🏠 → Разное

Лекарство локрен инструкция

В основе препарата локрен лежит вещество бетаксолол. Основные действия – антигипертензивное (т.е. понижает артериальное давление) и антиангинальное (предотвращает ишемические приступы). Выпускается в виде таблеток, имеет множество аналогов – как более дорогих, так и дешёвых.

Понизить артериальное давление поможет препарат Локрен.

Лекарство локрен: свойства и действие

За счёт активной составляющей (батексолол) в организме при систематическом принятии локрена происходит следующее:

Уменьшение частоты пульса (включая состояние покоя и состояние во время/после активных физических нагрузок);
Снижение сердечного выброса (кровь, которую сердце «выбрасывает» в сосуды), в итоге стабилизируется давление в желудочках и нормализуется работа сердечно-сосудистой системы;
Приведение в норму артериального давления (далее – АД).

В случае яркой тахикардии локрен со временем приводит частоту биения пульса в норму. Обратите внимание: после первых приёмов препарата тахикардические приступы не исчезают, но протекают мягче и обычно не ощущаются.

Локрен: показания к применению

Выделяют 2 показания для применения локрена:

Предотвращение приступов стенокардии (выступает как профилактическое средство);
Лечение артериальной гипертензии.

Если вы начали пропивать курс таблеток, ни в коем случае не прекращайте приём резко. Если возникла необходимость прервать лечение, «выход» из него должен быть – по мере возможностей – плавным. В противном случае возможно нарушение работы сердца. Дисфункция будет временной, но малоприятной.

Внимание! Если у вас ишемическая болезнь сердца, внезапное (!) прерывание курса локрена может привести к остановке сердца, инфаркту, тяжёлым нарушениям ритма биения.

Как нужно прерывать курс?

В течение 2 недель постепенно уменьшать дозировку;
Заменять Локрен какой-либо терапией;
Полностью прекратить приём препарата к концу второй недели.

Локрен 20 мг инструкция по применению

Инструкция для применения локрена подразумевает приём таблеток внутрь. Доза, которую рекомендуют врачи, – 1 таблетка на 1 сутки. В трудных случаях (ярко выраженная гипертензия, отсутствие должного эффекта и т.п.) можно пить по 2 таблетки.

При печёночной недостаточности корректировка дозы Локрена не нужна, но наблюдение необходимо.

Если у вас:

Средняя почечная недостаточность (КК больше 20 мл/мин) – коррекция дозировки не требуется, но наблюдение врача в течение первых дней (4-5) необходимо;
Тяжёлая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин) + гемодиализ – начальная дозировка составляет 5 мг/сутки (т.е. ¼ таблетки);
Печёночная недостаточность – корректировка не нужна, но наблюдение необходимо.

Принципы:

Не разжёвывать;
Запивать большим количеством воды (можно чай, сок, минералку).

[color-box color=”white”]Следите за сроком годности. Он указан на упаковке. Если с момента изготовления прошло 5 лет и более, таблетки нужно утилизовать.[/color-box]

Обратите внимание: превышение дозировки ведёт к негативным последствиям, некоторые из них вполне безобидны, а другие могут существенно повлиять на состояние вашего организма.

Локрен нужно запивать большим количеством воды.

Обратите внимание: если вы параллельно принимаете ещё лекарства, то дозировку назначает врач, исходя из общего объёма и действия таблеток.

Сочетание с другими лекарственными препаратами и спиртным

Категорически нельзя: одновременно принимать Локрен и сультоприд/флоктафенин (развивается брадикардия). Не рекомендовано принятие с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и другие) из-за возможного развития явной брадикардии, остановки синусового узла и сердечной недостаточности.

Какие ещё лекарства не стоит принимать вместе с Локреном?

Амиодарон;
Анестетики ингаляционного типа, содержащие галоген;
Лекарства, имеющие в виде побочного эффекта мерцательную аритмию (дроперидол, хинидин, хлорпромазин, пентамидин и другие);
Пропафенон;
Баклофен;
Инсулин и производные;
Неостигмин, такрин, амбенониум и другие ингибиторы холинэстразы;
Моксонидин, клонидин и др. средства антигипертензивного действия;
Лидокаин (+ в качестве анестетика на приёме у врача).

