Небилет лекарство

• Цена на Небилет от 548 руб. в Калининграде
• Купить Небилет в Калининграде можно в интернет-магазине Apteka.ru
• Доставка препарата Небилет в 84 аптеки

Небилет инструкция по применению

• Производитель
• Страна происхождения

• Группа

  товаров

• Описание
• Формы выпуска

• Описание лекарственной формы

• Фармакологическое действие

• Фармакокинетика

• Особые условия
• Состав
• Небилет показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия

• Лекарственное взаимодействие

• Передозировка
• Условия хранения

Производитель

*BERLIN CHEMIE/MENARINI* BERLIN-CHEMIE Берлин-Хеми АГ Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп

Страна происхождения

Бельгия Германия

Группа

товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Формы выпуска

• 7 — блистеры (2) — пачки картонные. 7 — блистеры (2) — пачки картонные. 7 — блистеры (4) — пачки картонные. 14 — блистеры (1) — пачки картонные. 14 — блистеры (2) — пачки картонные. 7 — блистеры (4) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Таблетки Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор.

Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические ?1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, ОПСС нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом. Распределение Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола — 97.9%. Метаболизм Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования, образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N- глюкуронидов. Выведение Выводится почками (38%) и через кишечник (48%). У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 энантиомеров небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у лиц с медленным метаболизмом — 30-50 ч. У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы составляет в среднем 24 ч, у лиц с медленным метаболизмом — 48 ч.

Особые условия

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (1-2 недели у пациентов с ИБС). При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих. Небилет не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием препарата могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение). При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию. При решении вопроса о назначении Небилета пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза. У больных с аллергией к бета-адреноблокаторам возможно возникновение анафилактических реакций. Мониторинг больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). Препарат может усиливать проявления нарушений периферического артериального кровообращения. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль показателей функции почек (1 раз в 4-5 мес). Использование в педиатрии Клинические данные об эффективности и безопасности применения Небилета у детей отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат данной категории пациентов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• Небиволол 5мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза Небиволол 5мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипро Небиволола гидрохлорид микронизированный 5.45 мг, что соответствует содержанию небиволола 5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

Небилет показания к применению

• — артериальная гипертензия; — ишемическая болезнь сердца; — хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительного средства к стандартной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II).

Небилет противопоказания

• — бронхиальная астма; — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации); — выраженные нарушения функции печени; — артериальная гипотензия; — синоатриальная блокада; — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); — кардиогенный шок; — СССУ; — AV-блокада II и III степени; — феохромоцитома; — метаболический ацидоз; — депрессии; — ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); — облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота); — миастения, мышечная слабость; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к небивололу. С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях, псориазе, AV-блокаде I степени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Небилет дозировка

• 5 мг

Небилет побочные действия

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (более 1%). Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), ринит. Дерматологические реакции: фотодерматоз, гипергидроз. Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении небиволола с НПВС не отмечено ослабление гипотензивного действия. При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость. Одновременное применение блокаторов ?-адренорецепторов и анестезирующих средств может вызвать кардиодепрессивный эффект и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Врач-анестезиолог должен быть информирован о том, что пациент принимает Небилет. При сочетании Небилета с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином). При одновременном применении Небилета с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином возможно увеличение выраженности брадикардии.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца. Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

Условия хранения

• беречь от детей

Информация предоставлена

Государственным реестром лекарственных средств

.

Фото

<
>

Цены на Небилет в других городах

Купить Небилет, Небилет в Санкт-Петербурге, Небилет в Новосибирске, Небилет в Екатеринбурге, Небилет в Нижнем Новгороде, Небилет в Казани, Небилет в Челябинске, Небилет в Омске, Небилет в Самаре, Небилет в Ростове-на-Дону, Небилет в Уфе, Небилет в Красноярске, Небилет в Перми, Небилет в Волгограде, Небилет в Воронеже, Небилет в Краснодаре, Небилет в Саратове, Небилет в Тюмени

