Немозол

19.09.2019

Краткое описание

Немозол (действующее вещество албендазол) — антигельминтный препарат, выпускаемый словенской фармацевтической компанией «КРКА». В настоящее время паразитарные заболевания являются одной из острейших проблем здравоохранения как в нашей стране, так и во всем мире (причем не только в странах третьего мира). Это обусловлено их широким распространением и негативным воздействием на здоровье человека. Особенно страдают от гельминтозов дети, на долю которых приходится до 80% случаев глистных инвазий. На современном этапе, когда основные патогенетические механизмы паразитарных заболеваний уже известны, можно выделить целый ряд связанных с ними патологий: это аллергические проявления, расстройства органов дыхания и пищеварения, сенсибилизирующее и иммунодепрессивное воздействие, обеспечивающее все условия для развития соматических и инфекционных заболеваний. Характерным для всех гельминтов патологическим воздействием является тотальная аллергизация и угнетение иммунитета. Паразиты и продукты их жизнедеятельности играют роль аллергенов, способствуют развитию воспалительных реакций, подавляют иммунный ответ с одновременным увеличением продукции Ig E–антител. Решающее значение в лечении гельминтозов остается за фармакотерапией. При этом эффективность некоторых антигельминтных препаратов оставляет желать лучшего. В первую очередь это касается производных мебендазола и связано с их совсем не выдающимся всасыванием в кишечнике (до 10%) и быстрым развитием устойчивости при повторных или продолжительных медикаментозных курсах. Этих недостатков в значительной степени лишен препарат немозол, проявляющий антигельминтную активность в отношении самого широкого спектра паразитов. Немозол подавляет реакцию полимеризации бета–глобулина, в результате чего нарушается образование цитоплазматических микроканальцев в клетках гельминта. В дополнение к этому препарат тормозит процесс утилизации глюкозы, препятствует передвижению органелл в мышечных клетках нематод, вызывая их гибель. Немозол активен в отношении не только взрослых особей, но и яиц с личинками.

Эффективность препарата во многом объясняется его относительно высокой биодоступностью — до 30% (по этому показателю он является «рекордсменом» среди других антигельминтных средств). Прием немозола совместно с жирной пищей повышает скорость и полноту всасывания, а также величину максимальной концентрации активного вещества в крови в 5 раз. Нарушения функции почек не влияют на элиминацию албендазола и его метаболитов. У пациентов с печеночной недостаточностью повышается биодоступность препарата и увеличивается период полувыведения, что надо учитывать при определении терапевтической дозы.

Немозол выпускается в трех лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, таблетки для рассасывания и суспензия для приема внутрь. По общим рекомендациям при нематодозах взрослым и детям от 2 лет назначают разово 400 мг или 20 мл суспензии. Препарат следует принимать во время еды. Лечению должны подвергаться все члены семьи пациента во избежание реинвазии. При нейроцистицеркозе прием немозола следует дополнять глюкокортикостероидами и противосудорожными препаратами. В ходе лечения следует контролировать картину крови. При снижении количества лейкоцитов терапия должна быть приостановлена.

Эффективность препарата была изучена в целом ряде исследований, некоторые из которых проводились и в нашей стране. Так, в частности, хороших результатов удалось добиться при использовании немозола для лечения токсокароза. Пациенты получали препарат из расчета 15 мг на 1 кг массы тела на протяжении 10–14 дней. Позитивным моментом было практически полное отсутствие негативных побочных реакций и хорошая переносимость немозола в рамках длительных медикаментозных курсов. Полученные в результате клинических исследований данные демонстрируют эффективность немозола в лечении широкого спектра паразитарных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Немозол является препаратом первой линии для лечения тяжелых тканевых гельминтозов, паразитозов и протозоозов.

Фармакология

Противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении

личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину Cmax в плазме крови в 5 раз.

Метаболизм и выведение

Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.

Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. T1/2 албендазола сульфоксида — 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.

У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Форма выпуска

Таблетки жевательные от белого до почти белого цвета, овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, лимонная кислота, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ароматизатор ананасовый, аромат мятный.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Дозировка

Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.

Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.

При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза/сут; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.

Дерматологические реакции: обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд.

Прочие: повышение температуры, повышение АД, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.

Показания

нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
смешанные глистные инвазии;
стронгилоидоз;
нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
лямблиоз;
токсокароз;
в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Противопоказания

поражение сетчатки;
беременность;
повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.

