депрессия;
  • судороги;
  • ажитация;
  • апатия;
  • амнезия;
  • атаксия.

Пищеварительная система:

  • тошнота;
  • боль в брюшной полости;
  • рвота;
  • запор или метеоризм;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • анорексия;
  • чувство жажды;
  • сухость во рту;
  • повышение аппетита;
  • гиперплазия десен;
  • гастрит;
  • гипербилирубинемия;
  • панкреатит;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • повышение активности печеночных трансаминаз.

Система кроветворения:

  • тромбоцитопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • лейкопения.

Дыхательная система:

  • ринит;
  • одышка;
  • кашель.

Мочеполовая система:

  • никтурия;
  • учащенное или болезненное мочеиспускание;
  • гинекомастия;
  • импотенция;
  • полиурия;
  • дизурия.

Метаболические нарушения:

  • гипергликемия.

Аллергические реакции:

  • сыпь и зуд;
  • мультиформная эритема;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница.

Другие:

  • звон в ушах;
  • алопеция;
  • изменения в массе тела;
  • нарушение зрения;
  • нарушение аккомодации;
  • диплопия;
  • ксерофтальмия;
  • боль в глазах;
  • конъюнктивит;
  • извращение вкуса;
  • носовое кровотечение;
  • озноб;
  • дерматит;
  • паросмия;
  • холодный пот;
  • ксеродермия;
  • пигментные нарушения кожных покровов.

Норвакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Требуемую дозу препарата Норваск, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может установить только лечащий врач.

Соответственно инструкции по применению Норваска, начальная доза препарата составляет 5 мг и может быть увеличена до 10 мг, в связи с переносимостью организма и по рекомендации врача.

Лекарственное средство показано к пероральному применению один раз в течение суток. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

Корректировка дозы, при почечной и печеночной недостаточности (средней степени тяжести), а также в пожилом возрасте, не требуется.

При сочетании с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами режим дозирования остается неизменным.

Передозировка

При превышении дозы возможно резкое снижение АД с дальнейшим появлением рефлекторной тахикардии и избыточной периферической вазодилатации (есть вероятность развития стойкой выраженной артериальной гипотензии с дальнейшим шоком и летальным исходом).

В первые два часа назначают прием адсорбентов (например, активированного угля), в некоторых случаях — промывание желудка. Пациенту рекомендуют принять горизонтальное положение с поднятыми вверх нижними конечностями. Активно поддерживают функции сердечно-сосудистой системы, проводят мониторинг показателей в работе легких и сердца, а также контролируют объём циркулирующей крови и диурез.

При отсутствии противопоказаний применяют сосудосуживающие препараты, для нормализации тонуса сосудов и АД. Внутривенно вводят глюконат кальция. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Возможно усиление побочных эффектов ингибиторами микросомального окисления, в связи с повышение концентрации Амлодипина. Индукторы микросомальных ферментов печени наоборот снижают содержание действующего вещества препарата.

При сочетаемом применении Амлодипина и циметидина фармакокинетика первого остается неизменной.

Грейпфрутовый сок в объеме 240 мл и Амлодипин в дозе 10 мг не приводят к существенным изменениям в фармакокинетике препарата.

Клинически значимого взаимодействия Норваска с НПВП не обнаружено.

Повышение гипотензивного и антиангинального действия Норваска возможно при одновременном применении с петлевыми и тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, верапамилом, нитратами и бета-адреноблокаторами. Также наблюдается усиление гипотензивного эффекта при совместном приеме нейролептиков и альфа1-адреноблокаторов.

Отрицательного инотропного эффекта, при изучении Норваска, не наблюдалось. Но стоит помнить, что БКК могут способствовать усилению данного эффекта для некоторых антиаритмических препаратов (например, хинидин и амиодарон).

Совместное применение препаратов лития и БКК могут усилить нейротоксичность первых (тошнота, диарея, рвота, атаксия, шум в ушах, тремор).

Амлодипин (in vitro) не влияет на связывание варфарина, дигоксина, индометацина с белками плазмы.

Параллельный прием алюминийсодержащих и магнийсодержащих антацидов, существенно не влияет на фармакокинетику Амлодипина.

Возможен однократный прием силденафила (100 мг) во время терапии Норваском.

Повторное применение аторвастатина в дозе 80 мг и Амлодипина в дозе 10 мг и не сопровождается значимыми изменениями фармакокинетики первого.

Фармакокинетика циклоспорина при сочетаемом приеме с Амлодипином практически не изменяется.

Условия продажи

Норваск отпускается по рецепту.

