Нормальное давление ребенка 9 лет

Поскольку не только взрослое и пожилое население, но и дети, подростки нуждаются в измерениях кровяного и пульсового давления, то многие родители зачастую задаются вопросом: «Какое давление у ребенка 10 лет — норма, а какое считается отклонением?» А если это грудничок, дошкольник или подросток? Каковы значения у них? Попробуем разобраться в вопросе о том, какое нормальное давление у ребенка должно быть в разные периоды его жизни.

О чем свидетельствуют показатели пульса и артериального давления?

Данные этих двух составляющих позволяют охарактеризовать состояние сердечно-сосудистой системы человека. Отклонения показателей сигнализируют о серьезных сбоях в организме. Это могут быть как самостоятельные заболевания, так и следствие иного рода развивающихся болезней.

Понятие артериального давления

Это общее давление крови на стенки сосудов. Имеет 2 основных параметра: систолическое (верхнее), говорит о давлении при максимальном сокращении сердца в момент выброса крови, и диастолическое (нижнее), наоборот, свидетельствует о давлении на стенки сосудов, когда сердечная мышца максимально расслаблена. Разность верхнего и нижнего значений – показатель пульсового давления.

Одинаково ли давление у людей?

В разные периоды человеческой жизни измерение артериального давления показывает разные величины. При рождении ребенка давление у него низкое. Чем он старше, тем выше его давление, поскольку тонус сосудов с годами повышается, теряется их эластичность. Как правило, показатели систолического и пульсового давления в сумме имеют значение 200.

Нормальные показатели давления у детей

Общепринятым среднестатистическим показателем нормы считается величина 120/80 мм рт.ст. Этот показатель характеризует хорошее самочувствие у взрослых людей. У каждого же норма своя, на которую способны повлиять даже такие факторы, как жизнь в городских или сельских условиях, наследственная предрасположенность, характер питания (например, склонность к чрезмерно соленой пище). Чтобы оперировать знаниями, какое артериальное давление у детей считать нормой, можно прибегнуть к различным формулам и методикам. Все они дают универсальные показатели для детей разного телосложения и конституции, будь то, например, высокий или низкого роста, худенький или полный ребенок.

Так какое давление у детей? Для новорожденных и деток до года приемлема формула систолического давления 76+2х, где х – количество месяцев ребенка. Диастолическое же составляет 2/3 – 1/2 от максимального верхнего. Для измерения давления у деток старше года прибегают к формуле И.М.Воронина: для систолического – это 90+2х, диастолического – 60+х, где х – это количественный показатель возраста в годах. В качестве примера приведем давление у ребенка 10 лет: норма должна составлять 110/70 (90+2х10/60+10). Нижняя граница нормального систолического давления не должна превышать 75+2х, верхняя – 105+2х. Аналогичен расчет для диастолического показателя: допустимый минимум – 45+х, максимум – 75+х. Следовательно, давление у ребенка 10 лет (норма допустимых значений) может колебаться в пределах 95-125/55-85.

Таблица давления у детей разного возраста (минимально и максимально допустимые параметры)

Возраст детей (в годах)	Давление
	Верхнее	Нижнее
Новорожденный	60 — 96	40 — 50
1 месяц	80 — 112	40 — 74
1	90 — 112	50 — 74
2 — 3	100 — 112	60 — 74
4 — 5	100 — 116	60 — 76
6 — 9	100 — 122	60 — 78
10 — 12	110 — 126	70 — 82
13 — 15	110 — 136	70 — 86

Как правильно измерить давление?

Чтобы определить, какое давление у детей приемлемо в том или ином возрасте, следует прибегнуть к прибору для его измерения — тонометру (существует автомат или полуавтомат). Очень популярен в домашних условиях электронный прибор. При измерении давления рука ребенка должна быть разогнута, ладонь повернута вверх. На оголенное предплечье на 2-3-сантиметровом расстоянии от локтевого сгиба крепится резиновая, обтянутая тканью манжета (так, чтобы под нее свободно помещался указательный палец). Фонендоскоп ставится на пульсирующую артерию в месте локтевого сгиба. Воздух в манжету накачивается до исчезновения пульса. При открытии вентиля и медленном спускании воздуха из манжеты в фонендоскопе нужно прослушать первый и последний звуковые тоны, которые будут соответственно показателями систолического и диастолического давления.