Доставка заказа в Калининграде

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Калининграде – 84 аптеки

Аптека «Фарма Вита» (1)	г. Калининград, ул. Киевская, д.72		8(401)265-20-18	ежедневно с 09:00 по 20:00
Аптека Эконом (84) Отзывы	г. Калининград, ул. Горбунова, д.3		8(401)238-92-43	ежедневно с 10:00 по 22:00
Аптека «Фарма Вита» (10) Отзывы	г. Калининград, ул. Багратиона, д.69		8(401)264-81-57	ежедневно с 09:00 по 20:00
Аптека Эконом (76) Отзывы	г. Калининград, пр-кт Московский, д.39		8(401)234-03-73	ежедневно с 08:00 по 22:00
*Аптека на Ростовской» (19) Отзывы	г. Калининград, ул. Ростовская, д.41-43		8(401)293-77-79	ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Эконом (112) Отзывы	г. Калининград, ул. Красная, д.138, кв.1		8(401)291-44-04	ежедневно с 08:00 по 21:00
Демеса (46) Отзывы	г. Калининград, ул. Согласия, д. 14 а		8(401)279-15-71	ежедневно с 09:00 по 21:00
*БЮДЖЕТНАЯ АПТЕКА* (244) Отзывы	г. Калининград, ул. Багратиона, д. 98 — 104		8(401)270-92-03	ежедневно с 08:00 по 22:00
Аптека Доброе Дело (42) Отзывы	г. Калининград, ул. Барнаульская, д.6		8(401)231-31-67	ежедневно с 08:00 по 17:00
Аптека «ЛИНИЯ ЖИЗНИ» (85) Отзывы	г. Калининград, ул. Карла Маркса, д. 84 а- 98		8(401)293-40-11 ;8(401)255-50-03	ежедневно с 08:00 по 20:00

Все пункты доставки в Калининграде
– 84 аптеки

Автор отзыва:
Анонимный отзыв

Дата отзыва:
21 февраля 2016

Отзыв:

Автор отзыва:
Счастливая Ириша

Дата отзыва:
21 марта 2016

Отзыв:

Автор отзыва:
Цой Майя

Дата отзыва:
7 апреля 2016

Отзыв:

Автор отзыва:
Быкова Диана

Дата отзыва:
13 сентября 2016

Отзыв:

Автор отзыва:
Рейх Вероника

Дата отзыва:
17 января 2018

Отзыв:

Препарат Небилет относится к группе бета-адреноблокаторов 3 поколения, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Лекарственный состав и форма выпуска

Препарат Небилет выпускается в форме таблеток белого цвета, выпуклых с обеих сторон с крестообразной насечкой для удобства деления. Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

Каждая таблетка содержит в своем составе 5 мг активного действующего компонента – Небиволола, а также вспомогательные вещества, в том числе лактоза, которая может не переноситься пациентами с врожденной лактазной недостаточностью.

Фармакологические свойства

Препарат Небилет принадлежит к группе бета-адреноблокаторов. Активное действующее вещество лекарства оказывает на организм выраженное гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Под воздействием препарата нормализуются показатели артериального давления, увеличивается выносливость пациента при незначительных физических нагрузках и стрессе.

Терапевтический эффект лекарства заметен уже через 1-2 недели от начала лечения, а через 8 недель наблюдается стабильное действие препарата.

Так как под влиянием препарата снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, то у пациентов, страдающих стенокардией, значительно уменьшается частота приступов.

Показания к использованию

Таблетки Небилет назначают пациентам для лечения следующих патологических состояний:

• Ишемическая болезнь сердца в качестве профилактики приступов стенокардии;
• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность хронического течения в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Препарат необходимо принимать только по назначению врача. Перед началом терапии рекомендуется детально ознакомиться с инструкцией, так как у таблеток есть такие противопоказания:

• Острая сердечная недостаточность;
• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• Низкие показатели артериального давления;
• Замедленное сердцебиение (менее 60 ударов в минуту);
• Острый инфаркт миокарда;
• Кардиогенный шок;
• Метаболический ацидоз;
• Тяжелые заболевания печени или почек, сопровождающиеся нарушением функции органа;
• Случаи бронхоспазма в анамнезе или диагностированная бронхиальная астма;
• Затяжная депрессия с суицидальными мыслями;
• Миастения;
• Болезнь Рейно и другие нарушения периферического кровообращения;
• Индивидуальная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность;
• Возраст до 18 лет из-за неустановленной безопасности и эффективности;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к одному из входящих в состав препарата компонентам.

Препарат также имеет относительные противопоказания, то есть определенные ограничения, во время которых терапия возможна только под контролем врача. К таким состояниям относятся:

• Сахарный диабет;
• Стенокардия Принцметала;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Возраст пациентов старше 70 лет;
• Гиперфункция щитовидной железы;
• Псориаз;
• Атопический дерматит, мокнущие экземы.

Способ применения и режим дозирования препарата

Таблетки предназначены для перорального применения. Препарат принимают 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, в указанной врачом дозе. Лекарство можно принимать независимо от еды, запивая таблетку достаточным количеством жидкости.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца начальная доза препарата составляет ½ таблетки 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточный или отсутствует, то дозу препарата повышают с разрешения врача до 1 таблетки. Препарат можно применять в составе комплексной терапии с другими препаратами, понижающими артериальное давление, а также в качестве самостоятельного средства.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью и лицам старше 65 лет начальная доза препарата составляет ½ таблетки, которую при необходимости увеличивают под контролем врача. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 10 мг, или 2 таблеток по 5 мг, которые разделяют на 2 приема.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью начальная доза препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке, которую, при необходимости постепенно увеличивают, выдерживая интервалы не менее 1 недели. Максимальная суточная доза лекарства составляет 10 мг.

