Магнезия при давлении внутривенно
Магнезия – обиходное название 25% раствора активного вещества – сульфата магния. Данное лекарственное средство широко применяется в медицине.
Чаще всего раствор магнезии вводится посредством шприца внутривенно, реже – внутримышечно. Наиболее известно гипотоническое действие инъективной формы раствора магнезии.
Кроме того, Магнезия внутривенно, показания к применению имеет и другие, так как ее воздействие на организм достаточно разнообразно. Помимо снижения давления, средство используют для ускорения процесса выведения кала и урины, выведения из организма различных токсинов и ядов.
Раствор также стимулирует работу желчного пузыря, оказывает седативное действие на нервную систему, что позволяет использовать ее при нервном перевозбуждении и в качестве противосудорожного средства. Каков механизм воздействия активного вещества препарата на организм?
Принцип действия
По составу раствор Магнезии, внутривенно вводимый пациентам, очень прост. Он включает в себя 25% сульфата магния, остальной объем инъективной дозы составляет вода. Активное вещество не требует введения в состав лекарства каких-либо иных вспомогательных средств. Степень и тип воздействия на организм определяется способом введения и полученной пациентом дозой лекарства.
Порошок для приготовления раствора
Лекарственное действие основано на способности антагонистов кальция, к которым относится сульфат магния, блокировать медленные кальциевые каналы. В результате снижения количества ионов кальция в клетках сердечной мышцы и в мышцах стенок сосудов происходит расширение артерий.
Сульфат магния, кроме того, также снижает количество нейромедиаторов в нервной системе, угнетая ее деятельность, за счет этого оказывает успокаивающее действие. Средство снижает активность кардиомиоцитов, восстанавливая ионное равновесие в клетках и нормализуя пропускную способность клеточных мембран, что положительно сказывается на сердечном ритме.
Данный препарат является достаточно мягким диуретиком, а также – снижает способность тромбоцитов к агрегации, что приводит к уменьшению риска развития тромбов.
Но, все же, наиболее часто магнезию используют в качестве средства, способного эффективно снижать слишком высокое давление. Для этих целей практикуют магний внутривенно, в форме капельницы, либо внутримышечно, в виде укола.
Раствор магния от давления
Это средство не относится к группе лекарств, прием которых практикуется постоянно. В связи с достаточно активным действием, формой приема препарата и наличием противопоказаний и побочных эффектов, раствор магниевой соли применяется лишь при необходимости быстрого купирования повышенного давления.
В основном раствор применяют при гипертоническом кризе, когда существует реальная опасность инсульта или инфаркта вследствие значительного повышения давления у пациента.
Раствор для внутривенного введения Магния сульфат
Используют внутривенное и внутримышечное введение 25 % раствора. Действие препарата различается по степени интенсивности и длительности в зависимости от применения. При внутривенном введении действие начинается очень быстро, отличается высокой интенсивностью, но длится не более получаса, так как вещество быстро вымывается из организма.
Внутримышечное введение характерно отсроченным на 40 -60 минут началом действия и более мягким эффектом. В то же время, период действия введенного внутримышечно раствора составляет три – четыре часа. Какой вид подачи лекарства выбрать, решает врач в зависимости от состояния больного.
Чаще всего избирается капельный метод введения, более длительный, но и более простой в реализации.
Дело в том, что введение магнезии внутримышечно – достаточно болезненная процедура. Препарат вызывает сильное жжение, а также локальные подкожные затвердения в месте инъекции, поэтому введение сульфата магния в виде укола считается устаревшим методом.
Однако запрета на использование такого средства или рекомендаций по его избеганию в медицинской литературе нет.
Введение раствора Магнезии – процедура, выполнять которую может только медик.
Прием внутримышечно
Основной минус метода – острые болевые ощущения, испытываемые пациентом при введении средства.
Это заставляет использовать совместно с Магнезией раствор Новокаина. Различают два способа уколов.
Первый способ – введение двух лекарственных препаратов совместно.
В таком случае действие обезболивающего и жжение от приема Магнезии начинаются одновременно, что позволяет несколько снизить болевые ощущения.
Второй способ подразумевает последовательное введение лекарства. Сначала колется Новокаин, а затем в обезболенный участок вводится раствор Магнезии. Этот способ отличается сниженными болевыми ощущениями во время введения препарата, но усилением жжения со временем, когда Магнезия распространяется по мышце. Однако наиболее распространен все же внутривенный способ приема.
Внутримышечные инъекции препарата могут вызвать затрудненное дыхание.
Магнезия внутривенно
Магнезия при давлении внутривенно вводится в виде капельниц, либо в виде инъекции. Капельницы применяются для снижения высокого давления, инъекции – крайняя мера при гипертоническом кризе.
Лечение инфузией раствора Магнезии подразумевает периодичность введения и относительную длительность курса, в то время как введение шприцем – процедура, повторение которой в течение короткого периода времени нежелательно.
Для капельниц средство разводится 0,9 % раствором хлорида натрия. Иногда жидкость для инфузии приготавливают также, смешивая препарата с 5 % раствором глюкозы. Скорость подачи жидкости устанавливается на уровне 150 мг/мин, время процедуры составляет примерно час.
Во время выполнения капельного введения постоянно контролируется самочувствие пациента, измеряется давление. Повышенное внимание обращается на дыхательную функцию. При затруднении дыхания капельницу незамедлительно снимают. Такое лечение проводится один раз в день. Курс лечения составляет до пяти – семи дней максимально.
Вводится магнезия внутривенно от давления не чаще одного раза в сутки. При критической необходимости допускается повторный внутривенный укол в течение шести часов после первого. Введение препарата осуществляется очень медленно, быстрое впрыскивание раствора сульфата магния чревато ярко выраженными побочными эффектами.
Наиболее опасными эффектами гипермагнемии при быстром внутривенном введении являются:
- гиповентиляция легких;
- снижение рефлексов;
- угнетение ЦНС;
- сильная тошнота.