Особенности измерения

Для получения более точных значений измерение артериального давления у детей правильней проводить непосредственно после сна или небольшого отдыха, поскольку двигательная и эмоциональная активность способствует повышению параметров. Повлиять на показатели способен кофеин, так что от продуктов, его содержащих, лучше воздержаться как минимум за час до проведения измерений. Для большей точности показаний лучше приобрести специально предназначенные для детей манжеты тонометра. Для разновозрастных детей ширина манжеты будет различаться. Так, она составит (в см): для новорожденных – 3; для детей до года – 5; дошколят – 8; подростков – 10. Считается, что нижний край манжеты не может находиться выше 2-3 см от локтевой ямки. У деток до 2-х лет измерения проводят в положении лежа, для остальных возрастных категорий – лежа, сидя, даже стоя. Следует понимать, измерение артериального давления у детей на обеих руках может давать разные показатели. Лучше провести измерения 3 раза, через несколько минут каждое, причем в одном и том же положении. Правильным показателем будет считаться наименьшая величина из полученных. Иногда повышение или понижение давления может выступать следствием боязни посещения ребенком больниц, неприятия врачей в белых халатах. Если ваше чадо не жалуется на недомогание, имеет смысл перепроверить его в спокойных домашних условиях.

А что, если не норма?

Как правило, до 5-летнего возраста давление у мальчиков и девочек равнозначное, в 5-9-летнем возрасте у парнишек оно немного выше. С увеличением нагрузки на сердечную мышцу показатели систолического давления в целом выше у всех подростков (в 12-14 лет у девчонок и в 14-16 — у ребят). Особенно актуально повышение у полненьких.

Пара слов о гипертонии

Кровяное давление сверх максимально допустимой нормы без явных признаков, например, в результате пубертатной перестройки организма, стрессов, незначительной двигательной активности, в том числе на свежем воздухе, говорит о возможной первичной гипертонии. В большинстве своем это даже не заболевание, а некая ответная реакция организма на внешние сигналы.

Высокие показатели верхнего артериального давления служат тревожным знаком, свидетельствующим о нарушениях функции щитовидки, анемии. Если завышены и верхнее и нижнее значения – стоит проверить работу надпочечников, сердца, ЦНС и особенно почек. Это уже вторичная гипертония. Здесь важно устранение причины первичного заболевания. Неплохое действие по снижению давления оказывает употребление черной смородины.

У кого возможна гипотония?

Наоборот, пониженное давление или гипотония говорит об утомляемости, слабости организма, головокружениях. Не так опасна, как повышенное давление. Больше характерна для астеников. Наблюдается при инфекциях, голодании, шоковых состояниях, обмороках, инфарктах и пр. Восстановить норму способны закаливание, спорт, кофеин (в умеренных дозах).

Независимо от того, какое давление у ребенка 10 лет – норма это или отклонения — в случае его плохого самочувствия следует в обязательном порядке подойти к врачу.

Норма давления у ребенка должна быть известна не только специалистам, но и родителям, ведь показатель кровяного (артериального) давления очень важен, так как позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, ее функционирования.

Перед измерением давления ребенок должен некоторое время побыть в покое, иначе показатели будут ложно завышенными

Что такое артериальное давление?

В момент сокращения сердца (систолы) кровь с силой выбрасывается в артериальную сеть и при этом оказывает определенное давление на стенки сосудов. Величина этой силы, действующей на единицу площади внутренней поверхности сосудистой стенки, и называется артериальным давлением (АД). Величина артериального давления и частота пульса являются основными показателями гемодинамики.

Артериальное давление записывают в виде двух цифр, разделенных между собой чертой дроби. Первое число обозначает систолическое (верхнее) давление, которое непосредственно связано с силой сердечных сокращений. Второе число – это величина диастолического (нижнего) давления, определяемая тонусом кровеносных сосудов.

Величина артериального давления не является постоянной и на нее оказывают влияние разные факторы и, прежде всего, физические нагрузки.
Читайте также:

Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

Детский энурез: в каком возрасте стоит бить тревогу?