С осторожностью применяют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени), в период грудного вскармливания.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Перед назначением препарата следует провести тест на отсутствие беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени).

Применение у детей

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациентов.

Особые указания

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

Контроль лабораторных показателей

На фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови. При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.

Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

Состав

Таблетки Немозол в п/о содержат 0.4 г албендазола, кукурузный крахмал, повидон-30, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, желатин, кремния диоксид (в коллоидной форме), натрия крахмала гликолят, метил- и пропилпарабен, магния стеарат. Состав п/о: диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль; метиленхлорид и изопропанол (испаряются при высушивании).

Жевательные таблетки Немозол содержат 0,4 г албендазола, кукурузный крахмал, повидон-30, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, кремния диоксид (в коллоидной форме), желатин, лимонную кислоту, метил- и пропилпарабен, натрия крахмала гликолят, аспартам, магния стеарат, ароматизаторы (ананасовый/мятный).

В состав суспензии Немозол албендазол входит в концентрации 20 мг/мл. Вспомогательные компоненты: МКЦ, карбоксиметилцеллюлоза натрия, раствор сорбитола, бензойная и сорбиновая кислоты, глицерин (глицерол), калия гидрохлорид, полисорбат-80, ароматизаторы (эссенции мороженого/смешанный фруктовый аромат), очищенная вода.

Форма выпуска

таблетки 0.4 г (жевательные и в п/о);
оральная суспензия 100 мг/5 мл.

Таблетки расфасовываются в контурные ячейковые упаковки по одной, в каждой пачке по одной упаковке. Суспензия выпускается в флаконах 20 мл.

Фармакологическое действие

Противопаразитарное, антигельминтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Содержащийся в Немозоле албендазол (Albendazole) — это обладающее обширным спектром действия противопаразитарное средство.

Основной механизм действия вещества связан с его способностью подавлять полимеризацию белка бета-тубулина.

Это приводит к тому, что в клетках кишечного тракта гельминтов нарушается активность цитоплазматической микротубулярной системы; изменяется течение биохимических процессов в организмах паразитов; в мышечных клетках нематод блокируется передвижение секреторных гранул и прочих органелл.

Результатом такого воздействия является гибель паразитов.

Наиболее эффективен в отношении личинок ленточных червей (свиного цепня и эхинококка), а также в отношении круглых червей Strongyloides stercolatis (угрица кишечная).

Фармакокинетика

Из пищеварительного тракта вещество абсорбируется плохо, в плазме в неизмененном виде не обнаруживается. Характеризуется низкой биодоступностью (примерно 30%).

Повышению абсорбции и величины Cmax (в 5 раз) способствует прием препарата одновременно с жирной пищей.

Вещество быстро подвергается биотрансформации в печени. Первичным метаболитом (М1) является албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью.

ТCmax М1 варьирует в пределах от 2 до 5 часов. В связанном с белками плазмы состоянии находится около 70% албендазола сульфоксида. Вещество практически полностью распределяется по организму; определяется в печени, желчи, моче, в кистозной жидкости и стенке кисты, цереброспинальной жидкости.

В печени М1 превращается в албендазола сульфон (М2) и другие окисленные продукты. T1/2 М1 — от 8 до 12 часов. Экскретируется почками в виде различных продуктов метаболизма.

При нарушении функции почек выведение албендазола и М1 не меняется.

При нарушенной функции печени повышаются биодоступность вещества и Cmax М1 (в 2 раза), а также удлиняется T1/2.

Албендазол способствует повышению активности микросомальных ферментов системы CYP; ускоряет метаболизм многих ЛС.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения:

нематодозов (анкилостомидоза, аскаридоза, трихоцефалеза, некатороза, энтеробиоза);
стронгилоидоза;
токсокароза;
лямблиоза;
нейроцистицеркоза, возбудителем которого являются личинки вооруженного (свиного) цепня;
эхинококкоза брюшины, легких и печени, возбудителем которого являются личинки цепня эхинококка;
смешанных глистных инвазий.

Также препарат целесообразно использовать как дополнение к основному лечению при хирургических вмешательствах по удалению эхинококковых кист.

Противопоказания

Применение Немозола противопоказано при поражениях сетчатки, гиперчувствительности к любому из компонентов таблеток/суспензии, в период беременности.