Максимальная суточная доза препарата при внутривенном введении не должна превышать семидесяти двух миллилитров. Максимальный курс капельниц – 10 дней. При этом курсы внутривенных инъекций шприцем обычно не практикуются.
Любое ухудшение состояния после приема магнезии внутривенно является поводом для срочного обращения к врачу.
Побочные действия и противопоказания
Препарат, при всех достоинствах его применения в качестве гипотензивного средства, имеет немало побочных эффектов. Относительно велик также перечень противопоказаний, делающих применение раствора Магнезии мероприятием, опасным для здоровья и жизни.
Магнезия не может применяться, если у пациента снижено давление – это опасно для жизни.
Но даже при повышенном давлении магнезия в вену противопоказана, если организм больного обезвожен или затруднен дыхательный процесс. Внутренние кровотечения, почечная недостаточность, непроходимость кишечника также являются противопоказаниями применения этого средства.
Не назначают Магнезию в начале беременности и перед родами, во время грудного вскармливания. Нежелательно также использование лекарства в случае, если пациент страдает желчнокаменной болезнью, аппендицитом или во время обострения хронических заболеваний.
Возможные побочные эффекты – нарушение синусового ритма, двоение зрения, головная боль.
Возможны также слабость, рвота, расстройства речи и другие характерные для человека с угнетенной ЦНС симптомы.
Часто прием препарата вызывает мгновенный прилив крови к коже лица, который пугает многих пациентов. Однако это – наиболее безобидное побочное действие лекарства, и опасаться его не стоит.
Образование инфильтратов от применения магнезии – частое явление, хорошо поддающееся лечению.
Взаимодействие с другими препаратами
Магнезия в вену усиливает действие седативных веществ. Об этом необходимо помнить и обязательно сообщать врачу о приеме каких-либо препаратов, угнетающих нервную систему.
Не следует принимать магнезию совместно со снотворными таблетками, противосудорожными средствами, препаратами, использующимися для купирования проявлений болезни Паркинсона.
Барбитураты, гипотензивные средства и наркотические анальгетики совместно с магнезией могут вызывать значительное угнетение дыхания. Совместное применение этих средств смертельно опасно. Кроме того, Нифедипин и миорелаксанты усиливают нейроблокадные свойства магния, поэтому совместное их употребление также недопустимо.
Разумеется, Магнезия плохо сочетается также с препаратами кальция. Если возникает необходимость их одновременного использования, практикуют введение препаратов в разные вены.
Лекарство несовместимо с алкоголем. Большие дозы алкоголя в сочетании с сульфатом магния могут вызвать паралич ЦНС.
Видео по теме
О том, какие еще уколы для снижения давления применяют в медицине, можете узнать из видеоролика:
В целом, препараты, основным активным веществом которых является сульфат магния, являются эффективным средством при гипертонии. Магнезия при высоком давлении внутривенно позволяет эффективно и быстро купировать приступ гипертонии. Однако достаточно жесткое действие, обилие противопоказаний и плохая совместимость со многими лекарственными средствами ограничивают такую терапию. Особенно ограниченно применяется внутривенное введение лекарства с помощью инъекции. Такой способ показан лишь при гипертоническом кризе, когда существует реальная угроза жизни пациента.
На протяжении длительного времени среди сердечно-сосудистых патологий в лидерах остается артериальная гипертензия. Болезнь характеризуется устойчиво высоким кровяным давлением. Причин возникновения гипертензии очень много: от вредных привычек до стрессов и малоподвижного образа жизни.
Патология требует особого внимания и лечения, чтобы не допустить гипертонического кризиса. Медицина предлагает ряд препаратов, которые способны максимально быстро сбить высокое давление.
Общее описание
Один из проверенных и известных препаратов, который используют при давлении – уколы «Магнезии». Средство применяют в крайних случаях, если слишком поднялось давление и есть риск наступления гипертонического криза. Препарат также позволяет устранить симптомы, сопутствующие высокому АД, и предотвратить инфаркт, острую сердечную недостаточность и инсульт. Действие препарата кратковременное: около 4-х часов после введения.
Почему именно магния сульфат? Дело в том, что недостаточное количество магния при наличии гипертонии приводит к гипертоническому кризу. Поэтому именно этот препарат помогает в 99,9% случаев быстро снизить АД.
Препарат имеет исключительно простой состав — магниевую соль серной кислоты. В лекарство не добавляют никакие дополнительные ингредиенты.
Лекарство выпускают в трех формах:
- порошок, для приготовления суспензий;
- таблетки;
- раствор для инъекций.
Горячий укол
В некоторых источниках называют «Магнезию» от давления горячим уколом. Данное понятие общее. Горячим уколом называют внутривенное введение всех лекарственных препаратов, в состав которых входят неорганические и органические соли. Название связано с ощущениями пациента во время введения препарата. Кровеносные сосуды расширяются, и человек чувствует тепло, жар, которые постепенно распространяются сверху вниз по всему телу.
Механизм действия
Прежде всего, укол «Магнезии» при высоком давлении максимально быстро расширяет сосуды головного мозга, что и позволяет стабилизировать состояние гипертоника.
Как только расширяются сосуды, начинается процесс купирования судорожного состояния, и практически сразу исчезают признаки отека головного мозга.
Помимо этого, препарат имеет седативное действие, повышает функции почек и стимулирует выведение урины. Все эти факторы делают препарат достаточно эффективным средством при решении проблемы высокого АД.
В случае введения препарата в период гипертонического криза, он оказывает следующее положительное действие:
- снижает уровень нервозности;
- стабилизирует сердечный ритм;
- уменьшает отек головного мозга;
- уменьшает боли при спазме мышц;
- снижает спазм гладкой мускулатуры и сосудов;
- препятствует образованию тромбов;
- активизирует процесс выработки желчи;
- стабилизирует работу почек;
- выводит токсические вещества из организма;
- имеет легкое слабительное действие.
Именно по этим причинам препарат используют в качестве неотложной помощи при стабильном, резком повышении артериального давления. Пациент практически сразу ощущает легкое улучшение состояния здоровья, спадают отеки.
