Нистатин свечи


Состав

Нистатин 250 000 ЕД или 500 000 ЕД, бутилокоинизол для медицинских целей, бутилокситолуол (ионал пищевой), кислота лимонная пищевая, масло вазели­новое, основа для суппозиториев — полусинтетические глицериды.

Описание

Суппозитории цилиндроконической формы, желтого цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стерж­ня и воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний.

Код ATC:G01 АА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибиотик полиеновой структуры. Обладает противогрибковой активностью. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida и аспергиллы. Оказывает фунгистатическое, а в больших дозах — фунгицидное действие. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медлен­но. В отношении бактерий неэффективен.

Механизм действия. 

Имеет в структуре большое количество двойных свя­зей, обусловливающих высокую тропность вещества к стероловым образо­ваниям цитоплазматической мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, спо­собствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлек­тролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил лизируется.

Фармакокинетика

При местном применении не всасывается через слизистые оболочки. 

Показания к применению

Применяют для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжепо­добными грибами рода Candida, кандидоза слизистых оболочек вульво-вагинальной области,

С профилактической целью применяют для предупреждения развития кандидомикоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиоти­ками других групп, особенно при пероральном применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату.

Беременность и период лактации

Применение нистатина при беременности возможно в случае, если предпола­гаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во вре­мя лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Интравагинально, вводят, по возможности, глубоко во влагалище. Перед при­менением суппозиториев предварительно обрабатывают полость влагалища раствором фурацилина. Режим дозирования индивидуальный. Взрослым обычно назначают по 1-2 суппозитория (250000 ЕД-500000 ЕД) 2 раза в день {утром и вечером). Средняя продолжительность курса лечения 10-14 дней.

Побочное действие

Нистатин малотоксичен, побочных явлений обычно не вызывает. При повы­шенном чувствительности к антибиотику возможны местные аллергические реакции, ощущение жжения и зуда слизистых оболочек.

Передозировка

При интравагинальном применении случаев передозировки препарата отме­чено не было.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Химическая несовместимость: калия перманганат, перекись водорода, натрия гидрокарбонат, кислота салициловая, кислота молочная. Гидрокортизон и другие гормоны коры надпочечников снижают противогрибковыи эффект нис­татина. При одновременном применении нистатина с клотримазолом актив­ность последнего снижается.

Особенности применения

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с техникой.

Меры предосторожности

Во время менструации лечение не следует прерывать. Рекомендуется одно­временное лечение полового партнера, в период лечения рекомендуется из­бегать половых контактов.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные, содержащие нистатин 250 000 ЕД или 500 000 ЕД, по 5 суппозиториев в блистерах из ПВХ, по 2 блистера в индивидуальную упаковку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре + 15-25°С, Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Препарат Нистатин представляет собой противогрибковое средство, часто используемое в гинекологии и проктологии.

Лекарственный состав и форма выпуска

Препарат Нистатин выпускается в форме суппозиториев предназначенных для вагинального и ректального использования. Суппозитории упакованы в контурные ячейковые блистеры по 5 штук в картонной коробке, куда вкладывают подробную инструкцию с препаратом.

Главным действующим веществом суппозиториев является Нистатин, в одной свече его содержится 250 или 500 тысяч единиц. Помимо основного компонента в состав суппозитории входят вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства

Нистатин представляет собой противогрибковое средство для местного применения из группы полиенов. При попадании препарата на слизистые оболочки происходит медленное высвобождение активного действующего вещества. Нистатин, проникая к мембранам клеток-возбудителей инфекции, нарушает их проницаемость, что приводит к предотвращению их дальнейшего размножения и последующей гибели. Препарат высокоэффективен по отношению к дрожжеподобным грибам рода Кандида.

Показания к применению

Суппозитории Нистатин назначают пациентам для вагинального и ректального использования. Основными показаниями к применению данного лекарственного препарата являются:

  • Кандидоз влагалища, вызванный дрожжеподобными грибами рода Кандида (молочница);
  • В целях профилактики развития грибковых заболеваний на фоне длительного лечения антибиотиками или антибактериальными средствами местного действия;
  • Поражение слизистых оболочек нижних отделов толстого кишечника;
  • Профилактика грибковых поражений кишечника после перенесенных операций на нижних отделах толстого кишечника.