Относительные противопоказания:

нарушения гемопоэза;
дисфункция печени (до и во время лечения необходим регулярный контроль функционального состояния органа);
лактация.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде:

нарушений функции печени, при которых отмечается повышение (слабое/умеренно выраженное)
активности трансаминаз;
тошноты/рвоты;
болей в области живота;
угнетения костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения);
головокружения;
головной боли;
клинических признаков раздражения оболочек мозга (менингеальных симптомов).
алопеции (обратимой);
кожной сыпи;
зуда;
гипертермии;
повышения АД;
реакций гиперчувствительности;
острой почечной недостаточности.

Инструкция по применению Немозола (Способ и дозировка)

Суспензия Немозол, инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь во время еды. Для повышения биодоступности албендазола его следует принимать с жирной пищей.

Немозол для детей 12-24 месяцев при аскаридозе, анкилостомозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе показан одноразовый прием 1 десертной ложки суспензии (10 мл).

Рекомендации относительно того, как принимать детям старше двухлетнего возраста лекарство, следующие:

при аскаридозе, анкилостомозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе — ребенку однократно дают 20 мл препарата (принимать Немозол от глистов рекомендуется одновременно всем проживающим вместе лицам).
При тениозе и стронгилоидозе суспензию для детей дают 1 р./день по 20 мл на протяжении 3-х дней.
При токсокарозе показан прием 20 мл суспензии 1 р./день на протяжении 10 дней.
При полигельминтозах, вызванных заражением организма Clonorchis sinensis (двуусткой китайской) и Opisthorchis viverrini (сосальщиком Виверры), пациентам рекомендуется в течение 3-х дней дважды в день давать по 20 мл суспензии.

Лечение лямблиоза у детей в возрасте от 2 до 12 лет проводят с применением дозы 20 мл/сут. (лекарство принимают за один прием). Курс длится 5 дней.

Взрослым пациентам Немозол при лямблиозе, аскаридозе, анкилостомозе, стронгилоидозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе, токсокарозе, тениозе и полигельминтозах назначают принимать по аналогичной схеме.

При цистном/альвеолярном эхинококкозе, а также при нейроцистицеркозе пациентам, вес которых более 60 кг, препарат дают дважды в день по 20 мл. Для пациентов, вес которых меньше 60 кг, рекомендованная суточная доза албендазола — 15 мг/кг, разделенные на 2 приема. Высшая доза — 800 мг/сут..

Курс лечения при цистном эхинококкозе рассчитан на 28 дней.Через 14 дней лечение можно повторить. При необходимости допускается проведение 3-х курсов.

При альвеолярном эхинококкозе пациенту назначают применения Немозола в течение 3 курсов по 28 дней с 14-тидневными интервалами между курсами.

При нейроцистицеркозе лечение длится от 1 недели до 30 дней. Повторный курс возможен по прошествии 14 дней.

При ползучей сыпи суспензию принимают по 20 мл 1 р./день в течение 1-3 дней.

Таблетки Немозол, инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь вместе с пищей (желательно жирной пищей, поскольку это позволяет повысить биодоступность албендазола).

Для детей старше трехлетнего возраста, подростков и взрослых в инструкции приведены следующие рекомендации относительно того как принимать препарат:

при аскаридозе, анкилостомозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе — 1 таб./сут. одноразово.
При тениозе и стронгилоидозе таблетки дают по одной 1 р./день на протяжении 3-х дней.
При токсокарозе таблетки принимают по одной 1 р./день на протяжении 10 дней.
При смешанных гельминтозах, вызванных заражением организма Clonorchis sinensis (двуусткой китайской) и Opisthorchis viverrini (сосальщиком Виверры), пациентам рекомендуется в течение 3-х дней дважды в день принимать по одной таблетке.

Для лечения лямблиоза у взрослых и детей старше 3-х лет пациенту дают по 1 таблетке Немозола в сутки на протяжении 5 дней.

При цистном/альвеолярном эхинококкозе, а также при нейроцистицеркозе пациентам, вес которых более 60 кг, препарат дают дважды в день по 1 таблетке. Для пациентов, вес которых меньше 60 кг, рекомендованная суточная доза албендазола — 15 мг/кг, разделенные на 2 приема. Высшая доза — 800 мг/сут..

Курс лечения при цистном эхинококкозе рассчитан на 28 дней.Через 14 дней лечение можно повторить. При необходимости допускается проведение 3-х курсов.

При альвеолярном эхинококкозе пациенту назначают применения Немозола в течение 3 курсов по 28 дней с 14-тидневными интервалами между курсами.