Если АД низкое
Повышать давление уколы «Магнезии» не могут, напротив, они его понижают. Более того, пониженное артериальное давление является противопоказанием для применения этого лекарственного средства. Однако иногда врачи назначают препарат пациентам с гипотензией. Связано это с тем, что лекарство имеет широкий спектр действия, и при условии правильного введения оно может стабилизировать состояние даже у гипотоника.
Дозировка и способ введения
На сегодняшний день медики придерживаются мнения, что при высоком давлении вводить препарат лучше всего внутривенно и струйно. Внутримышечное введение считается устаревшей методикой, но все же используется в ряде случаев, в особенности если у пациента плохие вены и очень трудно поставить капельницу или ввести иглу. Также есть другая причина – для того чтобы достичь положительного эффекта, необходимо ввести до 20 мг, что достаточно много для внутримышечного введения.
Также следует помнить, что сульфат магния не является средством, которое позволит лечить гипертонию. Препарат предназначен лишь для того, чтобы как можно быстрее снять симптомы и не допустить трагического исхода при высоком АД.
Бывает так, что после укола магнезии давление не снижается. Причины могут быть следующие: неправильное введение или истекший срок годности препарата, несоблюдение условий хранения. Также следует помнить о непродолжительном действии лекарства, поэтому не стоит ожидать устойчивого снижения АД. Главное, если препарат не помог, повторную дозу обычно не вводят, а назначают другое лекарственное средство.
Внутримышечное введение
Уколы «Магнезии» внутримышечно при давлении делают очень осторожно и неторопливо. При введении препарата следует соблюдать некоторые правила:
- больной обязательно должен лечь на живот и расслабить мышцы;
- место введения обрабатывают спиртосодержащим раствором;
- сам прокол делают в верхней четверти ягодицы;
- иглу необходимо вводить под прямым углом и глубоко в мышцу;
- введение препарата должно быть медленным: около 3 минут первые 3 миллилитра.
Дозировка внутримышечного укола «Магнезии» при давлении равна 5-20 миллилитрам.
Внутривенные уколы магнезии
Внутривенное введение препарата осуществляют исключительно в условиях стационара и с дальнейшим наблюдением врача. При таком способе введения сульфат магния нельзя вводить в чистом виде, его разводят глюкозой или новокаином.
В больнице используют капельницы. За состоянием пациента должен быть постоянный контроль со стороны медицинского персонала. При таком введении улучшение наступает через 30 минут.
Другие показания к применению
Лекарственное средство вводят не только при необходимости снизить артериальное АД. В медицинских учреждениях препарат вводят внутривенно при следующих состояниях:
- отек легкого;
- мышечные судороги;
- эпилепсия;
- аритмия при ЭКГ;
- тяжелая неврологическая патология;
- дефицит магния в организме;
- энцефалопатия;
- тяжелые формы токсикоза или судорожный синдром у беременных.
В особенности важна экстренная помощь при расстройствах у беременных, так как возникает риск для здоровья не только будущей матери, но и жизни ребенка.
Использование при беременности
В ряде случаев, когда период беременности протекает на фоне гипертензии, велика вероятность возникновения частых кризов. В таких случаях часто используют «Магнезию» и, как правило, вводят ее внутримышечно.
Однако введение препарата невозможно на ранних сроках беременности, когда происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. На этих сроках ограничиваются более легкими препаратами: «Папаверин» или «Но-Шпа».
Ни в коем случае нельзя вводить препарат перед родами.
Противопоказания
Несмотря на то что уколы «Магнезии» при давлении помогают практически всем пациентам, все же есть ряд противопоказаний для использования препарата:
- брадикардия;
- почечная недостаточность;
- затрудненное дыхание;
- гипотония с периодическим повышением давления;
- обострение аппендицита;
- послеродовое состояние;
- предсердечно-желудочная блокада;
- кишечная непроходимость и кровотечения из прямой кишки;
- аллергия на сульфат магния;
- период лактации;
- мышечная слабость или миастения;
- пониженная температура тела;
- высокий уровень магния в крови;
- обезвоживание организма.
Возможные побочные эффекты
Даже когда уколы «Магнезии» показаны от давления, могут возникнуть осложнения, если лекарство вводили неправильно. Прежде всего, есть огромный риск, что если игла попала в жировую ткань, то разовьется абсцесс. Помимо этого, пациент может наблюдать ряд побочных эффектов:
- покраснение кожного покрова на лице;
- общая слабость и сонливость;
- может появиться сильная жажда и даже диарея
- головокружение;
- жар в области головы и груди;
- замедление речи;
- спазмы в области живота;
- одышка.
Это достаточно серьезные осложнения, поэтому препарат нельзя вводить бесконтрольно. На фоне проблем с органами дыхания и сердечной мышцей, лекарство способно вызвать дыхательную недостаточность и даже остановку сердца и как следствие – смерть.
У некоторых пациентов лекарство провоцирует состояние, чем-то похожее на наркотическое опьянение, а у других вместо седативного эффекта наблюдается повышенная возбудимость, но, к счастью, это бывает очень редко.
С чем нельзя смешивать
Если делать уколы «Магнезии» при давлении, то в этот период нельзя принимать спиртные напитки и препараты кальция. Под запретом соли бария, тартратамы, салицилаты и прокаины, а также ряд других медикаментов, с которыми магний может образовывать осадок.
Препарат противопоказан для одновременного использования со снотворными средствами, лекарствами, оказывающими психотропное воздействие, а также назначаемыми при болезни Паркинсона. Совмещение с такими препаратами приводит к усилению их действия.
В целях недопущения угнетения дыхательной системы, нельзя использовать «Магнезию» вместе с анальгетиками (наркотическими), гипотензивными препаратами и барбитуратами.
Опасность самолечения
Вводить уколы «Магнезии» при давлении в домашних условиях запрещено не только по причине того, что процедура болезненная и может вызвать ряд побочных эффектов. Наряду с этим у пациента при сильном повышении и последующем резком понижении АД оно через 4-6 часов может опять подняться. Если ввести опять препарат, то все может закончиться нарушением мозгового кровообращения. А это грозит тем, что придется лечиться в неврологическом отделении не меньше 2-х недель.