Вместе с Локреном нельзя использовать Лидокаин.

Касательно алкоголя строгих запретов нет, однако рекомендации врачей сходны: спиртное при принятии Локрена не желательно.

Передозировка локреном

Основные признаки передозировки локреном:

Замедленное сердцебиение (брадикардия);
Пониженное АД.

Что делать, чтобы снять последствия передозировки:

Восстановить нормальное АД (например, с помощью инъекции атропина и глюкагона);
При возможности посетить врача.

Цена локрена в дозировке 20 мг

Цены на Локрен в дозировке 20 мг сильно разнятся. В столице примерная стоимость препарата – 700-1000 рублей.

Противопоказания к принятию локрена

Аллергия/гиперчувствительность организма к бетаксололу;
Аллергические реакции на любую другую составляющую локрена;
Бронхиальная астма;
Кардиогенный шок;
Обструктивные лёгочные заболевания, протекающие в хронической форме;
Слабость синусового узла;
Сердечная недостаточность рефрактерного типа;
Стенокардия Принцметала;
Синдром Рейно;
Нарушения кровообращения периферического типа;
Брадикардия (частота пульса 45 и менее ударов);
Артериальная гипотензия в ярко выраженной форме;
Недостаток лактазы;
Галактоземия врождённого характера.

Локрен не принимают при обструктивных лёгочных заболеваниях, протекающих в хронической форме.

[color-box color=”yellow”]Кормящим грудью препарат Локрен противопоказан. Если у вас есть крайняя необходимость в его принятии, нужно отказаться от кормления. Беременным это лекарство назначают только в крайних случаях (Локрен не рекомендован в период беременности). Ограничение имеет и возраст: лицам младше 14 лет принимать таблетки нельзя.[/color-box]

Вопрос о беременности и Локрене

Локрен – это бета-адреноблокатор. Препараты этой группы способны влиять на кровообращение в матке. Как правило, при их принятии наблюдается снижение кровотока, что не может не сказаться на развивающемся плоде.

Строгого запрета на приём Локрена при беременности нет, однако рекомендуется:

Наблюдать за кровообращением в матке;
Фиксировать все изменение плода;
При обнаружении негативных подвижек приём лекарства прекратить;
Воспользоваться аналогами Локрена.

Если при беременности вы принимали таблетки, после родов ребёнок должен некоторое время быть под наблюдением. Как побочный эффект может возникнуть брадикардия – это нормально и, если нет никаких нарушений и заболеваний, через несколько дней сердцебиение придёт в норму.

Если при беременности вы принимали таблетки, после родов ребёнок должен некоторое время быть под наблюдением.

Чего опасаться?

У новорождённого могут развиться осложнения с дыхательной и сердечно-сосудистой системой;
Поэтому избегайте плазмозаменителей (они иногда приводят к сильнейшему отёку лёгких);
И не отрицайте необходимость несколько первых дней побыть в больнице;
Поскольку ребёнка необходимо обследовать (следить за уровнем глюкозы в крови и частотой пульса).

[color-box color=”green”]Как действуют врачи, когда Локрен необходимо назначит беременной девушке? Препарат назначают, если его польза превысит риски потери или неправильного развития плода. В остальных случаях для лечения используются альтернативные методы.[/color-box]

Локрен для спортсменов, водителей и др.

В составе препарата есть биологически активные вещества. При тестировании на наличие в крови допинга они могут дать положительный результат.

Водителям, принимающим Локрен, необходимо временно отказаться от вождения, поскольку лекарство замедляет реакцию. То же касается тех людей, чья деятельность связано с быстротой реакции и требует высокого внимания.

У курильщиков с большим стажем Локрен не вызовет того лечебного эффекта, который необходим.

Т.е. действие лекарства сильно снижено.

Если вы используете линзы, будьте готовы, что количество слёзной жидкости сильно уменьшится. Поэтому на время приёма Локрена имеет смысл отказаться от линз в пользу очков.