Противопоказания

Перед использованием суппозиториев пациенту следует проконсультироваться с врачом. Препарат противопоказан при таких состояниях:

  • Тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии;
  • Воспаление геморроидальных узлов, кровянистые выделения из ануса, подозрение на злокачественные новообразования в прямой кишке.

Способ применения и режим дозирования препарата

Суппозитории Нистатин применяются интравагинально или ректально, в зависимости от показаний.

Пациент должен занять удобное положение, суппозиторию вводят глубоко во влагалище или прямую кишку по 1 штуке 2 раза в сутки. После введения препарата следует еще немного оставаться в постели для равномерного распределения лекарства. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом, однако согласно инструкции в среднем составляет 2 недели. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта или усугублении общего состояния пациенту следует обратиться к врачу.

Так как во время использования препарата Нистатин в форме суппозиториев могут усиливаться выделения из половых путей или прямой кишки, следует носить одноразовые гигиенические прокладки.

При необходимости по назначению врача проводят повторные курсы лечения.

Использование препарата среди беременных женщин и кормящих матерей

Клинический опыт применения суппозиториев Нистатин среди беременных женщин недостаточен, поэтому использовать лекарство не рекомендуется. Несмотря на то, что проведенные исследования не выявили эмбриотоксического воздействия на плод, суппозитории можно применять только в редких случаях при наличии строгих показаний. Перед назначением лекарства будущей маме врач тщательно оценивает соотношение риска и пользы для женщины и ребенка.

Применение суппозиториев в период лактации возможно только после консультации с врачом. Так как данные о безопасности лекарства и способности его выделения с грудным молоком отсутствуют, при необходимости терапии грудное вскармливание лучше всего прекратить.

Побочные явления

В целом препарат хорошо переносится пациентами при соблюдении рекомендованной дозы. У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Жжение и зуд во влагалище;
  • Гиперемия и отечность слизистой оболочки половых путей;
  • Ощущение инородного тела в анусе;
  • Позывы к акту дефекации.

Со стороны организма (особенно у лиц с хроническими заболеваниями печени) развитие печеночной недостаточности.

Передозировка

Так как суппозитории Нистатин действуют местно и всасывание лекарства в системный кровоток минимально, то вероятность развития передозировки даже при длительном применении свечей практически отсутствует.

При случайном употреблении суппозитории внутрь пациенту необходимо вызвать рвоту и дать принять активированный уголь или один из энтеросорбентов.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Суппозитории Нистатин в гинекологической практике не рекомендуется использовать одновременно с Клотримазолом, так как при данном лекарственном взаимодействии эффективность последнего значительно снижается.

Не следует во время лечения препаратом проводить спринцевания влагалища, так как при этом терапевтический эффект суппозиториев снижается.

Особые указания

Если на фоне использования препарата у пациента развиваются побочные эффекты, описанные выше, то терапию следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Если у женщины должна начаться менструация, то терапию Нистатином лучше отложить до окончания критических дней, однако если она началась уже во время лечения суппозиториями, то нет необходимости в прекращении лечения.

При диагностированных половых инфекциях, вызванных грибковой флорой, лечение рекомендуется проходить обоим половым партнерам, а во время терапии следует воздерживаться от сексуальных контактов.

Аналоги свечей Нистатин

Аналогичными по своему терапевтическому действию с суппозиториями Нистатин являются следующие лекарственные средства:

  • Пимафуцин свечи вагинальные;
  • Тержинан;
  • Моронал;
  • Фунгицидин;
  • Нистафунгин.

Перечисленные средства эффективны при лечении влагалищного кандидоза, поэтому прежде чем заменить ими назначенный врачом препарат следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Условия продажи и хранения лекарства

Препарат Нистатин в форме суппозиториев продается в аптеках по рецепту врача. Свечи рекомендуется хранить в темном сухом месте при температуре не выше 10 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 2 года со дня даты изготовления, по его окончанию препарат нельзя использовать для лечения.

Нистатин свечи цена

Средняя цена суппозиториев Нистатин в аптеках Москвы составляет 45 рублей за упаковку.