При нейроцистицеркозе лечение длится от 1 недели до 30 дней. Повторный курс возможен по прошествии 14 дней.

При ползучей сыпи таблетки принимают по одной в день в течение 1-3 дней.

Следует помнить, что таблетки от глистов рекомендуется пить одновременно всем проживающим вместе лицам.

Как быстро действует Немозол?

Отзывы о Немозоле для детей и взрослых свидетельствуют о том, что паразиты после приема препарата выходят обычно в течение недели. Через 3 недели после проведения лечения рекомендуется сделать повторный анализ кала.

Передозировка

При передозировке больному показаны промывание желудка, прием энтеросорбента (активированного угля) и — если в этом есть необходимость — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Концентрация активного метаболита албендазола увеличивается при одновременном применении препарата с Циметидином и Дексаметазоном.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Независимо от формы выпуска препарат должен храниться при температуре до 25ºС в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности

Три года.

Особые указания

В период лечения препаратом необходимо отслеживать изменения клеточного состава крови (уровень лейкоцитов проверяют до начала лечения и затем каждые 2 недели цикла) и активности ферментов печени.

Если в результате применения Немозола у пациента возникла лейкопения, лечение должно быть приостановлено. Продолжать курс можно лишь в том случае если степень снижения концентрации нейтрофилов и лейкоцитов незначительна, а лейкопения не прогрессирует.

Если показатели активности печеночных ферментов превышают верхнюю границу нормы более чем вдвое, применение Немозола прекращают до их полной нормализации.

При нейроцистицеркозе препарат назначают в комбинации с противосудорожными средствами и ГКС. Пероральные и парентеральные формы ГКС на первой неделе применения Немозола используются для профилактики приступа гипертензии.

Аналоги Немозола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги Немозола: Гелмодол-ВМ, Саноксал, Альбендазол.

Немозол или Вермокс — что лучше?

Вермокс — это противопаразитарное средство широкого спектра действия. Основу препарата составляет вещество мебендазол, его концентрация в одной таблетке — 100 мг.

Вермокс наиболее эффективен при трихоцефалезе и энтеробиозе. Немозол наибольшую активность проявляет в отношении личинок свиного цепня и эхинококка, а также в отношении кишечной угрицы.

Вермокс может применяться с двухлетнего возраста, тогда как суспензию Немозол детям назначают с года.

Что лучше: Декарис или Немозол?

В таблетках Декарис в качестве активного вещества содержится левамизол (50 или 150 мг/таб.). Левамизол эффективен при заражениях следующими паразитами:

Ancylostoma duodenale;
Ascaris lumbrocoides;
Necator Americanus.

Препарат разрешен к применению у пациентов старше трехлетнего возраста.

Немозол для детей

Суспензия в педиатрической практике применяется с 12 месяцев, таблетки — с 3 лет.

Немозол и алкоголь

Немозол и алкоголь несовместимы.

При беременности

При беременности/лактации применение албендазола противопоказано. При необходимости назначения препарата кормящим женщинам, грудное вскармливание должно быть прекращено.

Для предотвращения применения Немозола на ранних сроках беременности женщинам детородного возраста лечение следует начинать только после исключения факта беременности.

В период применения суспензии/таблеток должна быть обеспечена надежная контрацепция.

Отзывы о Немозоле

Отзывы врачей о препарате Немозол, позволяют сделать вывод, что это лекарство от глистов на сегодняшний день является одним из лучших. Средство нарушает течение биохимических процессов в организме паразитов, вызывает деструкцию их клеточных оболочек и в результате — к гибели гельминтов.

Действие препарата распространяется на личинок цепней (вооруженного, собачьего), лямблии, власоглава, остриц, описторхий, аскарид, necator americanus, кишечной угрицы, микроспоридий, токсокар. Также эффективен Немозол при полигельминтозах.

Производитель выпускает его в форме таблеток и суспензии: таблетки являются оптимальной лекарственной формой для взрослых, суспензию назначают детям старше 12 месяцев выпускается.

Большинство людей оставляют хорошие отзывы о Немозоле на форумах. Поскольку чаще всего глистные инвазии встречаются в детском возрасте, в основном это отзывы о Немозоле для детей. Практически все мамы отмечают быстродействие препарата и его эффективность, однако при этом подчеркивают, что у некоторых пациентов возможны побочные эффекты.