Ограничения в использовании препарата

Локрен нужно принимать с осторожностью и под жёстким контролем врача при следующих заболеваниях и явлениях:

Обструктивные нарушения лёгких;
Сердечная недостаточность хронического типа;
Слабая форма синдрома Рейно;
Излеченная феохромоцитома;
Почечная и/или печёночная недостаточность;
Сахарный диабет;
Псориаз любой формы;
Пожилой возраст.

Во всех указанных случаях дозировка уменьшается до 10 мг в сутки. Постепенно её можно увеличивать. Превышать на начальных этапах принятии Локрена дозу в 10 мг нельзя.

Локрен нужно принимать с осторожностью при сахарном диабете.

Локрен: побочные действия

Побочные действия локрена разнообразны. Среди них:

Головокружение;
Тошнота при попытке подняться и т.н. «вертолётики»;
Рвота;
Невозможность заснуть;
Наоборот – постоянная сонливость;
Отсутствие эрекции;
Замедленное сердцебиение;
Ощущение холода в конечностях (особенно «мёрзнут» пальцы).

Реакция организма индивидуальна. Крайне редко наблюдается сердечная недостаточность, резкое снижение АД, сухость слизистых (в особенности глаз) и т.п.

Если вы заметили у себя хотя бы 1 из признаков побочного действия, необходимо прекратить приём локрена и заменить его иным препаратом. Замена осуществляется не самостоятельно, а при активном участии врача.

Одно из побочных действий Локрена – резкое снижение АД.

[color-box color=”blue”]Обратите внимание: наиболее ценные рекомендации вам даст лечащий врач, а не любой специалист в области сердца, поскольку лечащий доктор знает особенности вашего организма. Поэтому риск повторения ситуации (т.е. возникновения очередных побочек) сведён к минимуму.[/color-box]

Аналоги таблеток локрен

Аналоги Локрена с основой из бетаксолола:

Бетаксолол;
Гидрохлорид бетаксолола;
Бетак;
Бетоптик (С);
Ксонеф БК;
Оптибетол.

Все препараты, кроме лекарства Бетак, являются глазными каплями.

Аналог Локрена с основой из бетаксолола – препарат Бетаксолол.

Аналоги Локрена в борьбе с гипертензией и ИБС (в основе разные вещества, имеют действие по типу бетаксолола):

Адреноблок;
Амлодак;
Амлодифарм;
Амлонг;
Амлорус;
Арител;
Атенол;
Атенолол;
Валидол (с глюкозой, в капсулах, в таблетках и т.д.);
Валордин;
Валосердин;
Ведикардол;
Глицин;
Диазем;
Изоптин;
Кардикет;
Кардиоген;
Метозок;
Нипертен;
Фаликард и другие.

[morkovin_vg video=”2MsPSTEh6iA;moxQlPlpbCQ”]

Аналоги Локрена для детей (не содержат активное вещество бетаксолол, т.е. безопасны):

Гранулы калия оротата;
Таблетки калия оротата.

Отзывы врачей о таблетках локрен

Севастьянов А.М., кардиолог: “Препарат эффективен, однако применять его необходимо молодым пациентам и людям среднего возраста. Именно в этих двух категориях гипертония редко связана с сердечной недостаточностью (а Локрен может негативно отразиться на здоровье и общем самочувствии, если если осложняющие работу сердечно-сосудистой системы диагнозы). Пожилым больным, имеющим сердечную недостаточность, бо́льшую помощь окажет Конкор”.

Акинфеева И.И., терапевт: “Отдельное место имеет вопрос о дозировке Локрена. Это довольно сильный препарат, влияющий на механизм работу сердечно-сосудистой системы, поэтому принимать его стоит с осторожность.. Для большинства людей, в общем-то здоровых, нормальной дозой окажется 5 мг/сутки, т.е. половина таблетки, а не 10 или даже 20 мг/сутки. Дозировку должен назначать лечащий врач, имея в виду все недостатки организма пациента, его привычки (курение и прочее), реакции на лекарства и т.д.”.