5 главных факторов развития невроза у ребенка

Нормальное давление у детей

Еще основатель российской педиатрической школы, профессор С.Ф. Хотовицкий писал: «Ребенок – это не уменьшенная копия взрослого, ребенок есть существо, которое растет и развивается только по присущим ему законам». Это действительно так. Например, чем младше ребенок, тем более обширна и выражена у него сеть капилляров, шире просвет кровеносных сосудов и более эластичны их стенки. Все эти факторы способствуют тому, что у младенцев артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых, и постепенно увеличивается по мере взросления.

Норма детского давления зависит не только от возраста, но и пола. До пятилетнего возраста величина АД практически одинакова у девочек и мальчиков. От 5до 8 лет давление у девочек становится несколько ниже, чем у мальчиков.

Для расчета нормального (должного) артериального давления у детей разных возрастных групп врачи используют специальные формулы:

1. Систолическое давление у детей до года – (2n + 76), где n – это число месяцев жизни. Например, для ребенка в возрасте трех месяцев нормальным систолическим давлением будет: (2 х 3+76) = 82 мм рт. ст.
2. Систолическое давление у детей от 1 года до 15 лет – (2n + 90), где n – это число лет. Рассчитаем норму систолического давления для ребенка 5 лет: (2 х 5 + 90) = 100 мм рт. ст.
3. Диастолическое давление у детей от рождения и до 12 месяцев – от 2/3 до 1/2 от максимальной величины систолического давления. То есть для ребенка в 4 года максимальное значение систолического давления составляет 98 мм рт. ст., а диастолическое лежит в пределах от 49 до 65 мм рт. ст.
4. Диастолическое давление от 1 года до 15 лет – (n+60), где n число полных лет. Для восьмилетнего ребенка максимальное значение диастолического давления в соответствии с данной формулой составляет 68 мм рт. ст.

Если у ребенка однократно выявлено повышенное кровяное давление, это не является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни.

Для того чтобы, например, определить, какое давление должно быть у ребенка 9 лет, можно воспользоваться и специальными таблицами, в которых указывают нормальные показатели систолического и диастолического давления, частоту пульса.

Таблица «Норма давления у детей по возрастам»

Следует понимать, что величина артериального давления не является постоянной и на нее оказывают влияние разные факторы и, прежде всего, физические нагрузки. Под их влиянием возрастает потребность органов и тканей в кислороде, питательных веществах. Это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться с большей частотой и интенсивностью, что и становится причиной временного повышения АД и учащения пульса. У здоровых детей эти показатели после непродолжительного отдыха возвращаются к норме.

У детей раннего возраста многие заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиолит, ложный круп), особенно при несвоевременно начатом лечении, могут осложняться развитием дыхательной недостаточности (учащенное дыхание, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, слабость). При этом патологическом состоянии кровь ввиду плохой оксигенации задерживается в сосудах малого (легочного) круга кровообращения, в результате чего и развивается гипотония (пониженное давление) по большому кругу кровообращения.

Измерение давления желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр.

Особенности измерения артериального давления у детей

От того, насколько правильно будет произведено измерение артериального давления, будет зависеть полученный результат.

Процедуру желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр. Если ребенок возбужден, то его следует успокоить и постараться отвлечь его внимание, так как в противном случае показатели будут завышенными. Если ребенку назначены назальные или глазные сосудосуживающие капли, то их следует использовать не позднее, чем за 60 минут до измерения кровяного давления.

Недопустимо использовать в педиатрической практике манжетки к тонометру, предназначенные для взрослых людей. Выбор манжетки определяется возрастом ребенка:

• дети первого года жизни – 7,0 х 3,5 см;
• дети второго года жизни – 9,0 х 4,5 см;
• от 2 до 4 лет – 11,0 х 5,5 см;
• от 4 до 7 лет – 13,0 х 6,5 см;
• от 7 до 10 лет – 15,0 х 8,5 см;
• от 10 лет и старше – стандартные размеры манжетки.