Цена Немозола

На таблетки Немозол цена в российских аптеках варьирует от 176 до 206 руб.. Стоимость жевательных таблеток 400 мг — 200-210 руб.. Цена суспензии Немозол — 160-205 руб..

Средняя цена в Украине на Немозол (альбендазол) в форме таблеток в п/о — 200 грн, жевательных таблеток — 250 грн. Купить суспензию д/приема внутрь можно за 220 грн.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Немозол таб. п/о плён. 400мг №5Ипка Лабораториз Лимитед
Немозол таб. жев. 400мг n1Ipca Laboratories Ltd
Немозоль крем 15млЛаборатория Эманси/Проба ООО
Немозол сусп. внутр. 100мг/5мл 20мл n1Ipca Laboratories Ltd
Немозол таб. п.о 400мг n1Ipca Laboratories Ltd

Аптека Диалог

Немозоль (15г)
Немозол суспензия флакон 100мг/5мл 20мл д/приема внутрь
Немозол таблетки 400мг №1
Немозол таблетки 400мг №5
Немозол крем косметический от мозолей/натоптышей 75мл

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Немозол суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл 20 млИпка Лабораторис Лимитед
Немозоль крем 5 гМадис плюс,ООО
Немозол таблетки 400 мг №1Ипка Лабораторис Лимитед
Немозол 400 мг №5 таблИпка Лабораторис Лимитед

БИОСФЕРА

Немозол 400 мг №1 табл.п.о.Ipca Laboratories (Индия)
Немозол 100 мг/5 мл 20 мл сусп. для приема внутрьIpca Laboratories (Индия)

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Немозол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Судя по данным статистики, зараженность гельминтами (глистами) в некоторых регионах мира доходит до 90%. В нашей стране данные не столь ужасающие, однако не могут не вызывать тревоги.

Самое страшное, что многие люди, страдающие гельминтозом, даже не подозревают об этом и списывают неприятные симптомы на совершенно другие заболевания, когда же анализы показывают, что причиной являются глисты, это становится настоящим шоком.

К счастью, медицинская наука располагает на сегодняшний день целым набором противогельминтных препаратов. Наиболее эффективными среди них являются препараты на основе альбендазола и лучший из них – Немозол, обладающий широким спектром действия, о котором специалисты дают самые хорошие отзывы.

Он губительно воздействует не только на кишечных и тканевых глистов различных видов, но также на простейших, и может использоваться при смешанных инвазиях.

Преимуществом Немозола в сравнении с другими антигельминтиками является его способность убивать как взрослые особи глистов, так и их яйца, цисты и личинки. Немазол используется при борьбе с несколькими разновидностями глистов:

нематодами – круглыми глистами (острицами, аскаридами, анкилостомами, некаторами, гнатостомами, трихинеллами);
цестодами – ленточными глистами (свиным, бычьим и карликовым цепнями, эхинококками);
трематодами — дигенетическими сосальщиками (описторхами, клонорхозами);
простейшими (лямблиями);
при синдроме «мигрирующей личинки».

Эффективность Немозола основывается на парализующем воздействии альбендазола на нервно-мышечную систему гельминтов, вследствие чего они теряют способность прикрепляться к слизистой, получать питание и погибают.

Основное действующее вещество альбендазол плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому для стимуляции всасывания рекомендуется принимать Немозол вместе с жирной пищей.

В то же время Немозол небезопасен для человека из-за его выраженного токсического действия на организм, поэтому самолечение может иметь очень серьезные негативные последствия.

Именно поэтому препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача, а лечение проводится под строгим врачебным контролем и только в той дозировке препарата, которую назначит врач. Это особенно важно при лечении гельминтозов у детей.

Немозол: как выходят глисты после применения препарата

Как уже сказано, эффективность Немозола основана на его разрушительном воздействии на нервно-мышечную систему паразитов, что вызывает нарушение их жизнедеятельности и, в конечном счете, паралич. Как выходят глисты после немозола? Этот вопрос интересует многих, особенно родителей, которым приходится лечить гельминтозы у своих детей.

После немозола гельминты больше не в состоянии закрепляться на стенках кишечника, и вследствие его перистальтики выводятся естественным образом вместе с фекалиями в переваренном, полупереваренном, а иногда и в целом виде.