Состав

В одной таблетке препарата содержится активного компонента бетаксолола – 20 мг. Дополнительные вещества: натрия амилопектина гликолат, магния стеарат, МКЦ, гипромеллоза, коллоидный безводный кремния диоксид, макрогол, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Медикамент выпускают в таблетированной форме. В алюминиевом блистере содержится 14 таблеток. В картонной пачке находятся 2 блистера (28 таблеток).

Фармакологическое действие

Локрен является бета-адреноблокатором. Механизм действия медикамента заключается в блокаде бета1-адренорецепторов. Дополнительно Локрен обладает мембраностабилизирующей активностью, не оказывая при этом симпатомимического воздействия. Фармакологические эффекты медикамента:

антиангинальный;
гипотензивный;
антиаритмический.

Лекарственное средство способно снижать чувствительность тканей к катехоламинам, уменьшать показатели ЧСС и сократимости миокарда, угнетать секрецию ренина. Также медикамент предупреждает повышение АД при стрессе и физических нагрузках.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема медикамент быстро, полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через два часа (показатель биологической доступности около 85%). Плохо проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, умеренно растворим в жирах. С белками крови связывается чуть выше 50% бетаксолола. Метаболизируется бетаксолол в печени, в виде метаболитов (свыше 80%) выводится почками. Период полувыведения составляет около 20 часов. При гемодиализе бетаксолол не удаляется из кровотока. Препарат не вызывает привыкания.

Показания к применению

Средство назначают при первичной и вторичной гипертензии; для профилактики стенокардии.

Противопоказания

стенокардия Принцметала;
сердечная недостаточность;
выраженная брадикардия;
индивидуальная гиперчувствительность к бетаксололу;
кардиогенный шок;
комбинированная терапия с сультопридом;
атриовентрикулярная блокада;
единовременный прием ингибиторов моноаминооксидаз;
кардиомегалия.

Гипотензивное средство содержит галактозу, поэтому препарат противопоказан:

при синдроме мальабсорбции галактозы/глюкозы или дефицита лактoзы;
врожденной галактоземии.

Такие заболевания и состояния, как:

феохромоцитома;
бронхиальная астма;
метаболический ацидоз;
печеночная недостаточность;
миастения;
пожилой возраст;
гемодиализ;
псориаз;
атриовентрикулярная блокада (I степень);
тиреотоксикоз;
депрессия;
сахарный диабет;
ХПН

являются относительными противопоказания для назначения бетаксолола.

Побочные действия

Со стороны нервной системы:

бессонница;
сонливость;
мышечная слабость;
беспокойство;
ночные кошмары;
спутанность сознания;
астенический синдром;
головная боль;
галлюцинации;
слабость;
головокружение;
повышенная утомляемость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

брадикардия (синусовая форма);
ортостатическая гипотензия;
снижение кровяного давления;
сердцебиение;
AV блокада;
нарушение функций миокарда;
боль в груди;
проявление ангиоспазма.

Со стороны пищеварительной системы:

изменение вкуса;
сухость полости рта;
боль в животе;
рвота;
запор;
тошнота;
диарея.

Со стороны дыхательной системы:

заложенность носа;
бронхо- и ларингоспазм.

При назначении больших доз регистрируется затруднение дыхания у предрасположенных пациентов.

Со стороны эндокринной системы:

гипергликемия;
гипотиреоидное состояние;
гипогликемия.

Со стороны органов чувств:

болезненность, сухость глаз;
нарушения зрительного восприятия.

Возможны аллергические ответы.

Редко регистрируются:

артралгия;
ослабление либидо;
боль в спине;
эректильная дисфункция.

В результате лабораторных исследований иногда обнаруживаются антинуклеарные антитела, которые могут маскироваться под симптоматику красной волчанки. В таких случаях требуется отмена препарата Локрен.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, запивая водой, не разжевывая. Соблюдать режим приема облегчает календарная упаковка с указаниями дней недели. Суточная доза медикамента составляет 20 мг. Лечение рекомендуется прекращать постепенно, уменьшая дозу медикамента поэтапно до минимальных показателей. В противном случае развивается синдром отмены.