На начальном этапе терапии, а также при каждом увеличении начальной дозы пациент должен находиться первые часы под контролем врача. При этом специалст измеряет показатели артериального давления, параметры пульса и дыхательную функцию. Если все в порядке, пациента отпускают домой.

Использование среди беременных женщин и кормящих матерей

Лечение таблетками Небилет во время беременности возможно только при наличии жизненных показаний, когда польза для здоровья будущей мамы превышает вероятную опасность для здоровья плода. Согласно данным проведенных исследований у плода или новорожденного на фоне применения матерью данного лекарственного препарата наблюдалось снижение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений и понижение уровня глюкозы в крови.

При необходимости терапии беременная женщина должна находиться под постоянным контролем врача, который следит за полноценностью маточно-плацентарного кровотока и реакцией плода на терапию. За несколько суток до предполагаемой даты родов лечение препаратом рекомендуется прекратить, а если это невозможно, то за новорожденным в течение первых 3 суток устанавливают пристальный контроль.

Активное действующее вещество препарата Небилет выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости терапии кормящей матери следует прекратить лактацию, чтобы не навредить ребенку.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных реакций:

• Со стороны нервной системы – головные боли, быстрая утомляемость и вялость, слабость, чувство ползания мурашек по коже, снижение чувствительности в конечностях, головокружения, депрессии, нарушение процесса засыпания, бессонница, в редких случаях у пациентов возможен обморок;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, вздутие живота, повышенное газообразование, запор, диарея, боли в области правого подреберья, увеличение активности печеночных трансминаз;
• Со стороны сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса, брадикардия, развитие синдрома Рейно;
• Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, развитие ангионевротического отека, бронхоспазм, обострение атопического дерматита и псориаза.

На фоне длительного использования данного препарата пациента, носящие контактные линзы, жаловались на повышенную сухость глаз.

Передозировка препаратом

При соблюдении рекомендованной специалистом дозы и выдерживании интервалов между коррекцией дозы передозировка таблетками маловероятна. При случайном применении больших доз препарата внутрь у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются следующими клиническими симптомами:

• Снижение показателей артериального давления, головокружение, коллапс;
• Урежение частоты сердечных ударов в минуту;
• Тошнота и рвота;
• Развитие акроцианоза;
• Кардиогенный шок;
• Угнетение дыхательной функции;
• В тяжелых случаях кома и остановка сердца.

Лечение передозировки заключается в немедленном промывании желудка и введении внутрь энтеросорбентов. При коллапсе или развитии сердечной недостаточности пациенту проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании препарата с другими антигипертензивными средствами увеличивается риск развития побочных эффектов и ортостатической гипотензии.

На фоне лечения препаратом Небилет может снижаться терапевтический эффект гипогликемических средств, поэтому лицам, страдающим сахарным диабетом, требуется коррекция дозы инсулина или гипогликемических средств.

Одновременное применение данного лекарственного средства с трициклическими антидепрессантами, седативными препаратами или барбитуратами может усиливать гипотензивное действие Небиволола.

Особые указания

Препарат нельзя прекращать принимать резко, отмену терапии проводят постепенно в течение 7-10 дней, у пациентов с ишемической болезнью сердца этот период составляет не менее 14 дней.

На начальном этапе лечения препаратом пациенту следует ежедневно измерять показатели артериального давления и параметры пульса. Лицам с нарушениями функции почек в анамнезе на протяжении курса лечения следует регулярно контролировать полноценность работы органа.

Если на фоне приема препарата у пациента наблюдается выраженная брадикардия (менее 60 уд/мин), то лечение таблетками следует немедленно прекратить.

С осторожностью таблетки следует принимать лицам с псориазом, атопическим дерматитом и бронхиальной астмой, так как на фоне терапии возможно усугубление состояния и обострение заболевания.

Пациентам, которым предстоит плановое хирургическое вмешательство с общим наркозом, следует обязательно предупредить врача об использовании данного лекарственного средства.

Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких лечение препаратом проводится с осторожностью и по показаниям, так как на фоне терапии могут участиться и усилиться приступы бронхоспазма.

Лицам с отягощенным аллергологическим анамнезом следует соблюдать осторожность при использовании таблеток Небилет, так как лечение может повысить чувствительность организма к аллергенам и усилить тяжесть анафилактических реакций.