Если же «Магнезию» вводят в условиях стационара, то медики по окончании действия препарата назначают другие лекарства, которые смогут удержать давление на должном уровне, в домашних условиях это практически невозможно.
Возможная замена
Если препарат «Магнезия» не показан к использованию конкретному пациенту, то быстро снизить давление можно другими лекарственными средствами, которые имеют схожее действие: «Мексидол», «Папаверин», «Кормагнезин». Однако их использование в домашних условиях также не рекомендовано.
Из этой статьи вы узнаете: какое действие магнезии при давлении, какой способ ее применения предпочтителен на сегодняшний день (перорально, через капельницу, внутримышечно). Показания, противопоказания, нежелательные последствия такого лечения.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 07.06.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Действие магнезии при давлении
- Показания для сульфата магния при давлении
- Возможные побочные эффекты
- Противопоказания к использованию магнезии
- С чем нельзя совмещать магния сульфат
- Какой способ применения лучше при высоком давлении
Раствор сульфата магния (в просторечии – магнезия) – одно из быстродействующих средств, применяемых при гипертоническом кризе для понижения артериального давления (сокращенно АД) и снятия сопутствующих симптомов. При резком подъеме АД это лекарство помогает его быстро понизить, значительно сократив риск развития опасных для жизни последствий – острой недостаточности сердца, инфаркта или инсульта.
Сегодня в качестве препарата быстрого реагирования предпочтительно внутривенное струйное введение магнезии. В/в-капельно раствор уже вводят в стационаре. Внутримышечный способ считается устаревшим, его редко используют, когда у пациента плохие вены. Это сопряжено с несколькими факторами:
- Внутримышечные уколы магнезии очень болезненны.
- Для получения гипотензивного эффекта необходимо вводить 15–20 мл раствора, что достаточно много для в/м введения.
- В месте инъекции нередко появляется гематома (синяк, болезненное уплотнение тканей воспалительного характера) и даже абсцесс (гнойное воспаление ткани с образованием полости с гноем).
Из-за этого не рекомендуется самостоятельно внутримышечно делать уколы. Их прописывает кардиолог, терапевт, реже ревматолог.
Магния сульфат является симптоматическим средством. Несмотря на значительное облегчение жалоб, сопутствующих резкому скачку давления, он не лечит гипертонию, не устраняет причину ее возникновения. Поэтому магнезия не используется в качестве постоянного препарата для лечения. В терапевтическом или кардиологическом отделении стационара его может назначить врач в/в-капельно для стабилизации АД, восполнения дефицита магния, устранения аритмий.
Действие магнезии при давлении
Раствор магния сульфата обладает мочегонным, противосудорожным, успокаивающим, сосудорасширяющим действиями. В зависимости от дозы введения может быть достигнут седативный, снотворный или даже наркотический эффект. Это возможно из-за того, что активное вещество препарата угнетает нервно-мышечную передачу.
Нажмите на фото для увеличения
Нужно соблюдать осторожность, использовать лекарство только по назначению врача и в строго рекомендованной дозировке. Значительное превышение дозы может привести к множеству серьезных последствий, самое грозное из которых – остановка сердца вследствие подавления функции дыхания.
При гипертоническом кризе внутримышечное или внутривенное введение 25% раствора магнезии приводит к следующим положительным эффектам:
- расширению коронарных сосудов за счет снятия спазма их стенок;
- устранению спазмирования гладкой мускулатуры;
- усилению выведения мочи и кала;
- уменьшение нервного возбуждения или перенапряжения;
- нормализации сердечного ритма;
- выведению из организма токсических веществ.
Если необходимо оказать экстренную помощь, то раствор чаще вводят в/в-струйно, но медленно со скоростью 1 мл в мин. Терапевтический эффект наступает спустя 15–20 минут, после в/м введения – через 55–60 мин, длится до 4 часов.
Показания для использования магния сульфата при давлении
Какие симптомы купирует магнезия при внутривенном введении? Обычно медперсонал скорой помощи практикует в/в введение препарата при следующих состояниях, сопутствующих гипертоническому кризу:
- отеке легкого;
- желудочковой аритмии, выявленной во время снятия экстренной ЭКГ;
- мышечных судорогах;
- неврологической симптоматике, повышающей риск развития инсульта;
- катехоламиновом кризе – резком повышении артериального давления с вегетативными и обменными нарушениями в виде обильного потоотделения, дрожи, нарушения сердечного ритма и т. д.;
- почечной недостаточности;
- эклампсии беременности с судорожным синдромом – самой тяжелой формы токсикоза.
Последнее состояние опасно как для будущей матери, так и для ребенка, т. к. может привести к гибели плода, отеку легких, преждевременной отслойке плаценты, инсульту у беременной. Протекает с потерей сознания, судорогами, возможна даже кома. Высок риск выкидыша или преждевременных родов из-за гипертонуса матки. Магния сульфат помогает снять мышечный и сосудистый спазм, расслабить матку, снизить артериальное давление, предотвратив серьезные последствия.
Возможные побочные эффекты при использовании магния сульфата
При попадании раствора в жировую ткань при введении внутримышечно может сформироваться абсцесс, поэтому важно вводить лекарство строго в мышцу верхнего наружного квадрата ягодицы. Возможны другие нежелательные последствия при использовании магнезии:
- Слабость.
- Резкая сонливость, глубокий сон.
- Головокружение.
- Замедление речи.
- Покраснение кожи лица.
- Ощущение жара в районе груди, головы.
- Жажда.
- Диарея.
- Двоение в глазах.
- Тошнота, рвота.
- Спастические боли в животе.
- Угнетение дыхания с появление одышки.
- Аллергические реакции.