Инструкция по применению Локрена для пациентов с патологией почечной системы несколько отличается. Так, пациентам с почечной недостаточностью, назначают начальную дозу — 5мг/сутки. При печеночной недостаточности суточная доза не требует коррекции. Первые 100 часов терапии бетаксололом требуют повышенного внимания со стороны врачей.

Передозировка

При приеме повышенных доз медикамента возникают:

головокружение;
сердечная недостаточность;
брадикардия;
аритмии;
снижение кровяного давления;
обморочное состояние;
цианоз ладоней, ногтей;
затруднение дыхания;
атриовентрикулярная блокада;
желудочковая экстрасистолия;
судороги.

Рекомендуется прием энтеросорбентов и экстренное промывание желудка. При регистрации брадикардии либо быстром падении АД назначают 1 мг глюкагона. При необходимости дополнительно медленно проводят инфузию изопреналина – 25 мкг или добутамина — 10 мкг/кг. При обнаружении сердечной недостаточности у новорожденного, вследствие приема бетаксолола матерью в период вынашивания беременности, требуется немедленная госпитализация с длительным введением изопреналина и добутамина в больших дозах под наблюдением специалистов (педиатр, детский кардиолог, реаниматолог).

Взаимодействие

При совместном применении Локрена с антиаритмическими средствами (дилтиаземом, верапамилом, амиодароном, хинидином) резко возрастает риск развития дисфункции миокарда. При совместном применении препарата с флоктафенином повышается риск развития артериальной гипотонии. В ответ на применение галогенсодержащих анестезирующих средств Локрен может ослабить компенсаторные способности сердца. НПВС, глюкокортикоиды, антацидные, обволакивающие средства уменьшают эффективность Локрена.

При сочетанном применении трициклических антидепрессантов резко падает АД и формируется ортостатическая гипотензия. При применении Локрена вместе с производными дигидропиридина у пациентов с сердечной недостаточностью (латентнопротекающая форма), возрастает вероятность артериальной гипотензии и формируется декомпенсация сердца. Не рекомендуют принимать Локрен вместе с ингибиторами МАО.

Условия хранения

Хранить при температурном режиме 15 — 25 градусов, в темном и сухом месте.

Условия продажи

Только по рецепту врача.

Срок годности

Препарат в упаковке можно хранить 5 лет.

Особые указания

Больным с печеночной недостаточностью, а также больным с нарушениями функций почек (КК равен 20 мл/мин и выше) не нужна коррекция дозы медикамента. В первые сутки рекомендуется клиническое наблюдение.

При совместном применении с гипогликемическими средствами Локрен способен маскировать симптомы гипогликемии у больных с сахарным диабетом. Лечащему доктору следует предупреждать пациентов о необходимости контроля уровня сахара. Локрен нужно применять с осторожностью людям с сахарным диабетом, бронхообструктивным синдромом, атриовентрикулярной блокадой (I ст.), сердечной недостаточностью, феохромоцитомой, нарушением кровообращения, псориазом. В случае проведения запланированной операции, Локрен нужно отменить за 48 ч до выполнения общей анестезии.

Препарат не используется в педиатрии, т.к. нет клинических данных о безопасности, эффективности его использования у этой категории пациентов.

Аналоги Локрена

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Фармацевтические компании выпускают достаточно много заменителей Локрена. Структурные аналоги:

Бетак;
Беталмик;
Бетакор;
Бетаксолол.

Аналоги Локрена отличаются по стоимости и качеству. Предупредите врача о желании купить заменитель, возможно, потребуется коррекция схемы лечения.

При беременности (и лактации)

Применение медикамента при беременности возможно, но только в тех ситуациях, когда польза для матери превышает риск для плода. Рекомендуется прекратить лактацию на весь период лечения, т.к. бета-адреноблокаторы всасываются в грудное молоко.