Аскариды в кале после курса лечения Немазолом

Могут ли выходить живые глисты

Как правило, глисты выходят уже мертвыми, но если ускорить процесс их выхода с помощью клизмы, то отдельные особи могут оказаться живыми, хотя и совершенно нежизнеспособными вследствие парализующего действия Немозола.

В инструкции нет никаких указаний, нужно ли делать клизму или нет. Возможно, стоит сделать клизму через три часа после приема Немозола, чтобы быстрее освободиться от мертвых гельминтов, которые при распаде выделяют токсические вещества, но в любом случае предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Через сколько выйдут глисты

После приема Немозола его действие начинается буквально через четверть часа, независимо от того, в таблетированном он виде или в виде суспензии, которую используют для лечения детей. Массовый выход погибших гельминтов начинается обычно через сутки и в зависимости от вида гельминтоза и интенсивности перистальтики кишечника может занять от 1 до 5 суток.

Дозировка

Спектр паразитических заболеваний, при которых используется Немозол, очень широк, а потому курс и дозировка для лечения каждого гельминтоза определяется в зависимости от вида паразита, масштабов глистной инвазии, возраста и веса пациента, состояния его здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и пр. Еще раз следует подчеркнуть, что в каждом конкретном случае дозировка определяется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Суточная доза для взрослого человека составляет 400 мг (0,4 г, 1 таблетка). При некоторых гельминтозах достаточно однократного приема, чтобы через сутки увидеть, как выходят глисты.

Принимают лекарство во время еды, в которую обязательно должна входить пища повышенной жирности для лучшего усвоения действующего веществ альбендазола. При длительном курсе лечения прием всегда следует производить в одно и то же время, во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Побочные действия и противопоказания

Чем эффективнее препарат, тем больше у него противопоказаний и побочных эффектов.

Немозол противопоказан:

при возрасте до двух лет;
при беременности и грудном вскармливании;
при острой почечной и печеночной недостаточности;
при патологии сетчатки глаза;
при нарушении костномозгового кроветворения;
при индивидуальной непереносимости действующего вещества (альбендазола);
при повышенной чувствительности к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Категорически противопоказано употребление алкоголя в период лечения.

Побочные действия Немозола:

тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диспепсия;
нарушения в работе гепатобилиарной системы вплоть до развития печеночной недостаточности: увеличивается активность печеночных ферментов, могут возникать боли в правом подреберье, горький привкус во рту;
развитие панцитопении, тромбоцитопении, лейкопении, иногда артериальной гипертензии;
развитие почечной недостаточности;
головная боль, головокружение, спутанность сознания, сонливость, снижение остроты зрения, судороги;
алопеция;
в редких случаях – развитие аллергических реакций: покраснение кожного покрова, зуд, дерматит, отек Квинке; если не обеспечить своевременный прием антигистаминных препаратов, то может развиться анафилактический шок.

Развитию побочных явлений способствуют токсины, выделяющиеся при гибели гельминтов, поэтому некоторые побочные явления, в частности, диспепсия, проходят сами собой.

Аналоги

Среди аналогов Немозола в большинстве используется то же действующее вещество, то есть альбендазол. Аналогичное противогельминтное действие оказывают:

Альбензол;
Саноксал (жевательные таблетки);
Зентел (суспензия);
Гелмодол ВМ.

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

— албендазол (albendazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль-400; метанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль; изопропанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки жевательные от белого до почти белого цвета, овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин (глицерол), бензойная кислота, калия гидрохлорид, сорбиновая кислота, полисорбат-80, раствор сорбитола, эссенция смешанный фруктовый аромат, эссенция мороженого, вода очищенная.

20 мл — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

глюкозы

), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее

активен в отношении

личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину Cmax в плазме крови в 5 раз.

Метаболизм и выведение

Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. T1/2 албендазола сульфоксида — 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.

У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Показания

— нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);

— смешанные глистные инвазии;

— стронгилоидоз;

— нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;

— эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;

— лямблиоз;

— токсокароз;

— в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Противопоказания

— поражение сетчатки;

— беременность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.

С осторожностью применяют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени), в период грудного вскармливания.

Дозировка

Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.

Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.

При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза/сут; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.

Дерматологические реакции: обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд.

Прочие: повышение температуры, повышение АД, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.

Передозировка

Лечение:

промывание желудка,

активированный уголь

. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

Контроль лабораторных показателей

Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

Беременность и лактация

Перед назначением препарата следует провести тест на отсутствие беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

Применение в детском возрасте

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациентов.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата НЕМОЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.