Так как на начальном этапе терапии препаратом у пациента могут возникать головокружения, то в этот период следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и техникой, требующей от пациента повышенной концентрации внимания.

Небилет аналоги

В аптеках можно подобрать лекарственное средство, которое по своему терапевтическому действию схоже с таблетками Небилет. К ним относятся:

• Небиволол таблетки;
• Небилонг;
• Небиватор;
• Небиволол ШТАДА.

Условия продажи и хранения лекарства

Препарат можно купить в аптеке по рецепту от врача. Таблетки рекомендуется держать вдали от детей в прохладном месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. При соблюдении условий хранения препарата Небилет можно хранить 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. По окончанию срока годности лекарство нельзя принимать внутрь.

Небилет цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Небилет составляет 505 рублей за упаковку.

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 табл. небиволола гидрохлорид — 5,45 мг (соответствует 5 мг небиволола) вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид; магния стеарат; полисорбат 80; гидроксипропилметилцеллюлоза; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Характеристика

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор.

Фармакологическое действие

Понижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении, стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или понижается. Гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и понижение пред- и постнагрузки), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Биодоступность — 12% у лиц с «быстрым» (эффект «первого прохождения» через печень) метаболизмом и почти полная — у лиц с «медленным». Связь с белками для D-небиволола — 98,1%, для L-небиволола — 97,9%. Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде O- и N-глюкуронов. T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (для лиц с «быстрым» метаболизмом); для лиц с «медленным» — 48 ч и 30-50 ч соответственно. Выводится почками (38%) и кишечником (48%).

Показания к применению Небилет

Небилет является ипотензивным, антиангинальным, антиаритмическим препаратом. Действующее вещество – небиволол. Селективный β1-адреноблокатор. Модулирует выработку NO – эндотелиального вазодилатирующего фактора. Механизм cнижения АД обусловлен уменьшением сердечного выброса, ОПСС, ОЦК, частичной утратой чувствительности барорецепторов и торможением синтеза ренина.

Противопоказания к применению Небилет

Группа	Доза, (мг)	Частота, раз в сутки	Курс
Взрослым	5	1	индивидуально
Взрослым (почечная недостаточность), возраст старше 65 лет	Начинать следует с 2,5 и доводить до 5	1	индивидуально

Принимать желательно в одно и то же время суток. 1 таблетка (5 мг).

Небилет Применение при беременности и детям

Прием Небилета сопровождается: часто – повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, головокружением, парестезией, тошнотой, диареей, запором;
нечасто – спутанностью сознания, диспепсией, метеоризмом, рвотой, брадикардией, острой сердечной недостаточностью, AV-блокадой, ортостатической гипотензией, синдромом Рейно, эритематозной сыпью, зудом, бронхоспазмом;

очень редко – обмороком, галлюцинациями, усугублением псориаза.
Отдельные случаи сопровождались ангионевротическим отеком.

Небилет Побочные действия

• хроническая, острая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность;
• выраженная артериальная гипотензия;
• СССУ (в том числе синоатриальная блокада);
• ІІ, ІІІ степени AV-блокады;
• кардиогенный шок;
• брадикардия;
• феохромоцитома;
• метаболический ацидоз;
• выраженная печеночная недостаточность;
• бронхоспазм, бронхиальная астма (в том числе в анамнезе);
• миастения;
• тяжелые облитерирующие поражения периферических сосудов;
• возраст до 18 лет (безопасность не изучена);
• гиперчувствительность к компонентам небилета.

С осторожностью применяют Небилет при сахарном диабете, псориазе, гиперфункции щитовидной железы, хронических обструктивных болезнях легких, 1 степени AV-блокады, возрасте старше 75 лет.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии. При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином); с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены». Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.

Дозировка Небилет

• эссенциальная АГ;
• ИБС;
• хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия).

Передозировка

Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: понижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома. В клинической практике явлений передозировки не отмечено. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2-5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.

Меры предосторожности

У пациентов со стенокардией прекращать терапию необходимо постепенно — в течение 1-2 нед. При стенокардии напряжения рекомендованная доза должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту. У курильщиков эффективность препарата ниже. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте (старше 65 лет), сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови — нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение ЧСС), при склонности к аллергии (возможно усиление анафилактических реакций). При псориазе назначают только после тщательного анализа соотношения между возможным риском и пользой от применения препарата. Мониторинг больных, принимающих препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес), функцией почек у пожилых пациентов (1 раз в 4-5 мес), состоянием периферического кровообращения. Лечение беременных необходимо прервать за 48-72 ч до родов. Если это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания у новорожденных).