Отзывы на Локрен (общее представление)

Специализированные форумы для пациентов содержат достаточно много информации о гипотензивных препаратах. Отзывы о Локрене на форумах только положительные. В целом препарат признан достаточно эффективным. Существует мнение, что лекарство больше подходит больным среднего и молодого возраста, поскольку у данной категории пациентов гипертензия реже связана с сердечной недостаточностью.

Кроме того, отмечается удобство в использовании препарата, поскольку он обладает продолжительным действием. Кратность приема — один раз в сутки. Также большинству больных достаточно минимальной дозы препарата- 5 мг. Локрен это эффективное средство, которое имеют в своем арсенале современные кардиологи и терапевты.

Цена Локрена, где купить

Стоимость препарата напрямую зависит от региона продажи. Средняя цена Локрена по России составляет 560 рублей, по Украине – 80 гривен за 14 таблеток. В любой аптеке вашего города вы можете уточнить цену и приобрести препарат.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

Локрен таб. п.п.о. 20мг n28Sanofi-Winthrop Industrie
Локрен таб. п.п.о. 20мг n56Санофи Винтроп Индустрия

Аптека Диалог

Локрен (таб.п.пл/об.20мг №28)
Локрен (таб.п.пл/об.20мг №56)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Локрен 20 мг №56 таблСанофи Винтроп Индустрия
Локрен 20 мг n28 таблСанофи Винтроп Индустрия

Аптека24

Локрен 20 мг N28 таблетки Санофі Вінтроп Індастріа, Франція

ПаниАптека

Локрен таблетки Локрен табл. п/о 20мг №28 Франция , Sanofi Winthrop Industrie

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Локрен обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Локрен – препарат с гипотензивным, антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Локрен выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, белого цвета, с риской на одной из сторон и надписью «КЕ 20» – на другой (по 14 шт. в блистрах, по 2 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: бетаксолол – 20 мг (в форме гидрохлорида);
Вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 1,6 мг; моногидрат лактозы – 100 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 113 мг; стеарат магния – 1,4 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400 – 0,43 мг; гипромеллоза – 3,9 мг; диоксид титана (Е171) – 0,67 мг.

Показания к применению

Локрен применяют как монотерапию или одновременно с другими лекарственными средствами при следующих заболеваниях:

Артериальная гипертензия;
Приступы стенокардии напряжения (профилактика).

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не компенсирующаяся при лечении инотропными средствами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и другими вазодилататорами;
Стенокардия Принцметала (противопоказано применение в виде монотерапии);
Хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма (в тяжелых формах);
Синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
Метаболический ацидоз;
Кардиогенный шок;
Феохромоцитома без одновременного приема с альфа-адреноблокаторами;
AV-блокада II и III степени (без установленного искусственного водителя ритма);
Анафилактические реакции в анамнезе;
Тяжелые формы болезни Рейно и облитерирующих заболеваний периферических артерий;
Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 45-50 ударов в минуту);
Артериальная гипотензия (систолическое давление меньше 100 мм рт. ст.);
Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, ингибиторами моноаминоксидазы;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения Локрена у этой возрастной группы больных не установлены);
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременными женщинами прием Локрена возможен только в случаях, когда польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода. Во время лактации на время применения препарата кормление грудью следует прервать.

Локрен следует принимать с осторожностью при наличии следующих заболеваний:

Хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации (препарат назначают в очень малых начальных дозах с постепенным их повышением, только под строгим медицинским наблюдением);
Хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма среднетяжелого течения (терапию начинают с малых доз, желательно контролируя показатели функции внешнего дыхания);
AV-блокада I степени (необходимо тщательное наблюдение, включая ЭКГ-контроль);
Стенокардия Принцметала (из-за возможного учащения приступов стенокардии; применение Локрена возможно только одновременно с вазодилататорами);
Синдром Рейно (кроме тяжелой формы), облитерирующие заболевания периферических артерий (из-за возможного усиления нарушений периферического кровообращения);
Леченная феохромоцитома (необходимо тщательное наблюдение за показателями артериального давления);
Печеночная недостаточность (в начале терапии требуется более тщательное клиническое наблюдение);
Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина больше 20 мл в минуту – в течение первых 4-х дней лечения необходимо тщательное наблюдение за больным; при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту и/или при проведении гемодиализа – необходима коррекция режима дозирования);
Псориаз (во время терапии возможно утяжеление течения псориаза);
Сахарный диабет (в начале лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, включая активный самоконтроль пациентом; возможно снижение выраженности предвестников развития гипогликемии, включая тахикардию, повышенное потоотделение и ощущение сердцебиения).