Наиболее удобно производить измерение АД при помощи современных электронных тонометров. Но вполне допустимо использовать и обычный тонометр с фонендоскопом. В последнем случае процедура выполняется в следующей последовательности:

1. Ребенку придают положение, удобное для проведения процедуры. Младенцев укладывают на спину на ровную горизонтальную поверхность. Детям в возрасте 2 года и старше измерение обычно выполняется в положении сидя.
2. Руку оборачивают манжеткой и располагают ее так, чтобы локтевой сустав располагался на уровне сердца. Нижний край манжеты не должен доходить до верхнего края локтевой ямки на 2-3 см.
3. Пальпаторно определяют в локтевой ямке место пульсации плечевой артерии и прикладывают к нему головку фонендоскопа.
4. При помощи груши в манжету нагнетают воздух. Следует создать давление в манжете на 20-25 мм рт. ст. больше, чем систолическое (т. е. то, при котором исчезает пульсовая волна).
5. Слегка приоткрывают клапан и очень медленно выпускают воздух, следя за шкалой тонометра и отмечая появление первого тона (соответствует систолическому давлению) и последнего тона (соответствует диастолическому давлению).
6. Измерение следует повторить три раза с интервалом в 5 минут.

У детей раннего возраста многие заболевания органов дыхания, особенно при несвоевременно начатом лечении, могут осложняться развитием дыхательной недостаточности.

Что делать при отклонении давления от нормы

Мы выяснили, сколько раз необходимо произвести измерение и какова должна быть норма давления в зависимости от возраста ребенка. К сожалению, у детей, как и у взрослых нередко наблюдаются различные варианты отклонений от этой нормы. Высокое давление называется артериальной гипертензией, а низкое – гипотензией (гипотонией).

Отклонение артериального давления от нормы обычно проявляется следующими симптомами:

• головная боль;
• слабость;
• тошнота;
• шум в ушах.

Однако дети младшей возрастной группы в силу своего возраста и недостаточно хорошо развитых речевых навыков не всегда могут сообщить родителям о своем недомогании. Заподозрить гипертензию или гипотензию у них можно по следующим признакам:

• жалобы на головную боль;
• нарушения координации движений;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• обморочные состояния;
• преходящие нарушения зрения;
• судороги, парезы.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов ребенка следует обязательно проконсультировать у педиатра с измерением ему артериального давления.

Если у обоих или у одного родителя отмечается артериальная гипертензия, то у ребенка тоже существует риск повышения АД. Поэтому таким детям рекомендуется периодически измерять давление вне зависимости наличия или отсутствия у них каких-либо клинических проявлений гипертензии.

Гипертония у ребенка проявляется головной болью

Гипотония у ребенка нередко рассматривается врачами как вариант нормы, при условии хорошего общего самочувствия. Часто пониженное артериальное давление наблюдается у детей, активно занимающихся спортом.

Если у ребенка однократно выявлено повышенное кровяное давление, это не является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни. Полученные показатели могут оказаться завышенными в результате эмоциональной лабильности ребенка, его высокой физической активности незадолго до измерения.

Немаловажную роль в лечении повышенного или пониженного давления играет и организация правильного режима дня для ребенка, рациональное питание, ежедневные прогулки и занятия спортом.

В этом случае врач может рекомендовать проведение суточного мониторинга уровня АД в домашних условиях. Показания к проведению данного исследования представлены в таблице.

Лечение как повышенного, так и пониженного давления у детей должен проводить только врач, с учетом причин, лежащих в основе этих изменений. Например, если к повышению давления привел пиелонефрит, то врач назначит противовоспалительное лечение и при необходимости добавит в схему терапии гипотензивные препараты. Повышенное давление у детей, связанное с переутомлением, хорошо купируется травяными сборами седативного действия. При низком давлении врач может порекомендовать настойку женьшеня или таблетки, содержащие в своем составе кофеин.

Немаловажную роль в лечении повышенного или пониженного давления играет и организация правильного режима дня для ребенка, рациональное питание, ежедневные прогулки и занятия спортом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 2019 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2019 инородных предметов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 2019 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Что нужно знать человеку перед тем, как он впервые придет к стоматологу-ортопеду

Каждый человек хотя бы раз в жизни обращался к стоматологу, на земле практически не осталось людей, которые не испытывали зубной боли и не нуждались в помощи да…