Следует знать, что сульфат магния – небезобидное лекарство, которое можно применять без контроля и назначения врача. Если у пациента есть заболевания сердца или органов дыхания, магнезия может спровоцировать дыхательную недостаточность, остановку сердца и смерть. Выраженное успокаивающее действие при превышении дозы приводит к состоянию, схожему с наркозом. У некоторых людей вместо седативного эффекта препарат вызывает гиперактивность, тревожность.
Противопоказания к использованию магнезии
- Аллергия или повышенная чувствительность к активному веществу.
- Гипотония – низкое артериальное давление.
- Предсердно-желудочковая блокада – частичное прекращение или затруднение прохождения электрического импульса между желудочками и предсердиями. Из-за этого нарушается сердечный ритм, развиваются разного рода аритмии с нарушением гемодинамики.
- Почечная недостаточность.
- Брадикардия – редкий пульс.
- Перед родами во избежание прекращения родовой деятельности.
- Миастения – заболевание, проявляющееся мышечной слабостью.
- Повышенный уровень магния в крови.
- Непроходимость кишечника.
- Обезвоживание организма (из-за мочегонного эффекта).
- Симптомы аппендицита.
- Кровотечение из прямой кишки.
С осторожностью применяют у женщин в период беременности и лактации, у пациентов с болезнями дыхательной системы и патологиями сердца.
С чем нельзя совмещать магния сульфат
Магнезия несовместима с:
- алкоголем;
- препаратами кальция;
- солями бария;
- клиндамицина фосфатом;
- карбонатами;
- тартратами;
- салицилатами;
- прокаином;
- гидрокортизона сукцинатом и некоторыми другими веществами.
При соединении веществ из списка выше с магнезией образуется осадок.
При одновременном приеме с противосудорожными, противопаркинсоническими, снотворными или психотропными средствами магнезия усиливает их действие. Вероятность угнетения дыхания возрастает при совместном применении с наркотическими анальгетиками, барбитуратами, гипотензивными препаратами. Нифедипин и миорелаксанты усиливают способность магния провоцировать нейромышечную блокаду.
Действие магнезии ослабляет введение внутривенно солей калия, поэтому они используются в качестве антидота при передозировке, а ципрофлоксацин снижает ее поглощаемость (абсорбцию).
Каким способом лучше применять магнезию при давлении
Магния сульфат для понижения артериального давления лучше вводить внутривенно-капельно или струйно, а не внутримышечно.
Постепенное внутривенное вливание – самый оптимальный способ терапии магнезией
Пероральный прием при гипертоническом кризе себя не оправдывает. Разведенный порошок магнезии, выпитый внутрь, дает желчегонный, слабительный, спазмолитический эффект. Такой способ используют для устранения застоя желчи, очищения кишечника, выведения токсинов и ядов, снятия спазма и болей в животе.
Лучше всего раствор сульфата магния вводить через капельницу. Медленное, постепенное повышение концентрации лекарства в крови дает нужный лечебный эффект без развития нежелательных побочных симптомов. Врачи скорой помощи чаще практикуют в/в-струйное введение препарата, но четко контролируют его скорость, также ориентируются на появляющиеся ощущения у пациента.
В ситуации, когда давление достигло гипертонического кризиса, советуем применить магнезию для снижения давления внутривенно. Потому что проблемы с сердечно-сосудистой системой довольно распространены в наше время. Статистика показывает, что с возрастом риск стать гипертоником или гипотоником всё выше, одна четвертая всего взрослого населения столкнулась с этим вопросом.
К примеру, в России за один год пациенты вызывали Скорую помощь около 20.000 раз, жалуясь на чрезмерно высокие показатели тонометра. Что бы такого не случилось, следует контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и показатели артериального давления. В ином случае следует принимать препараты, которые стабилизируют состояние.
Магнезия: состав и описание
Магнезия является медицинским препаратом с действующим веществом в качестве сульфата магния в виде ампул с жидкостью, а также порошка. Существует два способа применения, внутривенно и внутримышечно по средствам укола.
Введение магнезии влечет следующие эффекты:
- Расслабляет сосуды коронарных артерий, это приводит к увеличению пространства для кровообращения.
- Минимизирует спазм сосудов.
- Стабилизирует сердцебиение.
- Уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.
- Минимизирует агрегацию тромбоцитов.
- Имеет мочегонное свойство.
- Имеет седативное влияние.
Особо полезно и необходимо колоть в условии двунаправленной желудочковой тахикардии.
Показания к применению
Укол сульфата магния внутривенно или внутримышечно при гипертоническом кризисе или просто при повышенном АД имеет стабилизирующий эффект. Но само средство является медикаментом «скорой помощи» и мало применимо в пассивном режиме.
Препарат помогает в течении короткого промежутка времени, в среднем 10 минут, а также способствует:
- Устранению спазмов мускулатуры.
- Выведению мочи и кала и других вредных микроэлементов.
- Расслаблению сосудов сердечно-сосудистой системы.
- Устранению нервного напряжения.
- Стабилизации сердечного ритма.
- Стимуляции желчевыделения.
Магнезия также вводится в условии нехватки магния в организме человека и при следующих проблемах:
- Отека мозга.
- Эпилепсии.
- Аритмии.
- Тахикардии.
- Нервного возбуждения.
- Судорог.
- Задержки выведения мочи.
- При гипертоническом кризе.
В следствии такого диапазона применения магнезия является необходимым товаром на рынке медикаментов.
Внутримышечное введение магнезии
Укол магнезии в мышцу является, по мнению специалистов, устаревшим методом, также имеющим побочные эффекты. Но среди правил бывают исключения. При снижении артериального давления вводится одна ампула 25%-го раствора сульфата магния, объем которой составляет 10 мл.
В условиях того, что внутримышечное введение является довольно таки дискомфортным, то в шприц или капельницу добавляют обезболивающее (Новокаин и Лидокаин). Пропорция при таком смешивании составляет один к одному.
Сама процедура укола включает в себя поэтапные действия:
- Пациент занимает горизонтальное положение на спине или боку.
- Область укола дезинфицируется спиртом.
- Препарат вводят в верхнюю часть ягодицы.