Также осторожность нужно соблюдать при проведении десенсибилизирующей терапии и больным пожилого возраста (прием Локрена нужно начинать под тщательным медицинским наблюдением с малых доз).

Способ применения и дозировка

Локрен следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Как правило, Локрен назначают в начальной дозе 10 мг. Если целевые значения артериального давления не достигаются в течение 1-2 недель применения препарата, дозу удваивают (более высокие дозы обычно не назначают, поскольку это не приводит к увеличению антигипертензивного эффекта).

Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Больным с почечной недостаточностью, в зависимости от функционального состояния почек рекомендуется проводить коррекцию дозы. При клиренсе креатинина больше 20 мл в минуту коррекцию дозы не проводят, однако в начале терапии рекомендуется провести клиническое наблюдение (равновесная концентрация Локрена в крови обычно достигается к 4-7 дню терапии). При выраженной почечной недостаточности (клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту) препарат следует принимать по 5 мг в день. При недостаточной эффективности каждые 1-2 недели возможно увеличение дозы в 2 раза. Максимальная доза – 20 мг в день.

Больным с печеночной недостаточностью коррекция дозы обычно не требуется, однако в начале лечения рекомендуется более тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Побочные действия

При применении Локрена возможно развитие аллергических реакций, проявляющихся в виде зуда и крапивницы.

Также во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой:

Сердечно-сосудистая система: часто – снижение кожной температуры нижних и верхних конечностей, брадикардия (иногда тяжелая); редко – усугубление или развитие симптомов сердечной недостаточности (отечность стоп, лодыжек, голеней), замедление AV-проводимости, выраженное снижение артериального давления, проявления ангиоспазма в виде синдрома Рейно и усиления нарушений периферического кровообращения;
Нервная система: часто – головная боль, головокружение, бессонница, астения; редко – депрессия; очень редко – спутанность сознания, галлюцинации, парестезия, ночные кошмары;
Пищеварительная система: часто – диарея, гастралгия, рвота, тошнота;
Дыхательная система: редко – бронхоспазм;
Орган зрения: редко – снижение внутриглазного давления, сухость глаз; очень редко – нарушения зрения;
Обмен веществ: очень редко – гипергликемия, гипогликемия;
Половые органы: часто – импотенция;
Лабораторные показатели: редко – появление антинуклеарных антител, которые в исключительных случаях сочетаются с клиническими проявлениями волчаночноподобного синдрома (проходит после прекращения терапии);
Влияние на плод: гипогликемия, брадикардия, внутриутробная задержка роста;
Дерматологические реакции: редко – различные кожные реакции, включая зуд, крапивницу, обострение течения псориаза или псориазоподобные высыпания;
Прочие: синдром отмены (учащение или усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).

Особые указания

Без предварительной консультации с врачом не следует резко прерывать терапию и менять рекомендованную дозу, поскольку это может привести к временному ухудшению работы сердца. Внезапное прекращение лечения особенно не рекомендовано больным с ишемической болезнью сердца, т.к. это может привести к остановке сердца, тяжелым нарушениям сердечного ритма или инфаркту миокарда. Принимаемую дозу нужно уменьшать постепенно, в течение 14 дней. Чтобы избежать учащения приступов стенокардии одновременно со снижением дозы Локрена можно начинать проведение заместительной терапии другим антиангинальным средством.

Во время терапии нужно контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов сахарным диабетом (один раз в 4-5 месяцев), частоту сердечных сокращений и артериальное давление (в начале приема препарата – ежедневно, затем – один раз в 3-4 месяца; при частоте сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту нужно обратиться к врачу), пожилым пациентам – функцию почек (один раз в 4-5 месяцев).