Условия хранения

В недоступном месте для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности

4 года.

Особые указания

При терапии артериальной гипертензии препарат Норваск можно комбинировать с альфа- и бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, сублингвальным нитроглицерином, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, антибиотиками, НПВП и гипогликемическими средствами для внутреннего применения.

Может использоваться, как в монотерапии, так и в комбинированном лечении с другими антиангинальными препаратами, для терапии стенокардии.

Препарат не оказывает неблагоприятного действия на липиды плазмы и обмен веществ, в связи с чем, может назначаться больным подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Возможно применение Норваска при предрасположенности пациента к вазоспазму и вазоконстрикции.

Может понадобиться снижение дозы препарата пациентам невысокого роста, с малой массой тела и больным с серьезной патологией функции печени.

Во время прохождения терапии следует контролировать массу тела и проходить обследование у стоматолога, с целью предупреждения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен.

Аналоги Норваска

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Лекарственное средство Норваск имеет множество аналогов, самые известные из которых представлены ниже:

  • Адалат;
  • Занидип;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Леркамен;
  • Нимопин;
  • Нифедипин;
  • Фелодип и т.д.

Синонимы Норваска

  • Амлодипин;
  • Амло;
  • Аген;
  • Амлодак;
  • Нормодипин;
  • Корвадил;
  • Стамло и т.д.

Детям

Пероральная суточная антигипертензивная доза для пациентов в возрасте от 6-ти до 18-ти лет, составляет от 2,5 мг до 5 мг (максимальная). Действие препарата на детей до 6-ти лет не исследовалось.

С алкоголем

Доза препарата 10 мг существенно не влияет на фармакокинетику этанола (напитки содержащие алкоголь).

С антибиотиками

Возможна комбинация с антибиотиками при терапии артериальной гипертензии.

При беременности (и лактации)

Не рекомендуют назначение Норваска во время беременности, из-за отсутствия проверенных данных в этом периоде.

Следует прекратить прием лекарственного средства во время грудного кормления или отменить сам препарат.

Отзывы о Норваске

Положительные отзывы о Норваске на форумах занимают значительное место. Среди жалоб чаще всего обращают внимание на небольшие периферические отеки и тахикардию. Встречаются и полностью отрицательные отзывы о данном препарате, которые, скорее всего, связаны с неверно подобранной схемой лечения или дозой лекарственного средства.

Задаваясь вопросом, что лучше Норваск или Амлодипин отечественного производства, не стоит забывать, что качество продукции фармацевтической компании «Pfizer» не подлежит сомнению, тогда как средства, выпускаемые нашими производителями, к сожалению, довольно часто не соответствуют предъявляемым им требованиям. Хотя оба препарата содержат одно активное вещество – Амлодипин, по степени очистки и массовому содержанию импортный аналог превосходит отечественный.

Цена Норваска, где купить

Примерная цена Норваска в аптечных сетях составляет: 5 мг №14 — 300 рублей; 5 мг №30 — 550 рублей; 10 мг №14 — 500 рублей; 10 мг №30 — 950 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Норваск таб. 5мг n14Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ/Р-Фарм Германия ГмбХ

  • Норваск таб. 10мг n30Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ/Р-Фарм Германия ГмбХ

Аптека Диалог

  • Норваск (таб. 5мг №14)

  • Норваск (таб. 5мг №30)

  • Норваск (таб. 10мг №14)

  • Норваск (таб. 10мг №30)

  • Норваск (таб. 5мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Норваск 5 мг n30 таблР-Фарм Германия ГмбХ

  • Норваск 10 мг n30 таблР-Фарм Германия ГмбХ

  • Норваск 5 мг n14 таблР-Фарм Германия ГмбХ

показать еще

Аптека24

  • Норваск 5мг N30 таблетки Р-Фарм Джермані ГмбХ, Німеччина

  • Норваск 5мг N60 таблетки Р-Фарм Джермані ГмбХ, Німеччина

  • Норваск 10мг N30 таблетки Р-Фарм Джермані ГмбХ, Німеччина

ПаниАптека

  • Норваск таблетки Норваск таблетки 5мг №30 Германия , R-Pharm Germany GmbH

  • Норваск таблетки Норваск таблетки 10мг №30 Германия , R-Pharm Germany GmbH

показать еще

БИОСФЕРА

  • Норваск 10 мг №30 табл.Heinrich Mack Nachf. Gmbh & Co.KG (Германия)

  • Норваск 5 мг №30 табл.Heinrich Mack Nachf. Gmbh & Co.KG (Германия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Норваск обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.