- Игла располагается под прямым углом и глубоко входит в мягкие ткани.
- Лекарственное средство вводится продолжительно не менее двух минут.
Этот метод менее эффективен, ибо лекарственное средство сперва проникает по мелким сосудам, что минимизирует действие магнезии.
Нужно помнить, что для людей пожилого возраста и тех, у кого проблемы с почками нужно использовать пониженную дозу. В большинстве случаев пациентам делают укол в условиях стационара или временного посещения больницы.
Внутривенное введение магнезии
При повышенном давлении, которое часто возникает в условиях гипертонического кризиса, инфаркта миокарда или же аритмии делается укол магнезии. В отличие от внутримышечного введения, лекарство при попадании в сердечно-сосудистую систему действует мгновенно.
Дозировка должна быть назначена специалистом, это связано с действием терапевтического эффекта, а также концентрацией ионов действующего вещества в организме человека. Пациентам делается укол от 5 до 20 мл 25%-го раствора. Сам препарат должен попадать в кровь медленно в течение 5-7 минут, чтобы не вызвать осложнения, обычно используют капельницу.
Проблемы могут выступать в виде головокружений, обильного потоотделения, тяжелого дыхания или же чувство повышенной температуры тела.
В случае, если такие эффекты проявляются, то следует снизить скорость поступления лекарства. Артериальное давление снизится моментально, низкие показатели будут держаться в течение получаса. Что даст возможность вывести пациента с тяжелого положения и доставить его в больницу, где будет оказана последующая медицинская помощь.
Воздействие магнезии на организм
Помимо предотвращения гипертонического кризиса и снижения давления магнезия способствует повышению калия в организме, что расширяет показания препарата. Этот микроэлемент необходим в теле человека для предотвращения атеросклероза, тромбозов и холестериновых бляшек в сосудах. Пациенту также следует включить в свой рацион некоторые продукты, вмещающие в себя магний и калий, подробней читайте в этой статье. Это могут быть петрушка, укроп и другая зелень, а также молоко, творог, орехи, бобовые и многое другое.
Использование магнезии при гипертонии
Сульфат магния не выступает препаратом лечения гипертонии, его цель быстро снизить артериальное давление в условиях гипертонического кризиса. Это является самым важны показанием к его применению для гипертоников.
Магнезию также можно использовать в комплексе с другими препаратами для усиления лечащего действия. С показаниями приема магния сульфата используются также Тизандин или Бклофен. При употреблении антидепрессантов тетрациклиновой группы, действие минимизируется за счет магнезии, потому что она снижает абсорбцию через стенки желудка.
Запрещено комбинировать Сульфат магния в совокупности с Гентамицином, ибо это может повлечь остановку дыхания.
Под категорию ограничения попадают также:
- Производные щелочные металлы.
- Кальцый.
- Соль мышьяковой кислоты.
- Барий.
- Гидрокортизон.
- Стронций.
- Салицилаты.
- Алкоголь.
Зачастую пациенты при показаниях магнезии игнорируют комплексный подход к лечению проблем сердечно-сосудистой системы. Следует ограничивать себя от вредных привычек, заниматься спортом, соблюдать рацион и принимать лечащие препараты.
Ограничения применения магнезии
Сульфат магния не является универсальным лекарством, оно имеет ряд противопоказаний:
- Атриовентрикулярная блокада 1-3 степени.
- Непереносимость действующего вещества.
- Проблемы с почками.
- Низкое АД.
- Нехватка кальция в организме.
- В условии затрудненного дыхания.
- Брадикардия.
- За два часа до родов.
- Нарушение в работе дыхательной системы.
Под категорию людей, которым крайне не рекомендуется делать укол раствора Сульфата магния являются дети, женщины в период беременности и вскармливания ребенка, а также пожилым пациентам.
Побочные эффекты препарата
Как и любое лекарство магнезия обладает рядом побочных действий, к таковым относятся:
- Затруднение дыхания.
- Слабые рефлексы.
- Замедление циркуляции крови.
- Повышенная температура.
- Снижение показателей АД.
- Атония матки.
- Брадикардия.
- Тошнота, рвота.
- Нарушения речи.
- Остановка сердца и пр.
Это может быть вызвано также передозировкой, в таком случае следует немедленно прекратить поступление магнезии в организм, сделать укол внутривенно кальция хлорида либо кальция глюконата (5-10 мл). Именно из-за таких ситуаций процедуру введения сульфата магния производят под наблюдением специалистов.
Магнезия является быстрым и эффективным способом снизить артериальное давление. Добавим к этому, что довольно большой процент населения страдают гипертонией и получаем огромное количество пациентов, которые испытали этот препарат на себе.
Отзывы
Анна 34 года пишет: «Моя мама страдает гипертонией в течение 15 лет. Был случай после сильного стресса, когда давление составило 230 на 130, простые таблетки не взымали эффекта. Я обратилась к скорой помощи, у них в запасе всегда имеется раствор для укола «Магния сульфата». Этот медикамент действительно эффективный. Давление всегда понижается после введения достаточно быстро. Правда после магнезии ещё несколько дней болел желудок и кружилась голова».
Ольга, г. Сочи, 29 лет.
«Меня выручила магнезия от такого жуткого состояния, как лактостаз. Мамы меня поймут, даже те, кто не сталкивался с этой проблемой, все равно наслышаны об этом состоянии».
Видео
На сегодняшний день цена препарата в среднем 30 – 40 рублей, что делает его дешевым и довольно действенным препаратом. Но колоть его следует в крайних случаях.
Препарат «Магнезия» при повышенном давлении внутримышечно используют достаточно длительное время. Лекарственное средство расширяет сосуды, что, в свою очередь, помогает снизить показатели артериального давления.
Однако, несмотря на выраженное терапевтическое действие, препарат имеет ограничения.
О том, как магнезия способствует снижению АД, об особенностях применения раствора,– подробнее в статье.
Магнезия: состав и описание
Препарат «Магнезия» имеет различные формы выпуска:
- ампулы объемом в 10 мл (раствор 25%);
- ампулы объемом в 5 мл (раствор 25%);
- порошок, предназначенный для приготовления суспензии.