При одновременном приеме с клонидином, его прием можно прекратить только через несколько дней после прекращения применения Локрена.

Терапию нужно отменить перед проведением исследования концентрации катехоламинов, ванилинминдальной кислоты и норметанефрина в моче и крови; а также титров антинуклеарных антител в крови.

Перед началом лечения больным с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких рекомендуется провести оценку функции дыхания.

У пациентов с контролируемой терапевтически сердечной недостаточностью Локрен можно применять под строгим медицинским наблюдением, начиная лечение в очень низких дозах, которые при хорошей переносимости постепенно увеличивают.

Учитывая отрицательный дромотропный эффект бета-адреноблокаторов, при блокаде I степени препарат следует применять с осторожностью.

При частоте сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 50-55 ударов в минуту дозу Локрена необходимо снизить.

При AV-блокаде I степени препарат нужно применять с осторожностью.

При применении бета-адреноблокаторов возможно увеличение частоты и продолжительности приступов у больных со стенокардией Принцметала.

Локрен может привести к ухудшению состояния пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь или синдром Рейно, хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей или артериит).

При феохромоцитоме Локрен следует принимать только одновременно с альфа-адреноблокаторами.

Лечение больных пожилого возраста нужно начинать с малой дозы и под строгим наблюдением.

В начале лечения пациентам с сахарным диабетом необходимо усилить контроль концентрации глюкозы в крови, включая проведение активного самоконтроля.

При псориазе следует провести тщательную оценку необходимости применения Локрена, что связано с возможностью утяжеления течения болезни.

Локрен может повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций, при этом применение эпинефрина (адреналина) при анафилактических реакциях не всегда дает ожидаемый эффект.

При проведении общей анестезии нужно учитывать риск развития блокады бета-адренорецепторов, проявляющейся в виде уменьшение частоты сердечных сокращений, снижения сердечного выброса, а также систолического и диастолического давления. Анестезиологу нужно сообщить о том, что больной принимает Локрен.

При терапии бета-адреноблокаторами симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться.

Спортсменам нужно учитывать, что при применении препарата при проведении тестов допингового контроля возможна положительная реакция.

На время терапии употребление алкоголя необходимо исключить.

У курящих пациентов эффективность применения Локрена ниже.

Больным, которые пользуются контактными линзами, следует учитывать, что во время лечения возможно снижение выработки слезной жидкости.

Из-за риска развития слабости и головокружения, которые могут снизить скорость психомоторных реакций и внимание, при управлении автотранспортом или при выполнении потенциально опасных видов работ рекомендуется соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Локрена с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Противопоказанные комбинации: с сультопридом, флоктафенином;
Нерекомендуемые комбинации: с амиодароном, йодсодержащими контрастными веществами, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридил, верапамил и дилтиазем), ингибиторами моноаминоксидазы, сердечными гликозидами;
Комбинации, которые следует применять с осторожностью: с пропафеноном, ингаляционными галогенсодержащими анестетиками, лекарственными средствами, способными вызывать желудочковые нарушения ритма сердца, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт», баклофеном, инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, являющимися производными сульфонилмочевины, ингибиторами холинэстеразы (пиридостигмин, донепезил, амбеноний, ривастигмин, неостигмин, галантамин, такрин), гипотензивными средствами центрального действия (альфа-метилдопа, клонидин, апраклонидин, моксонидин, гуанфацин, рилменидин), с 10% раствором лидокаина (внутривенно в качестве антиаритмического средства);
Комбинации, которые следует принимать во внимание: с блокаторами медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридинов, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами (типа имипрамина), мефлохином, альфа-адреноблокаторами, включая применяемые в урологии (тамсулозин, альфузозин, празозин, доксазозин, теразозин), дипиридамолом (внутривенное введение), амифостином, фенитоином (внутривенное введение), эстрогенами, ксантинами, диуретиками, глюкокортикостероидами, тетракозактидом, недеполяризующими миорелаксантами, кумаринами, негидрированными алкалоидами спорыньи, алкоголем (этанол), снотворными и седативными лекарственными средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.