Выпущен препарат и в таблетках, которые чаще используют в качестве желчегонного и слабительного средства. Магнезия повышает давление. Повышение давления купируют раствором для инъекционного введения.
Лекарственное средство имеет однокомпонентный состав. Единственное действующее вещество – магниевая соль серной кислоты. Иные дополнительные компоненты и примеси в лекарстве отсутствуют.
Парентеральное введение средства обеспечивает успокаивающий, противосудорожный, гипотензивный эффект. В комплексе лекарство обладает диуретическим, артериодилатирующим, антиаритмическим, вазодилатирующим эффектом.
В большой дозе введения в организм препарат угнетает воздействие на нервно-мышечные передачи, способствует подавлению дыхательного центра, обеспечению снотворного и наркотического действия. Это физиологический блокатор кальциевых каналов, который помогает регулировать обменные процессы.
Магниевая соль способствует расслаблению гладкой мускулатуры. При отравлении солями тяжелого металла этот препарат – отличный антидот, который помогает быстро купировать клинические проявления.
Системный эффект после внутривенного введения лекарства возникает практически мгновенно, а после внутримышечного – спустя 1 час. Таблетки тоже помогают быстро.
При повышенном давлении «Магнезия» понижает показатели. Понижение давления и нормализация состояния при внутривенном введении −30 минут, при внутримышечном – 3-4 часа.
Механизм воздействия препарата на давление
Использовать магнезию в любой форме при высоком давлении необходимо только после консультации с врачом, по его показанию и в строго назначенной дозировке.
В случае превышения рекомендуемого объема вводимого препарата возникают негативные реакции, среди которых – нарушение деятельности сердца и дыхательной функции (вплоть до остановки работы органов).
Магнезия при гипертонии быстро купирует гипертонический криз при внутримышечном и внутривенном введении. В таком случае достигаются следующие эффекты:
- расширяются коронарные сосуды, что обусловлено снятием спазма;
- устраняется спазм гладких мышц;
- уменьшается нервное возбуждение и перенапряжение;
- нормализуется сердечный ритм;
- выводятся из организма токсические вещества.
При необходимости оказания экстренной помощи при повышенном АД препарат вводят медленно внутривенно.
В случае одновременного приема с антибиотиками, входящими в группу тетрациклинов, действие последних не такое эффективное (за счет уменьшения их абсорбции из желудочно-кишечного тракта).
При внутримышечном введении раствора магнезии, если жидкость проникла в жировую ткань, часто формируется абсцесс. По этой причине рекомендуется введение препарата только в мышцу верхнего наружного квадрата ягодицы.
Среди иных негативных реакций после использования «Магнезии» можно выделить следующие:
- общее недомогание;
- повышение сонливости;
- головокружение;
- нарушение речевой функции, несвязность, замедление речи;
- гиперемию кожного покрова на лице;
- усиление потоотделения;
- сухость слизистых ротовой полости;
- понос;
- нарушение зрительной функции: двоение, появление мушек перед глазами;
- тошнотно-рвотный синдром;
- спастическую боль в эпигастральном отделе;
- угнетение дыхательной функции, одышку, чувство нехватки воздуха;
- аллергическую реакцию на кожном покрове в виде сыпи, гиперемии, зуда, жжения.
Магнезия не относится к безопасным средствам, которые можно применять без контроля врача. Самолечение может привести к обострению заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.
За счет выраженного успокаивающего действия на фоне превышения рекомендуемой дозировки наступает состояние, схожее с наркозом. В некоторых случаях седативный эффект сменятся гиперактивностью и состоянием тревоги.
Дозировка и способ введения
Перед введением магнезии для снижения повышенного давления врач определяет объем содержания магния в организме, что позволит избежать гипервитаминоза и побочных реакций. Для взрослого человека нормальное содержание магния в крови − 0,75-1,26 ммоль / л.
Метод введения в организм сульфата магния назначается лечащим врачом. Это может быть поступление раствора магния внутривенно, внутримышечно с помощью уколов или методом постановки капельницы.
Дозировку инъекции (укола) магнезии при высоком давлении для пожилых больных уменьшают. 10 мл раствора достаточно много в таких случаях, так как бывает, что у лиц старшего возраста нарушено функционирование почек.
Усиление побочной симптоматики возможно в случае превышения рекомендуемой дозировки. Классический ранний признак общей интоксикации на фоне повышенного объема содержания магния в крови до 2-3,5 ммоль – это исчезновение коленного рефлекса.
Впоследствии по достижении объема элемента 3,5-5 ммоль можно наблюдать резкое удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS.
На фоне превышения уровня магния до 4-5 ммоль происходит исчезновение глубоких сухожильных рефлексов, появляется тошнотно-рвотный синдром, резко понижается давление, налицо гипергидроз, диплопия.
Нарушается и речевая функция: человек произносит слова невнятно.
При достижении элементом объема 5-7 ммоль угнетается дыхательная функция, нарушается сердечная проводимость. Если уровень содержания магния – 12-12,5 ммоль, возможна остановка сердца.
Симптомы передозировки после введения «Магнезии» встречаются редко, для чего назначают введение препарата-антидота – солей кальция. Проводят внутривенную инъекцию с расчетом 100-200 мг на протяжении до 10 минут.
Если это необходимо, антидот вводят повторно. Тяжелую интоксикацию устраняют искусственной вентиляцией легких, перитонеальным диализом, гемодиализом.
Внутримышечно
Магнезия от повышенного давления внутримышечно назначается в разовом объеме − 1 ампула (10 мл) с концентрацией 25%. Такой способ введения имеет название «горячий укол», так как считается достаточно болезненным.
По этой причине раствор рекомендуется сочетать с «Новокаином» или «Лидокаином» для снижения выраженности болевой симптоматики во время введения.
Препараты вводят либо поочередно (причем обезболивающее средство применяют в первую очередь), либо смешивают растворы в одном шприце 1:1.Алгоритм действий следующий:
- больного укладывают в положение «на животе» или «на боку»;
- вводят препарат в верхний ягодичный отдел (перед введением область необходимо обработать спиртом);
- вводят раствор медленно, под прямым углом, на протяжении 1,5-2 минут.
Если диагностировали гипертонический криз, внутримышечный метод введения препарата «Магнезия» имеет слабое терапевтическое действие.
Как правило, такой способ практикуют при неэффективности иных лекарственных средств. Давление при введении препарата может измениться.
Внутривенные уколы
Снижает или нет давление магнезия, введенная внутривенно? Ответить на этот вопрос можно однозначно – да, снижает. Терапевтический эффект после применения раствора возникает уже спустя несколько минут.
Магнезия в виде внутривенных уколов помогает купировать гипертонический криз, а также подходит для лечения инфаркта миокарда, стенокардии, аритмии – патологических состояний, при которых артериальное давление повышается.
Оптимальная снижающая дозировка раствора определяется лечащим врачом с учетом объема содержания магния в организме.
Внутривенное введение проводят медленно, на протяжении 5-7 минут. В шприц помещают 5-20 мл раствора магнезии с процентным содержанием 25%.
Быстрое введение препарата может не только понизить АД, но и вызвать побочные реакции в виде головокружения, усиления потоотделения, угнетения дыхательной функции.
При возникновении таких симптомов следует снизить скорость введения раствора. Длительность терапевтического эффекта – до 30 минут.
Капельницы с препаратом
Магнезию для снижения повышенного давления можно вводить с помощью капельницы внутривенно, что тоже помогает нормализовать показатели. Алгоритм применения препарата такой:
- Его разводят физиологическим раствором натрия хлорида или глюкозы.
- Ставят капельницу, причем скорость введения раствора должна быть не быстрее 0,6 мл в минуту.
При гипертоническом кризе средство вводят в объеме 10 мл. Если это необходимо (по показанию лечащего врача), капельницу ставят дважды в сутки.
Чтобы повысить эффективность препарата, его используют в комплексе с витаминами группы В (в частности, с «Пиридоксином»).
Показания и противопоказания
Укол препарата разрешается делать 1- 2 раза в сутки. Общую продолжительность введения определяет врач. Как правило, раствор используют для симптоматической терапии, и после нормализации состояния подобные процедуры не назначают.
Магнезию внутривенно при низком давлении используют в следующих случаях:
- для устранения отека легкого и симптомов желудочковой аритмии, которую диагностировали при экстренном проведении электрокардиографии;
- чтобы устранить судорожный синдром в мышцах;
- для купирования катехоламинового криза – резкого повышения давления с проявлением вегетативных и обменных нарушений (усиления потоотделения, аритмии сердца и др.);
- для устранения неврологической симптоматики, которая повышает возможность возникновения инсульта;
- для купирования эклампсии до родовой деятельности.
Эклампсия – это патология, которая опасна и для беременной женщины, и для плода. В последнем случае повышен риск внутриутробной гибели, развития отека легкого, преждевременной отслойки плаценты.
Понизить риск таких негативных последствий, а также достичь расслабления матки, снятия мышечного и сосудистого спазма помогут капельницы магнезии.
Хоть препарат и помогает повысить пониженное давление, все же в некоторых случаях его использовать запрещено:
- при аллергической предрасположенности на основное действующее вещество лекарства;
- если низкое артериальное давление;
- при частичном прекращении или трудностях в прохождении электрических импульсов между желудочками и предсердиями;
- если установлен диагноз «почечная недостаточность»;
- при брадикардии;
- непосредственно перед родовой деятельностью;
- при миастении – заболевании, которое протекает со слабостью мышц;
- если уровень магния в организме высокий;
- при непроходимости кишечника;
- при общем обезвоживании;
- когда налицо симптомы аппендицита;
- при кровотечении из прямого кишечника.
Контроль состояния требуется при использовании средства во время кормления ребенка грудью, при болезнях дыхательной системы в тяжелом течении, патологиях сердца и сосудов.
Раствор для внутримышечного введения разрешается использовать во время месячных, хотя некоторые врачи считают данный период противопоказанием.
Ограничением не выступает и повышенная температура тела, однако введение лекарства должно проводиться только в стационарном отделении и под контролем врача.
Препарат в виде раствора используют только внутримышечно и внутривенно. Для внутреннего применения существует лекарство в виде порошка.
При лекарственном взаимодействии магнезии с некоторыми препаратами можно наблюдать такие специфические реакции:
- С препаратами, которые угнетают работу нервной системы – снотворными, психотропными, противосудорожными, противопаркинсоническими− способствует усилению действия последних.
- С препаратами из группы барбитуратов, наркотических анальгетиков, гипотензивных средств − повышается риск усиления риска угнетения дыхательной функции.
- С препаратами из группы сердечных гликозидов − нарушается проводимость и атриовентрикулярная блокада.
- С миорелаксантами и «Нифедипином» −повышается риск развития нейромышечной блокады.
- С внутривенным введением солей кальция − ослабляется терапевтическое действие магнезии.
Фармацевтическая несовместимость магния сульфата наблюдается со средствами с кальцием в составе, препаратами с барием, стронцием, гидрокортизона сукцинатом, прокаином.
Поэтому возможность назначения магнезии и иных средств в комплексе должен определять только врач.
Сказать точно, в какой форме лучше использовать средство, невозможно. Одним больным легче переносить внутривенные уколы, другим – внутримышечные.
Реже используют именно внутримышечные инъекции за счет сильного болевого синдрома, которые они вызывают.
Лучшим выбором считается введение магнезии через капельницу. За счет медленного, постепенного повышения объема лекарства в кровотоке достигается лечебное действие без возникновения побочной симптоматики.
Выводы
«Магнезия» при симптомах гипертонического криза и при повышенном давлении – отличное средство, которое помогает быстро и безопасно нормализовать состояние.
Однако, как и другие препараты, «Магнезия» имеет свои противопоказания, которые учитывают при подборе лекарства.